Hotărâre nr. 246 din 03.04.2024

GUVERNUL REPUBLICII MOLDOVA

H O T Ă R Â R E

privind aprobarea Avizului asupra proiectului de lege pentru modificarea

anexei nr.2 la Legea nr.1593/2002 cu privire la mărimea, modul şi

termenele de achitare a primelor de asigurare obligatorie

de asistenţă medicală şi asupra amendamentului

la respectivul proiect de lege

nr. 246  din  03.04.2024

 (în vigoare 04.04.2024) 

Monitorul Oficial al R. Moldova nr. 135-137 art. 303 din 04.04.2024

* * *

Guvernul HOTĂRĂŞTE:

Se aprobă şi se prezintă Parlamentului Avizul asupra proiectului de lege pentru modificarea anexei nr.2 la Legea nr.1593/2002 cu privire la mărimea, modul şi termenele de achitare a primelor de asigurare obligatorie de asistenţă medicală şi asupra amendamentului la respectivul proiect de lege.

Aprobat

prin Hotărârea Guvernului nr.246/2024

AVIZ

asupra proiectului de lege pentru modificarea anexei nr.2 la Legea nr.1593/2002

cu privire la mărimea, modul şi termenele de achitare a primelor de asigurare

obligatorie de asistenţă medicală şi asupra amendamentului

la respectivul proiect de lege

Guvernul a examinat proiectul de lege pentru modificarea anexei nr.2 la Legea nr.1593/2002 cu privire la mărimea, modul şi termenele de achitare a primelor de asigurare obligatorie de asistenţă medicală, înaintat cu titlu de iniţiativă legislativă (nr.85 din 15 martie 2024) de către domnii Adrian Belîi şi Radu Marian, deputaţi în Parlament, şi comunică următoarele.

Proiectul de lege prevede abrogarea pct.1 lit.a) din anexa nr.2 la Legea nr.1593/2002 cu privire la mărimea, modul şi termenele de achitare a primelor de asigurare obligatorie de asistenţă medicală (în continuare – Legea nr.1593/2002).

Respectiv, proprietarii de terenuri cu destinaţie agricolă neangajaţi nu vor constitui o categorie distinctă de plătitori ai primelor de asigurare obligatorie de asistenţă medicală în suma fixă, care se asigură în mod individual.

În acest sens, Guvernul comunică despre susţinerea proiectului de lege, însă, referitor la conţinutul propriu-zis al acestuia, ca urmare a sintetizării avizelor recepţionate, înaintează următoarele observaţii şi propuneri de îmbunătăţire.

În conformitate cu art.23 alin.(4) din Legea nr.1593/2002, deţinătorii de terenuri agricole pensionari şi persoane cu dizabilităţi, asiguraţi de către Guvern, nu achită prima de asigurare obligatorie de asistenţă medicală în sumă fixă. Totodată, semnalăm că proprietarii de terenuri cu destinaţie agricolă beneficiază de reducerea cea mai mare a cuantumului primei de asigurare obligatorie de asistenţă medicală, în cazul achitării acesteia până la 31 martie a anului de gestiune. Raţiunea stabilirii reducerii substanţiale la achitarea primei de asigurare obligatorie de asistenţă medicală pentru proprietarii de terenuri agricole neangajaţi este susţinerea acestei categorii de persoane cu venituri modeste. În cazul abrogării lit.a) pct.1 din anexa nr.2 la Legea nr.1593/2002, proprietarii de terenuri cu destinaţie agricolă rezidenţi vor achita un cuantum mai mare al primei de asigurare obligatorie de asistenţă medicală în raport cu mărimea acesteia stabilită de cadrul normativ.

Astfel, pentru a nu înrăutăţi situaţia proprietarilor de terenuri cu destinaţie agricolă rezidenţi, propunem menţinerea categoriei de plătitori ai primelor de asigurare obligatorie de asistenţă medicală în sumă fixă de la pct.1 lit.a) din anexa nr.2 la Legea nr.1593/2002.

Totodată, având în vedere raţionamentele expuse în nota informativă la proiect, propunem completarea art.23 din Legea nr.1593/2002 cu o normă prin care proprietarii de terenuri agricole care se află în categoriile de persoane asigurate de Guvern cum ar fi, studenţii, veteranii de război, gravidele, parturientele, lăuzele şi alte categorii de persoane pentru care Guvernul are calitatea de asigurat sau se află peste hotarele ţării mai mult de 183 de zile pe parcursul anului bugetar, să nu fie obligaţi să achite prima de asigurare obligatorie de asistenţă medicală în sumă fixă.

În acest sens, propunem formularea art.I în următoarea redacţie:

"Art.I. – Articolul 23 din Legea nr.1593/2002 cu privire la mărimea, modul şi termenele de achitare a primelor de asigurare obligatorie de asistenţă medicală (Monitorul Oficial al Republicii Moldova, 2003, nr.18-19, art.57), cu modificările ulterioare, se modifică după cum urmează:

la alineatul (4), textul "lit. a) şi d)" se substituie cu textul "lit. d)", iar cuvintele "nu vor achita" se substituie cu cuvintele "nu achită";

articolul se completează cu alineatul (5) cu următorul cuprins:

"(5) Proprietarii de terenuri cu destinaţie agricolă, cu excepţia grădinilor şi loturilor pentru legumicultură, indiferent de faptul dacă au dat sau nu aceste terenuri în arendă sau folosinţă pe bază de contract, care concomitent, fac parte din categoriile de persoane neangajate asigurate de Guvern sau fac dovada aflării peste hotarele Republicii Moldova o perioadă mai mare de 183 de zile calendaristice în cursul anului bugetar, nu achită prima de asigurare obligatorie de asistenţă medicală în sumă fixă."

