Ordin nr.97/85-A din 22.02.2016 cu privire la organizarea accesului populaţiei la analogi de insulină umană şi vasopresină

MINISTERUL SĂNĂTĂŢII ŞI COMPANIA

NAŢIONALĂ DE ASIGURĂRI ÎN MEDICINĂ

O R D I N

cu privire la organizarea accesului populaţiei la analogi

 de insulină umană şi vasopresină

nr. 97/85-A  din  22.02.2016

 (în vigoare 18.03.2016) 

Monitorul Oficial al R.Moldova nr. 59-67 art. 409 din 18.03.2016

* * *

Abrogat: 12.08.2016

Ordinul MS şi CNAM nr.594/400-A din 18.07.2016

În scopul asigurării accesului pacienţilor la analogii de insulină umană pentru tratamentul diabetului zaharat şi vasopresină pentru tratamentul diabetului insipid, în vederea reducerii morbidităţii, dizabilităţii şi mortalităţii prin diabet zaharat şi insipid şi a complicaţiilor acestora, în temeiul punctului 9 al Regulamentului privind organizarea şi funcţionarea Ministerului Sănătăţii, structurii şi efectivului-limită ale aparatului central al acestuia, aprobat prin Hotărîrea Guvernului nr.397 din 31.05.11, şi în temeiul punctului 29 lit.e) al Statutului Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină, aprobat prin Hotărîrea Guvernului nr.156 din 11 februarie 2002,

ORDONĂM:

1. Se aprobă:

1) Regulamentul privind organizarea accesului populaţiei la analogi de insulină umană şi vasopresină, conform anexei nr.1.

2) Lista instituţiilor medico-sanitare publice, responsabile pentru gestionarea analogilor de insulina umană şi vasopresinei, conform anexei nr.2.

2. Şefului Direcţiei Sănătăţii a Consiliului Municipal Chişinău, şefului Serviciului Sănătate a Primăriei mun. Bălţi, directorului Direcţiei Sănătăţii şi Protecţiei Sociale UTA Găgăuzia, şefilor instituţiilor medico-sanitare publice ale Centrelor de Sănătate (CS)/Centre ale Medicilor de Familie (CMF), directorilor Asociaţiilor Medicale Teritoriale (AMT), Clinicii Universitare de AMP a USMF "N.Testemiţanu", spitalelor raionale/Spitalului Clinic Municipal Bălţi:

1) a întreprinde măsuri de rigoare în vederea organizării accesului pacienţilor, în special a copiilor, la analogi de insulină umană şi vasopresină, conform prevederilor Regulamentului aprobat prin prezentul ordin;

2) a institui Comisii mixte teritoriale, prin ordine comune ale instituţiilor medico-sanitare publice incluse în Lista aprobată, cu spitalele raionale/Spitalul Clinic Municipal Bălţi;

3) a asigura informarea tuturor persoanelor interesate, inclusiv plasarea informaţiei pe panoul informaţional al instituţiei, referitor la modalitatea de organizare a accesului la analogi de insulină umană şi vasopresină.

3. Directorii Spitalului Clinic Republican şi ai Institutului Mamei şi Copilului prin intermediul Comisiilor de selectare a pacienţilor pentru tratament costisitor din cadrul acestora, în termen de 15 zile din data intrării în vigoare a prezentului ordin, vor prezenta Ministerului Sănătăţii, pentru transmiterea instituţiilor medico-sanitare publice incluse în Lista aprobată şi Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină a următoarei informaţii:

1) Listele nominale ale pacienţilor aflaţi la tratament cu analogi de insulină umană pentru fiecare raion/municipiu separat (inclusiv IDNP, cu indicarea perioadei de aflare a pacientului în tratament, cantităţii de analogi de insulină umană, eliberate lunar/anual);

2) propuneri privind cantităţile-limită de analogi de insulină şi vasopresină, reieşind din numărul de persoane aflate în tratament şi cantităţile de analogi de insulină umană/vasopresină, de care au beneficiat anual pacienţii din teritoriul administrativ;

3) propuneri privind formarea rezervei pentru posibila încadrare în tratament a pacienţilor noi.

4. Conducătorii instituţiilor medico-sanitare publice AMT, Clinica Universitară de AMP a USMF "N.Testemiţanu", Centre de Sănătate/Centrul Medicilor de Familie Bălţi, Spitale rationale/Spitalul Clinic Municipal Bălţi în comun cu USMF "N.Testemiţanu" vor asigura organizarea instruirii continuu a medicilor de familie şi endocrinologi în vederea asigurării conduitei adecvate de tratament al pacienţilor cu diabet zaharat şi cel insipid.

