Постановление № 816 от 30.06.2016

ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ МОЛДОВА

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

об услугах по раннему вмешательству, предоставляемых детям

[Название в редакции Пост.Прав. N 507 от 19.07.2023, в силу 15.09.2023]

№ 816  от  30.06.2016

 (в силу 08.07.2016) 

Мониторул Офичиал ал Р. Молдова № 193-203 ст. 880 от 08.07.2016

* * *

В целях реализации положений части (5) статьи 44 Закона о социальной интеграции лиц с ограниченными возможностями № 60 от 30 марта 2012 года (Официальный монитор Республики Молдова, 2012 г., № 155-159, ст.508) Правительство

ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить:

Типовое положение об организации и функционировании служб по раннему вмешательству согласно приложению № 1;

Минимальные стандарты качества услуг по раннему вмешательству согласно приложению № 2;

План действий по развитию системы услуг по раннему вмешательству, предоставляемых детям, на 2023–2027 годы, согласно приложению № 3.

[Пкт.1 дополнен Пост.Прав. N 507 от 19.07.2023, в силу 15.09.2023]

1¹. Ответственным органам и учреждениям обеспечить реализацию положений Плана действий по развитию системы услуг по раннему вмешательству, предоставляемых детям, на 2023–2027 годы.

[Пкт.1¹ введен Пост.Прав. N 507 от 19.07.2023, в силу 15.09.2023]

2. Расходы, связанные с организацией и функционированием услуг по раннему вмешательству, будут покрываться поставщиками услуг по раннему вмешательству и осуществляются в пределах ассигнований, ежегодно предусматриваемых в фондах обязательного медицинского страхования, а также из других средств, поступающих за счет грантов, пожертвований и иных источников, в соответствии с действующим законодательством.

3. Контроль за выполнением настоящего Постановления возложить на Министерство здравоохранения.

Приложение № 1

к Постановлению Правительства

№ 816 от 30 июня 2016 г.

Примечание: В приложении № 1 по всему тексту текст "3 лет" и слова "трех лет" заменить текстом "5 лет" согласно Пост.Прав. N 507 от 19.07.2023, в силу 15.09.2023

ТИПОВОЕ ПОЛОЖЕНИЕ

об организации и функционировании служб по раннему вмешательству

I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1. Типовое положение об организации и функционировании служб по раннему вмешательству (в дальнейшем – Типовое положение) регламентирует порядок их организации и функционирования.

2. Задачей деятельности служб по раннему вмешательству (в дальнейшем – услуги) является раннее выявление детей с нарушениями в развитии и с риском их появления и оказание медицинской, социальной и психопедагогической помощи детям и семье.

3. Деятельность служб осуществляется через межотраслевое сотрудничество между специалистами в медицинской, социальной, психопедагогической областях, в рамках междисциплинарных групп, в партнерстве с родителями/ другим законным представителем/ лицом, осуществляющим уход за ребенком, что обеспечивает раннее выявление, вмешательство и первичную, вторичную и третичную профилактику, абилитацию/реабилитацию нарушений в развитии и ограничений возможностей детей, а также их социальную и образовательную интеграцию.

4. Для целей настоящего Типового положения используемые понятия означают следующее:

1) бенефициары служб – дети в возрасте до 5 лет с нарушениями в развитии и риском их появления, а также родители/ другой законный представитель/ лицо, осуществляющее уход за ребенком, установленные на основании критериев приемлемости для участия в программах по раннему вмешательству, предусмотренных в приложении № 1 к настоящему Типовому положению;

2) дети с нарушениями в развитии – дети в возрасте до 5 лет, у которых выявлена задержка в развитии одного или нескольких параметров, связанных с физическим, познавательным, двигательным, коммуникативным, социальным, эмоциональным, сенсорным развитием и адаптацией;

3) дети с риском появления нарушений развития – дети в возрасте до 5 лет, у которых отмечается нетипичное поведение, проявляющееся в виде отклонения от нормы, что препятствует последовательному развитию детей и может привести к отставанию, даже при отсутствии установленного диагноза;

