Hotărâre nr. 702 din 09.10.2024

GUVERNUL REPUBLICII MOLDOVA

H O T Ă R Â R E

cu privire la aprobarea Metodologiei de calculare a taxelor

pentru serviciile de evaluare şi acreditare în sănătate

nr. 702  din  09.10.2024

 (în vigoare 17.10.2024) 

Monitorul Oficial al R. Moldova nr. 434-436 art. 822 din 17.10.2024

* * *

În temeiul art.12 alin.(4) din Legea nr.552/2001 privind evaluarea şi acreditarea în sănătate (Monitorul Oficial al Republicii Moldova, 2001, nr.155-157, art.1234), cu modificările ulterioare, Guvernul

HOTĂRĂŞTE:

1. Se aprobă Metodologia de calculare a taxelor pentru serviciile de evaluare şi acreditare în sănătate (se anexează).

2. Consiliul Naţional de Evaluare şi Acreditare în Sănătate va calcula şi va prezenta spre aprobare Ministerului Sănătăţii taxele pentru serviciile de evaluare şi acreditare în sănătate, în baza Metodologiei de calculare a taxelor pentru serviciile de evaluare şi acreditare în sănătate.

3. Se abrogă Hotărârea Guvernului nr.1108/2002 cu privire la stabilirea taxelor pentru evaluarea şi acreditarea prestatorilor publici de servicii medicale (Monitorul Oficial al Republicii Moldova, 2002, nr.122-123, art.1232), cu modificările ulterioare.

4. Prezenta hotărâre intră în vigoare la data publicării în Monitorul Oficial al Republicii Moldova.

Aprobată

prin Hotărârea Guvernului nr.702/2024

METODOLOGIA

de calculare a taxelor pentru serviciile

de evaluare şi acreditare în sănătate

I. DISPOZIŢII GENERALE

1. Metodologia de calculare a taxelor pentru serviciile de evaluare şi acreditare în sănătate (în continuare – Metodologie) stabileşte principiile unice de calculare a taxelor pentru serviciile de evaluare şi acreditare în sănătate prestate de către Consiliul Naţional de Evaluare şi Acreditare în Sănătate (în continuare – Consiliu).

2. Prezenta Metodologie reglementează structura şi modul de calculare a taxelor pentru serviciile de evaluare şi acreditare pentru fiecare categorie de prestator de servicii medicale, indiferent de tipul de proprietate şi de forma juridică de organizare, având în vedere capacitatea instituţiei.

3. Mecanismul aplicat la calcularea taxelor pentru serviciile de evaluare şi acreditare în sănătate (în continuare – taxe) se bazează pe următoarele principii:

3.1. asigurarea stabilităţii şi eficienţei funcţionării Consiliului;

3.2. acoperirea costurilor/cheltuielilor necesare pentru prestarea serviciilor de evaluare şi acreditare a prestatorilor de servicii medicale;

3.3. calcularea taxelor în baza costurilor/cheltuielilor efectiv suportate de către Consiliu.

4. Principiul primatului costurilor/cheltuielilor efective prevede includerea în fiecare taxă a tuturor costurilor/cheltuielilor legate de acordarea serviciilor de evaluare şi acreditare în sănătate.

II. STRUCTURA COSTURILOR/CHELTUIELILOR AFERENTE

TAXELOR PENTRU SERVICIILE DE EVALUARE

ŞI ACREDITARE ÎN SĂNĂTATE

5. Taxa pentru serviciile de evaluare şi acreditare în sănătate este constituită din următoarele elemente:

5.1. costuri/cheltuieli de personal al Consiliului;

5.2. costuri de personal pentru experţii evaluatori în sănătate;

5.3. costuri/cheltuieli materiale;

5.4. cheltuieli privind amortizarea imobilizărilor necorporale şi mijloacelor fixe;

5.5. alte costuri/cheltuieli.

6. Costurile/cheltuielile de personal includ:

6.1. suma retribuirii muncii efectiv prestate, calculată conform prevederilor actelor normative, care include salariul tarifar, premii şi sporuri, ajutor material, adaosuri la salariu, alte plăţi şi garanţii salariale permise de legislaţie;

6.2. suma contribuţiilor de asigurări sociale de stat obligatorii calculate din sumele retribuţiilor, conform cotelor stabilite.

