Постановление № 1370 от 20.12.2016
oб утверждении изменений и дополнений, которые вносятся в Постановление Правительства № 1182 от 22 декабря 2010 г.
ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ МОЛДОВА
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
об утверждении изменений и дополнений, которые вносятся в
Постановление Правительства № 1182 от 22 декабря 2010 г.
№ 1370 от 20.12.2016
(в силу 23.12.2016)
Мониторул Офичиал ал Р. Молдова № 453-458 ст. 1429 от 23.12.2016
* * *
На основании статьи 48 Закона об охране здоровья № 411-XIII от 28 марта 1995 года (Официальный монитор Республики Молдова, 1995 г., № 34, ст.373), с последующими изменениями и дополнениями, статей 4 и 21 Закона о правах ребенка № 338-XIII от 15 декабря 1994 года (Официальный монитор Республики Молдова, 1995 г., № 13, ст.127), с последующими изменениями и дополнениями, статей 1 и 20 Закона № 140 от 14 июня 2013 года об особой защите детей, находящихся в ситуации риска, и детей, разлученных с родителями (Официальный монитор Республики Молдова, 2013 г., № 167-172, ст.534), с последующими дополнениями, Правительство
ПОСТАНОВЛЯЕТ:
Утвердить изменения и дополнения, которые вносятся в Постановление Правительства № 1182 от 22 декабря 2010 г. «Об утверждении Положения о механизме межотраслевого сотрудничества в медико-социальной области в целях предупреждения и снижения уровня детской смертности и смертности среди детей в возрасте до 5 лет на дому» (прилагаются).
| ПРЕМЬЕР-МИНИСТР | Павел ФИЛИП |
| Контрасигнуют: | |
| министр здравоохранения | Руксанда ГЛАВАН |
| министр труда, социальной | |
| защиты и семьи | Стела ГРИГОРАШ |
| № 1370. Кишинэу, 20 декабря 2016 г. |
Утверждено
Постановлением Правительства
№ 1370 от 20 декабря 2016 г.
ИЗМЕНЕНИЯ И ДОПОЛНЕНИЯ,
которые вносятся в Постановление Правительства № 1182 от 22 декабря 2010 г.
В Постановление Правительства № 1182 от 22 декабря 2010 г. «Об утверждении Положения о механизме межотраслевого сотрудничества в медико-социальной области в целях предупреждения и снижения уровня детской смертности и смертности среди детей в возрасте до 5 лет на дому» (Официальный монитор Республики Молдова, 2010 г., № 259-263, ст.1317) внести следующие изменения и дополнения:
1) в названии и по всему тексту постановления после слова «уровня» внести слово «материнской,»;
2) Положение изложить в следующей редакции:
«Утверждено
Постановлением Правительства
№ 1182 от 22 декабря 2010 г.
ПОЛОЖЕНИЕ
о механизме межотраслевого сотрудничества в медико-социальной области
в целях предупреждения и снижения уровня материнской, детской смертности
и смертности среди детей в возрасте до 5 лет на дому
I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1. Механизм межотраслевого сотрудничества в медико-социальной области в целях предупреждения и снижения уровня материнской, детской смертности и смертности среди детей в возрасте до 5 лет на дому (в дальнейшем – механизм межотраслевого сотрудничества) определяет роль государственных структур и подведомственных им учреждений в решении проблем в данной области, методы установления, оценки, направления, рассмотрения и мониторинга случаев семей с детьми в возрасте до 5 лет, находящихся в ситуациях риска, и женщин репродуктивного возраста, находящихся в ситуациях риска.
2. Используемые в настоящем Положении основные понятия означают следующее:
1) ребенок, находящийся в ситуации риска, – ребенок, в отношении которого в результате оценки установлена одна или несколько ситуаций, предусмотренных статьей 8 Закона № 140 от 14 июня 2013 года об особой защите детей, находящихся в ситуации риска, и детей, разлученных с родителями;
2) женщины репродуктивного возраста, находящиеся в ситуации риска, – женщины в возрасте от 15 до 48 лет, в отношении которых в результате оценки установлена одна или несколько ситуаций, которые вызваны негативными экономическими последствиями утраты физического потенциала, профессионального или социального статуса: социальная уязвимость, бытовое насилие, употребление алкоголя, наркотиков, ограничение возможностей, несовершеннолетний возраст, безработица, миграция, социальная неприспособленность и др.;
3) индивидуальный план помощи – документ, на основании которого осуществляется планирование услуг, выплат и мер по защите ребенка на основе комплексной оценки ребенка и его семьи.