4) междисциплинарная группа – специалисты в медицинской, социальной, психопедагогической и другой областях и родители/ другой законный представитель/ лицо, осуществляющее уход за ребенком, с нарушениями развития или риском их появления, которые сотрудничают с целью предоставления услуг по раннему вмешательству;

5) оценка ребенка и среды, в которой он развивается – процедуры, выполняемые специалистами междисциплинарной группы, с целью определения нарушений в развитии ребенка или рисков их появления, а также потребности в помощи в рамках служб по раннему вмешательству;

6) руководитель случая – один из специалистов междисциплинарной группы, который координирует процесс оценки, диагностического обследования и определения потребностей и осуществляет мониторинг помощи, предоставляемой в процессе предоставления услуг по раннему вмешательству. Руководитель случая назначается на этапе выявления ребенка – потенциального бенефициара услуг;

7) руководство по процедурам – методические указания, охватывающие весь комплекс процедур, применяемых поставщиком услуг в процессе их предоставления для выполнения своей миссии: принципы, порядок приема; планирование и предоставление услуг; прекращение оказания услуг; порядок рассмотрения и разрешения жалоб;

8) естественная среда – физическая и социальная среда (семья и сообщество), характерные для воспитания и развития всех детей того же возраста;

9) поставщики услуг по раннему вмешательству (в дальнейшем – поставщики) – медико-санитарные учреждения, специализированные организации по предоставлению медицинских, социальных, психопедагогических услуг, независимо от вида собственности и организационно-правовой формы, которые действуют в соответствии с законодательством и предоставляют услуги по раннему вмешательству;

10) первичная профилактика нарушений в развитии и ограничений возможностей у детей – раннее выявление рисков и принятие мер по предупреждению появления нарушений в развитии и ограничении возможностей у детей;

11) вторичная профилактика нарушений в развитии и ограничений возможностей у детей – адекватная помощь для выявленных потребностей в целях уменьшения нарушений развития и/или имеющихся ограничений возможностей;

12) третичная профилактика нарушений в развитии и ограничений возможностей у детей – применение мер поддержки для уменьшения последствий и осложнений, связанных с болезнью;

13) программа по раннему вмешательству – совокупность услуг по раннему вмешательству, применяемых для предупреждения/уменьшения и помощи в решении некоторых имеющихся проблем в развитии, предоставляемых детям и их семьям для повышения потенциала развития ребенка;

14) индивидуальный план абилитации/ ранней реабилитации ребенка и поддержки семьи (в дальнейшем – Индивидуальный план) – комплекс услуг по раннему вмешательству, подходящих для ребенка и его семьи, необходимых для повышения потенциала развития ребенка и для укрепления родительских навыков. Этот план разрабатывается междисциплинарной группой в партнерстве с родителями/ другим законным представителем, основан на выявлении и оценке ребенка и координируется руководителем случая, в соответствии с утвержденными Минимальными стандартами качества;

15) услуги по раннему вмешательству – медицинские, социальные и психопедагогические услуги, предоставляемые детям для выявления, оценки и помощи при нарушениях в развитии и рисках их появления, с целью стимулирования физического, двигательного, сенсорного, включая зрение и слух, познавательного, коммуникативного, социального, психо-эмоционального и адаптивного развития;

16) минимальные стандарты качества для услуг по раннему вмешательству (в дальнейшем – Минимальные стандарты качества) – обязательные нормы, применение которых гарантирует минимальное качество услуг;

17) семьи – родители и их дети;

18) законный представитель ребенка – родитель или лицо, назначенное согласно закону для защиты прав и интересов ребенка.

