482/18.06.2001 Hotărîre cu privire la măsurile de profilaxie şi combatere a infecţiei HIV SIDA şi infecţiilor cu transmitere sexuală

HOTĂRÎREA GUVERNULUI REPUBLICII MOLDOVA cu privire la măsurile de profilaxie şi combatere a infecţiei HIV/SIDA şi infecţiilor cu transmitere sexuală Nr.482 din 18.06.2001 Monitorul Oficial al R.Moldova nr.68-71/535 din 29.06.2001 * * * Abrogat: 23.09.2005 Hotărîrea Guvernului nr.948 din 05.09.2005 Întru executarea legilor nr.1513-XII din 16 iunie 1993 privind asigurarea sanitaro-epidemiologică a populaţiei şinr.1460-XII din 25 mai 1993 cu privire la profilaxia maladiei SIDA, Guvernul Republicii Moldova HOTĂRĂŞTE: 1. Se aprobă, conform anexei Programul naţional de profilaxie şi combatere a infecţiei HIV/SIDA şi infecţiilor cu transmitere sexuală pe anii 2001-2005. 2. Se autorizează consiliile judeţene, consiliul municipal Chişinău şi comitetul executiv al U.T.A. Găgăuzia: să elaboreze, să aprobe şi să asigure realizarea programelor teritoriale de profilaxie şi combatere a infecţiei HIV/SIDA şi infecţiilor cu transmitere sexuală pe anii 2001-2005; să creeze comisii teritoriale pentru profilaxia şi combaterea infecţiei HIV/SIDA şi infecţiilor cu transmitere sexuală abilitate cu funcţii de organizare şi control asupra realizării Programului naţional de profilaxie şi combatere a infecţiei HIV/SIDA şi a infecţiilor cu transmitere sexuală. 3. Finanţarea Programului naţional de profilaxie şi combatere a infecţiei HIV/SIDA şi infecţiilor cu transmitere sexuală pe anii 2001-2005 se va efectua din bugetul de stat, bugetele unităţilor administrativ-teritoriale şi din contribuţiile organizaţiilor internaţionale, donaţii şi granturi. 4. Se abrogă Hotărîrea Guvernului Republicii Moldova nr.692 din 9 octombrie 1995 (Monitorul Oficial al Republicii Moldova, 1996, nr.5-6, art.16) şi punctul 5 al Hotărîrii Guvernului Republicii Moldova nr.843 din 30 iulie 1998 (Monitorul Oficial al Republicii Moldova, 1998, nr.75-76, art.755). PRIM-MINISTRU AL REPUBLICII MOLDOVA Vasile TARLEV Contrasemnată: Viceprim-ministru, ministrul economiei Andrei Cucu Ministrul finanţelor Mihail Manoli Ministrul sănătăţii Andrei Gherman Chişinău, 18 iunie 2001. Nr. 482. Anexă la Hotărîrea Guvernului Republicii Moldova nr. 482 din 18 iunie 2001 PROGRAMUL NAŢIONAL DE PROFILAXIE ŞI COMBATERE A INFECŢIEI HIV/SIDA ŞI INFECŢIILOR CU TRANSMITERE SEXUALĂ PE ANII 2001-2005 Răspîndirea infecţiei HIV/SIDA şi ITS în Republica Moldova a căpătat în ultimii ani un caracter epidemic. La 01.04.2001 în Republica Moldova au fost depistate 1271 persoane infectate cu virusul HIV, 30 din ele au făcut maladia SIDA, 23 au decedat de SIDA. În cadrul statelor C.S.I., Republica Moldova ocupă locul al treilea, după Ukraina şi Belarus, în ceea ce priveşte nivelul incidenţei infecţiei HIV/SIDA în rîndurile populaţiei. Practic procesul epidemic a cuprins toate teritoriile administrative. Analiza efectuată arată că infecţia HIV/SIDA se răspîndeşte în rîndurile persoanelor consumatoare de droguri intravenos - 83,94%. Calea sexuală de răspîndire se realizează în 13,41% cazuri. Nivelul înalt al infecţiilor cu transmitere sexuală (ITS), îndeosebi a sifilisului, clamidiozelor, trihomoniazei, şi posibilităţile scăzute de diagnostic al ITS favorizează răspîndirea infecţiei HIV/SIDA pe calea sexuală. Proiectul Programului naţional de profilaxie şi combatere a infecţiei HIV/SIDA şi ITS a fost elaborat în baza analizei situaţiei epidemice, a realizării Programului naţional aprobat de Guvernul Republicii Moldova în 1995 şi altor activităţi în acest domeniu. La elaborarea proiectului a contribuit echipa naţională creată de către Ministerul Sănătăţii al RM şi Grupul Tematic ONUSIDA în Republica Moldova, cu participarea reprezentanţilor ministerelor, departamentelor şi organizaţiilor nonguvernamentale. Elaborarea proiectului a fost susţinută tehnic şi financiar de către Programul Global ONUSIDA. Proiectul Programului naţional are drept obiectiv ameliorarea situaţiei, prevenirea infecţiei HIV/SIDA şi ITS în rîndul tineretului, al grupurilor vulnerabile, în primul rînd al consumatorilor de droguri intravenos, asigurarea inofensivităţii hemotransfuziilor, intervenţilor şi manoperelor medicale (profilaxia nozocomială). Strategiile prioritare identificate şi incluse în Programul naţional sînt: 1) determinarea şi elaborarea politicii naţionale în domeniul infecţei HIV/SIDA şi ITS; 2) prevenirea răspîndirii infecţiei HIV/SIDA în rîndurile consumatorilor de droguri; 3) prevenirea infecţiei HIV/SIDA şi ITS în rîndurile tineretului; 4) asigurarea inofensivităţii hemotransfuziilor, intervenţiilor şi serviciilor de asistenţă medicală; 5) prevenirea transmiterii infecţiei HIV/SIDA şi ITS pe cale sexuală; 6) prevenirea transmiterii infecţiei HIV/SIDA şi ITS de la mamă la făt (perinatală); 7) asigurarea asistenţei medicale şi susţinerea socială a persoanelor infectate cu HIV, bolnavilor de SIDA şi membrilor familiilor lor; 8) supravegherea epidemiologică, monitoringul de stat asupra infecţiei cu HIV/SIDA şi ITS. Programul naţional este menit se orienteze activitatea multisectorială privind combaterea HIV/SIDA şi ITS în perioada 2001-2005. Programul prevede implicarea şi interacţiunea ministerelor, departamentelor, ONG-urilor şi organismelor internaţionale ca parteneri în realizarea activităţilor preconizate. Rolul coordonator al programului va fi realizat prin activitatea Comisiei interdepartamentale multisectoriale. STRATEGIILE PRIORITARE ACTIVITĂŢILE I. Determinarea şi elaborarea poli- ticii naţionale în domeniul in- fecţiei HIV/SIDA şi infecţiilor cu transmitere sexuală (ITS) II.Prevenirea răspîndirii infecţiei 1. Combaterea traficului de HIV/SIDA în rîndurile consumato- droguri rilor de droguri 2. Asigurarea accesului popula- ţiei în general şi consuma- torilor de droguri în