488/07.08.2015 Hotărîre cu privire la modificarea Metodologiei de planificare a controlului de stat asupra activităţii de întreprinzător în baza analizei criteriilor de risc a Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină

GUVERNUL REPUBLICII MOLDOVA

H O T Ă R Î R E

cu privire la modificarea Metodologiei de planificare a controlului de

 stat asupra activităţii de întreprinzător în baza analizei criteriilor

 de risc a Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină

nr. 488  din  07.08.2015

 (în vigoare 14.08.2015) 

Monitorul Oficial al R.Moldova nr. 213-222 art. 557 din 14.08.2015

* * *

Guvernul HOTĂRĂŞTE:

Metodologia de planificare a controlului de stat asupra activităţii de întreprinzător în baza analizei criteriilor de risc a Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină, aprobată prin Hotărîrea Guvernului nr.380 din 27 mai 2014 (Monitorul Oficial al Republicii Moldova, 2014, nr.142-146, art.429) se modifică după cum urmează:

1) Punctul 7:

subpunctul 2) va avea următorul cuprins:

“2) Încălcări care au influenţat calitatea serviciilor medicale

Raţionamentul general: urmărirea raportului dintre valoarea sumelor dezafectate/ serviciilor nevalidate şi suma contractată, însoţită de încălcările stabilite, relevă lipsa încălcărilor şi/sau încălcări minore care indică predispunerea persoanei juridice la respectarea legii şi, respectiv, riscul scăzut de încălcare a acesteia. Acest fapt poate exonera persoana juridică de următorul control. Cu cît raportul dintre elementele acestuia va avea o valoare mai ridicată agentului economic i se va atribui un grad înalt de risc.

subpunctul 4) va avea următorul cuprins:

“4) Executarea prescripţiilor înaintate în urma controalelor

Raţionamentul general: executarea integrală a prescripţiilor înaintate în urma controalelor indică conformarea prestatorului cu cerinţele înaintate, predispunerea la o colaborare mai eficientă cu Compania. În timp ce neexecutarea prescripţiilor înaintate, impune intensificarea măsurilor de control şi monitorizarea acestuia în continuare, atribuindu-se un grad sporit de risc.

Pentru prestatorii de servicii medicale şi farmaceutice

şi agenţii economici ce prezintă listele nominale.

subpunctul 5) va avea următorul cuprins:

“5) Asigurarea accesului persoanelor încadrate în sistemul asigurărilor obligatorii de asistenţă medicală (SAOAM) la preparate medicamentoase

Raţionamentul general: asigurarea şi accesul la preparate medicamentoase a persoanelor încadrate în SAOAM, garantează calitatea şi volumul serviciului medical prevăzute de standardele medicale şi protocoalele clinice. În timp ce în cazul neasigurării cu medicamente şi/sau accesul limitat la preparatele medicamentoase, afectează calitatea serviciului medical şi influenţează gradul de satisfacţie a beneficiarilor.

Pentru prestatorii de servicii medicale şi farmaceutice

2) Punctul 9 va avea următorul cuprins:

“9. Se determină ponderea pentru fiecare criteriu de risc, în subunităţi, astfel încît ponderea sumară a tuturor criteriilor să constituie o unitate.