II. МИССИЯ, ЦЕЛИ И ПРИНЦИПЫ ОРГАНИЗАЦИИ СЛУЖБ И

ОКАЗАНИЯ УСЛУГ ПО РАННЕМУ ВМЕШАТЕЛЬСТВУ

5. Миссией Службы по раннему вмешательству является обеспечение адекватной своевременной помощи каждому ребенку с нарушениями в развитии или риском их появления, оказание поддержки семье/ другому законному представителю/ лицу, осуществляющему уход за ребенком, для максимального раскрытия потенциала развития ребенка.

6. Цели Службы:

1) раннее выявление нарушений развития и потенциальных факторов риска их возникновения;

2) оценка потребности в раннем вмешательстве детей с нарушениями развития или с риском их появления, а также оценка их семей;

3) оказание услуг по раннему вмешательству для детей и семей в соответствии с Минимальными стандартами качества;

4) содействовать участию семьи/ другого законного представителя ребенка при разработке и реализации индивидуального плана по раннему вмешательству;

5) поддержка и стимулирование развития ребенка в целях обеспечения достижения максимального потенциала и его образовательной и социальной интеграции.

7. Принципы организации и предоставления услуг:

1) комплексный подход к потребностям развития ребенка;

2) индивидуальный и междисциплинарный подход;

3) наличие и доступность;

4) обеспечение качества услуг;

5) конфиденциальность;

6) информирование;

7) недопущение дискриминации и равенство;

8) партнерство и сотрудничество;

9) участие бенефициаров в процессе принятия решений;

10) социальная солидарность.

8. Направления деятельности услуг для достижения целей включают:

1) выявление и оценку потребностей ребенка;

2) поддержку и стимулирование развития детей;

3) укрепление отношений ребенок-семья, их интеграция в сообщество;

4) предоставление услуг по раннему вмешательству в естественной среде для ребенка и его семьи;

5) содействие участию родителей/ другого законного представителя ребенка при определении целей абилитации для детей и семей, определение услуг по раннему вмешательству, необходимых для ребенка и его семьи, продолжительности и среды предоставления услуг для ребенка и семьи.

III. ПОСТАВЩИКИ УСЛУГ

9. Поставщиками услуг являются: аккредитованные медико-санитарные учреждения, специализированные организации по предоставлению услуг по раннему вмешательству, независимо от вида собственности и организационно-правовой формы, действующие в соответствии с законодательством.

10. Услуги предоставляются междисциплинарными группами. Минимальный состав междисциплинарной группы включает врача-педиатра, детского невролога или реабилитолога, психолога/психопедагога, логопеда; физио-кинетотерапевта или медработника в области реабилитации; медицинского ассистента; социального работника, трудотерапевта. Семья является важным членом междисциплинарной группы.

[Пкт.10 дополнен Пост.Прав. N 507 от 19.07.2023, в силу 15.09.2023]

11. Междисциплинарная группа может быть дополнена, в зависимости от уровня и имеющихся ресурсов, нутриционистом/диетологом, эрготерапевтом, офтальмологом, эндокринологом, генетиком и другими специалистами.

[Пкт.11 изменен Пост.Прав. N 507 от 19.07.2023, в силу 15.09.2023]

12. Услуги по раннему вмешательству предоставляются в медико-санитарных учреждениях и на дому бенефициара. Оценка семейной обстановки, посещения на дому являются составной частью процесса предоставления услуг. Оценка семейной обстановки осуществляется в соответствии с процедурой Руководства дела в социальной помощи.

13. Поставщики услуг осуществляют следующие обязанности:

1) сотрудничают с семейными врачами, врачами-профильными специалистами, со службами социальной, психопедагогической помощи, другими службами в сообществе с целью раннего выявления нарушений в развитии и потенциальных факторов риска их появления, а также реализации комплексных мер по абилитации/реабилитации бенефициаров;

2) оценивают потребности в раннем вмешательстве детей с нарушениями в развитии или риском их появления, а также осуществляют оценку их семей;

3) разрабатывают в партнерстве с родителями/ другими законными представителями ребенка индивидуальный план;

4) предоставляют услуги по раннему вмешательству ребенку и семье в соответствии с минимальными стандартами качества и индивидуальным планом;

5) ведут учет бенефициаров и всех предоставляемых услуг;

6) осуществляют разработку и представление отчетов в соответствии с нормативными актами Министерства здравоохранения.