speci- al la informaţiile privind dauna narcomaniei şi infec- ţiei HIV/SIDA pentru sănă- tate şi măsurile de profi- laxie a lor 3. Implementarea programelor bazate pe strategia "Diminu- area noxelor în rîndurile persoanelor consumatoare de droguri" III. Prevenirea infecţiei HIV/SIDA 1. Accesibilizarea informaţiei şi ITS în rîndurile tineretului 2. Introducerea în programul de instruire a compartimentului "Sexualitate,prevenirea HIV/ SIDA, ITS şi narcomaniei" IV. Asigurarea inofensivităţii hemo- 1. Prevenirea transmiterii in- transfuziilor, intervenţiilor me- fecţiei HIV şi altor infec- dicale şi serviciilor de asisten- ţii transmisibile prin sîn- ţă medicală ge în instituţiile sanitare 2. Asigurarea sterilităţii echi- pamentelor, instrumentelor, materialelor folosite la acordarea asistenţei medica- le V. Prevenirea transmiterii infecţiei 1. Educaţia populaţiei,conştien- HIV/SIDA şi ITS pe cale sexuală tizarea ei,formarea şi promo- varea comportamentului sexu- al inofensiv 2. Accesul persoanelor cu mala- dii sexual transmisibile la asistenţa medicală 3. Asigurarea cu prezervative la preţuri accesibile VI. Prevenirea transmiterii infecţi- 1. Accesul femeilor de vîrstă ei HIV/SIDA şi ITS de la mamă la fertilă la informaţiile pri- făt (perinatală) vind riscul transmiterii in- fecţiei HIV/SIDA,ITS şi pla- nificarea familiei 2. Educaţia,instruirea şi forma- rea concepţiei "Copilul sănă- tos" 3. Asigurarea cu prezervative la preţuri accesibile 4. Accesul femeilor gravide cu HIV+ la tratamentul profilac- tic specific cu preparate antiretrovirale VII. Asigurarea asistenţei medicale 1. Asigurarea asistenţei medica- şi susţinerea socială a per- le calificate, inclusiv cu soanelor infectate cu HIV, a preparate specifice antire- bolnavilor de SIDA şi membri- trovirale lor familiilor lor 2. Sprijinul social al persoane- lor infectate cu HIV, bolna- vilor de SIDA şi membrilor familiilor lor VIII. Supravegherea epidemiologică, 1. Monitoringul diferitelor gru- monitoringul de stat al in- puri la nivel naţional, teri- fecţiei HIV/SIDA şi ITS torial, populaţional, inclu- siv cu risc sporit de conta- minare 2. Analiza situaţiei epidemiolo- gice, elaborarea măsurilor adecvate, controlul realiză- rii şi evaluarea eficienţei lor OBIECTIVELE PROGRAMULUI: DIMINUAREA PROPORŢIILOR RĂSPÎNDIRII INFECŢIEI HIV/SIDA, MORBIDITĂŢII PRIN ITS ŞI AMELIORAREA SITUAŢIEI EPIDEMIOLOGICE ÎN REPUBLICA MOLDOVA; MINIMIZAREA CONSECINŢELOR INFECŢIEI HIV/SIDA LA NIVEL INDIVIDUAL, DE COMUNITATE ŞI SOCIETATE; CREŞTEREA RESPONSABILITĂŢII STATULUI PENTRU ACŢIUNILE DE PREVENIRE, ACORDARE A ASISTENŢEI MEDICALE, SOCIALE, PSIHOLOGICE, JURIDICE ŞI DE REABILITARE ŞI IMPLICAREA LARGĂ A ORGANIZAŢIILOR NONGUVERNAMENTALE ÎN REALIZAREA LOR. STRATEGIA I. DETERMINAREA POLITICII NAŢIONALE ÎN DOMENIUL INFECŢEI HIV/SIDA ŞI ITS SCOPUL - Definirea infecţiei HIV/SIDA şi ITS drept problemă prioritară a sănătăţii publice la nivel statal, formarea sistemului de susţinere de către stat şi politică, finanţarea necesară a activitaţilor de prevenire. Infecţia HIV/SIDA şi ITS prezintă un pericol real pentru sănătatea publică. Ponderea activităţii instituţiilor medicale pentru prevenirea infecţiei HIV/SIDA şi ITS constituie 10-15 %. În scopul realizării complexe şi operative a măsurilor de prevenire a acestor infecţii este necesară conjugarea eforturilor tuturor ministerelor, departamentelor, organelor administraţiei publice locale, organizaţiilor nonguvernamentale, organismelor internaţionale şi persoanelor particulare. Recunoaşterea drepturilor omului, inclusiv ale minorităţilor sexuale şi altor grupuri cu comportament de risc sporit de molipsire, amendarea legislaţiei, excluderea elementelor represive va înlesni lucrul profilactic şi va contribui la ameliorarea situaţiei privind infecţia HIV/SIDA şi ITS. A C T I V I T Ă Ţ I L E 1. Crearea comisiei naţionale interdepartamentale multisectoriale pentru profilaxia infecţiei HIV/SIDA şi ITS cu atragerea ONG-urilor şi donatorilor. 2. Definirea infecţiei HIV/SIDA şi ITS drept problemă prioritară pentru sănătatea publică cu impact negativ asupra dezvoltării societăţii. Includerea în conceptul de politică naţională a sănătăţii a compartimentului "Infecţia HIV/SIDA/ITS şi narcomania". 3. Amendarea actelor legislative cu privire la prostituţie, homosexualism şi narcomanie şi cu privire la alte grupuri cu risc sporit de infectare. 4. Instruirea echipelor în teritoriu (judeţe, municipii) referitor la metodologia elaborării programelor teritoriale. Elaborarea programelor teritoriale de profilaxie a infecţiei HIV/SIDA şi ITS. 5. Training-ul membrilor Comisiei guvernamentale şi comisiilor judeţene (municipale). 6. Asigurarea finanţării prioritare şi susţinerii politice a activităţilor anti HIV/SIDA şi anti - ITS. 7. Relizarea Programului naţional de profilaxie şi combatere a infecţiei HIV/SIDA şi infecţiilor cu transmitere sexuală. 8. Implicarea mai activă a tuturor structurilor societăţii, a ONG-urilor în prevenirea infecţiilor HIV/SIDA/ITS. STRATEGIA II PREVENIREA RĂSPÎNDIRII INFECŢIEI HIV/SIDA ÎN RÎNDURILE CONSUMATORILOR DE DROGURI SCOPUL - Consolidarea eforturilor statului, comunităţilor şi individuale în combaterea narcomaniei şi narcobusinessului, asigurarea condiţiilor pentru furnizarea ritmică a informaţiei despre influenţa lor negativă asupra sănătăţii publice. Formarea comportamentului inofensiv al persoanelor consumatoare de droguri în vederea stopării răspîndirii infecţiei cu HIV/SIDA în rîndurile lor, ale partenerilor sexuali, pe cale perinatală, şi ale societăţii în ansamblu. A C T I V I T Ă Ţ I L E 1. Profilaxia primară în rîndurile populaţiei şi persoanelor consumatoare de droguri. Educaţia populaţiei şi promovarea modului sănătos de viaţă. Introducerea în programele de învăţămînt preuniversitar a compartimentului "Profilaxia narcomaniei". 