1269/25.12.98 Hotărîre cu privire la Programul naţional de combatere a cancerului pentru anii 1998-2003

GUVERNUL REPUBLICII MOLDOVA

H O T Ă R Î R E

cu privire la Programul naţional de combatere a cancerului

pentru anii 1998-2003

nr. 1269  din  25.12.98

 (în vigoare 07.01.1999) 

Monitorul Oficial al R.Moldova nr.1-2 art.26 din 07.01.1999

* * *

Abrogat: 31.10.2012

Hotărîrea Guvernului nr.796 din 25.10.2012

În scopul ameliorării asistenţei specializate oncologice în republică, Guvernul Republicii Moldova

HOTĂRĂŞTE:

1. Se aprobă Programul naţional de combatere a cancerului pentru anii 1998-2003 (se anexează).

2. Ministerul Sănătăţii:

în comun cu părţile interesate va prevedea mijloace financiare necesare pentru implementarea Programului nominalizat, în limita alocaţiilor anuale prevăzute în bugetele respective;

va efectua controlul şi monitorizarea realizării Programului, informînd o dată la doi ani Guvernul asupra rezultatelor obţinute.

3. Organele administraţiei publice centrale şi locale, vor organiza înfăptuirea acţiunilor prevăzute de Program în instituţiile din subordine.

4. Ministerul Economiei şi Reformelor va prevedea în comanda de stat tematica ştiinţifică a problemelor combaterii cancerului în Republica Moldova.

Aprobat

prin Hotărîrea Guvernului

Republicii Moldova

nr.1269 din 25 decembrie 1998

PROGRAMUL NAŢIONAL

de combatere a cancerului pentru anii 1998-2003

I. DISPOZIŢII GENERALE

Combaterea cancerului este pentru Republica Moldova o problemă stringentă atît medicală, cît şi socială prin sporirea numărului de bolnavi cu patologii oncologice, tendinţa de afectare a persoanelor de vîrstă tînără.

Conform datelor Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii, cancerul reprezintă una din principalele cauze de deces în ţările dezvoltate, cedînd numai maladiilor cardiovasculare. Astfel, în fiecare an pe glob decedează de cancer circa 10 mil. oameni, sau fiecare al 5-lea locuitor. Acest indice are tendinţa de creştere. Mortalitatea prin cancer în Republica Moldova este marcată printr-o sporire consecutivă şi alarmantă, de la 115 la 100.000 locuitori în anul 1986, pînă la 137 la 100.000 locuitori în anul 1997. Ritmul înalt de creştere a mortalităţii prin cancer, remarcat în Republica Moldova este cauzat de diagnosticul tardiv al tumorilor, în stadiul IV fiind depistaţi 27,5% bolnavi. Această situaţie este determinată şi de numeroşi factori de risc chimici, fizici, biologici, stresuri, fonul radioactiv, fumat, alimentaţie neraţională.

În primul rînd se evidenţiază lipsa unor programe speciale de profilaxie primară şi secundară a cancerului susţinute de stat. Nu sînt trasate direcţiile de activitate statale prioritare, bazate pe o concepţie ştiinţifică argumentată, ce ar determina succesul prevenirii bolilor oncologice.

Este extrem de actuală problema depistării precoce a cancerului, cînd tratamentul acordat ar putea asigura o eficacitate înaltă şi o reabilitare socială a pacienţilor. Finanţarea şi înzestrarea insuficientă a instituţiilor medicale, în special a policlinicilor, cu utilaj diagnostic modern, inaccesibilitatea pentru bolnavi a multor medicamente oncologice, deseori procurarea lor la un preţ înalt, influenţează negativ atît posibilitatea depistării precoce, cît şi nivelul acordării asistenţei medicale bolnavilor.

Rămîn extrem de reduse posibilităţile de aplicare a tratamentului specific oncologic, de care anual au nevoie peste 20.000 bolnavi. Din cauza asigurării financiare insuficiente a serviciului oncologic s-a acumulat un număr de aproximativ 25.000 pacienţi care necesită urgent un tratament specific şi reabilitare oncologică.

