816/30.06.2016 Hotărîre cu privire la serviciile de intervenţie timpurie la copii
GUVERNUL REPUBLICII MOLDOVA
H O T Ă R Î R E
cu privire la serviciile de intervenţie timpurie la copii
[Denumirea în redacţia Hot.Guv. nr.507 din 19.07.2023, în vigoare 15.09.2023]
nr. 816 din 30.06.2016
(în vigoare 08.07.2016)
Monitorul Oficial al R. Moldova nr. 193-203 art. 880 din 08.07.2016
* * *
În scopul implementării prevederilor art.44 alin.(5) din Legea nr.60 din 30 martie 2012 privind incluziunea socială a persoanelor cu dizabilităţi (Monitorul Oficial al Republicii Moldova, 2012, nr.155-159, art.508), Guvernul
HOTĂRĂŞTE:
1. Se aprobă:
Regulamentul-cadru privind organizarea şi funcţionarea serviciilor de intervenţie timpurie, conform anexei nr.1;
Standardele minime de calitate pentru serviciile de intervenţie timpurie, conform anexei nr.2;
Planul de acţiuni privind dezvoltarea sistemului de servicii de intervenţie timpurie la copii pentru anii 2023-2027, conform anexei nr.3.
[Pct.1 completat prin Hot.Guv. nr.507 din 19.07.2023, în vigoare 15.09.2023]
11. Autorităţile şi instituţiile responsabile vor asigura implementarea prevederilor Planului de acţiuni privind dezvoltarea sistemului de servicii de intervenţie timpurie la copii pentru anii 2023-2027.
[Pct.11 introdus prin Hot.Guv. nr.507 din 19.07.2023, în vigoare 15.09.2023]
2. Cheltuielile ce ţin de organizarea şi funcţionarea serviciilor de intervenţie timpurie vor fi suportate de către prestatorii serviciilor de intervenţie timpurie şi se vor efectua în limita alocaţiilor prevăzute anual în fondurile asigurării obligatorii de asistenţă medicală, precum şi a altor mijloace provenite din granturi, donaţii şi alte surse, conform legislaţiei în vigoare.
3. Controlul asupra executării prezentei hotărîri se pune în sarcina Ministerului Sănătăţii.
| PRIM-MINISTRU | Pavel FILIP |
| Contrasemnează: | |
| Ministrul sănătăţii | Ruxanda Glavan |
| Ministrul muncii, protecţiei | |
| sociale şi familiei | Stela Grigoraş |
| Ministrul educaţiei | Corina Fusu |
| Nr.816. Chişinău, 30 iunie 2016. | |
Anexa nr.1
la Hotărîrea Guvernului
nr.816 din 30 iunie 2016
Notă: În anexa nr.1 pe tot parcursul textului, textul "3 ani" şi cuvintele "trei ani" se substituie cu textul "5 ani" conform Hot.Guv. nr.507 din 19.07.2023, în vigoare 15.09.2023
REGULAMENT-CADRU
privind organizarea şi funcţionarea serviciilor de intervenţie timpurie
I. DISPOZIŢII GENERALE
1. Regulamentul-cadru privind organizarea şi funcţionarea serviciilor de intervenţie timpurie (în continuare – Regulament-cadru) reglementează modul de organizare şi funcţionare a acestora.
2. Obiectul de activitate al serviciilor de intervenţie timpurie (în continuare – servicii) îl constituie identificarea timpurie a copiilor cu tulburări de dezvoltare şi cu risc pentru apariţia acestora şi oferirea asistenţei în domeniul medical, social şi psihopedagogic copiilor şi familiei.
3. Activităţile serviciilor se realizează prin colaborare intersectorială dintre specialiştii din domeniul medical, social, psihopedagogic, în cadrul echipelor interdisciplinare, în parteneriat cu părinţii/alt reprezentant legal/îngrijitorii copilului, ce asigură identificarea timpurie, intervenţia şi prevenirea primară, secundară şi terţiară, abilitarea/reabilitarea tulburărilor de dezvoltare şi a dizabilităţii copiilor, precum şi incluziunea educaţională şi socială a acestora.
4. În sensul prezentului Regulament-cadru, noţiunile utilizate semnifică:
1) beneficiari ai serviciilor – copii cu vîrsta de pînă la 5 ani cu tulburări de dezvoltare şi risc pentru apariţia acestora, precum şi părinţii/alt reprezentant legal/îngrijitorii copilului, stabiliţi în baza criteriilor de eligibilitate pentru programele de intervenţie timpurie, prevăzute în anexa nr.1 la prezentul Regulament-cadru;
2) copii cu tulburări de dezvoltare – copii cu vîrsta de pînă la 5 ani, la care se atestă o întîrziere în dezvoltarea unuia sau mai multor parametri legaţi de dezvoltarea fizică, cognitivă, motorie, comunicativă, socială, emoţională, senzorială, de adaptare;
3) copii cu risc pentru apariţia tulburărilor de dezvoltare – copii cu vîrsta de pînă la 5 ani, la care se atestă un comportament atipic, manifestat prin anormalităţi, ce împiedică dezvoltarea continuă a copiilor şi care poate conduce la o întîrziere, chiar dacă nu există un diagnostic stabilit;
4) echipa interdisciplinară – specialişti din domeniile medical, social, psihopedagogie etc. şi părinţii/alt reprezentant legal/îngrijitorii copilului cu tulburări de dezvoltare sau risc pentru apariţia acestora, care colaborează în vederea prestării serviciilor de intervenţie timpurie;
5) evaluarea copilului şi a mediului de dezvoltare a acestuia – procedurile realizate de specialiştii echipei interdisciplinare pentru identificarea tulburărilor de dezvoltare a copilului sau riscurilor de apariţie a acestora, precum şi a necesităţilor de asistenţă în cadrul serviciilor de intervenţie timpurie;
6) manager de caz – unul din specialiştii echipei interdisciplinare, care coordonează procesul de evaluare, explorări diagnostice şi determinare de necesităţi, şi monitorizează asistenţa oferită în procesul prestării serviciilor. Managerul de caz este desemnat la etapa de identificare a copilului, potenţial beneficiar al serviciilor;
7) manual de proceduri – instrucţiuni metodice, care cuprind întregul set de proceduri aplicate de către prestatorul de servicii în procesul de prestare a serviciilor pentru îndeplinirea misiunii sale: principiile, modul de admitere; planificare şi furnizare a serviciilor; de încetare a prestării serviciilor; procedura de examinare şi soluţionare a reclamaţiilor;
8) mediu natural – mediul fizic şi social (familial şi comunitar), caracteristic pentru creşterea şi dezvoltarea tuturor copiilor de aceeaşi vîrstă;
9) prestatori de servicii de intervenţie timpurie (în continuare – prestatori de servicii) – instituţiile medico-sanitare, organizaţiile specializate în domeniul prestării serviciilor medicale, sociale, psihopedagogice, indiferent de tipul de proprietate şi forma juridică de organizare, care activează în conformitate cu legislaţia şi care prestează servicii de intervenţie timpurie;
10) prevenirea primară a tulburărilor de dezvoltare şi a dizabilităţii copiilor – identificarea precoce a riscurilor şi întreprinderea măsurilor pentru prevenirea apariţiei tulburărilor de dezvoltare şi a dizabilităţii la copii;
11) prevenirea secundară a tulburărilor de dezvoltare şi a dizabilităţii copiilor – asistenţa adecvată necesităţilor identificate, în scopul diminuării tulburărilor de dezvoltare şi/sau dizabiltăţii existente;
12) prevenirea terţiară a tulburărilor de dezvoltare şi a dizabilităţii copiilor – aplicarea măsurilor de asistenţă pentru diminuarea consecinţelor şi complicaţiilor aferente unei maladii;
13) program de intervenţie timpurie – totalitatea serviciilor de intervenţie timpurie, aplicate pentru prevenirea/diminuarea şi asistenţa unor probleme de dezvoltare existente, oferite copiilor şi familiilor acestora, pentru creşterea potenţialului de dezvoltare a copilului;
14) plan individual de abilitare/reabilitare timpurie a copilului şi de suport al familiei (în continuare – plan individual) – set de servicii de intervenţie timpurie, relevante pentru copil şi familia acestuia, necesare pentru creşterea potenţialului dezvoltării copilului şi pentru fortificarea capacităţilor parentale. Acest plan este elaborat de către echipa interdisciplinară, în parteneriat cu părinţii/alt reprezentant legal, este bazat pe identificarea şi evaluarea copilului şi coordonat de către managerul de caz, în conformitate cu standardele minime de calitate aprobate;
15) servicii de intervenţie timpurie – servicii medicale, sociale şi psihopedagogice, oferite copiilor pentru identificarea, evaluarea şi asistenţa tulburărilor de dezvoltare şi a riscurilor de apariţie a acestora, în vederea stimulării dezvoltării fizice, motorii, senzoriale, inclusiv a vederii şi auzului, dezvoltării cognitive, comunicative, sociale, psihoemoţionale şi a celei adaptive;
16) standardele minime de calitate pentru serviciile de intervenţie timpurie (în continuare – standarde minime de calitate) – norme obligatorii, a căror aplicare garantează un minimum de calitate a serviciilor;
17) familie – părinţii şi copiii acestora;
18) reprezentant legal al copilului – părintele sau persoana desemnată, conform legii, să apere drepturile şi interesele copilului.
II. MISIUNEA, OBIECTIVELE ŞI PRINCIPIILE DE ORGANIZARE ŞI
PRESTARE A SERVICIILOR DE INTERVENŢIE TIMPURIE
5. Misiunea serviciilor de intervenţie timpurie constă în asigurarea asistenţei adecvate la momentul oportun fiecărui copil cu tulburări de dezvoltare sau risc de apariţie a acestora, oferirea de suport familiei/altui reprezentant legal/îngrijitorilor copilului, pentru realizarea maximă a potenţialului de dezvoltare a copilului.
6. Obiectivele serviciilor:
1) identificarea timpurie a tulburărilor de dezvoltare şi a potenţialilor factori de risc pentru apariţia acestora;
2) evaluarea necesităţilor de intervenţie timpurie a copiilor cu tulburări de dezvoltare sau risc pentru apariţia acestora, precum şi evaluarea familiei acestora;
3) prestarea serviciilor de intervenţie timpurie copilului şi familiei, în conformitate cu standardele minime de calitate;
4) facilitarea participării familiei/altui reprezentant legal al copilului la elaborarea şi implementarea planului individual de intervenţie timpurie;
5) sprijinirea şi stimularea dezvoltării copilului, în vederea asigurării obţinerii potenţialului maxim şi incluziunii educaţionale şi sociale a acestuia.
7. Principiile de organizare şi prestare a serviciilor:
1) abordare holistică a necesităţilor de dezvoltare a copilului;
2) abordare individualizată şi interdisciplinară;
3) accesibilitate şi disponibilitate;
4) asigurarea serviciilor de calitate;
5) confidenţialitate;
6) informare;
7) nondiscriminare şi egalitate;
8) parteneriate şi colaborare;
9) participarea beneficiarilor în procesul de luare a deciziilor;
10) solidaritate socială.
8. Direcţiile de activitate ale serviciilor pentru realizarea obiectivelor, includ:
1) identificarea şi evaluarea necesităţilor copilului;
2) sprijinirea şi stimularea dezvoltării copilului;
3) consolidarea relaţiilor copil – familie, incluziunea comunitară a acestuia;
4) prestarea serviciilor de intervenţie timpurie într-un mediu natural pentru copil şi pentru familie;
5) facilitarea participării părinţilor/altui reprezentant legal al copilului la determinarea obiectivelor de abilitare pentru copil şi familie, definirea serviciilor de intervenţie timpurie necesare pentru copil şi familia acestuia, a duratei şi mediului de prestare a serviciilor pentru copil şi familie.
III. PRESTATORII DE SERVICII
9. Prestatorii de servicii sînt: instituţiile medico-sanitare, organizaţiile specializate în domeniul prestării serviciilor de intervenţie timpurie, indiferent de tipul de proprietate şi forma juridică de organizare, acreditate, care activează în conformitate cu legislaţia.
10. Serviciile sînt oferite de echipe interdisciplinare. Componenţa minimă a unei echipe interdisciplinare include: medic pediatru, neurolog pediatru sau reabilitolog, psiholog/psihopedagog, logoped, fiziokinetoterapeut sau asistent medical în reabilitare, asistent medical, asistent social, terapeut ocupaţional. Familia constituie un membru important al echipei interdisciplinare.
