Acord de finanţare din 11.07.2014 dintre Republica Moldova şi Asociaţia Internaţională pentru Dezvoltare în vederea realizării Proiectului "Modernizarea sectorului sănătăţii în Republica Moldova"

ACORD BILATERAL

ACORD DE FINANŢARE

dintre Republica Moldova şi Asociaţia Internaţională pentru

Dezvoltare în vederea realizării Proiectului “Modernizarea

 sectorului sănătăţii în Republica Moldova”

  din  11.07.2014

Monitorul Oficial al R.Moldova nr. 78-83 art. 105 din 03.04.2015

* * *

Notă: Acordul ratificat prin Legea nr.35 din 19.03.2015

Notă: Vezi Varianta engleză a Acordului

CREDITUL pentru PROGRAM Nr.5469-MD

CREDITUL pentru PROIECT Nr.5470-MD

ACORDUL din 11 iulie 2014, este încheiat între REPUBLICA MOLDOVA (“Beneficiar”) şi ASOCIAŢIA INTERNAŢIONALĂ PENTRU DEZVOLTARE (“Asociaţie”). Prin prezentul Acord Beneficiarul şi Asociaţia convin asupra următoarelor:

ARTICOLUL I – CONDIŢII GENERALE; DEFINIŢII

1.01. Condiţiile Generale (după cum sunt definite în Anexa la prezentul Acord) constituie parte integră a prezentului Acord.

1.02. Cu excepţia situaţiei în care contextul necesită altceva, termenii scrişi cu majusculă folosiţi în prezentul Acord au semnificaţia prescrisă în Condiţiile Generale sau în Anexa la prezentul Acord.

ARTICOLUL II - FINANŢAREA

2.01. Asociaţia consimte să extindă Beneficiarului, în termenele şi Condiţiile expuse sau la care se face referinţă în prezentul Acord, un credit în sumă echivalentă cu douăzeci milioane Drepturi Speciale de Tragere (20.000.000 DST), din care: (a) suma de optsprezece milioane şase sute mii Drepturi Speciale de Tragere (18.600.000 DST) urmează să fie alocată pentru Programul care constituie parte integrantă a Operaţiunii (în mod divers, “Credit de Program” şi “Finanţarea Programului”); şi (b) suma de un milion patru sute mii Drepturi Speciale de Tragere (1.400.000 DST) urmează să fie alocată pentru Proiectul care constituie parte integrantă a Operaţiunii (în mod divers, “Creditul Proiectului” şi “Finanţarea Proiectului”), întru susţinerea finanţării Operaţiunii descrise în Schema 1 inclusă în prezentul Acord (“Operaţiune”).

2.02. Beneficiarul poate retrage: (a) fondurile din Finanţarea Programului în conformitate cu Secţiunea IV din Schema 2 inclusă în prezentul Acord; şi (b) fondurile din Finanţarea Proiectului în conformitate cu Secţiunea IV din Schema 3 inclusă în prezentul Acord. Toate extragerile din Contul de Finanţare a Programului şi Contul de Finanţare a Proiectului trebuie să fie depozitate de către Asociaţie într-un cont specificat de către Beneficiar şi acceptabil pentru Asociaţie.

2.03. Rata maximă a taxei de angajament care se achită de către Beneficiar pentru Soldul neretras al fondurilor de finanţare a Programului şi Soldul neretras al fondurilor de finanţare a Proiectului va constitui o jumătate de procent (1/2 din 1%) pe an.

2.04. Taxa de deservire care se achită de către Beneficiar pentru Soldul retras al Creditului Programului şi Soldul retras al Creditului Proiectului retras va fi egală cu trei pătrimi dintr-un procent (3/4 din 1%) pe an.

2.05. Taxa aferentă dobânzii care se achită de către Beneficiar pentru Soldul retras al Creditului Programului şi Soldul retras al Creditului Proiectului retras va fi egală cu unul întreg şi o pătrime procente (1,25%) pe an.

2.06. Datele efectuării plăţii sunt 1 aprilie şi 1 octombrie în fiecare an.

2.07. Suma principală a Creditului Programului şi Creditului Proiectului vor fi restituite în conformitate cu orarul de rambursare expus în Schema 4 din prezentul Acord.

2.08. Plăţile se efectuează în dolari SUA.

ARTICOLUL III – OPERAŢIUNEA

3.01. Beneficiarul îşi declară angajamentul său faţă de obiectivul Operaţiunii. În acest scop, Beneficiarul trebuie să realizeze Operaţiunea prin intermediul Ministerului Sănătăţii (MS); şi va determina ca Partea. I.2, I.3 şi I.4 ale Operaţiunii să fie realizate de Compania Naţională de Asigurări în Medicină (sau CNAM); totul, în conformitate cu prevederile Articolului IV din Condiţiile Generale.

3.02. Fără limitare a dispoziţiilor din Secţiunea 3.01 inclusă în prezentul Acord, şi cu excepţia cazurilor convenite în mod diferit între Beneficiar şi Asociaţie, Beneficiarul trebuie să asigure faptul că Operaţiunea este realizată în conformitate cu prevederile Schemei 2 şi 3 incluse în prezentul Acord.

ARTICOLUL IV – INTRAREA ÎN VIGOARE; REZILIEREA

4.01. Termenul-limită pentru intrarea în vigoare este de nouăzeci (90) zile din data prezentului Acord.

4.02. Pentru scopurile Secţiunii 8.05 (b) din Condiţiile Generale, data în care obligaţiile Beneficiarului în baza prezentului Acord (altele decât cele aferente obligaţiilor de plată) încetează este de douăzeci (20) de ani după data prezentului Acord.

ARTICOLUL V – REPREZENTANŢII; ADRESELE

5.01. Reprezentantul Beneficiarului este Ministerul Finanţelor.

5.02. Adresa Beneficiarului este:

Ministerul Finanţelor

Strada Cosmonauţilor 7

Chişinău, MD-2005

Republica Moldova

Fax: (37322) 221307

5.03. Adresa Asociaţiei este:

International Development Association

1818 H Street, N.W.

Washington, D.C. 20433

United States of America

Cablu:                            Telex:                    Fax:

INDEVAS                       248423 (MCI)        1-202-477-6391

Washington, D.C.

AGREAT la Chişinău, Republica Moldova, data şi anul scris iniţial mai sus.

REPUBLICA MOLDOVA

De către

__________________

Reprezentant autorizat

Nume: Iurie Leancă

Titlu: Prim-ministru

ASOCIAŢIA INTERNAŢIONALĂ PENTRU DEZVOLTARE

De către

__________________

Reprezentant autorizat

Nume: Qumiao Fan

Titlu: Director de Ţară

SCHEMA 1

Descrierea Operaţiunii

Obiectivul Operaţiunii este de a contribui la reducerea riscurilor cheie ale bolilor netransmisibile şi ameliorarea eficienţei serviciilor de sănătate din Republica Moldova.

Operaţiunea constă din următoarele:

Partea I: Programul

Programul constă din următoarele subprograme şi activităţi selectate stabilite în CBTM al Beneficiarului pentru implementarea Strategiei de Dezvoltare a Sistemului Naţional de Sănătate:

1. Politicile şi Managementul în Sectorul Sănătăţii:

(a) Formularea politicii şi strategiei de sănătate;

(b) Coordonarea, reglementarea şi asigurarea calităţii pentru toţi prestatorii serviciilor de sănătate;

(c) Planificarea resurselor de sănătate;

(d) Managementul Programelor Naţionale de sănătate ale beneficiarului;

(e) Elaborarea standardelor şi cadrului de reglementare pentru sectorul sănătăţii; şi

(f) Coordonarea colaborării multisectoriale în sănătate.

2. Administrarea CNAM

(a) managementul Fondului Asigurării de Asistenţă Medicală;

(b) elaborarea mecanismelor de plată a prestatorilor;

(c) contractarea de către CNAM a prestatorilor de servicii medicale pentru acordarea serviciilor; şi

(d) verificarea acordării serviciilor de către prestatorii de servicii medicale în baza contractului cu CNAM.

3. Serviciile de asistenţă medicală primară

(a) Revizuirea şi implementarea schemei revizuite de stimulente bazate pe performanţă în asistenţa medicală primară; şi

(b) Revizuirea pachetului de medicamente compensate pentru tratamentul ambulatoriu din punctul de vedere al medicamentelor antihipertensive.

4. Asistenţa medicală în staţionar

Elaborarea, pilotarea şi implementarea unei scheme de stimulente bazate pe performanţă pentru toate spitalele.

5. Programe Naţionale Speciale de Sănătate

Realizarea activităţilor indicate în Programul Naţional privind Controlul Tutunului.

Partea II: Proiectul - Asistenţa Tehnică

Consolidarea capacităţii Beneficiarului şi a CNAM întru realizarea Programului, prin următoarele:

(a) realizarea unui exerciţiu de determinare a costurilor Grupurilor Înrudite de Diagnostic (DRG) folosind datele pe ţară;

(b) elaborarea unei scheme de stimulente bazate pe performanţă pentru îmbunătăţirea eficienţei şi calităţii serviciilor de asistenţă medicală din spitale contractate de către CNAM;

(c) restructurarea proceselor business şi a fluxurilor de lucru pentru spitale aflate sub un management comun; şi

(d) realizarea verificării tehnice a conformităţii DLI/DLR 1, 2, 3, 4 şi 8 din Program;

(e) elaborarea unui manual vizând calitatea managementului asistenţei în asistenţa medicală primară;

(f) elaborarea unui cadru şi a unui mecanism de responsabilizare pentru lucrătorii medicali; şi

(g) realizarea sondajului gospodăriilor casnice folosind metodologia STEPS pentru monitorizarea, printre altele, a (i) prevalenţei fumatului în rândul persoanelor în vârsta de 18 ani şi mai mult; şi a (ii) prevalenţei persoanelor cu vârsta de 18 ani şi mai mult cu hipertensiune a căror presiune arterială se află sub control.

SCHEMA 2

Executarea programului

Secţiunea I. Aranjamente de implementare

A. Sistemele fiduciare, de mediu şi sociale ale Programului

Fără a se limita la prevederile Articolului IV din Condiţiile Generale, Beneficiarul trebuie să implementeze Programul, sau să cauzeze realizarea Programului, în conformitate cu sistemele de management financiar, de achiziţii şi de mediu şi sociale acceptabile pentru Asociaţie (“Sistemele fiduciare, de mediu şi sociale ale Programului”) care trebuie să asigure următoarele:

1. fondurile de finanţare ale Programului sunt folosite conform destinaţiei, cu o atenţie cuvenită acordată principiilor de economie, eficienţă, eficacitate, transparenţă şi răspundere; şi

2. impactele reale şi potenţiale negative sociale şi asupra mediului ale Programului sunt identificate, evitate, reduse la minimum, sau atenuate, după caz, toate prin intermediul unui proces de luare a deciziilor informat.

B. Anticorupţia

Fără a se limita la prevederile Părţii A din prezenta Secţiune, Beneficiarul trebuie să implementeze Programul, sau să cauzeze realizarea Programului, în conformitate cu prevederile “Ghidului privind Prevenirea şi Combaterea Fraudelor şi Corupţiei în Finanţarea Programului pentru Rezultate” al Asociaţiei din 1 februarie 2012.

C. Alte aranjamente instituţionale şi de implementare ale Programului

1. Instituţiile Programului

Fără a se limita la generalitatea Părţii A din prezenta Secţiune I, în timpul implementării Programului, Beneficiarul trebuie să menţină sau să cauzeze menţinerea oficiilor, unităţilor şi agenţiilor sale subordonate (inclusiv, printre altele, CNSP), CNAM şi/sau orice alt minister relevant, fiecărui fiindu-i atribuite salvgardări/măsuri de protecţie tehnice, de mediu şi sociale, responsabilităţi fiduciare şi aferente altor Programe pentru implementarea Programului, toate cu împuternicirile, funcţiile, capacitatea, dotarea cu personal şi resurse satisfăcătoare pentru Asociaţie în vederea îndeplinirii funcţiilor sale respective din cadrul Programului.

2. Acorduri de Implementare

(a) Nu mai târziu de treizeci (30) zile calendaristice după Intrarea în vigoare, Beneficiarul, prin intermediul MS, va:

(i) emite un ordin ministerial pentru desemnarea CNSP (Ordinul Ministerului), în scopul implementării activităţilor prevăzute în Partea I.5 a Operaţiunii, în baza termenilor şi condiţiilor acceptabile Asociaţiei care trebuie să conţină obligaţia CNSP de a: (A) acorda asistenţă MS în timpul implementării activităţilor menţionate; şi (B) respectarea prevederilor pertinente din prezenta Schemă, în măsura aplicabilităţii faţă de CNSP, inclusiv respectarea prevederilor Ghidului privind Anticorupţia la care se face referinţă în Secţiunea I. B din prezenta Schemă; şi

(ii) semna un acord cu CNAM (Acordul de Implementare CNAM) în scopul implementării activităţilor prevăzute în Partea I.2, I.3 şi I.4 ale Operaţiunii, în baza termenilor şi condiţiilor acceptabile pentru Asociaţie care trebuie să conţină Obligaţia CNAM de a: (A) realiza activităţile menţionate; şi (B) respecta prevederile pertinente ale prezentei Scheme aferente CNAM, inclusiv respectarea prevederilor Ghidului privind Anticorupţia, la care se face referinţă în Secţiunea I.B din prezenta Schemă.

(b) Beneficiarul îşi exercită drepturile în baza Acordului de Implementare CNAM şi Ordinului Ministerului astfel încât să protejeze interesele Beneficiarului şi Asociaţiei şi să realizeze scopurile Finanţării Programului. Cu excepţia cazurilor convenite în alt mod de către Asociaţie, Beneficiarul nu va cesiona, modifica, abroga sau renunţa la Acordul de Implementare CNAM şi/sau la Ordinul Ministerului, sau orice prevedere a acestora.

