1535/27.11.2002 Hotărîre cu privire la aprobarea modelelor de factură şi registre în cadrul asigurării obligatorii de asistenţă medicală
GUVERNUL REPUBLICII MOLDOVA
H O T Ă R Î R E
cu privire la aprobarea modelelor de factură şi registre
în cadrul asigurării obligatorii de asistenţă medicală
nr. 1535 din 27.11.2002
(în vigoare 06.12.2002)
Monitorul Oficial al R.Moldova nr.162-165 art.1672 din 06.12.2002
* * *
Abrogat: 01.01.2014
Hotărîrea Guvernului nr.1052 din 26.12.2013
Notă: Formularele de evidenţă medicală primară aprobate conform Hotărîrii Guvernului nr.1535 din 27 noiembrie 2002 nu se mai completează din data implementării formularelor aprobate prin Ordinul Ministerului Sănătăţii şi Protecţiei Sociale şi Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină nr.389/204-A din 27.12.04
Întru executarea Legii cu privire la asigurarea obligatorie de asistenţă medicală nr.1585-XIII din 27 februarie 1998 (Monitorul Oficial al Republicii Moldova, 1998, nr.38-39, art.280), Guvernul Republicii Moldova
HOTĂRĂŞTE:
1. Se aprobă:
formularele registrelor persoanelor asigurate care au beneficiat de asistenţă medicală, conform anexelor nr.1-4;
formularul facturii pentru achitarea costului serviciilor medico-sanitare acordate, conform anexei nr.5;
Regulamentul cu privire la modul de completare a facturii şi registrelor persoanelor asigurate care au beneficiat de asistenţă medicală, conform anexei nr.6.
2. Se pune în sarcina Ministerului Sănătăţii să asigure aprovizionarea, contra plată, a instituţiilor medico-sanitare cu formulare de facturi şi registre, specificate la pct.1 al prezentei hotărîri.
| PRIM-MINISTRU | |
| AL REPUBLICII MOLDOVA | Vasile TARLEV |
| Contrasemnată: | |
| Ministrul sănătăţii | Andrei Gherman |
| Ministrul finanţelor | Zinaida Grecianîi |
| Ministrul justiţiei | Ion Morei |
Chişinău, 27 noiembrie 2002. |
|
| Nr.1535. |
|
Anexa nr.1 la Hotărîrea Guvernului Republicii Moldova nr.1535 din 27 noiembrie 2002 Registrul nr.__ al persoanelor asigurate care au beneficiat de Asistenţa Medicală Urgentă la etapa prespitalicească |
||||||||||||||||||
|
|
____________________________________________________________________
codul şi denumirea instituţiei medicale (deţinătorul registrului) |
|||||||||||||||||
|
Registrul început _____________________ |
Terminat _____________________ |
|||||||||||||||||
|
1. Persoana responsabilă de completare ________________________________________________ 2. Paginile se numerotează, se sigilează şi se parafează de către conducătorul instituţiei |
||||||||||||||||||
| Nr. d/o |
Seria şi nr. poliţei de asigu- rare |
Numărul de identi- ficare de stat al per- soanei fizice (IDNP) |
Nume, prenume |
Sex | Vîr- sta |
Adresa | Contin- gent |
Data şi ora soli- cită- rii |
Timpul acor- dării asis- tenţei medi- cale urgente (ore, minute) |
Tipul de urgenţă |
Diagnos- tic |
Cod diag- nos- tic (CIM-X) |
Modul de rezolvare a urgenţei |
Costul soli- citării (lei) |
||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8* | 9 | 10 | 11* | 12 | 13 | 14* | 15 | ||||
| M. F. | 1.2.3.4. 5.6.7.8. |
1.2.3.4.5. | 1.2.3.4.5. | |||||||||||||||
| M. F. | 1.2.3.4. 5.6.7.8. |