7. În componenţa costurilor/cheltuielilor materiale se includ:

7.1. cheltuielile pentru obiectele de mică valoare şi de scurtă durată;

7.2. cheltuielile resurselor energetice (energie termică şi electrică, apă, gaze naturale etc.);

7.3. alte costuri/cheltuieli materiale (combustibil/petrol, rechizite de birou, stickere, etichete, hârtie cu semne de protecţie pentru certificatul de acreditare, materiale de uz casnic, detergenţi, apă potabilă îmbuteliată, dezinfectanţi, formulare de strictă evidenţă).

8. Cheltuielile privind amortizarea imobilizărilor necorporale şi mijloacelor fixe cuprind suma amortizării aferente imobilizărilor la valoarea de intrare, calculate conform Standardelor Naţionale de Contabilitate.

9. Alte costuri/cheltuieli includ:

9.1. cheltuielile aferente întreţinerii, exploatării şi reparaţiei curente a imobilizărilor necorporale şi a mijloacelor fixe;

9.2. cheltuielile aferente serviciilor poştale, de telefonie şi altor mijloace de comunicare;

9.3. cheltuielile pentru serviciile de pază, securitate, sanitare şi de menţinere a curăţeniei şi ordinii în entitate;

9.4. costurile aferente deplasărilor personalului Consiliului şi experţilor în interes de serviciu;

9.5. alte costuri/cheltuieli necesare pentru asigurarea activităţii Consiliului şi prestării serviciilor de evaluare şi acreditare în sănătate (servicii de perfecţionare a cadrelor şi de instruire a experţilor, publicarea în Monitorul Oficial al Republicii Moldova a anunţurilor de anulare a certificatului de acreditare, servicii de verificare metrologică a contoarelor de energie electrică, servicii de instruire în domeniul securităţii şi sănătăţii în muncă pentru conducătorul instituţiei şi pentru şefii de secţie, servicii de autorizare antiincendiară, servicii de tipografie, servicii de creare şi mentenanţă a site-ului, servicii de deservire şi de întreţinere a mijloacelor de transport (taxă drumuri, asigurare, revizie tehnică, schimbare ulei, acumulator şi anvelope)).

10. În taxe nu se includ cheltuielile ce ţin de:

10.1. achitarea diferitelor amenzi, penalităţi, acoperirea lipsurilor şi a pierderilor;

10.2. executarea sau plata lucrărilor (serviciilor) ce nu ţin de activitatea de bază a Consiliului;

10.3. acordarea ajutorului material sau financiar altor instituţii.

11. În procesul de calculare a taxelor se va ţine cont de faptul că serviciile de evaluare şi acreditare în sănătate sunt nonprofit.

III. MODALITATEA DE CALCULARE A TAXELOR PENTRU

SERVICIILE DE EVALUARE ŞI ACREDITARE ÎN SĂNĂTATE

12. Taxa pentru serviciile de acreditare (T) se calculează ca suma taxelor de acreditare (T_a) pentru toate tipurile de asistenţă medicală acordate de către prestatorul de servicii medicale:

T = T_a1 + T_a2 +...+ T_an ,

unde:

T_a1...an – taxa de acreditare pentru un tip de asistenţă medicală a prestatorului de servicii medicale.

13. Taxa de acreditare pentru un tip de asistenţă medicală a prestatorului de servicii medicale (T_a) se calculează după formula:

T_a = [(T_min x K₁) + C_exp] + [(T_min x K₂) + C_exp] +…[(T_min x K_n) + C_exp] ,

unde:

T_min – taxa minimă de acreditare;

K_1….n – coeficientul de complexitate a prestatorului de servicii medicale/a filialei acestuia;

C_exp – costurile pentru experţii evaluatori implicaţi în procedura de acreditare a prestatorului de servicii medicale/a filialei acestuia.

14. Taxa minimă de acreditare (T_min) se determină prin raportarea cheltuielilor efective anuale efectuate/preconizate ale Consiliului la numărul anual de evaluări efectuate/preconizate (inclusiv ale filialelor):

T_min = C_cons : n ,

unde:

C_cons – cheltuielile efective anuale efectuate/preconizate ale Consiliului;

n – numărul de evaluări efectuate/preconizate (inclusiv ale filialelor).