3. Aranjamente adiţionale de implementare ale Programului

Fără a se limita la generalitatea Părţii A din prezenta Secţiune I,Beneficiarul va:

(a) implementa Planul de Acţiuni, sau va determina implementarea Planului de Acţiuni în conformitate cu Schema indicată în Planul de Acţiuni menţionat într-o manieră satisfăcătoare Asociaţiei;

(b) nu mai târziu de treizeci (30) de zile calendaristice, după intrarea în vigoare, constitui şi menţine pe parcursul implementării Programului, menţinerea unui Comitet de Coordonare, cu structura, funcţiile şi responsabilităţile satisfăcătoare Asociaţiei; funcţiile şi responsabilităţile menţionate vor include, printre altele, coordonarea dialogului privind politica de sănătate şi implementarea activităţilor din cadrul Programului.

Secţiunea II. Activităţi Excluse

Beneficiarul trebuie să asigure faptul că Programul exclude orice activitate care:

A. în opinia Asociaţiei, sunt susceptibile să aibă impacte adverse semnificative care sunt senzitive, diverse, sau fără precedent pentru mediu şi/sau persoanele afectate; sau

B. implică achiziţionarea: (1) lucrărilor, cu o valoare estimativă echivalentă sau mai mare decât cincizeci milioane dolari SUA (50.000.000 USD) pentru un contract; (2) bunuri, cu o valoare estimativă echivalentă sau mai mare decât treizeci milioane dolari SUA (30.000.000 USD) pentru un contract; (3) servicii care nu ţin de cele de consulting cu o valoare estimativă echivalentă sau mai mare decât douăzeci milioane dolari SUA (20.000.000 USD) pentru un contract; sau (4) servicii ale consultanţilor, cu o valoare estimativă echivalentă sau mai mare decât cincisprezece milioane dolari SUA (15.000.000 USD) pentru un contract.

Secţiunea III. Monitorizarea, Raportarea şi Evaluarea Programului; Audite

A. Rapoartele Programului

Beneficiarul va monitoriza şi va evalua progresul Programului precum şi va întocmi Rapoarte privind Programul în conformitate cu prevederile Secţiunii 4.08 din Condiţiile Generale. Fiecare Raport de Program trebuie să cuprindă perioada unui semestru calendaristic, şi trebuie să fie prezentat Asociaţiei nu mai târziu de patruzeci şi cinci (45) zile calendaristice după sfârşitul perioadei acoperite de un astfel de raport.

B. Auditurile Financiare ale Programului

Fără a se limita la generalitatea Secţiunii I.A din prezenta Schemă 2 şi Secţiunii 4.09 din Condiţiile Generale, Beneficiarul:

(a) prin intermediul MS, va asigura auditul Rapoartelor sale Financiare în conformitate cu prevederile Secţiunii 4.09 (b) din Condiţiile Generale. Fiecare audit al Rapoartelor Financiare va acoperi o perioadă de un an fiscal al Beneficiarului. Rapoartele Financiare supuse auditului pentru fiecare perioadă de acest fel va fi prezentat Asociaţiei nu mai târziu de douăsprezece (12) luni după sfârşitul acestei perioade; şi

(b) va determina CNAM să: (i) asigure auditul Rapoartelor sale Financiare în conformitate cu prevederile Secţiunii 4.09 (b) din Condiţiile Generale. Fiecare audit al acestor Rapoarte Financiare va acoperi o perioadă de un an fiscal al CNAM; şi (ii) (A) nu mai târziu de unsprezece (11) luni după sfârşitul fiecărui an fiscal, va prezenta Beneficiarului, prin intermediul MS, Rapoartele Financiare supuse auditului pentru fiecare astfel de perioadă pentru consolidarea acestora şi prezentarea la Asociaţie; şi (B) va pune la dispoziţia publicului în timp util într-un mod acceptabil pentru Asociaţie, Rapoartele Financiare pentru fiecare perioadă de acest fel.

C. Verificarea tehnică

Beneficiarul: (a) nu mai târziu de şase (6) luni după data intrării în vigoare, va numi agenţiile independente de verificare în baza termenilor de referinţă acceptabile pentru Asociaţie pentru realizarea verificării respectării DLI/DLR 1, 2, 3, 4 şi 8 care sunt indicate în tabelul prezentat în Secţiunea IV.A.2 din prezenta Schemă; şi (b) va determina pregătirea de către agenţiile independente de verificare menţionate şi prezentarea către Asociaţie şi Bancă, nu mai târziu de treizeci (30) zile calendaristice după finalizarea verificării corespunderii DLI/DLR menţionate, a unui raport cu privire la rezultatele verificării menţionate a procesului de respectare a acestui domeniu şi la un nivel de detaliere solicitat în mod rezonabil de către Asociaţie.

Secţiunea IV. Retragerea fondurilor de finanţare a Programului

A. Generalităţi

1. Beneficiarul poate retrage Fondurile de Finanţare a Programului în conformitate cu prevederile Articolului II din Condiţiile Generale aplicabile Programului, prezenta Secţiune, şi instrucţiunile adiţionale similare care pot fi specificate periodic de către Asociaţie prin notificarea Beneficiarului cu privire la finanţarea Cheltuielilor Programului, în baza rezultatelor (“Rezultate legate de debursare” sau “DLR”) realizate de către Beneficiar şi CNAM, măsurate în baza indicatorilor specifici (“Indicatori legaţi de debursări” sau “DLI”); după cum sunt prezentate în tabelul din punctul 2 al prezentei Părţi A.

2. Următorul tabel specifică fiecare categorie de retragere a fondurilor de Finanţare a Programului (inclusiv Indicatorii legaţi de debursări, după caz) (“Categoria pentru Program”), rezultatele legate de debursări pentru fiecare Categorie pentru Program (după caz), şi alocarea sumelor Finanţării Programului pentru fiecare Categorie pentru Program:

B. Condiţiile retragerilor; perioada retragerilor

1. Fără a face referinţă la prevederile Părţii A din prezenta Secţiune, nici o retragere nu va avea loc:

(a) în scopurile Secţiunii 2.05 din Condiţiile Generale, pentru plăţi aferente Cheltuielilor Programului efectuate anterior datei prezentului Acord; şi

(b) pentru orice DLR menţionat în tabelul din Partea A.2 a prezentei Secţiuni, până ce şi cu excepţia cazului în care Beneficiarul a prezentat probe satisfăcătoare pentru Asociaţie precum că DLR menţionat a fost realizat în conformitate cu prevederile Protocolului de Verificare.

2. Fără a face referinţă la prevederile Părţii B.1 (b) din prezenta Secţiune:

(a) Beneficiarul poate retrage o sumă care nu depăşeşte echivalentul a cinci milioane Drepturi Speciale de Tragere (5.000.000 DST) în formă de avans; totuşi, cu condiţia că dacă o sumă a plăţii în avans rămâne neutilizată până la Data Încheierii, Beneficiarul o va rambursa Băncii în mod rapid la notificarea respectivă din partea Asociaţiei. Cu excepţia cazurilor convenite în mod diferit cu Beneficiarul, Asociaţia va anula suma rambursată astfel. Orice retragere ulterioară solicitată drept plată în avans pentru orice Categorie se va permite doar în baza termenelor şi condiţiilor specificate prin notificare Beneficiarului de către Asociaţie;

(b) În cazul în care Asociaţia este satisfăcută de faptul că orice DLR din Categoria stabilită pentru Program (1), (2), (3), (4) şi (9) a fost depăşit către data când respectivul DLR urma să fie realizat, într-un mod prin care acesta în totalitate sau parţial realizează un DLR subsecvent şi respectiv, Asociaţia poate lua decizia, la discreţia sa proprie şi în orice moment în timp, prin notificarea Beneficiarului, să autorizeze retragerea acestei sume de fonduri neretrase ale Finanţării Programului alocate apoi pentru DLR subsecvent şi, respectiv, care urmează să fie calculat în conformitate cu formula stabilită pentru fiecare DLR în baza Categoriei pentru Program (1), (2), (3), (4), şi (9); şi

(c) În cazul în care Asociaţia nu este satisfăcută de faptul că un DLR în baza Categoriei pentru Program (1), (2), (3), (4) şi (9) a fost realizat până la data când respectivul DLR urma să fie realizat, Asociaţia poate, în orice moment în timp, prin notificarea Beneficiarului, decide, la propria sa discreţie să: (a) autorizeze retragerea acestei sume mai mici din fondurile neretrase ale Finanţării Programului alocate apoi Categoriei respective pentru Program care, în opinia Asociaţiei, corespunde măsurii în care DLR respectiv a fost realizat, suma mai mică menţionată urmează să fie calculată în conformitate cu formula stabilită pentru fiecare DLR în baza Categoriei pentru Program (1), (2), (3), (4) şi (9); (b) realocarea tuturor sau a unei porţiuni de fonduri ale Finanţării Programului alocate pentru DLR respectiv DLR subsecvent în conformitate cu Formula dată, sau la orice DLR ; şi/sau (c) anularea tuturor sau a unei porţiuni din fondurile de Finanţare a Programului alocate atunci pentru DLR respectiv.

(d) Data de încheiere este 30 martie 2019.

(e) Fără a face referinţă la prevederile de mai sus din prezenta Secţiune IV, în cazul în care în orice moment în timp după Data de Încheiere, Beneficiarul nu a reuşit să ofere probe satisfăcătoare pentru Asociaţie precum că Soldul retras al finanţării Programului nu depăşeşte suma totală a Cheltuielilor Programului achitate de către Beneficiar, cu excepţia faptului când careva din aceste cheltuieli sunt finanţate de către orice alt finanţator, sau de către Asociaţie sau Bancă în baza oricărui alt împrumut, credit sau grant, Beneficiarul, va rambursa prompt, la notificarea din partea Asociaţiei, suma în exces a Soldului retras al Creditului Programului. Asociaţia va anula suma rambursată din Soldul retras al Creditului Programului.

SCHEMA 3

Executarea Proiectului

Secţiunea I. Aranjamente de implementare

A. Aranjamente Instituţionale

Beneficiarul va implementa Proiectul (inclusiv aspectele de achiziţii şi management financiar), prin intermediul MS şi în acest scop, prin intermediul MS va: (a) menţine o unitate asigurată cu personal profesional, fiduciar, administrativ şi tehnic adecvat (inclusiv un Coordonator de Proiect şi Specialist în Achiziţii şi Specialist Financiar), cu calificările, experienţa şi termenele de angajare acceptabile pentru Asociaţie; şi (b) va asigura faptul că orice personal adiţional al unităţii menţionate finanţat din fondurile de Finanţare a Proiectului este selectat şi angajat în conformitate cu Secţiunea III din prezenta Schemă.

B. Anticorupţia

Beneficiarul trebuie să asigure faptul că Proiectul este realizat în conformitate cu prevederile “Ghidului privind Prevenirea şi Combaterea Fraudelor şi Corupţiei în Proiecte Finanţate din împrumuturi BIRD şi Credite şi Granturi IDA” al Asociaţiei din 15 octombrie 2006 şi revizuit în ianuarie 2011.

Secţiunea II. Monitorizarea, Raportarea şi Evaluarea Proiectului

A. Rapoartele Proiectului

Beneficiarul, prin intermediul MS, va monitoriza şi evalua progresul Proiectului şi va elabora Rapoartele Proiectului în conformitate cu prevederile Secţiunii 4.08 din Condiţiile Generale pentru Proiect în baza indicatorilor acceptabili pentru Asociaţie. Fiecare Raport de Proiect va acoperi perioada unui semestru calendaristic şi va fi prezentat Asociaţiei nu mai târziu de patruzeci şi cinci (45) de zile calendaristice după sfârşitul perioadei acoperite de acest raport.

B. Managementul financiar, Rapoartele financiare şi Audite

1. Beneficiarul trebuie să menţină un sistem de management financiar în conformitate cu prevederile Secţiunii 4.09 din Condiţiile Generale pentru acest Proiect.

2. Fără a se limita la prevederile Părţii A din prezenta Secţiune, Beneficiarul, prin intermediul MS, va pregăti şi va prezenta Băncii nu mai târziu de patruzeci şi cinci (45) de zile calendaristice după sfârşitul fiecărui semestru calendaristic, rapoarte financiare intermediare nesupuse auditului pentru acest Proiect care să acopere semestrul, fiind atât în formă cât şi în fond satisfăcătoare pentru Asociaţie.

3. Beneficiarul, prin intermediul MS, trebuie să posede rapoarte financiare pentru acest Proiect supuse auditului în conformitate cu prevederile Secţiunii 4.09 (b) din Condiţiile Generale ale Proiectului. Fiecare audit al Rapoartelor Financiare trebuie să cuprindă perioada unui an fiscal al Beneficiarului. Rapoartele Financiare supuse auditului pentru fiecare perioadă de acest fel trebuie să fie prezentate Băncii nu mai târziu de douăsprezece (12) luni după sfârşitul acestei perioade.

Secţiunea III. Achiziţii

A. Generalităţi

1. Bunuri şi Servicii nonconsulting. Toate bunurile şi serviciile nonconsulting necesare Proiectului şi care urmează a fi finanţate din fondurile Creditului Proiectului trebuie să fie achiziţionate în conformitate cu cerinţele stabilite sau menţionate în Secţiunea I din Ghidul privind Achiziţiile, şi cu prevederile din prezenta Secţiune.

2. Serviciile Consultanţilor. Toate Serviciile Consultanţilor necesare Proiectului şi care urmează a fi finanţate din fondurile Creditului Proiectului trebuie să fie achiziţionate în conformitate cu cerinţele stabilite sau menţionate în Secţiunile I şi IV din Ghidul privind Consultanţii şi cu prevederile din prezenta Secţiune.

3. Definiţii. Termenii scrişi cu majusculă utilizaţi în această Secţiune pentru descrierea metodelor specifice de achiziţii sau metodelor de revizuire de către Asociaţie a contractelor specifice se referă la metoda corespunzătoare descrisă în Secţiunile II şi III din Ghidul privind Achiziţiile, sau Secţiunile II, III, IV şi V din Ghidul privind serviciile de consultanţă , după cum este cazul.

B. Metode specifice de achiziţionare a bunurilor şi serviciilor nonconsulting

1. Licitaţia internaţională competitivă. Cu excepţia unor dispoziţii contrare menţionate în alineatul 2 de mai jos, bunurile şi serviciile nonconsulting urmează a fi achiziţionate în baza contractelor oferite în baza Licitaţiei Internaţionale Competitive.

