Постановление № 488 от 07.08.2015

ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ МОЛДОВА

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

o внесении изменений в Методологию планирования

государственного  контроля  предпринимательской

деятельности на основе анализа критериев риска,

осуществляемого Национальной медицинской

страховой компанией

№ 488  от  07.08.2015

 (в силу 14.08.2015) 

Мониторул Офичиал ал Р.Молдова № 213-222 ст. 557 от 14.08.2015

* * *

Правительство ПОСТАНОВЛЯЕТ:

В Методологию планирования государственного контроля предпринимательской деятельности на основе анализа критериев риска, осуществляемого Национальной медицинской страховой компанией, утвержденную Постановлением Правительства № 380 от 27 мая 2014 г. (Официальный монитор Республики Молдова, 2014 г., № 142-146, ст.429) внести следующие изменения:

в пункте 7:

подпункт 2) изложить в следующей редакции:

«2) Нарушения, которые повлияли на качество медицинской помощи

Общее обоснование: мониторинг соотношения между значением сумм отвлеченных средств/невалидированных услуг и суммой услуг по контракту с описанием установленных нарушений отмечает отсутствие правонарушения и/или незначительные нарушения, которые указывают на предрасположенность юридического лица к соблюдению закона и, соответственно, низкий риск его нарушения. Этот факт может освободить юридическое лицо от последующего контроля. Чем выше соотношение между этими элементами, тем выше степень риска, присваиваемая экономическому агенту.

подпункт 4) изложить в следующей редакции:

«4) Выполнение предписаний, представленных по результатам проверок

Общее обоснование: полное выполнение предписаний, представленных по результатам проверок, свидетельствует о соблюдении поставщиком представленных требований, предрасположенности к более эффективному сотрудничеству с Компанией. В то время как невыполнение представленных предписаний требует интенсификации мер контроля и его мониторинга в дальнейшем, присвоения высокой степени риска.

Для поставщиков медицинских и фармацевтических услуг и экономических

 агентов, представляющих номинальные списки

подпункт 5) изложить в следующей редакции:

«5) Обеспечение доступа лиц, охваченных системой обязательного медицинского страхования (СОМС), к лекарственным средствам

Общее обоснование: обеспечение и доступ к лекарственным средствам лиц, охваченных СОМС, гарантирует качество и объем медицинской услуги, предусмотренные медицинскими стандартами и клиническими протоколами. В то время как необеспечение лекарствами и/или ограниченный доступ к лекарственным средствам, сказывается на качестве медицинской услуги и отрицательно влияет на уровень удовлетворенности пользователей.

Для поставщиков медицинских и фармацевтических услуг

2) пункт 9 изложить в следующей редакции:

«9. Определяется весомость для каждого критерия риска в долях таким образом, чтобы суммарная значимость всех критериев составляла одну единицу.