15. Cheltuielile efective anuale ale Consiliului (C_cons) constituie cheltuielile aferente organizării, deservirii şi gestionării entităţii în ansamblu, care includ:

15.1. cheltuielile de personal al Consiliului (retribuirea muncii şi contribuţii de asigurări sociale de stat obligatorii);

15.2. cheltuielile aferente deplasărilor personalului Consiliului şi ale experţilor în interes de serviciu;

15.3. cheltuielile materiale (rechizite de birou, formulare de evidenţă, materiale de uz gospodăresc, combustibil/petrol etc.);

15.4. cheltuieli de întreţinere a tehnicii de calcul, de creare şi mentenanţă a site-ului, a soft-ului de contabilitate etc.;

15.5. cheltuielile de regie (energie, apă, salubrizare, telecomunicaţii etc.);

15.6. cheltuielile de reparaţii curente şi de întreţinere a încăperilor Consiliului;

15.7. cheltuielile de întreţinere a mijloacelor de transport (taxă de drumuri, deservire tehnică, asigurare, piese de schimb etc.);

15.8. cheltuielile privind amortizarea imobilizărilor necorporale şi mijloacelor fixe;

15.9. alte cheltuieli efectuate în procesul activităţii Consiliului aferente serviciilor prestate (acte notariale, creare ştampilă, cheltuieli de tipografie etc.).

16. Coeficientul de complexitate (K) a prestatorului de servicii medicale/filialei acestuia se determină în funcţie de costurile/cheltuielile suplimentare necesare pentru prestarea serviciilor de acreditare, care rezultă din structura şi complexitatea (număr de medici, număr de paturi) prestatorului de servicii medicale/filialei acestuia supus acreditării şi se aprobă de către Ministerul Sănătăţii.

17. Costurile pentru experţii evaluatori (C_exp) se vor calcula după formula:

Cexp = [(Nr_ore x Cost/_{oră preşedinte}) + (Nr_ore x Cost/_{oră secretar}) +

(Nr_ore x Cost/_{oră expert} x Nr_{experţi evaluatori})] ,

unde:

Nr_ore – numărul de ore acordate evaluării de către experţii evaluatori;

Cost/_oră – costurile de personal per oră pentru experţii evaluatori implicaţi în procesul de evaluare;

Nr_{experţi evaluatori} – numărul de experţi evaluatori implicaţi în procesul de evaluare.

18. Costul/oră pentru expertul evaluator se determină în funcţie de salariul mediu calculat în instituţiile medico-sanitare publice încadrate în sistemul asigurării obligatorii de asistenţă medicală şi de contribuţiile de asigurări sociale aferente.

19. Costul/oră pentru expertul evaluator care îndeplineşte atribuţia de secretar se determină în funcţie de salariul mediu calculat în instituţiile medico-sanitare publice încadrate în sistemul asigurării obligatorii de asistenţă medicală, cu aplicarea unei majorări de 25% şi de contribuţiile de asigurări sociale aferente.

20. Costul/oră pentru expertul evaluator care îndeplineşte atribuţia de preşedinte se determină în funcţie de salariul mediu calculat din instituţiile medico-sanitare publice încadrate în sistemul asigurării obligatorii de asistenţă medicală, cu aplicarea unei majorări de 50% şi de contribuţiile de asigurări sociale aferente.

21. Durata de evaluare şi numărul de experţi evaluatori necesari pentru evaluarea prestatorului de servicii medicale se stabilesc prin ordin al directorului Consiliului, în funcţie de structura şi de complexitatea (număr de medici, număr de paturi, substaţii/puncte de asistenţă medicală) instituţiei/subdiviziunii/filialei prestatorului de servicii medicale supus evaluării în scop de acreditare.

22. În cazurile evaluării anuale, prestatorii de servicii medicale achită taxa de evaluare anuală (T_ev), care constituie 10% din taxa pentru serviciile de acreditare (T) calculată pentru anul de gestiune.

23. Taxa pentru reevaluarea (T_re) prestatorului de servicii medicale neacreditat sau aflat în proces de acreditare este calculată conform prevederilor punctului 12.

24. Taxa pentru reperfectarea certificatului de acreditare se stabileşte în mărime de 10% din taxa pentru serviciile de acreditare (T) calculată pentru anul de gestiune.

25. Taxa pentru eliberarea duplicatului certificatului de acreditare se stabileşte în mărime de 5% din taxa minimă de acreditare (T_min).

26. Ajustarea taxelor pentru serviciile de evaluare şi acreditare în sănătate poate fi efectuată în cazul în care există factori obiectivi ce nu pot fi controlaţi (majorarea salariului, oscilarea preţurilor la energia electrică, termică, la combustibil etc.) şi care pot duce la o deviere cu peste 5% de la nivelul taxelor stabilite la data ajustării precedente.