1.2.3.4.5. | 1.2.3.4.5. | |||||||||||||||
| M. F. | 1.2.3.4. 5.6.7.8. |
1.2.3.4.5. | 1.2.3.4.5. | |||||||||||||||
| M. F. | 1.2.3.4. 5.6.7.8. |
1.2.3.4.5. | 1.2.3.4.5. | |||||||||||||||
| M. F. | 1.2.3.4. 5.6.7.8. |
1.2.3.4.5. | 1.2.3.4.5. | |||||||||||||||
| M. F. | 1.2.3.4. 5.6.7.8. |
1.2.3.4.5. | 1.2.3.4.5. | |||||||||||||||
| M. F. | 1.2.3.4. 5.6.7.8. |
1.2.3.4.5. | 1.2.3.4.5. | |||||||||||||||
| M. F. | 1.2.3.4. 5.6.7.8. |
1.2.3.4.5. | 1.2.3.4.5. | |||||||||||||||
| M. F. | 1.2.3.4. 5.6.7.8. |
1.2.3.4.5. | 1.2.3.4.5. | |||||||||||||||
| M. F. | 1.2.3.4. 5.6.7.8. |
1.2.3.4.5. | 1.2.3.4.5. | |||||||||||||||
| M. F. | 1.2.3.4. 5.6.7.8. |
1.2.3.4.5. | 1.2.3.4.5. | |||||||||||||||
|
Nota: 8. 1. Copiii de vîrstă preşcolară 2. Elevii din învăţămîntul primar, gimnazial, mediu general şi liceal 3. Elevii din sistemul de învăţămînt secundar profesional 4. Studenţii din cadrul instituţiilor de învăţămînt superior la cursurile de zi 5. Şomerii înregistraţi oficial 6. Invalizi 7. Pensionari 8. Angajaţi 11. 1. Urgenţă medico-chirurgicală majoră 2. Urgenţă medico-chirurgicală de gradul II 3. Urgenţă medico-chirurgicală de gradul III, deservită de serviciul de asistenţă medicală urgentă la solicitarea personalului medico-sanitar din sectorul primar şi de alte instituţii medico-sanitare 4. Transport medical asistat ce ţine de competenţa serviciului prespitalicesc de asistenţă medicală urgentă 5. Transport medical asistat ce ţine de competenţa serviciului aviaţiei sanitare a staţiei judeţene, municipale, republicane de asistenţă medicală urgentă 14. 1. Acordată asistenţă şi transportat la instituţie medicală de tip spitalicesc 2. Acordată asistenţă şi lăsat pe loc 3. Acordată asistenţă şi transportat la punctul traumatologic sau instituţie medicală de tip ambulator 4. Transport medical asistat 5. Decedat |
||||||||||||||||||
|
Anexa nr.2 la Hotărîrea Guvernului Republicii Moldova nr.1535 din 27 noiembrie 2002 Registrul nr.__ al persoanelor asigurate care au beneficiat de Asistenţă Medicală Primară |
|||||||||||||||||
|
|
________________________________________________________________________
codul şi denumirea instituţiei medicale (deţinătorul registrului) |
||||||||||||||||
|
|
________________________________________________________________________
codul, numele şi prenumele medicului |
||||||||||||||||
|
Registrul început _____________________ |
Terminat _____________________ |
||||||||||||||||
|
1. Persoana responsabilă de completare _____________________________________________________ 2. Paginile se numerotează, se sigilează şi se parafează de către conducătorul instituţiei |
|||||||||||||||||
| Nr. d/o |
Seria şi nr. poliţei de asigurare |
Numărul de identi- ficare de stat al per- soanei fizice (IDNP) |
Nume, prenume |
Sex | Vîrsta | Contin- gent |
Adresa | Data adresă- rii |
Tipul adresării |
Diagnostic | Cod diag- nostic (CIM-X) |
Trimis | |||||
| ni- vel |
pro- fil |
||||||||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7* | 8 | 9 | 10* | 11 | 12 | 13* | 14* | ||||
| M. F. | 1.2.3.4. 5.6.7.8. |
1.2.3.4.5a. 5b.5c.6.7. |
1.2. | ||||||||||||||
| M. F. | 1.2.3.4. 5.6.7.8. |
1.2.3.4.5a. 5b.5c.6.7. |
