Ordin nr.1182/322-A din 22.12.2023 privind aprobarea formularului Devizului de venituri şi cheltuieli din mijloacele fondurilor asigurării obligatorii de asistenţă medicală (business-plan) şi a Normelor metodologice de elaborare a acestuia şi gestionarea mijloacelor financiare provenite din fondurile asigurării obligatorii de asistenţă medicală de către prestatorii de servicii medicale încadraţi în sistemul asigurării obligatorii de asistenţă medicală

MINISTERUL SĂNĂTĂŢII ŞI COMPANIA

NAŢIONALĂ DE ASIGURĂRI ÎN MEDICINĂ

O R D I N

privind aprobarea formularului Devizului de venituri şi cheltuieli din

mijloacele fondurilor asigurării  obligatorii de asistenţă  medicală

(business-plan)  şi  a  Normelor metodologice  de  elaborare  a

acestuia şi  gestionarea mijloacelor financiare  provenite din

fondurile asigurării obligatorii de asistenţă medicală de către

prestatorii de servicii medicale încadraţi în sistemul

asigurării obligatorii de asistenţă medicală

nr. 1182/322-A  din  22.12.2023

 (în vigoare 01.01.2024) 

Monitorul Oficial al R. Moldova nr. 523-526 art.1304 din 30.12.2023

* * *

Abrogat: 01.01.2026

Ordinul comun al MS si CNAM nr.1163/384-A din 12.12.2025

În temeiul Contractului-tip de acordare a asistenţei medicale (de prestare a serviciilor medicale) în cadrul asigurării obligatorii de asistenţă medicală, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr.770/2022 (Monitorul Oficial al Republicii Moldova, 2022, nr.363-373, art.871), şi a prevederilor Regulamentului cu privire la organizarea şi funcţionarea Ministerului Sănătăţii, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr.148/2021 (Monitorul Oficial al Republicii Moldova, 2021, nr.206-208, art.346) şi Statutului Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr.156/2002 (Monitorul Oficial al Republicii Moldova, 2002, nr.27-28, art.232),

ORDONĂM:

1. Se aprobă:

1) Formularul Devizului de venituri şi cheltuieli din mijloacele fondurilor asigurării obligatorii de asistenţă medicală (business-plan), conform Anexei nr.1;

2) Normele metodologice de elaborare a Devizului de venituri şi cheltuieli (business-plan) şi gestionarea mijloacelor financiare provenite din fondurile asigurării obligatorii de asistenţă medicală de către prestatorii de servicii medicale încadraţi în sistemul asigurării obligatorii de asistenţă medicală, conform Anexei nr.2;

3) Formularul 1-16/d "Darea de seamă despre îndeplinirea Devizului de venituri şi cheltuieli (business-plan) din mijloacele fondurilor asigurării obligatorii de asistenţă medicală", conform Anexei nr.3.

2. Conducătorii prestatorilor de servicii medicale încadraţi în sistemul asigurării obligatorii de asistenţă medicală vor asigura respectarea Normelor metodologice aprobate prin prezentul ordin.

3. Conducătorii prestatorilor publici de servicii medicale încadraţi în sistemul asigurării obligatorii de asistenţă medicală vor aplica modul de elaborare a Devizului de venituri şi cheltuieli (business-plan) şi gestionare a mijloacelor financiare provenite din prestarea serviciilor contra plată, lucrărilor şi altor surse financiare permise de legislaţie, în conformitate cu particularităţile stabilite în Normele metodologice aprobate prin prezentul ordin.

4. Direcţia politici de buget şi asigurări medicale din cadrul Ministerului Sănătăţii şi Direcţia economie din cadrul Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină vor acorda suportul consultativ-metodic necesar în vederea realizării prevederilor Normelor metodologice.

5. Se abrogă Ordinul ministrului sănătăţii, muncii şi protecţiei sociale şi directorului general al Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină nr.29/21-A din 22.01.2021 "Privind aprobarea formularului Devizului de venituri şi cheltuieli din mijloacele fondurilor asigurării obligatorii de asistenţă medicală (business-plan) şi a Normelor metodologice de elaborare a acestuia şi gestionarea mijloacelor financiare provenite din fondurile asigurării obligatorii de asistenţă medicală de către prestatorii de servicii medicale încadraţi în sistemul asigurării obligatorii de asistenţă medicală" (Monitorul Oficial al Republicii Moldova, 2021, nr.108-110, art.443).

