Постановления

Постановление № 1114 от 02.12.1997

о Национальной программе по профилактике и борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Республике Молдова на 1998 - 2002 годы

Тип документа: Постановления
Дата принятия: 02.12.1997

ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ МОЛДОВА

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

о Национальной программе по профилактике и борьбе

с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Республике

Молдова на 1998 – 2002 годы

N 1114 от 02.12.97

(в силу 29.01.1998)

Мониторул Офичиал ал Р.Молдова N 6-7 ст.19 от 29.01.1998

* * *

Утратил силу: 31.10.2012

Постановление Правительства № 796 от 25.10.2012

Учитывая широкое распространение сердечно-сосудистых заболеваний, являющихся причиной около 50 процентов общей смертности населения в Республике Молдова, тенденцию к росту показателей заболеваемости лиц трудоспособного возраста, высокую степень инвалидизации и в целях эффективной профилактики и борьбы с болезнями сердечно-сосудистой системы, Правительство Республики Молдова

ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить Национальную программу по профилактике и борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Республике Молдова на 1998 – 2002 годы (прилагается).

2. Финансирование мероприятий, предусмотренных Национальной программой по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Республике Молдова, осуществлять в пределах средств, выделяемых для этих целей в государственном и местных бюджетах.

Министерству здравоохранения и органам местного публичного управления предусматривать ежегодно необходимые финансовые средства для реализации данной программы.

3. Возложить на Министерство здравоохранения координацию деятельности по выполнению Национальной программы по профилактике и борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями и разработку нормативных актов, обеспечивающих необходимые условия для ее реализации.

4. Органам местного публичного управления разработать и утвердить местные программы профилактики и борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями, согласованные с Министерством здравоохранения, и обеспечить их финансирование и выполнение.

5. Министерству экономики и реформ считать приоритетными научные исследования по профилактике и борьбе с болезнями сердечно-сосудистой системы.

ПРЕМЬЕР-МИНИСТР
РЕСПУБЛИКИ МОЛДОВА	Ион ЧУБУК
Кишинэу, 2 декабря 1997 г.
№ 1114.

Утверждена

Постановлением Правительства

Республики Молдова

№ 1114 от 2 декабря 1997 г.

НАЦИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА

по профилактике и борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями

в Республике Молдова на 1998 – 2002 годы

I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями стала для Республики Молдова актуальной медицинской и социальной проблемой в связи с увеличением числа больных с болезнями сердечно-сосудистой системы, изменением структуры заболеваемости, тенденцией к росту заболеваемости среди лиц молодого возраста с утратой трудоспособности.

По данным Всемирной организации здравоохранения сердечно-сосудистые заболевания являются одной из основных причин смерти в развитых странах, в частности в европейских государствах. Сердечно-сосудистые заболевания являются причиной примерно 50 процентов общей смертности в Республике Молдова. Смертность от сердечно-сосудистых болезней постоянно растет: с 454 на 100000 населения в 1990 году до 576 на 100000 жителей в 1996 году. Высокий рост смертности от сердечно-сосудистой патологии, отмеченный в республике, отличается от регистрируемого в других европейских странах, где наблюдается заметное снижение смертности от этих заболеваний. Факторы риска, которые способствуют возникновению сердечно-сосудистых заболеваний, – курение, артериальная гипертония, гиперлипидемия достаточно широко распространены среди населения республики.

Такое положение обусловлено в первую очередь отсутствием популярных программ, поддерживаемых государством, по первичной и вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений. Не определены приоритетные научно обоснованные направления, которые обеспечили бы успешное предупреждение этих заболеваний.

Чрезвычайно актуальна проблема раннего выявления лиц с врожденными пороками, факторами риска, артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца, ревматизмом и патологиями, которые провоцируют его развитие, а также их диспансеризации.

Недостаточное оснащение медицинских учреждений, особенно поликлиник, диагностической техникой, недоступность для больных ряда лекарств в силу их дороговизны отрицательно сказываются как на возможности ранней диагностики заболеваний, так и на уровне оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Высокая частота острых сосудистых осложнений, таких, как инфаркт миокарда и инсульт, ответственных за 1/3 летальных случаев от сердечно-сосудистой патологии, требует срочных мер по совершенствованию неотложной помощи таким больным.

Остаются крайне ограниченными возможности применения кардиохирургического лечения, в котором ежегодно нуждаются более 1000 больных. Из-за крайне недостаточного финансирования кардиохирургической помощи уже примерно 7000 пациентов нуждаются в кардиохирургическом лечении.

