1114/02.12.97 Hotărîre cu privire la Programul naţional de profilaxie şi combatere a bolilor cardiovasculare în Republica Moldova pe anii 1998-2002

GUVERNUL REPUBLICII MOLDOVA

H O T Ă R Î R E

cu privire la Programul naţional de profilaxie şi combatere a bolilor

cardiovasculare în Republica Moldova pe anii 1998-2002

nr. 1114  din  02.12.97

 (în vigoare 29.01.1998) 

Monitorul Oficial al R.Moldova nr.6-7 art.19 din 29.01.1998

* * *

Abrogat: 31.10.2012

Hotărîrea Guvernului nr.796 din 25.10.2012

Luînd în considerare larga răspîndire în Republica Moldova a bolilor cardiovasculare, care generează circa 50% din mortalitatea generală a populaţiei, tendinţa de creştere a indicilor morbidităţii şi afectării populaţiei apte de muncă, gradul înalt de invalidizare, precum şi în scopul profilaxiei şi combaterii eficiente a bolilor cardiovasculare, Guvernul Republicii Moldova

HOTĂRĂŞTE:

1. Se aprobă Programul naţional de profilaxie şi combatere a bolilor cardiovasculare în Republica Moldova (se anexează).

2. Finanţarea măsurilor prevăzute în Programul naţional de profilaxie şi combatere a bolilor cardiovasculare în Republica Moldova se va efectua în limita mijloacelor, aprobate în aceste scopuri pentru anii respectivi, în bugetul de stat şi bugetele locale.

Ministerul Sănătăţii şi organele administraţiei publice locale vor prevedea anual mijloace financiare necesare pentru realizarea programului în cauză.

3. Se pune în sarcina Ministerului Sănătăţii coordonarea Programului naţional de profilaxie şi combatere a bolilor cardiovasculare, elaborarea actelor normative pentru asigurarea condiţiilor necesare de realizare a programului nominalizat.

4. Organele administraţiei publice locale vor elabora şi aproba programe locale de profilaxie şi combatere a bolilor cardiovasculare, coordonate cu Ministerul Sănătăţii, şi vor asigura finanţarea şi realizarea lor.

5. Ministerul Economiei şi Reformelor va considera prioritare cercetările ştiinţifice privind profilaxia şi combaterea bolilor cardiovasculare.

Aprobat

prin Hotărîrea Guvernului

Republicii Moldova

nr.1114 din 2 decembrie 1997

PROGRAMUL NAŢIONAL

de profilaxie şi combatere a bolilor cardiovasculare

în Republica Moldova pe anii 1998-2002

I. DISPOZIŢII GENERALE

Combaterea bolilor cardiovasculare a devenit pentru Republica Moldova o problemă stringentă atît medicală, cît şi socială prin sporirea numărului de bolnavi cu afecţiuni cardiovasculare, modificarea structurii morbidităţii, tendinţa de afectare a persoanelor de vîrstă tînără cu pierderea capacităţii de muncă.

Conform datelor Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii, bolile cardiovasculare reprezintă una dintre cele mai principale cauze de deces în ţările dezvoltate, în special, europene. Afecţiunile cardiovasculare generează circa 50% din totalul deceselor din Republica Moldova. Proporţia deceselor prin boli cardiovasculare a marcat o sporire constantă şi alarmantă, de la 454 la 100000 locuitori în 1990, pînă la 576 la 100000 locuitori în 1996. Ritmul înalt de creştere a mortalităţii prin boli cardiovasculare, remarcat în Moldova, este în discordanţă cu datele înregistrate în alte ţări europene, unde rata mortalităţii cardiovasculare înregistrează o scădere semnificativă. Factorii de risc, care determină apariţia afecţiunilor cardiovasculare: fumatul, hipertensiunea arterială, hiperlipidemiile au o incidenţă destul de înaltă în rîndul populaţiei republicii.

Această situaţie este influenţată, în primul rînd, de lipsa unor programe speciale, susţinute de stat, de profilaxie primară şi secundară a bolilor cardiovasculare şi complicaţiilor acestora. Nu sînt trasate priorităţile de activitate, bazate pe o concepţie ştiinţifică argumentată, care ar determina succesul prevenirii bolilor cardiovasculare.

Este extrem de actuală problema depistării precoce a viciilor cardiace congenitale şi bolnavilor cu factori de risc, hipertensiune arterială, cardiopatie ischemică, reumatism şi patologie care-l provoacă, precum şi problema dispensarizării acestora.

