Ordin nr.1299/373-A din 30.12.2020 cu privire la modificarea Ordinului MS şi CNAM nr.198/86-A din 17.03.2014 "Cu privire la aprobarea formularelor de evidenţă medicală primară şi dărilor de seamă în cadrul asigurării obligatorii de asistenţă medicală"
MINISTERUL SĂNĂTĂŢII, MUNCII
ŞI PROTECŢIEI SOCIALE
O R D I N
cu privire la modificarea Ordinului MS şi CNAM nr.198/86-A din 17.03.2014
"Cu privire la aprobarea formularelor de evidenţă medicală primară
şi dărilor de seamă în cadrul asigurării obligatorii
de asistenţă medicală"
nr. 1299/373-A din 30.12.2020
(în vigoare 08.01.2021)
Monitorul Oficial al R. Moldova nr.1-8 art. 8 din 08.01.2021
* * *
În temeiul art.15 din Legea nr.1585/1998 cu privire la asigurarea obligatorie de asistenţă medicală şi în scopul realizării procedurii de regres de către CNAM faţă de persoanele juridice sau fizice, responsabile pentru prejudiciul cauzat sănătăţii persoanelor asigurate,
ORDONĂM:
1. Ordinul comun al MS şi CNAM nr.198/86-A din 17.03.2014 "Cu privire la aprobarea formularelor de evidenţă medicală primară şi dărilor de seamă în cadrul asigurării obligatorii de asistenţă medicală" se modifică şi se completează după cum urmează:
1) la capitolul I:
punctul 1 se completează cu subpunctul 11) cu următorul cuprins:
"11) Formular nr.1-67/r – Registrul persoanelor asigurate cărora le-a fost cauzat prejudiciu sănătăţii de către persoanele fizice şi juridice." , conform anexei nr.1 la prezentul ordin;
punctul 2 se completează cu subpunctul 18) cu următorul cuprins:
"18) Formular nr.1-68/d – Darea de seamă privind cazurile de prejudiciere a sănătăţii persoanei asigurate de către persoanele fizice şi juridice.", conform anexei nr.2 la prezentul ordin;
2) la capitolul II, punctul 2:
subpunctul 2) se completează, în final, cu o poziţie nouă, cu următorul cuprins:
"Formular nr.1-68/d–Darea de seamă privind cazurile de prejudiciere a sănătăţii persoanei asigurate de către persoanele fizice şi juridice.".
2. Controlul asupra executării prezentului ordin se pune în sarcina dnei Marina Golovaci, secretar de stat, şi dlui Denis Valac, director general adjunct.
3. Prezentul Ordin intră în vigoare la data publicării în Monitorul Oficial al Republicii Moldova.
| MINISTRU | Viorica DUMBRĂVEANU |
| DIRECTOR GENERAL | Valentina BULIGA |
| Nr.1299/373-A. Chişinău, 30 decembrie 2020. | |
Anexa nr.1
la Ordinul comun MSMPS şi CNAM
nr.1299/313-A din 30 decembrie 2020
|
Ministerul Sănătăţii, Muncii şi Protecţiei Sociale al Republicii Moldova Compania Naţională de Asigurări în Medicină |
"Formular nr.1-67/r aprobat prin Ordinul comun MSMPS şi CNAM nr.198/86-A din 17.03.2014 |
||||||||||||||
|
codul denumirea prestatorului de servicii medicale 1. Persoana responsabilă de completare ______________________ 2. Paginile se numerotează, se sigilează şi se parafează de către conducătorul prestatorului de servicii medicale Început "____________" 20___ Terminat "____________" 20___ REGISTRUL persoanelor asigurate cărora le-a fost cauzat prejudiciu sănătăţii de către persoanele fizice şi juridice |
|||||||||||||||
| Nr. d/o | Numele, prenumele, patronimicul persoanei asigurate | Număr de identificare (IDNP) sau numărul actului de identitate provizoriu a persoanei asigurate | Data, luna, anul naşterii persoanei asigurate | Adresa de domiciliu/ reşedinţa şi numărul de telefon | Data, luna, anul prestării serviciilor medicale/ adresării/ spitalizării în cadrul instituţiei medicale | Motivul adresării pacientului/ spitalizării în cadrul instituţiei medicale | Diagnostic pacient | Data, luna, anul externării | Suma cheltuielilor suportate de prestator pentru tratamentul persoanei asigurate achitate de CNAM | ||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | ||||||
|