2. Alte Metode de Achiziţionare a Bunurilor şi Serviciilor nonconsulting. Următoarele metode, altele decât Licitaţia Internaţională Competitivă, pot fi folosite pentru achiziţionarea bunurilor şi serviciilor nonconsulting pentru acele contracte specificate în Planul de Achiziţii: (a) Licitaţia Naţională Competitivă, supusă prevederilor adiţionale specificate în Anexa A din prezenta Schemă; (b) Shopping; şi (c) Contractarea Directă.

C. Metode specifice de achiziţii pentru Serviciile Consultanţilor

1. Selectarea bazată pe calitate şi cost. Cu excepţia unor dispoziţii contrare din alineatul 2 de mai jos, Serviciile Consultanţilor urmează a fi achiziţionate în baza contractelor acordate în urma Selectării în baza Calităţii şi Costului.

2. Alte metode de achiziţii pentru Serviciile Consultanţilor. Următoarele metode, altele decât Selectarea bazată pe Calitate şi Cost, pot fi utilizate pentru achiziţionarea Serviciilor Consultanţilor pentru contractele care sunt specificate în Planul de Achiziţii: (a) Selectarea bazată pe calitate; (b) Selectarea bazată pe buget fix; (c) Selectarea bazată pe cel mai mic cost; (d) Selectarea bazată pe calificările consultanţilor; (e) Procedurile stipulate în alineatele 5.2 şi 5.3 ale Îndrumărilor pentru selectarea consultanţilor individuali; (f) Selectare dintr-o singură sursă a firmelor de consultanţă; (g) Procedurile de unica sursă pentru Selectarea Consultantului Individual; şi (h) Selectarea anumitor tipuri de Consultanţi.

D. Revizuirea de către Bancă a Deciziilor de Achiziţii/procurărilor

1. Planul de Achiziţii trebuie să stabilească acele contracte care urmează să fie supuse Revizuirii Preliminare din partea Băncii. Toate contractele trebuie să fie supuse Revizuirii Ulterioare de către Bancă.

2. Beneficiarul:

(a) nu mai târziu de 30 septembrie al fiecărui an din perioada de implementare a Proiectului, începând cu 30 septembrie 2015, va pregăti şi prezenta Asociaţiei un raport cu privire la progresul vizând achiziţiile (Raportul de Achiziţii), în formatul şi cu un conţinut care să fie acceptabile Asociaţiei, care va include, printre altele: (i) o descriere a problemelor ce au survenit pe parcursul ciclului deplin de achiziţii din cadrul Proiectului, de la elaborare prin planificare, licitare, implementare a contractului până la finalizarea contractului; (ii) o listă de măsuri şi acţiuni propuse spre realizare întru soluţionarea problemelor identificate în punctul (i) de mai sus; şi (iii) un termen propus pentru implementarea măsurilor şi acţiunilor propuse;

(b) nu mai târziu de 31 octombrie al fiecărui an din perioada de implementare a Proiectului, începând cu 31 octombrie 2015, va face un schimb de opinii cu Asociaţia cu privire la rezultatele Raportului de Achiziţii compilat pentru anul calendaristic anterior al Beneficiarului, după care va implementa măsurile recomandate, conform celor convenite cu Asociaţia.

Secţiunea IV. Retragerea Fondurilor de Finanţare a Proiectului

A. General

1. Beneficiarul poate retrage Fondurile de Finanţare a Proiectului în conformitate cu prevederile Articolului II din Condiţiile Generale aplicabile Proiectului, prezenta Secţiune, şi instrucţiunile adiţionale similare care urmează a fi specificate de către Asociaţie prin notificarea Beneficiarului (inclusiv “Ghidul Băncii Mondiale privind Debursarea pentru Proiecte” din mai 2006, după cum este revizuit periodic de către Asociaţie şi după cum este aplicabil prezentului Acord ca urmare a acestor instrucţiuni), pentru finanţarea Cheltuielilor Eligibile ale Proiectului indicate în tabelul din alineatul 2 de mai jos.

2. Următorul tabel specifică fiecare categorie a Cheltuielilor Eligibile ale Proiectului care pot fi finanţate din fondurile de Finanţare a Proiectului (“Categoria pentru Proiect”), alocarea sumelor de Finanţare a Proiectului la fiecare Categorie pentru Proiect, şi procentul cheltuielilor care urmează să fie finanţate pentru Cheltuielile Eligibile ale Proiectului din fiecare Categorie pentru Proiect.

3. În scopul prezentei Scheme:

(a) “Trening/instruire” înseamnă cheltuielile (altele decât cele pentru Serviciile Consultanţilor) suportate de către Beneficiar pentru finanţarea costurilor rezonabile de deplasare (spre exemplu: cazarea, transportarea, asigurarea de deplasare şi diurna, printre altele) ale participanţilor la instruire/training şi formatorilor (dacă este cazul), taxa de înregistrare la instruire, alimentaţia, arenda facilităţilor şi echipamentului de instruire, serviciile de logistică şi imprimare, precum şi materialele de instruire, toate în scopul şi direct aferente activităţilor descrise în Proiect; şi

(b) Termenul de ”Costuri Operaţionale” semnifică cheltuielile rezonabile (niciuna din care nu ar fi suportată de către Beneficiarul absent din Proiect), pentru implementarea, coordonarea şi supravegherea Proiectului, inclusiv, printre altele, costurile de deplasare (spre exemplu: cazarea, transportarea, asigurarea de deplasare, şi diurna); funcţionarea şi menţinerea echipamentului de birou; arenda oficiilor; rechizite de birou; costurile de comunicare; comisioanele bancare; serviciile comunale; combustibilul pentru automobil; imprimare şi publicaţii (electronice şi/sau pe suport de hârtie); serviciile de traducere; asigurarea pentru bunuri; şi salariile (inclusiv contribuţiile sociale) ale personalului care lucrează pentru Proiect; însă cu excepţia salariilor funcţionarilor publici şi/sau angajaţii permanenţi ai Beneficiarului; şi alte cheltuieli similare după cum poate fi convenit cu Asociaţia.

B. Condiţiile de retragere; Perioada de retragere

1. Fără a ţine cont de prevederile stipulate în Partea A din prezenta Secţiune, nicio retragere nu se va efectua pentru plăţile efectuate înainte de data prezentului Acord.

2. Data de încheiere este 30 martie 2019.

SCHEMA 4

Orarul de rambursare

ANEXA A

la

SCHEMA 3

Prevederi adiţionale ce ţin de achiziţiile de Bunuri şi Servicii nonconsulting în baza Contractelor finanţate de către Asociaţie supuse Licitaţiei Naţionale Competitive.

Fără a se limita la prevederile Secţiunii III din Schema 3 a prezentului Acord şi Secţiunea I şi alineatele 3.3 şi 3.4 ale Ghidului privind Achiziţiile, procedura de achiziţie care va fi urmată pentru Licitaţia Naţională Competitivă trebuie să fie Procedura de Licitaţie Deschisă indicată în Legea privind achiziţiile publice nr.96-XVI din 13 aprilie 2007, cu amendamentele ulterioare din 17 septembrie 2010, 23 decembrie 2011, 30 martie 2012, 12 aprilie 2012, 15 iunie 2012, şi 14 iunie 2013 (“PPL”), totuşi, cu condiţia că această procedură va fi supusă următoarelor prevederi adiţionale:

Eligibilitate: Eligibilitatea pentru a participa într-un proces de achiziţie şi pentru a primi un contract finanţat de către Asociaţie trebuie să fie după cum este definit în Secţiunea I a Ghidului privind Achiziţiile; în felul acesta, niciun ofertant sau potenţial ofertant nu trebuie să fie declarat ineligibil pentru contracte finanţate de către Asociaţie din motive diferite de cele prevăzute în Secţiunea I a Ghidului privind Achiziţiile.

Înregistrarea Contractorilor şi Furnizorilor: Înregistrarea nu trebuie să fie utilizată pentru evaluarea calificărilor ofertanţilor. Un ofertant străin nu trebuie să fie obligat să se înregistreze drept condiţie pentru depunerea ofertei sale şi unui ofertant străin recomandat pentru acordarea contractului trebuie să i se ofere o oportunitate rezonabilă pentru înregistrare, cu cooperarea rezonabilă a Beneficiarului, înainte de semnarea contractului.

Participarea Companiilor cu Capital Mixt: Participarea companiilor cu capital mixt este permisă şi toţi membrii acestora răspund în mod solidar pentru întregul contract.

Documente de licitaţie: Documentele de licitaţie acceptabile pentru Asociaţie vor fi utilizate şi pregătite astfel încât să asigure economia, eficienţa, transparenţa, şi consistenţa vastă cu prevederile Secţiunii I a Ghidului privind Achiziţiile.

Calificarea: Criteriile de calificare vor fi specificate în mod clar în documentele de licitaţie. Toate criteriile astfel specificate, şi doar aceste criterii specificate, vor fi utilizate la determinarea faptului dacă ofertantul este calificat. Calificarea va fi evaluată în baza principiului “trece sau pică”, şi nu vor fi folosite puncte de merit. O astfel de evaluare se va baza în întregime pe capacitatea şi resursele ofertantului sau ofertantului prospectiv de a realiza în mod eficient contractul, ţinând cont de obiectivul şi factorii măsurabili, inclusiv: (i) experienţa relevantă generală şi specifică şi performanţa satisfăcătoare din trecut şi finalizarea cu succes a contractelor similare pentru o anumită perioadă de timp; (ii) situaţia financiară; şi, în caz dacă este relevant (iii) capacitatea construcţiei şi/sau a facilităţilor de producere. Procedurile de precalificare şi documentele acceptabile pentru Asociaţie vor fi utilizate pentru lucrări mari, complexe şi/sau specializate. Verificarea informaţiei în baza căreia un ofertant a fost precalificat, inclusiv angajamentele actuale, va fi efectuată în momentul acordării contractului, odată cu verificarea capacităţii ofertantului aferentă personalului şi echipamentului. La achiziţionarea bunurilor şi lucrărilor, unde precalificarea nu este folosită, calificarea ofertantului care este recomandat pentru acordarea contractului va fi evaluată prin postcalificare, aplicând criteriile de calificare indicate în documentele de licitaţie.

Estimarea costurilor: Estimarea detaliată a costurilor va fi confidenţială şi nu va fi dezvăluită ofertanţilor viitori. Nicio ofertă nu va fi respinsă în baza comparării estimării costurilor fără acordul prealabil scris al Asociaţiei.

Depunerea ofertelor şi deschiderea ofertelor: Ofertanţilor viitori li se oferă cel puţin treizeci (30) de zile de la data publicării invitaţiei la licitaţie sau data disponibilităţii documentelor de licitaţie, oricare dintre acestea survine ultima, pentru pregătirea şi depunerea ofertelor. Ofertele trebuie să fie deschise public, imediat după termenul limită pentru depunerea ofertelor. Ofertele primite după termenul-limită pentru depunerea ofertelor vor fi respinse şi returnate nedeschise ofertanţilor. O copie a procesului-verbal privind deschiderea ofertelor va fi prompt acordată tuturor ofertanţilor care au depus oferte, şi Asociaţiei cu privire la contractele supuse revizuirii preliminare din partea Asociaţiei.

Evaluarea ofertelor: Evaluarea ofertelor se va efectua cu respectarea strictă a criteriilor de evaluare specificate în documentele de licitaţie. Criteriile de evaluare, altele decât preţul, vor fi cuantificate în termeni monetari. La evaluarea ofertei nu vor fi utilizate puncte de merit, şi nu va fi atribuit un punctaj minim sau o valoare procentuală pentru semnificaţia preţului. Contractele vor fi acordate ofertanţilor calificaţi ale căror oferte au fost determinate drept: (i) fiind receptiv în mod substanţial la documentele de licitaţie, şi (ii) oferind costul evaluat cel mai scăzut. Nicio negociere nu va fi permisă. Un ofertant nu va fi impus, drept condiţie pentru obţinerea contractului, să-şi asume obligaţii nespecificate în documentele de licitaţie sau într-un alt mod să modifice oferta prezentată iniţial. Un ofertant nu va fi eliminat din evaluarea detaliată în baza devierilor minore, nesubstanţiale.

Respingerea tuturor ofertelor şi Relicitaţia: Toate ofertele (sau unica ofertă dacă numai o ofertă a fost primită) nu trebuie să fie respinse, procesul de achiziţii nu trebuie să fie anulat, şi noile oferte nu trebuie să fie solicitate fără acordul preliminar scris din partea Asociaţiei.

Valabilitatea ofertei: Perioada de valabilitate a ofertei solicitată în documentele de licitaţie trebuie să fie suficientă pentru a ţine cont de orice perioadă care poate fi necesară pentru aprobarea şi înregistrarea contractului după cum este contemplat în PPL. În caz dacă este justificat de către circumstanţele excepţionale, o extindere a valabilităţii ofertei poate fi solicitată în formă scrisă de la toţi ofertanţii până la expirarea valabilităţii ofertei iniţiale, cu condiţia că această extindere va acoperi doar perioada minimă necesară pentru finalizarea evaluării, acordării contractului, şi/sau finalizării procesului de înregistrare, însă nu mai mult de treizeci (30) de zile; o extindere corespunzătoare a oricărei garanţii de ofertă de asemenea trebuie să fie solicitate în aceste cazuri. Un ofertant poate refuza solicitarea de extindere a valabilităţii ofertei fără încasarea garanţiei ofertei sale. Nicio extindere ulterioară nu va fi solicitată fără acordul preliminar scris din partea Asociaţiei.

Garanţiile: Garanţiile trebuie să fie în formatul inclus în documentele de licitaţie. Garanţia ofertei va fi valabilă timp de douăzeci şi opt (28) de zile după perioada iniţială de valabilitate a ofertei, sau după orice perioadă a extinderii, dacă se solicită. Nicio plată în avans nu va fi efectuată fără o garanţie adecvată pentru plata în avans. Garanţia de execuţie nu va depăşi zece procente (10%) din suma contractului.

Fraude şi Corupţia: Documentele de licitaţie şi contractul considerate acceptabile de către Asociaţie va include prevederile care indică politica Asociaţiei de sancţionare a firmelor sau persoanelor fizice, despre care s-a aflat că sunt implicate în fraude şi corupţie după cum este definit în Ghidul privind Achiziţiile.

