Hotărâre nr. 575 din 03.08.2022
cu privire la aprobarea Conceptului Sistemului informaţional integrat "Asigurarea obligatorie de asistenţă medicală"
GUVERNUL REPUBLICII MOLDOVA
H O T Ă R Â R E
cu privire la aprobarea Conceptului Sistemului informaţional
integrat "Asigurarea obligatorie de asistenţă medicală"
nr. 575 din 03.08.2022
(în vigoare 02.09.2022)
Monitorul Oficial al R. Moldova nr. 274-277 art. 681 din 02.09.2022
* * *
În temeiul art.16 şi 22 din Legea nr.467/2003 cu privire la informatizare şi la resursele informaţionale de stat (Monitorul Oficial al Republicii Moldova, 2004, nr.6-12, art.44), cu modificările ulterioare, Guvernul
HOTĂRĂŞTE:
1. Se aprobă Conceptul Sistemului informaţional integrat "Asigurarea obligatorie de asistenţă medicală" (se anexează).
2. Compania Naţională de Asigurări în Medicină va asigura crearea, administrarea, mentenanţa şi dezvoltarea Sistemului informaţional integrat "Asigurarea obligatorie de asistenţă medicală".
3. Compania Naţională de Asigurări în Medicină, înainte de punerea în exploatare a Sistemului informaţional integrat "Asigurarea obligatorie de asistenţă medicală", va elabora şi va prezenta Guvernului spre aprobare proiectul de hotărâre privind aprobarea Regulamentului resursei informaţionale formate de Sistemul informaţional integrat "Asigurarea obligatorie de asistenţă medicală".
4. Realizarea prevederilor prezentei hotărâri se va efectua din contul mijloacelor financiare ale fondurilor asigurării obligatorii de asistenţă medicală.
| PRIM-MINISTRU | Natalia GAVRILIŢA |
| Contrasemnează: | |
| Ministrul sănătăţii | Ala Nemerenco |
| Nr.575. Chişinău, 3 august 2022. | |
Aprobat
prin Hotărârea Guvernului nr.575/2022
CONCEPTUL
Sistemului informaţional integrat "Asigurarea
obligatorie de asistenţă medicală"
Capitolul I
INTRODUCERE
1. Conceptul Sistemului informaţional integrat "Asigurarea obligatorie de asistenţă medicală" (în continuare – Concept) are drept scop crearea unei baze de date unificate şi sistematizate privind gestionarea sistemului asigurării obligatorii de asistenţă medicală din Republica Moldova.
2. Prezentul Concept determină scopul, obiectivele şi funcţiile de bază ale Sistemului informaţional integrat "Asigurarea obligatorie de asistenţă medicală" (în continuare – SII AOAM) şi stabileşte registratorii şi furnizorii de date pentru SII AOAM, obiectele informaţionale şi scenariile de bază privind includerea acestora în SII AOAM, interacţiunea cu alte sisteme informaţionale în vederea colaborării şi schimbului de date.
Capitolul II
DISPOZIŢII GENERALE
3. SII AOAM reprezintă un ansamblu de resurse şi tehnologii informaţionale, de mijloace tehnice de program şi metodologii, aflate în interconexiune şi destinate să asigure evidenţa şi punerea la dispoziţia tuturor părţilor interesate a informaţiei cu privire la domeniul asigurării obligatorii de asistenţă medicală. SII AOAM va crea un mecanism eficient de gestionare a domeniului asigurării obligatorii de asistenţă medicală prin digitalizarea proceselor Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină (în continuare – CNAM).
4. SII AOAM se află pe segmentul "evidenţa automatizată a resurselor asistenţei sociale, medicale, educaţiei, ştiinţei şi culturii" în cadrul sistemelor informaţionale de stat.
Figura 1. Locul SII AOAM în cadrul sistemelor informaţionale de stat
5. Obiectivele de bază ale SII AOAM sunt:
1) asigurarea transparenţei privind controlul şi gestionarea fondurilor asigurării obligatorii de asistenţă medicală;
2) evidenţa persoanelor asigurate şi neasigurate;
3) evidenţa persoanelor înregistrate la medicul de familie;
4) evidenţa primelor de asigurare obligatorie de asistenţă medicală achitate;
5) evidenţa prestatorilor de servicii medicale şi farmaceutice;
6) evidenţa şi raportarea reţetelor pentru medicamente şi dispozitive medicale compensate;
7) evidenţa şi raportarea de către prestatorii de servicii medicale a volumelor de asistenţă medicală acordată persoanelor încadrate în sistemul asigurării obligatorii de asistenţă medicală;
8) evidenţa şi raportarea utilizării de către prestatorii de servicii medicale a mijloacelor financiare alocate din fondurile asigurării obligatorii de asistenţă medicală;
9) elaborarea rapoartelor statistice şi analitice destinate atât CNAM, cât şi altor părţi interesate.
6. Principiile de bază ale SII AOAM sunt:
1) principiul legitimităţii – funcţiile şi operaţiile realizate în SII AOAM de utilizatorii acestuia sunt de natură legală, în conformitate cu drepturile omului şi legislaţia naţională;
2) principiul autenticităţii datelor – datele stocate şi prezentate de către SII AOAM sunt autentice. Autenticitatea datelor este certificată de prezenţa înregistrării de creare a acestora, precum şi de semnătura electronică aplicată acestor documente electronice. Autenticitatea documentelor electronice asigură, de asemenea, şi nonrepudierea datelor;
3) principiul temeiniciei datelor – introducerea datelor în SII AOAM se efectuează doar în baza înscrierilor din documentele acceptate drept surse de informaţii;
4) principiul confidenţialităţii informaţiei – răspunderea personală, în conformitate cu legislaţia, a persoanelor responsabile de prelucrarea informaţiei în SII AOAM pentru utilizarea şi difuzarea neautorizată a acesteia;
5) principiul extensibilităţii – componentele SII AOAM oferă facilităţi de ajustare şi de extindere a funcţionalităţilor existente pentru conformare cu necesităţile viitoare;
6) principiul securităţii – asigurarea nivelului dorit de integritate, exclusivitate, accesibilitate şi eficienţă a protecţiei datelor împotriva pierderii, denaturării, distrugerii şi utilizării neautorizate. Securitatea sistemului presupune rezistenţa la atacuri şi protecţia caracterului confidenţial, a integrităţii şi a pregătirii pentru lucru atât a SII AOAM, cât şi a datelor acestuia.