5. Direcţia asistenţă medicală primară, urgentă şi comunitară, Direcţia asistenţă medicală spitalicească şi Direcţia sănătate publică din cadrul Ministerului Sănătăţii vor asigura suportului consultativ-metodic referitor la implementarea prevederilor prezentului ordin.

6. Compania Naţională de Asigurări în Medicină va încheia Acorduri adiţionale la contractele de acordare a asistenţei medicale în cadrul asigurării obligatorii de asistenţă medicală cu fiecare instituţie medicală din Lista aprobată pentru anul respectiv de gestiune, în limitele cantitative de analogi de insulină umană şi vasopresină estimate de către Comisiile de selectare a pacienţilor pentru tratament costisitor, aprobate de către Ministerul Sănătăţii.

7. Prezentul ordin intră în vigoare din data publicării în Monitorul Oficial al Republicii Moldova.

8. Controlul asupra executării prezentului ordin se atribuie dnei Aliona Serbulenco, dnei Valentina Rotaru, dnei Liliana Iaşanu, viceminiştri ai sănătăţii, şi dlui Iurie Osoianu, vicedirector al Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină.

Anexa nr.1

la Ordinul Ministerului Sănătăţii şi CNAM

nr.97/85-A din 22 februarie 2016

REGULAMENT

privind organizarea accesului populaţiei la analogi

de insulină umană şi vasopresină

Capitolul I

DISPOZIŢII GENERALE

1. Regulamentul privind organizarea accesului populaţiei la analogi de insulină umană şi vasopresină (în continuare - Regulament) este elaborat în conformitate cu prevederile Legii ocrotirii sănătăţii nr.411-XIII din 28 martie 1995, Legii nr.1585-XIII din 27 februarie 1998 cu privire la asigurarea obligatorie de asistenţă medicală, Legii nr.263-XVI din 27 octombrie 2005 cu privire la drepturile şi responsabilităţile pacientului, Legea nr.96-XVI din 13 aprilie 2007 privind achiziţiile publice.

2. Prevederile prezentului Regulament sunt bazate pe principiile: transparenţă, accesibilitate, echitate şi egalitate, principiul teritorial de înscriere la medicul de familie a beneficiarului.

3. Scopul Regulamentului este reglementarea modului de organizare a accesului populaţiei la analogii de insulină umană şi vasopresină cu asigurarea accesului fizic al pacienţilor la medicamentele necesare pentru tratamentul diabetului zaharat şi insipid la locul de trai.

Capitolul II

MODUL DE ORGANIZARE A ACCESULUI POPULAŢIEI

 LA ANALOGII DE INSULINĂ UMANĂ ŞI VASOPRESINĂ

Secţiunea 1.

Asigurarea instituţiilor medico-sanitare publice

cu analogi de insulină umană şi vasopresină

4. Analogii de insulină umană şi vasopresina se procură centralizat, din mijloacele fondurilor asigurării obligatorii de asistenţă medicală, în volumul aprobat de Ministerul Sănătăţii, în cadrul licitaţiilor organizate de către Agenţia Medicamentului şi Dispozitivelor Medicale, în limita mijloacelor financiare disponibile în acest scop.

5. Comisiile de selectare a pacienţilor pentru tratament costisitor (în continuare - Comisia de selectare a pacienţilor) din cadrul Spitalului Clinic Republican (SCR) şi al Institutului Mamei şi Copilului (IMC), instituite în baza ordinului Ministerului Sănătăţii nr.91 din 09.04.2009 "Cu privire la modul de selectare a pacienţilor pentru tratament costisitor", estimează pentru fiecare teritoriu administrativ limitele cantitative de analogi de insulină umană şi vasopresină pentru anul respectiv, reieşind din datele de evidenţă statistică privind numărul de persoane din fiecare raion/municipiu, incluse în tratament şi cantităţile de analogi de insulină umană şi vasopresină, de care au beneficiat pacienţii din teritoriul respectiv anual.

6. Repartizarea cantitativă şi sumele calculate pentru analogi de insulină umană şi vasopresină, pentru fiecare instituţie medicală din Lista aprobată, se aprobă de către Ministerul Sănătăţii şi se prezintă Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină pentru contractarea instituţiilor medicale.

Secţiunea 2.