II. ПРИНЦИПЫ МЕХАНИЗМА МЕЖОТРАСЛЕВОГО СОТРУДНИЧЕСТВА
3. Механизм межотраслевого сотрудничества осуществляется на следующих принципах:
1) принцип участия, который предусматривает вовлечение и сотрудничество ответственных сторон на всех этапах для обеспечения защиты права ребенка на жизнь и выживание;
2) принцип прозрачности, в соответствии с которым осуществляют сотрудничество стороны, вовлеченные в данный процесс, а механизм межотраслевого сотрудничества является ясным и доступным;
3) принцип эффективности, в соответствии с которым стороны, ответственные за обеспечение ожидаемого результата, участвуют в процессе идентификации, оценки, направления, рассмотрения и мониторинга проблем семей и детей, находящихся в ситуации риска;
4) принцип профессионализма и ответственности, в соответствии с которым субъекты, участвующие в предупреждении и снижении материнской, детской смертности и смертности среди детей в возрасте до 5 лет в домашних условиях, должны аргументировать применяемые меры помощи и несут ответственность за предпринятые действия;
5) принцип комплексного подхода к потребностям ребенка и семьи, в соответствии с которым все задействованные специалисты будут в комплексе рассматривать вопросы относительно здоровья, развития и защиты детей;
6) принцип согласованности, в соответствии с которым будет осуществляться мониторинг и систематический контроль механизма межотраслевого сотрудничества;
7) принцип децентрализации, который предусматривает четкое разграничение в рамках механизма межотраслевого сотрудничества функций и ответственности структур, задействованных на разных административных уровнях;
8) принцип конфиденциальности, в соответствии с которым стороны, участвующие в процессе, обязаны сохранять конфиденциальность персональных данных прямых бенефициаров, а также любых других данных, ставших известными им в ходе исполнения своих обязанностей;
9) принцип безопасности, согласно которому стороны, участвующие в процессе, должны обеспечивать необходимые организационно-технические меры для защиты персональных данных от уничтожения, изменения, блокирования, копирования, распространения, а также от других незаконных действий.
4. Механизм межотраслевого сотрудничества включает процесс первоначальной оценки ситуации семей с детьми в возрасте до 5 лет, а также разработку и реализацию индивидуального плана помощи, выполненного путем применения метода работы с делом бенефициара, утвержденный центральным органом по защите ребенка.
III. ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ МЕХАНИЗМА МЕЖОТРАСЛЕВОГО СОТРУДНИЧЕСТВА
5. Целью механизма межотраслевого сотрудничества является создание и развитие устойчивого и эффективного партнерства в медико-социальной области в целях предупреждения и снижения материнской, детской смертности и смертности среди детей в возрасте до 5 лет на дому.
6. Задачами механизма межотраслевого сотрудничества являются:
1) установление ответственности и стандартизация процесса межотраслевого координирования и сотрудничества в целях предупреждения материнской, детской смертности и смертности среди детей в возрасте до 5 лет на дому;
2) развитие межотраслевого партнерства в рамках публичных и частных учреждений для разрешения проблем семей и детей, находящихся в ситуации риска.
IV. ПАРТНЕРЫ И БЕНЕФИЦИАРЫ
7. Партнерами в рамках механизма межотраслевого сотрудничества являются:
1) медико-санитарные учреждения;
2) учреждения социальной защиты;
3) центральные, местные органы публичного управления и автономно-территориальное образование Гагаузия;
4) Национальная комиссия по народонаселению и развитию;
5) национальные и международные неправительственные организации;
6) учреждения местных сообществ;
7) физические лица.
8. Прямыми бенефициарами являются:
1) дети из сообществ в возрасте до 5 лет, находящиеся в ситуации риска;
2) семьи детей в возрасте до 5 лет, находящихся в ситуации риска;
3) женщины репродуктивного возраста, находящиеся в ситуации риска.
9. Косвенными бенефициарами являются:
1) специалисты в области здравоохранения;
2) специалисты в области социальной защиты;
3) органы местного публичного управления;
4) учреждения местных сообществ;
5) сообщество в целом.
V. РОЛЬ ЦЕНТРАЛЬНЫХ И МЕСТНЫХ ОРГАНОВ ПУБЛИЧНОГО УПРАВЛЕНИЯ,
ДРУГИХ ПАРТНЕРОВ В РЕАЛИЗАЦИИ МЕХАНИЗМА МЕЖОТРАСЛЕВОГО
СОТРУДНИЧЕСТВА
10. Ответственные структуры на центральном, районном/муниципальном, местном уровнях и на уровне автономного территориального образования Гагаузия, осуществляющие полномочия в области здравоохранения и социальной защиты семьи и ребенка, а также другие компетентные партнеры реализуют механизм межотраслевого сотрудничества путем скоординированных действий.
11. На центральном уровне главную роль в координации и мониторинге механизма межотраслевого сотрудничества осуществляют Министерство здравоохранения и Министерство труда, социальной защиты и семьи.
12. Министерство здравоохранения реализует следующие полномочия:
1) устанавливает основные задачи на краткосрочный, среднесрочный и долгосрочный периоды в области предупреждения и снижения уровня материнской, детской смертности и смертности среди детей в возрасте до 5 лет на дому из семей, находящихся в ситуации риска;
2) разрабатывает и внедряет нормативную базу в области медицинской помощи, предоставляемой детям в возрасте до 5 лет, находящимся в ситуации риска, и женщинам репродуктивного возраста, находящимся в ситуации риска;
3) координирует меры и действия, касающиеся функциональных обязанностей медицинских работников, в целях предоставления надлежащей медицинской помощи детям в возрасте до 5 лет, находящимся в ситуации риска, и женщинам репродуктивного возраста, находящимся в ситуации риска;
4) предоставляет методическую помощь территориальным медицинским учреждениям в целях медицинского наблюдения детей в возрасте до 5 лет, находящихся в ситуации риска, и женщин репродуктивного возраста, находящихся в ситуации риска;
5) осуществляют ежегодный мониторинг межотраслевых действий по предупреждению и снижению уровня материнской, детской смертности и смертности среди детей в возрасте до 5 лет в домашних условиях, которые реализуются на национальном уровне, на основании отчетов главного специалиста по медицинской помощи матери и ребенку и заместителя директора по медицинской помощи матери и ребенку в составе территориальных врачебных ассоциаций административно-территориальных единиц;
6) координируют осуществление мер, связанных с профилактикой заболеваний, рациональным питанием детей и продвижением здорового образа жизни.
