Постановление № 470 от 29.08.1991

ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ МОЛДОВА

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

об утверждении Положения об органах врачебной экспертизы

жизнеспособности в Республике Молдова

N 470  от  29.08.91

 (в силу 29.08.1991) 

* * *

Утратил силу: 09.07.2004

Постановление Правительства N 746 от 30.06.2004

Правительство Республики Молдова ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить прилагаемое Положение об органах врачебной экспертизы жизнеспособности в Республике Молдова.

2. Признать утратившими силу постановление Совета Министров Молдавской ССР и Молдавского республиканского совета профессиональных союзов от 17 января 1985 г. № 20.

Утверждено

постановлением Правительства

Республики Молдова

№ 470 от 29 августа 1991 г.

ПОЛОЖЕНИЕ

об органах врачебной экспертизы жизнеспособности

в Республике Молдова

I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1. Врачебная экспертиза жизнеспособности играет важную роль в комплексе мер по восстановлению ограниченной привычной деятельности индивидуума, потерявшего вследствие болезни способность осуществлять ее в нормальных для человека форм и объеме. В своей деятельности органы врачебной экспертизы жизнеспособности основываются на положениях, вытекающих из Декларации ООН о правах людей с физическими или умственными недостатками, строго придерживаясь принципов этики и деонтологии.

2. Органы врачебной экспертизы жизнеспособности строят свою работу в соответствии с действующим в Республике Молдова законодательством об охране здоровья и социальной защите инвалидов.

3. Органы врачебной экспертизы жизнеспособности находятся в ведении Министерства здравоохранения Республики Молдова, осуществляют свою деятельность по территориальному принципу и являются единственными государственными органами, имеющими право устанавливать инвалидность или степень ограничения жизнеспособности больных и увечных на соответствующих территориях.

II. ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ И СОСТАВ ОРГАНОВ ВРАЧЕБНОЙ

ЭКСПЕРТИЗЫ ЖИЗНЕСПОСОБНОСТИ

4. Органы врачебной экспертизы жизнеспособности образуются, реорганизуются и ликвидируются Министерством здравоохранения Республики Молдова.

5. Сеть органов врачебной экспертизы жизнеспособности (городские, межрайонные, районные консилиумы) создаются в зависимости от численности обслуживаемого ими взрослого населения (120-130 тыс. человек).

6. В зависимости от уровня, структуры заболеваемости и инвалидности на территории Республики Молдова создаются следующие консилиумы врачебной экспертизы жизнеспособности:

общего профиля;

специализированного профиля (первичные и республиканские) для освидетельствования:

1) больных туберкулезом и с неспецифическими заболеваниями легких;

2) лиц с психическими расстройствами;

3) лиц с заболеваниями и дефектами органа зрения;

4) лиц с болезнями органов кровообращения;

5) онкологических больных и др.

Численность и профиль таких консилиумов определяются Министерством здравоохранения Республики Молдова.

7. В составе городских, межрайонных, районных консилиумов врачебной экспертизы жизнеспособности три врача (хирург, терапевт, невропатолог), из которых один назначается председателем. Председатель консилиума врачебной экспертизы анализирует причины и динамику инвалидности на территории действия консилиума, информирует об этом территориальные органы здравоохранения, органы труда и социальной защиты, другие органы, Осуществляет прием граждан по вопросам экспертизы и установления инвалидности, дает соответствующие разъяснения врачам территориальных лечебно-профилактических учреждений по этим вопросам. Председатель находится на постоянной работе в консилиуме врачебной экспертизы жизнеспособности.

Кроме врачебного персонала, в штаты консилиума входят старшая медицинская сестра, медицинский регистратор и санитарка.

8. Консилиумы врачебной экспертизы жизнеспособности функционируют на базе городских или районных лечебно-профилактических учреждений, где создаются оптимальные условия и возможности для приема и обслуживания больных (врачи узких специальностей, диагностические кабинеты, лаборатории и др.). Руководители лечебно-профилактических учреждений, на базе которых функционируют консилиумы врачебной экспертизы жизнеспособности, обязаны создавать все условия для их плодотворной работы: обеспечить транспортом, соответствующими помещениями, мебелью, необходимой техникой и аппаратурой и др.