Drepturile de Inspectare şi de Audit: Fiecare document de licitaţie şi contractul finanţat din fondurile de Finanţare a Proiectului trebuie să prevadă faptul că ofertanţii, furnizorii şi contractorii, precum şi sub-contractanţii acestora, agenţii, personalul, consultanţii, prestatorii de servicii sau furnizorii, trebuie să permită Asociaţiei să efectueze inspectarea tuturor conturilor, înregistrărilor, şi altor documente ce se referă la depunerea ofertelor şi executarea contractului, şi de a le supune auditului de către auditorii numiţi de Asociaţie. Actele destinate să împiedice din punct de vedere material exercitarea drepturilor de inspectare şi de audit ale Asociaţiei menţionate în Ghidul privind achiziţiile constituie o practică obstructivă după cum este definit în Ghid.

Modificările Contractului: În ceea ce privesc contractele care urmează a fi supuse revizuirii preliminare din partea Asociaţiei, Beneficiarul trebuie să obţină avizarea (no objection/nici o obiecţie) din partea Asociaţiei înainte de a conveni asupra următoarelor: (a) o extindere materială a perioadei de timp stipulată pentru executarea unui contract; (b) orice modificare substanţială a domeniului serviciilor sau altor modificări semnificative la termenii şi Condiţiile contractului; (c) orice ordin sau amendament de variaţie (cu excepţia cazurilor de urgenţă extremă) care, de sine stătător sau în combinaţie cu toate ordinele de variaţie sau amendamentele preliminar emise, majorează suma originală a contractului cu peste cincisprezece procente (15%); sau (d) rezilierea propusă a contractului. O copie a tuturor amendamentelor la contract trebuie să fie transmisă Asociaţiei.

ANEXĂ

Secţiunea I. Definiţii

1. “Planul de Acţiuni” semnifică planul Beneficiarului anexat la Documentul de Evaluare a Proiectului (PAD) şi menţionat în Secţiunea I.C.3 (a) din Schema 2 a prezentului Acord, după cum poate fi amendat periodic cu acordul Asociaţiei.

2. “Prevalenţa fumatului printre adulţi” semnifică procentul persoanelor fizice cu vârsta de 18 ani şi mai mult care sunt fumători actuali, determinată prin intermediul metodologiei STEPS.

3. “Adulţi cu hipertensiune arterială sub control” semnifică procentul persoanelor cu vârsta de 18 ani şi mai mult identificate drept având presiunea arterială sub control după cum este determinat prin intermediul metodologiei STEPS.

4. “Nivelul de bază/referinţă a fumătorilor” semnifică procentul persoanelor în vârsta de 18 ani şi mai mult care sunt fumători actuali după cum s-a determinat în urma studiului Moldova STEPS din 2013.

5. “Nivelul de bază/referinţă privind hipertensiunea” semnifică procentul persoanelor adulte hipertensive cu vârsta de 18 ani şi mai mult identificate drept având presiune arterială sub control după măsurarea efectuată prin intermediul studiului Moldova STEPS din 2013.

6. “Categoria pentru Program” semnifică o categorie indicată în tabelul din Secţiunea IV.A.2 din Schema 2 a prezentului Acord.

7. “Categoria pentru Proiect” semnifică o categorie indicată în tabelul din Secţiunea IV.A.2 a Schemei 3 din prezentul Acord.

8. CNAM înseamnă Compania Naţională de Asigurări în Medicină a Beneficiarului, constituită potrivit Hotărârii Guvernului nr.950 din 7 septembrie 2001.

9. “Acordul de Implementare CNAM” semnifică acordul care se menţionează în Secţiunea I.C.2 a Schemei 2 din prezentul Acord.

10. “Ghidul privind Consultanţii” semnifică “Ghidul: Selectarea şi Angajarea Consultanţilor în baza Împrumuturilor BIRD precum şi a Creditelor şi Granturilor IDA de către Debitorii Băncii Mondiale” din ianuarie 2011.

11. “Indicator Legat de Debursare” sau “DLI” semnifică, în privinţa unei anumite Categorii pentru Program, indicatorul aferent Categoriei respective pentru Program după cum este indicat în tabelul din Secţiunea IV.A.2 a Schemei 2 din prezentul Acord.

12. “Rezultat Legat de Debursare” sau “DLR” semnifică, în privinţa unei anumite Categorii pentru Program, rezultatul în cadrul Categoriei respective pentru Program după cum este indicat în tabelul din Secţiunea IV.A.2 a Schemei 2 din prezentul Acord, în baza realizării căruia, suma Finanţării alocate pentru rezultatul menţionat poate fi retrasă în conformitate cu prevederile Secţiunii IV.

13. “Preţurile DRG” semnifică tarifele unificate utilizate de către CNAM pentru plata serviciilor spitalelor conform Grupurile Înrudite de Diagnostic, acceptabile pentru Asociaţie.

14. “Condiţiile Generale” semnifică “Condiţiile Generale ale Asociaţiei Internaţionale de Dezvoltare pentru Credite şi Granturi”, din 31 iulie 2010, cu modificările indicate în Secţiunea II din prezenta Anexă.

15. ”Strategia de Raţionalizare a Spitalelor” semnifică o strategie elaborată de către Beneficiar, care trebuie să abordeze: (i) regionalizarea spitalelor (ii) managementul comun pentru spitalele publice din Chişinău; şi (iii) crearea unui spital universitar pe teritoriul Beneficiarului, toate acceptabile Băncii.

16. “Ordinul Ministerului” semnifică Ordinul Ministerial al Beneficiarului care desemnează CNSP drept responsabil pentru implementarea anumitor activităţi din cadrul Programului, menţionat în Secţiunea I.C.2 din Schema 2 a prezentului Acord.

17. “Ministerul Sănătăţii” sau “MS” semnifică Ministerul Sănătăţii al Beneficiarului, şi orice succesor al acestuia.

18. “CBTM” semnifică Cadrul Bugetar pe Termen Mediu al Beneficiarului.

19. “Strategia Naţională de Dezvoltare a Sistemului de Asistenţă Medicală” semnifică Strategia Naţională a Sistemului de Sănătate pentru anii 2008-2017 adoptată de către Beneficiar în baza Hotărârii Guvernului nr.1471 din 24 decembrie 2007.

20. “Programul Naţional de Control al Tutunului” semnifică programul Beneficiarului de control al tutunului adoptat în baza Hotărârii Guvernului nr.100 din 16 februarie 2012.

21. “CNSP” semnifică Centrul Naţional pentru Sănătatea Publică, o agenţie subordonată a MS, şi orice succesor al acestuia.

22. “Operaţiunea” semnifică activităţile finanţate în baza Programului şi Proiectului, după cum este definit în Schema 1 din prezentul Acord.

23. “Schema de stimulare bazată pe performanţă” semnifică un mecanism de stimulente financiare şi nonfinanciare adoptat de comun acord de către MS şi CNAM şi gestionat în continuare de către CNAM pentru acordarea stimulentelor în baza performanţei pentru prestatorii de asistenţă medicală primară şi/sau spitale, acceptabile Asociaţiei.

24. “Ghidul privind achiziţiile” semnifică “Ghidul: Achiziţionarea Bunurilor, Lucrărilor şi Serviciilor nonconsulting în baza Împrumuturilor BIRD şi Creditelor, şi Granturilor IDA de către Debitorii Băncii Mondiale” din ianuarie 2011.

25. ”Planul de Achiziţii” semnifică Planul de Achiziţii al Beneficiarului pentru Proiect, din 17 aprilie 2014, şi menţionat în alineatul 1.18 al Ghidului privind Achiziţiile şi alineatul 1.25 al Ghidului Consultantului, după cum trebuie să fie actualizat periodic şi la necesitate în conformitate cu prevederile alineatelor menţionate.

26. “Programul” semnifică activităţile descrise în Partea I din Schema 1 a prezentului Acord.

27. “Sisteme Fiduciare, de Mediu şi Sociale ale Programului” semnifică sistemele Beneficiarului pentru Program menţionate în Secţiunea I.A a Schemei 2 din prezentul Acord.

28. “Proiectul” semnifică activităţile descrise în Partea II din Schema 1 a prezentului Acord.

29. “Comitet de Coordonare” semnifică comitetul menţionat în Secţiunea I.C.3 (b) a Schemei 2 din prezentul Acord.

30. “STEPS” semnifică Abordarea pas-cu-pas faţă de supravegherea bolilor netransmisibile.

31. “Protocolul de verificare” semnifică protocolul care stabileşte acţiunile şi mecanismul necesar pentru verificarea DLI, convenit cu Asociaţia, anexat la Documentul de Evaluare a Programului şi menţionat în Secţiunea IV.B. 1 (b) din Schema 2 a prezentului Acord.

32. “Anul 1” semnifică perioada de douăsprezece luni calendaristice, care începe în data intrării în vigoare.

33. “Anul 2” semnifică perioada de douăsprezece luni calendaristice, care începe după ultima zi a Anului 1.

34. “Anul 3” semnifică perioada de douăsprezece luni calendaristice, care începe după ultima zi a Anului 2.

35. “Anul 4” semnifică perioada de douăsprezece luni calendaristice, care începe după ultima zi a Anului 3.

Secţiunea II. Modificări ale Condiţiilor Generale aplicabile Programului

Modificările la Condiţiile Generale pentru Program sunt după cum urmează:

1. Ori de câte ori este folosit în Condiţiile Generale, termenul “Credit” se modifică pentru a se citi “Creditul Programului”, termenul “Contul de Credit” se modifică pentru a se citi “Contul de Credit al Programului”, termenul “Finanţare” se modifică pentru a se citi “Finanţarea Programului”, termenul “Contul de Finanţare” se modifică pentru a se citi “Contul de Finanţare a Programului”, termenul “Plata Finanţării” se modifică pentru a se citi “Plata Finanţării Programului”, termenul “Proiect” se modifică pentru a se citi “Program”, termenul “Acordul de Proiect” se modifică pentru a se citi “Acordul de Program”, termenul “Entitatea de Implementare a Proiectului” se modifică pentru a se citi “Entitatea de Implementare a Programului”, termenul “Raport de Proiect” se modifică pentru a se citi “Raport de Program”; termenul “Cheltuieli eligibile” se modifică pentru a se citi “Cheltuielile Programului”, termenul “soldul creditului neretras” se modifică pentru a se citi “soldul neretras al creditului de program”, termenul “soldul neretras de finanţare” se modifică pentru a se citi “soldul neretras al finanţării Programului”; şi termenul “soldul retras al creditului” se modifică pentru a se citi “soldul retras al creditului Programului”.

2. Termenele “Contul de Finanţare a Programului”, “Soldul retras al Creditului Programului”, şi “Plăţile de Finanţare a Programului” au semnificaţiile atribuite acestora în Condiţiile Generale aplicabile Programului. Termenele “Soldul retras al Creditului Proiectului”, “Plăţile de Finanţare ale Proiectului”, şi “Contul de Finanţare a Proiectului” au semnificaţiile atribuite acestora în Condiţiile Generale aplicabile Proiectului.

3. În Cuprins, referinţele la Secţiuni, denumirile Secţiunilor şi numerele Secţiunilor sunt modificate pentru a reflecta amendamentele indicate mai jos.

4. Secţiunea 2.02, Angajamentul Special al Asociaţiei, se exclude în totalitate, şi Secţiunile ulterioare din Articolul II sunt renumerotate în mod corespunzător.

5. În Secţiunea 2.02 (iniţial numerotată drept Secţiunea 2.03), titlul “Cererile pentru Retragerea sau pentru Angajament Special” este înlocuit cu “Cererile pentru Retragere”, şi fraza “sau să solicite Asociaţiei să-şi asume un Angajament Special” este exclusă.

6. Secţiunea 2.03 (iniţial numerotată drept Secţiunea 2.04), Conturi Speciale este eliminată în totalitate, şi Secţiunile ulterioare din Articolul II sunt renumerotate corespunzător.

7. Alineatul (a) al Secţiunii 2.03 (iniţial numerotat drept Secţiunea 2.05), Cheltuieli eligibile (redenumită “Cheltuielile Programului” în conformitate cu alineatul 1 din prezenta Secţiune II), se modifică pentru a se citi: “(a) plata este pentru finanţarea costului rezonabil al cheltuielilor necesare pentru Program şi care urmează să fie finanţate din fondurile de Finanţare a Programului în conformitate cu prevederile Acordurilor Juridice;”.

8. Ultima propoziţie din Secţiunea 2.04 (iniţial numerotată drept Secţiunea 2.06), Taxe de Finanţare, se modifică pentru a se citi: “În acest scop, dacă Asociaţia în orice moment determină faptul că suma oricărei astfel de taxe este excesivă, sau că această taxă este discriminatorie sau neraţională în alt mod, Asociaţia poate, prin notificarea Beneficiarului, exclude această sumă sau această taxă din Cheltuielile Programului care urmează să fie finanţate din fondurile Finanţării, după cum se cere pentru a asigura consistenţa cu această politică a Asociaţiei.”

9. Secţiunea 2.06 (iniţial numerotată drept Secţiunea 2.08), Realocarea, se modifică pentru a se citi: “Indiferent de orice alocare a unei sume a Finanţării Programului pentru o categorie de retragere în baza Acordului de Finanţare, Asociaţia poate, prin notificarea Beneficiarului, realoca orice sumă din Finanţarea Programului acestei categorii dacă Asociaţia determină în mod rezonabil în orice moment în timp faptul că realocarea este adecvată pentru scopurile Programului.

10. Secţiunea 3.02 se modifică pentru a se citi:

“Secţiunea 3.02. Taxa pentru servicii şi Taxa pentru dobândă

(a) Taxa pentru servicii. Beneficiarul va achita Asociaţiei o taxă pentru servicii vizând Soldul retras al Creditului Proiectului la o rată specificată în Acordul de Finanţare. Taxa pentru servicii va fi acumulată din datele respective în care sumele Creditului Proiectului sunt retrase şi se va achita semianual în arierate la fiecare zi de plată. Taxa pentru servicii va fi calculată în baza unui an de 360 de zile şi douăsprezece luni a câte 30 de zile.