[Pct.10 completat prin Hot.Guv. nr.507 din 19.07.2023, în vigoare 15.09.2023]
11. Echipa interdisciplinară poate fi completată, în funcţie de nivel şi resursele disponibile, cu nutriţionist/dietician, ergoterapeut, oftalmolog, endocrinolog, genetician şi alţi specialişti.
[Pct.11 modificat prin Hot.Guv. nr.507 din 19.07.2023, în vigoare 15.09.2023]
12. Serviciile sînt prestate în cadrul instituţiilor medico-sanitare şi la domiciliul beneficiarului. Evaluarea situaţiei familiei, vizitele la domiciliu sînt parte componentă a procesului de prestare a serviciilor. Evaluarea situaţiei familiei se realizează în conformitate cu procedura managementului de caz în asistenţa socială.
13. Prestatorii de servicii au următoarele atribuţii:
1) colaborarea cu medicii de familie, medicii specialişti de profil, cu serviciile de asistenţă socială, psihopedagogică, alte servicii din comunitate, în vederea identificării timpurii a tulburărilor de dezvoltare şi a potenţialilor factori de risc pentru apariţia acestora, precum şi realizării unor măsuri complexe de abilitare/reabilitare a beneficiarilor;
2) evaluarea necesităţilor de intervenţie timpurie a copiilor cu tulburări de dezvoltare sau risc pentru apariţia acestora, precum şi evaluarea familiei acestora;
3) elaborarea, în parteneriat cu părinţii/alţi reprezentanţi legali al copilului, a planului individual;
4) prestarea serviciilor de intervenţie timpurie copilului şi familiei, în conformitate cu standardele minime de calitate şi planul individual.
5) evidenţa beneficiarilor şi a tuturor serviciilor oferite;
6) elaborarea şi prezentarea rapoartelor, în conformitate cu actele normative ale Ministerului Sănătăţii.
14. Prestatorii de servicii sînt în drept:
1) să solicite şi să primească, în condiţiile legii, de la autorităţile publice centrale şi locale, de la instituţii, alte organizaţii materiale şi informaţii necesare pentru exercitarea atribuţiilor ce le revin;
2) să colaboreze cu alţi specialişti şi să stabilească parteneriate cu autorităţile administraţiei publice locale, instituţiile, alte organizaţii, în scopul realizării competenţelor sale, în conformitate cu legislaţia.
IV. BENEFICIARII SERVICIILOR
15. Beneficiarii serviciilor sînt copiii cu vîrsta pînă la 5 ani cu tulburări de dezvoltare şi risc de apariţie a acestora, precum şi familiile lor, identificaţi la diverse etape de acordare a asistenţei medicale (asistenţă medicală primară, specializată de ambulator, spitalicească), în cadrul Serviciului propriu zis, inclusiv la adresarea directă a familiei, în conformitate cu criteriile de eligibilitate (anexa nr.1 la prezentul Regulament-cadru).
16. Beneficiarii serviciilor au următoarele drepturi:
1) să fie informaţi în mod accesibil cu privire la drepturile şi responsabilităţile, pe care le au în calitate de beneficiari ai serviciilor, activităţile preconizate, datele cu caracter personal înregistrate;
2) să participe la fiecare etapă de luare a deciziilor cu privire la copil şi familie;
3) să li se ceară consimţămîntul pentru orice evaluare/reevaluare şi serviciu de intervenţie timpurie, inclus în planul individual, cu semnarea acordului informat;
4) să beneficieze de servicii în conformitate cu standardele minime de calitate şi cu acordul de colaborare, încheiat cu prestatorul;
5) să verifice înscrierea datelor ce ţin de evaluarea/reevaluarea copilului, elaborarea Planului individual, prestarea serviciilor de intervenţie timpurie şi să solicite modificarea lor, în caz de necesitate;
6) să li se înceteze prestarea de servicii doar în conformitate cu prevederile planului individual şi ale acordului de colaborare, încheiat cu prestatorul;
7) să înainteze reclamaţii;
8) să fie protejaţi de orice formă de violenţă, neglijare, exploatare şi trafic, în condiţiile legii;
9) să solicite ca informaţia ce ţine de datele cu caracter personal să fie păstrată şi utilizată de prestator în regim de confidenţialitate, în condiţiile legii.
17. Beneficiarii serviciilor au următoarele obligaţii:
1) să furnizeze informaţii veridice cu privire la identitatea lor, situaţia familiei (dificultăţile întîlnite), tipul familiei (completă, monoparentală), starea familială (solitar, căsătorit, văduv, concubin, divorţat, separat), statutul ocupaţional al membrilor familiei (angajat, pensionar, student, şomer, inapt de muncă, îngrijesc de membrul familiei), necesităţile familiei şi ale copilului, să-şi expună opiniile şi îngrijorările majore, resursele şi priorităţile;
2) să participe la elaborarea/implementarea/revizuirea planului individual;
3) să respecte obligaţiile prevăzute în planul individual şi acordul de colaborare;
4) să respecte regulile de utilizare a încăperilor şi a patrimoniului.
V. ORGANIZAREA SERVICIILOR
18. Serviciile sînt organizate în cadrul instituţiilor medico-sanitare publice sau private, organizaţiilor specializate în domeniul prestării serviciilor de intervenţie timpurie, acreditate în condiţiile legii.
19. Serviciile se realizează în conformitate cu prevederile prezentului Regulament-cadru, standardele minime de calitate, alte acte normative în vigoare.
20. Totalitatea serviciilor, aplicate pentru prevenirea/diminuarea şi asistenţa unor probleme de dezvoltare existente, oferite copiilor şi familiilor acestora, pentru creşterea potenţialului de dezvoltare a copilului reprezintă programe de intervenţie timpurie.
21. Programele de intervenţie timpurie pot fi:
1) programe pentru copilul cu factori de risc pentru producerea tulburărilor de dezvoltare;
2) programe pentru copilul cu tulburări de dezvoltare.
22. Programele de intervenţie timpurie sînt selectate individual pentru fiecare copil, în funcţie de problemele identificate şi necesităţile speciale ale fiecărui copil şi familiei/reprezentantului legal al acestuia.
23. Tipurile serviciilor includ (anexa nr.2 la Regulamentul-cadru):
1) identificarea şi diagnosticul timpuriu;
2) evaluarea/reevaluarea dezvoltării copilului şi familiei;
3) screening-ul auzului şi al văzului;
4) kinetoterapie, masaj, poziţionare;
5) instruirea familiei în utilizarea dispozitivelor medicale speciale (orteze, verticalizatoare etc.);
6) stimularea timpurie a comunicării, limbajului (servicii logopedice);
7) consultaţii de nutriţiologie, inclusiv instruirea familiei în vederea unei alimentări adecvate, prescrierea dietelor speciale;
8) ergoterapie/terapie ocupaţională;
9) activităţi psihopedagogice;
10) activităţi de suport social şi/sau referirea către prestatorii de servicii sociale, după caz;
11) nursing-ul;
12) instruirea familiei pentru sporirea capacităţilor parentale;
13) consiliere psihologică pentru familie.
14) vizite la domiciliu a managerului de caz, specialiştilor din cadrul echipei interdisciplinare.
24. Tipurile de servicii sînt prestate în conformitate cu nivelul de organizare a Serviciului, în funcţie de componenţa echipelor de intervenţie timpurie, cu aplicarea setului de instrumente standardizate, pentru evaluare (minim sau extins) (anexa nr.3 la prezentul Regulament-cadru).
25. Setul de instrumente standardizate pentru evaluarea dezvoltării copilului şi evaluarea familiei (minim sau extins), cuprinde teste de evaluare standardizate, care pot fi substituite cu teste standardizate echivalente, care măsoară aceleaşi arii de dezvoltare sau domenii.
26. Prestatorii serviciilor cu echipe de intervenţii specializate, ce posedă setul extins de instrumente pentru evaluare, efectuează vizite de monitorizare şi suport consultativ şi metodologic în teritorii pentru asigurarea depistării timpurii a copiilor cu tulburări de dezvoltare şi risc de dezvoltare a acestora şi iniţierea cît mai rapidă a serviciilor.
27. Serviciile cuprind cîteva etape-cheie, ce fac parte din procedurile privind accesul la servicii, prevăzute de standardele minime de calitate.
28. Etapele-cheie de intervenţie sînt:
1) identificarea copiilor – potenţiali beneficiari ai programelor de intervenţie timpurie;
2) evaluarea dezvoltării copilului;
3) elaborarea şi implementarea, în parteneriat cu părinţii/alţi reprezentanţi legali, a planului individual, precum şi monitorizarea acestuia;
4) realizarea perioadei de tranziţie la împlinirea de către copil a vîrstei de 5 ani.
29. Consultaţia primară în cadrul serviciilor se acordă de către echipa interdisciplinară, coordonată de către managerul de caz, copiilor – potenţiali beneficiari ai Serviciului, în scopul determinării criteriilor de eligibilitate (anexa nr.1 la prezentul Regulament-cadru), pentru includerea copilului în programul de intervenţie timpurie.
30. Pentru stabilirea diagnosticului şi a necesităţilor de intervenţie se recomandă efectuarea de teste de laborator sau instrumentale, investigaţii de înaltă performanţă, prescrise, în conformitate cu actele normative în vigoare.
[Pct.30 modificat prin Hot.Guv. nr.507 din 19.07.2023, în vigoare 15.09.2023]
31. În cazul în care stabilirea diagnosticului depăşeşte competenţa instituţiei, la care a fost referit beneficiarul, acesta este referit către o instituţie prestatoare cu echipe interdisciplinare specializate ce posedă setul extins de instrumente de evaluare. Specialiştii după consultarea şi evaluarea copilului referit, eliberează un extras (Formular nr.027/e), cu rezultatele şi concluzia evaluărilor, şi cu recomandări de abilitare/reabilitare necesare copilului.
32. În baza rezultatelor evaluării copilului şi familiei echipa interdisciplinară elaborează planul individual. Obiectivele şi intensitatea planului individual, precum şi termenele de reevaluare se stabilesc în funcţie de necesităţile individuale ale copilului şi familiei. O copie de pe planul individual se prezintă medicului de familie.
33. Copilul şi familia beneficiază de asistenţă în conformitate cu planul individual, elaborat în cadrul serviciului din teritoriul administrativ. În lipsa acestui Serviciu, beneficiarii sînt referiţi la cel mai apropiat prestator, în baza biletului de trimitere.
34. Serviciile se prestează continuu, în volumul maxim, adaptat necesităţilor copilului şi familiei.
35. Reevaluarea copilului şi familiei are drept scop documentarea progreselor în dezvoltare, pentru ajustarea planului individual.
36. Rezultatele reevaluărilor, datele despre progresele obţinute şi planul individual ajustat se remit, în mod obligatoriu, medicului de familie.
37. La atingerea vîrstei de 5 ani, copilul şi familia se transferă către serviciile de abilitare, medico-sociale, de asistenţă psihopedagogică sau de suport pentru copiii preşcolari, existente în teritoriu.
VI. MANAGEMENTUL ŞI PERSONALUL SERVICIILOR
38. Managementul serviciilor este realizat la nivel naţional de către Ministerul Sănătăţii.
39. Managementul Serviciului este realizat de către şeful Serviciului, care asigură buna funcţionare a acestuia, conform prevederilor prezentului Regulament-cadru, standardelor minime de calitate, Regulamentului intern de activitate.
40. Şeful Serviciului este angajat, prin concurs, la fiecare 5 ani, de către instituţiile medico-sanitare publice sau private, în cadrul cărora este organizat Serviciul, precum şi de către organizaţiile specializate în domeniul prestării serviciilor, acreditate în conformitate cu legislaţia în vigoare.
41. În activitatea sa şeful Serviciului se conduce de actele normative în vigoare, dispoziţiile autorităţilor publice centrale şi locale şi de prezentul Regulament-cadru.
Şeful Serviciului are următoarele atribuţii:
1) elaborează Regulamentul intern de organizare a Serviciului;
2) elaborează fişele postului pentru fiecare funcţie;
3) planifică, organizează şi monitorizează activitatea Serviciului;
4) asigură calitatea serviciilor prestate în cadrul Serviciului;
5) asigură utilizarea eficientă a resurselor financiare şi materiale ale Serviciului;
6) evaluează periodic şi monitorizează activitatea personalului;
7) elaborează rapoarte privind activitatea Serviciului, alte informaţii şi le prezintă autorităţilor publice locale şi/sau centrale;
8) reprezintă Serviciul în relaţiile cu alte instituţii publice sau private.