INSTRUCŢIUNE DE COMPLETARE A REGISTRULUI * Registrul se completează numai pentru persoanele asigurate din sistemul asigurării obligatorii de asistenţă medicală. Coloana 1. Se introduce numărul de ordine al înscrierii. Coloana 2. Se introduce numele, prenumele şi patronimicul complet al pacientului. Coloana 3. Se introduce numărul de identificare al persoanei format din 13 cifre sau numărul actului de identitate provizoriu. Coloana 4. Se introduce data, luna şi anul naşterii al persoanei. Coloana 5. Se introduce adresa domiciliului sau reşedinţei al persoanei, precum şi numărul de telefon. Coloana 6. Se introduce data, luna şi anul adresării persoanei pentru acordarea serviciilor medicale/spitalizării/prestării serviciilor medicale. Coloana 7. Se introduce motivul adresării persoanei pentru acordarea serviciilor medicale/spitalizării/prestării serviciilor medicale (Ex: traumă la serviciu, accident rutier, cauzarea leziunilor corporale, etc.). Coloana 8. Se introduce diagnosticul pacientului. Coloana 9. Se introduce data, luna şi anul externării persoanei. Coloana 10. Se introduce suma cheltuielilor suportate de instituţie pentru tratamentul persoanei asigurate achitate de Compania Naţională de Asigurări în Medicină.". |
|||||||||||||||
Anexa nr.2
la Ordinul comun MSMPS şi CNAM
nr.1299/313-A din 30 decembrie 2020
|
"Formular nr.1-68/d aprobat prin Ordinul comun MSMPS şi CNAM nr.198/86-A din 17.03.2014 Se prezintă la CNAM lunar, pînă la data de 5 a lunii ce succede luna de gestiune codul denumirea prestatorului de servicii medicale DAREA DE SEAMĂ privind persoanele asigurate cărora le-a fost cauzat prejudiciu sănătăţii de către persoanele fizice şi juridice pentru luna ______________20____ |
|||||||||||||||
| Nr. d/o | Numele, prenumele, patronimicul persoanei asigurate | Număr de identificare (IDNP) sau numărul actului de identitate provizoriu a persoanei asigurate | Data, luna, anul naşterii persoanei asigurate | Adresa de domiciliu/ reşedinţa şi numărul de telefon | Data, luna, anul prestării serviciilor medicale/ adresării/ spitalizării în cadrul instituţiei medicale | Motivul adresării pacientului/ spitalizării în cadrul instituţiei medicale | Diagnostic pacient | Data, luna, anul externării | Suma cheltuielilor suportate de prestator pentru tratamentul persoanei asigurate achitate de CNAM | ||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | ||||||
| Conducătorul prestatorului de servicii medicale | _________________
Nume, prenume |
_________________
Semnătura |
|||||||||||||
| Contabil-şef | _________________
Nume, prenume |
_________________
Semnătura |
|||||||||||||
|
L.Ş. INSTRUCŢIUNE DE COMPLETARE * Darea de seamă se va completa conform datelor din "Registrul persoanelor asigurate cărora le-a fost cauzat prejudiciu sănătăţii de către persoanele fizice şi juridice" formularul nr.1-67/r. Coloana 1. Se introduce numărul de ordine al înscrierii. Coloana 2. Se introduce numele, prenumele şi patronimicul complet al pacientului. Coloana 3. Se introduce numărul de identificare al persoanei format din 13 cifre sau numărul actului de identitate provizoriu. Coloana 4. Se introduce data, luna şi anul naşterii al persoanei. Coloana 5. Se introduce adresa domiciliului sau reşedinţei al persoanei, precum şi numărul de telefon. Coloana 6. Se introduce data, luna şi anul adresării persoanei pentru acordarea serviciilor medicale/spitalizării/prestării serviciilor medicale. Coloana 7. Se introduce motivul adresării persoanei pentru acordarea serviciilor medicale/spitalizării/prestării serviciilor medicale (Ex: traumă la serviciu, accident rutier, cauzarea leziunilor corporale, etc.). Coloana 8. Se introduce diagnosticul pacientului. Coloana 9. Se introduce data, luna şi anul externării persoanei. Coloana 10. Se introduce suma cheltuielilor suportate de instituţie pentru tratamentul persoanei asigurate achitate de Compania Naţională de Asigurări în Medicină.". |
|||||||||||||||