1.2. | ||||||||||||||
| M. F. | 1.2.3.4. 5.6.7.8. |
1.2.3.4.5a. 5b.5c.6.7. |
1.2. | ||||||||||||||
| M. F. | 1.2.3.4. 5.6.7.8. |
1.2.3.4.5a. 5b.5c.6.7. |
1.2. | ||||||||||||||
| M. F. | 1.2.3.4. 5.6.7.8. |
1.2.3.4.5a. 5b.5c.6.7. |
1.2. | ||||||||||||||
| M. F. | 1.2.3.4. 5.6.7.8. |
1.2.3.4.5a. 5b.5c.6.7. |
1.2. | ||||||||||||||
| M. F. | 1.2.3.4. 5.6.7.8. |
1.2.3.4.5a. 5b.5c.6.7. |
1.2. | ||||||||||||||
| M. F. | 1.2.3.4. 5.6.7.8. |
1.2.3.4.5a. 5b.5c.6.7. |
1.2. | ||||||||||||||
| M. F. | 1.2.3.4. 5.6.7.8. |
1.2.3.4.5a. 5b.5c.6.7. |
1.2. | ||||||||||||||
|
Nota: 7. 1. Copiii de vîrstă preşcolară 2. Elevii din învăţămîntul primar, gimnazial, mediu general şi liceal 3. Elevii din sistemul de învăţămînt secundar profesional 4. Studenţii din cadrul instituţiilor de învăţămînt superior la cursurile de zi 5. Şomerii înregistraţi oficial 6. Invalizi 7. Pensionari 8. Angajaţi 10. 1. Supravegherea dezvoltării copilului 2. Imunizări 3. Examene profilactice pentru maturi şi planificare familială 4. Îngrijirea antenatală, supravegherea gravidelor şi îngrijirea postnatală a lăuzelor 5a) Vizite în caz de boală, a persoanelor asigurate înscrise pe lista medicului de familie 5b) Vizite pentru maladiile cele mai răspîndite incluse în Programul unic al asigurării obligatorii de asistenţă medicală 5c) Urgenţe medico-chirurgicale (inclusiv la domiciliu), incluse în Programul unic al asigurării obligatorii de asistenţă medicală 6. Vizite la domiciliu pentru unele categorii de persoane asigurate incluse în Programul unic al asigurării obligatorii de asistenţă medicală 7. Altele 13. 1. Trimis la medicul specialist 2. Trimis la tratament staţionar 14. Se completează în cazul selectării uneia din poziţiile punctului 13. |
|||||||||||||||||
| Cod | Profil |
| 1 | Profil terapeutic (2-26) |
| 2 | Terapie |
| 3 | Cardiologie pentru adulţi |
| 4 | Reumatologie pentru adulţi |
| 5 | Cardioreumatologie pentru copii |
| 6 | Gastroenterologie pentru adulţi |
| 7 | Gastroenteorologie pentru copii |
| 8 | Endocrinologie pentru adulţi |
| 9 | Endocrinologie pentru copii |
| 10 | Alergologie pentru adulţi |
| 11 | Alergologie pentru copii |
| 12 | Pulmonologie pentru adulţi |
| 13 | Pulmonologie pentru copii |
| 14 | Hematologie pentru adulţi |
| 15 | Hematologie pentru copii |
| 16 | Nefrologie pentru adulţi |
| 17 | Nefrologie pentru copii |
| 18 | Hemodializă |
| 21 | Infecţioase pentru adulţi |
| 22 | Infecţioase pentru copii |
| 27 | Profil chirurgical (cod 28-50) |
| 28 | Chirurgie pentru adulţi |
| 29 | Chirurgie pentru copii |
| 30 | Traumatologie pentru adulţi |
| 31 | Traumatologie pentru copii |
| 32 | Urologie pentru adulţi |
| 33 | Urologie pentru copii |
| 34 | Neurochirurgie pentru adulţi |
| 35 | Neurochirurgie pentru copii |
| 36 | Chirurgie toracală pentru adulţi |
| 37 | Chirurgie toracală pentru copii |
| 38 | Cardiochirurgie pentru adulţi |
| 39 | Cardiochirurgie pentru copii |
| 40 | Chirurgie septică pentru adulţi |
| 41 | Chirurgie septică pentru copii |
| 42 | Chirurgie vasculară |
| 43 | Microchirurgie |
| 44 | Proctologie |
| 45 | Pentru arsuri la adulţi |
| 46 | Pentru arsuri la copii |