42. Serviciile includ specialişti în diferite domenii, încadraţi în echipa interdisciplinară (medic pediatru, neurolog pediatru sau reabilitolog, psiholog/psihopedagog, logoped, fiziokinetoterapeut sau asistent medical în reabilitare, asistent medical, asistent social), în funcţie de nivelul Serviciului şi structura-tip de personal, prevăzută de prezentul Regulament-cadru şi standardele minime de calitate.
43. Atribuţiile specialiştilor din diferite domenii, încadraţi în echipa interdisciplinară a Serviciului sînt specificate în fişele postului pentru fiecare angajat. Angajarea personalului de profil al Serviciului se face de instituţiile medico-sanitare publice sau private, în cadrul cărora este organizat Serviciul, precum şi de către organizaţiile specializate în domeniul prestării serviciilor de intervenţie timpurie acreditate, în coordonare prealabilă cu şeful Serviciului, prin concurs, în conformitate cu legislaţia în vigoare.
44. Personalul de profil se angajează din rîndul persoanelor cu studii superioare/studii medii speciale în domeniu şi se supune prevederilor legislaţiei în vigoare privind atestarea profesională pentru funcţia respectivă.
45. În vederea realizării competenţelor funcţionale ale Serviciului, şeful acestuia solicită implicarea altor specialişti din structurile de nivel superior în domeniu.
VII. MODUL DE FINANŢARE A SERVICIILOR
46. Sursele de finanţare a serviciilor sînt:
1) mijloacele fondurilor asigurării obligatorii de asistenţă medicală;
2) granturi, donaţii şi alte surse, conform legislaţiei.
47. În sistemul asigurării obligatorii de asistenţă medicală, prestatorii de servicii încheie contracte de acordare a asistenţei medicale pentru persoanele asigurate cu Compania Naţională de Asigurări în Medicină, în conformitate cu Normele metodologice de aplicare a Programului unic al asigurării obligatorii de asistenţă medicală.
|
Anexa nr.1 la Regulamentul-cadru privind organizarea şi funcţionarea serviciilor de intervenţie timpurie Criteriile de eligibilitate pentru programele de intervenţie timpurie Copilul cu vîrsta de pînă la 5 ani este eligibil pentru programe de intervenţie timpurie dacă prezintă o tulburare de dezvoltare sau comportă riscuri de apariţie a acestora. 1. Sugarii şi copii mici (0-5 ani) cu stări/diagnostice stabilite În acest grup de copii sînt incluşi sugarii şi copiii de vîrstă fragedă cu particularităţi de dezvoltare, manifestate printr-o stare sau un diagnostic stabilit: 1) tulburări senzoriale (de vedere, de auz); 2) afecţiuni ale sistemului nervos central; 3) afecţiuni cromozomiale şi genetice; 4) afecţiuni metabolice; 5) afecţiuni ale scheletului (congenitale sau dobîndite); 6) malformaţii congenitale; 7) endocrinopatii; 8) alte afecţiuni somatice severe/deficienţe manifeste. 2. Sugarii şi copiii de vîrstă fragedă cu tulburări de dezvoltare (fără o cauză stabilită) În această categorie sînt incluşi copiii cu reţinere în dezvoltare, de regulă, fără o cauză stabilită, sugari sau copii mici, dezvoltarea cărora rămîne în urmă cu cel puţin 1.5 devieri sigmale sub medie (conform unui test standardizat, spre exemplu, Inventarul de Dezvoltare Battle), într-un domeniu sau mai multe domenii de dezvoltare, inclusiv: 1) dezvoltarea motorie (fină şi grosieră); 2) dezvoltarea cognitivă; 3) dezvoltarea comunicării şi limbajului (expresiv şi receptiv); 4) dezvoltarea socială şi emoţională; 5) adaptabilitatea. Aceşti copii vor fi eligibili pentru o perioadă de 12 luni de la ultima evaluare, dar nu mai mult decît pînă la atingerea de către aceştia a vîrstei de 5 ani. 3. Sugarii şi copiii mici cu risc de apariţie a tulburărilor de dezvoltare: 1) masa la naştere sub 1200 grame; 2) vîrsta gestaţională la naştere sub 32 săptămîni. Evaluarea dezvoltării se face în baza vîrstei cronologice, nu în baza vîrstei ajustate; 3) s-a aflat în sala de terapie intensivă mai mult de 5 zile; 4) scorul Apgar sub 5 puncte (în primele 5 minute). Punctele 1-4 se referă doar la copiii cu vîrsta sub 18 luni de vîrstă cronologică, la data evaluării; 5) copilul s-a aflat în spital mai mult de 25 de zile pe parcursul a 6 luni. Aceasta nu se referă la prematurul, care s-a aflat mai mult timp pentru îngrijiri în neonatologie; 6) copilul are diagnosticul de "Retard de creştere intrauterină"; 7) copilul are tulburări de creştere (nivel centilic jos/ foarte jos sau inalt/foarte înalt); 8) copilul are tulburări cronice de alimentaţie dacă are careva din următoarele semne (frecvent sau de durată): colici severe, alimentaţie cu dificultăţi majore, refuz la alimentaţie sau incapacitate de a se alimenta firesc, stagnarea capacităţilor de alimentare; 9) copilul prezintă ataşament nesigur/dificultăţi de interacţiune. Copilul se consideră în grupul de risc dacă întruneşte careva din următoarele condiţii: are tulburări de interacţiune socială, depresie, comportament agresiv şi părinţii percep aceste stări ca atare; 10) copilul are suspecţie sau diagnostic stabilit de afecţiuni ale sistemului nervos, cum ar fi neuroinfecţii (meningită, encefalită) de etiologie diversă, precum şi infecţii intrauterine, inclusiv în anamneză la mamă (sindromul TORCH), rubeola etc.; 11) copiii care au suportat traume cu afectarea sistemului nervos sau locomotor: hemoragie intracraniană, hematom subdural, hematom epidural etc.; 12) copiii cu tulburări metabolice: hipoglicemie profundă sau persistentă, convulsii asociate cu dezechilibru electrolitic, hiperbilirubinemie peste 20 mg/l, acidoză; 13) copii cu asfixie prezentă sau în anamneză: apnee recurentă sau prelungită, aspiraţie de meconiu, hipoxie; 14) copii expuşi acţiunii unor medicamente/substanţe in utero: nicotină, etanol, cocaină, fenitoină, barbiturate şi altele; 15) copii care au suportat intervenţii chirurgicale cu risc de tulburări de dezvoltare (malformaţii congenitale, de exemplu); 16) copii dezinstituţionalizaţi, cu tulburări de dezvoltare sau risc de dezvoltare a acestora; 17) sugari şi copii mici (cu vîrsta de pînă la 5 ani) cu date anamnestice prenatale, intranatale, postnatale, neonatale sau evenimente din vîrsta fragedă sugestive pentru a cauza impacturi biologice asupra sistemului nervos, care ar putea afecta eventual funcţiile; factorii pot fi unici sau multipli şi ar putea conduce la o dezvoltare atipică (tulburare de dezvoltare); 18) sugari şi copii mici, care s-au născut sănătoşi, dar care au suportat experienţe negative, inclusiv: îngrijire precară maternă sau în familie, probleme de alimentaţie şi nutriţie, oportunităţi reduse pentru stimularea dezvoltării şi comportamentului, modalităţi limitate de stimulare a dezvoltării fizice şi sociale, evenimente care ar putea avea un impact negativ asupra dezvoltării (pot conduce la reţinere şi tulburări de dezvoltare). Aceşti copii, la fel, vor fi eligibili pentru o perioadă de 12 luni de la ultima evaluare, dar nu mai mult decît pînă la atingerea de către aceştia a vîrstei de 5 ani. |
|
Anexa nr.2 la Regulamentul-cadru privind organizarea şi funcţionarea serviciilor de intervenţie timpurie Tipurile de servicii prestate de prestatori în funcţie de setul de instrumente disponibil pentru evaluare |
||
| Tipurile de servicii | Serviciile de intervenţie timpurie prestate de prestatorii cu echipe interdisciplinare ce posedă setul minim de instrumente de evaluare | Serviciile de intervenţie timpurie prestate de prestatorii cu echipe interdisciplinare specializate ce posedă setul extins de instrumente de evaluare |
| Identificarea şi diagnosticul timpuriu | Screening-ul şi identificarea copiilor ce ar putea beneficia de programele de intervenţie timpurie | Screening-ul şi identificarea copiilor ce ar putea beneficia de programele de intervenţie timpurie.
Diagnosticarea cazurilor complexe sau incerte, inclusiv referite de prestatorii serviciilor de intervenţie timpurie cu echipe de intervenţi, ce posedă setul minim de instrumente pentru evaluare |
| Evaluarea dezvoltării copilului şi a mediului familial şi comunitar | Observarea, aplicarea testelor de evaluare a dezvoltării copilului şi a chestionarelor | Observarea, aplicarea testelor specializate de evaluare a dezvoltării copilului |
| Screening-ul auzului şi al văzului | Observarea, diagnosticul clinic şi referirea cazurilor care depăşesc nivelul de competenţă a diagnosticului către prestatorii serviciilor de intervenţie timpurie cu echipe de intervenţii specializate, ce posedă setul extins de instrumente pentru evaluare | Aplicarea setului extins de instrumente pentru evaluare şi diagnosticare |
| Kinetoterapie, masaj, poziţionare | Oferirea asistenţei pentru beneficiari, exceptînd cazurile care depăşesc nivelul de competenţă al respectivelor servicii | Oferirea asistenţei pentru beneficiari, inclusiv pentru beneficiarii referiţi, consultul şi elaborarea recomandărilor pentru aceştia.
Elaborarea materialelor instructive, recomandărilor pentru prestatorii serviciilor de intervenţie timpurie, pentru părinţi şi specialişti |
| Instruirea familiei în utilizarea dispozitivelor medicale speciale (orteze, verticalizatoare etc.) | Oferirea consultaţiilor pentru familii, alegerea echipamentelor potrivite, instruirea părinţilor, precum şi pentru adaptarea la mediu | Oferirea consultaţiilor pentru beneficiari, inclusiv pentru beneficiarii referiţi; alegerea echipamentelor potrivite, instruirea părinţilor, precum şi pentru adaptarea la mediu, consultul şi elaborarea recomandărilor pentru beneficiarii referiţi.
Elaborarea materialelor instructive, recomandărilor pentru prestatorii serviciilor de intervenţie timpurie, pentru părinţi şi specialişti |
| Stimularea timpurie a comunicării, limbajului – servicii logopedice | Oferirea serviciilor pentru beneficiari, exceptînd cazurile care depăşesc nivelul de competenţă al respectivelor servicii | Oferirea serviciilor pentru beneficiari, inclusiv pentru beneficiarii referiţi;consultul şi elaborarea recomandărilor pentru beneficiarii referiţi.
Elaborarea materialelor instructive, recomandărilor pentru prestatorii serviciilor de intervenţie timpurie, pentru părinţi şi specialişti |
| Consultaţii de nutriţiologie, inclusiv instruirea familiei în vederea unei alimentări adecvate, prescrierea dietelor speciale | Consilierea familiei copilului fără tulburări de nutriţie sau cu tulburări uşoare; identificarea cazurilor de tulburări de nutriţie şi referirea lor către prestatorii serviciilor de intervenţie timpurie cu echipe de intervenţii specializate, ce posedă setul extins de instrumente pentru evaluare | Consilierea familiei în probleme de nutriţie, inclusiv oferirea serviciilor pentru beneficiarii cu tulburări severe de nutriţie care au fost referiţi;consultul şi elaborarea recomandărilor pentru beneficiarii referiţi.
Elaborarea materialelor instructive, recomandărilor pentru prestatorii serviciilor de intervenţie timpurie, pentru părinţi şi specialişti |
| Ergoterapie/terapie ocupaţională | Oferirea serviciilor beneficiarilor, exceptînd cazurile care depăşesc nivelul de competenţă al respectivelor servicii | Oferirea serviciilor pentru beneficiari, inclusiv pentru beneficiarii referiţi; consultul şi elaborarea recomandărilor pentru beneficiarii referiţi.
Elaborarea materialelor instructive, recomandărilor pentru prestatorii serviciilor de intervenţie timpurie, pentru părinţi şi specialişti |
| Asistenţă psihopedagogică | Oferirea serviciilor beneficiarilor, exceptînd cazurile care depăşesc nivelul de competenţă al respectivelor servicii | Oferirea serviciilor pentru beneficiari, inclusiv pentru beneficiarii referiţi; consultul şi elaborarea recomandărilor pentru beneficiarii referiţi.