13. Министерство труда, социальной защиты и семьи выполняет следующие полномочия:
1) устанавливает основные задачи на краткосрочный, среднесрочный и долгосрочный период в области предупреждения и снижения уровня материнской, младенческой смертности и смертности среди детей в возрасте до 5 лет на дому из семей, находящихся в ситуации риска;
2) разрабатывает и внедряет нормативную базу по социальной защите, предоставляемой семьям с детьми в возрасте до 5 лет и женщинам репродуктивного возраста, находящимся в ситуации риска;
3) координирует деятельность структур в области социальной защиты в целях обеспечения надлежащей социальной защиты семьям с детьми в возрасте до 5 лет и женщинам репродуктивного возраста, находящимся в ситуации риска;
4) предоставляет методическую помощь территориальным структурам социальной помощи, социальным работникам сообщества в целях оказания адекватной социальной помощи семьям, имеющим детей в возрасте до 5 лет, находящимся в ситуации риска, и женщинам репродуктивного возраста, находящимся в ситуации риска;
5) осуществляет ежегодный мониторинг на основании отчетов территориальных структур социальной помощи механизма межотраслевого сотрудничества, реализуемого на национальном уровне;
6) координирует осуществление мер, связанных с профилактикой заболеваний, рациональным питанием детей и продвижением здорового образа жизни.
14. Национальная комиссия по народонаселению и развитию осуществляет следующие полномочия:
1) предоставляет консультации центральным органам публичного управления в целях координации и реализации политики, связанной с предупреждением и снижением уровня материнской, детской смертности и смертности среди детей в возрасте до 5 лет на дому;
2) рассматривает на своих заседаниях вопросы, касающихся политики по предупреждению и сокращению уровня материнской, детской смертности и смертности среди детей в возрасте до 5 лет на дому.
15. На районном/муниципальном/местном уровне и в автономном территориальном образовании Гагаузия основную роль в координации механизма межотраслевого сотрудничества выполняет районный/муниципальный/местный совет, Исполнительный комитет Гагаузии через районные, муниципальные и местные комиссии по защите прав ребенка, территориальные структуры социальной защиты, центры здоровья/центры семейных врачей/территориальные врачебные ассоциации/районные больницы/муниципальные больницы.
16. Районный/муниципальный/местный совет осуществляет следующие полномочия:
1) утверждение основных задач на краткосрочный, среднесрочный и долгосрочный период в области предупреждения и снижения уровня материнской, детской смертности и смертности среди детей в возрасте до 5 лет на дому;
2) утверждение местных программ и стратегий по оказанию социальной помощи, в том числе для семей с детьми в возрасте до 5 лет и женщин репродуктивного возраста, находящихся в ситуации риска;
3) координация и мониторинг межотраслевой деятельности по профилактике и снижению материнской, детской смертности и смертности среди детей в возрасте до 5 лет на дому на районном/муниципальном/местном уровне;
4) обеспечение деятельности и взаимодействия всех компетентных структур в реализации мер по предупреждению и сокращению уровня материнской, детской смертности и смертности среди детей в возрасте до 5 лет на дому на уровне района/муниципия/сообщества;
5) планирование и выделение финансовых средств, необходимых для обеспечения надлежащего ухода/питания детей в возрасте до 5 лет из семей, находящихся в ситуации риска;
6) ежегодный анализ и обсуждение совместно с уполномоченными территориальными структурами, находящимися в подчинении, положения относительно уровня материнской, детской смертности и смертности среди детей в возрасте до 5 лет на дому, с учетом вмешательства, осуществленного в рамках механизма межотраслевого сотрудничества;
7) принятие решений о мерах по улучшению механизма межотраслевого сотрудничества.
17. Районный, муниципальный/местный совет по защите прав ребенка осуществляет следующие обязанности:
1) анализ и обсуждение на своих заседаниях каждого случая младенческой смертности и смертности среди детей в возрасте до 5 лет в домашних условиях;
2) постоянный мониторинг межотраслевой деятельности по профилактике и снижению уровня детской смертности и смертности среди детей в возрасте до 5 лет на дому, осуществляемой на районном/муниципальном/местном уровне, в соответствии с отчетами, поступающими с мест (приложения № 1 и 2);
3) ежегодный анализ ситуации относительно уровня детской смертности и смертности среди детей в возрасте до 5 лет на дому, с учетом вмешательства, осуществленного в рамках механизма межотраслевого сотрудничества в соответствии с отчетами, поступающими с мест (приложения № 1 и 2);
4) выявление недостатков в применении механизма межотраслевого сотрудничества и разработка рекомендаций по улучшению положения в данной области.