2. Identificarea precoce şi reabilitarea persoanelor cu risc sporit de consumare a preparatelor psihotrope. 3. Realizarea programelor de profilaxie a infecţiei HIV/SIDA în mediile consumatorilor de droguri şi în grupurile predispuse şi cîştigarea încrederii lor în eficienţa acestor programe. 4. Elaborarea şi înaintarea unor proiecte de programe privind reducerea noxelor în rîndurile consumatorilor de droguri ca măsuri complexe şi multisectoriale, în care să se preconizeze: evaluarea rapidă a comportamentului utilizatorilor de droguri intravenos (UDI) şi supravegherii de santinelă la HIV; activităţi de informare, educare şi comunicare pentru UDI; distribuirea materialelor instructive şi educaţionale, prezervativelor, dezinfectanţilor, seringilor şi acelor getabile pentru UDI; prestarea serviciilor de diagnosticare oportună şi de tratament pe baza sindromului ITS, consultarea şi testarea voluntară, susţinerea phihologică a UDI; prestarea serviciilor de prescriere a medicamentelor complementare pentru reducerea răspîndirii infecţiei HIV şi a hepatitelor virale; desfăşurarea activitaţilor în mediul ambiant al UDI (în stradă). 5. Elaborarea Cartei "Tineretul secolului XXI sănătos spiritual şi independent de narcotice". 6. Accesul la tratament, protecţia socială şi reabilitarea persoanelor consumatore de droguri. 7. Pregătirea specialiştilor, elaborarea materialelor metodologice şi educaţionale privind profilaxia primară şi secundară a narcomaniei. 8. Desfăşurarea activităţilor profilactice în rîndurile contingentelor militare, trupelor de carabinieri, în instituţiile penitenciare. STRATEGIA III PREVENIREA INFECŢIEI HIV/SIDA ŞI ITS ÎN RÎNDURILE TINERETULUI SCOPUL - Asigurarea realizării consecvente a măsurilor educaţionale şi de instruire în problemele sexualităţii, prevenirii infecţiei HIV/SIDA, ITS şi narcomaniei ca un component al formării modului sănătos de viaţă. A C T I V I T Ă Ţ I L E 1. Îmbunătăţirea programelor educaţionale şi de instruire în problemele sexualităţii, prevenirii infecţiei HIV/SIDA, ITS şi narcomaniei, destinate instituţiilor de învăţămînt pre- şi universitar. 2. Crearea unui sistem prioritar, gratis şi accesibil pentru populaţie, de informare, conştientizare şi educaţie în scopul promovării modului sănătos de viaţă, prevenirii infecţiei HIV/SIDA, ITS şi narcomaniei. 3. Asigurarea instituţiilor de învăţămînt pre- şi universitar cu materiale metodologice şi didactice la acest compartiment. 4. Introducerea în programele de studii ale instituţiilor de învăţămînt pre- şi universitar a compartimentului "Sexualitate, prevenirea HIV/SIDA, ITS şi narcomaniei". 5. Pregătirea şi reciclarea cadrelor didactice. 6. Elaborarea, multiplicarea şi implementarea programelor educaţionale pentru tineretul neorganizat. 7. Implementarea programelor de propagare a prezervativului ca mod de profilaxie a HIV/SIDA pentru tineret. Accesibilizarea prezervativului pentru tineret. 8. Realizarea unor studii sociologice pentru determinarea comportamentului sexual al tineretului. STRATEGIA IV ASIGURAREA INOFENSIVITĂŢII HEMOTRANSFUZIILOR, INTERVENŢIILOR MEDICALE ŞI SERVICIILOR DE ASISTENŢĂ MEDICALĂ SCOPUL - Prevenirea transmiterii infecţiei HIV şi altor ITS în procesul acordării asistenţei medicale ce necesită transfuzii de sînge şi de componenţi ai acestuia. 1. Perfecţionarea sistemului de selectare a donatorilor de sînge în scopul excluderii persoanelor din grupurile de risc. 2. Implementarea sistemului de stat de formare a rezervelor de sînge donat cu efectuarea peste 3 şi 6 luni după donare a controlului de laborator la anticorpi (antigeni) ai virusurilor HIV 1, HIV 2, pentru a exclude transmiterea virusului HIV prin intermediul hemotransfuziilor. 3. Reexaminarea indicaţiilor privind transfuziile de sînge şi preparate din sînge, asigurarea transfuziilor sîngelui şi preparatelor din sînge numai după testarea lor la HIV şi alte maladii transmisibile prin sînge. Prioritatea transfuziilor substituenţilor de sînge, formarea băncii de sînge pentru autotransfuzii. 4. Realizarea măsurilor pentru ameliorarea sănătăţii femeilor de vîrstă fertilă (profilaxia maladiilor infecţioase, anemiilor etc.), care vor contribui la reducerea hemotransfuziilor. A C T I V I T Ă Ţ I L E 1. Elaborarea conceptului naţional de hemotransfuzii, crearea în centrele de transfuzii a condiţiilor pentru formarea rezervelor permanente de sînge şi preparate din sînge testate conform cerinţelor OMS. 2. Elaborarea şi aplicarea standardelor naţionale cu privire la hemotransfuzii. 3. Pregătirea personalului medical în problemele transfuziologiei aplicative. 4. Propagarea donării sîngelui ca principiu umanist. 5. Perfecţionarea sistemului de selectare a donatorilor de sînge, lichide biologice, organe şi ţesuturi în scopul excluderii persoanelor din grupurile de risc. 6. Asigurarea laboratoarelor de testare a sîngelui la HIV şi alte maladii transmisibile prin sînge cu echipamente moderne, inclusiv pentru aprecierea încărcăturii virale (PCR), cu preparate diagnostice de performanţă, ceea ce va reduce la minimum infectarea recipienţilor. 7. Organizarea şi înzestrarea cu echipamentul necesar a laboratoarelor de diagnostic SIDA şi altor maladii transmisibile prin sînge din judeţele Soroca, Tighina, Ungheni şi Taraclia. 8. Aprovizionarea instituţiilor sanitare cu sortimentul necesar de substituenţi ai sîngelui. SCOPUL - Prevenirea transmiterii infecţiei HIV în instituţiile sanitare, în saloanele cosmetice, de pedichiură şi manichiură, în frizerii. A C T I V I T Ă Ţ I L E 1. Fortificarea bazei materiale şi tehnice şi acreditarea instituţiilor sanitare de stat, departamentale şi private conform regulamentelor aprobate. 2. Asigurarea condiţiilor igienice şi antiepidemice la efectuarea intervenţiilor şi manoperelor medicale. 