Hotărâre nr. 675 din 13.09.2023

GUVERNUL REPUBLICII MOLDOVA

H O T Ă R Â R E

pentru aprobarea Regulamentului privind procedura

de efectuare a misiunilor transfrontaliere cu ambulanţele

Serviciului mobil de urgenţă, reanimare şi descarcerare (SMURD)

nr. 675  din  13.09.2023

 (în vigoare 01.01.2024) 

Monitorul Oficial al R. Moldova nr. 370-372 art. 864 din 29.09.2023

* * *

În temeiul art.7 lit.b) din Legea nr.271/1994 cu privire la protecţia civilă (Monitorul Oficial al Republicii Moldova, 1994, nr.20, art.231), cu modificările ulterioare, şi al art.8 alin.(1) lit.b), art.12 alin.(1) lit.p) şi q) din Legea Inspectoratului General pentru Situaţii de Urgenţă nr.93/2007 (Monitorul Oficial al Republicii Moldova, 2007, nr.78-81, art.358), cu modificările ulterioare, Guvernul

HOTĂRĂŞTE:

1. Se aprobă Regulamentul privind procedura de efectuare a misiunilor transfrontaliere cu ambulanţele Serviciului mobil de urgenţă, reanimare şi descarcerare (SMURD) (se anexează).

2. Ministerul Afacerilor Interne, prin intermediul Inspectoratului General pentru Situaţii de Urgenţă, va asigura implementarea prevederilor prezentei hotărâri.

3. Controlul asupra executării prezentei hotărâri se pune în sarcina Ministerului Afacerilor Interne.

4. Prezenta hotărâre intră în vigoare la 1 ianuarie 2024.

Aprobat

prin Hotărârea Guvernului nr.675/2023

REGULAMENT

privind procedura de efectuare a misiunilor transfrontaliere

cu ambulanţele Serviciului mobil de urgenţă, reanimare şi descarcerare (SMURD)

Capitolul I

DISPOZIŢII GENERALE

1. Regulamentul privind procedura de efectuare a misiunilor transfrontaliere cu ambulanţele Serviciului mobil de urgenţă, reanimare şi descarcerare (în continuare – Regulament) stabileşte mecanismul de desfăşurare şi finanţare a misiunilor transfrontaliere (în continuare – misiuni) la ieşirea/intrarea de pe/pe teritoriul Republicii Moldova a ambulanţelor Serviciului mobil de urgenţă, reanimare şi descarcerare (în continuare – SMURD) al Inspectoratului General pentru Situaţii de Urgenţă al Ministerului Afacerilor Interne.

2. În sensul prezentului Regulament se definesc următoarele noţiuni principale:

1) misiune transfrontalieră – misiune executată de echipa constituită din personal paramedical prin transportarea victimelor care nu reprezintă pericol imediat pentru viaţă şi care, de regulă, conform prescripţiilor instituţiilor de asistenţă medicală din ţara de origine a producerii situaţiei de urgenţă, necesită transportarea în timp util şi/sau în siguranţă cu mijloace de intervenţie de tip ambulanţă, asigurată cu medic, pentru acordarea asistenţei medicale pe parcursul transportării în siguranţă a victimei;

2) victimă – persoană identificată ca cetăţean al Republicii Moldova, străin cu drept de şedere pe teritoriul Republicii Moldova, apatrid recunoscut de către autorităţile competente ale Republicii Moldova şi beneficiar de protecţie internaţională acordată pe teritoriul Republicii Moldova, a căror sănătate a fost afectată în urma acţiunii factorilor care au cauzat apariţia unei situaţii de urgenţă şi care necesită acordarea asistenţei medicale de către instituţiile de asistenţă medicală din ţara de origine a producerii situaţiei de urgenţă, cu referirea ulterioară către misiunile diplomatice şi oficiile consulare ale Republicii Moldova, în scopul efectuării transportării medicale asistate din cauza stării de vulnerabilitate a sănătăţii, pentru întoarcerea la domiciliul din ţara respectivă;

3) situaţie cu victime multiple – situaţie unică, provocată de acţiunea factorilor care au cauzat o situaţie de urgenţă în afara hotarelor ţării, în urma căreia numărul victimelor, cetăţeni ai Republicii Moldova sau apatrizi cu domiciliul în Republica Moldova, a căror viaţă trebuie salvată sau a căror sănătate trebuie păstrată prin întreprinderea unor acţiuni speciale de către structurile de salvare şi de acordare a asistenţei medicale este mai mare decât capacitatea echipelor locale de intervenţie;

4) echipă de intervenţie – grup de asistenţă constituit din paramedici care desfăşoară intervenţii utilizând ambulanţele SMURD, dotate cu echipamente specifice pentru asigurarea transportării în siguranţă a victimei în cadrul misiunii transfrontaliere, asigurat cu medic;

5) ambulanţă SMURD tip B2 (PA-T Prim ajutor şi transport) – autosanitară destinată intervenţiei de urgenţă, echipată standard pentru transportul asistat prin monitorizare şi îngrijiri ale pacienţilor.