Cu referire la art.II alin.(1), ce vizează intrarea în vigoare a legii, semnalăm că, potrivit art.56 alin.(1) din Legea nr.100/2017 cu privire la actele normative, actele normative intră în vigoare peste o lună de la data publicării în Monitorul Oficial al Republicii Moldova sau la data indicată în textul actului normativ, care nu poate fi anterioară datei publicării. Totodată, alin.(3) al acestui articol dispune că "Intrarea în vigoare a actelor normative poate fi stabilită pentru o altă dată doar în cazul în care se urmăreşte protecţia drepturilor şi libertăţilor fundamentale ale omului, realizarea angajamentelor internaţionale ale Republicii Moldova, conformarea cadrului normativ hotărârilor Curţii Constituţionale, eliminarea unor lacune din legislaţie sau contradicţii între actele normative ori dacă există alte circumstanţe obiective." Astfel, intrarea în vigoare a actului normativ la data publicării urmează să fie argumentată în nota informativă la proiect.

Suplimentar, Guvernul a examinat amendamentul I.S. nr.12 din 27 martie 2024 la proiectul de lege pentru modificarea anexei nr.2 din Legea nr.1593/2002 cu privire la mărimea, modul şi termenele de achitare a primelor de asigurare obligatorie de asistenţă medicală (iniţiativa legislativă nr.85 din 15 martie 2024), şi comunică următoarele.

Modificarea propusă la pct.1 lit.d¹) din anexa nr.2 la Legea nr.1593/2002 cu privire la mărimea, modul şi termenele de achitare a primelor de asigurare obligatorie de asistenţă medicală, accentuează suprimarea principiilor asigurării obligatorii de asistenţă medicală, care garantează protecţie financiară a populaţiei în domeniul ocrotirii sănătăţii, prin constituirea din contul primelor de asigurare a unor fonduri băneşti destinate pentru acoperirea financiară a serviciilor medicale prestate persoanelor asigurate.

În Hotărârea nr.18/2015 pentru controlul constituţionalităţii punctului 3 din Anexa nr.2 la Legea nr.1593-XV din 26 decembrie 2002 cu privire la mărimea, modul şi termenele de achitare a primelor de asigurare obligatorie de asistenţă medicală (Sesizarea nr.8a/2015), Curtea Constituţională a reţinut că principiul obligativităţii reprezintă o modalitate de responsabilizare a cetăţenilor, pentru a-şi asuma riscul ce poate surveni în cazul înrăutăţirii stării sănătăţii, având obligaţia de a participa la sistemul asigurărilor obligatorii de asistenţă medicală cu o contribuţie, în acoperirea financiară a cheltuielilor legate de survenirea evenimentelor asigurate (§53).

Principiul solidarităţii constituie fundamentul organizării şi funcţionării sistemului asigurărilor sociale de sănătate. Astfel, datorită solidarităţii celor care contribuie, acest sistem îşi poate realiza obiectivul principal, de a asigura un minim gratuit de asistenţă medicală pentru populaţie, inclusiv pentru acele persoane care se află în imposibilitatea de a contribui la constituirea fondurilor de asigurări medicale (§54). Una dintre resursele principale care permit sistemului asigurării obligatorii de asistenţă medicală să îşi poată realiza obiectivul principal, respectiv cel de a asigura un minim de asistenţă medicală pentru populaţie, inclusiv pentru acele categorii de persoane care se află în imposibilitatea de a contribui la constituirea fondurilor de asigurări medicale, pentru care calitatea de asigurat o are Guvernul, este contribuţia celor asiguraţi la acest sistem. De aceea, principiul solidarităţii ce se aplică acestui sistem impune şi justifică obligaţia plăţii contribuţiei de către persoanele neangajate care nu demonstrează lipsa veniturilor.

Persoanele fizice care desfăşoară activităţi independente în domeniul comerţului cu amănuntul, cu excepţia comerţului cu mărfuri supuse accizelor, sunt persoane fizice neangajate, cu domiciliul în Republica Moldova, care au obligaţia să se asigure în mod individual prin achitarea primei de asigurare în sumă fixă. Este de menţionat că persoanele cu dizabilităţi şi pensionarii angajaţi în câmpul muncii au obligaţia să achite prima de asigurare obligatorie de asistenţă medicală în formă de contribuţie procentuală la salariu şi alte recompense, conform cadrului normativ.

Astfel, punctăm că prin amendamentul respectiv se propune instituirea unui tratament discriminatoriu pentru persoanele cu dizabilităţi şi pensionarii angajaţi sau care se regăsesc la pct.1 lit.b), c), e) şi f), pct.2 şi 2¹ din anexa nr.2 la Legea nr.1593/2002 cu privire la mărimea, modul şi termenele de achitare a primelor de asigurare obligatorie de asistenţă medicală în raport cu pensionarii şi persoanele cu dizabilităţi care desfăşoară activităţi independente în domeniul comerţului şi care înregistrează venituri din activitatea desfăşurată.

În contextul celor expuse supra, comunicăm nesusţinerea modificării propuse în amendamentul examinat.