6. Prezentul ordin intră în vigoare la data de 1 ianuarie 2024.

7. Controlul asupra executării prezentului ordin ni-l asumăm.

Anexa nr.1

la ordinul ministrului sănătăţii şi

directorului general al CNAM

nr.1182/322-A din 22.12.2023

Devizul

de venituri şi cheltuieli (business-plan)

din mijloacele fondurilor asigurării

obligatorii de asistenţă medicală

pa anul _____

Anexa nr.2

la Ordinul ministrului sănătăţii

şi directorului general al CNAM

nr.1182/322-A din 22.12.2023

NORME METODOLOGICE

de elaborare a Devizului de venituri şi cheltuieli (business-plan) şi

gestionarea mijloacelor financiare provenite din fondurile asigurării

obligatorii de asistenţă medicală de către prestatorii de servicii

medicale încadraţi în sistemul asigurării obligatorii

de asistenţă medicală

I. DISPOZIŢII GENERALE

1. Normele metodologice de elaborare a Devizului de venituri şi cheltuieli (business-plan) şi gestionarea mijloacelor financiare provenite din fondurile asigurării obligatorii de asistenţă medicală de către prestatorii de servicii medicale încadraţi în sistemul asigurării obligatorii de asistenţă medicală (în continuare - Norme metodologice) definesc regulile de elaborare şi prezentare a Devizului de venituri şi cheltuieli (business-plan) din mijloacele fondurilor asigurării obligatorii de asistenţă medicală (în continuare - Deviz de venituri şi cheltuieli) şi reglementează modalitatea de planificare şi gestionare a mijloacelor financiare provenite din fondurile asigurării obligatorii de asistenţă medicală (în continuare – AOAM).

2. Devizul de venituri şi cheltuieli reflectă suma veniturilor prevăzute provenite din fondurile AOAM, conform Contractului de acordare a asistenţei medicale (de prestare a serviciilor medicale) în cadrul AOAM încheiat cu Compania Naţională de Asigurări în Medicină (în continuare – CNAM) şi cheltuielile planificate repartizate conform direcţiilor de utilizare a acestora pentru realizarea acestui Contract.

II. PRINCIPIILE ÎNTOCMIRII DEVIZULUI DE VENITURI ŞI CHELTUIELI

3. Normele metodologice sunt elaborate în scopul stabilirii unor principii generale unice de planificare şi gestionare a mijloacelor financiare, sporirii nivelului de transparenţă şi corectitudine în procesul de planificare şi utilizare a mijloacelor financiare, precum şi utilizării acestor informaţii în procesul de monitorizare şi evaluare a prestatorilor de servicii medicale.

4. Principiile care stau la baza întocmirii Devizului de venituri şi cheltuieli, respectiv planificării mijloacelor financiare contractate de CNAM sunt:

Veridicitatea - asigurarea exactităţii şi plenitudinii datelor reflectate în Devizul de venituri şi cheltuieli şi în Anexele aferente acestuia;

Legalitatea - planificarea în Devizul de venituri şi cheltuieli doar a cheltuielilor regulamentare prevăzute pentru realizarea Programului unic al AOAM în vederea acordării serviciilor medicale persoanelor încadrate în sistemul AOAM;

Performanţa - planificarea cheltuielilor din mijloacele financiare provenite din fondurile AOAM, utilizând cele mai econome, eficiente forme, iar analiza cost-eficienţă să prezinte un rezultat pozitiv, performant şi scontat;

Transparenţa - Devizul de venituri şi cheltuieli se elaborează, se aprobă şi se gestionează în mod transparent.

III. MODUL DE ELABORARE A DEVIZULUI DE VENITURI

ŞI CHELTUIELI ŞI PARTICULARITĂŢILE DE GESTIONARE

A MIJLOACELOR FINANCIARE

5. Prestatorii de servicii medicale elaborează, coordonează, aprobă, Devizul de venituri şi cheltuieli, conform clauzei prevăzute în Contractul de acordare a asistenţei medicale (de prestare a serviciilor medicale) în cadrul AOAM încheiat cu CNAM şi asigură executarea cheltuielilor în strictă conformitate cu acesta.

6. Prestatorii de servicii medicale, care sunt contractaţi după metoda de plată "buget global" în cadrul unui tip de asistenţă medicală contractat de CNAM, vor elabora suplimentar şi vor prezenta CNAM sau structurilor teritoriale ale acesteia (agenţiilor teritoriale) Devizul de venituri şi cheltuieli separat pentru fiecare compartiment din structura asistenţei medicale contractate după metoda de plată "buget global", precum şi modificările incluse în acesta, în cazul încheierii unor acorduri adiţionale la Contract, în conformitate cu cerinţele prevăzute în pct.27 al prezentelor Norme metodologice.

7. Devizul de venituri şi cheltuieli reflectă veniturile şi cheltuielile pe fiecare tip de asistenţă medicală contractat şi suma totală a acestora.