18. Центр здоровья/центр семейных врачей/территориальная врачебная ассоциация/консультативный отдел районной больницы/муниципальная больница охватывают все услуги по консультационно-диагностической медицинской помощи, предоставляемые населению, включая детей в возрасте до 5 лет из семей, находящихся в ситуации риска, на уровне района/муниципия. Деятельность по профилактике и снижению уровня материнской, детской смертности и смертности среди детей в возрасте до 5 лет на дому входит в компетенцию главного специалиста по медицинской помощи матери и ребенку/заместителя директора по медицинской помощи матери и ребенку в составе территориальной врачебной ассоциации/заместителя директора по медицинской помощи муниципальной больницы, который:
1) устанавливает приоритеты и разрабатывает задачи на краткосрочный, среднесрочный и долгосрочный периоды в области профилактики и снижения уровня материнской, детской смертности и смертности среди детей в возрасте до 5 лет на дому на уровне района/муниципия;
2) сотрудничает и координирует совместно с территориальной структурой социальной помощи деятельность, связанную с профилактикой и снижением уровня материнской, детской смертности и смертности среди детей в возрасте до 5 лет на дому из семей, находящихся в ситуации риска;
3) сотрудничает с центрами общественного здоровья в целях реализации мер, связанных с профилактикой заболеваний, рациональным питанием детей и продвижением здорового образа жизни;
4) осуществляет мониторинг за регистрацией рождений детей в семьях, находящихся в ситуации риска, в территориальном офисе записи актов гражданского состояния, информируя уполномоченные учреждения в составе районного/муниципального совета о существовании незарегистрированных случаев;
5) один раз в полугодие осуществляет мониторинг на основе записей в карте развития ребенка (Форма 112-е) качества медицинского наблюдения за детьми в возрасте до 5 лет из семей, находящихся в ситуации риска, в соответствии со стандартами медицинского наблюдения детей в возрасте до 5 лет;
6) сотрудничает с органами местного публичного управления первого и второго уровней, территориальными структурами социальной помощи с целью: решения проблем, связанных со здоровьем и уходом за детьми в возрасте до 5 лет из семей, находящихся в ситуации риска; внедрения механизма межотраслевого сотрудничества в медико-социальной области относительно профилактики и снижения материнской, детской смертности и смертности среди детей в возрасте до 5 лет на дому;
7) участвует в более сложных случаях в разработке и реализации индивидуального плана помощи детям в возрасте до 5 лет, находящимся в ситуации риска;
8) рассматривает и анализирует в срок не более 30 дней со дня смерти каждый случай смерти в домашних условиях детей в возрасте до 5 лет и материнской смертности, с учетом вмешательств, выполненных в рамках механизма межотраслевого сотрудничества, предусмотренного настоящим Положением, с документированием этих случаев;
9) анализирует и обсуждает ежегодно на заседаниях Совета врачей положение относительно материнской, детской смертности и смертности среди детей в возрасте до 5 лет на дому и меры, предпринимаемые для ее предупреждения и уменьшения на уровне района/муниципия, с представлением соответствующей информации районному/муниципальному совету;
10) ежегодно представляет отчет Министерству здравоохранения о положении относительно смертности на дому детей в возрасте до 5 лет, ситуации относительно материнской смертности и мерах, предпринятых в рамках механизма межотраслевого сотрудничества (приложение № 1).
19. Медицинские учреждения вторичного и третичного уровня (республиканские, районные/муниципальные больницы, в том числе родильные дома) выполняют следующие функции:
1) предоставляют, при необходимости, всю гамму услуг специализированной госпитальной медицинской помощи детям в возрасте до 5 лет, беременным женщинам и женщинам репродуктивного возраста, находящимся в ситуации риска;
2) информируют центры здоровья/центры семейных врачей/территориальную врачебную ассоциацию о здоровье детей в возрасте до 5 лет из семей, находящихся в ситуации риска, во время госпитализации и при выписке;
3) сотрудничают с центрами общественного здоровья для осуществления мер, связанных с профилактикой заболеваний, рациональным питанием детей и пропагандой здорового образа жизни.
20. Территориальные структуры социальной помощи выполняют следующие полномочия:
1) оценивают потребности в социальной помощи семей с детьми в возрасте до 5 лет, беременных женщин и женщин репродуктивного возраста, находящихся в ситуации риска, на основе отчетов с мест;
2) устанавливают приоритеты и разрабатывают основные задачи на краткосрочный, среднесрочный и долгосрочный периоды в области предоставления социальной помощи семьям с детьми для предупреждения и снижения уровня материнской, детской смертности и смертности среди детей в возрасте до 5 лет на дому;
3) разрабатывают местные программы и стратегии социальной помощи, в том числе предназначенные для семей с детьми в возрасте до 5 лет и женщин репродуктивного возраста, находящихся в ситуации риска;
4) предоставляют социальную помощь семьям с детьми в возрасте до 5 лет и женщинам репродуктивного возраста, находящимся в ситуации риска, в целях предупреждения и снижения уровня материнской, детской смертности и смертности среди детей в возрасте до 5 лет на дому;
5) сотрудничают и координируют совместно с центром здоровья/центром семейных врачей/территориальной врачебной ассоциацией/консультационным отделением районной больницы/муниципальной больницы мероприятия по предупреждению и снижению материнской, детской смертности и смертности среди детей в возрасте до 5 лет на дому;
6) оказывают помощь семьям, находящимся в ситуации риска, в целях регистрации рождения детей в актах офиса записи актов гражданского состояния;
7) осуществляют постоянный мониторинг деятельности специалистов по защите прав ребенка в составе примэрий, социальных работников сообщества в отношении детей в возрасте до 5 лет, находящихся в ситуации риска, взятых на учет, и мер, предпринимаемых в рамках механизма межотраслевого сотрудничества, на основе отчетов, представленных социальными работниками сообщества (приложение № 2);
8) рассматривают и анализируют в течение не более 30 дней со дня смерти каждый случай смерти в домашних условиях детей в возрасте до 5 лет из семей, находящихся в ситуации риска, и каждый случай материнской смертности дома, с учетом вмешательств, выполненных в рамках механизма межотраслевого сотрудничества, документируют эти случаи;
9) сообщают районным, муниципальным советам по защите прав ребенка, а также Исполнительному комитету Гагаузии о каждом случае смерти на дому детей в возрасте до 5 лет и каждом случае материнской смертности в домашних условиях в 5-дневный срок после завершения расследования и выполнения анализа;
10) анализируют и обсуждают ежегодно на заседаниях территориальных структур социальной помощи, с участием социальных работников сообщества, специалистов по защите прав ребенка в составе примэрии, с примарами положение относительно материнской, детской смертности и смертности среди детей в возрасте до 5 лет на дому и меры, предпринимаемые в системе социальной помощи для предупреждения и снижения их уровня на уровне района/муниципия, в рамках реализации механизма межотраслевого сотрудничества;
11) ежегодно представляют отчет Министерству труда, социальной защиты и семьи относительно смертности на дому среди детей в возрасте до 5 лет из семей, находящихся в ситуации риска, о материнской смертности в домашних условиях и о мерах, предпринятых в рамках механизма межотраслевого сотрудничества (приложение № 2).