Capitolul III
SPAŢIUL NORMATIV-JURIDIC AL SII AOAM
7. Crearea şi funcţionarea SII AOAM este reglementată de următoarele acte normative:
1) Legea ocrotirii sănătăţii nr.411/1995;
2) Legea nr.1585/1998 cu privire la asigurarea obligatorie de asistenţă medicală;
3) Legea nr.1069/2000 cu privire la informatică;
4) Legea nr.1593/2002 cu privire la mărimea, modul şi termenele de achitare a primelor de asigurare obligatorie de asistenţă medicală;
5) Legea nr.467/2003 cu privire la informatizare şi la resursele informaţionale de stat;
6) Legea nr.71/2007 cu privire la registre;
7) Legea nr.133/2011 privind protecţia datelor cu caracter personal;
8) Legea nr.142/2018 cu privire la schimbul de date şi interoperabilitate;
9) Legea nr.124/2022 privind identificarea electronică şi serviciile de încredere;
10) Legea anuală a fondurilor asigurării obligatorii de asistenţă medicală;
11) Hotărârea Guvernului nr.733/2006 cu privire la Concepţia guvernării electronice;
12) Hotărârea Guvernului nr.656/2012 cu privire la aprobarea Programului privind Cadrul de Interoperabilitate;
13) Hotărârea Guvernului nr.1090/2013 privind serviciul electronic guvernamental de autentificare şi control al accesului (MPass);
14) Hotărârea Guvernului nr.128/2014 privind platforma tehnologică guvernamentală comună (MCloud);
15) Hotărârea Guvernului nr.405/2014 privind serviciul electronic guvernamental integrat de semnătură electronică (MSign);
16) Hotărârea Guvernului nr.708/2014 privind serviciul electronic guvernamental de jurnalizare (MLog);
17) Hotărârea Guvernului nr.414/2018 cu privire la măsurile de consolidare a centrelor de date în sectorul public şi de raţionalizare a administrării sistemelor informaţionale de stat;
18) Hotărârea Guvernului nr.1246/2018 pentru aprobarea Regulamentului privind acordarea/suspendarea statutului de persoană asigurată în sistemul asigurării obligatorii de asistenţă medicală;
19) Hotărârea Guvernului nr.211/2019 privind platforma de interoperabilitate (MConnect);
20) Hotărârea Guvernului nr.375/2020 pentru aprobarea Conceptului Sistemului informaţional automatizat "Registrul împuternicirilor de reprezentare în baza semnăturii electronice" (MPower) şi a Regulamentului privind modul de ţinere a Registrului împuternicirilor de reprezentare în baza semnăturii electronice;
21) Hotărârea Guvernului nr.712/2020 cu privire la serviciul guvernamental de plăţi electronice (MPay);
22) Hotărârea Guvernului nr.153/2021 pentru aprobarea Conceptului Sistemului informaţional "Registrul resurselor şi sistemelor informaţionale de stat" şi a Regulamentului privind modul de ţinere a Registrului resurselor şi sistemelor informaţionale de stat;
23) Hotărârea Guvernului nr.323/2021 pentru aprobarea Conceptului Sistemului informaţional "Catalogul semantic" şi a Regulamentului privind modul de ţinere a Registrului format de Sistemul informaţional "Catalogul semantic";
24) Hotărârea Guvernului nr.106/2022 cu privire la prescrierea şi eliberarea medicamentelor şi dispozitivelor medicale compensate din fondurile asigurării obligatorii de asistenţă medicală;
25) Hotărârea Guvernului nr.770/2022 cu privire la aprobarea Contractului-tip de acordare a asistenţei medicale (de prestare a serviciilor medicale) în cadrul asigurării obligatorii de asistenţă medicală şi modificarea unor hotărâri ale Guvernului;
26) Hotărârea Guvernului nr.184/2023 pentru aprobarea Regulamentului privind activitatea prestatorilor de servicii de încredere calificaţi;
27) Hotărârea Guvernului nr.387/2023 cu privire la aprobarea Strategiei naţionale de sănătate "Sănătatea 2030";
28) Hotărârea Guvernului nr.650/2023 cu privire la aprobarea Strategiei de transformare digitală a Republicii Moldova pentru anii 2023-2030;
29) Hotărârea Guvernului nr.562/2025 cu privire la modul de realizare a obligaţiilor de asigurare a securităţii cibernetice de către furnizorii de servicii în sectoarele critice;
30) Hotărârea Guvernului nr.677/2025 cu privire la consolidarea accesului la serviciile publice electronice în cadrul Portalului guvernamental integrat EVO utilizat la prestarea serviciilor publice electronice şi aprobarea măsurilor necesare pentru implementarea modelului unitar de design";
31) Ordinul ministrului dezvoltării informaţionale nr.78/2006 cu privire la aprobarea reglementării tehnice "Procesele ciclului de viaţă al software-ului" RT 38370656-002:2006;
32) Ordinul ministrului sănătăţii nr.960/2012 cu privire la modul de prescriere şi eliberare a medicamentelor;
33) Ordinul ministrului sănătăţii şi directorului general al CNAM nr.262/51-A/2024 cu privire la aprobarea listelor de medicamente şi dispozitive medicale compensate din fondurile asigurării obligatorii de asistenţă medicală;
34) Ordinul ministrului sănătăţii şi directorului general al CNAM nr.894/249-A/2024 cu privire la aprobarea Regulamentului privind înregistrarea persoanei pe lista medicului de familie din cadrul prestatorului de asistenţă medicală primară încadrat în sistemul asigurării obligatorii de asistenţă medicală;
35) Ordinul ministrului sănătăţii şi directorului general al CNAM nr.1108/269-A/2024 cu privire la aprobarea formularelor de evidenţă primară şi dărilor de seamă privind serviciile acordate în sistemul asigurării obligatorii de asistenţă medicală;
36) Ordinul ministrului sănătăţii şi directorului general al CNAM 1163/384-A/2025 privind aprobarea formularului Devizului de venituri şi cheltuieli din mijloacele fondurilor asigurării obligatorii de asistenţă medicală (business-plan) şi a Normelor metodologice de elaborare a acestuia şi gestionarea mijloacelor financiare provenite din fondurile asigurării obligatorii de asistenţă medicală de către prestatorii de servicii medicale încadraţi în sistemul asigurării obligatorii de asistenţă medicală;";
[Pct.7 în redacţia Hot.Guv. nr.297 din 03.06.2026, în vigoare 04.07.2026]
8. La implementarea SII AOAM se utilizează următoarele standarde:
1) Standardul Republicii Moldova SM ISO/CEI/IEEE 15288:2015 "Ingineria sistemelor şi software-ului. Procesele ciclului de viaţă al sistemului";
2) SM ISO/CEI 12207:2016 "Ingineria sistemelor şi software-ului. Procesele ciclului de viaţă al software-ului";
3) SM ISO/CEI 27002:2017 "Tehnologia informaţiei. Tehnici de securitate. Cod de bună practică pentru managementul securităţii informaţiei";
4) SM EN ISO/IEC 15408-1:2020 "Tehnologia informaţiei. Tehnici de securitate. Criterii de evaluare pentru securitatea tehnologiei informaţiei. Partea 1: Introducere şi model general";
5) SM EN ISO/IEC 15408-2:2020 "Tehnologia informaţiei. Tehnici de securitate. Criterii de evaluare pentru securitatea tehnologiei informaţiei. Partea 2: Cerinţe funcţionale de securitate";
6) SM EN ISO/IEC 15408-3:2020 "Tehnologia informaţiei. Tehnici de securitate. Criterii de evaluare pentru securitatea tehnologiei informaţiei. Partea 3: Cerinţe de asigurare a securităţii".