8. La partea de venituri a Devizului de venituri şi cheltuieli se indică "Suma contractuală", prevăzută în Contractul de acordare a asistenţei medicale (de prestare a serviciilor medicale) în cadrul AOAM, "Dobânda calculată la soldurile băneşti", pentru prestatorii privaţi de servicii medicale, completată conform contractului pentru deservirea contului bancar, încheiat cu banca şi compartimentul "Alte venituri" în care se reflectă veniturile, care nu sunt prevăzute prin Contractul de acordare a asistenţei medicale (de prestare a serviciilor medicale) pentru anul respectiv, dar au fost prevăzute în contractele anilor precedenţi. Mijloacele financiare încasate în conturile bancare/trezoreriale ale prestatorilor de servicii medicale din mijloacele fondurilor AOAM în anul gestionar pentru perioadele anterioare, se indică în Devizul de venituri şi cheltuieli la compartimentul "Alte venituri", cu repartizarea mijloacelor financiare pe articole de cheltuieli în anul gestionar pe acelaşi tip de asistenţă medicală contractat.

Aceste mijloace vor fi planificate de prestatorul de servicii medicale strict pentru acoperirea datoriilor înregistrate pe articolele de cheltuieli la care au fost planificate anul precedent şi numai după acoperirea acestora, mijloacele financiare rămase vor fi repartizate către alte articole, în vederea acordării serviciilor medicale persoanelor încadrate în sistemul AOAM.

9. La partea de cheltuieli a Devizului de venituri şi cheltuieli se indică cheltuielile aferente activităţii prestatorului de servicii medicale legate de prestarea serviciilor conform Contractului de acordare a asistenţei medicale (de prestare a serviciilor medicale) în cadrul AOAM. Partea de cheltuieli este constituită din patru categorii de cheltuieli: "Cheltuieli de personal", "Alimentarea pacienţilor", "Medicamente şi dispozitive medicale" şi "Alte cheltuieli".

10. Soldurile mijloacelor băneşti formate la conturile bancare/trezoreriale ale prestatorilor de servicii medicale din mijloacele fondurilor AOAM şi neutilizate până la finele anului de gestiune (31 decembrie) se indică în Devizul anului următor în rubrica "Soldul la începutul anului".

Mijloacele băneşti înregistrate în solduri vor fi planificate de prestatorul de servicii medicale strict pentru acoperirea datoriilor înregistrate pe articolele de cheltuieli la care au fost planificate anul precedent şi numai după acoperirea acestora, mijloacele financiare rămase vor fi repartizate către alte articole, în vederea acordării serviciilor medicale persoanelor încadrate în sistemul AOAM.

11. În procesul planificării cheltuielilor, prestatorul de servicii medicale va ţine cont de următoarele criterii şi priorităţi:

1) în mod prioritar şi necondiţionat se vor acoperi cheltuielile, în volumul necesar, pentru: achitarea salariilor, contribuţiilor de asigurări sociale de stat obligatorii, procurarea medicamentelor şi dispozitivelor medicale, alimentarea pacienţilor, procurarea serviciilor medicale prestate de alţi prestatori;

2) mijloacele financiare pentru acoperirea cheltuielilor aferente medicamentelor şi dispozitivelor medicale şi alimentării pacienţilor se vor planifica, în mod obligatoriu în volumul necesar, cu o dinamică pozitivă faţă de volumul executat al cheltuielilor menţionate în ultimii trei ani, luându-se în consideraţie dinamica volumului de servicii medicale contractate şi stocurile de valori materiale;

3) mijloacele financiare disponibile după acoperirea cheltuielilor prioritare şi datoriilor pot fi repartizate pentru alte cheltuieli strict necesare prestatorului de servicii medicale pentru asigurarea activităţii de bază cu repartizarea acestora pe articole de cheltuieli proporţional veniturilor obţinute de la prestarea serviciilor medicale acordate în cadrul AOAM şi celor din alte surse, sau numărul serviciilor prestate în cadrul AOAM şi din alte surse;

4) în cazul în care prestatorii de servicii medicale dispun de mijloace financiare nerepartizate conform priorităţilor expuse în subpunctele 1) - 3), acestea pot fi planificate în Devizul de venituri şi cheltuieli pentru procurarea imobilizărilor necorporale şi mijloacelor fixe, pentru reparaţii capitale, care vor contribui la sporirea calităţii serviciilor medicale prestate populaţiei în cadrul realizării Programului unic al AOAM, respectând principiile de eficienţă, eficacitate şi economicitate.

12. La planificarea cheltuielilor de personal, prestatorii de servicii medicale vor ţine cont de prevederile actelor normative care reglementează condiţiile de salarizare a angajaţilor în funcţie de tipul de proprietate şi forma juridică de organizare. Totodată, prestatorii de servicii medicale încadraţi în sistemul AOAM la planificarea şi gestiunea fondului de salarizare, în mod prioritar şi necondiţionat, vor acoperi toate cheltuielile aferente retribuirii muncii conform actelor normative în vigoare, luându-se în consideraţie şi posibilităţile financiare ale prestatorilor de servicii medicale.