(b) Taxa pentru dobândă. Beneficiarul va achita Asociaţiei o dobândă vizând Soldul retras al Creditului Proiectului la rata specificată în Acordul de Finanţare. Dobânda va fi acumulată din datele respective în care sumele Creditului Proiectului sunt retrase şi se va achita semianual în arierate la fiecare zi de plată. Dobânda va fi calculată în baza unui an de 360 de zile şi douăsprezece luni a câte 30 de zile.

11. Secţiunea 6.01, Anularea de către Beneficiar, se modifică pentru a se citi: “Beneficiarul poate, prin notificarea Asociaţiei, să anuleze orice sumă a soldului neretras al finanţării Programului.”

12. Primul alineat al Secţiunii 6.02, Suspendarea de către Asociaţie, se modifică pentru a se citi: “În caz că orice eveniment specificat în alineatele (a) - (m) din prezenta Secţiune apare şi continuă, Asociaţia poate, prin notificarea Beneficiarului, să suspende integral sau parţial dreptul Beneficiarului de a efectua retrageri din Contul de Finanţare a Programului şi Contul de Finanţare a Proiectului. Aceste suspendări trebuie să continue până la evenimentul (sau evenimentele) care a produs suspendarea (sau) au încetat să mai existe, cu excepţia cazului când Asociaţia a notificat Beneficiarul despre faptul că acest drept de a face retrageri a fost restabilit.”

13. Alineatul (d) al Secţiunii 6.03, Anularea de către Asociaţie, denumit “Achiziţiile cu încălcarea procedurilor prestabilite”, este exclus, şi alineatele ulterioare sunt renumerotate corespunzător.

14. Secţiunea 6.04, Sumele supuse Angajamentului Special neafectate de Anularea sau Suspendarea de către Asociaţie, este eliminată în totalitate, şi Secţiunile ulterioare din Articolul VI şi referinţele la aceste Secţiuni sunt renumerotate în mod corespunzător.

15. Primul alineat al Secţiunii 6.05 (iniţial numerotată drept Secţiunea 6.06), Evenimente de Accelerare, se modifică pentru a se citi: “În caz de eveniment specificat în alineatele (a) - (f) din prezenta Secţiune apare şi continuă pe parcursul perioadei specificate (dacă există), atunci în orice moment în timp ulterior în timpul continuităţii evenimentului, Asociaţia poate, prin notificarea Beneficiarului, declara întregul sau o parte din Soldul retras al Creditului Programului şi Soldul retras al Creditului Proiectului la data acestei notificări care este scadentă şi achitabilă în mod imediat împreună cu orice alte Plăţi de Finanţare a Programului şi Plăţi de Finanţare a Proiectului corespunzătoare în baza Acordului de Finanţare sau acestor Condiţii Generale. În cazul unei astfel de declaraţii, Soldul retras al Creditului Programului, Soldul retras al Creditului Proiectului, Plăţile de Finanţare a Programului şi Plăţile de Finanţare a Proiectului trebuie să devină imediat scadente şi plătibile.”

16. Secţiunea 8.05(a), Rezilierea Acordurilor Juridice privind Plata deplină se modifică pentru a se citi: În baza prevederilor alineatelor (b) şi (c) din prezenta Secţiune, Acordurile Juridice şi toate obligaţiile părţilor în baza Acordurilor Juridice trebuie să fie reziliate imediat după plata integrală a Soldului retras al Creditului Programului, Soldului retras al Creditului Proiectului şi tuturor altor Plăţi de Finanţare a Programului şi Plăţilor scadente de Finanţare a Proiectului.”

17. Alineatul 28 al Anexei (“Plata Financiară”) este modificat prin inserarea cuvintelor “Taxa pentru dobândă” între cuvintele “Taxa pentru servicii” şi “Taxa pentru angajament”.

18. Anexa este modificată prin inserarea unui nou alineat 32 cu următoarea definiţie a “Taxei pentru dobândă”, iar alineatele ulterioare sunt reenumerate în modul corespunzător:

“32. “Taxa pentru dobândă” semnifică taxa pentru dobândă specificată în Acordul de Finanţare în scopul Secţiunii 3.02 (b).”

19. Alineatul reenumerat 37 (original alineatul 36) din Anexă (“Ziua de plată”) este modificat prin inserarea cuvintelor “Taxa pentru dobândă” între cuvintele “Taxa pentru servicii” şi “Taxa pentru angajament”.

20. Alineatul reenumerat 50 (original alineatul 49) din Anexă (“Taxa pentru servicii”) este modificat prin înlocuirea referinţei la Secţiunea 3.02 cu Secţiunea 3.02 (a).

21. Alineatul 50 din Anexă (“Angajament Special”) este eliminată în totalitate, şi toate alineatele ulterioare sunt renumerotate în mod corespunzător.

Secţiunea III. Modificări la Condiţiile Generale aplicabile Proiectului

Modificările la Condiţiile Generale pentru Proiect sunt următoarele:

1. Ori de câte ori folosit în Condiţiile Generale, termenul “Credit” se modifică pentru a se citi “Creditul Proiectului”, termenul “Contul de Credit” se modifică pentru a se citi “Contul de Credit al Proiectului”, termenul “Finanţare” se modifică pentru a se citi “Finanţarea Proiectului”, termenul “Contul de Finanţare” se modifică pentru a se citi “Contul de Finanţare a Proiectului”, termenul “Plata Finanţării” se modifică pentru a se citi “Plata de Finanţare a Proiectului”, termenul “soldul neretras de credit” se modifică pentru a se citi “ Soldul neretras al Creditului Proiectului”, termenul “soldul neretras de finanţare” se modifică pentru a se citi “Soldul neretras al Finanţării Proiectului”; şi termenul “soldul retras al creditului” se modifică pentru a se citi “Soldul Retras al Creditului Proiectului”.

2. Termenele “Contul de Finanţare a Programului”, “Soldul Retras al Creditului Programului”, şi “Plăţile de Finanţare a Programului” au semnificaţiile atribuite acestora în Condiţiile Generale aplicabile Programului. Termenele “Soldul Retras al Creditului Proiectului”, “Plăţile de Finanţare ale Proiectului”, şi “Contul de Finanţare a Proiectului” au semnificaţiile atribuite acestora în Condiţiile Generale aplicabile Proiectului.

3. Secţiunea 3.02 se modifică pentru a se citi:

“Secţiunea 3.02. Taxa pentru servicii şi Taxa pentru dobândă

(a) Taxa pentru servicii. Beneficiarul va achita Asociaţiei o taxă pentru servicii vizând Soldul retras al Creditului Proiectului la o rată specificată în Acordul de Finanţare. Taxa pentru servicii va fi acumulată din datele respective în care sumele Creditului Proiectului sunt retrase şi se va achita semi-anual în arierate la fiecare zi de plată. Taxa pentru servicii va fi calculată în baza unui an de 360 de zile şi douăsprezece luni a câte 30 de zile.

(b) Taxa pentru dobândă. Beneficiarul va achita Asociaţiei o dobândă vizând Soldul retras al Creditului Proiectului la rata specificată în Acordul de Finanţare. Dobânda va fi acumulată din datele respective în care sumele Creditului Proiectului sunt retrase şi se va achita semianual în arierate la fiecare zi de plată. Dobânda va fi calculată în baza unui an de 360 de zile şi douăsprezece luni a câte 30 de zile

4. Primul alineat al Secţiunii 6.02, Suspendarea de către Asociaţie, se modifică pentru a se citi: “ În caz de eveniment specificat în alineatele (a) - (m) din prezenta Secţiune apare şi continuă, Asociaţia poate, prin notificarea Beneficiarului, suspenda integral sau parţial dreptul Beneficiarului de efectuare a retragerilor din Contul de Finanţare a Programului şi Contul de Finanţare a Proiectului. Aceste suspendări trebuie să continue până la evenimentul (sau evenimentele) care a produs suspendarea (sau) au încetat să mai existe, cu excepţia cazului în care Asociaţia a notificat Beneficiarul despre faptul că acest drept de a face retrageri a fost restabilit.”

5. Primul alineat al Secţiunii 6.06, Evenimente de Accelerare, se modifică pentru a se citi: “În cazul evenimentelor specificate în alineatele (a) - (f) din prezenta Secţiunea apare şi continuă pentru perioada specificată (dacă există), după care în orice moment ulterior în timpul continuităţii evenimentului, Asociaţia poate, prin notificarea Beneficiarului, declara întregul sau o parte din soldul retras al Creditului Programului şi Soldul Retras al Creditului Proiectului la data acestei notificări care este scadentă şi achitabilă în mod imediat împreună cu orice alte Plăţi de Finanţare a Programului şi Plăţi de Finanţare a Proiectului corespunzătoare în baza Acordului de Finanţare sau acestor Condiţii Generale. În cazul unei astfel de declaraţii, acest Sold Retras al Creditului Programului, Soldul Retras al Creditului Proiectului, Plăţile de Finanţare a Programului şi Plăţile de Finanţare a Proiectului trebuie să devină imediat scadente şi plătibile.”

6. Secţiunea 8.05(a), Rezilierea Acordurilor Juridice privind Plata deplină se modifică pentru a se citi: În baza prevederilor alineatelor (b) şi (c) din prezenta Secţiune, Acordurile Juridice şi toate obligaţiile părţilor în baza Acordurilor Juridice trebuie să fie reziliate imediat după plata integrală a Soldului retras al Creditului Programului, Soldului retras al Creditului Proiectului şi tuturor altor Plăţi de Finanţare a Programului şi Plăţilor scadente de Finanţare a Proiectului.”

7. Alineatul 28 al Anexei (“Plata Financiară”) este modificat prin inserarea cuvintelor “Taxa pentru dobândă” între cuvintele “Taxa pentru servicii” şi “Taxa pentru angajament”.

8. Anexa este modificată prin inserarea unui nou alineat 32 cu următoarea definiţie a “Taxei pentru dobândă”, iar alineatele ulterioare sunt reenumerate în modul corespunzător:

“32. “Taxa pentru dobândă” semnifică taxa pentru dobândă specificată în Acordul de Finanţare în scopul Secţiunii 3.02 (b).”

9. Alineatul reenumerat 37 (original aliniatul 36) din Anexă (“Ziua de plată”) este modificat prin inserarea cuvintelor “Taxa pentru dobândă” între cuvintele “Taxa pentru servicii” şi “Taxa pentru angajament”.

10. Alineatul reenumerat 50 (original alineatul 49) din Anexă (“Taxa pentru servicii”) este modificat prin înlocuirea referinţei la Secţiunea 3.02 cu Secţiunea 3.02 (a).

NEGOTIATED DRAFT

April 17, 2014

CREDIT NUMBER ______-__

Financing Agreement

(Health Transformation Operation)

between

REPUBLIC OF MOLDOVA

and

INTERNATIONAL DEVELOPMENT ASSOCIATION

Dated July 11, 2014

CREDIT NUMBER _5469_______ -_MD__

5470 - MD

FINANCING AGREEMENT

AGREEMENT dated ____July 11___________, 2014_, entered into between REPUBLIC OF MOLDOVA (“Recipient”) and INTERNATIONAL DEVELOPMENT ASSOCIATION (“Association”). The Recipient and the Association hereby agree as follows:

ARTICLE I – GENERAL CONDITIONS; DEFINITIONS

1.01. The General Conditions (as defined in the Appendix to this Agreement) constitute an integral part of this Agreement.

1.02. Unless the context requires otherwise, the capitalized terms used in this Agreement have the meanings ascribed to them in the General Conditions or in the Appendix to this Agreement.

ARTICLE II – FINANCING

2.01. The Association agrees to extend to the Recipient, on the terms and conditions set forth or referred to in this Agreement, a credit in an amount equivalent to twenty million Special Drawing Rights (SDR 20,000,000) , out of which: (a) the amount of eighteen million six hundred thousand (SDR 18,600,000) shall be allocated to the Program which constitutes an integral part of the Operation (variously, “Program Credit” and “Program Financing”), and (b) the amount of one million four hundred thousand Special Drawing Rights (SDR 1,400,000) shall be allocated to the Project which constitutes an integral part of the Operation (variously, the “Project Credit” and “Project Financing”), to assist in financing the operation described in Schedule 1 to this Agreement (“Operation”).]

2.02. The Recipient may withdraw: (a) the proceeds of the Program Financing in accordance with Section IV of Schedule 2 to this Agreement; and (b) the proceeds of the Project Financing in accordance with Section IV of Schedule 3 to this Agreement. All withdrawals from the Program Financing Account and Project Financing Account shall be deposited by the Association into an account specified by the Recipient and acceptable to the Association.

2.03. The Maximum Commitment Charge Rate payable by the Recipient on the Unwithdrawn Program Financing Balance and the Unwithdrawn Project Financing Balance shall be one-half of one percent (1/2 of 1%) per annum.

2.04. The Service Charge payable by the Recipient on the Withdrawn Program Credit Balance and Withdrawn Project Credit Balance shall be equal to three-fourths of one percent (3/4 of 1%) per annum.

2.05. The Interest Charge payable by the Recipient on the Withdrawn Program Credit Balance and Withdrawn Project Credit Balance shall be equal to one and a quarter percent (1.25%) per annum.

2.06. The Payment Dates are April 1 and October 1 in each year.

2.07. The principal amount of the Program Credit and the Project Credit shall be repaid in accordance with the repayment schedule set forth in Schedule 4 to this Agreement.

2.08. The Payment Currency is Dollar.

ARTICLE III – OPERATION

3.01. The Recipient declares its commitment to the objective of the Operation. To this end, the Recipient shall carry out the Operation through the Ministry of Health (MoH); and shall cause Part I.2, I.3 and I.4 of the Operation to be carried out by the National Health Insurance Company (Compania Naţională de Asigurări în Medicină or CNAM); all in accordance with the provisions of Article IV of the General Conditions.

3.02. Without limitation upon the provisions of Section 3.01 of this Agreement, and except as the Recipient and the Association shall otherwise agree, the Recipient shall ensure that the Operation is carried out in accordance with the provisions of Schedule 2 and 3 to this Agreement.