3. Revederea standardelor ramurale de dezinfecţie şi sterilizare a aparatajului şi instrumentarului medical. 4. Finanţarea prioritară a instituţiilor sanitare şi aprovizionarea cu minimumul necesar de echipament, aparataj, instrumentar medical, dezinfectanţi şi detergenţi. 5. Funcţionarea permanentă a sistemului de monitoring şi evaluare a regimului de lucru al aparatajului de sterilizare şi calităţii prelucrării şi sterilizării instrumentarului medical. Asistenţa tehnică postgaranţie a echipamentului medical. 6. Crearea condiţiilor pentru utilizarea resturilor de preparate biologice şi a instrumentarului getabil. 7. Asigurarea personalului medical cu mijloace de protecţie individuală şi crearea condiţiilor inofensive de lucru. Automatizarea proceselor tehnologice şi locurilor de muncă cu risc sporit de infectare. Instructajul personalului la încadrare, precum şi periodic privind măsurile inofensive de lucru. 8. Reexaminarea programelor de pregătire şi reciclare a personalului medical în instituţiile de învăţămînt superior şi în colegiile medicale la compartimentul "SIDA şi ITS". 9. Includerea în programele de atestare a medicilor şi personalului medical cu studii medii a compartimentului "Etiologia, epidemiologia, patogeneza, clinica, diagnosticul şi profilaxia maladiei SIDA". 10. Inventarierea şi licenţierea instituţiilor cosmetice, frizeriilor, saloanelor de manichiură şi pedichiură privind condiţiile, înzestrărea şi regimul de prevenire a respîndirii infecţiei HIV/SIDA şi altor maladii contagioase prin serviciile prestate. STRATEGIA V PREVENIREA TRANSMITERII INFECŢIEI HIV/SIDA ŞI ALTOR INFECŢII PECALE SEXUALĂ SCOPUL - Crearea sistemului de educaţie sexuală şi de prevenire a transmiterii şi răspîndirii infecţiei HIV/SIDA şi altor infecţii în grupurile de risc sporit şi în societate. A C T I V I T Ă Ţ I L E 1. Introducerea în programele de studii ale instituţiilor de învăţămînt preuniversitar şi universitar a compartimentului obligatoriu "Sexualitate, prevenirea infecţiei HIV/SIDA, ITS şi narcomaniei". Elaborarea programelor, materialelor metodice şi didactice la acest compartiment. 2. Pregătirea specialiştilor ministerelor, departamentelor, administraţiei publice locale în problemele educaţiei populaţiei, îndeosebi a tineretului, promovării modului sănătos de viaţă, prevenirii infecţiei HIV/SIDA, ITS şi narcomaniei. 3. Realizarea Programului naţional de educaţie pentru sănătate a populaţiei şi promovare a modului sănătos de viaţă. Accesul populaţiei la informaţia privind infecţia cu HIV/SIDA şi ITS şi măsurile de prevenire a lor. 4. Informarea populaţiei privind ITS, educaţia şi propagarea sexului inofensiv (protejat), implicarea în aceste activităţi a organizaţiilor nonguvernamentale, a comunităţilor, mass-media. 5. Organizarea şi desfăşurarea unor acţiuni de masă (show-concerte, acţiuni teatralizate, spectacole speciale, mese rotunde, victorine etc.) şi a unor măsuri speciale consacrate Zilei Mondiale anti-SIDA. 6. Confecţionarea şi comercializarea mărfurilor de consum curent (pungi, maiouri, poşete etc.) cu simbolică tematică. 7. Accesul populaţiei la asistenţa dermatovenerologică şi integrarea acivităţii serviciului dermatovenerologic şi a serviciului de medicină primară pentru depistarea precoce a maladiilor sexual transmisibile, tratamentul şi prevenirea lor. 8. Diagnosticarea şi tratamentul eficace, inclusiv gratuit, al bolnavilor cu ITS din grupurile vulnerabile. Perfecţionarea sistemului de testare şi tratament anonim al persoanelor cu ITS. 9. Educaţia şi instruirea persoanelor din grupurile cu comportament riscant (prostituate, migranţi, homosexuali etc.) privind profilaxia infecţiei HIV/SIDA şi ITS. Pregătirea grupurilor de informatori din rîndurile acestora şi implicarea lor în munca de profilaxie şi educaţie. 10. Implementarea programelor de propagare a prezervativului ca mod de prevenire a HIV/SIDA, ITS şi a gravidităţii nedorite. Accesibilitatea prezervativului pentru populaţie. 11. Organizarea şi asigurarea funcţionării unui sistem adecvat de comercializare a prezervativelor la preţuri accesibile pentru populaţie. 12. Efectuarea activităţilor profilactice în rîndurile contingentelor militare, trupelor de carabinieri, în instituţiile penitenciare. 13. Asigurarea diagnosticului şi tratamentului anonim pentru grupurile vulnerabile (MSM, femei din sex-business etc.). 14. Realizarea studiilor sociologice de comportament în rîndurile persoanelor din grupurile vulnerabile cu risc sporit de infectare. STRATEGIA VI PREVENIREA TRANSMITERII INFECŢIEI HIV/SIDA ŞI ITS DE LA MAMĂ LA FĂT (PERINATALĂ) SCOPUL - Diminuarea riscului de molipsire a nou-născuţilor cu virusul HIV de la mamele HIV pozitive şi cele bolnave de SIDA. A C T I V I T Ă Ţ I L E 1. Elaborarea principiilor naţionale de prevenire a transmiterii infecţiei HIV de la mamă la făt. 2. Instruirea bărbaţilor şi femeielor de vîrstă fertilă în problemele planificării familiei, utilizării prezervativelor şi prevenirii HIV/SIDA şi ITS. 3. Accesul femeilor de vîrstă fertilă la consultaţii specializate, testarea benevolă şi confidenţială la HIV şi ITS. 4. Lucrul cu femeile HIV infectate şi cu partenerii lor privind planificarea familiei şi riscul naşterii copiilor infectaţi. 5. Accesul la prezervative a familiilor cu persoane HIV pozitive. 6. Accesul femeilor gravide HIV pozitive şi a nou-născuţilor din mame infectate la terapia antiretrovirală specifică. 7. Pregătirea specialiştilor la capitolul "Infecţia cu HIV şi graviditatea". Introducerea unui compartiment special pentru pregătirea medicilor obstetricieni şi de familie. STRATEGIA VII ASIGURAREA ASISTENŢEI MEDICALE ŞI SUSŢINEREA SOCIALĂ A PERSOANELOR INFECTATE CU HIV, A BOLNAVILOR DE SIDA ŞI MEMBRILOR FAMILIILOR LOR SCOPURILE - Asigurarea accesului la asistenţa medicală a persoanelor HIV pozitive şi a bolnavilor de SIDA, orientată spre menţinerea stării de sănătate şi prelungirea speranţei de viaţă. Acordarea de sprijin social persoanelor infectate cu HIV, familiilor lor prin accesibilizarea serviciilor sociale. Ocrotirea drepturilor persoanelor HIV pozitive. A C T I V I T Ă Ţ I L E 1. Realizarea dreptului persoanelor infectate cu HIV şi ale bolnavilor de SIDA la asistenţă medicală, asigurare socială şi la ocrotirea altor drepturi prevăzute de legislaţia în vigoare. 