Managementul cazurilor de diabet zaharat cu analogi

de insulină umană şi a cazurilor de diabet insipid

7. Includerea pacienţilor primari în listele beneficiarilor pentru prescrierea tratamentului cu analogi de insulină umană se efectuează în baza deciziei Comisiei de selectare a pacienţilor, transmisă Comisiilor mixte teritoriale prin extrasul din fişa medicală (F 027e) şi conţine în mod obligatoriu: analogul de insulină umană recomandat, schema individuală prescrisă, doza şi durata de tratament.

8. Decizia Comisiei de selectare a pacienţilor serveşte temei pentru prescrierea analogilor de insulină umană, de către medicul de familie de la locul de trai al pacientului, după înregistrare şi confirmare de către Comisia mixtă din teritoriu. Decizia Comisiei de selectare a pacienţilor se va păstra în documentaţia de evidenţă a Comisiei mixte teritoriale.

9. Decizia privind prelungirea prescrierii analogilor de insulină umană, pentru pacienţii deja încadraţi în tratamentul respectiv, se înregistrează şi se confirmă de către Comisiile mixte teritoriale în baza Listelor nominale pentru fiecare teritoriu administrativ prezentate de către Comisiile de selectare a pacienţilor.

10. Prescrierea vazopresinei pentru pacienţii cu diabet insipid se efectuează de către medicul de familie conform recomandării primare a medicului endocrinolog, înregistrate în fişa de ambulator a pacientului (F 025 e) sau extrasul din fişa medicală de ambulator a pacientului (F 027 e), în limita cantităţilor distribuite pentru fiecare teritoriu administrativ, prezentate de către Comisiile de selectare a pacienţilor, şi aprobate de către Ministerul Sănătăţii.

Secţiunea 3.

Comisia de selectare a pacienţilor pentru tratament costisitor

11. Comisia de selectare a pacienţilor pentru tratament costisitor este constituită din cel puţin 5 membri: vicedirectorul medical al instituţiei, membrii Comisiei de specialitate endocrinologie a Ministerului Sănătăţii şi şeful secţiei de profil din cadrul SCR (pentru maturi), şi în IMC (pentru copii). Şedinţele Comisiei se convoacă lunar sau la necesitate.

12. Responsabil de convocarea, prezidarea şedinţei şi corectitudinea selecţiei pacienţilor este vicedirectorul medical al instituţiei, care este şi preşedintele Comisiei de selectare a pacienţilor.

13. Deciziile Comisiei de selectare a pacienţilor se iau în mod transparent, în baza datelor medico-sociale, cu evaluarea indicaţiilor şi contraindicaţiilor de către majoritatea membrilor prezenţi ai Comisiei şi sunt semnate de către preşedintele şi secretarul Comisiei.

14. Comisia de selectare a pacienţilor asigură înregistrarea deciziilor argumentate în Registrul de evidenţă a activităţii Comisiei, conform anexei nr.1 la prezentul Regulament şi în procese-verbale ale şedinţelor.

15. Secretarul este numit de către preşedintele Comisiei şi este unul din membrii Comisiei de specialitate endocrinologie a Ministerului Sănătăţii. Secretarul Comisiei este responsabil de păstrarea dosarelor medicale, Registrului şi proceselor-verbale ale şedinţelor. Procesele-verbale ale şedinţelor Comisiei se semnează de către toţi membrii şi preşedintele Comisiei.

16. Controlul asupra activităţii Comisiei se efectuează de către Ministerul Sănătăţii.

17. Criteriile de eligibilitate prioritare pentru includerea în lista beneficiarilor de analogi de insulină umană sunt pacienţii şcolarizaţi, la care se constată:

1) diabet zaharat tip 1 la copii;

2) hipoglicemii frecvente indiferent de tipul diabetului tratat cu insulină în condiţiile respectării recomandărilor de vigoare (regim alimentar, efort fizic şi insulinoterapie),

3) diabet zaharat tip 1 cu debut în copilărie şi adolescenţă, care deja urmează tratament cu analogi de insulină,

4) diabet zaharat tip 1 încadraţi la studii (elevi, studenţi de la 18 ani) şi în câmpul muncii,

5) diabet zaharat tip 2 cu insulinoterapie fără compensare în condiţiile respectării recomandărilor de rigoare (regim alimentar, efort fizic şi insulinoterapie).

