Постановление № 1269 от 25.12.1998

ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ МОЛДОВА

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

о Национальной программе противораковой борьбы

на 1998-2003 годы

N 1269  от  25.12.98

 (в силу 07.01.1999) 

Мониторул Офичиал ал Р.Молдова N 1-2 ст.26 от 07.01.1999

* * *

Утратил силу: 31.10.2012

Постановление Правительства № 796 от 25.10.2012

В целях улучшения специализированной помощи онкологическим больным в республике Правительство Республики Молдова

ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить Национальную программу противораковой борьбы на 1998-2003 годы (прилагается).

2. Министерству здравоохранения:

совместно с заинтересованными сторонами предусмотреть финансовые средства, необходимые для реализации указанной программы, в пределах ежегодных ассигнований, предусматриваемых в соответствующих бюджетах;

осуществлять контроль за выполнением программы, информируя Правительство один раз в два года о получаемых результатах.

3. Центральным и местным органам публичного управления организовать выполнение подведомственными предприятиями предусмотренных программой мероприятий.

4. Министерству экономики и реформ предусмотреть в государственном заказе научную тематику по вопросам противораковой борьбы в Республике Молдова.

Утверждена

Постановлением Правительства

Республики Молдова

№ 1269 от 25 декабря 1998 г.

НАЦИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА

противораковой борьбы на 1998-2003 годы

I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Проблема противораковой борьбы является злободневной для Республики Молдова как с медицинской, так и с социальной точки зрения ввиду роста числа онкологических больных, тенденции к увеличению заболеваемости среди лиц молодого возраста.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения рак является одной из основных причин смертности в развитых странах, уступая только сердечно-сосудистым заболеваниям. Так, ежегодно в мире умирают от рака около 10 млн. человек, или каждый пятый житель. Этот показатель имеет тенденцию к росту. В Республике Молдова отмечается непрерывное, вызывающее тревогу увеличение смертности от рака, которая возросла со 115 на 100 тыс. населения в 1986 году до 137 на 100 тыс. человек в 1997 году. Высокий темп роста смертности от рака в республике обусловлен поздним выявлением опухолей – в IV стадии (у 27,5% больных). Эта ситуация определяется и наличием многочисленных факторов риска – химических, физических, биологических, стресса, радиоактивного фона, курения, неправильного питания.

Отсутствуют специальные, поддерживаемые государством программы по первичной и вторичной профилактике рака. Не определены приоритетные направления деятельности, основывающиеся на научно аргументированной концепции, которые позволяли бы достичь успехов в предупреждении онкологических заболеваний.

Чрезвычайно актуальной является проблема раннего выявления рака, когда применяемое лечение может обеспечить высокую эффективность лечения и социальную реабилитацию пациентов. Недостаточное финансирование и снабжение медицинских учреждений, в особенности поликлиник, современным диагностическим оборудованием, недоступность для больных большей части противоопухолевых препаратов, приобретение их зачастую по высокой цене отрицательно сказываются как на возможностях раннего выявления болезни, так и на уровне оказания больным медицинской помощи.

Крайне низки возможности применения специфического онкологического лечения, в котором ежегодно нуждаются свыше 20 тыс. человек. Из-за недостаточного финансового обеспечения онкологической службы около 25 тыс. больных нуждаются ныне в срочном специальном лечении и реабилитации.

Таким образом, важнейшими проблемами онкологической службы сегодня являются следующие:

высокая смертность от онкологических заболеваний;

рост показателя заболеваемости раком среди трудоспособного населения;

высокий уровень инвалидности и потеря трудоспособности из-за онкологических болезней в продуктивном возрасте;

выявление большинства онкологических больных на последних стадиях болезни;

недостаточное оснащение медицинских учреждений, в частности Института онкологии, современным диагностическим и лечебным оборудованием, специальными противоопухолевыми препаратами, что не позволяет оказывать помощь онкологическим больным на должном уровне;

недостаточное внимание к онкологическим больным;

отсутствие служб и медико-социальной инфраструктуры поддержки больных раком.

Такое положение требует разработки программы профилактики рака и борьбы с ним со следующими разделами: первичная профилактика (факторы риска – загрязненные воздух и вода, почва, радиоактивность), раннее выявление и диагностика, лечение и реабилитация онкологических больных, фундаментальные научные исследования и подготовка кадров.

Национальная программа противораковой борьбы на 1998-2003 годы (в дальнейшем – Национальная программа) имеет своей целью решение важнейшей задачи в области здравоохранения, определение стратегии и тактики предупреждения, раннего выявления, диагностики, лечения рака и реабилитации онкологических больных, снижение уровня заболеваемости, смертности и инвалидности населения при финансовой, материальной и кадровой поддержке государства.

Национальная программа отражает политику Республики Молдова, направленную на профилактику и бесплатное лечение рака, занимающего значительный удельный вес в структуре основных показателей здравоохранения. Национальная программа будет реализовываться на основе конкурса всех медико-санитарных учреждений страны, с непосредственным участием государственных органов, экономических структур, органов образования, средств массовой информации, всего общества в целом. Национальная программа поддерживается и финансируется государством в соответствии с действующим законодательством.

II. ЦЕЛИ НАЦИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ

Целью Национальной программы является снижение уровня заболеваемости, смертности и инвалидности от рака, обеспечение выявления рака на ранних стадиях, когда применяемое лечение может обеспечить его высокую эффективность и оптимальную социальную реабилитацию пациентов.

Всемирная организация здравоохранения на основе опыта многих стран подтвердила возможность значительного снижения заболеваемости и смертности от рака посредством разработки и реализации программ противораковой борьбы. Полная реализация программы первичной и вторичной профилактики рака приведет к снижению смертности от злокачественных новообразований в первые 5 лет примерно на 10-15% и детской смертности на 0,2%, к снижению заболеваемости на 5-10%, увеличению числа больных, получивших эффективное лечение, на 25-30% и к снижению факторов риска заболеваемости населения на 15%.

III. СТРАТЕГИЯ НАЦИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ

Профилактика онкологических заболеваний предусматривает следующие три стратегических направления:

1) первичная профилактика рака, осуществляемая всем обществом, путем контроля над факторами риска (в частности образом жизни и факторами окружающей среды – воздухом, водой, почвой, радиоактивным фоном и т.д.);

2) вторичная профилактика рака, которая включает:

а) активную и пассивную диагностику предопухолевых состояний и их лечение (активная диспансеризация групп риска, цитологический скрининг), ранняя диагностика и морфологическое подтверждение, осуществляемые врачами – специалистами общей лечебной сети, семейными врачами, онкологами, патоморфологами;

b) адекватное лечение злокачественных новообразований (хирургическое, радиологическое и химиотерапевтическое, комбинированное и комплексное), медико-социальная реабилитация (онкологических больных в специализированных поликлиниках, стационарах, на дому, в санаториях);

c) экспертиза жизнеспособности;

3) симптоматическое (паллиативное) лечение, создание медико-социальной инфраструктуры поддержки онкологических больных, открытие отделения паллиативной терапии в Институте онкологии и четырех хосписов в Республике Молдова.

IV. МЕРОПРИЯТИЯ НАЦИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