2. Deschiderea în Spitalul clinic de boli infecţioase "T.Ciorba" şi spitalul judeţean Bălţi a unor secţii pentru persoanele infectate cu HIV şi bolnavii de SIDA şi asigurarea spitalizării lor, investigării şi aplicării tratamentului specific antiretroviral. 3. Lărgirea spectrului diagnosticului de laborator al maladiilor SIDA asociate (oportuniste). 4. Elaborarea standardelor naţionale cu privire la volumul şi metodele de tratament al persoanelor cu HIV/SIDA, ITS şi a maladiilor SIDA asociate. Stabilirea unui minimum garantat de stat de asistenţă medicală şi medicamentoasă specifică cu preparate antiretrovirale. 5. Aprobarea unui minimum garantat de stat de asistenţă socială pentru persoanele HIV infectate, bolnavii de SIDA şi membrii familiilor lor. 6. Elaborarea şi asigurarea cu recomandări practice privind îngrijirea persoanelor infectate cu HIV şi a bolnavilor de SIDA la domiciliu pentru membrii familiei şi organizaţiile nonguvernamentale. 7. Crearea serviciilor de informare (telefoane de încredere) pentru promovarea modului sănătos de viaţă, sprijinul psihologic al persoanelor cu HIV/SIDA, ITS şi al narcomanilor. 8. Elaborarea standardului naţional de îngrijire paliativă a persoanelor cu HIV/SIDA şi implementarea lui. STRATEGIA VIII SUPRAVEGHEREA EPIDEMIOLOGICĂ, MONITORINGUL INFECŢIEI HIV/SIDA ŞI ITS SCOPUL - Monitoringul permanent al situaţiei epidemiologice a infecţiei HIV/SIDA şi ITS. Evaluarea situaţiei, elaborarea măsurilor adecvate şi controlul realizării prezentului program. A C T I V I T Ă Ţ I L E 1. Asigurarea supravegherii epidemiologice de stat a infecţiei HIV/SIDA şi ITS la nivel statal şi teritorial, inclusiv supravegherea de santinelă a contingentelor cu risc epidemic sporit. 2. Asigurarea realizării dreptului cetăţenilor Republicii Moldova şi altor persoane la examenul medical la infecţia HIV/SIDA, inclusiv anonim, cu efectuarea consultării pre- şi posttest. 3. Perfecţionarea controlului de stat asupra respectării legislaţiei naţionale privind măsurile de prevenire a infectării populaţiei în instituţiile sanitare de stat, departamentale şi private, saloanele cosmetice, de manichiură şi pedichiură, alte obiective cu risc epidemiologic sporit. 4. Asigurarea funcţionării unui sistem permanent de realizare a măsurilor antiepidemice şi profilactice în focarele infecţiei cu HIV/SIDA. 5. Elaborarea de recomandări metodologice cu privire la organizarea şi efectuarea supravegherii epidemiologice a infecţiei HIV/SIDA de generaţia II. 6. Supravegherea epidemiologică de santinelă a TBC în rîndurile persoanelor cu HIV. EXECUTORII PRINCIPALI AI PROGRAMULUI Executorii principali ai programului sînt Guvernul Republicii Moldova, Ministerul Sănătăţii, Ministerul Învăţămîntului, Ministerul Finanţelor, Ministerul Afacerilor Interne, Ministerul Afacerilor Externe, Ministerul Justiţiei, Ministerul Muncii şi Protecţiei Sociale, Departamentul Tineretului şi Sportului, Compania de Stat "Teleradio-Moldova", organele administraţiei publice locale, mass-media, organizaţiile nonguvernamentale "AntiSIDA", "Tinerii pentru dreptul la viaţă" (Chişinău, Balţi), "InfoSIDA" (Sîngerei), "Mileniul III", "AntiHIV" (Chişinău) etc. SARCINILE MINISTERELOR ŞI DEPARTAMENTELOR ÎN REALIZAREA PROGRAMULUI NAŢIONAL DE PROFILAXIE ŞI COMBATERE A INFECŢIEI HIV/SIDA ŞI INFECŢIILOR CU TRANSMITERE SEXUALĂ GUVERNUL REPUBLICII MOLDOVA ŞI ORGANELE ADMINISTRAŢIEI PUBLICE LOCALE Crearea comisiei naţionale şi comisiilor teritoriale interdepartamentale multisectoriale pentru profilaxia infecţiei HIV/SIDA şi ITS. Monitoringul realizării Programului naţional şi programelor teritoriale de profilaxie a infecţiei HIV/SIDA şi ITS. Elaborarea proiectelor de acte legislative privind grupurile de risc. Prevederea în bugetul de stat şi bugetele locale a alocaţiilor cu destinaţie specială pentru finanţatrea strategiilor şi activităţilor principale în problema SIDA şi ITS (inofensivitatea hemotransfuziilor, diagnosticul, tratamentul, programe educaţionale, elaborarea şi editarea materialelor educaţionale, echipament şi instrumentar medical, remedii de laborator etc.). MINISTERUL SĂNĂTĂŢII Pregătirea şi instruirea personalului medical privind aspectele infecţiei HIV/SIDA şi ITS. Elaborarea de proiecte, standarde şi instrucţiuni în problemele infecţiei HIV/SIDA şi ITS. Supravegherea epidemiologică a infecţiei HIV/SIDA şi ITS, realizarea măsurilor antiepidemice şi profilactice. Acordarea asistenţei medicale persoanelor infectate cu virusl HIV şi bolnavilor de SIDA şi ITS. Asigurarea inofensivităţii hemotransfuziilor, intervenţiilor şi manoperelor medicale. Informarea, conştientizarea şi educaţia populaţiei privitor la aspectele prevenirii infecţiei HIV/SIDA şi ITS. Susţinerea, consultarea şi conlucrarea cu organizaţiile nonguvernamentale care activează în domeniul HIV/SIDA şi ITS. Conlucrarea cu organismele internaţionale UNAIDAS, OMS, Centrul European de Supraveghere Epidemiologică HIV/SIDA, Grupul tematic ONUSIDA în Republica Moldova, UNICEF, Fundaţia Soros, UNESCO etc. Elaborarea şi promovarea în organismele internaţionale a unor proiecte pentru susţinerea financiară şi tehnică a activităţilor profilactice şi educaţionale în domeniul HIV/SIDA şi ITS. MINISTERUL ÎNVĂŢĂMÎNTULUI, DEPARTAMENTUL TINERETULUI ŞI SPORTULUI Asigurarea funcţionării unui sistem continuu de instruire şi educaţie a elevilor, adoleşcenţilor şi tineretului în problemele