ARTICLE IV – EFFECTIVENESS; TERMINATION

4.01. The Effectiveness Deadline is the date ninety (90) days after the date of this Agreement.

4.02. For purposes of Section 8.05 (b) of the General Conditions, the date on which the obligations of the Recipient under this Agreement (other than those providing for payment obligations) shall terminate is twenty years after the date of this Agreement.

ARTICLE V – REPRESENTATIVE; ADDRESSES

5.01. The Recipient′s Representative is the Minister of Finance.

5.02. The Recipient′s Address is:

Ministry of Finance__________________

Cosmonautilor Street, 7__________________

2005 Chisinau,

Republic of Moldova__________________

Cable:

(37322) 221307

6.03. The Association′s Address is:

International Development Association

1818 H Street, N.W.

Washington, D.C. 20433

United States of America

Cable: Telex: Facsimile:

INDEVAS 248423 (MCI) 1-202-477-6391

Washington, D.C.

AGREED at Chisinau, Republic of Moldova, as of the day and year first above written.

REPUBLIC OF MOLDOVA

By ___________________

Authorized Representative

Name: Iurie Leanca

Title: Prime Minister

INTERNATIONAL DEVELOPMENT ASSOCIATION

By ___________________

Authorized Representative

Name: Qimiao Fan

Title: Country Director

SCHEDULE 1

Operation Description

The objective of the Operation is to contribute to reducing key risks for non-communicable diseases and improving efficiency of health services in the Republic of Moldova.

The Operation consists of the following:

Part I: The Program

The Program consists of the following selected subprograms and activities set forth in the Recipient′s MTBF to implement the National Health System Development Strategy:

1. Policies and Management in Health Care

(a) formulation of health policy and strategy;

(b) coordination, regulation and quality assurance for all health providers;

(c) planning of health resources;

(d) management of the Recipient′s national health programs;

(e) development of standards and regulatory framework for the health sector; and

(f) coordination of multi-sectoral collaboration in health

2. Administration of CNAM

(a) management of the Health Insurance Fund;

(b) development of provider payment mechanisms;

(c) contracting by the CNAM of health providers for the provision of services; and

(d) verification of the provision of services by health providers under contract with the CNAM.

3. Primary Care Services

(a) Revision and implementation of the revised performance-based incentives scheme in primary care; and

(b) Revision of the out-patient drug benefit package with regard to anti-hypertensive drugs.

4. In-patient Care

Design, piloting and implementation of a performance-based incentive scheme for all hospitals.

5. National Special Health Programs

Carrying out of activities set forth in the National Tobacco Control Program.

Part II: Project- Technical Assistance

Strengthening the Recipient and the CNAM′s capacity to carry out the Program by, inter alia:

(a) carrying out a Diagnostic-Related Groups (DRG) costing exercise using country data;

(b) designing a performance-based incentive scheme to improve efficiency and quality of care services in hospitals contracted by the CNAM;

(c) restructuring the business processes and workflows for hospitals under common management;

(d) carrying out the technical verification of compliance of DLIs/DLRs 1,2, 3 ,4 and 8 under the Program;

(e) developing a manual for quality of care management in primary care;

(f) developing an accountability framework and mechanism for health workers; and

(g) carrying out household surveys using STEPS methodology to monitor, inter alia, (i) smoking prevalence among people aged 18 years and above; and (ii) prevalence of people aged 18 years and above with hypertension whose blood pressure is under control.

SCHEDULE 2

Program Execution

Section I. Implementation Arrangements

A. Program Fiduciary, Environmental and Social Systems

Without limitation on the provisions of Article IV of the General Conditions, the Recipient shall carry out the Program, or cause the Program to be carried out, in accordance with financial management, procurement and environmental and social management systems acceptable to the Association (“Program Fiduciary, Environmental and Social Systems”) which are designed to ensure that:

1. the Program Financing proceeds are used for their intended purposes, with due attention to the principles of economy, efficiency, effectiveness, transparency, and accountability; and

2. the actual and potential adverse environmental and social impacts of the Program are identified, avoided, minimized, or mitigated, as the case may be, all through an informed decision-making process.

B. Anti-Corruption

Without limitation on the provisions of Part A of this Section, the Recipient shall carry out the Program, or cause the Program to be carried out, in accordance with the provisions of the Association′s “Guidelines on Preventing and Combating Fraud and Corruption in Program-for-Results Financing”, dated February 1, 2012.

C. Other Program Institutional and Implementation Arrangements

1. Program Institutions

Without limitation on the generality of Part A of this Section I, the Recipient shall maintain or cause to be maintained during the implementation of the Program, its offices, units and subordinated agencies (including, inter alia, the NCPH), the CNAM and/or any other relevant ministries, each assigned with technical, environmental and social safeguards, fiduciary and other Program related responsibilities for implementing the Program, all with powers, functions, capacity, staffing and resources satisfactory to the Association to fulfill their respective functions under the Program.

2. Implementation Agreements

(a) No later than thirty (30) calendar days after Effectiveness, the Recipient, through the MoH, shall:

(i) issue a ministerial order designating the NCPH (Ministerial Order) for purposes of implementing the activities under Part I.5 of the Operation, under terms and conditions acceptable to the Association which shall include the NCPH′s obligation to: (A) assist the MoH in the implementation of said activities; and (B) comply with the pertinent provisions of this Schedule as applicable to the NCPH, including compliance with the provisions of the Anti-Corruption Guidelines referred to in Section I.B of this Schedule; and

(ii) enter into an agreement with the CNAM (CNAM Implementation Agreement) for the purposes of implementing the activities under Part I.2, I.3 and I.4 of the Operation, under terms and conditions acceptable to the Association which shall include the CNAM′s obligation to: (A) carry out said activities; and (B) comply with the pertinent provisions of this Schedule as applicable to the CNAM, including compliance with the provisions of the Anti-Corruption Guidelines referred to in Section I.B of this Schedule.

(b) The Recipient shall exercise its rights under the CNAM Implementation Agreement and the Ministerial Order in such manner as to protect the interests of the Recipient and the Association and to accomplish the purposes of the Program Financing. Except as the Association shall otherwise agree, the Recipient shall not assign, amend, abrogate or waive the CNAM Implementation Agreement and/or the Ministerial Order, or any of their provisions.

3. Additional Program Implementation Arrangements

Without limitation on the generality of Part A of this Section I, the Recipient shall:

(a) carry out the Action Plan, or cause the Action Plan to be carried out in accordance with the schedule set out in the said Action Plan in a manner satisfactory to the Association.

(b) no later than thirty (30) calendar days after Effectiveness, establish and thereafter maintain throughout the implementation of the Program a Steering Committee, with structure, functions and responsibilities satisfactory to the Association; said functions and responsibilities to include, inter alia, the coordination on health policy dialogue and the implementation of the activities under the Program.

Section II. Excluded Activities

The Recipient shall ensure that the Program excludes any activities which:

A. in the opinion of the Association, are likely to have significant adverse impacts that are sensitive, diverse, or unprecedented on the environment and/or affected people; or

B. involve the procurement of: (1) works, estimated to cost fifty million Dollars ($50,000,000) equivalent or more per contract; (2) goods, estimated to cost thirty million Dollars ($30,000,000) equivalent or more per contract; (3) non-consulting services, estimated to cost twenty million Dollars ($20,000,000) equivalent or more per contract; or (4) consultants′ services, estimated to cost fifteen million Dollars ($15,000,000) equivalent or more per contract.

Section III. Program Monitoring, Reporting and Evaluation; Audits

A. Program Reports

The Recipient shall monitor and evaluate the progress of the Program and prepare Program Reports in accordance with the provisions of Section 4.08 of the General Conditions. Each Program Report shall cover the period of one calendar semester, and shall be furnished to the Association not later than forty five (45) calendar days after the end of the period covered by such report.

B. Program Financial Audits

Without limitation on the generality of Section I.A of this Schedule 2 and Section 4.09 of the General Conditions, the Recipient:

(a) through the MoH, shall have the Financial Statements audited in accordance with the provisions of Section 4.09 (b) of the General Conditions. Each audit of the Financial Statements shall cover the period of one fiscal year of the Recipient. The audited Financial Statements for each such period shall be furnished to the Association not later than twelve (12) months after the end of such period; and

(b) shall cause the CNAM to: (i) have its financial statements audited in accordance with the provisions of Section 4.09 (b) of the General Conditions. Each audit of said financial statements shall cover the period of the CNAM′s one fiscal year; and (ii) (A) no later than eleven (11) months after the end of each fiscal year, furnish to the Recipient, through the MoH, the audited financial statements for each such period for its consolidation and delivery to the Association; and (B) make publicly available in a timely fashion in a manner acceptable to the Association, the financial statements for each such period.

C. Technical Verification

The Recipient shall: (a) not later than six months after the Effective Date, appoint independent verification agencies under terms of reference acceptable to the Association to carry out the verification of compliance of DLIs/DLRs 1, 2, 3, 4 and 8 which are set forth in the table in Section IV.A.2 of this Schedule; and (b) cause said independent verification agencies to, not later than thirty (30) calendar days after the verification of compliance of said DLIs/DLRs has been completed, prepare and furnish to the Recipient and the Bank, a report on the results of said verification of compliance process of such scope and in such detail as the Association shall reasonably request.

Section IV. Withdrawal of Program Financing Proceeds

A. General

1. The Recipient may withdraw the proceeds of the Program Financing in accordance with the provisions of Article II of the General Conditions applicable to the Program, this Section, and such additional instructions as the Association may specify from time to time by notice to the Recipient to finance the Program Expenditures, on the basis of the results (“Disbursement Linked Results” or “DLRs”) achieved by the Recipient and the CNAM, as measured against specific indicators (“Disbursement Linked Indicators” or “DLIs”); all as set forth in the table in paragraph 2 of this Part A.

2. The following table specifies each category of withdrawal of the proceeds of the Program Financing (including the Disbursement Linked Indicators as applicable) (“Category for the Program”), the Disbursement Linked Results for each Category for the Program (as applicable), and the allocation of the amounts of the Program Financing to each Category for the Program:

B. Withdrawal Conditions; Withdrawal Period

1. Notwithstanding the provisions of Part A of this Section, no withdrawal shall be made:

(a) for purposes of Section 2.05 of the General Conditions, for payments for Program Expenditures made prior to the date of this Agreement; and

(b) for any DLR referred to in the table in Part A.2 of this Section, until and unless the Recipient has furnished evidence satisfactory to the Association that said DLR has been achieved in accordance with the provisions of the Verification Protocol.

2. Notwithstanding the provisions of Part B.1 (b) of this Section:

(a) the Recipient may withdraw an amount not to exceed the equivalent of five million Special Drawing Rights (SDR 5,000,000) as an advance; provided, however, that if any amount of the advance remains outstanding by the Closing Date, the Recipient shall refund said amount to the Bank promptly upon notice thereof by the Association. Except as otherwise agreed with the Recipient, the Association shall cancel the amount so refunded. Any further withdrawals requested as an advance under any Category shall be permitted only on such terms and conditions as the Association shall specify by notice to the Recipient;

(b) if the Association is satisfied that any of the DLRs under Category for the Program (1), (2), (3), (4) and (9) has been exceeded by the date by which said DLR is set to be achieved, in a manner that it fully or partially achieves a subsequent and respective DLR, the Association may decide, at its sole discretion and at any time, by notice to the Recipient, to authorize the withdrawal of such amount of the unwithdrawn proceeds of the Program Financing then allocated to said subsequent and respective DLR to be calculated in accordance with the established formula for each DLR under Category for the Program (1), (2), (3), (4), and (9); and

(c) if the Association is not satisfied that any of the DLRs under Category for the Program (1), (2), (3), (4) and (9) have been achieved by the date by which the said DLR is set to be achieved, the Association may, at any time, by notice to the Recipient, decide, in its sole discretion, to: (a) authorize the withdrawal of such lesser amount of the unwithdrawn proceeds of the Program Financing then allocated to said Category for the Program which, in the opinion of the Association, corresponds to the extent of achievement of said DLR, said lesser amount to be calculated in accordance with the established formula for each DLR under Category for the Program (1), (2), (3), (4) and (9); (b) reallocate all or a portion of the proceeds of the Program Financing then allocated to said DLR to the subsequent DLR in accordance with the Formula, or to any other DLR ; and/or (c) cancel all or a portion of the proceeds of the Program Financing then allocated to said DLR.

(d) The Closing Date is March 30, 2019.

(e) Notwithstanding the foregoing provisions of this Section IV, if at any time after the Closing Date the Recipient has failed to provide evidence satisfactory to the Association that the Withdrawn Program Financing Balance does not exceed the total amount of Program Expenditures paid by the Recipient, exclusive of any such expenditures financed by any other financier, or by the Association or the Bank under any other loan, credit or grant, the Recipient shall, promptly upon notice from the Association, refund to the Association such excess amount of the Withdrawn Program Credit Balance. The Association shall cancel the refunded amount of the Withdrawn Program Credit Balance.

SCHEDULE 3

Project Execution

Section I. Implementation Arrangements

A. Institutional Arrangements

The Recipient shall carry out the Project (including the procurement and financial management aspects) through the MoH and to this end shall, through the MoH: (a) maintain a unit staffed with adequate professional, fiduciary, administrative and technical personnel (including a Project coordinator and procurement and financial specialists), with qualifications, experience and terms of employment acceptable to the Association; and (b) ensure that any additional staff of said unit to be financed out of the proceeds of the Project Financing is selected and hired in accordance with Section III of this Schedule.

B. Anti-Corruption

The Recipient shall ensure that the Project is carried out in accordance with the provisions of the Association′s “Guidelines on Preventing and Combating Fraud and Corruption in Project Financed by IBRD Loans and IDA Credits and Grants” dated October 15, 2006 and revised in January 2011.

Section II. Project Monitoring, Reporting and Evaluation

A. Project Reports

The Recipient shall, through the MoH, monitor and evaluate the progress of the Project and prepare Project Reports in accordance with the provisions of Section 4.08 of the General Conditions for the Project on the basis of indicators acceptable to the Association. Each Project Report shall cover the period of one calendar semester, and shall be furnished to the Association not later than forty five (45) calendar days after the end of the period covered by such report.

B. Financial Management, Financial Reports and Audits

1. The Recipient shall maintain a financial management system in accordance with the provisions of Section 4.09 of the General Conditions for the Project.