Capitolul IV
SPAŢIUL FUNCŢIONAL AL SII AOAM
9. Funcţiile de bază ale SII AOAM sunt:
1) identificarea şi luarea în evidenţă primară a tuturor persoanelor asigurate şi neasigurate;
2) evidenţa prestatorilor de servicii medicale şi farmaceutice contractaţi de către CNAM;
3) actualizarea datelor despre obiectele de evidenţă în cazul producerii unor evenimente prevăzute de scenariile de bază, care constau în completarea şi modificarea semnificaţiilor atributelor obiectelor informaţionale;
4) organizarea asigurării informaţionale prin oferirea accesului la datele din SII AOAM, în conformitate cu prevederile legislaţiei cu privire la schimbul de date şi interoperabilitate, tuturor autorităţilor şi instituţiilor implicate în procesele de înregistrare, modificare şi radiere a datelor ce ţin de domeniul asigurării obligatorii de asistenţă medicală, operate de către CNAM, în conformitate cu legislaţia şi competenţele atribuite acestora;
5) asigurarea fluxurilor de lucru şi a mecanismelor de control asupra îndeplinirii acestora;
6) asigurarea interacţiunii cu alte sisteme informaţionale în sensul consumului şi furnizării datelor, prin intermediul platformei de interoperabilitate (MConnect);
7) asigurarea veridicităţii, integrităţii şi protecţiei datelor în toate etapele de colectare, stocare şi prezentare a acestora;
8) asigurarea autorităţilor administraţiei publice competente şi a publicului cu informaţie relevantă;
9) asigurarea raportării statistice.
10. Spaţiul funcţional al SII AOAM reprezintă mai multe funcţii realizate de subsistemele informaţionale automatizate separate, care interacţionează reciproc.
11. În cadrul SII AOAM sunt incluse următoarele contururi funcţionale:
1) "Persoane asigurate";
2) "Prestatori de servicii medicale";
3) "Prestatori de servicii farmaceutice";
4) "Administrare şi gestionare fonduri";
5) "Administrare şi suport";
6) "Rapoarte".
Figura 2. Contururile funcţionale ale SII AOAM
12. Conturul "Persoane asigurate" include următoarele funcţii:
1) evidenţa persoanelor asigurate;
2) evidenţa categoriilor de plătitori ai primelor de asigurare obligatorie de asistenţă medicală;
3) evidenţa corectitudinii virării în termen la contul CNAM a primelor de asigurări obligatorii de asistenţă medicală în sumă fixă şi aplicarea penalităţilor;
4) evidenţa persoanelor înregistrate pe lista medicilor de familie ce prestează asistenţă medicală primară în cadrul sistemului de asigurări obligatorii de asistenţă medicală;
5) asigurarea accesului persoanelor asigurate la informaţiile SII AOAM.
[Pct.12 modificat prin Hot.Guv. nr.297 din 03.06.2026, în vigoare 04.07.2026]
13. Conturul "Prestatori de servicii medicale" include:
1) evidenţa dosarelor prestatorilor de servicii medicale;
2) evidenţa contractelor de acordare a asistenţei medicale (de prestare a serviciilor medicale) în cadrul asigurării obligatorii de asistenţă medicală;
3) raportarea serviciilor medicale contractate pe tipuri de asistenţă medicală, a medicamentelor cu destinaţie specială şi a dispozitivelor medicale;
4) evidenţa şi raportarea utilizării de către prestatorii de servicii medicale a mijloacelor financiare achitate din fondurile asigurării obligatorii de asistenţă medicală;
5) auditul codificării;
6) evaluarea şi monitorizarea prestatorilor de servicii medicale;
7) programarea pentru serviciile medicale;
8) gestionarea listelor de aşteptare.
14. Conturul "Prestatori de servicii farmaceutice" include:
1) evidenţa dosarelor prestatorilor de servicii farmaceutice;
2) evidenţa contractelor încheiate cu prestatorii de servicii farmaceutice şi cu furnizorii de medicamente şi dispozitive medicale compensate;
3) evidenţa medicamentelor şi dispozitivelor medicale compensate;
4) raportarea reţetelor medicale compensate procesate de către prestatorii de servicii farmaceutice;
5) evaluarea şi monitorizarea prestatorilor de servicii farmaceutice.