sexualităţii şi prevenirii infecţiei HIV/SIDA şi ITS. Introducerea în programele de învăţămînt preuniversitar şi universitar a compartimentului "Sexualitate, prevenirea infecţiei HIV/SIDA, ITS şi narcomaniei". Organizarea unor cicluri permanente de pregătire şi reciclare a cadrelor didactice pe problema în cauză. Elaborarea şi editarea materialelor metodice şi didactice pentru profesori, elevi şi studenţi. Antrenarea studenţilor instituţiilor de învăţămînt superior şi colegiilor în activităţile de promovare a modului sănătos de viaţă, educaţie sexuală, prevenire a infecţiei HIV/SIDA, ITS şi narcomaniei. Formarea comportamentului sexual inofensiv, lucrul cu părinţii. Formarea unor grupuri de sprijin din rîndurile părinţilor. MINISTERUL AFACERILOR INTERNE Combaterea traficului ilicit de droguri şi narcobusinessului. Instruirea efectivului pe problemele infecţiei HIV/SIDA şi ITS. Introducerea obligatorie în programele de pregătire şi reciclare a cadrelor a compartimentului "Profilaxia SIDA, ITS şi narcomaniei". Asigurarea inofensivităţii intervenţiilor şi manoperelor în instituţiile medicale departamentale. Efectuarea lucrului profilactic în mediile populaţiei, inclusiv în grupurile cu comportament de risc. Asigurarea controlului asupra respectării reglementărilor privind combaterea pornografiei, violenţei şi narcomaniei. MINISTERUL MUNCII ŞI PROTECŢIEI SOCIALE Elaborarea unui minimum garantat de asistenţă socială şi asigurarea sprijinului social persoanelor infectate cu HIV, bolnave de SIDA şi membrilor familiilor lor. Coordonarea acordării sprijinului social interdepartamental cu administraţia publică locală şi organizaţiile nonguvernamentale. Asigurarea măsurilor de reabilitare socială a persoanelor cu comportament asocial şi cu risc sporit de contaminare cu HIV/SIDA şi ITS. MINISTERUL FINANŢELOR Prevederea şi asigurarea suportului financiar al programului prin alocaţii cu destinaţie specială Ministerului Sănătăţii şi altor ministere pentru derularea activităţilor prevăzute în Programul naţional de profilaxie şi combatere a infecţiei HIV/SIDA şi infecţiilor cu transmitere sexuală. MINISTERUL AFACERILOR EXTERNE Informarea prin intermediul ambasadelor şi consulatelor a cetăţenilor străini, la deschiderea vizelor, despre prevederile de bază din actele legislative ale Republicii Moldova referitor la infecţia HIV/SIDA. Asigurarea drepturilor şi intereselor cetăţenilor Republicii Moldova care se află peste hotare în aspectele prevenirii infecţiei cu HIV/SIDA. MINISTERUL JUSTIŢIEI Expertiza actelor legislative privind profilaxia şi combaterea maladiei SIDA şi ITS în conformitate cu normele internaţionale. Apărarea drepturilor persoanelor infectate cu HIV şi bolnavilor de SIDA. Crearea unui sistem de profilaxie şi combatere a infecţiei HIV/SIDA şi ITS în instituţiile penitenciare. ORGANIZAŢIILE NONGUVERNAMENTALE Elaborarea şi realizarea programelor educaţionale, acordarea sprijinului şi de îngrijiri persoanelor infectate şi celor bolnave de SIDA. Efectuarea lucrului profilactic în rîndurile contingentelor de risc sporit (prostituatelor, narcomanilor, homo şi bisexualilor). Organizarea şi instruirea grupurilor de voluntari din rîndurile persoanelor infectate cu HIV/SIDA, narcomanilor şi prostituatelor pentru efectuarea lucrului profilactic, educaţional şi de sprijin în aceste grupuri vulnerabile. Atragerea surselor financiare la realizarea proiectelor şi programelor. MASS-MEDIA Crearea şi realizarea programelor şi emisiunilor speciale la TV, radio şi publicarea de materiale în presă pentru elucidarea problemei HIV/SIDA, ITS şi narcomaniei. Organizarea campaniilor de preîntîmpinare a discriminării şi ostracismului social al persoanelor cu HIV/SIDA. SURSELE POTENŢIALE DE FINANŢARE A PROGRAMULUI ŞI BUGETUL LUI 1. Bugetul de stat. 2. Bugetele unităţilor administrativ teritoriale. 3. Mijloacele financiare ale organizaţiilor internaţionale. 4. Mijloacele financiare ale organizaţiilor nonguvernamentale. 5. Donaţiile organizaţiilor, instituţiilor şi persoanelor particulare. 6. Mijloacele financiare ale organizaţiilor, întreprinderilor, instituţiilor cu diferite forme de proprietate. BUGETUL PROGRAMULUI ------------+------+------+------+------+------+------+------+-----+------ Strategii, | 2001 | 2002 | 2003 | 2004 | 2005 | Total|Acope-|Acoperirea activităţi | | | | | | 2001-|rirea | din alte | | | | | | 2005 |de la | surse | | | | | | |buge- |-----+------ | | | | | | |tul de|din | din | | | | | | | stat |gran-| pro- | | | | | | | |turi |iecte- | | | | | | | |apro-|le ce | | | | | | | |bate |vor fi | | | | | | | | |înain- | | | | | | | | | tate ------------+------+------+------+------+------+------+------+-----+------ 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 ------------+------+------+------+------+------+------+------+-----+------ Elaborarea 0,254 0,254 0,254 programelor mil. mil. mil. teritoriale lei lei lei (judeţene, municipale) de profila- xie a in- fecţiei HIV/ SIDA şi ITS Asigurarea 1,2 1,2 1,2 1,2 1,2 6,0 6,0 - - inofensivi- mil. mil. mil. mil. mil. mil. mil. tăţii hemo- lei lei lei lei lei lei lei transfuzii- lor şi pre- venirea transmite- rii infec- ţiei HIV prin sînge Implementa- 0,414 0,414 0,4 0,4 0,4 2,028 0,200 0,828* 1,0 rea progra- mil. mil. mil. mil. mil. mil. mil. mil. melor baza- lei lei lei lei lei lei lei lei te pe stra- tegia "Di- minuarea noxelor în rîndurile consumato- rilor de droguri" Prevenirea 0,16 0,16 0,06 0,06 0,06 0,5 - - 0,5 transmite- mil. mil. mil. mil. mil. mil. mil. rii infec- lei lei lei lei lei lei lei ţiei HIV/ SIDA şi altor infe- cţii pe ca- le sexuală Accesul per- 0,4 0,4 0,4 0,4 0,4 2,0 2,0 - - soanelor cu mil. mil. mil. mil. mil. mil. mil. maladii lei lei lei lei lei lei lei sexual tran- smisibile la diagnos- ticul şi tratamentul gratuit Elaborarea 0,261 0,261 