Elaborarea materialelor instructive, recomandărilor pentru prestatorii serviciilor de intervenţie timpurie, pentru părinţi şi specialişti |
| Activităţi de suport social şi/sau referirea către prestatorii de servicii sociale, după caz | Consultaţiile, recomandările, suportul social, reieşind din necesităţile identificate ale beneficiarilor | Consultaţiile, recomandările, suportul social, reieşind din necesităţile identificate ale beneficiarilor.
Soluţionarea cazurilor referite, consultul şi elaborarea recomandărilor pentru beneficiarii referiţi |
| Nursing-ul | Oferirea serviciilor pentru beneficiari | Oferirea serviciilor pentru beneficiari |
| Instruirea familiei pentru sporirea capacităţilor parentale | Instruirea familiei privind îngrijirea copilului si stimularea dezvoltării acestuia, reieşind din necesităţile identificate ale beneficiarilor | Instruirea familiei privind îngrijirea copilului si stimularea dezvoltării acestuia, reieşind din necesităţile identificate ale beneficiarilor |
| Consiliere psihologică pentru familie | Oferirea serviciilor pentru beneficiari şi referirea cazurilor, care depăşesc nivelul de competenţă, către prestatorii serviciilor de intervenţie timpurie cu echipe de intervenţii specializate, ce posedă setul extins de instrumente pentru evaluare | Oferirea serviciilor pentru beneficiari, inclusiv pentru beneficiarii referiţi, consultul şi elaborarea recomandărilor pentru beneficiarii referiţi.
Elaborarea materialelor instructive, recomandărilor pentru prestatorii serviciilor de intervenţie timpurie, pentru părinţi şi specialişti |
| Vizite la domiciliu a managerului de caz, specialiştilor din cadrul echipei interdisciplinare | Evaluarea şi adaptarea mediului natural al familiei beneficiare, prestarea serviciilor în mediul natural (după caz), evaluarea socială | Evaluarea şi adaptarea mediului natural al familiei beneficiare, prestarea serviciilor în mediul natural (după caz), evaluarea socială |
|
Anexa nr.3 la Regulamentul-cadru privind organizarea şi funcţionarea serviciilor de intervenţie timpurie LISTA instrumentelor standardizate de evaluare a dezvoltării copilului şi evaluare a familiei, recomandate pentru serviciile de intervenţie timpurie 1) Set minim de instrumente: evaluarea dezvoltării fizice (evaluare centilică); evaluarea dezvoltării neuropsihice ( Denver II); evaluarea neurologica 0-6 ani (Amile-Tison); evaluarea dezvoltării copilului mic (DAYC – Developmental Assessment of Young Children; Portage); test screening la autism (M-Chat – Modified Checklist for Autism); chestionar de dezvoltare a limbajului (Păunescu); sistemul de clasificare funcţională a funcţiei motorii grosiere în Paralizia cerebrală (GMFCS – Gross Motor Function Classification System for Cerebral Palsy); ancheta socială. 2) Set extins de instrumente (pentru centrele specializate în prestarea serviciilor de intervenţie timpurie, în care activează specialişti certificaţi în aplicarea instrumentelor standardizate de evaluare): test pentru evaluarea dezvoltarii limbajului receptiv şi expresiv la copii (PLS – Preschool Language Scale); inventarul pediatric de evaluare a dezvoltării (PEDI – Pediatric Evaluation of Disability Inventory); scalele Bayley pentru evaluarea dezvoltării copilului (BINS – Bayley Infant Neurodevelopmental Screen; Bayley Scales of Infant and Toddler Development); scalele de inteligenţă Wechsler pentru preşcolar si şcolarul mic (WPPSI-R – Wechsler Preschool and Primary Scale of Intelligence); scala de evaluare a comportamentului adaptativ Vineland (Vineland Adaptive Behavior Scales); evaluarea funcţiei motorii grosiere (GMFM-88 and GMFM-66 scoring – Gross motor function measure); evaluarea interacţiunii părinte-copil (PICCOLO – Parenting Interactions with Children: Checklist of Observations Linked to Outcomes); fişa de evaluare a nutriţionistului; teste de evaluare a calităţii vieţii părinţilor care cresc copii cu dizabilităţi (FQLS – Family Quality of Life Scale); Scala de diagnosticare a tulburărilor din spectrul autist (ADOS - Autistic diagnostic observation schedule). |
Anexa nr.2
la Hotărîrea Guvernului
nr.816 din 30 iunie 2016
Notă: În anexa nr.2 pe tot parcursul textului, textul "3 ani" şi cuvintele "trei ani" se substituie cu textul "5 ani" conform Hot.Guv. nr.507 din 19.07.2023, în vigoare 15.09.2023
STANDARDELE MINIME DE CALITATE
pentru serviciile de intervenţie timpurie
I. ACCESUL LA SERVICII
Secţiunea 1
Accesibilitatea Serviciului – standardul 1
1. Prestatorul de servicii garantează acces egal la Serviciu pentru toţi copiii care sînt eligibili.
2. Rezultat: Orice copil eligibil poate beneficia de serviciul respectiv.
3. Indicatorii de realizare:
1) Prestatorul de servicii respectă criteriile de eligibilitate a beneficiarilor.
2) Prestatorul de servicii întreprinde acţiuni sistematice privind asigurarea prestării serviciilor pentru beneficiarii Serviciului.
Informarea – standardul 2
4. Prestatorul de servicii desfăşoară activitatea de informare a populaţiei şi de promovare a serviciilor, inclusiv în forme accesibile, părinţilor/altor reprezentanţi legali/îngrijitorilor copiilor cu tulburări de dezvoltare/dizabilităţi şi risc de apariţie a acestora.
5. Rezultat: Membrii comunităţii, potenţialii beneficiari şi specialiştii instituţiilor medico-sanitare, instituţiilor/organizaţiilor de asistenţă socială, educaţionale de abilitare/recuperare a copiilor de nivel local şi teritorial cunosc şi înţeleg scopul, obiectivele şi activităţile Serviciului.
6. Indicatorii de realizare:
1) Prestatorul de servicii dispune de materiale informaţionale despre Serviciu, prezentate într-un limbaj accesibil şi revizuite, în caz de necesitate.
2) Prestatorul de servicii elaborează Ghidul beneficiarului cu date accesibile, actualizate la zi, care include: misiunea; obiectivele; principiile oferirii asistenţei; criteriile de eligibilitate a beneficiarilor serviciilor; tipurile de servicii prestate; calificarea personalului; datele de contact ale prestatorului.
3) Prestatorul de servicii informează părinţii/reprezentantul legal al beneficiarului serviciilor despre Ghidul beneficiarului şi Manualul de proceduri, care cuprinde toate procedurile aplicate în procesul de prestare a serviciilor.
4) Prestatorul de servicii organizează întîlniri cu părinţii/alt reprezentant legal/îngrijitorii copilului – potenţiali beneficiari ai serviciilor, cu specialiştii din instituţiile medico-sanitare, instituţiile/organizaţiile de asistenţă socială, educaţionale de abilitare/recuperare a copiilor, cu reprezentanţii autorităţilor administraţiei publice locale în vederea informării acestora cu privire la activitate, precum şi pentru identificarea potenţialilor beneficiari ai serviciilor.
Abordarea individualizată – standardul 3
7. Prestatorul de servicii asigură beneficiarului de Serviciu servicii de calitate, conform necesităţilor individuale ale acestuia şi nivelului Serviciului.
8. Rezultat: Asistenţa, oferită copilului în Serviciu corespunde necesităţilor individuale ale acestuia.
9. Indicatorii de realizare:
Prestatorul de servicii acordă sistematic asistenţă copilului, corespunzătoare necesităţilor individuale ale acestuia, în conformitate cu planul individual şi progresele realizate.
Abordarea interdisciplinară – standardul 4
10. Prestatorul de servicii asigură o abordare interdisciplinară în asistenţa copilului, implicînd specialişti relevanţi la toate etapele de prestare a serviciului.
11. Rezultat: Copilul beneficiază de asistenţă interdisdisciplinară în funcţie de necesităţile lui specifice.
12. Indicatorii de realizare:
1) Şeful Serviciului implică specialişti relevanţi din cadrul acestuia la toate etapele de lucru cu copilul şi familia lui.
2) Sarcinile stabilite şi asumate de către specialişti sînt înregistrate în planul individual al copilului. Participarea specialiştilor la şedinţele echipei interdisciplinare se fixează în scris. Rezultatele şedinţei se anexează la dosarul copilului.
3) Prestatorul de servicii îndreaptă beneficiarul către o instituţie de nivel superior în cazul în care stabilirea diagnosticului depăşeşte competenţa Serviciului.
Participarea beneficiarului – standardul 5
13. Prestatorul de servicii asigură participarea beneficiarului la procesul de planificare a activităţilor şi de evaluare a calităţii Serviciului.
14. Rezultat: Participarea beneficiarului contribuie la îmbunătăţirea calităţii îngrijirii oferite.
15. Indicatorii de realizare:
1) Prestatorul de servicii are stabilite proceduri clare privind exprimarea opiniei şi participarea beneficiarului la procesul de luare a deciziilor care îl vizează la toate etapele prestării serviciului, procedurile respective fiind conforme cu particularităţile de vîrstă şi cu abilităţile de comunicare ale copilului.
2) Prestatorul de servicii creează condiţii pentru exprimarea opiniei în legătură cu calitatea asistenţei oferite (discuţii individuale, informare în scris etc.).
3) Prestatorul de servicii asigură informarea beneficiarului despre acţiunile întreprinse ca urmare a consultării opiniei acestora, precum şi despre motivele neluării în considerare a propunerilor acestuia, dacă contravin interesului superior al copilului sau nu sînt relevante scopului şi obiectivelor Serviciului.
Secţiunea 2
Admiterea – standardul 6
16. Prestatorul de servicii asigură respectarea procedurii de admitere a beneficiarului în Serviciu.
17. Rezultat: Beneficiarul este admis în Serviciu în conformitate cu criteriile de eligibilitate a beneficiarului de servicii.
18. Indicatorii de realizare:
1) Prestatorul de servicii are stabilite proceduri de admitere, care cuprind precizări referitoare la: corespunderea/necorespunderea potenţialului beneficiar, decizia de admitere/respingere; modalitatea de contestare a deciziei.
2) Copiii – beneficiari ai serviciilor sînt identificaţi/referiţi de către:
a) orice medic, atît din instituţiile medico-sanitare publice, cît şi private, în baza criteriilor de eligibilitate pentru programele de intervenţie timpurie, pentru care medicul a îndeplinit un bilet de trimitere (Formularul nr.027/e);
b) instituţiile/organizaţiile de asistenţă socială, educaţionale de abilitare/recuperare a copiilor, atît din sectorul public, cît şi din cel privat, pentru care acestea au făcut un demers/adresare către prestator sau către autorităţile din domeniul sănătăţii;
c) personalul său, în baza criteriilor de eligibilitate pentru programele de intervenţie timpurie şi a cerinţelor specifice de eligibilitate pentru programele de intervenţie timpurie, aprobate de Ministerul Sănătăţii, în coordonare cu alte autorităţi publice centrale de resort;
d) părinţii/alt reprezentant legal/îngrijitorii copilului, care au suspectat la copil un comportament atipic sau o întîrziere în dezvoltarea cognitivă, motorie, comunicativă, senzorială, socială, emoţională, de adaptare sau în cazul în care copilului i s-a stabilit o stare/diagnostic, care îl plasează în grupul de risc.
3) Evaluarea dezvoltării copilului este realizată în conformitate cu Setul minim sau extins de instrumente standardizate de evaluare a dezvoltării copilului şi evaluare a familiei, în funcţie de nivelul Serviciului.
4) Procesul de evaluare include:
a) colectarea informaţiei de la părinţi/alt reprezentant legal/îngrijitorii copilului referitoare la starea sănătăţii acestuia, inclusiv istoricul medical al copilului, priorităţile şi îngrijorările familiei privind dezvoltarea copilului, realizarea vizitelor de evaluare a situaţiei copilului la domiciliu;
b) efectuarea testelor de evaluare a dezvoltării copilului;
c) analiza rezultatelor testelor de evaluare a dezvoltării copilului;
d) referirea, în caz de necesitate, a copilului pentru examene medicale suplimentare.