13. Cheltuielile de personal se planifică reieşind din funcţiile ocupate. Dacă personalul prestatorului de servicii medicale participă şi la prestarea altor servicii medicale decât cele prevăzute de Contractul încheiat cu CNAM, planificarea, calculul şi acoperirea cheltuielilor de personal se va efectua din toate sursele de venit. În cazul modificării numărului funcţiilor ocupate pe parcursul anului, se vor efectua modificări în Devizul de venituri şi cheltuieli, fiind ajustate cheltuielile de personal.

14. Cheltuielile de personal ce ţin de încadrarea medicilor rezidenţi pentru acordarea asistenţei medicale populaţiei vor fi planificate şi acoperite în limitele mijloacelor contractate cu CNAM, conform actelor normative corespunzătoare.

15. Planificarea şi achitarea mijloacelor financiare pentru indicatorii de performanţă profesională în muncă se vor efectua conform actelor normative în vigoare.

16. La planificarea cheltuielilor pentru alimentarea pacienţilor, prestatorii de servicii medicale care prestează asistenţă medicală spitalicească vor ţine cont de actele normative în vigoare.

Prestatorii de servicii medicale care prestează asistenţă bolnavilor cu tuberculoză în condiţii de ambulator vor ţine cont de prevederile actelor normative cu privire la unele intervenţii de creştere a aderenţei la tratamentul antituberculos.

Prestatorii de servicii medicale care prestează asistenţă medicală prin tratament a pacienţilor cu dializă în condiţii de ambulator vor planifica cheltuieli pentru alimentarea pacienţilor în conformitate cu actele normative în vigoare.

Planificarea cheltuielilor pentru alimentarea pacienţilor altele decât cele prevăzute în alineatele unu, doi şi trei se va efectua în baza actelor normative ce reglementează prestarea serviciului medical respectiv.

17. La planificarea cheltuielilor pentru medicamente şi dispozitive medicale, prestatorii de servicii medicale vor ţine cont de prevederile Normelor metodologice de aplicare a Programului unic al AOAM, protocoalelor clinice naţionale precum şi a actelor normative în vigoare pentru fiecare tip de asistenţă medicală în parte.

La acest articol de cheltuieli se vor reflecta cheltuielile pentru medicamente (produse medicamentoase), produse parafarmaceutice (materiale de pansament, obiecte de îngrijire a bolnavilor, apele minerale curative şi curative de consum şi alte produse de uz medical), dispozitive medicale/consumabile de laborator (inclusiv reactivele de laborator; eprubete; ace; vacutainere etc.), dispozitive medicale/consumabile medicale (catetere; seturi chirurgicale; ace chirurgicale; seturi angio; pungi colectoare pentru stome urinare şi stome intestinale; seringi pentru alimentaţie; dispozitive medicale şi accesorii pentru aprecierea glicemiei etc.), dispozitive medicale/consumabile radiologice (pelicule; gel etc.), accesorii pentru utilaj şi consumabile costisitoare.

18. În articolul "Alte cheltuieli, total" (codul rândului 2.4 din Anexa nr.4 la Normele metodologice şi codul rândului 2.4 din Formularul nr.1-16/d) se includ cheltuieli altele decât cele descrise mai sus: reparaţia curentă a mijloacelor fixe; perfecţionarea cadrelor; combustibil; energie electrică; energie termică; apă şi canalizare; salubritatea; deplasări în interes de serviciu; procurarea imobilizărilor necorporale şi mijloacelor fixe; reparaţia capitală a mijloacelor fixe; cheltuielile pentru serviciile medicale prestate de alţi prestatori (serviciile medicale prestate de alţi prestatori, în baza contractelor încheiate, care activează în conformitate cu legislaţia în vigoare, în caz de imposibilitate obiectivă de prestare a serviciilor medicale contractate de CNAM) şi alte cheltuieli (mentenanţa sistemelor informaţionale, mentenanţa imobilizărilor necorporale şi mijloacelor fixe, dispozitivelor medicale, acoperirea cheltuielilor pentru transport public de la/la domiciliu pentru tratamentul în condiţii de ambulator a bolnavilor cu tuberculoză şi bolnavilor cu insuficienţă renală cronică care efectuează dializă, obiecte de mică valoare şi scurtă durată, dezinfectanţi, detergenţi, cheltuieli aferente serviciilor poştale, servicii de deratizare, indemnizaţie pentru incapacitate temporară de muncă acordate din mijloacele angajatorului, rechizite de birou, servicii de pază etc.).