18. Persoanele asigurate diagnosticate cu diabet insipid sunt beneficiari ai medicamentelor specifice.

19. Pentru examinare în Comisia de selectare a pacienţilor solicitantul de analogi de insulină umană prezintă următoarele documente:

1) cererea scrisă cu semnătura personală, în caz de copii - de către reprezentantul legal;

2) trimitere – extras din fişa medicală de ambulatoriu a pacientului (Forma 027-e), eliberat de către medicul endocrinolog, cu argumentarea necesităţii eliberării analogilor de insulină umană;

3) fişa medicală de ambulator (F 025 e), cu indicarea dinamicii hemoglobinei glicozilate şi a profilului glicemic pe o perioada de minim 6 luni;

4) zilnicul de autocontrol al pacientului cu diabet zaharat;

5) copia buletinului de identitate al cetăţeanului Republicii Moldova cu viza de reşedinţă;

6) copia poliţei de asigurare obligatorie de asistenţă medicală, numărul căreia va fi verificat de către Comisia de selectare a pacienţilor conform bazei de date a Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină pentru confirmarea valabilităţii statutului de persoană asigurată în sistemul asigurării obligatorii de asistenţă medicală.

20. La fişa medicală de ambulator a pacientului (F 025 e) se anexează Acordul informat, conform anexei nr.3 la prezentul Regulament, semnat de beneficiar şi medic, după informarea completă privind metoda propusă de tratament, drepturile şi responsabilităţile beneficiarului, precum şi permisiunea de a utiliza datele cu caracter personal.

21. Comisia de selectare a pacienţilor este în drept de a suspenda tratamentul cu analogi de insulină umană:

1) daca la control repetat, în termenul indicat, se confirmă ineficienţă tratamentului cu analogi de insulină (nivelul hemoglobinei glicozilate este în creştere sau scade cu mai puţin de 1%);

2) daca examinarea dărilor de seama prezentate semestrial de către Comisia mixtă teritorială indică ineficienţa tratamentului cu analogi de insulină (nivelul hemoglobinei glicozilate nu corespunde obiectivului controlului glicemic individual).

22. Comisia de selectare a pacienţilor va informa Comisia mixtă teritorială despre persoanele la care s-a suspendat tratamentul cu analogi de insulină prin extras–trimitere (Forma 027-e), cu argumentarea motivului suspendării.

23. Comisia de selectare a pacienţilor, la luarea deciziei, va ţine cont atît de indicaţiile medicale, cît şi de cantitatea disponibilă în teritoriul respectiv conform limitei aprobate şi de necesitatea menţinerii în tratament a persoanelor deja încadrate în tratament cu analogi de insulină umană.

24. Comisia poartă responsabilitate de corectitudinea deciziilor luate şi respectarea criteriilor menţionate în prezentul Regulament, în conformitate cu legislaţia în vigoare.

Secţiunea 4.

Comisia mixtă teritorială de monitorizare a tratamentului

cu analogi de insulină umană şi vasopresină

25. Comisia mixtă teritorială de monitorizare a tratamentului cu analogi de insulină umană şi vasopresină (în continuare - Comisia mixtă teritorială) este instituită la nivel teritorial prin ordin al Directorului AMT mun. Chişinău, ordin comun al Centrului de Sănătate/Centrului Medicilor de Familie şi al Spitalului raional/Spitalului municipal Bălţi.

26. În componenţa Comisiei mixte teritoriale intră cel puţin 5 persoane – conducătorul AMT, Centrului de Sănătate de nivel raional/Centrului Medicilor de Familie, care este şi preşedintele Comisiei, medicul de familie şi/sau şeful secţiei medicina de familie, farmacistul, şeful secţiei consultative, medicul endocrinolog. Secretarul Comisiei este numit de preşedinte.

27. Comisia mixtă teritorială se întruneşte lunar sau la necesitate. Atribuţiile Comisiei mixte teritoriale sunt următoarele:

1) înregistrează, confirmă şi duce evidenţa pacienţilor din teritoriul arondat, aflaţi în tratament la analogi de insulină umană în conformitate cu Listele nominale prezentate de către Comisia de selectare a pacienţilor;

2) înregistrează pacienţii primari şi confirmă recomandările Comisiei de selectare a pacienţilor pentru prescrierea reţetelor pentru analogi de insulină umană de către medicul de familie;

3) evaluează eficienţa tratamentului;

4) îndreaptă pacienţii către Comisia de selectare a pacienţilor, pentru indicaţii medicale;

5) evaluează necesităţile de analogi de insulină umană şi vasopresină şi asigura monitorizarea stocurilor;

6) prezintă dările de seamă către Comisia de selectare a pacienţilor în forma şi termenele stabilite;

7) argumentează şi prezintă informaţie privind necesităţile reale ale pacienţilor din teritoriul arondat pentru asigurarea integrală cu analogi de insulină şi vasopresină.