| 47 | Ortopedie pentru adulţi |
| 48 | Ortopedie pentru copii |
| 49 | Stomatologie pentru adulţi (chirurgie maxilo-facială) |
| 50 | Stomatologie pentru copii (chirurgie maxilo-facială) |
| 53 | Oncologie pentru adulţi |
| 54 | Oncologie pentru copii |
| 55 | Radiologie şi roentghenologie |
| 57 | Pentru gravide şi lăuze (în afară de patologia gravidităţii) |
| 58 | Patologia gravidităţii |
| 59 | Ginecologie |
| 60 | Pentru avorturi |
| 63 | Ftiziopulmonologie pentru adulţi |
| 64 | Ftiziopulmonologie pentru copii |
| 67 | Neurologie pentru adulţi |
| 68 | Neurologie pentru copii |
| 70 | Psihiatrie (psihoneurologie) pentru adulţi |
| 71 | Psihiatrie (psihoneurologie) pentru copii |
| 73 | Narcologie |
| 76 | Oftalmologie pentru adulţi |
| 77 | Oftalmologie pentru copii |
| 79 | Otorinolaringologie pentru adulţi |
| 80 | Otorinolaringologie pentru copii |
| 82 | Dermatovenerologie pentru adulţi |
| 83 | Dermatovenerologie pentru copii |
| 85 | Pediatrie |
|
Anexa nr.3 la Hotărîrea Guvernului Republicii Moldova nr.1535 din 27 noiembrie 2002 Registrul nr.__ al persoanelor asigurate care au beneficiat de asistenţă medicală specializată de ambulator |
|||||||||||||||||||||
|
|
______________________________________________________________________
codul şi denumirea instituţiei medicale (deţinătorul registrului) |
||||||||||||||||||||
|
|
______________________________________________________________________
codul, numele şi prenumele medicului |
||||||||||||||||||||
|
|
_____________________________________________________________________
codul şi denumirea profilului |
||||||||||||||||||||
|
Registrul început ______________ |
Terminat ____________________ |
||||||||||||||||||||
|
1. Persoana responsabilă de completare _______________________________________________ 2. Paginile se numerotează, se sigilează şi se parafează de către conducătorul instituţiei |
|||||||||||||||||||||
| Nr. d/o |
Seria şi nr. poliţei de asigu- rare |
Numărul de identi- ficare de stat al per- soanei fizice (IDNP) |
Nume, prenume |
Sex | Vîr- stă |
Adresa | Contin- gent |
Data adre- sării |
Tri- mis- de: |
Tipul adre- sării |
Diag- nos- tic |
Cod diag- nos- tic (CIM-X) |
Tipul con- sul- ta- ţiei |
Trimis | Costul con- sulta- ţiei (lei) |
Costul inves- tigaţi- ilor şi exami- nărilor para- clinice (lei) |
|||||
| ni- vel |
pro- fil |
||||||||||||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8* | 9 | 10* | 11* | 12 | 13 | 14* | 15* | 16 | 17 | 18 | ||||
| M. F. | 1.2.3.4. 5.6.7.8. |
1.2. | 1.2. | 1.2. | |||||||||||||||||
| M. F. | 1.2.3.4. 5.6.7.8. |
1.2. | 1.2. | 1.2. | |||||||||||||||||
| M. F. | 1.2.3.4. 5.6.7.8. |
1.2. | 1.2. | 1.2. | |||||||||||||||||
| M. F. | 1.2.3.4. 5.6.7.8. |
1.2. | 1.2. | 1.2. | |||||||||||||||||
| M. F. | 1.2.3.4. 5.6.7.8. |
1.2. | 1.2. | 1.2. | |||||||||||||||||
| M. F. | 1.2.3.4. 5.6.7.8. |
1.2. | 1.2. | 1.2. | |||||||||||||||||
|