В связи со сложившейся ситуацией необходима разработка Национальной программы по профилактике и борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Республике Молдова, включающая в себя следующие разделы: первичная профилактика, раннее выявление, диагностика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний (вторичная профилактика), неотложная помощь, научные исследования и подготовка кадров.

Национальная программа по профилактике и борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями (в дальнейшем – Национальная программа) ставит своей целью решение важных проблем в области охраны здоровья, определяет стратегию и тактику предупреждения, раннего выявления, диагностики и адекватного лечения болезней системы кровообращения, что позволит снизить заболеваемость, инвалидизацию и смертность населения, при поддержке (финансовой, материальной и кадровой) общества в целом, в том числе и существующей системы здравоохранения.

Эта программа отражает государственную политику Республики Молдова в области профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний, удельный вес которых в структуре основных показателей здоровья остается самым высоким. Реализация Национальной программы будет осуществляться с привлечением всех медико-санитарных учреждений страны, при прямом участии государственных органов, предприятий, учебных, информационных и других учреждений. Национальная программа будет поддерживаться и финансироваться государством в соответствии с действующим законодательством.

Таким образом, в настоящее время важнейшими проблемами кардиологической помощи являются:

высокая смертность от сердечно-сосудистых заболеваний;

распространенность сердечно-сосудистых болезней среди населения трудоспособного возраста;

высокий уровень инвалидности и утраты трудоспособности от сердечно-сосудистых болезней;

невозможность оказания кардиохирургической помощи на минимально необходимом уровне;

неудовлетворительный уровень оказания срочной кардиологической помощи (отсутствие нужного числа бригад по оказанию срочной кардиологической помощи и недостаточное их оснащение, отсутствие соответственно оснащенных блоков интенсивной терапии).

II. ЦЕЛИ НАЦИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ

Целью Национальной программы является снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения от сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений.

Всемирная организация здравоохранения, изучив опыт множества стран, подтверждает возможность значительного снижения сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности путем разработки и осуществления программы по борьбе с сердечно-сосудистыми болезнями. Полная реализация программы по первичной профилактике позволила бы снизить в течение первых пяти лет смертность от сердечно-сосудистых болезней примерно на 15-20 процентов и детскую смертность на 0,3 процента, уменьшить показатель сердечно-сосудистой заболеваемости на 7-10 процентов, увеличить число больных, получивших эффективное лечение, на 25 процентов, снизить фактор риска среди населения на 10 процентов.

III. СТРАТЕГИИ

Стратегии предупреждения сердечно-сосудистых заболеваний и других хронических неинфекционных болезней:

популяционная стратегия, включающая борьбу с факторами повышенного риска (особенно образ жизни и факторы внешней среды) среди всего населения (первичная популяционная профилактика);

стратегия высокого риска, которая относится к идентификации факторов риска в определенных группах населения с последующим их контролем (индивидуальная первичная профилактика);

стратегия вторичной профилактики, предусматривающая борьбу с факторами риска в группах, в которых зарегистрированы сердечно-сосудистые заболевания, и лечение этих больных, что способствует приостановлению прогрессирования болезни.