2. Without limitation on the provisions of Part A of this Section, the Recipient shall, through the MoH, prepare and furnish to the Bank not later than forty five (45) calendar days after the end of each calendar semester, interim unaudited financial reports for the Project covering the semester, in form and substance satisfactory to the Association.

3. The Recipient shall, through the MoH, have the Financial Statements for the Project audited in accordance with the provisions of Section 4.09 (b) of the General Conditions for the Project. Each audit of the Financial Statements shall cover the period of one fiscal year of the Recipient. The audited Financial Statements for each such period shall be furnished to the Bank not later than twelve months after the end of such period.

Section III. Procurement

A. General

1. Goods and Non-consulting Services. All goods and non-consulting services required for the Project and to be financed out of the proceeds of the Project Credit shall be procured in accordance with the requirements set forth or referred to in Section I of the Procurement Guidelines, and with the provisions of this Section.

2. Consultants′ Services. All consultants′ services required for the Project and to be financed out of the proceeds of the Project Credit shall be procured in accordance with the requirements set forth or referred to in Sections I and IV of the Consultant Guidelines and with the provisions of this Section.

3. Definitions. The capitalized terms used below in this Section to describe particular procurement methods or methods of review by the Association of particular contracts refer to the corresponding method described in Sections II and III of the Procurement Guidelines, or Sections II, III, IV and V of the Consultant Guidelines, as the case may be.

B. Particular Methods of Procurement of Goods and Non-consulting Services

1. International Competitive Bidding. Except as otherwise provided in paragraph 2 below, goods and non-consulting services shall be procured under contracts awarded on the basis of International Competitive Bidding.

2. Other Methods of Procurement of Goods and Non-consulting Services. The following methods, other than International Competitive Bidding, may be used for procurement of goods and non-consulting services for those contracts specified in the Procurement Plan: (a) National Competitive Bidding, subject to the additional provisions specified in Annex A to this Schedule; (b) Shopping; and (c) Direct Contracting.

C. Particular Methods of Procurement of Consultants′ Services

1. Quality- and Cost-based Selection. Except as otherwise provided in paragraph 2 below, consultants′ services shall be procured under contracts awarded on the basis of Quality and Cost-based Selection.

2. Other Methods of Procurement of Consultants′ Services. The following methods, other than Quality and Cost-based Selection, may be used for procurement of consultants′ services for those contracts which are specified in the Procurement Plan: (a) Quality-based Selection; (b) Selection under a Fixed Budget; (c) Least Cost Selection; (d) Selection based on Consultants′ Qualifications; (e) Procedures set forth in paragraphs 5.2 and 5.3 of the Consultant Guidelines for the Selection of Individual Consultants; (f) Single-source Selection of consulting firms; (g) Single-source procedures for the Selection of Individual Consultants; and (h) Selection of Particular Types of Consultants.

D. Review by the Bank of Procurement Decisions

1. The Procurement Plan shall set forth those contracts which shall be subject to the Bank′s Prior Review. All other contracts shall be subject to Post Review by the Bank.

2. The Recipient shall:

(a) No later than September 30 of every year during the implementation of the Project, beginning on September 30, 2015, prepare and furnish to the Association a procurement progress report (Procurement Report), in form and substance acceptable to the Association, which shall include, inter alia: (i) a description of issues arising during the full procurement cycle under the Project, from design through planning, bidding, contract implementation and completion; (ii) a list of proposed measures and actions to be taken to resolve the issues identified under (i) above; and (iii) a proposed timeline for the implementation of the said measures and actions.

(b) No later than October 31 of every year during the implementation of the Project, beginning on October 31, 2015 exchange views with the Association on the results of the Procurement Report completed for the Recipient′s previous calendar year and thereafter implement such recommended measures, as agreed with the Association.

Section IV. Withdrawal of Project Financing Proceeds

A. General

1. The Recipient may withdraw the proceeds of the Project Financing in accordance with the provisions of Article II of the General Conditions applicable to the Project, this Section, and such additional instructions as the Association shall specify by notice to the Recipient (including the “World Bank Disbursement Guidelines for Projects” dated May 2006, as revised from time to time by the Association and as made applicable to this Agreement pursuant to such instructions), to finance the Project Eligible Expenditures as set forth in the table in paragraph 2 below.

2. The following table specifies the categories of Project Eligible Expenditures that may be financed out of the proceeds of the Project Financing (“Category for the Project”), the allocation of the amounts of the Project Financing to each Category for the Project, and the percentage of expenditures to be financed for Project Eligible Expenditures in each Category for the Project.

3. For the purpose of this schedule:

(a) “Training” means expenditures (other than those for consultants′ services) incurred by the Recipient to finance the reasonable travel costs (i.e. accommodation, transportation, travel insurance and per diem, inter alia) of trainees and trainers (if applicable), training registration fees, catering, rental of training facilities and equipment, logistics and printing services, as well as training materials, all for the purposes of and directly related to the activities described in the Project; and

(b) the term “Operating Costs” means reasonable expenditures (none of which would have been incurred by the Recipient absent the Project), for the implementation, coordination and supervision of the Project, including, inter alia, travel costs (i.e. accommodation, transportation, travel insurance, and per diem); operation and maintenance of office equipment; rental of offices; office supplies; communication costs; bank charges; utilities; car fuel; printing and publications (electronic and/or paper); translation services; insurance for goods; and salaries (including social charges) of staff working for the Project; but excluding the salaries of Recipient′s civil servants and/or permanent employees; and such other expenditures as may be agreed upon by the Association.

B. Withdrawal Conditions; Withdrawal Period

1. Notwithstanding the provisions of Part A of this Section, no withdrawal shall be made for payments made prior to the date of this Agreement.

2. The Closing Date is March 30, 2019.

SCHEDULE 4

Repayment Schedule

ANNEX A

to

SCHEDULE 3

Additional Provisions Relating to Procurement of Goods and Non-consulting Services under Association-Financed Contracts Subject to National Competitive Bidding

Without limitation upon the provisions of Section III of Schedule 3 to this Agreement and Section I and paragraphs 3.3 and 3.4 of the Procurement Guidelines, the procurement procedure to be followed for National Competitive Bidding shall be the Open Bidding Procedure set forth in the Law on Procurement No. 96-XVI dated April 13, 2007, as further amended on September 17, 2010, December 23, 2011, March 30, 2012, April 12, 2012, June 15, 2012, and June 14, 2013 (the “PPL”), provided, however, that such procedure shall be subject to the following additional provisions:

Eligibility: Eligibility to participate in a procurement process and to be awarded an Association-financed contract shall be as defined under Section I of the Procurement Guidelines; accordingly, no bidder or potential bidder shall be declared ineligible for contracts financed by the Association for reasons other than those provided in Section I of the Procurement Guidelines.

Registration of Contractors and Suppliers: Registration shall not be used to assess bidders′ qualifications. A foreign bidder shall not be required to register as a condition for submitting its bid, and a foreign bidder recommended for contract award shall be given a reasonable opportunity to register, with the reasonable cooperation of the Recipient, prior to contract signing.

Participation of Joint Ventures: Participation of Joint Ventures shall be allowed and all its members shall be jointly and severally liable for the entire contract.

Bidding Documents: Bidding documents acceptable to the Association shall be used, and shall be prepared so as to ensure economy, economy, efficiency, transparency, and broad consistency with the provisions of Section I of the Procurement Guidelines.

Qualification: Qualification criteria shall be clearly specified in the bidding documents. All criteria so specified, and only such specified criteria, shall be used to determine whether a bidder is qualified. Qualification shall be assessed on a “pass or fail” basis, and merit points shall not be used. Such assessment shall be based entirely upon the bidder′s or prospective bidder′s capability and resources to effectively perform the contract, taking into account objective and measurable factors, including: (i) relevant general and specific experience, and satisfactory past performance and successful completion of similar contracts over a given period; (ii) financial position; and where relevant (iii) capability of construction and/or manufacturing facilities. Prequalification procedures and documents acceptable to the Association shall be used for large, complex and/or specialized works. The verification of the information upon which a bidder was prequalified, including current commitments, shall be carried out at the time of contract award, along with the bidder′s capability with respect to personnel and equipment. In the procurement of goods and works where pre-qualification is not used, the qualification of the bidder who is recommended for award of contract shall be assessed by post-qualification, applying the qualification criteria stated in the bidding documents.

Cost Estimate: The detailed cost estimates shall be confidential and shall not be disclosed to prospective bidders. No bids shall be rejected on the basis of comparison with the cost estimates without the Association′s prior written concurrence.

Bid Submission and Bid Opening: Prospective bidders shall be given at least thirty (30) days from the date of publication of the invitation to bid or the date of availability of the bidding documents, whichever is later, to prepare and submit bids. Bids shall be opened in public, immediately after the deadline for submission of bids. Bids received after the deadline for bid submission shall be rejected and returned to bidders unopened. A copy of the bid opening minutes shall be promptly provided to all bidders who submitted bids, and to the Association with respect to contracts subject to the Association′s prior review.

Bid Evaluation: Evaluation of bids shall be made in strict adherence to the evaluation criteria specified in the bidding documents. Evaluation criteria other than price shall be quantified in monetary terms. Merit points shall not be used, and no minimum point or percentage value shall be assigned to the significance of price, in bid evaluation. Contracts shall be awarded to the qualified bidder whose bid has been determined: (i) to be substantially responsive to the bidding documents, and (ii) to offer the lowest-evaluated cost. No negotiations shall be permitted. A bidder shall not be required, as a condition for award, to undertake obligations not specified in the bidding documents or otherwise to modify the bid as originally submitted. A bidder shall not be eliminated from detailed evaluation on the basis of minor, non-substantial deviations.

Rejection of All Bids and Re-bidding: All bids (or the sole bid if only one bid is received) shall not be rejected, the procurement process shall not be cancelled, and new bids shall not be solicited without the Association′s prior written concurrence.

Bid Validity: The bid validity period required by the bidding documents shall be sufficient to account for any period that may be required for the approval and registration of the contract as contemplated in the PPL. If justified by exceptional circumstances, an extension of bid validity may be requested in writing from all bidders before the original bid validity expiration date, provided that such extension shall cover only the minimum period required to complete the evaluation, award a contract, and/or complete the registration process, but not more than thirty (30) days; a corresponding extension of any bid guarantee also shall be required in such cases. A Bidder may refuse the request for extension of bid validity without forfeiting its bid guarantee. No further extensions shall be requested without the prior written concurrence of the Association.

Guarantees: Guarantees shall be in the format included in the bidding documents. The bid guarantee shall be valid for twenty-eight days (28) beyond the original validity period of the bid, or beyond any period of extension if requested. No advance payments shall be made without a suitable advance payment guarantee. Performance security shall not exceed 10% (ten percent) of the contract amount.

Fraud and Corruption: The bidding documents and contract as deemed acceptable by the Association shall include provisions stating the Association′s policy to sanction firms or individuals, found to have engaged in fraud and corruption as defined in the Procurement Guidelines.

Inspection and Audit Rights: Each bidding document and contract financed out the proceeds of the Project Financing shall provide that bidders, suppliers and contractors, and their subcontractors, agents, personnel, consultants, service providers, or suppliers, shall permit the Association to inspect all accounts, records, and other documents relating to the submission of bids and contract performance, and to have them audited by auditors appointed by the Association. Acts intended to materially impede the exercise of the Association′s inspection and audit rights provided for in the Procurement Guidelines constitute an obstructive practice as defined in the Guidelines.

Contract Modifications: With respect to contracts subject to the Association′s prior review, the Recipient shall obtain the Association′s no objection before agreeing to: (a) a material extension of the stipulated time for performance of a contract; (b) any substantial modification of the scope of services or other significant changes to the terms and conditions of the contract; (c) any variation order or amendment (except in cases of extreme urgency) which, singly or combined with all variation orders or amendments previously issued, increases the original contract amount by more than 15 percent; or (d) the proposed termination of the contract. A copy of all contract amendments shall be provided to the Association.

APPENDIX

Section I. Definitions

1. “Action Plan” means the Recipient′s plan attached to the Project Appraisal Document (PAD) and referred to in Section I.C.3 (a) of Schedule 2 to this Agreement, as may be amended from time to time with the agreement of the Association.

2. “Adult Smoking Prevalence” means the percentage of people aged 18 and above who are current smokers as measured by the STEPS methodology.

3. “Adults With Hypertension Under Control” means the percentage of people aged 18 and above identified as having blood pressure under control as measured by the STEPS methodology.

4. “Baseline Tobacco” means the percentage of people aged 18 and above who are current smokers as measured by the 2013 Moldova STEPS survey.

5. “Baseline Hypertension” means the percentage of hypertensive people aged 18 years old and above identified as having blood pressure under control as measured by the 2013 Moldova STEPS survey.

6. “Category for the Program” means a category set forth in the table in Section IV.A.2 of Schedule 2 to this Agreement.

7. “Category for the Project” means a category set forth in the table in Section IV.A.2 of Schedule 3 to this Agreement.

8. “CNAM” means Compania Naţională de Asigurări în Medicină, the Recipient′s National Health Insurance Company established pursuant to Government Decision No. 950 dated September 7, 2001.

9. “CNAM Implementation Agreement” means the agreement to be entered into between the Recipient and the CNAM pursuant to Section I.C.2 of Schedule 2 to this Agreement.

10. “Consultant Guidelines” means the “Guidelines: Selection and Employment of Consultants under IBRD Loans and IDA Credits and Grants by World Bank Borrowers” dated January 2011.

11. “Disbursement Linked Indicator” or “DLI” means in respect of a given Category for the Program, the indicator related to said Category for the Program as set forth in the table in Section IV.A.2 of Schedule 2 to this Agreement.

12. “Disbursement Linked Result” or “DLR” means in respect of a given Category for the Program, the result under said Category for the Program as set forth in the table in Section IV.A.2 of Schedule 2 to this Agreement, on the basis of the achievement of which, the amount of the Financing allocated to said result may be withdrawn in accordance with the provisions of said Section IV.

13. “DRG Prices” means the unified tariffs used by the CNAM for the payment for hospital services by Diagnostic-Related Groups, acceptable to the Association.