15. Conturul "Administrare şi gestionare fonduri" include:
1) evidenţa veniturilor fondurilor asigurării obligatorii de asistenţă medicală;
2) administrarea şi gestionarea fondului pentru achitarea serviciilor medicale şi farmaceutice (pe subprograme de servicii medicale şi, separat, pe subprogram de servicii farmaceutice destinat pentru compensarea medicamentelor) (în continuare – fond de bază), care include:
a) acumularea mijloacelor financiare în fondul de bază;
b) gestionarea fondului de bază pe subprograme de servicii medicale şi, separat, pe subprogram de servicii farmaceutice destinat pentru compensarea medicamentelor;
c) evidenţa documentelor primare şi centralizatoare;
d) raportarea executării fondului de bază;
3) administrarea şi gestionarea fondului de rezervă, care include:
a) acumularea mijloacelor financiare în fondul de rezervă;
b) gestionarea mijloacelor financiare acumulate în fondul de rezervă;
c) evidenţa contractelor încheiate pentru acoperirea cheltuielilor suplimentare, legate de îmbolnăviri şi afecţiuni urgente;
d) evidenţa documentelor primare şi centralizatoare;
e) raportarea executării fondului de rezervă;
4) administrarea şi gestionarea fondului măsurilor de profilaxie, care include:
a) acumularea mijloacelor financiare în fondul măsurilor de profilaxie;
b) gestionarea mijloacelor financiare accumulate în fondul măsurilor de profilaxie;
c) evidenţa dosarelor prestatorilor/furnizorilor contractaţi din fondul măsurilor de profilaxie;
d) evidenţa contractelor finanţate din fondul măsurilor de profilaxie;
e) evaluarea şi monitorizarea executării contractelor finanţate din fondul măsurilor de profilaxie;
f) evidenţa documentelor primare şi centralizatoare referitoare la serviciile prestate din mijloacele fondului măsurilor de profilaxie;
g) raportarea executării fondului măsurilor de profilaxie;
5) administrarea şi gestionarea fondului de dezvoltare şi modernizare a prestatorilor publici de servicii medicale (în continuare – fond de dezvoltare), care include:
a) acumularea mijloacelor financiare în fondul de dezvoltare;
b) gestionarea mijloacelor financiare acumulate în fondul de dezvoltare;
c) evidenţa dosarelor prestatorilor de servicii medicale finanţaţi din fondul de dezvoltare;
d) evidenţa contractelor încheiate cu prestatorii publici de servicii medicale cu acoperire financiară din fondul de dezvoltare;
e) evaluarea şi monitorizarea executării contractelor finanţate din fondul de dezvoltare;
f) evidenţa documentelor primare şi centralizatoare referitoare la serviciile prestate din mijloacele fondului de dezvoltare;
g) raportarea executării fondului de dezvoltare;
6) administrarea şi gestionarea fondului de administrare, care include:
a) acumularea mijloacelor financiare în fondul de administrare;
b) gestionarea mijloacelor financiare acumulate în fondul de administrare;
c) evidenţa patrimoniului CNAM;
d) evidenţa contractelor încheiate cu acoperire financiară din fondul de administrare;
e) monitorizarea executării contractelor încheiate cu acoperire financiară din fondul de administrare;
f) evidenţa documentelor primare recepţionate de la furnizorii de bunuri/ servicii achiziţionate din mijloacele fondului de administrare;
g) raportarea privind executarea fondului de administrare.
16. Conturul "Administrare şi suport" include:
1) evidenţa dosarelor judiciare;
2) gestionarea utilizatorilor şi a drepturilor de acces ale acestora;
3) jurnalizarea evenimentelor de sistem;
4) gestionarea copiilor de rezervă;
5) monitorizarea performanţei sistemului;
6) suportul tehnic şi mentenanţa.
17. Conturul "Rapoarte" include:
1) generarea rapoartelor de planificare şi executare a fondurilor asigurării obligatorii de asistenţă medicală;
2) generarea rapoartelor privind evidenţa persoanelor asigurate în sistemul asigurării obligatorii de asistenţă medicală, inclusiv a celor pentru care Guvernul are calitatea de asigurat;
3) generarea rapoartelor privind utilizarea mijloacelor financiare cu destinaţii speciale;
4) generarea rapoartelor privind volumul de asistenţă medicală acordat persoanelor fizice în sistemul asigurării obligatorii de asistenţă medicală;
5) generarea rapoartelor statistice.
Capitolul V
SPAŢIUL ORGANIZATORIC AL SII AOAM
18. Proprietarul SII AOAM este statul.
19. Posesorul şi deţinătorul SII AOAM este CNAM.
20. Administratorul tehnic al SII AOAM este Instituţia Publică Serviciul Tehnologia Informaţiei şi Securitate Cibernetică, care îşi exercită atribuţiile în conformitate cu cadrul normativ în materie de administrare tehnică şi menţinere a sistemelor informaţionale de stat.
21. Registratorii SII AOAM sunt:
1) CNAM, care este responsabilă de înregistrarea şi actualizarea datelor cu privire la:
a) persoanele asigurate şi neasigurate;
b) plătitorii primelor de asigurare obligatorie de asistenţă medicală;
c) achitările primelor de asigurare obligatorie de asistenţă medicală şi ale altor venituri;
d) persoanele înregistrate la medicul de familie;
e) prestatorii de servicii medicale;
f) prestatorii de servicii farmaceutice;
g) furnizorii de medicamente şi de dispozitive medicale;
h) medicamentele şi dispozitivele medicale compensate;
i) contractele finanţate din fondurile asigurării obligatorii de asistenţă medicală;
j) dosarele judiciare;
2) prestatorii de servicii medicale, care sunt responsabili de înregistrarea şi actualizarea datelor cu privire la:
a) serviciile medicale prestate;
b) reţetele pentru medicamentele şi dispozitivele medicale compensate;
c) consumabilele şi medicamentele cu destinaţie specială achitate suplimentar cazului tratat;
d) gestionarea listelor de aşteptare;
e) finanţarea proiectelor investiţionale din fondul de dezvoltare;
3) prestatorii de servicii farmaceutice, care sunt responsabili de înregistrarea şi actualizarea datelor cu privire la:
a) reţetele medicale compensate procesate;
b) medicamentele şi dispozitivele medicale compensate eliberate;
c) disponibilitatea medicamentelor şi preţurile acestora.