IV. МЕРОПРИЯТИЯ ПО ВЫПОЛНЕНИЮ НАЦИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ

№ п/п	Наименование мероприятий	Ответственные за выполнение	Сроки выполнения
I. Предупреждение сердечно-сосудистых заболеваний
1.	Разработка и осуществление мер по борьбе с факторами повышенного риска: артериальной гипертонией, дислипидемиями, курением, ожирением, сидячим образом жизни(гиподинамией)	Министерство здравоохранения, Министерство образования, молодежи и спорта, Министерство сельского хозяйства и продовольствия, Министерство труда, социальной защиты и семьи, государственная компания “Teleradiо-Moldova”, государственное управление “Moldpres”, Академия наук Молдовы, неправительственные организации и объединения	разработка: 1998-2000 гг., выполнение – постоянно
2.	Разработка методов оценки эффективности мероприятий по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний	Министерство здравоохранения	1998-2000 гг.
3.	Обучение медицинских работников по вопросам профилактической кардиологии, материальное и моральное поощрение их за достигнутые в профилактической деятельности результаты	Министерство здравоохранения	постоянно
4.	Совершенствование и углубление форм профилактической работы на всех уровнях системы здравоохранения, имея в виду:
	пропаганду здорового образа жизни через средства массовой информации – телевидение, радио, журналы, газеты (специальные передачи, репортажи, публикации и др.)	Министерство здравоохранения, государственная компания “Teleradio-Moldova”, государственное управление “Moldpres”	постоянно
	санитарное просвещение детей в учебных заведениях и в семье	Министерство образования, молодежи и спорта	постоянно
	пропаганда физического воспитания и спорта среди учащихся, молодежи, взрослых. Создание спортивных баз и площадок в учебных заведениях, в местах отдыха и на работе	Министерство образования, молодежи и спорта, органы местного публичного управления	постоянно
5.	Внедрение программы по профилактике ревматизма, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения	Министерство здравоохранения, органы местного публичного управления	постоянно
6.	Предупреждение врожденных заболеваний у новорожденных путем охраны здоровья беременных, применения медико-генетического и ультразвукового обследования всех беременных в соответствии с Национальной программой по улучшению оказания перинатальной медицинской помощи	Министерство здравоохранения	постоянно
II. Раннее выявление, диагностика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний (вторичная профилактика) Оказание медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями как специализированной кардиологической службой, так и врачами общего профиля (семейными врачами)
7.	Организация во всех районных и городских поликлиника кардиологических кабинетов, осуществляющих свою деятельность в соответствии с положением, утверждаемым Министерством здравоохранения. Укомплектование их штатами в соответствии с действующими нормативами	Министерство здравоохранения, органы местного публичного управления	постоянно
8.	Оснащение специализированных кардиологических и кардиохирургических отделений, блоков интенсивной терапии диагностическим и лечебным медицинским оборудованием, медикаментами, остро необходимыми для оказания кардиологической помощи	Министерство здравоохранения, органы местного публичного управления	постоянно
9.	Обеспечение проведения ежегодно 500 кардиохирургических вмешательств с экстракорпоральным кровообращением у больных с поражением сердечных клапанов, врожденными пороками (преимущественно у детей, включая новорожденных), ишемической болезнью сердца путем организации отделений кардиохирургии новорожденных и коронарной хирургии	Министерство здравоохранения	1998-2000 гг.
10.	Организация и расширение отделений реабилитации больных после инфаркта миокарда, хирургических вмешательств на сердце, нестабильной стенокардии, после острых церебро-васкулярных нарушений на этапах: стационар-санаторий-поликлиника в соответствии с действующим положением	Министерство здравоохранения, Министерство труда, социальной защиты и семьи, Всеобщая федерация профсоюзов Республики Молдова	1998-2000 гг.
III. Скорая медицинская помощь, оказание которой обеспечивается государством
11.	Совершенствование скорой помощи больным с сердечнососудистой патологией путем: обеспечения деятельности специализированных бригад, оснащенных оборудованием в соответствии с существующими нормативами оснащения бригад общего профиля необходимыми средствами для диагностики и оказания неотложной помощи больным с острыми состояниями создания в центральных районных и городских больницах отделений для наблюдения и интенсивной терапии, оснащенных диагностическим оборудованием, системами мониторинга и срочного вмешательства оперативной деятельности центра “Авиасан” обучения и привлечения парамедицинского персонала к оказанию скорой медицинской помощи, в том числе кардиологической улучшения скорой медицинской помощи кардиологическим больным из сельской местности	Министерство здравоохранения, Министерство связи и информатики, Министерство внутренних дел	1998-2000 гг.
12.	Ежегодное приобретение 300 электростимуляторов, необходимых для оказания срочной медицинской помощи больным с брадикардией	Министерство здравоохранения, Академия наук Молдовы	2000-2002 гг.
IV. Научные исследования и подготовка кадров
13.	Осуществление фундаментальных и прикладных научных исследований в области кардиологии, особенно по проблемам кардиохирургии, неотложной кардиологии, первичной профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных с ишемической болезнью сердца, гипертонией и сердечно-сосудистых заболеваний у детей	Министерство здравоохранения	1998-2002 гг.
14.	Создание в составе Института кардиологии лабораторий: инвазивной кардиологии, по изучению дислипопротеинемий и реабилитации больных, кардиологической реанимации и анестезиологии, перфузиологии, кардиохирургии новорожденных и коронарной хирургии – с оснащением их необходимым медицинским оборудованием	Министерство здравоохранения	2000-2002 гг.
15.	Постуниверситетская подготовка и периодическая переподготовка специалистов в области кардиологии и кардиохиругии в соответствии с европейскими программами обучения: 3 года резидентуры – внутренние болезни или общая хирургия и 2 года – ординатура по кардиологии и кардиохирургии; усовершенствование врачей-терапевтов и общего профиля по вопросам сердечнососудистой патологии	Министерство здравоохранения	1998-2000 гг.