5) Evaluarea dezvoltării copilului şi reevaluările se efectuează de către echipa interdisciplinară cu participarea părinţilor/altui reprezentant legal/îngrijitorilor copilului.
6) Reevaluarea copilului se efectuează în funcţie de necesităţile individuale ale acestuia şi progresele realizate. În procesul reevaluării, în funcţie de necesităţile individuale, echipa interdisciplinară realizează vizite de evaluare la domiciliu.
7) Prestatorul de servicii înregistrează datele privind evaluarea dezvoltării copilului şi reevaluările în formulare tipizate pentru evaluarea dezvoltării copilului, selectează şi utilizează metodele de evaluare a dezvoltării copilului atît în baza recomandărilor ghidurilor internaţionale în domeniu, cît şi a recomandărilor Ministerului Sănătăţii, Ministerului Educaţiei şi Ministerului Muncii, Protecţiei Sociale şi Familiei.
8) Copiii care, în urma evaluării, nu au fost detectaţi cu stări certe pentru includerea în programele de intervenţie timpurie, dar rămîn suspiciuni pentru dezvoltarea ulterioară a acestora, sînt incluşi în grupul de observaţie şi monitorizaţi de către medicul de familie/specialist de profil pînă cînd aceştia ating vîrsta de 5 ani sau pînă la referirea către serviciile de abilitare, medico-sociale, de asistenţă psihopedagogică sau de suport existente în teritoriu pentru copiii preşcolari.
9) În baza evaluării dezvoltării copilului, prestatorul de servicii identifică, în comun cu părinţii/alt reprezentant legal al copilului, programele de intervenţie timpurie şi, respectiv, tipurile serviciilor de intervenţie timpurie, care urmează a fi incluse în planul individual.
[Pct.11 modificat prin Hot.Guv. nr.507 din 19.07.2023, în vigoare 15.09.2023]
Secţiunea 3
Planificarea şi furnizarea serviciilor – standardul 7
19. Prestatorul de servicii determină volumul de servicii în conformitate cu rezultatele evaluării dezvoltării copilului.
20. Rezultat: Copilul beneficiază de servicii planificate, în conformitate cu planul individual.
21. Indicatorii de realizare:
1) Prestatorul de servicii elaborează şi realizează, în parteneriat cu părinţii/alt reprezentant legal al copilului, planul individual, monitorizează implementarea acestuia.
2) Etapa de elaborare, implementare şi monitorizare a planului individual, cuprinde următoarele activităţi:
a) identificarea serviciilor de intervenţie timpurie, necesare copilului şi familiei, care ar include şi instruirea specială a părinţilor/altui reprezentant legal al copilului;
b) desemnarea, la nivel de echipă interdisciplinară, a managerului de caz, responsabil de coordonarea, facilitarea şi monitorizarea procesului de prestare a serviciilor de intervenţie timpurie, incluse în planul individual, precum şi de asigurarea participării părinţilor/reprezentantului legal al copilului la implementarea planului individual. Un manager de caz coordonează şi monitorizează procesul de oferire a serviciilor pentru 18-20 beneficiari ai serviciilor;
c) prestarea, în volum maximal adaptat necesităţilor copilului a serviciilor incluse în planul individual, care trebuie să fie flexibil, în conformitate cu progresele copilului şi familiei;
d) revizuirea planului individual se efectuează cel puţin o dată la 6 luni şi mai des, în caz de necesitate, în funcţie de rezultate.
3) În cazul în care beneficiarul serviciilor necesită şi alte servicii, în afara celor asigurate de prestator, acestea pot fi contractate de la alţi prestatori de servicii. Serviciile contractate din exterior pot fi incluse în planul individual şi prevăzute în contractul de prestare a serviciilor, încheiat între prestatori.
4) Managerul de caz şi părinţii/alt reprezentant legal al copilului semnează planul individual. O copie de pe planul individual, cu toate revizuirile, este eliberată părinţilor/altui reprezentant legal al copilului.
5) Planul individual include următoarele aspecte:
a) date generale (numele, prenumele copilului, data naşterii, numele părinţilor, adresa de domiciliu, datele de contact);
b) starea generală a sănătăţii copilului;
c) nivelul curent de dezvoltare fizică, cognitivă, emoţională, verbală, socială şi capacitatea de adaptare a copilului (conform rezultatelor de evaluare a dezvoltării copilului);
d) punctele forte şi necesităţile;
e) opiniile şi îngrijorările majore ale părinţilor/altui reprezentant legal al copilului, resursele şi priorităţile acestora;
f) programul zilnic al copilului;
g) obiectivele de abilitare pentru copil şi familie;
h) serviciile de intervenţie timpurie recomandate;
i) acordul informat;
j) evaluarea dezvoltării copilului la sfîrşitul perioadei de tranziţie, la atingerea de către copil a vîrstei de 5 ani;
k) revizuirea planului individual;
l) alte aspecte, în funcţie de necesităţile copilului.
6) Structura-tip a planului individual se aprobă de către Ministerul Sănătăţii.
7) La etapa de tranziţie, odată cu atingerea vîrstei de 5 ani, copilului i se asigură continuitatea programelor de intervenţie timpurie, în funcţie de necesităţi, cu reevaluarea dezvoltării copilului şi referirea către serviciile de abilitare, medico-sociale, sociale, de asistenţă psihopedagogică sau de suport existente în teritoriu pentru copiii preşcolari.
Secţiunea 4
Încetarea prestării serviciilor – standardul 8
22. Prestatorul de servicii are proceduri clare de încetare a serviciilor.
23. Rezultat: Prestarea serviciilor încetează, în conformitate cu planul individual, care stabileşte: data încetării prestării serviciilor, motivele, persoana de contact din cadrul Serviciului.
24. Indicatorii de realizare:
Condiţiile de încetare a prestării serviciilor sînt aduse la cunoştinţa părinţilor/altui reprezentant legal al beneficiarului serviciilor şi explicate acestora într-un mod cît mai clar.
Secţiunea 5
Acordul de colaborare – standardul 9
25. Prestarea serviciilor se realizează în baza acordului de colaborare (anexa nr.1 la prezentele standarde) între prestator şi părinţi/alt reprezentant legal al copilului.
26. Rezultat: Prestatorul de servicii şi părinţii/reprezentantul legal al copilului semnează un acord de colaborare, care are la bază planul individual.
27. Indicatorii de realizare:
1) Acordul de colaborare:
a) conţine informaţii privind prestatorul şi beneficiarul, datele de contact, clauze cu privire la drepturile şi obligaţiile părţilor în procesul de realizare a obiectivelor planului individual, durata acordului, condiţiile de încetare a prestării serviciilor; poate fi modificat ulterior, prin acordul părţilor;
b) este scris într-o formă accesibilă părinţilor/altui reprezentant legal al copilului şi explicat acestora într-un mod cît mai clar.
1) Părinţii/alt reprezentant legal al copilului primesc un exemplar al acordului de colaborare.
Secţiunea 6
Înregistrarea şi păstrarea datelor – standardul 10
28. Prestatorul de servicii asigură înregistrarea şi păstrarea datelor în dosarul personal (anexa nr.2 la prezentele standarde), în conformitate cu prevederile legislaţiei în vigoare.
29. Rezultat: Datele cu caracter personal ale copilului, familiei şi personalului din cadrul serviciilor sînt păstrate în condiţii de confidenţialitate.
30. Indicatorii de realizare:
1) Prestatorul de servicii asigură confidenţialitatea informaţiei cu privire la datele cu caracter personal ale copilului, familiei şi personalului din cadrul serviciilor în conformitate cu prevederile legislaţiei privind protecţia datelor cu caracter personal.
2) Prestatorul de servicii asigură accesul necondiţionat al părinţilor/reprezentantului legal/îngrijitorilor copilului la datele care îi privesc.
3) Prestatorul de servicii întocmeşte un dosar personal al beneficiarului serviciilor, care se utilizează şi se păstrează în conformitate cu prevederile legislaţiei.
Secţiunea 7
Modalitatea de examinare şi soluţionare a petiţiilor – standardul 11
31. Prestatorul de servicii asigură beneficiarului şi personalului din Serviciu posibilitatea de a depune petiţii cu privire la calitatea serviciului prestat, inclusiv cu privire la cazurile de violenţă, exploatare şi neglijare identificate pe parcursul prestării serviciului.
32. Rezultat: Aplicarea procedurilor de depunere şi examinare a petiţiilor contribuie la creşterea calităţii serviciilor prestate beneficiarului.
33. Indicatorii de realizare:
1) Prestatorul de servicii dispune de o procedură de depunere şi examinare a petiţiilor. Prestatorul pune la dispoziţia părinţilor/reprezentantului legal/îngrijitorilor copilului şi explică acestora, într-un mod cît mai clar, procedura de examinare şi de soluţionare a petiţiilor.
2) Prestatorul de servicii garantează că nu vor urma repercusiuni în raport cu beneficiarii serviciilor ca urmare a petiţiilor înaintate de aceştia.
3) Modalitatea de examinare a petiţiilor, precum şi executarea deciziilor adoptate în urma examinării petiţiilor se efectuează în conformitate cu prevederile legislaţiei.
II. PREVENIREA VIOLENŢEI
Secţiunea 1
Prevenirea violenţei asupra beneficiarilor serviciilor, părinţilor/
reprezentantului legal/îngrijitorilor copilului – standardul 12
34. Prestatorul de servicii asigură beneficiarului protecţie de orice formă de violenţă, neglijare, exploatare, trafic, aplicînd un sistem de reguli şi proceduri de prevenire şi reacţionare la astfel de cazuri.
35. Rezultat: Beneficiarul este protejat de violenţă, neglijare, exploatare, trafic.
36. Indicatorii de realizare:
1) Prestatorul de servicii asigură informarea părinţilor/altui reprezentant legal/ îngrijitorilor copilului, cu privire la procedurile de identificare, sesizare, evaluare, referire, asistenţă şi monitorizare a cazurilor suspecte de violenţă, neglijare, exploatare şi trafic a copiilor – beneficiari ai serviciilor.
2) Prestatorul de servicii promovează şi aplică măsuri de siguranţă şi de securitate a beneficiarilor de servicii împotriva oricărei forme de intimidare, discriminare, violenţă, neglijare, exploatare, tratament inuman sau degradant, precum şi împotriva evenimentelor şi accidentelor cu potenţial vătămător.
3) Prestatorul de servicii încurajează şi sprijină părinţii/alt reprezentant legal/îngrijitorii copilului să sesizeze orice formă de violenţă, neglijare, exploatare şi trafic din partea personalului.
4) Prestatorul de servicii asigură instruirea personalului cu privire la protecţia copilului împotriva violenţei, neglijării şi exploatării şi raportarea cazurilor menţionate, în conformitate cu mecanismul intersectorial de cooperare pentru identificarea, evaluarea, referirea, asistenţa şi monitorizarea copiilor victime şi potenţiale victime ale violenţei, neglijării, exploatării şi traficului, aprobat de Guvern.
5) Personalul, care suspectă sau identifică orice situaţii de violenţă, neglijare, exploatare sau trafic a beneficiarilor serviciilor, este obligat să informeze imediat managerul de caz şi şeful serviciilor, care, la rîndul său, întreprinde măsuri în conformitate cu prevederile mecanismului intersectorial de cooperare pentru identificarea, evaluarea, referirea, asistenţa şi monitorizarea copiilor victime şi potenţiale victime ale violenţei, neglijării, exploatării şi traficului, aprobat de Guvern.
Secţiunea 2
Prevenirea violenţei asupra personalului – standardul 13
37. Prestatorul de servicii asigură personalului protecţie de orice formă de violenţă, neglijare, exploatare, aplicînd un sistem de reguli şi proceduri de prevenire şi reacţionare la astfel de cazuri.
38. Rezultat: Personalul este protejat de violenţă, neglijare, exploatare.
39. Indicatorii de realizare:
1) Prestatorul de servicii asigură un sistem de prevenire a violenţei asupra personalului din partea părinţilor/reprezentantului legal/îngrijitorilor copilului.
2) Prestatorul de servicii asigură instruirea personalului, în conformitate cu normele deontologice, în vederea prevenirii comportamentului violent din partea părinţilor/reprezentantului legal/îngrijitorilor copilului.
3) Toate suspiciunile sau situaţiile de violenţă asupra personalului se comunică managerului de caz, şefului serviciilor, care, după caz, adoptă măsuri în conformitate cu prevederile legislaţiei în vigoare.
4) În situaţii de violenţă asupra personalului, angajatul, managerul de caz, şeful serviciilor anunţă, după caz, autorităţile competente.