19. Prestatorii de servicii medicale care exercită independent profesiunea de medic de familie (cabinetele individuale ale medicului de familie şi centrele medicilor de familie), la planificarea şi utilizarea mijloacelor financiare provenite din fondurile AOAM vor ţine cont de prevederile actelor normative ce reglementează activitatea profesională a medicului de familie şi vor planifica activitatea economico-financiară astfel, încât aceasta să asigure atingerea scopurilor prevăzute de regulamentele cadru ale prestatorilor de servicii medicale. Mijloacele financiare vor fi planificate pentru acoperirea cheltuielilor pentru asigurarea tehnico-materială a activităţii, locaţiune, întreţinerea spaţiilor, remunerarea personalului angajat, inclusiv remunerarea titularului practicii, precum şi alte cheltuieli suportate în legătură cu activitatea profesională a medicului de familie.

20. Prestatorii de servicii de asistenţă medicală primară şi asistenţă medicală specializată de ambulator, contractate prin metoda de plată "per capita" şi/sau "buget global", poartă responsabilitate pentru planificarea/executarea mijloacelor financiare prevăzute în Contractul de acordare a asistenţei medicale (de prestare a serviciilor medicale) în cadrul AOAM încheiat cu CNAM, pentru efectuarea serviciilor medicale în cadrul instituţiei specificate în Anexa nr.4 la Programul unic al AOAM, inclusiv şi a serviciilor medicale procurate de la alţi prestatori, care vor fi raportate trimestrial conform formularelor aprobate prin Ordinul comun al ministrului sănătăţii şi directorului general al CNAM.

21. Prestatorii de servicii de asistenţă medicală primară şi asistenţă medicală specializată de ambulator, care nu dispun de capacităţi necesare pentru efectuarea anumitor investigaţii paraclinice prevăzute în Anexa nr.4 la Programul unic al AOAM, vor planifica, în mod obligatoriu, mijloace financiare pentru realizarea investigaţiilor respective conform protocoalelor clinice naţionale, în baza contractelor încheiate cu alţi prestatori de servicii medicale şi le vor valorifica în volum deplin.

22. Raportarea serviciilor medicale procurate de la alţi prestatori se va efectua în baza tarifelor prevăzute în contractele încheiate cu aceştia iar serviciile medicale efectuate de către prestatorii de servicii medicale se vor raporta conform tarifelor prevăzute în Hotărârea Guvernului nr.1020/2011.

23. În scopul formării profesionale continue a angajaţilor (cunoştinţelor profesionale), prestatorii de servicii medicale vor planifica mijloace financiare necesare realizării acestui scop, în condiţiile prevăzute de actele normative în vigoare.

24. Responsabilitatea pentru instruirea angajaţilor prestatorilor de servicii medicale spitaliceşti în codificarea maladiilor şi procedurilor medicale, pentru monitorizarea şi suportul tehnic al codificării şi acoperirea cheltuielilor aferente ţine de competenţa CNAM, nefiind necesară planificarea mijloacelor financiare din contul fondurilor AOAM în acest scop.

25. Prestatorii de servicii medicale sunt responsabili pentru planificarea, achitarea şi gestionarea mijloacelor financiare pentru achiziţiile efectuate, în conformitate cu actele normative în vigoare. Asumarea angajamentelor în domeniul achiziţiilor de către prestatorii de servicii medicale se permite doar în scopurile şi în limitele mijloacelor financiare planificate în acest scop în Devizul de venituri şi cheltuieli.

26. Prestatorii publici de servicii medicale încadraţi în sistemul AOAM, la planificarea cheltuielilor pentru locaţiunea încăperilor/bunurilor, la determinarea cuantumului chiriei anuale a bunurilor/utilajului/mijloacelor de transport primite în locaţiune, care contribuie la sporirea calităţii serviciilor medicale prestate populaţiei în cadrul realizării Programului unic al AOAM, respectând principiile de eficienţă, eficacitate şi economicitate, vor ţine cont de prevederile din anexa la legea bugetului de stat pe anul respectiv cu privire la determinarea cuantumului minim al chiriei bunurilor proprietate publică.

Utilizarea mijloacelor financiare provenite din fondurile AOAM în acest scop, se permit în limita cuantumului minim al chiriei bunurilor/utilajului/mijloacelor de transport primite în locaţiune stabilit pentru anul respectiv.

