Hotărâre nr. 179 din 15.09.2021

GUVERNUL REPUBLICII MOLDOVA

H O T Ă R Â R E

privind aprobarea Avizului asupra amendamentelor la proiectul

de lege pentru modificarea unor acte normative

nr. 179  din  15.09.2021

 (în vigoare 24.09.2021) 

Monitorul Oficial al R. Moldova nr. 226-229 art. 416 din 24.09.2021

* * *

Guvernul HOTĂRĂŞTE:

Se aprobă şi se prezintă Parlamentului Avizul asupra amendamentelor la proiectul de lege pentru modificarea unor acte normative.

Aprobat

prin Hotărârea Guvernului nr.179/2021

AVIZ

asupra amendamentelor la proiectul de lege

pentru modificarea unor acte normative

Guvernul a examinat amendamentele înaintate de către deputaţii în Parlament la proiectul de lege pentru modificarea unor acte normative (iniţiativa legislativă a Guvernului nr.6 din 14 ianuarie 2021) şi comunică următoarele.

I. Cu referire la amendamentul VO nr.9 din 9 februarie 2021, comunică lipsa de obiecţii şi de propuneri. În acelaşi timp, dat fiind faptul că modul de compensare a medicamentelor şi a dispozitivelor medicale prezumă a fi un mecanism complex, ce va include şi procesul de negociere a preţului cu furnizorii de medicamente şi dispozitive medicale, acest mecanism de negociere urmează a fi reglementat prin acte normative ale Guvernului.

II. Amendamentul RG nr.140 din 10 februarie 2021 nu se susţine din următoarele considerente:

1. La pct.1, propunerea de excludere din normă a noţiunilor "producătorii de medicamente şi dispozitive medicale, reprezentanţii oficiali/autorizaţi ai producătorilor de medicamente/dispozitive medicale, întreprinderi/entităţi care importă, şi/sau distribuie medicamente" şi substituirea acestora cu noţiunile "deţinătorii certificatului de înregistrare a medicamentului/producătorii de dispozitive medicale/reprezentantul oficial local al acestora" limitează esenţial numărul de participanţi la procesul de compensare atât a medicamentelor, cât şi a dispozitivelor medicale, fapt ce va cauza o creştere a preţurilor de compensare la aceste produse şi, ulterior, o majorare esenţială a cheltuielilor din fondurile de asigurări obligatorii în medicină, precum şi va determina crearea unui monopol finanţat din banii publici.

Cu referire la utilizarea termenului "reprezentant oficial al producătorilor de dispozitive medicale", menţionăm că în Legea nr.102/2017 cu privire la dispozitivele medicale este utilizată noţiunea "reprezentant autorizat" pentru producătorii de dispozitive medicale, iar excluderea termenului "reprezentant autorizat" va limita asigurarea accesibilităţii fizice, economice, geografice şi echitabile a pacienţilor la dispozitive medicale de consum curent în mod neîntrerupt.

2. La pct.2, expunerea alineatului 5 în formulare nouă prezintă, în esenţă, conţinutul normei prevăzute la art.I pct.2 din iniţiativa legislativă la care se face referire, fără a fi necesară o reglementare suplimentară, dat fiind faptul că principiile de organizare a asigurării obligatorii de asistenţă medicală sunt prevăzute la art.5 din Legea nr.1585/1998 cu privire la asigurarea obligatorie de asistenţă medicală.

3. La pct.3, modul de compensare a medicamentelor este reglementat prin Hotărârea Guvernului nr.1372/2005 cu privire la modul de compensare a medicamentelor în condiţiile asigurării obligatorii de asistenţă medicală, în mod similar urmând a fi reglementat şi modul de compensare a dispozitivelor medicale. Respectiv, se consideră irelevantă norma potrivit căreia "se permite compensarea parţială sau integrală a medicamentelor sau a dispozitivelor medicale şi accesoriilor acestora, în limitele fondurilor de asigurare obligatorie de asistenţă medicală".

Conform art.53 din Legea nr.60/2012 privind incluziunea socială a persoanelor cu dezabilităţi, asigurarea cu medicamente a persoanelor cu dizabilitate severă se realizează prin intermediul serviciului social de asistenţă personală. Legea prenotată reglementează inclusiv asistenţa cu medicamente a persoanelor vârstnice şi a persoanelor cu dizabilităţi prin intermediul serviciului de îngrijire socială la domiciliu, ceea ce implică expres şi livrarea medicamentelor şi dispozitivelor medicale la domiciliu în baza reţetei, inclusiv în baza reţetei pentru medicamente compensate, persoanelor cu dizabilitate care nu sunt încadrate în serviciul social de asistenţă personală sau în serviciul de îngrijire socială la domiciliu.

Totodată, beneficiarii serviciilor sociale pot alege, la cerere, în schimbul serviciilor menţionate, dreptul de a beneficia de o alocaţie pentru îngrijire, însoţire şi supraveghere. Astfel, propunerea de "asigurare a căilor de livrare la domiciliu a medicamentelor şi/sau dispozitivelor medicale compensate şi achitarea integrală a acestui cost din fondurile de asigurare obligatorie de asistenţă medicală" vine în contradicţie cu prevederile actelor normative din domeniul asistenţei sociale şi va genera creşterea nejustificată a cheltuielilor din bugetul de stat (una şi aceeaşi prestaţie nu poate fi achitată de două ori) şi, concomitent, va determina diminuarea fondurilor destinate medicamentelor şi dispozitivelor medicale compensate, fapt ce va periclita accesul populaţiei la aceste produse esenţiale prin micşorarea numărului de beneficiari.

4. Propunerea expusă la pct.5 nu se acceptă, deoarece prestarea serviciilor de livrare la domiciliu a medicamentelor şi a produselor parafarmaceutice de către farmaciile cu circuit deschis (comunitare) şi filialele acestora, cu achitarea integrală a acestui cost din fondurile de asigurare obligatorie de asistenţă medicală, va condiţiona creşterea cheltuielilor din bugetul de stat şi va micşora disponibilitatea fondurilor de asigurare obligatorie medicală pentru medicamente şi dispozitive medicale compensate.

5. La pct.6, prin formularea propusă în amendament se ignoră şi se exclud nejustificat criteriile privind evaluarea eficacităţii, siguranţei, calităţii şi cost-eficienţei dispozitivelor medicale compensate.

III. Amendamentul DP 136/03-159 din 20 august 2021 se susţine, cu propunerea de a menţine formularea prevăzută la pct.3 al art.II din proiectul de lege, în partea ce ţine de ajustarea denumirii art.20 şi completarea alin.(1) al acestui articol din Legea nr.1456/1993 cu privire la activitatea farmaceutică.

Or, în caz contrar, formularea propusă în amendament va determina omiterea aplicării adaosului comercial pentru toată gama de medicamente comercializate pe teritoriul ţării (cu excepţia celor compensate din fondurile de asigurări obligatorii de asistenţă medicală), fapt ce va favoriza creşterea atât a cheltuielilor din bugetul public, cât şi a cheltuielilor populaţiei pentru achiziţionarea acestora.