21. На местном уровне реализация механизма межотраслевого сотрудничества входит в компетенцию семейного врача, ассистента семейного врача, специалиста по защите прав ребенка в рамках примэрии/социального работника сообщества и примара.
22. Семейный врач выполняет следующие обязанности:
1) участвует в мобилизации сообщества в рамках мероприятий по предупреждению материнской, детской смертности и смертности среди детей в возрасте до 5 лет в домашних условиях;
2) выявляет и ведет учет детей в возрасте до 5 лет из семей, находящихся в ситуации риска, в Реестре учета состояния здоровья населения (166-3/е-дети), уведомляя один раз в полугодие администрацию центра здоровья/центра семейных врачей/территориальной врачебной ассоциации о существовании новых зарегистрированных случаев;
3) выявляет и ведет учет женщин репродуктивного возраста, находящихся в ситуации риска, в Реестре учета населения (Форма 166/е), предоставляет им информационные услуги, услуги по планированию семьи и направляет их к специалистам в соответствии с конкретным случаем;
4) осуществляет мониторинг процесса регистрации рождений детей в семьях, находящихся в ситуации риска, и смерти детей в возрасте до 5 лет в актах офиса записи актов гражданского состояния и информирует социального работника сообщества и местный орган опеки о незарегистрированных случаях в целях их рассмотрения;
5) информирует социального работника сообщества о женщинах репродуктивного возраста, находящихся в ситуации риска, в 3-дневный срок со дня их выявления в соответствующей административно-территориальной единице;
6) регистрирует жалобы лиц о предполагаемых случаях насилия, пренебрежения, эксплуатации, торговли детьми и/или принимает меры в ситуациях, когда выявлены случаи подозрения на насилие, пренебрежение, эксплуатацию, торговлю детьми и немедленно сообщает об этом по телефону местному органу опеки, и в течение 24 часов отправляет карточку о рассмотрении случая подозрения на насилие, пренебрежение, эксплуатацию, торговлю детьми;
7) осуществляет совместно со специалистом по защите прав ребенка в рамках примэрии/социального работника сообщества, ассистента семейного врача и с другими соответствующими специалистами первичную оценку: немедленно – если жалоба содержит информацию о существовании непосредственной опасности для ребенка; в течение 24 часов – в других случаях;
8) осуществляет комплексную оценку в 10-дневный срок после открытия дела;
9) разрабатывает и реализует совместно со специалистом по защите прав ребенка в составе примэрии/социальным работником сообщества и ассистентом семейного врача индивидуальный план помощи для детей в возрасте до 5 лет, находящихся в ситуации риска;
10) оказывает услуги по оказанию первичной медицинской помощи для семей с детьми в возрасте до 5 лет, находящихся в ситуации риска, а также для женщин репродуктивного возраста, в том числе беременных женщин, находящихся в ситуации риска, в соответствии с медицинскими стандартами, утвержденными Министерством здравоохранения;
11) обеспечивает поддержку и мониторинг выполнения индивидуального плана помощи для семей с детьми в возрасте до 5 лет, находящихся в ситуации риска;
12) осуществляет ежемесячно переоценку совместно с ассистентом семейного врача и специалистом по защите прав детей в составе примэрии/социального работника сообщества положения семей с детьми в возрасте до 5 лет, находящихся в ситуации риска, и пересматривает индивидуальный план помощи с учетом достигнутого прогресса и выявленных новых проблем;
13) разрабатывает и реализует совместно с ассистентом семейного врача индивидуальный план оздоровления больных детей в возрасте до 5 лет из семей, находящихся в ситуации риска;
14) координирует лечение заболеваний, выявленных у детей в возрасте до 5 лет из семей, находящихся в ситуации риска, и принимает решение о их госпитализации в случае, когда семья не может обеспечить надлежащий уход и лечение, независимо от серьезности случая и согласия родителей, запрашивая, при необходимости, вмешательство правоохранительных органов и органов опеки, с тем чтобы обеспечить соблюдение права ребенка на жизнь и выживание;
15) информирует в течение 24 часов главного специалиста по медицинской помощи матери и ребенку/заместителя директора в области медицинской помощи матери и ребенку территориальной врачебной ассоциации и местный орган опеки о каждом случае смерти детей в возрасте до 5 лет на дому и о материнской смертности;
16) представляет отчеты главному специалисту в области медицинской помощи матери и ребенку/заместителю директора в области медицинской помощи матери и ребенку территориальной врачебной ассоциации о каждом случае смерти детей в возрасте до 5 лет на дому и о материнской смертности в течение 14 дней со дня смерти;
17) представляет годовые отчеты главному специалисту по медицинской помощи матери и ребенку/заместителю директора в области медицинской помощи матери и ребенку территориальной врачебной ассоциации о мероприятиях, осуществляемых в целях предупреждения материнской смертности и смертности детей в возрасте до 5 лет на дому (приложение № 1).