14. Поставщики услуг имеют право:

1) запрашивать и получать в соответствии с законом от центральных и местных органов публичного управления, от учреждений, других организаций материалы и информацию, необходимые для выполнения ими своих обязанностей;

2) сотрудничать с другими специалистами и устанавливать партнерские отношения с местными органами публичного управления, учреждениями, другими организациями в целях реализации своих полномочий в соответствии с законодательством.

IV. БЕНЕФИЦИАРЫ УСЛУГ

15. Бенефициарами услуг являются дети в возрасте до 5 лет с нарушениями развития и риском их появления, а также их семьи, выявленные на разных этапах предоставления медицинской помощи (первичная медицинская помощь, специализированная амбулаторная, госпитальная помощь) непосредственно в рамках Службы по раннему вмешательству, в том числе при прямом обращении семьи в соответствии с критериями приемлемости (приложение № 1 к Типовому положению).

16. Бенефициары услуг имеют следующие права:

1) быть проинформированными в доступной форме о правах и обязанностях, которые они имеют в качестве бенефициаров услуг, о планируемых мероприятиях, зарегистрированных персональных данных;

2) участвовать в каждом этапе принятия решения о ребенке и семье;

3) на запрашивание их согласия для любой оценки/ повторной оценки и услуги по раннему вмешательству, включенной в индивидуальный план, с подписанием информированного согласия;

4) пользоваться услугами по раннему вмешательству в соответствии с минимальными стандартами качества и соглашением о сотрудничестве, заключенным с поставщиком;

5) проверять записи данных, связанные с оценкой/ повторной оценкой ребенка, разработку индивидуального плана, предоставление услуг по раннему вмешательству и требовать их изменения, при необходимости;

6) на прекращение предоставления услуг по раннему вмешательству только в соответствии с положениями Индивидуального плана и соглашения о сотрудничестве, заключенного с поставщиком;

7) подавать жалобы;

8) быть защищенными от любых форм насилия, пренебрежения, эксплуатации и торговли людьми, в соответствии с законом;

9) требовать, чтобы информация, содержащая персональные данные, хранилась и использовалась поставщиком в режиме конфиденциальности в соответствии с законом.

17. Получатели услуг имеют следующие обязанности:

1) предоставлять достоверную информацию о своей идентичности, ситуации в семье (возникающих трудностях), типе семьи (полная, неполная), семейном положении (одинокий, женатый, вдовец, сожитель, разведен, живет отдельно), о занятости членов семьи (работает, пенсионер, студент, безработный, нетрудоспособный, осуществляет уход за членом семьи), потребностях семьи и ребенка, выражать свои мнения и беспокойства о ресурсах и приоритетах;

2) участвовать в разработке/ реализации/ пересмотре индивидуального плана;

3) соблюдать обязательства, предусмотренные в Индивидуальном плане и соглашении о сотрудничестве;

4) соблюдать правила пользования жилым помещением и имуществом.

V. ОРГАНИЗАЦИЯ СЛУЖБ

18. Службы организуются в рамках публичных или частных медико-санитарных учреждений, специализирующихся в области предоставления услуг по раннему вмешательству, аккредитованных в соответствии с законодательством.

19. Услуги по раннему вмешательству осуществляются в соответствии с положениями настоящего Типового положения, минимальных стандартов качества, других нормативных актов.

20. Совокупность услуг, применяемых для предотвращения/уменьшения и оказания помощи для существующих проблем развития, предлагаемых детям и их семьям для повышения потенциала развития ребенка, представлена в программах по раннему вмешательству.

21. Программы по раннему вмешательству могут быть:

1) программами для детей с факторами риска появления нарушений развития;

2) программами для детей с нарушениями развития.

22. Программы по раннему вмешательству выбираются индивидуально для каждого ребенка в зависимости от выявленных проблем и особых потребностей каждого ребенка и его семьи/ законного представителя.