[Pct.22 abrogat prin Hot.Guv. nr.297 din 03.06.2026, în vigoare 04.07.2026]
23. Utilizatorii SII AOAM sunt:
1) administratorul de sistem – angajatul CNAM delegat cu atribuţii de gestiune a metadatelor, fluxurilor, parametrilor de funcţionare şi de gestionare a accesului tuturor utilizatorilor la SII AOAM, precum şi cu activităţi de monitorizare a funcţionării resursei informaţionale;
2) angajaţii CNAM desemnaţi prin ordin al directorului general, care au acces la nomenclatoare, rapoarte, contracte încheiate cu prestatorii de servicii medicale şi farmaceutice;
3) prestatorul de servicii medicale, care are acces la datele raportate de către acesta în SII AOAM;
4) prestatorul de servicii farmaceutice, care are acces la datele raportate de către acesta în SII AOAM;
5) autorităţile publice, care au acces la categoriile de informaţii în limitele dreptului acordat, având în vedere atribuţiile autorităţii publice şi justificarea argumentată de solicitare a accesului la SII AOAM.
Capitolul VI
CLASIFICAREA DOCUMENTELOR SII AOAM
24. În cadrul SII AOAM se utilizează documente de intrare şi documente de ieşire.
25. Documentele de intrare includ:
1) contracte cu prestatorii de servicii medicale;
2) contracte cu prestatorii de servicii farmaceutice;
3) contracte cu furnizorii de medicamente şi dispozitive medicale compensate;
4) contracte finanţate din fondul măsurilor de profilaxie;
5) contracte finanţate din fondul de rezervă;
6) contracte finanţate din fondul de administrare;
7) contracte finanţate din fondul de dezvoltare şi modernizare a prestatorilor publici de servicii medicale;
8) rapoarte, formulare, cereri şi documente justificative prezentate de prestatorii de servicii medicale/farmaceutice sau furnizori;
9) documente primare şi centralizatoare;
10) documente justificative necesare acordării/suspendării statutului de asigurat;
11) cereri de chemare în judecată, referinţe, documente executorii;
12) acte aferente dosarului personal al angajatului.
26. Documentele de ieşire includ:
1) rapoarte, formulare şi documente justificative privind gestionarea fondurilor asigurării obligatorii de asistenţă medicală;
2) documente primare şi centralizatoare referitoare la serviciile/bunurile prestate/livrate în cadrul sistemului asigurării obligatorii de asistenţă medicală;
3) documente privind stingerea obligaţiilor faţă de fondurile asigurării obligatorii de asistenţă medicală prin compensare, trecerea plăţilor de la un tip de plată la altul şi restituirea în conturile contribuabililor.
Capitolul VII
SPAŢIUL INFORMAŢIONAL
27. Obiectele informaţionale ale SII AOAM sunt:
1) persoană fizică (obiect împrumutat din Registrul de stat al populaţiei):
a) persoane asigurate şi neasigurate;
b) personal medical care activează în cadrul prestatorilor de servicii medicale contractaţi;
c) farmacişti care eliberează medicamente compensate;
2) persoană juridică şi întreprinzător individual (obiect împrumutat din Registrul de stat al unităţilor de drept):
a) agenţi economici;
b) prestatori de servicii medicale;
c) prestatori de servicii farmaceutice;
3) reţetă medicală compensată;
4) contract:
a) contract cu prestatorul de servicii medicale;
b) contract cu prestatorul de servicii farmaceutice;
c) contract cu furnizorul de medicamente şi dispozitive medicale compensate;
d) alte contracte finanţate din fondurile asigurării obligatorii de asistenţă medicală;
5) raport.
28. În SII AOAM se utilizează următorii identificatori ai obiectelor informaţionale:
1) identificator al obiectului informaţional "Persoană fizică" – numărul de identificare de stat al persoanei fizice (IDNP);
2) identificator al obiectului informaţional "Persoană juridică şi întreprizător individual" – numărul de identificare de stat al unităţii de drept (IDNO);
3) identificator al obiectului informaţional "Reţetă medicală compensată" – numărul de identificare unic, generat şi atribuit de SII AOAM la momentul înregistrării reţetei;
4) identificator al obiectului informaţional "Contract" – numărul de identificare unic, generat şi atribuit de SII AOAM la momentul înregistrării contractului;
5) identificator al obiectului informaţional "Raport" – codul unic de identificare, generat şi atribuit de SII AOAM la momentul înregistrării raportului.