14. “General Conditions” means the “International Development Association General Conditions for Credits and Grants”, dated July 31, 2010, with the modifications set forth in Section II of this Appendix.

15. Hospital Rationalization Strategy” means a strategy designed by the Recipient, which shall address: (i) the regionalization of hospitals (ii) common management for public hospitals in Chisinau; and (iii) the establishment of a university hospital in the Recipient′s territory, all acceptable to the Bank.

16. “Ministerial Order” means the Recipient′s Ministerial Order designating responsibility to the NCPH for the implementation of certain activities under the Program, referred to in Section I.C.2 of Schedule 2 to this Agreement.

17. “Ministry of Health” or “MoH” means the Recipient′s Ministry of Health, and any successor thereto.

18. “MTBF” means the Recipient′s Medium-Term Budgetary Framework.

19. “National Health System Development Strategy” means the National Health System Strategy 2008-2017 adopted by the Recipient pursuant to Government Decision No. 1471, dated December 24, 2007. .

20. “National Tobacco Control Program” means the Recipient′s program to control tobacco use adopted pursuant to the Government′s Decision No. 100, dated February 16, 2012.

21. “NCPH” means the National Center for Public Health, a subordinated agency of the MoH, and any successor thereto.

22. “Operation” means the activities financed under the Program and the Project, as defined in Schedule 1 to this Agreement.

23. “Performance-Based Incentive Scheme” means a mechanism of financial and non-financial incentives adopted jointly by the MoH and the CNAM and subsequently managed by the CNAM to provide performance-based incentives to primary care providers and/or hospitals, acceptable to the Association.

24. “Procurement Guidelines” means the “Guidelines: Procurement of Goods, Works and Non-consulting Services under IBRD Loans and IDA Credits and Grants by World Bank Borrowers” dated January 2011.

25. Procurement Plan” means the Recipient′s procurement plan for the Project, dated April 17, 2014, and referred to in paragraph 1.18 of the Procurement Guidelines and paragraph 1.25 of the Consultant Guidelines, as the same shall be updated from time to time and on as need basis in accordance with the provisions of said paragraphs.

26. “Program” means the activities described in Part I of Schedule 1 to this Agreement.

27. “Program Fiduciary and Environmental and Social Systems” means the Recipient′s systems for the Program referred to in Section I.A of Schedule 2 to this Agreement.

28. “Project” means the activities described in Part II of Schedule 1 to this Agreement.

29. “Steering Committee” means the committee referred to in Section I.C.3 (b) of Schedule 2 to this Agreement.

30. “STEPS” means Stepwise Approach to Surveillance of Non-communicable Diseases.

31. “Verification Protocol” means the protocol setting forth the actions and mechanism required for verification of DLIs, agreed with the Association, attached to the Program Appraisal Document and referred to in Section IV.B. 1 (b) of Schedule 2 to this Agreement.

32. “Year 1” means the period of twelve calendar months starting on the Effective Date.

33. “Year 2” means the period of twelve calendar months starting after the last day of Year 1.

34. “Year 3” means the period of twelve calendar months starting after the last day of Year 2.

35. “Year 4” means the period of twelve calendar months starting after the last day of Year 3.

Section II. Modifications to the General Conditions applicable to the Program

The modifications to the General Conditions for the Program are as follows:

1. Wherever used throughout the General Conditions, the term “the Credit” is modified to read “the Program Credit”, the term “the Credit Account” is modified to read “the Program Credit Account”, the term “the Financing” is modified to read “the Program Financing”, the term “the Financing Account” is modified to read “the Program Financing Account”, the term “the Financing Payment” is modified to read “the Program Financing Payment”, the term “the Project” is modified to read “the Program”, the term “the Project Agreement” is modified to read “the Program Agreement”, the term “Project Implementing Entity” is modified to read “the Program Implementing Entity”, the term “Project Report” is modified to read “Program Report”; the term “Eligible Expenditures” is modified to read “Program Expenditures”, the term “the Unwithdrawn Credit Balance” is modified to read “the Unwithdrawn Program Credit Balance”, the term “the Unwithdrawn Financing Balance” is modified to read “the Unwithdrawn Program Financing Balance”; and the term “the Withdrawn Credit Balance” is modified to read “the Withdrawn Program Credit Balance”.

2. The terms “Program Financing Account”, “Withdrawn Program Credit Balance”, and “Program Financing Payments” have the meanings ascribed to them in the General Conditions applicable to the Program. The terms “Withdrawn Project Credit Balance”, “Project Financing Payments”, and “Project Financing Account” have the meanings ascribed in the General Conditions applicable to the Project.

3. In the Table of Contents, the references to Sections, Section names and Section numbers are modified to reflect the amendments set out below.

4. Section 2.02, Special Commitment by the Association, is deleted in its entirety, and the subsequent Sections in Article II are renumbered accordingly.

5. In Section 2.02 (originally numbered as Section 2.03), the heading “Applications for Withdrawal or for Special Commitment” is replaced with “Applications for Withdrawal”, and the phrase “or to request the Association to enter into a Special Commitment” is deleted.

6. The section 2.03 (originally numbered as Section 2.04), Designated Accounts is deleted in its entirety, and the subsequent Sections in Article II are renumbered accordingly.

7. Paragraph (a) of Section 2.03 (originally numbered as Section 2.05), Eligible Expenditures (renamed “Program Expenditures” in accordance with paragraph 1 of this Section II), is modified to read: “(a) the payment is for the financing of the reasonable cost of expenditures required for the Program and to be financed out of the proceeds of the Program Financing in accordance with the provisions of the Legal Agreements;”.

8. The last sentence of Section 2.04 (originally numbered as Section 2.06), Financing Taxes, is modified to read: “To that end, if the Association at any time determines that the amount of any such Tax is excessive, or that such Tax is discriminatory or otherwise unreasonable, the Association may, by notice to the Recipient, exclude such amount or such Tax from the Program Expenditures to be financed out of the proceeds of the Financing, as required to ensure consistency with such policy of the Association.”

9. Section 2.06 (originally numbered as Section 2.08), Reallocation, is modified to read: “Notwithstanding any allocation of an amount of the Program Financing to a withdrawal category under the Financing Agreement, the Association may, by notice to the Recipient, reallocate any other amount of the Program Financing to such category if the Association reasonably determines at any time that such reallocation is appropriate for the purposes of the Program.

10. Section 3.02 is modified to read as follows:

“Section 3.02. Service Charge and Interest Charge

(a) Service Charge. The Recipient shall pay the Association a service charge on the Withdrawn Program Credit Balance at the rate specified in the Financing Agreement. The Service Charge shall accrue from the respective dates on which amounts of the Program Credit are withdrawn and shall be payable semi-annually in arrears on each Payment Date. Service Charges shall be computed on the basis of a 360-day year of twelve 30-day months.

(b) Interest Charge. The Recipient shall pay the Association interest on the Withdrawn Program Credit Balance at the rate specified in the Financing Agreement. Interest shall accrue from the respective dates on which amounts of the Program Credit are withdrawn and shall be payable semi-annually in arrears on each Payment Date. Interest shall be computed on the basis of a 360-day year of twelve 30-day months.”

11. Section 6.01, Cancellation by the Recipient, is modified to read: “The Recipient may, by notice to the Association, cancel any amount of the Unwithdrawn Program Financing Balance.”

12. The first paragraph of Section 6.02, Suspension by the Association, is modified to read: “If any of the events specified in paragraphs (a) through (m) of this Section occurs and is continuing, the Association may, by notice to the Recipient, suspend in whole or in part the right of the Recipient to make withdrawals from the Program Financing Account and the Project Financing Account. Such suspension shall continue until the event (or events) which gave rise to suspension has (or have) ceased to exist, unless the Association has notified the Recipient that such right to make withdrawals has been restored.”

13. Paragraph (d) of Section 6.03, Cancellation by the Association, entitled “Misprocurement”, is deleted, and subsequent paragraphs are relettered accordingly.

14. Section 6.04, Amounts Subject to Special Commitment not Affected by Cancellation or Suspension by the Association, is deleted in its entirety, and subsequent Sections in Article VI and references to such Sections are renumbered accordingly.

15. The first paragraph of Section 6.05, (originally numbered as Section 6.06), Events of Acceleration, is modified to read: “If any of the events specified in paragraphs (a) through (f) of this Section occurs and continues for the period specified (if any), then at any subsequent time during the continuance of the event, the Association may, by notice to the Recipient, declare all or part of the Withdrawn Program Credit Balance and Withdrawn Project Credit Balance as at the date of such notice to be due and payable immediately together with any other Program Financing Payments and Project Financing Payments due under the Financing Agreement or these General Conditions. Upon any such declaration, such Withdrawn Program Credit Balance, Withdrawn Project Credit Balance, Program Financing Payments and Project Financing Payments shall become immediately due and payable.”

16. Section 8.05(a), Termination of Legal Agreements on Full Payment, is modified to read: Subject to the provisions of paragraphs (b) and (c) of this Section, the Legal Agreements and all obligations of the parties under the Legal Agreements shall forthwith terminate upon full payment of the Withdrawn Program Credit Balance, the Withdrawn Project Credit Balance and all other Program Financing Payments and Project Financing Payments due.”

17. Paragraph 28 of the Appendix (“Financing Payment”) is modified by inserting the words “the Interest Charge” between the words “the Service Charge” and “the Commitment Charge”.

18. The Appendix is modified by inserting a new paragraph 32 with the following definition of “Interest Charge”, and renumbering the remaining paragraphs accordingly:

“32. “Interest Charge” means the interest charge specified in the Financing Agreement for the purpose of Section 3.02(b).”

19. Renumbered paragraph 37 (originally paragraph 36) of the Appendix (“Payment Date”) is modified by inserting the words “Interest Charges” between the words “Service Charges” and “Commitment Charges”.

20. Renumbered paragraph 50 (originally paragraph 49) of the Appendix (“Service Charge”) is modified by replacing the reference to Section 3.02 with Section 3.02 (a).

21. Paragraph 50 of the Appendix (“Special Commitment”) is deleted in its entirety, and all subsequent paragraphs are renumbered accordingly.

Section III. Modifications to the General Conditions applicable to the Project

The modifications to the General Conditions for the Project are as follows:

1. Wherever used throughout the General Conditions, the term “the Credit” is modified to read “the Project Credit”, the term “the Credit Account” is modified to read “the Project Credit Account”, the term “the Financing” is modified to read “the Project Financing”, the term “the Financing Account” is modified to read “the Project Financing Account”, the term “the Financing Payment” is modified to read “the Project Financing Payment”, the term “the Unwithdrawn Credit Balance” is modified to read “the Unwithdrawn Project Credit Balance”, the term “the Unwithdrawn Financing Balance” is modified to read “the Unwithdrawn Project Financing Balance”; and the term “the Withdrawn Credit Balance” is modified to read “the Withdrawn Project Credit Balance”.

2. The terms “Program Financing Account”, “Withdrawn Program Credit Balance”, and “Program Financing Payments” have the meanings ascribed to them in the General Conditions applicable to the Program. The terms “Withdrawn Project Credit Balance”, “Project Financing Payments”, and “Project Financing Account” have the meanings ascribed in the General Conditions applicable to the Project.

3. Section 3.02 is modified to read as follows:

“Section 3.02. Service Charge and Interest Charge

(a) Service Charge. The Recipient shall pay the Association a service charge on the Withdrawn Project Credit Balance at the rate specified in the Financing Agreement. The Service Charge shall accrue from the respective dates on which amounts of the Project Credit are withdrawn and shall be payable semi-annually in arrears on each Payment Date. Service Charges shall be computed on the basis of a 360-day year of twelve 30-day months.

(b) Interest Charge. The Recipient shall pay the Association interest on the Withdrawn Project Credit Balance at the rate specified in the Financing Agreement. Interest shall accrue from the respective dates on which amounts of the Project Credit are withdrawn and shall be payable semi-annually in arrears on each Payment Date. Interest shall be computed on the basis of a 360-day year of twelve 30-day months.”

4. The first paragraph of Section 6.02, Suspension by the Association, is modified to read: “If any of the events specified in paragraphs (a) through (m) of this Section occurs and is continuing, the Association may, by notice to the Recipient, suspend in whole or in part the right of the Recipient to make withdrawals from the Program Financing Account and the Project Financing Account. Such suspension shall continue until the event (or events) which gave rise to suspension has (or have) ceased to exist, unless the Association has notified the Recipient that such right to make withdrawals has been restored.”

5. The first paragraph of Section 6.06, Events of Acceleration, is modified to read: “If any of the events specified in paragraphs (a) through (f) of this Section occurs and continues for the period specified (if any), then at any subsequent time during the continuance of the event, the Association may, by notice to the Recipient, declare all or part of the Withdrawn Program Credit Balance and Withdrawn Project Credit Balance as at the date of such notice to be due and payable immediately together with any other Program Financing Payments and Project Financing Payments due under the Financing Agreement or these General Conditions. Upon any such declaration, such Withdrawn Program Credit Balance, Withdrawn Project Credit Balance, Program Financing Payments and Project Financing Payments shall become immediately due and payable.”

6. Section 8.05(a), Termination of Legal Agreements on Full Payment, is modified to read: Subject to the provisions of paragraphs (b) and (c) of this Section, the Legal Agreements and all obligations of the parties under the Legal Agreements shall forthwith terminate upon full payment of the Withdrawn Program Credit Balance, the Withdrawn Project Credit Balance and all other Program Financing Payments and Project Financing Payments due.”

7. Paragraph 28 of the Appendix (“Financing Payment”) is modified by inserting the words “the Interest Charge” between the words “the Service Charge” and “the Commitment Charge”.

8. The Appendix is modified by inserting a new paragraph 32 with the following definition of “Interest Charge”, and renumbering the remaining paragraphs accordingly:

“32. “Interest Charge” means the interest charge specified in the Financing Agreement for the purpose of Section 3.02(b).”

9. Renumbered paragraph 37 (originally paragraph 36) of the Appendix (“Payment Date”) is modified by inserting the words “Interest Charges” between the words “Service Charges” and “Commitment Charges”.

10. Renumbered paragraph 50 (originally paragraph 49) of the Appendix (“Service Charge”) is modified by replacing the reference to Section 3.02 with Section 3.02 (a).