27. Devizul de venituri şi cheltuieli prezentat CNAM sau structurilor teritoriale ale acesteia (agenţiilor teritoriale) va fi însoţit de documentele şi calculele justificative ale cheltuielilor pentru fiecare tip de asistenţă medicală, conform anexelor la prezentele Norme metodologice:

1) statele de personal şi listele de tarifare nominale a salariaţilor pe fiecare tip de asistenţă medicală aprobate în modul stabilit (la solicitarea CNAM sau agenţiei teritoriale);

2) calculele fondului de retribuire a muncii pe fiecare tip de asistenţă medicală, conform Anexei nr.1a pentru prestatorii publici de servicii medicale, conform Anexei nr.1b pentru prestatorii publici de asistenţă medicală urgentă prespitalicească şi conform Anexei nr.1c pentru instituţiile medico-sanitare publice departamentale şi prestatorii privaţi de servicii medicale;

3) calculele cheltuielilor pentru alimentarea pacienţilor, conform Anexei nr.2 pentru prestatori de servicii medicale care prestează asistenţă medicală spitalicească şi conform Anexei nr.2a pentru prestatori de servicii medicale care prestează asistenţă medicală pacienţilor cu dializă, în condiţii de ambulator;

4) calculele cheltuielilor pentru medicamente şi dispozitive medicale, conform Anexei nr.3 (asistenţa medicală urgentă prespitalicească, asistenţa medicală primară, asistenţa medicală specializată de ambulator, servicii medicale de înaltă performanţă, îngrijiri medicale comunitare şi la domiciliu) şi conform Anexei nr.3a (asistenţa medicală spitalicească);

5) structura veniturilor şi cheltuielilor din mijloacele fondurilor AOAM, conform Anexei nr.4;

6) descifrarea articolului "Alte cheltuieli", conform Anexei nr.5 (codul rândului 2.4.8 din Anexa nr.4);

7) calculul cheltuielilor aferente contractelor de locaţiune, comodat, alte tipuri de contracte în care obiectul contractului este un bun primit în folosinţă, conform Anexei nr.5.1;

8) calculul normativelor stocurilor de valori materiale separat pe tipuri de asistenţă medicală contractate pentru prestatori publici de servicii medicale, conform Anexei nr.6;

9) decizia Consiliului administrativ sau a Fondatorului privind planificarea mijloacelor financiare pentru anul de gestiune, pentru achiziţionarea imobilizărilor necorporale, mijloacelor fixe şi reparaţiilor capitale. Se prezintă Lista imobilizărilor necorporale, mijloacelor fixe şi reparaţiilor capitale, pentru anul de gestiune, coordonată cu Consiliul administrativ sau Fondatorul. Modificarea direcţiilor de utilizare a mijloacelor financiare, inclusiv şi a listei pentru achiziţionarea imobilizărilor necorporale, mijloacelor fixe şi reparaţiilor capitale pe parcursul anului de gestiune, se va efectua în conformitate cu ordinea stabilită pentru elaborarea Devizului de venituri şi cheltuieli;

10) nota informativă la Devizul de venituri şi cheltuieli, care va include argumente şi calcule pe fiecare articol de cheltuieli, cu excepţia acelor articole pentru care sunt anexe;

11) contracte încheiate cu alţi prestatori care activează în conformitate cu legislaţia, în caz de imposibilitate obiectivă de prestare a serviciilor medicale conform Normelor metodologice de aplicare a Programului unic al AOAM şi cerinţelor Protocoalelor clinice naţionale (la solicitarea CNAM sau agenţiei teritoriale);

12) după caz, alte documente justificative aferente Devizului de venituri şi cheltuieli.

28. Evidenţa separată a veniturilor şi cheltuielilor pentru prestarea serviciilor medicale în cadrul AOAM şi a celor pentru prestarea serviciilor medicale finanţate din alte surse, precum şi pe tipuri de asistenţă medicală este obligatorie.

29. Cheltuielile care nu pot fi raportate separat vor fi repartizate proporţional pe articole de cheltuieli, reieşind din veniturile obţinute, sau numărul serviciilor medicale prestate în cadrul AOAM şi celor prestate din alte surse, sau în baza altei metode care, va reflecta cheltuielile real suportate pentru prestarea serviciilor medicale pe surse de venit şi pe tipuri de asistenţă medicală. Prestatorul de servicii medicale alege metoda de raportare a cheltuielilor respective, care va fi expusă obligatoriu în Politica de contabilitate a prestatorului.

30. Gestionarea veniturilor şi cheltuielilor, pe fiecare sursă de venit şi pe fiecare tip de asistenţă medicală contractat, se va efectua de către prestatorii de servicii medicale prin conturi bancare/trezoreriale separate. Utilizarea arbitrară a mijloacelor financiare de la un tip de asistenţă medicală la altul se permite cu condiţia restituirii mijloacelor financiare până la sfârşitul anului de gestiune.

31. În cazul nerestituirii mijloacelor financiare până la sfârşitul anului de gestiune, în temeiul prevederilor Contractului de acordare a asistenţei medicale (de prestare a serviciilor medicale) în cadrul AOAM încheiat cu prestatorul, sumele nerestituite se consideră dezafectate.