Nota: 8. 1. Copiii de vîrstă preşcolară 2. Elevii din învăţămîntul primar, gimnazial, mediu general şi liceal 3. Elevii din sistemul de învăţămînt secundar profesional 4. Studenţii din cadrul instituţiilor de învăţămînt superior la cursurile de zi 5. Şomerii înregistraţi oficial 6. Invalizi 7. Pensionari 8. Angajaţi 10. Se specifică codul instituţiei medicale, codul şi numele medicului. 11. 1. Urgentă 2. Programată 14. 1. Consultaţie primară 2. Consultaţie repetată 15. 1. Trimis la alt specialist 2. Trimis la tratament spitalicesc 16. Se completează în cazul selectării uneia din poziţiile punctului 15. |
|||||||||||||||||||||
| Cod | Profil |
| 1 | Profil terapeutic (2-26) |
| 2 | Terapie |
| 3 | Cardiologie pentru adulţi |
| 4 | Reumatologie pentru adulţi |
| 5 | Cardioreumatologie pentru copii |
| 6 | Gastroenterologie pentru adulţi |
| 7 | Gastroenterologie pentru copii |
| 8 | Endocrinologie pentru adulţi |
| 9 | Endocrinologie pentru copii |
| 10 | Alergologie pentru adulţi |
| 11 | Alergologie pentru copii |
| 12 | Pulmonologie pentru adulţi |
| 13 | Pulmonologie pentru copii |
| 14 | Hematologie pentru adulţi |
| 15 | Hematologie pentru copii |
| 16 | Nefrologie pentru adulţi |
| 17 | Nefrologie pentru copii |
| 18 | Hemodializă |
| 21 | Infecţioase pentru adulţi |
| 22 | Infecţioase pentru copii |
| 27 | Profil chirurgical (cod 28-50) |
| 28 | Chirurgie pentru adulţi |
| 29 | Chirurgie pentru copii |
| 30 | Traumatologie pentru adulţi |
| 31 | Traumatologie pentru copii |
| 32 | Urologie pentru adulţi |
| 33 | Urologie pentru copii |
| 34 | Neurochirurgie pentru adulţi |
| 35 | Neurochirurgie pentru copii |
| 36 | Chirurgie toracală pentru adulţi |
| 37 | Chirurgie toracală pentru copii |
| 38 | Cardiochirurgie pentru adulţi |
| 39 | Cardiochirurgie pentru copii |
| 40 | Chirurgie septică pentru adulţi |
| 41 | Chirurgie septică pentru copii |
| 42 | Chirurgie vasculară |
| 43 | Microchirurgie |
| 44 | Proctologie |
| 45 | Pentru arsuri la adulţi |
| 46 | Pentru arsuri la copii |
| 47 | Ortopedie pentru adulţi |
| 48 | Ortopedie pentru copii |
| 49 | Stomatologie pentru adulţi (chirurgie maxilo-facială) |
| 50 | Stomatologie pentru copii (chirurgie maxilo-facială) |
| 53 | Oncologie pentru adulţi |
| 54 | Oncologie pentru copii |
| 55 | Radiologie şi roentghenologie |
| 57 | Pentru gravide şi lăuze (în afară de patologia gravidităţii) |
| 58 | Patologia gravidităţii |
| 59 | Ginecologie |
| 60 | Pentru avorturi |
| 63 | Ftiziopulmonologie pentru adulţi |
| 64 | Ftiziopulmonologie pentru copii |
| 67 | Neurologie pentru adulţi |
| 68 | Neurologie pentru copii |
| 70 | Psihiatrie (psihoneurologie) pentru adulţi |
| 71 | Psihiatrie (psihoneurologie) pentru copii |
| 73 | Narcologie |
| 76 | Oftalmologie pentru adulţi |
| 77 | Oftalmologie pentru copii |
| 79 | Otorinolaringologie pentru adulţi |
| 80 | Otorinolaringologie pentru copii |
| 82 | Dermatovenerologie pentru adulţi |
| 83 | Dermatovenerologie pentru copii |
| 85 | Pediatrie |
|
Anexa nr.4 la Hotărîrea Guvernului Republicii Moldova nr.1535 din 27 noiembrie 2002 Registrul nr.__ al persoanelor asigurate care au beneficiat de asistenţă medicală spitalicească |
||||||||||||||||||||||||
|
|
_____________________________________________________________________
codul şi denumirea instituţiei medicale (deţinătorul registrului) |
|||||||||||||||||||||||
|
Registrul început ______________ |