28. Înregistrarea şi/sau confirmarea deciziei Comisiei mixte teritoriale privind prescrierea analogilor de insulină umană de către medicul de familie se efectuează în baza Listelor nominale ale pacienţilor, recepţionate în teritoriul administrativ şi/sau a deciziei Comisiei de selectare a pacienţilor pentru pacienţii primari, care se înregistrează/fixează în fişa medicală de ambulator (F 025 e), iar în lipsa acesteia, în extrasul din fişa medicală (F 027 e), cu recomandarea dozelor, conduitei de tratament etc. Datele examinării Comisiei mixte teritoriale se înregistrează în Registrul de evidenţă a activităţii Comisiei şi în procesul-verbal, semnate de toţi membrii prezenţi ai Comisiei şi preşedinte.

29. Înregistrarea şi/sau confirmarea deciziei Comisiei mixte teritoriale cu referire la includerea în lista beneficiarilor, precum şi Acordul informat, se aduc la cunoştinţa pacientului şi medicului de familie de la locul de trai al pacientului şi se păstrează în documentaţia medicală de ambulator a pacientului (F 025 e).

30. Pacienţii cu statut de persoane asigurate, înscrişi pe listele medicilor de familie din cadrul instituţiilor departamentale sau private, vor beneficia de analogi de insulină umană sau vasopresină în conformitate cu deciziile Comisiei mixte teritoriale din cadrul instituţiilor medico-sanitare publice, din Lista aprobată, la care sunt arondate ( corespunzător anexei nr.2 la prezentul Ordin).

31. Comisia mixtă teritorială va sista eliberarea analogului de insulină umană conform deciziei Comisiei de selectare a pacienţilor şi va informa atât medicul de familie, de la locul de trai al pacientului, cât şi pacientul. Pacientul, la care s-a suspendat analogul de insulină umană, va fi asigurat în continuare cu insulină umană.

Secţiunea 5.

Prescrierea analogilor de insulină umană şi vasopresinei

32. Analogii de insulină umană şi vasopresină se prescriu pacienţilor de către medicul de familie, conform principiului teritorial.

33. Medicul de familie consultă suplimentar medicul endocrinolog în cazurile cînd evoluţia maladiei necesită corecţia tratamentului. În cazul lipsei medicului endocrinolog în teritoriu, corecţia tratamentului se efectuează de către medical endocrinolog din cadrul Secţiei consultative a Spitalului Clinic Republican pentru maturi şi Institutului Mamei şi Copilului pentru copii.

34. Eliberarea analogilor de insulină umană şi vasopresină se efectuează în baza reţetei gratuite (Formular nr.3, aprobat prin Ordinul Ministerului Sănătăţii nr.960 din 01.10.2012 "Cu privire la modul de prescriere şi eliberare a medicamentelor"), prescrise pentru un interval de 1 lună, prin Secţia asigurare cu medicamente şi dispozitive medicale ale Centrelor de Sănătate/Centrelor Medicilor de Familie de nivel raional/municipal, filialele SA "Sanfarmprim" în AMT-uri, care asigură recepţionarea, eliberarea şi evidenţa în corespundere cu prevederile actelor normative în vigoare.

Secţiunea 6.

Evidenţa şi raportarea analogilor de insulină umană şi a vasopresinei

35. Cantităţile de analogi de insulină umană şi vasopresină recepţionate se iau la evidenţă, inclusiv contabilă, de către instituţia gestionară, cu monitorizarea utilizării lor în conformitate cu actele normative în vigoare (Ordinul Ministerului Sănătăţii nr.310 din 09.09.2009 "Cu privire la asigurarea bolnavilor de ambulator cu medicamente şi consumabile achiziţionate centralizat din sursele Bugetului de stat").

36. Instituţiile medicale din Lista aprobată vor prezenta Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină Darea de seamă personificată cu privire la persoanele asigurate care au beneficiat de tratament cu medicamentul "___________" (Formularul nr.1-27/d, aprobat prin Ordinul Ministerului Sănătăţii în comun cu Compania Naţională de Asigurări în Medicină nr.198/86 din 17.03.2014 "Cu privire la aprobarea formularelor de evidenţă medical primară şi dărilor de seamă în cadrul AOAM").