32. Prestatorii de servicii medicale utilizează sistemul informaţional "Registrul Formularelor 1-16/d", pentru elaborarea şi prezentarea către CNAM (agenţiile teritoriale) a Devizului de venituri şi cheltuieli, a modificărilor la deviz şi a Dării de seamă despre îndeplinirea Devizului de venituri şi cheltuieli al prestatorilor de servicii medicale din mijloacele fondurilor AOAM (Formularul nr.1-16/d) (în continuare – Darea de seamă (Formularul nr.1-16/d)).

33. Darea de seamă (Formularul nr.1-16/d) se elaborează de către prestatorii de servicii medicale pentru fiecare tip de asistenţă medicală contractat, se aprobă şi se prezintă CNAM sau agenţiilor teritoriale în modul stabilit de actele normative privind sistemul AOAM. Dările de seamă pentru semestrul I şi pentru 9 luni ale anului de gestiune se prezintă până la data de 25 a lunii următoare perioadei de gestiune; darea de seamă anuală se prezintă până la data de 01 martie a anului următor de gestiune.

Prestatorii de servicii medicale, care sunt contractaţi după metoda de plată "buget global" în cadrul unui tip de asistenţă medicală contractat de CNAM, vor elabora suplimentar şi vor prezenta CNAM sau structurilor teritoriale ale acesteia (agenţiilor teritoriale) Dările de seamă (Formularul nr.1-16/d) separat pentru fiecare compartiment din structura asistenţei medicale contractate după metoda de plată "buget global". Dările de seamă (Formularul nr.1-16/d) pentru compartimentele menţionate vor fi prezentate în format electronic (excel) şi scanat (în format pdf) cu aplicarea semnăturii conducătorului, persoanelor responsabile şi a ştampilei.

34. Corectitudinea elaborării Dării de seamă (Formularul nr.1-16/d) se verifică prin aplicarea formulelor de control.

Pentru verificarea stocurilor de la sfârşitul perioadei, reflectate în Darea de seamă (Formularul nr.1-16/d), se aplică următoarea formulă: stocul la începutul anului plus (+) cheltuielile de casă minus (–) cheltuielile efective plus (+) creanţele la începutul anului minus (–) datoriile la începutul anului minus (–) creanţele la sfârşitul perioadei (01 iulie/01 octombrie/01 ianuarie) plus (+) datoriile la sfârşitul perioadei (01 iulie/01 octombrie/01 ianuarie).

35. La Darea de seamă (Formularul nr.1-16/d) se va prezenta o notă explicativă (informativă) consolidată sau separat pentru tipurile de asistenţă medicală contractate, inclusiv şi pentru volumul serviciilor medicale contractate după metoda de plată "buget global", care va reflecta o informaţie detaliată privind datoriile şi creanţele înregistrate ale prestatorului de servicii medicale, inclusiv descifrarea capitolului "Alte cheltuieli" conform Anexei nr.7 (codul rândului 2.4.8 din Formularul nr.1-16/d), după caz, vor fi oferite şi alte explicaţii necesare cu referire la informaţiile reflectate în Darea de seamă.

IV. DISPOZIŢII FINALE

36. Devizul de venituri şi cheltuieli se elaborează de către prestatorul de servicii medicale în conformitate cu prevederile prezentelor Norme metodologice, se aprobă de conducătorul prestatorului de servicii medicale, se coordonează cu Fondatorul/Persoana responsabilă a Fondatorului, după caz, cu Consiliul administrativ al Prestatorului şi se prezintă CNAM sau agenţiilor teritoriale.

37. Termenul de prezentare a Devizului de venituri şi cheltuieli către CNAM sau agenţiile teritoriale este de 30 zile lucrătoare de la data semnării Contractului de acordare a asistenţei medicale (de prestare a serviciilor medicale) în cadrul AOAM. Devizul de venituri şi cheltuieli se prezintă pentru fiecare tip de asistenţă medicală contractat, precum şi modificările la acesta, în cazul încheierii acordurilor adiţionale şi modificărilor interne pentru anul de gestiune, în conformitate cu prevederile actelor normative privind sistemul AOAM.

38. CNAM sau agenţiile teritoriale restituie pentru revizuire Devizul de venituri şi cheltuieli şi Darea de seamă (Formularul nr.1-16/d) ale prestatorului de servicii medicale, dacă la întocmirea acestuia nu s-a ţinut cont de prevederile actelor normative privind sistemul AOAM, precum şi de regulile şi principiile stabilite prin prezentele Norme metodologice.

39. Modificarea Devizului de venituri şi cheltuieli se va efectua în conformitate cu ordinea stabilită pentru elaborarea acestuia.

40. La solicitarea în scris a CNAM sau a agenţiilor teritoriale prestatorul de servicii medicale este obligat să prezinte, documentele primare, registrele şi alte documente financiar-contabile întocmite de prestator ca urmare a acordării asistenţei medicale din fondurile AOAM şi informaţia privind veniturile şi cheltuielile din alte surse, pe articole de cheltuieli, pentru stabilirea repartizării proporţionale a cheltuielilor din toate sursele de venit.