23. Ассистент семейного врача выполняет следующие функции:
1) участвует в мобилизации сообщества при проведении мероприятий по предупреждению материнской, детской смертности и смертности среди детей в возрасте до 5 лет на дому;
2) выявляет женщин репродуктивного возраста, находящихся в ситуации риска, и детей в возрасте до 5 лет из семей, находящихся в ситуации риска, незамедлительно информируя семейного врача о выявленных случаях;
3) осуществляет мониторинг регистрации случаев рождения и смерти детей в возрасте до 5 лет из семей, находящихся в ситуации риска, в актах офиса записи актов гражданского состояния;
4) участвует совместно с семейным врачом и специалистом по защите прав ребенка в составе примэрии/социального работника сообщества в первичной оценке семей с детьми в возрасте до 5 лет, находящихся в ситуации риска, и в комплексной оценке;
5) участвует в оценке совместно с семейным врачом, специалистом по защите прав ребенка в составе примэрии/социальным работником сообщества положения и потребностей семей с детьми в возрасте до 5 лет, находящихся в ситуации риска, условий и практики ухода за детьми из соответствующих семей, положения и потребностей женщин репродуктивного возраста, находящихся в ситуации риска, во время индивидуальных посещений на дому;
6) участвует совместно с семейным врачом, специалистом по защите прав ребенка в составе примэрии/социального работника сообщества в разработке и реализации индивидуального плана помощи детям в возрасте до 5 лет, находящимся в ситуации риска;
7) участвует в разработке и реализации индивидуального плана оздоровления больных детей в возрасте до 5 лет из семей, находящихся в ситуации риска;
8) осуществляет мониторинг за состоянием здоровья детей путем посещений на дому, с документированием в карточке развития ребенка (F 112-е), а также состоянием здоровья женщин репродуктивного возраста, находящихся в ситуации риска;
9) оказывает поддержку семьям, находящимся в ситуации риска, в процессе реализации индивидуального плана помощи детям в возрасте до 5 лет и отмечает достигнутый прогресс;
10) определяет потребности по уходу за детьми и информирует в течение 24 часов семейного врача и/или специалиста по защите прав ребенка в составе примэрии/социального работника сообщества о возникающих новых проблемах;
11) регистрирует жалобы лиц на предполагаемые случаи насилия, пренебрежения, эксплуатации, торговли детьми и/или принимает меры при выявлении случаев подозрения на насилие, пренебрежение, эксплуатацию, торговлю детьми, и немедленно сообщает об этом по телефону местному органу опеки, а также в течение 24 часов передает карточку о рассмотрении предполагаемого случая насилия, пренебрежения, эксплуатации, торговли детьми;
12) проводит инструктаж родителей с детьми в возрасте до 5 лет, находящихся в ситуации риска, относительно практик по уходу за ребенком, его надлежащему питанию и здоровому образу жизни.
24. Специалист по защите прав ребенка в составе примэрии/социальный работник сообщества выполняет следующие обязанности:
1) участвует в мобилизации сообщества при проведении мероприятий по предупреждению материнской, младенческой смертности и смертности среди детей в возрасте до 5 лет на дому;
2) регистрирует жалобы лиц о случаях подозрения на насилие, пренебрежение, эксплуатацию, торговлю детьми и/или принимает меры в случаях подозрения на насилие, пренебрежение, эксплуатацию, торговлю детьми и немедленно сообщает об этом по телефону местному органу опеки, а также в течение 24 часов передает карточку о рассмотрении предполагаемого случая насилия, пренебрежения, эксплуатации, торговли детьми;
3) осуществляет совместно с семейным врачом и/или ассистентом семейного врача, другими соответствующими специалистами первичную оценку семей с детьми в возрасте до 5 лет, находящихся в ситуации риска: немедленно – если направление содержит информацию о неминуемой опасности для ребенка; в течение 24 часов – в других случаях;
4) выполняет комплексную оценку в течение 10 дней после открытия дела;
5) осуществляет мониторинг и оказывает поддержку семьям, находящимся в ситуации риска, в целях регистрации факта рождения детей в актах офиса записи актов гражданского состояния;
6) разрабатывает и реализует совместно с семейным врачом и/или ассистентом семейного врача индивидуальный план помощи для детей в возрасте до 5 лет, находящихся в ситуации риска, и женщин репродуктивного возраста, находящихся в ситуации риска;
7) предоставляет услуги социальной помощи семьям с детьми в возрасте до 5 лет, беременным женщинам и женщинам репродуктивного возраста, находящимся в ситуации риска, в соответствии с функциональными обязанностями;
8) направляет, при необходимости, семьи с детьми в возрасте до 5 лет, находящиеся в ситуации риска, беременных женщин и женщин репродуктивного возраста, находящихся в ситуации риска, в специализированные и/или высокоспециализированные социальные службы;
9) предоставляет поддержку и контролирует выполнение индивидуального плана помощи для семей с детьми в возрасте до 5 лет, находящихся в ситуации риска, и женщин репродуктивного возраста, находящихся в ситуации риска;
10) немедленно информирует семейного врача и/или ассистента семейного врача в случае выявления во время посещений с целью мониторинга на дому детей, находящихся в ситуации риска, беременных женщин и женщин репродуктивного возраста, находящихся в ситуации риска, имеющих проблемы со здоровьем;
11) ежемесячно осуществляет повторную оценку совместно с семейным врачом и/или ассистентом семейного врача положения семей с детьми в возрасте до 5 лет, находящихся в ситуации риска, и пересматривает индивидуальный план помощи в зависимости от достигнутого прогресса и выявленных новых проблем;
12) информирует в 3-дневный срок территориальные структуры социальной помощи о каждом случае материнской смертности или смерти детей в возрасте до 5 лет в домашних условиях;
13) представляет в территориальные структуры социальной помощи отчеты о каждом случае смерти среди детей в возрасте до 5 лет на дому и материнской смертности в домашних условиях в течение 5 дней со дня смерти;
14) представляет территориальной структуре социальной помощи ежегодные отчеты о деятельности, осуществляемой в целях предупреждения и снижения уровня материнской, детской смертности и смертности среди детей в возрасте до 5 лет на дому (приложение № 2).