3. Misiunile transfrontaliere cu ambulanţele SMURD sunt misiuni destinate transportării/transferului victimelor spre instituţiile medico-sanitare specializate din ţara de origine pentru asigurarea continuităţii unui tratament.

4. Misiunile transfrontaliere cu ambulanţele SMURD se desfăşoară:

1) în situaţii cu victime multiple ca urmare a accidentelor de proporţii, cauzate de mijloacele de transport sau de alte accidente;

2) transportul produselor sangvine şi/sau al preparatelor medicamentoase în/din afara hotarelor ţării, în baza acordurilor internaţionale încheiate.

5. Nu sunt supuse transportării cu ambulanţele SMURD următoarele categorii de victime:

1) critice, cu funcţiile vitale instabile, care necesită îngrijiri medicale speciale pentru menţinerea funcţiilor vitale în timpul transportării şi tratament continuu corijat de urgenţă într-o instituţie medico-sanitară specializată cu capacităţi avansate în terapie intensivă şi la care factorul de timp în acordarea asistenţei medicale specializate este decisiv;

2) netransportabile, aflate în moarte clinică, aferentă unei urgenţe medico-chirurgicale sau stări critice, care necesită intervenţie imediată pentru stabilizarea şi salvarea vieţii acestora;

3) în stadiu terminal, care nu pot fi vindecate sau tratate;

4) contagioase, care reprezintă pericol imediat pentru viaţa membrilor echipei de intervenţie şi pentru mediul spre care urmează transportarea;

5) combative, necontrolate (necesită anestezie şi/sau sedare continuă), care prezintă pericol pentru membrii echipei de intervenţie.

6. Sunt exceptate de la misiunile transfrontaliere cu ambulanţele SMURD:

1) solicitările în cazurile persoanelor care necesită transportare pentru internare/tratament în instituţiile/clinicile medicale din afara Republicii Moldova;

2) solicitările de transportare în cazuri singulare pentru persoanele care necesită transport pentru externare din instituţiile/clinicile medicale din străinătate, iar ulterior necesită transportare în Republica Moldova, cu excepţia celor enumerate la pct.4;

3) solicitările de transportare a nou-născuţilor aflaţi în stare critică, care necesită asistenţă medicală calificată pe durata transferului, incubator şi/sau alte echipamente specializate pentru menţinerea funcţiilor vitale.

7. În cazurile în care instituţiile de asistenţă medicală din străinătate nu confirmă necesitatea de transportare a victimelor cu ambulanţele, fiind necesară reîntoarcerea acestora în ţară, transportul se poate efectua cu autocare de curse/ocazie sau cu alte tipuri de transport public internaţional.

8. În cazurile în care efectuarea misiunilor transfrontaliere prezintă pericol pentru viaţa şi sănătatea membrilor echipei de intervenţie în contextul desfăşurării conflictelor militare şi al stărilor de război în ţara de origine a producerii situaţiei de urgenţă, efectuarea misiunilor ce implică traversarea frontierelor acestor ţări nu se admite şi poate avea loc doar de la hotare în zone sigure şi nonbeligerante. Responsabilitatea pentru transfer în zone sigure şi nonbeligerante îi revine Guvernului ţării solicitante sau transferul se poate realiza prin implicarea instituţiilor umanitare internaţionale.

Capitolul II

CAPACITĂŢILE DE EFECTUARE A MISIUNILOR

INTERNAŢIONALE CU AMBULANŢELE SMURD

9. Inspectoratul General pentru Situaţii de Urgenţă poate efectua misiuni transfrontaliere cu ambulanţele SMURD cu următoarele capacităţi:

1) cu paramedicii din cadrul subdiviziunilor Inspectoratului General pentru Situaţii de Urgenţă, fără capacitate de aplicare a ansamblurilor de măsuri diagnostice şi terapeutice şi/sau a tratamentelor medicamentoase în cazuri de urgenţe medicale;

2) cu implicarea ambulanţelor de tip B2 din cadrul subdiviziunilor Inspectoratului General pentru Situaţii de Urgenţă şi/sau a autospecialelor complexe de intervenţie, descarcerare şi acordare a primului ajutor de urgenţă, dotate cu celule medicale, sau a autospecialelor pentru transport personal şi al victimelor multiple, configurate după tipul de ambulanţe B2;

3) cu medici, delegaţi de către Ministerul Sănătăţii, pentru cazuri ce necesită asistenţă medicală specializată.