III. RESURSE UMANE
Secţiunea 1
Angajarea personalului – standardul 14
40. Prestatorul de servicii respectă procedura de angajare şi promovare a personalului.
41. Rezultat: Calităţile personale, nivelul de pregătire, starea de sănătate, statutul juridic al personalului Serviciului îndeplinesc cerinţele profesionale stabilite.
42. Indicatorii de realizare:
1) Prestatorul de servicii dispune de o structură de state de personal în concordanţă cu misiunea şi obiectivele pentru asigurarea eficientă a procesului de prestare a serviciilor.
2) Prestatorul de servicii efectuează selectarea, angajarea şi promovarea personalului serviciilor în conformitate cu legislaţia în vigoare.
3) Angajarea personalului de profil al serviciilor se face prin concurs de către instituţiile medico-sanitare publice sau private, în cadrul cărora este organizat Serviciul, precum şi de către organizaţiile specializate în domeniul prestării serviciilor de intervenţie timpurie şi acreditate în domeniul respectiv. Şeful Serviciului face parte din comisia de concurs pentru angajarea personalului.
4) Personalul de profil se angajează din rîndul persoanelor cu studii superioare/studii medii speciale în domeniu, şi se supun prevederilor în vigoare privind atestarea profesională pentru funcţia respectivă.
5) Personalul Serviciului este obligat să efectueze la momentul angajării examenul medical profilactic, iar ulterior conform actelor normative în vigoare.
6) Contractul individual de muncă se încheie între prestator şi angajat.
7) Personalul activează în conformitate cu prevederile programului de activitate a prestatorului şi în corespundere cu programul individual.
8) Pentru fiecare poziţie a personalului există o fişă a postului, corelată cu misiunea şi obiectivele serviciilor, în care sînt prevăzute rolul şi responsabilităţile angajatului şi care conţine descrierea funcţiei, responsabilităţile, cunoştinţele, drepturile etc.
9) Conţinutul recomandat al fişelor de post se elaborează de către Ministerul Sănătăţii, în coordonare cu alte autorităţi de resort ale autorităţilor publice centrale şi locale.
10) Fiecare angajat are calificarea, cunoştinţele, experienţa şi calităţile solicitate de fişa postului, precum şi obligaţia de a cunoaşte şi de a respecta prevederile fişei postului pe care îl ocupă.
Secţiunea 2
Structura-tip de personal – standardul 15
43. Prestatorul de servicii are o structură a personalului, stipulată în regulamentul intern de activitate a Serviciului.
44. Rezultat: Structura de personal a Serviciului este suficientă pentru oferirea de asistenţă calitativă beneficiarului.
45. Indicatorii de realizare:
1) Volumul personalului şi componenţa minimă a echipei interdisciplinare se stabileşte de către prestator, în funcţie de nivel şi resursele disponibile.
2) Componenţa personalului se revizuieşte periodic, pentru a răspunde dinamicii cerinţelor beneficiarilor de asemenea servicii.
3) Structura-tip de personal pentru prestatorii serviciilor include:
a) medic pediatru;
b) neurolog pediatru sau reabilitolog;
c) psiholog/psihopedagog;
d) logoped;
e) kinetoterapeut sau asistent medical în reabilitare;
f) asistent medical;
g) asistent social¤
h) terapeut ocupaţional.
Opţional:
a) ergoterapeut;
b) nutriţionist/dietician;
c) oftalmolog;
d) endocrinolog;
e) genetician.
[Pct.45 modificat prin Hot.Guv. nr.507 din 19.07.2023, în vigoare 15.09.2023]
Secţiunea 3
Formarea personalului – standardul 16
46. Prestatorul de servicii asigură formarea iniţială şi continuă a personalului din cadrul Serviciului.
47. Rezultat: Formarea personalului Serviciului contribuie la prestarea calitativă a serviciului.
48. Indicatorii de realizare:
1) Prestatorul de servicii asigură participarea personalului la cursuri de formare profesională iniţială şi continuă, contribuind la dobîndirea/consolidarea capacităţilor necesare pentru prestarea serviciilor de calitate.
2) Prestatorul de servicii identifică necesităţile de perfecţionare ale personalului în vederea creşterii competenţelor profesionale ale acestuia.
3) Prestatorul de servicii planifică formarea profesională continuă a personalului, în conformitate cu prevederile legislaţiei şi cu prezentele standarde.
4) Prestatorul de servicii identifică oportunităţile de perfecţionare a specialiştilor în vederea creşterii competenţei acestora în procesul de prestare a serviciilor.
5) Prestatorul de servicii elaborează periodic propuneri privind programele de instruire a personalului, conform necesităţilor de instruire identificate şi în concordanţă cu bunele practici şi realizările ştiinţifice în domeniu.
6) Prestatorul de servicii organizează cursuri de instruire continuă, pentru specialiştii din cadrul Serviciului.
7) Prestatorul de servicii ţine evidenţa instruirilor de care a beneficiat personalul.
8) Angajaţii Serviciului sînt obligaţi să participe la cursurile de instruire.
Secţiunea 4
Supervizare – standardul 17
49. Prestatorul de servicii asigură supervizarea profesională sistematică a personalului Serviciului.
50. Rezultat: Angajaţii Serviciului beneficiază de supervizare profesională, care contribuie la îmbunătăţirea calităţii serviciului prin consolidarea competenţelor profesionale, gestionarea eficientă a sarcinilor şi a timpului de lucru.
51. Indicatorii de realizare:
1) Prestatorul de servicii dispune de un sistem eficient de supervizare a resurselor umane; angajaţii din cadrul Serviciului vor fi supervizaţi de către specialişti pregătiţi şi cu experienţă în domeniu.
2) Angajaţii din cadrul Serviciului contribuie la optimizarea randamentului de funcţionare a acestuia.
3) Funcţia de supervizor al şefului Serviciului este exercitată de administraţia instituţiilor medico-sanitare publice sau private, în cadrul cărora este organizat Serviciul, precum şi a organizaţiilor specializate în domeniul prestării serviciilor de intervenţie timpurie.
4) Funcţia de supervizor a specialiştilor din cadrul Serviciului este exercitată de către şeful acestuia.
5) Sesiunile de supervizare au loc lunar, trimestrial şi anual, precum şi ori de cîte ori este necesar:
a) sesiunile de supervizare se desfăşoară individual şi în grup şi ţin de aspecte legate de un anumit caz;
b) metode aplicate;
c) sarcina Serviciului şi a fiecărui specialist;
d) starea emoţională a specialistului;
e) modalitatea de împărtăşire a experienţei, de discutare a cazurilor mai dificile;
f) identificarea soluţiilor de consolidare a spiritului de echipă;
g) discuţii ale rezultatelor auditului intern/extern etc.
6) Sesiunile:
a) se desfăşoară planificat şi organizat, sînt limitate în timp şi au la bază obiective de supervizare;
b) sînt protocolate, consemnîndu-se deciziile, responsabilii şi termenele de îndeplinire a deciziilor.
7) Supervizorii sînt responsabili de elaborarea planului sesiunilor de supervizare şi de organizarea sesiunilor în caz de urgenţă.
Secţiunea 5
Evaluarea performanţei personalului – standardul 18
52. Prestatorul de servicii asigură evaluarea anuală a competenţelor profesionale ale personalului Serviciului.
53. Rezultat: Evaluarea anuală a competenţelor profesionale contribuie la creşterea calităţii serviciului prestat.
54. Indicatorii de realizare:
1) Prestatorul de servicii asigură evaluarea anuală a competenţelor profesionale ale personalului Serviciului.
2) Evaluarea anuală a competenţelor profesionale contribuie la creşterea calităţii serviciului prestat.
3) Evaluarea personalului se realizează anual.
4) Procesul de evaluare se efectuează conform grilei de evaluare, elaborată în baza unor criterii clare de către prestator, care se axează pe:
a) rezultatele activităţii personalului în prestarea serviciului;
b) rezultatele participării la cursuri de formare profesională.
5) Rezultatele evaluării personalului sînt utilizate în procesul de evaluare a necesităţilor de formare a personalului.
IV. MANAGEMENTUL SERVICIULUI
Secţiunea 1
Cadru de organizare şi funcţionare – standardul 19
55. Prestatorul de servicii asigură cadrul de organizare şi funcţionare eficientă a Serviciului.
56. Rezultat: Cadrul de organizare şi funcţionare eficientă a Serviciului asigură calitatea serviciului prestat.
57. Indicatorii de realizare:
1) Prestatorul de servicii deţine şi aplică un Regulament de organizare şi funcţionare, elaborat în baza Regulamentului-cadru privind organizarea şi funcţionarea Serviciilor de intervenţie timpurie, conform prevederilor legislaţiei.
2) Prestatorul de servicii deţine şi aplică un Manual de proceduri, care cuprinde toate procedurile aplicate de acesta în procesul de prestare a serviciilor: admiterea, planificarea şi furnizarea serviciilor, încetarea prestării serviciilor, modalitatea de examinare şi soluţionare a petiţiilor, prevederile referitoare la prevenirea violenţei asupra beneficiarilor serviciilor, referirea la alte servicii în cadrul sistemului de sănătate şi în afara acestuia, procedura de depunere a plîngerilor etc.
3) Manualul de proceduri este elaborat de către fiecare prestator de servicii, în conformitate cu standardele minime de calitate, cerinţele de eligibilitate pentru programele de intervenţie timpurie, aprobate de Ministerul Sănătăţii în coordonare cu alte autorităţi de resort ale autorităţilor publice centrale.
4) Prestatorul de servicii asigură monitorizarea şi actualizarea, după caz, a regulamentelor, procedurilor şi asigură cunoaşterea de către personal a documentelor de activitate.
5) Prestatorul de servicii asigură accesul părinţilor/reprezentantului legal/îngrijitorilor copilului la setul de documente privind regulamentele şi procedurile în vigoare, prin modalităţi accesibile, după caz, iar personalul are obligaţia de a explica aceste documente într-un mod cît mai clar.
Secţiunea 2
Managementul serviciilor – standardul 20
58. Prestatorul de servicii asigură managementul eficient şi buna funcţionare a Serviciului.
59. Rezultat: Managementul Serviciului se realizează în conformitate cu standardele de calitate.
60. Indicatorii de realizare:
1) Managementul Serviciului este realizat de către şeful Serviciului, care deţine studii superioare în domeniile serviciilor prestate.
2) Şeful Serviciului coordonează şi monitorizează activităţile echipei interdisciplinare, asigurînd buna funcţionare a acesteia.
3) Şeful Serviciului asigură:
a) planificarea, organizarea şi coordonarea activităţii Serviciului;
b) monitorizarea calităţii serviciilor prestate;
c) managementul resurselor umane;
d) reprezentarea Serviciului în raport cu alte persoane, instituţii, servicii, autorităţi.
Secţiunea 3
Planificare şi monitorizare – standardul 21
61. Prestatorul de servicii asigură planificarea activităţii Serviciului în scopul corespunderii acestuia necesităţilor beneficiarilor.
62. Rezultat: Conţinutul şi calitatea serviciului corespunde necesităţilor beneficiarilor.
63. Indicatorii de realizare:
1) Prestatorul de servicii asigură planificarea activităţii Serviciului şi dezvoltarea continuă a acestuia, în corespundere cu planul strategic de dezvoltare a Serviciului, aprobat pentru o perioadă de 3-5 ani.
2) Activitatea anuală a Serviciului este realizată în conformitate cu planul anual de activităţi, aprobat de către prestator.
3) Şeful Serviciului asigură monitorizarea şi evaluarea anuală a activităţii Serviciului, întocmind rapoarte de activitate a Serviciului, pe care le prezintă prestatorului de servicii.
4) Monitorizarea procesului de prestare a serviciilor este realizată de prestatorul de servicii.