25. В соответствии с данным Положением, обработка персональных данных центральными и местными органами публичного управления, а также другими партнерами, ответственными за реализацию механизма сотрудничества, должна осуществляться в строгом соответствии с положениями законодательства о защите персональных данных.
VI. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ
26. Министерство здравоохранения разрабатывает и ежегодно публикует отчеты о внедрении механизма межотраслевого сотрудничества на основе отчетов главных специалистов по медицинской помощи матери и ребенку/ заместителей директора по медицинской помощи матери и ребенку территориальных врачебных ассоциаций, а также сведения, представленные партнерами в составе центральных органов публичного управления.
27. Министерство труда, социальной защиты и семьи ежегодно разрабатывает и публикует отчет о внедрении механизма межотраслевого сотрудничества на основе отчетов территориальных структур социальной помощи.
|
Приложение № 1 к Положению о механизме межотраслевого сотрудничества в медико-социальной области в целях предупреждения и снижения уровня материнской, детской смертности и смертности среди детей в возрасте до 5 лет на дому Бланк отчета о мерах, предпринятых в целях предупреждения и снижения уровня материнской, детской смертности и смертности среди детей в возрасте до 5 лет на дому Публичное медико-санитарное учреждение _________________________________ Район/муниципий /населенный пункт ______________________________________ Отчетный период _______________________________________________________ Общее число детей в возрасте до 5 лет, умерших дома _______, в том числе в возрасте до одного года _____. Из них детей в возрасте до 5 лет, умерших дома, из семей, находящихся в ситуации риска, ______, в том числе в возрасте до одного года _____. Число детей в возрасте до 5 лет, умерших дома, которые находились на учете как дети из семей, находящихся в ситуации риска _______, в том числе в возрасте до одного года ________. Общее число случаев материнской смертности, зарегистрированных в течение отчетного периода в административно-территориальной единице ________, в том числе общее число случаев смерти матерей в семьях, находящихся в ситуации риска ____ |
|||||||
| Количество детей в возрасте 0-5 лет из семей, находящихся в ситуации риска, взятых на учет | В течение отчетного периода | ||||||
| выявлены новые случаи (указать количество) | проводились комплексные оценки детей в возрасте до 5 лет из семей, находящихся в ситуации риска (указать количество) | разработаны индивидуальные планы помощи (указать количество) | |||||
| в возрасте 0-12 месяцев |
в возрасте до 5 лет |
в возрасте 0-12 месяцев |
в возрасте до 5 лет |
в возрасте 0-12 месяцев |
в возрасте до 5 лет |
в возрасте 0-12 месяцев |
в возрасте до 5 лет |
|
Вмешательства, осуществляемые в рамках межотраслевого механизма сотрудничества (укажите конкретные данные): 1. Общее число женщин репродуктивного возраста, находящихся в ситуации риска ________ 2. Количество женщин репродуктивного возраста, находящихся в ситуации риска, взятых на учет ________ 3. Общее число женщин репродуктивного возраста, которым были предоставлены услуги по планированию семьи _______ 4. Число детей в возрасте до 5 лет - получателей адаптированных смесей ________ 5. Другие вмешательства ____________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ Проблемы, существующие в механизме межотраслевого сотрудничества (укажите): 1. ____________________________________________________________________________ 2. ____________________________________________________________________________ Предложения 1. ____________________________________________________________________________ 2. ____________________________________________________________________________ Семейный врач/ Руководитель центра здоровья/ Главный специалист по медицинской помощи матери и ребенку/ Заместитель директора по оказанию медицинской помощи матери и ребенку территориальной врачебной ассоциации (подчеркнуть) |
|||||||
|
Фамилия, имя ______________________ |
________________ (подпись) |
||||||
|
Приложение № 2 к Положению о механизме межотраслевого сотрудничества в медико-социальной области в целях предупреждения и снижения уровня материнской, детской смертности и смертности среди детей в возрасте до 5 лет на дому Бланк отчета о мерах, предпринятых в целях предупреждения и снижения уровня материнской, детской смертности и смертности среди детей в возрасте до 5 лет на дому Управление социальной помощи и защиты семьи/ Муниципальное управление по защите прав ребенка Кишинэу/ специалист по защите прав ребенка в составе Примэрии/ социальный работник сообщества ____________________________________ Район/муниципий/населенный пункт ______________________________________________ Отчетный период ______________________________________________________________ Общее число детей в возрасте до 5 лет, умерших дома _______, в том числе в возрасте до одного года _______ Из них детей в возрасте до 5 лет, умерших дома, из семей, находящихся в ситуации риска, ________, в том числе в возрасте до одного года _______. Число детей в возрасте до 5 лет, умерших дома, которые находились на учете как дети из семей, находящихся в ситуации риска, _________, в том числе в возрасте до одного года ________. Число случаев смерти матерей в семьях, находящихся в ситуации риска, зарегистрированных в течение отчетного периода _______. |
||||
| I. | Семьи с детьми в возрасте до 5 лет, находящиеся в ситуации риска | Количество семей |
Число детей | |