Terminat ____________________ |
|||||||||||||||||||||||
|
1. Persoana responsabilă de completare _____________________________________________ 2. Paginile se numerotează, se sigilează şi se parafează de către conducătorul instituţiei |
||||||||||||||||||||||||
| Nr. d/o |
Se- ria şi nr. poli- ţei de asi- gu- rare |
Numă- rul de identi- ficare de stat al per- soanei fizice (IDNP) |
Nume, pre- nume |
Sex | Vîr- sta |
Adre- sa |
Contin- gent |
Nr. fişei medi- cale |
Tri- mis de: |
Da- ta spi- tali- ză- rii |
Ti- pul spi- tali- ză- rii |
Pro- filul sec- ţiei |
Diag- nos- tic |
Cod diag- nos- tic (CIM- X) |
Evo- luţia bolii |
Tran- sfe- rat (pro- fil) |
Da- ta ex- ter- nă- rii |
Zile /pat |
Cos- tul tra- ta- men- tu- lui (lei) |
Inclu- siv costul servi- ciilor para- clini- ce (lei) |
||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8* | 9 | 10* | 11 | 12* | 13* | 14 | 15 | 16* | 17* | 18 | 19 | 20 | 21 | ||||
| M. F. | 1.2.3.4. 5.6.7.8. |
1.2. | ||||||||||||||||||||||
| M. F. | 1.2.3.4. 5.6.7.8. |
1.2. | ||||||||||||||||||||||
| M. F. | 1.2.3.4. 5.6.7.8. |
1.2. | ||||||||||||||||||||||
| M. F. | 1.2.3.4. 5.6.7.8. |
1.2. | ||||||||||||||||||||||
| M. F. | 1.2.3.4. 5.6.7.8. |
1.2. | ||||||||||||||||||||||
| M. F. | 1.2.3.4. 5.6.7.8. |
1.2. | ||||||||||||||||||||||
| M. F. | 1.2.3.4. 5.6.7.8. |
1.2. | ||||||||||||||||||||||
|
Nota: 8. 1. Copiii de vîrstă preşcolară 2. Elevii din învăţămîntul primar, gimnazial, mediu general şi liceal 3. Elevii din sistemul de învăţămînt secundar profesional 4. Studenţii din cadrul instituţiilor de învăţămînt superior la cursurile de zi 5. Şomerii înregistraţi oficial 6. Invalizi 7. Pensionari 8. Angajaţi 10. Se specifică codul instituţiei medicale, codul şi numele medicului. 12. 1. Urgentă 2. Programată 13,17. |
||||||||||||||||||||||||
| Cod | Profil paturi |
| 1 | Profil terapeutic (2-26) |
| 2 | Terapeutice |
| 3 | Cardiologice pentru adulţi |
| 4 | Reumatologice pentru adulţi |
| 5 | Cardioreumatologice pentru copii |
| 6 | Gastroenterologice pentru adulţi |
| 7 | Gastroenterologice pentru copii |
| 8 | Endocrinologice pentru adulţi |
| 9 | Endocrinologice pentru copii |
| 10 | Alergologice pentru adulţi |
| 11 | Alergologice pentru copii |
| 12 | Pulmonologice pentru adulţi |
| 13 | Pulmonologice pentru copii |
| 14 | Hematologice pentru adulţi |
| 15 | Hematologice pentru copii |
| 16 | Nefrologice pentru adulţi |
| 17 | Nefrologice pentru copii |
| 18 | Hemodializă |
| 21 | Infecţioase pentru adulţi |
| 22 | Infecţioase pentru copii |
| 24 | Recuperarea sănătăţii pentru adulţi |
| 25 | Recuperarea sănătăţii pentru copii |
| 27 | Profil chirurgical (cod 28-50) |
| 28 | Chirurgicale pentru adulţi |
| 29 | Chirurgicale pentru copii |
| 30 | Traumatologice pentru adulţi |
| 31 | Traumatologice pentru copii |
| 32 | Urologice pentru adulţi |
| 33 | Urologice pentru copii |
| 34 | Neurochirurgicale pentru adulţi |
| 35 | Neurochirurgicale pentru copii |
| 36 | Chirurgie toracală pentru adulţi |
| 37 | Chirurgie toracală pentru copii |
| 38 | Cardiochirurgicale pentru adulţi |
| 39 | Cardiochirurgicale pentru copii |
| 40 | Chirurgie septică pentru adulţi |