5) Monitorizarea şi evaluarea activităţii prestatorilor de servicii se realizează, indiferent de tipul de proprietate şi forma juridică de organizare a acestora, de către structurile de acreditare şi evaluare din domeniile respective, conform legislaţiei în vigoare.
|
Anexa nr.1 la Standardele minime de calitate pentru serviciile de intervenţie timpurie ACORD DE COLABORARE |
|
|
____________ (localitatea) |
___________ 20__ |
|
Prestatorul de servicii de intervenţie timpurie ________________________, care activează conform Regulamentului-cadru privind organizarea şi funcţionarea serviciilor de intervenţie timpurie, cu sediul _______________________, în persoana conducătorului Serviciului _________________________, numit în continuare "Prestator", pe de o parte, şi _____________________________ părintele/alt reprezentant legal al copilului, numit în continuare "Beneficiar", pe de altă parte, domiciliat___________________, tel. __________, titular al _______________ nr._______, eliberat de of.____, la data de ____________________, au încheiat prezentul Acord de colaborare. I. Obiective: _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ II. Drepturile şi obligaţiile părţilor: Prestatorul: _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ Beneficiarul: _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ III. Durata Acordului:______________________________________________ IV. Eu, Beneficiarul, am luat cunoştinţă de faptul că prezentul Acord se încheie pe o perioadă determinată de timp şi că nerespectarea obligaţiilor asumate determină încetarea prestării serviciilor din partea Prestatorului. V. Data întocmirii acordului: _______________________ Semnăturile părţilor: Prestator ________________________ Beneficiar ________________________ |
|
|
Anexa nr.2 la Standardele minime de calitate pentru serviciile de intervenţie timpurie Dosarul personal al beneficiarului serviciilor de intervenţie timpurie Dosarul personal al beneficiarului conţine următoarele acte: 1) fişele de evaluare conform metodelor standard de evaluare a dezvoltării copilului; 2) planul individual de abilitare/reabilitare timpurie a copilului şi de suport acordat familiei; 3) acordul de colaborare; 4) copia de pe actul de identitate al copilului. |
Anexa nr.3
la Hotărârea Guvernului nr.816/2016
PLAN DE ACŢIUNI
privind dezvoltarea sistemului de servicii de intervenţie
timpurie la copii pentru anii 2023-2027
| Nr. crt. | Denumirea acţiunii | Indicatori de monitorizare | Costuri de implementare (mii lei) | Sursa de finanţare | Termen de rea- lizare |
Instituţii responsabile | Parteneri |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
|
Scop: impulsionarea dezvoltării serviciilor de intervenţie timpurie pe întreg teritoriul ţării, în vederea asigurării accesului echitabil al copiilor la serviciile de intervenţie timpurie, fără discriminare, cu respectarea drepturilor copilului pentru prevenirea şi reabilitarea copiilor cu întârziere în dezvoltare şi dizabilitate OBIECTIV GENERAL: dezvoltarea sistemului de servicii de intervenţie timpurie la copii pentru asigurarea realizării potenţialului de dezvoltare al copilului, precum şi a incluziunii educaţionale şi sociale a acestuia |
|||||||
|
Obiectivul specific 1: perfecţionarea cadrului normativ şi dezvoltarea mecanismului de coordonare a serviciilor de intervenţie timpurie la copii la nivel naţional până în anul 2027 |
|||||||
| 1.1. | Realizarea analizei situaţionale privind serviciile de intervenţie timpurie la copii din Republica Moldova | Analiză situaţională realizată | În limitele alocaţiilor bugetare aprobate | 2024 | Ministerul Sănătăţii; Ministerul Educaţiei şi Cercetării |
UNICEF | |
| 1.2. | Elaborarea şi revizuirea algoritmului pentru intervenţia timpurie la copii şi a mecanismelor de referire în funcţie de necesităţile de intervenţie | Algoritm şi mecanisme de referire aprobate şi aplicate | În limitele alocaţiilor bugetare aprobate | 2023 | Ministerul Sănătăţii; Ministerul Muncii şi Protecţiei Sociale; Ministerul Educaţiei şi Cercetării |
Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie "Nicolae Testemiţanu"; Instituţia Medico-Sanitară Publică Institutul Mamei şi Copilului; UNICEF; LUMOS; organizaţiile societăţii civile active în domeniul intervenţiei timpurii |
|
| 1.3. | Crearea şi instituţionalizarea activităţii Consiliului de coordonare în domeniul dezvoltării timpurii a copilului în vederea asigurării unui proces coerent, complex şi intersectorial în domeniul intervenţiei timpurii | Act normativ aprobat; Consiliu de coordonare în domeniul dezvoltării timpurii a copilului funcţional/2 şedinţe pe an organizate |
În limitele alocaţiilor bugetare aprobate | 2023 | Ministerul Sănătăţii; Ministerul Muncii şi Protecţiei Sociale; Ministerul Educaţiei şi Cercetării |
Instituţia Medico-Sanitară Publică Institutul Mamei şi Copilului; UNICEF; LUMOS; organizaţiile societăţii civile active în domeniul intervenţiei timpurii; Centrul Republican de Asistenţă Psihopedagogică |
|
| 1.4. | Revizuirea şi standardizarea procedurilor de referire a copiilor la serviciile de intervenţie timpurie la copii de către medicina primară, în baza completării Standardelor de supraveghere a copilului în condiţii de ambulatoriu | Proceduri standard de referire aprobate | În limitele alocaţiilor bugetare aprobate | 2023 | Ministerul Sănătăţii; Ministerul Muncii şi Protecţiei Sociale; Ministerul Educaţiei şi Cercetării |
Centrul Republican de Reabilitare pentru Copii; Instituţia Medico-Sanitară Publică Institutul Mamei şi Copilului; UNICEF; LUMOS; organizaţiile societăţii civile active în domeniul intervenţiei timpurii |
|
| 1.5. | Revizuirea şi standardizarea instrumentelor de evaluare, a procedurilor de documentare internă a activităţii centrelor de intervenţie timpurie la copii şi a cabinetelor de dezvoltare a copilului | Instrumente de evaluare şi monitorizare elaborate; formulare de raportare a serviciilor prestate elaborate şi aprobate |
În limitele alocaţiilor bugetare aprobate | 2023 | Ministerul Sănătăţii; Compania Naţională de Asigurări în Medicină; Ministerul Educaţiei şi Cercetării |
Centrul Republican de Reabilitare pentru Copii; Instituţia Medico-Sanitară Publică Institutul Mamei şi Copilului; Agenţia Naţională pentru Sănătate Publică; UNICEF; LUMOS; A.O. "CCF Moldova" |
|
| 1.6. | Revizuirea şi aprobarea mecanismului de referire şi transfer de informaţie la nivel intersectorial privind beneficiarii de servicii de intervenţie timpurie la copii în vederea asigurării prestării serviciilor integrate (sănătate, sociale, educaţie) | Mecanism elaborat şi aprobat | În limitele alocaţiilor bugetare aprobate | 2024 | Ministerul Sănătăţii; Ministerul Muncii şi Protecţiei Sociale; Ministerul Educaţiei şi Cercetării |
Centrul Republican de Reabilitare pentru Copii; Instituţia Medico-Sanitară Publică Institutul Mamei şi Copilului; Agenţia Naţională pentru Sănătate Publică; Centrul Republican de Asistenţă Psihopedagogică; UNICEF; LUMOS |
|
|
Obiectivul specific 2: dezvoltarea reţelei de servicii de intervenţie timpurie la copii la nivel naţional până în anul 2027 |
|||||||
| 2.1. | Evaluarea situaţiei privind disponibilitatea spaţiilor corespunzătoare cerinţelor standardelor în vigoare şi capacităţilor instituţionale pentru crearea centrelor de intervenţie timpurie la copii | Analiză situaţională realizată | În limitele alocaţiilor bugetare aprobate | Anual | Ministerul Sănătăţii | Centrul Republican de Reabilitare pentru Copii; instituţiile medico-sanitare publice; autorităţile publice locale de nivelul al doilea; UNICEF; LUMOS; A.O. "Institutul Naţional de Intervenţie Timpurie în Copilărie" |
|
| 2.2. | Elaborarea planurilor anuale de formare a echipelor specializate în intervenţia timpurie, inclusiv planificarea şi alocarea mijloacelor financiare pentru serviciile prestate | Planuri anuale elaborate şi aprobate; plan de finanţare pentru fiecare centru de intervenţie timpurie la copii aprobat; număr de centre de intervenţie timpurie funcţionale (28) |
2023 – 16 000,0; 2024 – 22 400,0; 2025 – 35 200,0; 2026 – 54 400,0; 2027 – 54 400,0; total – 182 400,0 |
În limitele surselor de finanţare ale prestatorilor de servicii | Anual | Ministerul Sănătăţii; Compania Naţională de Asigurări în Medicină |
Instituţiile medico-sanitare publice; autorităţile publice locale de nivelul al doilea; Centrul Republican de Reabilitare pentru Copii; Instituţia Medico-Sanitară Publică Institutul Mamei şi Copilului; Agenţia Naţională pentru Sănătate Publică; Organizaţia Mondială a Sănătăţii; UNICEF; LUMOS; A.O. "Institutul Naţional de Intervenţie Timpurie în Copilărie" |
| 2.3. | Dezvoltarea infrastructurii centrelor de intervenţie timpurie la copii, cu crearea condiţiilor adecvate pentru activitate în corespundere cu standardele aprobate (reparaţie, dotare cu dispozitive medicale, materiale de dezvoltare, mobilier etc.) | Număr de centre de intervenţie timpurie funcţionale (număr de referinţă – 10): 2023 – 4; 2024 – 8; 2025 – 12 |
2023 – 13 140,0; 2024 – 16 000,0; 2025 – 9 000,0; 9 000,0; 6 000,0; total – 53 140,0 |
UNICEF; LUMOS; UNICEF LUMOS în limitele surselor de finanţare ale prestatorilor de servicii (instituţiilor medico-sanitare publice) |
2025 | Ministerul Sănătăţii | UNICEF; LUMOS; autorităţile publice locale de nivelul al doilea; Organizaţia Mondială a Sănătăţii; A.O. "Institutul Naţional de Intervenţie Timpurie în Copilărie" |
| 2.4. | Îmbunătăţirea mecanismului de finanţare a serviciilor de intervenţie timpurie la copii în baza indicatorilor bazaţi pe rezultat | Costuri ale serviciilor de intervenţie timpurie estimate şi validate; indicatori elaboraţi şi aprobaţi |
În limitele alocaţiilor bugetare aprobate | 2025 | Ministerul Sănătăţii | Centrul Republican de Reabilitare pentru Copii; instituţiile medico-sanitare publice; Instituţia Medico-Sanitară Publică Spitalul Raional Floreşti; Instituţia Medico-Sanitară Publică Centrul de Sănătate Criuleni; UNICEF; A.O. "Institutul Naţional de Intervenţie Timpurie în Copilărie" |
|
| 2.5. | Evidenţa şi monitorizarea activităţii centrelor de intervenţie timpurie la copii şi a cabinetelor de dezvoltare a copilului în baza rapoartelor aprobate | Număr de copii asistaţi în cabinete de dezvoltare a copilului; număr de copii asistaţi/ abilitaţi în centre de intervenţie timpurie la copii |
În limitele alocaţiilor bugetare aprobate | Anual | Ministerul Sănătăţii; Ministerul Educaţiei şi Cercetării; Compania Naţională de Asigurări în Medicină |
Agenţia Naţională pentru Sănătate Publică; Centrul Republican de Asistenţă Psihopedagogică; Centrul Republican de Reabilitare pentru Copii; Instituţia Medico-Sanitară Publică Institutul Mamei şi Copilului; A.O. "Institutul Naţional de Intervenţie Timpurie în Copilărie" |
|
| 2.6. | Instituirea Centrului Naţional de Resurse în Intervenţie Timpurie în Copilărie cu rol de centru de referinţă şi suport organizator-metodic pentru centrele de intervenţie timpurie la copii din ţară | Act normativ de instituire aprobat; mecanisme de referire şi indicatori de rezultat elaboraţi şi aprobaţi |
În limitele alocaţiilor bugetare aprobate | 2023 | Ministerul Sănătăţii | Centrul Republican de Reabilitare pentru Copii; Instituţia Medico-Sanitară Publică Institutul Mamei şi Copilului; LUMOS; A.O. "Institutul Naţional de Intervenţie Timpurie în Copilărie" |
|