23. Типы услуг по раннему вмешательству включают (приложение № 2 к Типовому положению):

1) выявление и раннюю диагностику;

2) оценку/ повторную оценку развития ребенка и семьи;

3) скрининг слуха и зрения;

4) кинетотерапию, массаж, позиционирование;

5) обучение семьи использованию специальных медицинских приспособлений (ортопедия, вертикализаторы и т.д.);

6) раннюю стимуляцию общения, речи (услуги логопеда);

7) консультации нутрициониста, включая обучение семьи в целях адекватного питания, назначение специальных диет;

8) эрготерапию/трудотерапию;

9) психопедагогическую деятельность;

10) деятельность по социальной поддержке и/или направление к поставщикам социальных услуг, при необходимости;

11) уход за больными;

12) обучение семьи для улучшения родительских навыков;

13) психологическое консультирование семьи;

14) домашние визиты, осуществляемые руководителем случая, специалистами междисциплинарной группы.

24. Виды услуг по раннему вмешательству предоставляются в соответствии с уровнем организации служб, в зависимости от состава групп по раннему вмешательству, с применением стандартного набора инструментов для оценки (минимальный или расширенный) (приложение № 3 к Типовому положению).

25. Стандартный набор инструментов для оценки развития ребенка и оценки семьи (минимальный или расширенный) включает стандартные оценочные тесты, которые могут быть заменены эквивалентными стандартизированными тестами, измеряющими те же сферы или области развития.

26. Поставщики услуг со специализированными группами по вмешательству, которые располагают расширенным набором инструментов для оценки, осуществляют посещения с целью мониторинга и консультативной и методической поддержки на местах, чтобы обеспечить раннее выявление детей с нарушениями в развитии или риском их развития и быстрейшего начала осуществления услуг по раннему вмешательству.

27. Услуги по раннему вмешательству включают в себя несколько ключевых шагов, которые являются частью процедур в отношении доступа к услугам, предусмотренным минимальными стандартами качества.

28. Ключевыми этапами вмешательства являются:

1) выявление детей – потенциальных бенефициаров программ по раннему вмешательству;

2) оценка развития ребенка;

3) разработка и внедрение в сотрудничестве с родителями/ другими законными представителями индивидуального плана, а также его мониторинг;

4) осуществление переходного периода при достижении ребенком возраста 5 лет.

29. Первичная консультация в рамках услуг по раннему вмешательству осуществляется междисциплинарной группой, координируемой руководителем случая, для детей – потенциальных бенефициаров Службы, с целью определения критериев приемлемости (приложение № 1 к настоящему Типовому положению) для включения ребенка в программу по раннему вмешательству.

30. Для установления диагноза и потребностей вмешательства рекомендуется осуществление лабораторных или инструментальных анализов, высокоэффективных исследований, предписанных в соответствии с действующими нормативными актами.

[Пкт.30 изменен Пост.Прав. N 507 от 19.07.2023, в силу 15.09.2023]

31. Если установление диагноза не входит в компетенцию учреждения, в которое был направлен бенефициар, он направляется в предоставляющее услуги учреждение со специализированными междисциплинарными группами, располагающее расширенными инструментами оценки. После консультирования и оценки направленного ребенка специалисты выдают выписку (форма № 027/е) с результатами и заключением оценщиков и рекомендациями относительно потребностей ребенка по абилитации/реабилитации.

32. На основании результатов оценки ребенка и семьи междисциплинарная группа разрабатывает индивидуальный план по раннему вмешательству. Цели и интенсивность индивидуального плана, а также сроки повторной оценки устанавливаются в зависимости от индивидуальных потребностей ребенка и семьи. Копия индивидуального плана представляется семейному врачу.

33. Ребенок и семья получают помощь в соответствии с индивидуальным планом, разработанным в рамках Службы на администрируемой территории. При отсутствии такой Службы бенефициары направляются к ближайшему поставщику на основании направления.