| 41 | Chirurgie septică pentru copii |
| 42 | Chirurgie vasculară |
| 43 | Microchirurgie |
| 44 | Proctologice |
| 45 | Pentru arsuri la adulţi |
| 46 | Pentru arsuri la copii |
| 47 | Ortopedice pentru adulţi |
| 48 | Ortopedice pentru copii |
| 49 | Stomatologice pentru adulţi (chirurgie maxilo-facială) |
| 50 | Stomatologice pentru copii (chirurgie maxilo-facială) |
| 53 | Oncologice pentru adulţi |
| 54 | Oncologice pentru copii |
| 55 | Radiologice şi roentghenologice |
| 57 | Pentru gravide şi lăuze (în afară de patologia gravidităţii) |
| 58 | Patologia gravidităţii |
| 59 | Ginecologice |
| 60 | Pentru avorturi |
| 63 | Ftiziopulmonologice pentru adulţi |
| 64 | Ftiziopulmonologice pentru copii |
| 67 | Neurologice pentru adulţi |
| 68 | Neurologice pentru copii |
| 70 | Psihiatrice (psihoneurologice) pentru adulţi |
| 71 | Psihiatrice (psihoneurologice) pentru copii |
| 73 | Narcologice |
| 76 | Oftalmologice pentru adulţi |
| 77 | Oftalmologice pentru copii |
| 79 | Otorinolaringologice pentru adulţi |
| 80 | Otorinolaringologice pentru copii |
| 82 | Dermatovenerologice pentru adulţi |
| 83 | Dermatovenerologice pentru copii |
| 85 | Pediatrice |
|
16. 1. Externat 2. Transferat (local) 3. Transferat în altă instituţie spitalicească 4. Decedat 20. Se apreciază prin înmulţirea numărului de zile/pat la tariful aprobat + costul investigaţiilor şi examinărilor paraclinice. |
|
Anexa nr.5 la Hotărîrea Guvernului Republicii Moldova nr.1535 din 27 noiembrie 2002 Приложение № 5 к Постановлению Правительства Республики Молдова № 1535 от 27 ноября 2002 г. ___________________________________________ Furnizorul serviciilor medicale Поставщик медицинских услуг |
|||
|
Codul fiscal Фискальный код Adresa Адрес Cont Счет Banca Банк Codul băncii Код банка |
Factura pentru achitarea costului serviciilor medico-sanitare Счет-фактура для оплаты стоимости медико-санитарных услуг |
Nr.___________ din___________ от |
|
|
Plătitorul - Плательщик Codul fiscal - Фискальный код Adresa - Адрес Contul - Счет Banca - Банка Codul băncii - Код банка |
|||
|
Contract nr._____ din __________________ Договор № от |
Perioada îndeplinirii serviciilor Период выполнения услуг |
||
|
Informaţii suplimentare Дополнительные сведения |
|||
| Nr. d/o |
Denumirea serviciilor medicale prestate Наименование оказанных медицинских услуг |
Numărul şi data registrelor Номер и дата регистров |
Suma Сумма |
| 1. | Asistenţa Medicală Urgentă la etapa prespitalicească | ||
| 2. | Asistenţa Medicală Primară | ||
| 3. | Asistenţa Medicală Specializată de ambulator | ||
| 4. | Asistenţa Medicală Spitalicească | ||
| TOTAL - ВСЕГО | x | ||
|
Conducător Руководитель L.Ş. Contabil-şef Главный бухгалтер |
|||
Anexa nr.6
la Hotărîrea Guvernului
Republicii Moldova
nr.1535 din 27 noiembrie 2002
REGULAMENT
cu privire la modul de completare a facturii şi registrelor persoanelor
asigurate care au beneficiat de asistenţă medicală
Prezentul Regulament este elaborat în baza art.18 din Legea cu privire la asigurarea obligatorie de asistenţă medicală nr.1585-XIII din 27 februarie 1998 şi Legii cu privire la registre nr.1320-XIII din 25 septembrie 1997.