9. Республиканские, городские, районные лечебно-профилактические учреждения обязаны госпитализировать тех больных, которые требуют специального стационарного обследования и лечения, и представлять соответствующую медицинскую документацию консилиумам врачебной экспертизы по их требованию.

10. В необходимых случаях председатель консилиума врачебной экспертизы жизнеспособности имеет право приглашать соответствующих врачей-консультантов с оплатой за фактически отработанное время.

11. Расходы на оплату труда медицинского персонала консилиумов врачебной экспертизы жизнеспособности, на приобретение медицинского и хозяйственного оборудования и другие расходы производятся за счет средств органов здравоохранения, предусмотренных местным и республиканским бюджетами.

12. Министерство здравоохранения Республики Молдова организует Республиканский консилиум врачебной экспертизы жизнеспособности, который является высшим органом врачебной экспертизы и организационно-методическим центром. Республиканский консилиум организует свою деятельность на базе одного из ведущих лечебно-профилактических учреждений республики, где имеются все необходимые условия для обследования больных. Председатель Республиканского консилиума является одновременно главным внештатным экспертом Министерства здравоохранения Республики Молдова и несет персональную ответственность за работу консилиумов врачебной экспертизы жизнеспособности республики.

13. В зависимости от объема работы, структуры заболеваемости и инвалидности Республиканский консилиум имеет несколько составов, в том числе специализированных. Каждый из этих составов имеет статус отдельного консилиума, состоит из четырех врачей, один из которых назначается председателем. Составы могут объединиться и образовать Республиканский объединенный консилиум, в задачи которого входит разбор случаев освидетельствования сложного характера. Решения Республиканского объединенного консилиума при обжаловании или в порядке контроля за правильностью экспертных решений городских, межрайонных, районных и специализированных консилиумов врачебной экспертизы жизнеспособности являются окончательными.

14. Председатели и врачи консилиумов врачебной экспертизы жизнеспособности назначаются и освобождаются от работы Министерством здравоохранения Республики Молдова и состоят в номенклатуре Министерства. Им разрешается работать по совместительству в лечебно-профилактических учреждениях.

15. Функции Республиканского консилиума врачебной экспертизы жизнеспособности определяются утвержденным Министерством здравоохранения Республики Молдова Положением о Республиканском консилиуме врачебной экспертизы жизнеспособности.

16. Контроль за работой органов врачебной экспертизы возложен на отдел врачебной экспертизы Министерства здравоохранения Республики Молдова.

17. При Министерстве здравоохранения Республики Молдова создается высший экспертный консультативный совет для разбора исключительно сложных и конфликтных случаев. В состав совета включаются специалисты высокой квалификации, ответственные работники Министерства, главные специалисты по профилю, юристы, работники Министерства труда и социальной защиты Республики Молдова и др.

III. ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ КОНСИЛИУМОВ ВРАЧЕБНОЙ

ЭКСПЕРТИЗЫ ЖИЗНЕСПОСОБНОСТИ

18. Основными задачами деятельности консилиумов врачебной экспертизы жизнеспособности являются:

1) определение степени ограничения жизнеспособности у освидетельствованных лиц и при наличии показаний – определение и установление группы инвалидности;

определение для инвалидов условий и характера труда с учетом состояния их здоровья и выдачи рекомендаций, которые способствовали бы восстановлению жизнеспособности.

19. В зависимости от степени ограничения жизнеспособности определяются три группы инвалидности: первая, вторая и третья.

20. Причинами инвалидности являются:

1) для гражданского населения:

общее заболевание;

трудовое увечье;

профессиональное заболевание;

инвалидность с детства;

заболевание "Чернобыль";

2) для военнослужащих:

ранение, контузия, увечье, получение при прохождении или при исполнении иных обязанностей военной службы;

заболевание, связанное с пребыванием на фронте;

увечье, полученное в результате несчастного случая, не связанного с исполнением обязанностей военной службы;

заболевание, не связанное с пребыванием на фронте, а в специально предусмотренных законодательством случаях – заболевание, полученное при исполнении обязанностей военной службы.