0,261 0,261 0,261 1,305 0,305 - 1,0 şi editarea mil. mil. mil. mil. mil. mil. mil. mil. materiale- lei lei lei lei lei lei lei lei lor cu ca- racter edu- caţional Asigurarea 18,396 18,396 18,396 18,396 18,396 91,98 30,66 - 61,32 asistenţei mil. mil. mil. mil. mil. mil. mil. mil. medicale lei lei lei lei lei lei lei lei calificate, inclusiv cu prepara- te specifi- ce antiret- rovirale (300 per- soane) Supraveghe- 0,55 0,55 0,55 0,55 0,55 2,75 2,75 - - rea epide- mil. mil. mil. mil. mil. mil. mil. miologică, lei lei lei lei lei lei lei monitorin- gul de stat al infecţi- ei HIV/SIDA, inclusiv supraveghe- rea de san- tinelă a contingente- lor cu risc epidemic sporit Supraveghe- 0,21 0,21 0,21 0,21 0,21 1,05 0,55 - 0,50 rea epide- mil. mil. mil. mil. mil. mil. mil. mil. miologică, lei lei lei lei lei lei lei lei monitorin- gul de stat,inclu- siv supra- vegherea de santine- lă a ITS Asigurarea 0,387 0,387 0,387 0,387 0,387 1,935 1,0 - 0,935 diagnosti- mil. mil. mil. mil. mil. mil. mil. mil. cului HIV/ lei lei lei lei lei lei lei lei SIDA Monitorin- 0,381 0,381 0,381 0,381 0,381 1,905 1,0 - 0,905 gul trata- mil. mil. mil. mil. mil. mil. mil. mil. mentului lei lei lei lei lei lei lei lei HIV/SIDA TOTAL 22,613 22,359 22,245 22,245 22,245 111,707 44,465 0,828 66,414 mil. mil. mil. mil. mil. mil. mil. mil. mil. lei lei lei lei lei lei lei lei lei ------------+------+------+------+------+------+------+------+-----+------ Note: 1. Elaborarea programelor teritoriale de profilaxie a infecţiei HIV/SIDA şi ITS. Se prevede elaborarea în anul 2001 a programelor judeţene şi municipale cu acoperire financiară de 0,254 mil.lei din proiectele înaintate organismelor internaţionale. 2. Asigurarea inofensivităţii hemotransfuziilor şi prevenirea transmiterii infecţiei HIV prin sînge. Se preconizează investigarea a 126 mii donări de sînge anual x 0,75 USD (costul unui test) = 94,8 mii USD x 12,67 (cursul leului/dolar) = 1,2 mil.lei. 3. Implementarea programelor bazate pe strategia "Diminuarea noxelor în rîndurile consumatorilor de droguri". Pentru realizarea strategiei în mun.Chişinău, Bălţi, Orhei, Soroca, Făleşti se vor atribui cîte 0,4 mil.lei anual din sursele grantului aprobat de Fundaţia Soros şi UNAIDS, cu cofinanţarea de la bugetul de stat - 0,05 mil.lei. 4. Prevenirea transmiterii infecţiei HIV/SIDA şi altor infecţii pe cale sexuală. Montarea a 3 spoturi video, dotarea instituţiilor medicale judeţene cu video-audio-aparatură = 0,16 mil.lei anual - din proiectele ce vor fi înaintate. 5. Accesul persoanelor cu maladii sexual transmisibile la diagnosticul şi tratamentul gratuit. Examinarea gratuită la sifilis şi gonoree a contingentelor prevăzute în documentele directive - 0,1 mil.lei (procurarea centralizată a reactivilor de laborator pentru microreacţia de precipitare la sifilis - 0,05 mil.lei şi pentru reacţia de fixare a complementului sau TPHA - 0,05 mil.lei). Tratamentul gratuit (benzatin-benzil penicilină G, penicilină - 0,210 mil.lei; doxicilină - 0,0227 mil.lei, ciprofloxacină - 0,0673 mil.lei). Total - 0,4 mil.lei. 6. Elaborarea şi editarea materialelor cu caracter educaţional. Anual vor fi elaborate şi editate cîte 300 mii ex. x 0,87 lei/ex. = 0,261 mil.lei. 7. Asigurarea asistenţei medicale calificate, inclusiv cu preparate specifice antiretrovirale (300 persoane). Conform recomandărilor OMS, pentru tratamentul persoanelor cu HIV + şi bolnavilor de SIDA va fi aplicată terapia specifică antiretrovială cu 2-3 preparate. Cura de tratament anuală cu 2 preparate (Zidovudin+Didanozin) specifice antiretrovirale include 2 inhibitori nucleotidici ai reverstranscriptidazei. Costul curei anuale este de 4840.00 USD x 300 persoane = 1,452 mil.USD x 12,67 = 18,396 mil.lei. 8. Supravegherea epidemiologică, monitoringul de stat al infecţiei cu HIV/SIDA, inclusiv supravegherea de santinelă a contingentelor cu risc epidemic sporit. Se prevede testarea a 12 mii persoane consumatoare de droguri intravenos, 13 mii persoane cu semne clinice ale maladiilor sexual transmisibile, 10 mii deţinuţi în instituţiile penitenciare, 5 mii persoane anonime, 10 mii persoane conform indicaţiilor clinice şi epidemiologice, 10 mii recipienţi de sînge şi preparate din sînge şi persoane supuse hemodializei, 20 mii persoane care pleacă din şi se întorc în ţară. În total - 55 mii teste x 0,79 USD = 43,45 mii USD x 12,67 = 0,55 mil.lei. 9. Supravegherea epidemiologică, monitoringul de stat, inclusiv supravegherea de santinelă a ITS. Se prevede testarea anuală a 50 mii femei gravide, 2,5 mii persoane care pleacă peste hotare, 22 mii persoane cu semne clinice ale ITS - 0,211 mil.lei anual. 10. Asigurarea diagnosticului HIV/SIDA: 1. Teste confirmative (Western Blot): 500 investigaţii x 35 USD = 17, 5 mii USD x 12,67 = 0,222 mil.lei 2. Teste pentru aprecierea stării sistemului imun: 1000 teste x 13 USD = 13 mii USD x 12,67 = 0,165 mil.lei. 11. Monitoringul tratamentului HIV/SIDA: procurarea de echipamente pentru efectuarea reacţiei polimerazei în lanţ şi aprecierea încărcăturii virale - 30 mii USD x 12,67 = 0,381 mil.lei. --------------- * Sursa de finanţare: Fundaţia "Soros" - 29,430.00 USD; UNAIDS - 37,840.00 USD. INDICII DE BAZĂ ŞI CRITERIILE DE EVALUARE A PROGRAMULUI NAŢIONAL DE PROFILAXIE ŞI COMBATERE A INFECŢIEI HIV/DIDA ŞI INFECŢIILOR CU TRANSMITERE SEXUALĂ INDICII REZULTATELE SCONTATE TERMENELE STRATEGIA I 1. Definirea infecţiei Crearea comisiei naţionale inter- Trimestrul cu HIV/SIDA şi ITS departamentale multisectoriale de II, 2001 drept problemă pri- profilaxie a infecţiei HIV/SIDA oritară a politicii şi ITS. Asigurarea efectuării ac- statului în domeni- tivităţilor multisectoriale. ul sănătăţii publi- ce Aprobarea Programului naţional de Trimestrul profilaxie şi combatere a infec- II, 2001 ţiei HIV/SIDA şi ITS 2. Statuarea respectă- Modificarea legislaţiei