[Pct.28 modificat prin Hot.Guv. nr.297 din 03.06.2026, în vigoare 04.07.2026]
29. Scenariile de bază reprezintă o listă a evenimentelor aferente obiectului informaţional al SII AOAM, după cum urmează:
1) pentru obiectul informaţional "Persoană fizică":
a) luarea în evidenţă se efectuează de către registrator la momentul înregistrării persoanei în calitate de:
- persoană asigurată;
- plătitor al primei de asigurare obligatorie de asistenţă medicală în formă de contribuţie procentuală la salariu şi la alte recompense;
- plătitor al primei de asigurare obligatorie de asistenţă medicală, care se asigură în mod individual;
- persoană înregistrată la medicul de familie din instituţia ce prestează asistenţă medicală primară în cadrul asigurării obligatorii de asistenţă medicală;
- personal medical care activează în cadrul prestatorului de servicii medicale;
- farmacist care eliberează medicamente sau dispozitive medicale compensate;
b) actualizarea datelor se realizează în următoarele cazuri:
- în mod automatizat, în situaţia în care în Registrul de stat al populaţiei au fost efectuate modificări ale datelor despre persoană;
- acordarea statutului de persoană asigurată/neasigurată;
- modificarea informaţiilor referitoare la medicul care activează în cadrul prestatorului de servicii medicale;
- modificarea informaţiilor referitoare la farmacistul care eliberează medicamente compensate;
c) scoaterea din evidenţă şi transferarea informaţiei în arhivă se efectuează de către registrator în următoarele cazuri:
- radierea persoanei fizice din Registrul de stat al populaţiei;
- demisionarea/concedierea personalului medical;
- demisionarea/concedierea farmacistului;
2) pentru obiectul informaţional "Persoană juridică şi întreprinzător individual":
a) luarea în evidenţă se efectuează de către registrator la primirea informaţiilor de la furnizorii de date. Datele aferente obiectului sunt preluate din Registrul de stat al unităţilor de drept în baza IDNO;
b) actualizarea datelor despre persoana juridică şi întreprinzătorul individual se efectuează în mod automatizat în situaţia în care în Registrul de stat al unităţilor de drept au fost efectuate modificări ale datelor acestora;
c) scoaterea din evidenţă şi transferarea informaţiei în arhivă se efectuează de către registrator la primirea de la furnizorii de date a informaţiilor despre radierea din evidenţă a unităţii de drept;
3) pentru obiectul informaţional "Reţetă medicală compensată":
a) înregistrarea reţetei medicale compensate se efectuează de către medicii din cadrul prestatorilor de servicii medicale;
b) modificarea unei reţete medicale compensate se efectuează la depistarea unei erori de prescriere. Modificarea poate avea loc doar până în momentul valorificării reţetei în farmacie;
c) scoaterea din evidenţă a obiectului şi transferarea informaţiei în arhivă are loc odată cu încheierea perioadei de raportare;
4) pentru obiectul informaţional "Contract":
a) înregistrarea unui contract se efectuează la momentul încheierii contractului cu prestatorul de servicii medicale, cu prestatorul de servicii farmaceutice sau cu furnizorul de medicamente şi dispozitive medicale;
b) actualizarea datelor unui contract se efectuează la momentul semnării unui acord adiţional care modifică condiţiile contractuale;
c) scoaterea din evidenţă şi transferarea informaţiei în arhivă are loc în cazul în care acesta expiră şi nu mai participă în procesul de raportare a perioadei curente;
5) pentru obiectul informaţional "Raport":
a) luarea în evidenţa primară se efectuează la momentul generării raportului;
b) actualizarea are loc la primirea informaţiilor despre modificarea raportului.
30. Obiectele informaţionale gestionate de SII AOAM sunt:
1) datele despre "Persoană fizică":
a) IDNP-ul;
b) seria şi numărul actului de identitate;
c) numele;
d) prenumele;
e) data naşterii;
f) domiciliul;
g) data şi ora înregistrării în SII AOAM;
h) datele de contact (telefon, e-mail);
i) statutul asigurat/neasigurat;
j) informaţia cu privire la angajator sau la instituţia responsabilă de evidenţa categoriilor de persoane asigurate de către Guvern (denumire, IDNO);
2) datele despre "Persoană juridică şi întreprinzător individual":
a) IDNO-ul;
b) denumirea persoanei juridicenumele şi prenumele întreprinzătorului individual;
c) sediul persoanei juridice/domiciliul întreprinzătorului individual;
d) datele de contact;
e) data şi ora înregistrării în SII AOAM;
f) tipul entităţii;
3) datele despre "Reţetă medicală compensată":
a) numărul de identificare;
b) IDNO-ul prestatorului de servicii medicale;
c) IDNP-ul medicului emitent;
d) data şi ora emiterii;
e) IDNP-ul pacientului;
f) medicamentele şi dispozitivele medicale compensate;
g) cantitatea de medicamente şi dispozitive medicale compensate;
h) data expirării;
i) diagnosticul;
j) IDNO-ul prestatorului de servicii farmaceutice care a procesat reţeta;
k) numărul de identificare al sucursalei prestatorului de servicii farmaceutice;
l) data şi ora procesării;
m) IDNP-ul farmacistului care a procesat reţeta;
n) preţul medicamentului procesat;
o) suma compensată;
p) suma achitată de către persoană (pacient);
4) datele despre "Contract":
a) numărul de înregistrare;
b) categoria şi tipul;
c) denumirea prestatorului de servicii farmaceutice contractat;
d) IDNO-ul prestatorului de servicii farmaceutice contractat;
e) numărul de identificare al sucursalei prestatorului de servicii farmaceutice;
f) data şi ora înregistrării;
g) obiectul contractului;
h) suma contractului;
i) termenul de valabilitate;
5) datele despre "Raport":
a) numărul de identificare;
b) tipul raportului;
c) titlul raportului;
d) data şi ora înregistrării;
e) autorul raportului;
f) date statistice.
31. Pentru buna funcţionare a SII AOAM sunt identificate următoarele clasificatoare:
1) clasificatorul unităţilor administrativ-teritoriale (CUATM);
2) clasificatorul formelor organizatorico-juridice ale entităţilor (CFOJ);
3) clasificatorul medicamentelor;
4) clasificatorul dispozitivelor medicale;
5) clasificatorul maladiilor şi intervenţiilor în cadrul sistemului DRG (CASE-MIX);
6) clasificatorul articolelor de cheltuieli;
7) clasificatorul articolelor de venituri;
8) clasificatorul serviciilor medicale, inclusiv programe generale şi speciale;
9) clasificatorul categoriilor de persoane asigurate;
10) clasificatorul programelor şi subprogramelor fondurilor asigurării obligatorii de asistenţă medicală;
11) clasificatorul categoriilor de personal medical;
12) clasificatorul tarifelor la serviciile medicale.