34. Услуги предоставляются непрерывно в максимальном объеме, адаптированном к потребностям ребенка и семьи.

35. Повторная оценка ребенка и семьи осуществляется с целью документального удостоверения прогресса в развитии для корректировки индивидуального плана.

36. Результаты повторных оценок, данные о достигнутом прогрессе и скорректированный индивидуальный план направляются в обязательном порядке семейному врачу.

37. По достижении возраста 5 лет ребенок и семья направляются в службы абилитации, медико-социальной, психопедагогической помощи или поддержки для детей дошкольного возраста, действующие в данной местности.

VI. МЕНЕДЖМЕНТ УСЛУГ ПО РАННЕМУ ВМЕШАТЕЛЬСТВУ

И ПЕРСОНАЛ СЛУЖБЫ

38. Менеджмент Службы осуществляется на национальном уровне Министерством здравоохранения.

39. Менеджмент Службы осуществляется ее начальником, который обеспечивает надлежащее функционирование Службы в соответствии с настоящим Типовым положением, минимальными стандартами качества, Внутренним положением о деятельности.

40. Начальник службы назначается на должность по конкурсу каждые 5 лет публичными или частными медико-санитарными учреждениями, в которых организована служба, а также специализированными организациями в области предоставления услуг, аккредитованными в соответствии с действующим законодательством.

41. В своей работе начальник службы руководствуется действующими нормативными актами, распоряжениями центральных и местных органов публичной власти и настоящим Типовым положением.

Начальник Службы выполняет следующие обязанности:

1) разрабатывает Внутреннее положение об организации Службы;

2) разрабатывает должностные инструкции для каждой должности;

3) планирует, организует и контролирует работу Службы;

4) обеспечивает качество услуг, предоставляемых в рамках Службы;

5) обеспечивает эффективное использование финансовых и материальных ресурсов Службы;

6) периодически оценивает и контролирует деятельность персонала;

7) разрабатывает отчеты о деятельности Службы, другую информацию и представляет их местным и/или центральным публичным органам власти;

8) представляет службу в отношениях с другими публичными или частными учреждениями.

42. В Службе действуют специалисты в различных областях – врач-педиатр, детский невролог или реабилитолог, психолог/психопедагог, логопед, физио-кинетотерапевт или медработник в области реабилитации, медицинский ассистент, социальный работник, включенные в междисциплинарную группу, в зависимости от уровня Службы и типового штатного расписания, предусмотренного настоящим Типовым положением и минимальными стандартами качества.

43. Полномочия специалистов в разных областях, включенных в междисциплинарную группу Службы, указаны в должностной инструкции каждого сотрудника.

Прием на работу профильного персонала Службы осуществляется публичным или частным медико-санитарным учреждением, в рамках которого организованы услуги, а также аккредитованными специализированными организациями в области предоставления услуг по раннему вмешательству, с предварительным согласованием с начальником службы, по конкурсу, в соответствии с действующим законодательством.

44. Профильный персонал набирается их числа лиц с высшим/ средним специальным образованием в данной области и на него распространяются положения действующего законодательства о профессиональной аттестации соответствующей должности.

45. Для выполнения функциональных полномочий Службы ее начальник может запрашивать о привлечении других специалистов из структур более высокого уровня в данной области

VII. ПОРЯДОК ФИНАНСИРОВАНИЯ СЛУЖБ

46. Источниками финансирования служб являются:

1) средства фондов обязательного медицинского страхования;

2) гранты, пожертвования и другие источники в соответствии с законодательством.

47. В системе обязательного медицинского страхования поставщики заключают договоры об оказании медицинской помощи для застрахованных лиц с Национальной медицинской страховой компанией, в соответствии с Методическими нормами применения Единой программы обязательного медицинского страхования.