10. Misiunile cu ambulanţele SMURD se efectuează preponderent în ţările limitrofe, pe distanţe medii, pentru care timpul de executare de la trecerea hotarelor Republicii Moldova şi până la reîntoarcerea în ţară nu depăşeşte 24 de ore.

11. În cazurile distanţelor lungi, transportul victimelor, de regulă, poate fi realizat cu zboruri comerciale/linie şi alte tipuri de transport feroviar sau naval, cu condiţia ca aceste tipuri de transport să fie configurate cu spaţii şi, după caz, cu echipament medical pentru evacuare.

12. Misiunile cu ambulanţele SMURD prevăd transportarea victimei/victimelor de gravitate medie, fără pericol pentru viaţă şi care nu necesită monitorizare şi tratament specializat imediat şi întrunesc criteriile medicale specificate de instituţia medicală din ţara de origine a producerii situaţiei de urgenţă.

Capitolul III

DESFĂŞURAREA MISIUNILOR CU AMBULANŢELE SMURD

Secţiunea 1

Adoptarea deciziei privind participarea la misiunile

transfrontaliere cu ambulanţele SMURD

13. În cazul producerii unui accident/incident cu victime multiple în afara hotarelor ţării, Ministerul Afacerilor Externe şi Integrării Europene monitorizează situaţia respectivă, conlucrând cu Ministerul Sănătăţii şi cu alte entităţi de competenţă ale Republicii Moldova, pentru:

1) evaluarea stării sănătăţii victimei/victimelor, cu stabilirea gradului de risc legat de transportare, precum şi cu stabilirea volumului de asistenţă, a modului şi a condiţiilor concrete în fiecare caz, pentru transportare asistată în siguranţă;

2) asigurarea unui răspuns eficient şi rapid în luarea deciziilor privind organizarea şi efectuarea transportului de victime.

14. Misiunile cu ambulanţele SMURD se desfăşoară în urma demersurilor oficiale ale Ministerului Afacerilor Externe şi Integrării Europene adresate Ministerului Afacerilor Interne.

15. În cazul recepţionării directe din partea Ministerului Afacerilor Externe şi Integrării Europene a demersurilor privind solicitările de desfăşurare a misiunilor transfrontaliere, Inspectoratul General pentru Situaţii de Urgenţă informează Ministerul Afacerilor Interne atât despre demersurile respective, cât şi despre deciziile luate.

16. Inspectoratul General pentru Situaţii de Urgenţă examinează demersurile şi adoptă deciziile privind oportunitatea de realizare a misiunilor, precum şi confirmă sau refuză argumentat executarea acestora.

17. Şeful Inspectoratului General pentru Situaţii de Urgenţă emite ordine/dispoziţii interne privind delegarea personalului paramedical din subordine în misiuni şi asigură toate condiţiile pentru delegarea acestora.

18. În caz de necesitate, Inspectoratul General pentru Situaţii de Urgenţă coordonează cu Ministerul Sănătăţii delegarea unui medic pentru asigurarea asistenţei medicale pe parcursul transportării, precum şi pentru plasamentul victimei/victimelor transportate în instituţiile medico-sanitare specializate din ţară. În acest caz, Ministerul Sănătăţii emite un ordin/o dispoziţie privind delegarea personalului medical pentru realizarea misiunii şi asigură dotarea cu materialele farmaceutice şi parafarmaceutice necesare din contul autorităţilor de resort competente din subordine.