32. În scopul asigurării accesului la date, SII AOAM va interacţiona, prin intermediul platformei de interoperabilitate (MConnect), cu respectarea legislaţiei privind protecţia datelor cu caracter personal şi securitatea informaţională, inclusiv cu utilizarea MConnect Events prin interfeţe de programare a aplicaţiilor (API), pentru expunerea evenimentelor în timp real în contextul realizării serviciilor proactive, cel puţin cu următoarele resurse informaţionale de bază şi alte resurse informaţionale de stat:
1) Registrul de stat al populaţiei (RSP), gestionat de Agenţia Servicii Publice, în vederea consumării datelor despre persoanele fizice luate în evidenţă în RSP;
2) Registrul de stat al unităţilor de drept (RSUD), gestionat de Agenţia Servicii Publice, în vederea consumării datelor despre unităţile de drept luate în evidenţă în RSUD;
3) Sistemul informaţional "Protecţia socială", gestionat de Casa Naţională de Asigurări Sociale, în vederea consumării datelor despre:
a) pensionari;
b) persoanele cu dizabilităţi severe, accentuate sau medii, beneficiare de prestaţii sociale;
c) persoanele beneficiare de prestaţii sociale care îngrijesc la domiciliu o persoană cu dizabilitate severă care necesită îngrijire şi/sau supraveghere permanentă din partea altei persoane;
d) şomerii beneficiari de indemnizaţie de şomaj înregistraţi la subdiviziunile teritoriale pentru ocuparea forţei de muncă;
4) Sistemul informaţional al Serviciului Fiscal de Stat, în vederea consumării datelor despre:
a) persoanele angajate, prezentate prin Formularul IRM19 (Informaţie privind stabilirea drepturilor sociale şi medicale aferente raporturilor de muncă);
b) persoanele fizice care desfăşoară activităţi independente în domeniul comerţului cu amănuntul (cu excepţia comerţului cu mărfuri supuse accizelor);
c) titularii de patentă de întreprinzător;
d) persoanele fizice care desfăşoară activităţi în domeniul achiziţiilor de produse din fitotehnie şi/sau horticultură şi/sau de obiecte ale regnului vegetal;
5) Sistemul informaţional "Migraţie", gestionat de Inspectoratul General pentru Migraţie, în vederea consumării datelor despre:
a) străinii titulari ai dreptului de şedere permanentă;
b) străinii titulari ai dreptului de şedere provizorie;
c) beneficiarii de protecţie internaţională;
d) beneficiarii de protecţie temporară;
e) solicitanţii de azil;
6) Sistemul informaţional integrat al Poliţiei de Frontieră, gestionat de Inspectoratul General al Poliţiei de Frontieră, în vederea consumării datelor despre traversarea de către persoana fizică a frontierei de stat a Republicii Moldova;
7) Sistemul informaţional automatizat de gestionare şi eliberare a actelor permisive, în vederea consumării datelor privind acreditarea prestatorilor de servicii medicale şi farmaceutice din Republica Moldova;
8) alte sisteme informaţionale relevante.
[Pct.32 în redacţia Hot.Guv. nr.297 din 03.06.2026, în vigoare 04.07.2026]
Capitolul VIII
SPAŢIUL TEHNOLOGIC AL SII AOAM
33. SII AOAM este un sistem modular compatibil cu tehnologiile de cloud computing (nor informaţional), care asigură posibilitatea dezvoltării sale fără perturbarea continuităţii funcţionării.
34. Arhitectura SII AOAM este concepută după schema-tip a infrastructurii informaţionale a sistemului informaţional automatizat.
35. SII AOAM, conform schemei generale de reprezentare a conceptului tehnic (figura 3), este integrat şi reutilizează sistemele informaţionale partajate (serviciul electronic guvernamental de autentificare şi control al accesului (MPass), serviciul electronic guvernamental integrat de semnătură electronică (MSign), serviciul electronic guvernamental de jurnalizare (MLog), serviciul guvernamental de notificare electronică (MNotify), serviciul guvernamental de plăţi electronice (MPay), Sistemul informaţional automatizat "Registrul împuternicirilor de reprezentare în baza semnăturii electronice" (MPower)).
36. SII AOAM este găzduit pe platforma tehnologică guvernamentală comună (MCloud) şi se integrează cu alte sisteme informaţionale sau registre de stat prin intermediul platformei de interoperabilitate (MConnect).
Figura 3. Structura generală conceptuală a SII AOAM
37. Arhitectura complexului software-hardware, lista produselor software şi a mijloacelor tehnice utilizate la crearea infrastructurii informaţionale se determină de către deţinător în etapele ulterioare de dezvoltare a sistemului, ţinând cont de:
1) implementarea unei soluţii bazate pe SOA (Service Oriented Architecture – Arhitectură software bazată pe servicii), care oferă posibilitatea reutilizării unor funcţii ale SII AOAM în cadrul altor procese sau permite extinderea acestuia cu noi funcţionalităţi fără a perturba funcţionarea lui;
2) implementarea funcţionalităţilor de arhivare a informaţiei, creare a copiilor de rezervă (backup) şi restabilire a datelor în caz de incidente.
Capitolul IX
ASIGURAREA SECURITĂŢII INFORMAŢIONALE A SII AOAM
38. Sistemul complex al securităţii informaţionale reprezintă totalitatea măsurilor normative, organizatorice şi economice, precum şi a mijloacelor software şi hardware, care sunt orientate spre asigurarea unui nivel necesar al integrităţii, confidenţialităţii şi accesibilităţii resurselor informaţionale ale SII AOAM pentru minimalizarea prejudiciilor care ar putea fi suportate de utilizator şi de proprietar.