1. Toate instituţiile medico-sanitare, indiferent de forma de organizare juridică, inclusiv persoanele care practică individual activităţi medico-sanitare (în continuare - instituţie medico-sanitară) şi care au încheiat contract cu Compania Naţională de Asigurări în Medicină (agenţiile ei teritoriale) sînt obligate să întocmească şi să ţină Registrul persoanelor asigurate care au beneficiat de asistenţă medicală în perioada respectivă, conform anexelor nr.1-4.
2. Ţinerea registrului se va efectua în limba de stat. Registrele se numerotează, numărul filelor se indică pe ultima pagină, se sigilează şi se parafează avînd semnătura conducătorului instituţiei şi contabilului şef. Registrul întocmit se aprobă de către conducătorul instituţiei.
3. Înscrierile în registru trebuie efectuate astfel, încît să se elimine posibilitatea ştergerii (radierii, distrugerii) lor prin metode mecanice, chimice sau în alt mod fără ca să rămînă semne vizibile de ştersătură (radiere, distrugere). Înscrisurile trebuie să fie făcute citeţ şi clar, fără prescurtări, pentru a se evita interpretarea diferită a noţiunilor. Spaţiile libere din rîndurile incomplete şi alte locuri goale se barează pentru a se elimina posibilitatea includerii unor alte date sau texte. Datele se înscriu în ordine cronologică. Înscrisul în registru se face la momentul prestării serviciului medical.
4. Înscrierile în registru se efectuează zilnic de către persoanele responsabile, numite prin ordinul conducătorului instituţiei medico-sanitare. Datele lunare ale registrelor servesc drept bază la întocmirea facturii pentru achitarea costului serviciilor medico-sanitare (anexa nr.5), care se prezintă Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină (Agenţiei teritoriale) pînă la data de 5 a lunii următoare.
5. Registrul se completează separat pentru:
asistenţa medicală urgentă la etapa prespitalicească asistenţa medicală primară asistenţa medicală specializată de ambulator asistenţa medicală spitalicească.
6. Factura se completează în două exemplare de instituţia medico-sanitară în baza calculării cheltuielilor, conform registrelor persoanelor asigurate, care au beneficiat de asistenţă medicală în perioada respectivă şi se semnează de către conducător şi contabilul şef. Exemplarul unu se prezintă Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină (Agenţiei teritoriale), iar exemplarul doi rămîne la instituţia medico-sanitară.
7. Factura şi registrele controlate de Compania Naţională de Asigurări în Medicină (agenţiile teritoriale) servesc drept bază pentru achitarea costului serviciilor medico-sanitare acordate de către instituţia medico-sanitară.
8. Termenele de păstrare a registrelor se stabilesc de trei ani. La expirarea termenului de păstrare a registrelor, ele pot fi nimicite de deţinător în modul stabilit, dacă în contractul încheiat între deţinătorul de registre şi Compania Naţională de Asigurări în Medicină (agenţiile teritoriale) nu se prevede altceva.
9. Registrele pot fi completate atît manual, cît şi cu ajutorul calculatoarelor electronice, dacă programele lor şi aceste mijloace tehnice exclud accesul nesancţionat la registre şi permit ţinerea lor în condiţiile stabilite pentru ţinerea manuală a registrelor. Registratorul trebuie să asigure păstrarea copiilor de pe fişierele electronice conform termenelor indicate la pct.8 al prezentului Regulament.
10. Ţinerea registrelor este supusă unui control intern şi extern. Controlul intern este efectuat de deţinătorul de registru, iar controlul extern - de Compania Naţională de Asigurări în Medicină (Agenţia teritorială) şi autorităţile administraţiei publice abilitate. Persoanele vinovate de încălcarea condiţiilor de ţinere a registrelor poartă răspundere disciplinară, administrativă sau penală prevăzută de legislaţia în vigoare.