21. Органы врачебной экспертизы в своей деятельности руководствуются разработанными Министерством здравоохранения Республики Молдова инструкциями по определению инвалидности, утвержденными Правительством Республики Молдова.

22. Заключения органов врачебной экспертизы, определивших для инвалидов условия и виды труда, доступные им по состоянию здоровья, являются обязательными для руководителей предприятий, организаций и учреждений, где работали инвалиды.

23. Деятельность органов врачебной экспертизы осуществляется на основе коллегиальности и в тесном взаимодействии с органами и учреждениями здравоохранения, органами Министерства труда и социальной защиты Республики Молдова и Федерацией независимых профсоюзов Молдовы.

24. Консилиум врачебной экспертизы жизнеспособности имеют штамп и печать. Они отчитываются о своей деятельности в установленном порядке перед Министерством здравоохранения Республики Молдова.

IV. ОБЯЗАННОСТИ И ПРАВА ОРГАНОВ ВРАЧЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ

25. Основные обязанности органов врачебной экспертизы жизнеспособности:

определение степени ограничения жизнеспособности, установление группы и причины инвалидности или же принятие решения о продлении больничного листка для продолжения лечения и реабилитационных мероприятий;

установление степени ограничения трудоспособности (в процентах) для лиц, получивших трудовое увечье или иное повреждение здоровья, связанное с исполнением ими трудовых обязанностей и нуждаемости их в дополнительных видах помощи;

установление причинной связи смерти кормильца с производственной травмой, профессиональным заболеванием, пребыванием на фронте и другими обстоятельствами для решения вопроса о назначении пенсии и возмещения ущерба членам семьи умершего;

оказание гражданам содействия в розыске документов, которые необходимы для проведения врачебной экспертизы;

представление в военные комиссариаты сведений о всех случаях признания инвалидами военнообязанных и призывников;

анализ причин первичной инвалидности и разработка мер по ее предупреждению;

определение мер по реабилитации и контроль за проведением ее на всех этапах;

ознакомление врачей лечебно-профилактических учреждений с основными принципами и методами врачебной экспертизы;

взаимодействие в работе с врачами лечебно-профилактических учреждений с целью наиболее полного и качественного обследования лиц, подлежащих освидетельствованию органами врачебной экспертизы;

анализ расхождений между решениями консилиумов врачебной экспертизы жизнеспособности и данными врачебно-консультативных комиссий;

проведение среди населения санитарно-просветительной работы с целью профилактики инвалидности;

организация лекций и бесед, использование прессы, радио и телевидения для пропаганды медицинских и санитарно-гигиенических знаний, здорового образа жизни, выступления по вопросам безопасности труда в целях снижения заболеваемости и инвалидности.

26. Органы врачебной экспертизы имеют право:

требовать и получать от органов и учреждений здравоохранения, администрации предприятий, учреждений, организаций сведения, необходимые для работы консилиумов;

направлять лиц, проходящих освидетельствование, в лечебно-профилактические учреждения для дополнительного обследования, уточнения диагноза и проведения необходимых реабилитационных мероприятий;

возвращать, в случае неправильного и некачественного оформления документов на лиц, проходящих освидетельствование, эти документы в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение для переоформления;

поверять выполнение организациями, учреждениями и предприятиями рекомендаций о трудоустройстве инвалидов.

V. ПОРЯДОК ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ ГРАЖДАН КОНСИЛИУМАМИ

ВРАЧЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ЖИЗНЕСПОСОБНОСТИ

27. Освидетельствование граждан консилиумом врачебной экспертизы проводится по месту жительства либо по месту прикрепления к лечебно-профилактическому учреждению по направлению соответствующего лечебно-профилактического учреждения.