Secţiunea a 2-a

Asistenţa misiunilor diplomatice şi oficiilor consulare ale Republicii Moldova

în realizarea misiunilor transfrontaliere cu ambulanţele SMURD

19. În vederea organizării şi desfăşurării eficiente a misiunilor transfrontaliere de către ambulanţele SMURD, Ministerul Afacerilor Externe şi Integrării Europene întreprinde măsurile necesare pentru îndeplinirea următoarelor acţiuni:

1) facilitarea, prin intermediul personalului consular din ţara de origine a producerii situaţiei de urgenţă, a contactelor şi operaţiunilor de preluare a victimelor, cetăţeni ai Republicii Moldova, străini cu drept de şedere pe teritoriul Republicii Moldova, apatrizi recunoscuţi de către autorităţile competente ale Republicii Moldova şi beneficiari de protecţie internaţională acordată pe teritoriul Republicii Moldova de către echipele de intervenţie cu ambulanţele SMURD pentru transportarea şi plasarea lor în instituţiile medico-sanitare specializate din Republica Moldova;

2) stabilirea datei şi a condiţiilor de transportare a victimelor;

3) facilitarea obţinerii documentelor de călătorie necesare pentru transportarea cât mai urgentă a victimelor, în caz de necesitate.

20. Personalul diplomatic şi consular al misiunilor diplomatice şi al oficiilor consulare ale Republicii Moldova din ţara de origine a producerii situaţiei de urgenţă întocmeşte documentele de călătorie necesare victimelor, care vor fi transmise echipei de intervenţie pentru asigurarea realizării misiunilor transfrontaliere.

21. După îndeplinirea acţiunilor specificate la pct.19, Ministerul Afacerilor Externe şi Integrării Europene comunică Inspectoratului General pentru Situaţii de Urgenţă următoarele informaţii:

1) ţara de origine a producerii situaţiei de urgenţă, numărul de victime şi instituţiile medico-sanitare specializate din ţara de unde urmează a fi preluate;

2) diagnoza medicală stabilită de către instituţiile medico-sanitare specializate din ţara de origine a producerii situaţiei de urgenţă (informaţie oferită de personalul diplomatic şi consular al misiunilor diplomatice şi oficiilor consulare ale Republicii Moldova din ţara de origine a producerii situaţiei de urgenţă);

3) instituţiile medico-sanitare specializate din Republica Moldova unde urmează să fie asigurat plasamentul victimei/victimelor specificate de Ministerul Sănătăţii pentru continuarea tratamentului şi reabilitării acestora.

22. Inspectoratul General pentru Situaţii de Urgenţă întreprinde acţiunile necesare pentru desfăşurarea misiunilor în baza demersurilor Ministerului Afacerilor Externe şi Integrării Europene prin care se solicită realizarea misiunilor respective, cu prezentarea cumulativă a informaţiilor prevăzute în pct.21.

23. Inspectoratul General pentru Situaţii de Urgenţă, odată cu iniţierea procedurii de organizare şi desfăşurare a misiunilor transfrontaliere cu ambulanţele SMURD, comunică Inspectoratului General al Poliţiei de Frontieră al Ministerului Afacerilor Interne şi Ministerului Sănătăţii următoarele informaţii:

1) datele despre iniţierea şi desfăşurarea misiunii;

2) data, ora şi punctul de trecere a frontierei de stat la ieşirea/intrarea de pe/pe teritoriul Republicii Moldova;

3) modelul şi numărul de înmatriculare al ambulanţei SMURD;

4) componenţa numerică şi datele personale ale membrilor echipei de intervenţie;

5) datele personale ale medicului delegat din partea Ministerului Sănătăţii.

24. Până la reîntoarcerea în ţară a echipelor de intervenţie, Ministerul Afacerilor Externe şi Integrării Europene comunică Inspectoratului General al Poliţiei de Frontieră şi Ministerului Sănătăţii informaţiile oferite de personalul misiunilor diplomatice şi al oficiilor consulare respective despre numărul de victime transportate şi datele acestora.

Capitolul IV

FINANŢAREA MISIUNILOR CU AMBULANŢELE SMURD

25. Cheltuielile necesare pentru participarea în misiuni cu ambulanţele SMURD se realizează din contul alocaţiilor prevăzute anual Ministerului Afacerilor Interne în bugetul de stat.

26. Finanţarea participării în misiunile transfrontaliere cu ambulanţele SMURD poate fi asigurată inclusiv:

1) din contul companiilor de asigurare, în cazurile în care persoanele specificate la pct.4 subpct. 1) deţin asigurare medicală facultativă de sănătate pe perioada călătoriei peste hotare;

2) din asistenţa externă, precum şi din alte surse neinterzise de legislaţie;

3) prin asistenţa financiară cumulativă din partea autorităţilor administrative centrale sau a instituţiilor statului, în urma căreia entităţile vizate îşi asumă angajamentul de acoperire parţială a cheltuielilor de deplasare (delegarea de specialişti în domeniul medical după caz, procurarea de echipamente şi produse parafarmaceutice/farmaceutice etc.);

4) prin suportul instituţiilor umanitare internaţionale.