41. Contabilitatea costurilor şi a cheltuielilor aferente serviciilor prestate este ţinută de către prestatorii de servicii medicale încadraţi în sistemul AOAM, conform prevederilor Standardului Naţional de Contabilitate "Cheltuieli", aprobat prin Ordinul ministrului finanţelor, sau, după caz, conform Planului de conturi contabile în sistemul bugetar şi a normelor privind evidenţa contabilă şi raportarea financiară în sistemul bugetar, aprobate prin Ordinul ministrului finanţelor şi a altor acte normative în vigoare.

Anexa nr.1a

la Norme metodologice aprobate

prin ordinul ministrului sănătăţii şi

directorului general al CNAM

nr.1182/322-A din 22.12.2023

Calculul fondului de retribuire a muncii

pentru prestatorii publici de servicii medicale

Anexa nr.1b

la Norme metodologice aprobate

prin ordinul ministrului sănătăţii şi

directorului general al CNAM

nr.1182/322-A din 22.12.2023

Calculul fondului de retribuire a muncii

pentru prestatorii publici de asistenţă

medicală urgentă prespitalicească

Anexa nr.1c

la Norme metodologice aprobate

prin ordinul ministrului sănătăţii şi

directorului general al CNAM

nr.1182/322-A din 22.12.2023

Calculul fondului de retribuire a muncii

pentru instituţiile medico-sanitare publice departamentale

şi prestatorii privaţi de servicii medicale

Anexa nr.2

la Norme metodologice aprobate

prin ordinul ministrului sănătăţii şi

directorului general al CNAM

nr.1182/322-A din 22.12.2023

Calculul cheltuielilor pentru alimentarea pacienţilor

Anexa nr.2a

la Norme metodologice aprobate

prin ordinul ministrului sănătăţii şi

directorului general al CNAM

nr.1182/322-A din 22.12.2023

Calculul cheltuielilor pentru alimentarea pacienţilor cu dializă

Anexa nr.3

la Norme metodologice aprobate

prin ordinul ministrului sănătăţii şi

directorului general al CNAM

nr.1182/322-A din 22.12.2023

Calculul cheltuielilor pentru medicamente şi dispozitive medicale

(asistenţa medicală urgentă prespitalicească, asistenţa medicală primară,

asistenţa medicală specializată de ambulator, servicii medicale de

înaltă performanţă, îngrijiri medicale comunitare şi la domiciliu)

Anexa nr.3a

la Norme metodologice aprobate

prin ordinul ministrului sănătăţii şi

directorului general al CNAM

nr.1182/322-A din 22.12.2023

Calculul cheltuielilor pentru medicamente şi dispozitive medicale

(asistenţa medicală spitalicească)

Anexa nr.4

la Norme metodologice aprobate

prin ordinul ministrului sănătăţii şi

directorului general al CNAM

nr.1182/322-A din 22.12.2023

Structura veniturilor şi cheltuielilor

din mijloacele fondurilor AOAM

Anexa nr.5

la Norme metodologice aprobate

prin ordinul ministrului sănătăţii şi

directorului general al CNAM

nr.1182/322-A din 22.12.2023

Descifrarea articolului "Alte cheltuieli"

(codul rândului 2.4.8 din Anexa nr.4)

Anexa nr.5.1

la Norme metodologice aprobate

prin ordinul ministrului sănătăţii şi

directorului general al CNAM

nr.1182/322-A din 22.12.2023

Calculul cheltuielilor aferente

contractelor de locaţiune, comodat, alte tipuri de contracte

în care obiectul contractului este un bun primit în folosinţă

Anexa nr.6

la Norme metodologice aprobate

prin ordinul ministrului sănătăţii şi

directorului general al CNAM

nr.1182/322-A din 22.12.2023

Calculul normativelor

stocurilor de valori materiale în expresie bănească

Anexa nr.7

la Norme metodologice aprobate

prin ordinul ministrului sănătăţii şi

directorului general al CNAM

nr.1182/322-A din 22.12.2023

Descifrarea articolului "Alte cheltuieli"

(codul rândului 2.4.8 din Formularul nr.1/16-d)

Anexa nr.3

la ordinul ministrului sănătăţii şi

directorului general al CNAM

nr.1182/322-A din 22.12.2023

Formularul nr.1/16-d

DAREA DE SEAMĂ

DESPRE ÎNDEPLINIREA DEVIZULUI DE VENITURI ŞI CHELTUIELI

(BUSINESS-PLAN) DIN MIJLOACELE FONDURILOR ASIGURĂRII

OBLIGATORII DE ASISTENŢĂ MEDICALĂ

pa anul _____