28. Консилиум врачебной экспертизы проводит освидетельствование граждан в тех случаях, когда законодательство связывает с установлением инвалидности предоставление прав на социальную помощь либо освобождение от выполнения соответствующих обязанностей, и в других случаях, предусмотренных действующим законодательством.

29. С целью улучшения обслуживания трудящихся консилиумы врачебной экспертизы проводят выездные заседания в лечебных учреждениях, обслуживающих этот контингент.

30. Если больной не может по состоянию здоровья явиться на заседание консилиума (согласно заключению врачебно-консультационной комиссии лечебно-профилактического учреждения), освидетельствование проводится на дому или в стационере, где он находится на лечении. В исключительных случаях этот акт с согласия граждан может производится заочно.

31. Для проведения выездных заседаний консилиум врачебной экспертизы обеспечивается транспортом, предоставленным лечебно-профилактическим учреждением, на базе которого он функционирует.

32. Консилиумы врачебной экспертизы проводят заседания в полном составе и принимают решение после коллективного обсуждения результатов освидетельствования. Данные экспертного освидетельствования и решение занятости в протокол заседания консилиума врачебной экспертизы и в акт освидетельствования, которые подписываются председателем, остальными членами комиссии и заверяются печатью.

Если председатель или отдельные члены консилиума не согласны с принятым решением, то их особое мнение занятости в акт освидетельствования, который в 3-дневный срок представляется в Республиканский консилиум врачебной экспертизы для принятия им окончательного решения. Решение (в том числе и при обжаловании) принимается простым большинством голосов членов консилиума. При равенстве голосов решающим является голос председателя. При несогласии какого-либо члена консилиума с этим решением он излагает свое особое мнение в письменном виде, которое приобщается к делу.

33. При первичном освидетельствовании на консилиуме врачебной экспертизы присутствие лечащего врача является обязательным. При решении на нем вопросов трудоустройства, переквалификации лиц, подлежащих освидетельствованию, приглашаются представители трудовых коллективов и профсоюзных органов тех предприятий, организаций, учреждений где они трудятся. Администрация и руководители профсоюзных органов обязаны обеспечить явку своих представителей на заседание консилиума.

34. Датой установления инвалидности считается день поступления в консилиум врачебной экспертизы документов, необходимых для освидетельствования больного.

35. Консилиум врачебной экспертизы выдает лицам, проходившим освидетельствование, справки и в 3-дневный срок направляет в адрес территориального управления труда и социальной защиты изведение установленной формы о принятом решении и корешок справки врачебной экспертизы. Извещение направляется также в адрес предприятия, организации, учреждения, где трудился освидетельствованный.

36. Лица, виновные в умышленном вынесении неправильного решения, в незаконной выдаче справки консилиума врачебной экспертизы, несут ответственность, предусмотренную действующим законодательством.

VI. СРОКИ ПЕРЕОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ И ПОРЯДОК ОБЖАЛОВАНИЯ

РЕШЕНИЙ КОНСИЛИУМОВ ВРАЧЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ

37. Переосвидетельствование инвалидов проводится в соответствии с инструкцией по определению инвалидности. Досрочное переосвидетельствование проводится при изменении состояния здоровья или по указанию вышестоящего органа в случае вынесения решения с нарушением установленного порядка.

38. При несогласии свидетельствуемого с решением консилиума врачебной экспертизы (районного, городского, межрайонного или специализированного) он в течение месяца имеет право подать об этом письменное заявление в Республиканский консилиум врачебной экспертизы или в консилиум врачебной экспертизы, где проходил освидетельствование. Консилиум, проводивший освидетельствование, в 5-дневный срок со дня получения заявления направляет все имеющиеся документы вместе с заявлением на рассмотрение Республиканского консилиума врачебной экспертизы, который не позднее месяца со дня подачи заявления проводит переосвидетельствование больного и выносит решение.

39. Министерство здравоохранения Республики Молдова имеет право при выявлении фактов нарушения порядка освидетельствования приостановить действие решения консилиума врачебной экспертизы и направить материалы другому консилиуму.