| 0-5 лет | 0-12 месяцев |
|||
| 1.1. | Всего на учете семей с детьми в возрасте до 5 лет, находящихся в ситуации риска | |||
| 1.2. | Семьи с детьми в возрасте до 5 лет, находящиеся в ситуации риска, взятые на учет в течение отчетного периода | |||
| 1.3. | Семьи с детьми в возрасте до 5 лет, находящиеся в ситуации риска, снятые с учета в течение отчетного периода, в том числе по причинам: | |||
| a) превышения детьми возраста 5 лет | ||||
| b) изменения места жительства семьи – переезда в другую административно-территориальную единицу | ||||
| c) преодоление семьей ситуации риска | ||||
| II. | Дети в возрасте до 5 лет, находящиеся в ситуации риска | 0-5 лет | 0-12 месяцев |
|
| 2.1. | Дети в возрасте до 5 лет, разлученные со своими родителями, всего | |||
| из них: | ||||
| a) размещенные в расширенной семье | ||||
| b) размещенные у третьих лиц | ||||
| c) размещенные в семьях патронатных воспитателей | ||||
| d) размещенные в детском доме семейного типа | ||||
| e) размещенные в службах интернатного типа | ||||
| 2.2. | Дети в возрасте до 5 лет, интегрированные/ реинтегрированные в семьи | |||
| III. | Вмешательства, осуществленные в рамках механизма межотраслевого сотрудничества в целях предупреждения детской смертности и смертности среди детей в возрасте до 5 лет на дому | Коли- чество |
||
| 3.1. | Выполненная первичная оценка семей с детьми в возрасте до 5 лет, находящихся в ситуации риска | |||
| 3.2. | Выполненные комплексные оценки семей с детьми в возрасте до 5 лет, находящихся в ситуации риска | |||
| 3.3. | Разработанные индивидуальные планы помощи для детей в возрасте до 5 лет, находящихся в ситуации риска | |||
| 3.4. | Выполненные индивидуальные планы помощи для детей в возрасте до 5 лет, находящихся в ситуации риска | |||
| 3.5. | Уведомления о случаях подозрения на насилие, пренебрежение, эксплуатацию, торговлю детьми, зарегистрированные социальным работником сообщества (Карточка рассмотрения) | |||
| 3.6. | Принятые решения о защите детей в возрасте до 5 лет | |||
| 3.7. | Внесенные в судебные инстанции иски об изъятии ребенка в возрасте до 5 лет у семей | |||
| 3.8. | Внесенные в судебные инстанции иски о лишении родительских прав родителей с детьми в возрасте до 5 лет | |||
| 3.9. | Установленное право на получение социальных выплат (количество семей) | |||
| 3.10 | Предоставленные социальные услуги (количество семей) | |||
| 3.11 | Другие вмешательства (указать)
1. __________________________________________________________________ 2. __________________________________________________________________ 3. __________________________________________________________________ 4. __________________________________________________________________ |
|||
| IV. | Женщины репродуктивного возраста, находящихся в ситуации риска | Коли- чество |
||
| 4.1. | Всего на учете женщин репродуктивного возраста, находящихся в ситуации риска | |||
| 4.2. | Женщины репродуктивного возраста, находящиеся в ситуации риска, поставленные на учет в течение отчетного периода | |||
| 4.3. | Женщины репродуктивного возраста, находящиеся в ситуации риска, снятые с учета в течение отчетного периода, в том числе по причине: | |||
| a) изменения места жительства путем переезда в другую административно-территориальную единицу | ||||
| b) преодоление ситуации риска | ||||
| V. | Вмешательства, предпринятые в рамках реализации механизма межотраслевого сотрудничества для предотвращения материнской смертности | |||
| 5.1. | Выполненные первичные оценки женщин репродуктивного возраста, находящихся в ситуации риска | |||
| 5.2. | Выполненные комплексные оценки женщин репродуктивного возраста, находящихся в ситуации риска | |||
| 5.3. | Разработанные индивидуальные планы помощи женщинам репродуктивного возраста, находящимся в ситуации риска | |||
| 5.4. | Реализованные индивидуальные планы помощи женщинам репродуктивного возраста, находящимся в ситуации риска | |||
| 5.5. | Предпринятые меры по развитию родительских навыков (указать):
1. __________________________________________________________________ 2. __________________________________________________________________ 3. __________________________________________________________________ 4. __________________________________________________________________ |
|||
| VI. | Проблемы, выявленные в ходе осуществления механизма межотраслевого сотрудничества (указать):
1. __________________________________________________________________ 2. __________________________________________________________________ 3. __________________________________________________________________ 4. __________________________________________________________________ 5. __________________________________________________________________ 6. __________________________________________________________________ |
|||
| Предложения:
1. ______________________________________________________________________ 2. ______________________________________________________________________ 3. ______________________________________________________________________ 4. ______________________________________________________________________ 5. ______________________________________________________________________ 6. ______________________________________________________________________ |
||||
|
Начальник Управления социальной помощи и защиты семьи/ Начальник Муниципального управления по защите прав ребенка Кишинэу/ Специалист по защите прав ребенка в составе Примэрии/социальный работник сообщества (подчеркнуть) |
||||
|
Фамилия, имя _______________________ |
________________ (подпись) |