37. Comisia mixtă teritorială va prezenta o data în semestru (pînă la data de 10 iulie şi 20 decembrie respectiv) Comisiei de selectare a pacienţilor Darea de seamă privind numărul de pacienţi beneficiari de tratament cu analogi de insulină cu indicarea numelui, prenumelui, tipului de medicament administrat, dozelor, cantităţii eliberate, valorii hemoglobinei glicozilate, precum şi a numărului de pacienţi beneficiari de vasopresină, conform anexei nr.2 la prezentul Regulament, Model A.

38. Comisia de selectare a pacienţilor va prezenta o data în semestru (pînă la data de 10 iulie şi 20 decembrie respectiv) Ministerului Sănătăţii şi Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină Borderoul totalizator privind cantitatea distribuită şi stocurile de analogi de insulină umană şi vasopresină conform anexei nr.2 la prezentul Regulament, Model B.

Capitolul III

DISPOZIŢII FINALE

39. Conducătorii AMT, ai Centrelor de Sănătate/Centrelor Medicilor de Familie de nivel raional/municipal:

1) poartă responsabilitate personală de organizarea accesului maturilor şi copiilor la analogii de insulină umană şi vasopresină;

2) întreprind măsurile necesare în vederea asigurării transparenţei şi corectitudinii repartizării analogilor de insulină umană şi vasopresină.

Anexa nr.2

la Ordinul Ministerului Sănătăţii şi CNAM

nr.97/85-A din 22 februarie 2016

Lista instituţiilor medico-sanitare responsabile

pentru gestionarea analogilor de insulină umană şi a vasopresinei

1. Asociaţia Medico-Teritorială Centru, inclusiv pentru CS Cricova, CS Ciorescu, CM SinBioDan, Policlinica Consultativă a Serviciului Informaţional Secret

2. Asociaţia Medico-Teritorială Buiucani, inclusiv pentru CS Durleşti, CS Truşeni, CS Vatra, CS Ghidighici, CS ProSan

3. Asociaţia Medico-Teritorială Botanica, inclusiv pentru CS Sîngera, CS Băcioi, CM a Aviaţiei Civile, CS OnClinic

4. Asociaţia Medico-Teritorială Rîşcani, inclusiv pentru CS Grătieşti, CS Stăuceni, CME SANCOS SRL, CS "GALAXIA"

5. Asociaţia Medico-Teritorială Ciocana, inclusiv pentru CS Bubuieci, CS Budeşti, CS Coloniţa, CM "Sf. Panteleimon"

6. Clinica Universitară de AMP a USMF "Nicolae Testemiţanu", inclusiv pentru IMSP Policlinica Asociaţiei Curativ-Sanatoriale şi de Recuperare a Cancelariei de Stat, Policlinica Ministerului Afacerilor Interne, Centrul Consultativ-Diagnostic al Ministerului Apărării

7. Centrul Medicilor de Familie Bălţi

8. Centrul de Sănătate Anenii Noi

9. Centrul de Sănătate Basarabeasca

10. Centrul de Sănătate Briceni

11. Centrul de Sănătate Cahul

12. Centrul de Sănătate Călăraşi

13. Centrul de Sănătate Cantemir

14. Centrul de Sănătate Căuşeni

15. Centrul de Sănătate Ceadîr-Lunga

16. Centrul de Sănătate Cimişlia

17. Centrul de Sănătate Comrat

18. Centrul de Sănătate Criuleni

19. Centrul de Sănătate Dubăsari

20. Centrul de Sănătate Donduşeni

21. Centrul de Sănătate Drochia

22. Centrul de Sănătate Edineţ

23. Centrul de Sănătate Făleşti

24. Centrul Medicilor de Familie Floreşti

25. Centrul de Sănătate Glodeni

26. Centrul de Sănătate Hînceşti

27. Centrul de Sănătate Ialoveni

28. Centrul de Sănătate Leova

29. Centrul de Sănătate Nisporeni

30. Centrul de Sănătate Ocniţa

31. Centrul de Sănătate Orhei nr.1

32. Centrul de Sănătate Rezina

33. Centrul de Sănătate Rîşcani

34. Centrul de Sănătate Sîngerei

35. Centrul de Sănătate Şoldăneşti

36. Centrul de Sănătate Soroca

37. Centrul de Sănătate Ştefan-Vodă

38. Centrul de Sănătate Străşeni

39. Centrul de Sănătate Taraclia

40. Centrul de Sănătate Teleneşti

41. Centrul de Sănătate Ungheni

42. Centrul de Sănătate Vulcăneşti