Приложение № 1

к Типовому положению об организации

и функционировании служб

по раннему вмешательству

Критерии приемлемости

для программ по раннему вмешательству

Ребенок в возрасте до 5 лет может быть выбран для включения в программы по раннему вмешательству, если у него имеются нарушения развития или его поведение указывает на риск их появления:

1. Грудные дети и дети младшего возраста (0-5 лет) с установленными состояниями/диагнозами

В эту группу детей включены грудные дети и дети младшего возраста с отклонениями в развитии, которые проявляются через состояние или установленный диагноз:

1) сенсорные нарушения (зрения, слуха);

2) расстройства центральной нервной системы;

3) хромосомные и генетические нарушения;

4) болезни обмена веществ;

5) скелетные расстройства (врожденные или приобретенные);

6) врожденные пороки развития;

7) эндокринопатии;

8) другие тяжелые соматические расстройства/явные недостатки.

2. Грудные дети и дети младшего возраста с нарушениями развития (без установленной причины)

В эту категорию входят дети с задержкой в развитии, как правило, без установленной причины, грудные дети или дети младшего возраста, развитие которых отклоняется не менее, чем на 1,5 сигм от среднего значения (согласно стандартному тесту, например, шкала развития Бэйли) в одной области или нескольких областях развития, в том числе:

1) моторные навыки (мелкие и крупные);

2) познавательное развитие;

3) развитие общения и речи (выразительной и восприимчивой);

4) социальное и эмоциональное развитие;

5) адаптивность.

Эти дети будут отбираться на период 12 месяцев с момента их последней оценки, но не более, чем до достижения ими возраста 5 лет.

3. Грудные дети и дети младшего возраста, подверженные риску появления нарушений развития

1) вес при рождении менее 1200 граммов;

2) гестационный возраст при рождении менее 32 недель. Оценка развития осуществляется на основе хронологического возраста, а не скорректированного возраста;

3) нахождение в зале интенсивной терапии более 5 дней;

4) оценка по шкале Апгар ниже 5 баллов (в первые 5 минут);

Баллы 1-4 относятся только к детям в возрасте до 18 месяцев хронологического возраста на дату оценки.

5) ребенок провел в больнице более 25 дней в течение 6 месяцев. Это не относится к недоношенным детям, которые проводят больше времени в неонатологии;

6) ребенок имеет диагноз "Задержка внутриутробного развития";

7) ребенок имеет нарушения роста (значение процентиля низкое/очень низкое или высокое/очень высокое);

8) ребенок имеет хроническое расстройство пищевого поведения, если он проявляет какой-либо из следующих признаков (часто или длительно): тяжелые колики, питание с большими затруднениями, отказ от питания или неспособность к естественному принятию пищи, стагнация навыков питания;

9) ребенок слабо проявляет привязанность/затруднения при взаимодействии. Ребенок рассматривается в группе риска, если он соответствует любому из следующих условий: проявляет нарушение социального взаимодействия, депрессию, агрессивное поведение и родители воспринимают эти состояния как таковые;

10) у ребенка подозревается или установлен диагноз "расстройство нервной системы", например, нейроинфекции (менингит, энцефалит) различной этиологии, а также внутриутробные инфекции, в том числе материнский анамнез (синдром TORCH), краснуха и др.;

11) дети, которые перенесли травмы с поражением нервной системы или опорно-двигательного аппарата: внутричерепное кровоизлияние, субдуральная гематома, эпидуральная гематома и др.;

12) дети с нарушением обмена веществ: глубокая или стойкая гипогликемия, судороги, связанные с электролитным дисбалансом, гипербилирубинемия свыше 20 мг/л, ацидоз;

13) дети с представленной асфиксией или в анамнезе: рецидивирующий или длительный апноэ, аспирация мекония, гипоксия;

14) дети, подверженные воздействию лекарств/веществ в утробе: никотина, этанола, кокаина, фенитоина, барбитуратов и других;

15) дети, которые перенесли с операцию с риском расстройств развития (например, врожденных дефектов);

16) деинституционализированные дети с нарушениями развития или риском их возникновения;