39. Pentru asigurarea îndeplinirii cerinţelor de securitate legate de constrângerile privind lucrul cu datele cu caracter personal, vor fi respectate următoarele reguli:
1) înregistrarea şi accesul utilizatorilor – SII AOAM este capabil de a determina univoc dacă utilizatorul este cel care pretinde că este. Utilizatorul se autentifică în SII AOAM prin intermediul serviciului electronic guvernamental de autentificare şi control al accesului (MPass), utilizând certificatele cheii publice;
2) autentificarea/identificarea – utilizatorii care accesează informaţiile şi funcţionalităţile SII AOAM sunt autentificaţi înainte de a li se permite accesul;
3) autorizarea bazată pe roluri – sistemul restricţionează drepturile de acces ale utilizatorului la funcţionalităţile SII AOAM în baza rolului prestabilit. Fiecare utilizator are asociat unul sau mai multe roluri. Fiecare rol are asociat un set de drepturi. Drepturile reprezintă prerogativele acordate unui utilizator de a efectua anumite activităţi în cadrul unui sistem informaţional. SII AOAM poate limita sau permite accesul unui utilizator la anumite date şi funcţionalităţi pe baza apartenenţei la un rol;
4) controlul accesului (autorizarea) – SII AOAM include mecanisme de prevenire a utilizării neautorizate a resurselor. Fiecărui utilizator i se asociază o autorizare;
5) auditarea – activităţile derulate în SII AOAM sunt înregistrate, fiind posibilă auditarea ulterioară. SII AOAM trebuie să aibă capacitatea de a înregistra toate tranzacţiile şi incidentele din sistem, fiind posibilă analiza acestor înregistrări în scopul identificării modului de funcţionare a SII AOAM şi a activităţilor derulate de utilizatori;
6) integritatea datelor – datele stocate şi procesate în SII AOAM trebuie să fie corecte şi complete. SII AOAM permite implementarea unor mecanisme care să verifice şi să valideze datele din punctul de vedere al corectitudinii şi al completitudinii;
7) administrarea (configurarea) – SII AOAM permite aplicarea politicilor de securitate încorporate în arhitectura şi funcţionalităţile lui. Definirea utilizatorilor şi grupurilor sau rolurilor, precum şi atribuirea de drepturi se realizează de către utilizatorii cu drepturi de administrator. SII AOAM permite delegarea administrării drepturilor complet sau limitat la anumite operaţii către alţi utilizatori (de exemplu, adăugarea unui utilizator, schimbarea parolei). SII AOAM oferă posibilitatea ca administratorul să poată configura restricţii legate de adresele de IP sau domeniile de la care conectarea va fi permisă pentru fiecare utilizator/grup de utilizatori în parte;
8) securitatea împotriva accesului neautorizat – SII AOAM este protejat împotriva încercărilor deliberate sau accidentale de acces neautorizat la datele pe care acesta le stochează;
9) integritatea – asigurarea protecţiei, exactităţii şi completitudinii datelor şi a soluţiilor furnizate pentru stocarea şi gestionarea acestora, dar şi asigurarea împotriva manipulării frauduloase a datelor/informaţiilor. Protecţia împotriva dezastrelor este realizată prin crearea copiilor de rezervă incrementale şi depline;
10) disponibilitatea – SII AOAM asigură un proces de redundanţă pentru a asigura utilizatorii de eventualele defecţiuni care pot surveni în timpul funcţionării, precum şi asigură datele, componentele funcţionale şi serviciile asociate către utilizatorii autorizaţi la momentul solicitării.
40. Pentru gestiunea riscurilor de securitate va fi implementată o politică generală de securitate. Angajaţii CNAM urmează a fi instruiţi în ceea ce priveşte riscurile de securitate pe care trebuie să le respecte. Politica de securitate va include prevederi referitoare la organizarea auditului periodic de securitate pentru a verifica politica şi conformitatea cu regulile de securitate, precum şi pentru a stabili domeniile care necesită a fi îmbunătăţite.
41. Procesul de gestionare a securităţii informaţionale trebuie să corespundă următoarelor cerinţe:
1) să asigure confidenţialitatea informaţiei importante;
2) să asigure integritatea informaţiei şi a proceselor legate de aceasta (crearea, introducerea, extragerea, păstrarea, transmiterea);
3) să asigure accesibilitatea la timp a informaţiei;
4) să asigure funcţionarea fără deficienţe în procesul realizării unor operaţii concrete;
5) să asigure monitorizarea în vederea asigurării capacităţii de a fixa orice activitate a utilizatorilor sau a proceselor;
6) să ţină evidenţa tuturor proceselor şi evenimentelor legate de informaţie.
42. Pentru asigurarea securităţii SII AOAM sunt implementate următoarele măsuri:
1) separarea drepturilor de acces la date. Asigurarea controlului centralizat al tuturor aspectelor legate de securitate (autentificare, autorizare, auditare), bazate pe separarea clară a dreptului de acces la date conform rolurilor de securitate în sistem;
2) funcţionalitatea de acces unic. SII AOAM utilizează funcţionalitatea de autorizare doar prin intermediul serviciului electronic guvernamental de autentificare şi control al accesului (MPass);
3) permisiunile utilizatorilor şi semnătura electronică. Semnătura electronică şi permisiunile utilizatorilor sunt modalităţi de securitate care asigură autorizarea, confidenţialitatea, autenticitatea şi nonrepudierea. Aceste servicii se bazează pe infrastructura de semnătură electronică MSign şi pe directoarele de sistem pentru a gestiona permisiunile utilizatorilor şi autorizarea la nivelul blocurilor funcţionale;
4) managementul utilizatorilor şi al grupurilor de utilizatori. Utilizatorii SII AOAM sunt autorizaţi să lucreze doar asupra documentelor, actelor sau a altor elemente informaţionale pentru care au permisiunile necesare. Din acest motiv, administratorul SII AOAM gestionează grupele de utilizatori într-un director. Un grup este caracterizat de un nume şi de un set de permisiuni (desemnând rolurile acelui grup), care definesc accesul la funcţionalităţile SII AOAM. Fiecare grup trebuie să conţină o listă de utilizatori care preiau permisiunile de la grupul din care fac parte. La autentificare, SII AOAM verifică datele de acces ale utilizatorilor şi le dă acces la informaţia disponibilă;
5) infrastructura de semnătură electronică. În calitate de mecanism de implementare a semnăturii electronice în cadrul SII AOAM este folosit serviciul electronic guvernamental integrat de semnătură electronică (MSign). Semnătura electronică şi controlul accesului constituie măsurile de control al securităţii care asigură integritatea, confidenţialitatea, disponibilitatea, autenticitatea şi nonrepudierea;
6) înregistrările de audit. O cerinţă importantă legată de securitate este necesitatea păstrării înregistrărilor de audit pentru analiza integrităţii SII AOAM şi pentru monitorizarea activităţii utilizatorilor. SII AOAM se bazează pe un mecanism de înregistrări de audit ce urmează practicile mondiale curente. Pentru garantarea securităţii la nivelul infrastructurii tehnologice este implementat auditul securităţii informaţionale. Cele mai importante evenimente din cadrul SII AOAM sunt înregistrate în paralel prin intermediul serviciului electronic guvernamental de jurnalizare (MLog);
7) criptarea informaţiei. Informaţia confidenţială va fi criptată şi transmisă destinatarului acesteia prin canale securizate.
43. Cerinţele privind securitatea informaţională şi asigurarea interoperabilităţii se vor asigura continuu în conformitate cu standardele şi cu legislaţia Republicii Moldova.