în vigoa- 20001-2002 rii drepturilor o- re privind prostituţia, homosexu- mului drept priori- alismul şi narcomania tate de stat 3. Concepţia multisec- Ministerele, departamentele şi 2001 torială şi interde- administraţia publică locală vor partamentală de re- elabora şi realiza măsuri pentru alizare a activită- realizarea Programului naţional ţilor preconizate de profilaxie şi combatere a in- fecţiei HIV/SIDA şi infecţiilor cu transmitere sexuală STRATEGIA II 1. Cuprinderea persoa- Desfăşurarea programelor în mun. 20001-2002 nelor consumatoare Chişinău, Făleşti, Bălţi, Orhei de droguri în prog- ramele bazate pe strategia "Diminua- rea noxelor" 2. Tratamente eficien- Pînă la 10 % din numărul persoa- 2001 te aplicate persoa- nelor consumatoare de droguri, nelor consumatoare supuse tratamentului de droguri Pînă la 25 % din numărul persoa- nelor consumatoare de droguri, supuse tratamentului 3. Nunărul persoanelor Cel puţin 95 % din numărul per- 20001-2002 consumatoare de soanelor depistate droguri, cuprinse cu tratamentul Cel puţin 50 % din numărul total 20003-2005 de narcomani 4. Profilaxia primară Pînă la 25 % de adolescenţi şi 20001-2002 a narcomaniei tineri din grupul cu risc sporit îşi vor schimba comportamentul Pînă la 35 % de adolescenţi şi 20003-2005 tineri din grupul cu risc sporit îşi vor schimba comportamentul STRATEGIA III 1. Prevenirea infecţi- Includerea în programele institu- 20001-2005 ei HIV/SIDA şi ITS ţiilor de învăţămînt pre- şi uni- în rîndurile tine- versitar a compartimentului "Sex- retului ualitate, prevenirea HIV/SIDA, ITS şi narcomaniei" şi formarea comportamentului inofensiv STRATEGIA IV 1. Asigurarea inofen- Testarea obligatorie a fiecărei 20001-2005 sivităţii hemotran- donări de sînge şi a preparatelor sfuziilor,interven- de sînge la SIDA, hepatite şi si- ţiilor şi manopere- filis lor medicale Aprovizionarea instituţiilor sa- 20001-2005 nitare cu minimumul garantat de echipamente, instrumentar, dezin- fectanţi şi detergenţi Asigurarea personalului medical 20001-2005 cu mijlace de protecţie individu- ală STRATEGIA V 1. Eficacitatea prog- Stabilizarea indicilor morbidită- 20001-2002 ramelor educaţiona- ţii la sifilis le Micşorarea cu 5-10 % a indicilor 20003-2005 morbidităţii la sifilis 2. Accesul populaţiei Creşterea cu 30 % a numărului de la asistenţa derma- persoane care se adresează insti- tovenerologică tuţiilor medicale şi care prezin- tă semne clinice ale gonoreei şi uretritelor cu etiologie negono- reică Tratarea persoanelor cu ITS în 2001 unităţile sanitare nespecializate - 10 % Tratarea persoanelor cu ITS în 20002-2005 unităţile sanitare nespecializate - 20 % 3. Accesul populaţiei Comercializarea prezervativelor 20001-2005 la prezervative prin reţeaua farmaceutică, în ho- teluri, restaurante, unităţile de comerţ, gări etc. STRATEGIA VI 1. Evidenţa şi acorda- Acordarea de consultaţii privind 20001-2005 rea de consultaţii riscul transmiterii infecţiei HIV femeilor HIV+ de la mamă la făţ în timpul gra- vidităţii, naşterii şi alăptării - 100 % femei HIV+ 2. Asigurarea diagnos- Investigarea ultrasonoră a femei- 20001-2005 ticării precoce a lor gravide HIV+ pentru stabili- gravidităţii femei- rea termenului gravidităţii lor infectate cu HIV 3. Asigurarea cu pre- Distribuirea prezervativelor fe- 20001-2005 zervative a femei- meilor HIV+ prin intermediul ins- lor HIV+ tituţiilor de planificare famili- ală STRATEGIA VII 1. Asigurarea asisten- Spitalizarea bolnavilor de SIDA 20001-2005 ţei medicale a per- şi persoanelor HIV+ şi accesul soanelor HIV+ şi lor la tratamentul antiretroviral bolnavilor de SIDA specific STRATEGIA VIII 1. Supravegherea epi- 1. Supravegherea epidemiologică a 20001-2005 demiologică monito- infecţiei HIV/SIDA şi ITS în an- ringul de stat al samblu pe ţară infecţiei cu HIV/ SIDA şi ITS 2. Efectuarea supravegherii epi- 20001-2005 demiologice de santinelă: - consumatorilor de droguri -5000 - cu semne clinice ale ITS -2000 - femeilor gravide - 5000 - contingentului instituţiilor penitenciare - 2000 - femeilor care practică sex co- mercial - 500 - persoanelor care se întorc de peste hotare - 2000 - contingentul orfelinatelor - 200. LISTA PROGRAMELOR NAŢIONALE ŞI PROIECTELOR CARE VOR CONTRIBUI LA REALIZAREA UNOR STRATEGII ŞI ACTIVITĂŢI PREVĂZUTE ÎN PROGRAMUL NAŢIONAL DE PROFILAXIE ŞI COMBATERE A INFECŢIEI HIV/SIDA ŞI INFECŢIILOR CU TRANSMITERE SEXUALĂ 1. Programul naţional de educaţie pentru sănătate a populaţiei şi promovare a modului sănătos de viaţă. Hotărîrea Guvernului Republicii Moldova nr.1000 din 28.09.1998. 2. Programul naţional de combatere a hepatitelor virale B, C şi D. Hotărîrea Guvernului Republicii Moldova nr.507 din 02.06.1997. 3. Programul de combatere a narcomaniei şi narcobusinessului. Hotărîrea Guvernului Republicii Moldova nr.303 din 30.03.2000. 4. Programul naţional de asistenţă în planificarea familială şi sănatatea reproductivă. Hotărîrea Guvernului Republicii Moldova nr.527 din 08.06.1999. 5. Programul naţional de ameliorare a asistenţei medicale perinatale a populaţiei. Hotărîrea Guvernului Republicii Moldova nr.1171 din 18.12.1997. 6. Proiectul MOL/99/001 "Acordarea asistenţei în planificarea strategică în domeniul HIV/SIDA şi derularea acţiunilor de prevenre şi informare", susţinut de Programul Global ONU SIDA (UNAIDS). 7. Programul naţional de profilaxie a tuberculozei. LISTA PROIECTELOR APROBATE DE GRUPUL TEMATIC ONU SIDA ÎN REPUBLICA MOLDOVA ŞI PREZENTATE ÎN ORGANISMELE INTERNAŢIONALE PENTRU FINANŢARE (Open Society Institute, New York, Soros Foundation, Moldova, UNAIDS) 1. Diminuarea noxelor în rîndurile consumatorilor de droguri (Chişinău, Bălţi, Făleşti, Orhei). Costul total - 66,770 USD. 2. Elaborarea standardelor naţionale de tratament paleativ al persoanelor infectate cu virusul HIV şi bolnavilor de SIDA. Costul total - 9,960 USD.