Înzestrarea insuficientă a instituţiilor medicale, în special a policlinicilor, cu utilaj de diagnosticare, inaccesibilitatea pentru bolnavi a multor medicamente prin costul lor înalt influenţează în mod serios atît posibilitatea depistării precoce, cît şi nivelul acordării asistenţei medicale bolnavilor cu boli cardiovasculare.

Incidenţa înaltă a accidentelor vasculare acute cardiace – infarctul miocardic şi cerebrovasculare – ictusul cerebral, responsabile de circa 1/3 din totalul deceselor prin boli cardiovasculare, necesită măsuri pentru perfecţionarea asistenţei de urgenţă.

Rămîn extrem de reduse posibilităţile de aplicare a tratamentului cardiochirurgical de care anual au nevoie peste 1000 bolnavi. Din cauza asigurării financiare insuficiente a serviciului cardiochirurgical s-a acumulat un număr de aproximativ 7000 pacienţi care necesită tratament cardiochirurgical.

Această situaţie impune elaborarea unui program de profilaxie şi combatere a bolilor cardiovasculare care ar include următoarele compartimente: profilaxia primară, depistarea, diagnosticul şi tratamentul bolilor cardiovasculare (profilaxia secundară), asistenţa de urgenţă, cercetările ştiinţifice şi pregătirea cadrelor.

Programul naţional de profilaxie şi combatere a afecţiunilor cardiovasculare (în continuare – Programul naţional) are ca scop soluţionarea unei probleme importante din domeniul ocrotirii sănătăţii, stabileşte strategia şi tactica prevenirii, depistării precoce, diagnosticului, tratamentului corect al maladiilor aparatului circulator cu reducerea morbidităţii, invalidizării şi mortalităţii populaţiei, cu suportul (financiar, material şi de cadre) acordat de întreaga societate, inclusiv de sistemul existent de ocrotire a sănătăţii.

Acest program reflectă politica naţională a Republicii Moldova în profilaxia şi tratamentul afecţiunilor cardiovasculare, care au o pondere majoră în structura indicilor principali ai sănătăţii. Programul naţional se va realiza prin concursul tuturor instituţiilor medico-sanitare din ţară, cu participarea directă a organelor de stat, unităţilor economice, de învăţămînt, de informare în masă a populaţiei şi altele. Programul naţional va fi susţinut şi finanţat de către stat în conformitate cu legislaţia în vigoare.

Astfel, problemele majore în asistenţa medicală cardiologică la momentul actual sînt:

mortalitatea înaltă prin boli cardiovasculare;

extinderea bolilor cardiovasculare în rîndul populaţiei apte de muncă;

gradul înalt de invaliditate şi pierdere a capacităţii de muncă prin boli cardiovasculare;

imposibilitatea acordării asistenţei cardiochirurgicale la nivel minim necesar;

nivelul nesatisfăcător de acordare a asistenţei cardiologice de urgenţă (lipsa numărului necesar de ambulanţe şi dotarea insuficientă a brigăzilor de asistenţă medicală de urgenţă existente, lipsa blocurilor de terapie intensivă dotate corespunzător).

II. OBIECTIVE

Scopul programului constă în reducerea morbidităţii, invalidităţii şi mortalităţii populaţiei prin maladii cardiovasculare şi complicaţii ale acestora.

Organizaţia Mondială a Sănătăţii, în baza experienţei multor ţări, a confirmat posibilitatea de reducere substanţială a morbidităţii şi mortalităţii cardiovasculare, prin elaborarea şi realizarea unor programe de combatere a bolilor cardiovasculare. Realizarea integrală a programului de profilaxie primară ar contribui la reducerea în primii 5 ani a mortalităţii prin boli cardiovasculare cu circa 15-20 % şi a mortalităţii infantile – cu 0,3%, scăderea morbidităţii cardiovasculare – cu 7-10%, sporirea numărului de bolnavi trataţi eficient – cu circa 25% şi reducerea factorilor de risc în rîndul populaţiei – cu 10%.

III. STRATEGII

Prevenirea afecţiunilor cardiovasculare şi a altor boli neinfecţioase cronice includ trei strategii:

strategia populaţională, care cuprinde controlul factorilor de risc major (în special stilul de viaţă şi factorii de mediu) la nivelul întregii populaţii (profilaxie primară populaţională);

strategia riscului înalt, care se referă la identificarea factorilor de risc în anumite grupuri de populaţie, urmată de controlul lor (profilaxie primară individuală);

strategia profilaxiei secundare, ce vizează controlul factorilor de risc în grupurile care prezintă deja afecţiuni cardiovasculare şi tratamentul acestor pacienţi, astfel ameliorîndu-se progresarea bolii.

IV. ACŢIUNI DE DERULARE A PROGRAMULUI NAŢIONAL