Astfel, problemele majore ale serviciului oncologic la momentul actual sînt următoarele:

mortalitatea înaltă prin maladii oncologice;

gradul înalt de invaliditate şi pierderea capacităţii de muncă prin boli oncologice la vîrsta productivă;

sporirea indicilor morbidităţii prin cancer în rîndul populaţiei apte de muncă;

depistarea majorităţii bolnavilor oncologici în stadii tardive;

înzestrarea insuficientă a instituţiilor medicale, în special a Institutului Oncologic, cu utilaj modern de diagnostic şi tratament, cu medicamente speciale de profil oncologic, ceea ce face imposibilă acordarea unei asistenţe oncologice la nivelul cuvenit. Îngrijirea insuficientă a bolnavilor oncologici, lipsa serviciilor şi a infrastructurii medico-sociale de susţinere a bolnavilor de cancer.

Această situaţie impune elaborarea unui program de profilaxie şi combatere a cancerului cu următoarele componente: profilaxia primară (factorii de risc – aerul poluat, apa poluată, solul, radioactivitatea), depistarea precoce, diagnosticul, tratamentul şi reabilitarea bolnavilor oncologici, cercetările ştiinţifice fundamentale şi pregătirea cadrelor.

Programul naţional de profilaxie şi combatere a cancerului pentru anii 1998-2003 (în continuare – Programul Naţional), are ca scop soluţionarea unei probleme importante din domeniul ocrotirii sănătăţii, stabileşte strategia şi tactica prevenirii, depistării precoce, diagnosticării, tratării şi reabilitării bolnavilor oncologici, cu reducerea morbidităţii, mortalităţii şi invalidităţii populaţiei, cu suportul (financiar, material şi de cadre) acordat de stat.

Prezentul Program reflectă politica Republicii Moldova în profilaxia şi tratamentul gratuit al cancerului, care are o pondere majoră în structura indicilor principali ai sănătăţii. Programul Naţional se va realiza prin concursul tuturor instituţiilor medico-sanitare din ţară, cu participarea directă a organelor de stat, unităţilor economice, de învăţămînt, de informare în masă a populaţiei, societăţii întregi, va fi susţinut şi finanţat de stat în conformitate cu legislaţia în vigoare.

II. OBIECTIVELE PROGRAMULUI NAŢIONAL

Scopul Programului Naţional constă în reducerea morbidităţii, mortalităţii şi invalidităţii prin cancer, asigurarea depistării cancerului în stadii precoce, cînd tratamentul acordat poate asigura o eficacitate înaltă şi o reabilitare socială optimă a pacienţilor.

Organizaţia Mondială a Sănătăţii în baza experienţei multor ţări, a confirmat posibilitatea de reducere substanţială a morbidităţii şi mortalităţii prin cancer, prin elaborarea şi realizarea unor programe de combatere a cancerului. Realizarea integrală a programului de profilaxie primară şi secundară a cancerului va contribui la reducerea mortalităţii prin boli oncologice în primii 5 ani cu circa 10-15%, a mortalităţii infantile cu 0,2%, la scăderea morbidităţii cu 5-10%, sporirea numărului de bolnavi trataţi eficient cu 25-30% şi reducerea factorilor de risc în rîndul populaţiei cu 15%.

III. STRATEGIILE PROGRAMULUI NAŢIONAL

Prevenirea bolilor oncologice include trei strategii:

1. Profilaxia primară a cancerului la nivelul întregii societăţi prin controlul asupra factorilor de risc (în special modul de viaţă şi factorii mediului ambiant: aerul, apa, solul, fonul radioactiv etc.).

2. Profilaxia secundară a cancerului:

a) diagnosticul activ şi pasiv al stărilor precanceroase şi tratamentul lor (dispensarizarea activă a grupurilor de risc, scriningul citologic), diagnosticul precoce şi confirmarea morfologică efectuată de către medicii specialişti din reţeaua generală, medicii de familie, oncologi, patomorfologi;

b) tratamentul adecvat al tumorilor maligne (chirurgical, radiologic şi chimioterapeutic, combinat şi complex). Reabilitarea medico-socială a bolnavilor oncologici (în policlinicile specializate, staţionare, la domiciliu, sanatoriu);

c) expertiza vitalităţii.

3. Tratamentul paliativ (simptomatic), crearea infrastructurii medico-sociale de susţinere a bolnavilor oncologici, fondarea secţiei de terapie paliativă în Institutul Oncologic, a patru hospisuri în Republica Moldova.

IV. ACŢIUNI DE DERULARE A PROGRAMULUI NAŢIONAL