| 2.7. | Extinderea reţelei de cabinete de dezvoltare a copilului la nivelul instituţiilor de asistenţă medicală primară (centre de sănătate, oficii ale medicului de familie) | Număr de cabinete de dezvoltare a copilului create | În limitele alocaţiilor bugetare aprobate | 2027 | Ministerul Sănătăţii | Instituţiile medico-sanitare publice; autorităţile publice locale de nivelul întâi; UNICEF; LUMOS |
|
| 2.8. | Dezvoltarea sistemului informaţional automatizat prin asigurarea evidenţei copiilor incluşi în serviciul de intervenţie timpurie la copii şi asigurarea interoperabilităţii acestuia cu alte sisteme informaţionale relevante | Sistem informaţional operaţional cu toţi prestatorii conectaţi | 2024 – 1500,0; 2025 – 1500,0; total – 3000,0 |
Parteneri internaţionali | 2025 | Ministerul Sănătăţii | Compania Naţională de Asigurări în Medicină; UNICEF; LUMOS; Agenţia Naţională pentru Sănătate Publică; Centrul Republican de Reabilitare pentru Copii; Instituţia Medico-Sanitară Publică Institutul Mamei şi Copilului |
|
Obiectivul specific 3: dezvoltarea şi implementarea politicilor de formare a specialiştilor în intervenţia timpurie la copii până în anul 2027 |
|||||||
| 3.1. | Elaborarea standardului ocupaţional şi a standardului de calificare pentru competenţe în intervenţia timpurie la copii | Standard ocupaţional şi standard de calificare pentru specialistul în intervenţie timpurie, asistent medical, kinetoterapeut, terapeut ocupaţional elaborate şi aprobate | În limitele alocaţiilor bugetare aprobate | 2024 | Ministerul Sănătăţii; Ministerul Educaţiei şi Cercetării; Ministerul Muncii şi Protecţiei Sociale |
Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie "Nicolae Testemiţanu"; Centrul de Excelenţă în Medicină şi Farmacie "Raisa Pacalo"; Organizaţia Mondială a Sănătăţii; UNICEF; LUMOS; A.O. "Institutul Naţional de Intervenţie Timpurie în Copilărie" |
|
| 3.2. | Adaptarea, completarea, perfecţionarea curriculumului corelat şi complex de pregătire a specialiştilor cu competenţe în intervenţia timpurie la copii, pentru diferite trepte de formare profesională: studii universitare şi postuniversitare | Număr de materiale de instruire realizate; curriculum revizuit, completat |
În limitele alocaţiilor bugetare aprobate | 2024 | Ministerul Sănătăţii; Ministerul Educaţiei şi Cercetării; Ministerul Muncii şi Protecţiei Sociale |
Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie "Nicolae Testemiţanu"; Centrul de Excelenţă în Medicină şi Farmacie "Raisa Pacalo"; Centrul Republican de Reabilitare pentru Copii; Universitatea Pedagogică de Stat "Ion Creangă"; UNICEF; LUMOS; A.O. "Institutul Naţional de Intervenţie Timpurie în Copilărie" |
|
| 3.3. | Consolidarea competenţelor profesionale ale specialiştilor din componenţa echipelor de intervenţie timpurile la copii | Număr de evenimente (seminare, ateliere de lucru, reuniuni, conferinţe etc.) organizate; număr de medici de familie, asistenţi medicali instruiţi |
În limitele alocaţiilor bugetare aprobate | 2027 | Ministerul Sănătăţii; Ministerul Educaţiei şi Cercetării; Ministerul Muncii şi Protecţiei Sociale |
Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie "Nicolae Testemiţanu"; Centrul de Excelenţă în Medicină şi Farmacie "Raisa Pacalo"; Centrul Republican de Reabilitare pentru Copii; Instituţia Medico-Sanitară Publică Institutul Mamei şi Copilului; UNICEF; LUMOS; Fundaţia "Tony Hawks Centru"; A.O. "Institutul Naţional de Intervenţie Timpurie în Copilărie" |
|
| 3.4. | Organizarea pregătirii specialiştilor de terapie ocupaţională şi a asistenţilor de terapie ocupaţională, parte componentă a echipei de intervenţie timpurie la copii | Cadru normativ revizuit şi aprobat; număr de specialişti de terapie ocupaţională şi asistenţi de terapie ocupaţională instruiţi şi angajaţi |
În limitele alocaţiilor bugetare aprobate | 2027 | Ministerul Sănătăţii; Ministerul Educaţiei şi Cercetării |
Centrul de Excelenţă în Medicină şi Farmacie "Raisa Pacalo"; Instituţia Medico-Sanitară Publică Institutul Mamei şi Copilului; UNICEF; Fundaţia "Tony Hawks Centru"; LUMOS |
|
| 3.5. | Ajustarea şi implementarea Ghidului de monitorizare a dezvoltării copilului pentru Republica Moldova | Număr de facilitatori certificaţi | În limitele alocaţiilor bugetare aprobate | 2024 | Ministerul Sănătăţii | Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie "Nicolae Testemiţanu"; Centrul de Excelenţă în Medicină şi Farmacie "Raisa Pacalo"; Centrul Republican de Reabilitare pentru Copii; Instituţia Medico-Sanitară Publică Institutul Mamei şi Copilului; UNICEF; A.O. "Institutul Naţional de Intervenţie Timpurie în Copilărie" |
|
| 3.6. | Instruirea medicilor de familie, a pediatrilor, a asistenţilor medicali, a specialiştilor din instituţiile de educaţie timpurie şi a altor specialişti în utilizarea şi implementarea Ghidului de monitorizare a dezvoltării copilului | Număr de evenimente organizate; număr de participanţi instruiţi |
În limitele alocaţiilor bugetare aprobate | 2027 | Ministerul Sănătăţii; Ministerul Educaţiei şi Cercetării; Ministerul Muncii şi Protecţiei Sociale |
Centrul Republican de Reabilitare pentru Copii; Instituţia Medico-Sanitară Publică Institutul Mamei şi Copilului UNICEF; A.O. "Institutul Naţional de Intervenţie Timpurie în Copilărie" |
|
|
Obiectivul specific 4: prestarea serviciilor de intervenţie timpurie în copilărie accesibile pe întreg teritoriul ţării până în anul 2027 |
|||||||
| 4.1. | Identificarea precoce de către medicii pediatri, medicii neurologi şi medicii de familie a copiilor care necesită servicii de intervenţie timpurie şi referirea acestora la centrele intervenţie timpurie la copii | Număr de copii referiţi în serviciu, inclusiv de medicina primară, specialiştii din asistenţa socială, educaţie | În limitele alocaţiilor bugetare aprobate | 2027 | Ministerul Sănătăţii; Ministerul Educaţiei şi Cercetării; Centrul Republican de Reabilitare pentru Copii |
Instituţiile medico-sanitare publice; UNICEF; LUMOS |
|
| 4.2. | Prestarea serviciilor de intervenţie timpurie la copii în corespundere cu Regulamentul-cadru privind organizarea şi funcţionarea serviciilor de intervenţie timpurie şi a Standardelor minime de calitate pentru serviciile de intervenţie timpurie | Număr de copii încadraţi primar în servicii de intervenţie timpurie: 2023 – 300; 2024 – 600; 2025 – 900; 2026 – 900; 2027 – 900 |
În limitele alocaţiilor bugetare aprobate | 2027 | Ministerul Sănătăţii; Ministerul Educaţiei şi Cercetării |
Centrul Republican de Asistenţă Psihopedagogică; Centrul Republican de Reabilitare pentru Copii; Instituţia Medico-Sanitară Publică Institutul Mamei şi Copilului; A.O. "Institutul Naţional de Intervenţie Timpurie în Copilărie" |
|
| 4.3. | Crearea serviciilor educaţionale în cadrul instituţiilor de educaţie incluzivă timpurie pentru asigurarea continuităţii în prestarea serviciilor | Număr de instituţii de educaţie incluzivă timpurie nou-create | În limitele alocaţiilor bugetare aprobate | 2027 | Ministerul Sănătăţii; Ministerul Educaţiei şi Cercetării |
Autorităţile publice locale de nivelul al doilea; organizaţiile societăţii civile active în domeniul intervenţiei timpurii |
|
| 4.4. | Organizarea activităţilor de educaţie parentală în vederea aplicării bunelor practici în îngrijirea, dezvoltarea, educaţia copilului | Număr de activităţi organizate; număr de participanţi |
În limitele alocaţiilor bugetare aprobate | 2027 | Ministerul Sănătăţii; Ministerul Muncii şi Protecţiei Sociale; Ministerul Educaţiei şi Cercetării |
Autorităţile publice locale de nivelul întâi; Centrul Republican de Asistenţă Psihopedagogică; organizaţiile societăţii civile active în domeniul intervenţiei timpurii |
|
|
Obiectivul specific 5: promovarea serviciilor de intervenţie timpurie şi sensibilizarea comunitară până în anul 2027 |
|||||||
| 5.1. | Organizarea activităţilor de promovare a serviciilor de intervenţie timpurie la copii în rândul populaţiei (pliante, mass-media, evenimente etc.) | Număr de spoturi video elaborate şi difuzate; număr de reportaje audio/ video elaborate şi difuzate; număr de pliante/ postere elaborate şi difuzate; număr de evenimente de sensibilizare (mese rotunde, sesiuni de informare etc.) realizate; număr de beneficiari ai campaniei (copii, părinţi, specialişti, autorităţi etc.) |
În limitele alocaţiilor bugetare aprobate | 2027 | Ministerul Sănătăţii; Ministerul Educaţiei şi Cercetării |
Agenţia Naţională pentru Sănătate Publică; Centrul Republican de Reabilitare pentru Copii; Organizaţia Mondială a Sănătăţii; UNICEF; LUMOS; organizaţiile societăţii civile active în domeniul intervenţiei timpurii |
|
| 5.2. | Organizarea evenimentelor ştiinţifico-practice (forum/ conferinţă/ simpozion) naţionale/ internaţionale (anuale sau bianuale) în domeniul intervenţiei timpurii la copii | Număr de evenimente organizate; număr de participanţi la evenimente |
În limitele alocaţiilor bugetare aprobate | 2027 | Ministerul Sănătăţii | Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie "Nicolae Testemiţanu"; Instituţia Medico-Sanitară Publică Institutul Mamei şi Copilului; Centrul de Excelenţă în Medicină şi Farmacie "Raisa Pacalo"; Centrul Republican de Reabilitare pentru Copii; UNICEF; LUMOS; Fundaţia "Tony Hawks Centru"; A.O. "Institutul Naţional de Intervenţie Timpurie în Copilărie" |
|
| 5.3. | Crearea unui portal informaţional naţional (pagină web, conexiune cu reţele de socializare) în domeniul intervenţiei timpurii la copii | Portal informaţional naţional creat | 100,0 | Parteneri internaţionali | 2024 | Ministerul Sănătăţii | Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie "Nicolae Testemiţanu"; Centrul de Excelenţă în Medicină şi Farmacie "Raisa Pacalo"; Centrul Republican de Reabilitare pentru Copii; UNICEF; LUMOS; Fundaţia "Tony Hawks Centru"; A.O. "Institutul Naţional de Intervenţie Timpurie în Copilărie" |
| 5.4. | Realizarea studiilor, sondajelor cantitative/ calitative privind conştientizarea, perceperea, atitudinea faţă de intervenţia timpurie la nivel de părinţi (familie), specialişti, autorităţi, comunitate etc. | Număr de studii/ sondaje realizate; indicatori de satisfacţie; indicatori de atitudine |
În limitele alocaţiilor bugetare aprobate | 2023, 2025, 2027 |
Ministerul Sănătăţii | Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie "Nicolae Testemiţanu"; Centrul de Excelenţă în Medicină şi Farmacie "Raisa Pacalo"; Instituţia Medico-Sanitară Publică Institutul Mamei şi Copilului; Centrul Republican de Reabilitare pentru Copii; UNICEF; LUMOS; Fundaţia "Tony Hawks Centru"; A.O. "Institutul Naţional de Intervenţie Timpurie în Copilărie" |
|
| Anul | Suma mijloacelor financiare planificate pentru servicii în FAOAM, în limitele surselor de finanţare ale prestatorilor de servicii (mii lei) |
Numărul centrelor contractate |
Suma mijloacelor financiare planificate pentru dezvoltarea centrelor (mii lei) |
Numărul centrelor create |
Suma mijloacelor financiare planificate pentru SIA (mii lei) |
Total (mii lei) |
| 2023 | 16 000,0 | 10 (cifra de referinţă) |
13 140,0 | 4 | 29 140,0 | |
| 2024 | 22 400,0 | 14 | 16 000,0 | 8 | 1 500,0 100,0 |
40 000,0 |
| 2025 | 35 200,0 | 22 | 9 000,0 9 000,0 6 000,0 |
12 | 1 500,0 | 60 700,0 |
| 2026 | 54 400,0 | 34 | 54 400,0 | |||
| 2027 | 54 400,0 | 34 | 54 400,0 | |||
| Total | 182 400,0 | 34 | 53 140,0 | 24 | 3 100,0 | 238 640,0 |
[Anexa nr.3 introdusă prin Hot.Guv. nr.507 din 19.07.2023, în vigoare 15.09.2023]