17) младенцы и маленькие дети (в возрасте до 5 лет) с данными пренатального, интранатального, постнатального, неонатального анамнеза или событиями в раннем возрасте, которые могли бы иметь биологическое воздействие на нервную систему и в результате возможно повлиять на функции; факторы могут быть единичными или множественными и могут привести к атипичному развитию (расстройство развития);

18) младенцы и маленькие дети, которые родились здоровыми, но пережили негативный опыт, в том числе: ненадежный материнский уход или уход в семье, проблемы с питанием и кормлением, низкие возможности для стимулирования развития и поведения, ограниченные способы стимулирования физического и социального развития, события, которые могут оказать негативное влияние на развитие (могут привести к задержке и нарушениям развития). Эти дети также подходят по критериям в течение 12 месяцев с момента последней оценки, но не более, чем до достижения ими возраста 5 лет.

Приложение № 2

к Типовому положению об организации

и функционировании служб

по раннему вмешательству

Виды услуг, предоставляемых поставщиками,

исходя из имеющегося набора инструментов оценки

Приложение № 3

к Типовому положению об организации

и функционировании служб

по раннему вмешательству

ПЕРЕЧЕНЬ

стандартизированных инструментов для оценки развития ребенка и оценки

семьи, рекомендуемых для услуг по раннему вмешательству

1) Минимальный набор инструментов:

оценка физического развития (процентиль-оценка);

оценка нервно-психического развития (Денвер II);

оценка неврологического статуса 0-6 лет (Amiel-Tison);

оценка раннего детского развития (DAYC – Развивающая оценка детей младшего возраста; Portage);

проверочный тест на аутизм (M-Chat – Modified Checklist for Autism);

вопросник на развитие речи (Пэунеску);

функциональная система классификации двигательной функции при церебральном параличе (GMFCS – Gross Motor Function Classification System for Cerebral Palsy);

социальная анкета.

2) Расширенный набор инструментов (для специализированных центров по оказанию услуг по раннему вмешательству, в которых работают сертифицированные специалисты по применению стандартизированных инструментов оценки):

тест для оценки развития восприимчивости и выразительности речи у детей (PLS – дошкольная языковая шкала);

педиатрический учет оценки развития (PEDI – Pediatric Evaluation of Disability Inventory);

шкалы Бэйли для оценки развития ребенка (BINS – Bayley Infant Neurodevelopmental Screen; Bayley Scales of Infant and Toddler Development);

шкалы измерения интеллекта Векслера для детей дошкольного и младшего школьного возраста (WPPSI-R – Wechsler Preschool and Primary Scale of Intelligence);

шкала оценки адаптивного поведения Вайнленд (Vineland Adaptive Behavior Scales);

оценка полной двигательной функции (GMFM-88 and GMFM-66 scoring – Gross motor function measure);

оценка взаимодействия родитель-ребенок (PICCOLO – Parenting Interactions with Children: Checklist of Observations Linked to Outcomes);

оценочный лист нутрициониста;

оценочные тесты качества жизни родителей, которые воспитывают детей с ограниченными возможностями (FQLS- Family Quality of Life Scale);

шкала диагностики расстройств аутистического спектра (ADOS –Autistic diagnostic observation schedule).

Приложение № 2

к Постановлению Правительства

№ 816 от 30 июня 2016 г.

Примечание: В приложении № 2 по всему тексту текст "3 лет" и слова "трех лет" заменить текстом "5 лет" согласно Пост.Прав. N 507 от 19.07.2023, в силу 15.09.2023

МИНИМАЛЬНЫЕ СТАНДАРТЫ

качества услуг по раннему вмешательству

I. ДОСТУП В СЛУЖБУ

Раздел 1

Доступность Службы – стандарт 1

1. Поставщик услуг гарантирует равный доступ в Службы для всех детей, соответствующих критериям приемлемости.

2. Результат: любой ребенок, соответствующий критериям приемлемости, может воспользоваться соответствующей услугой.

3. Показатели выполнения

1) Поставщик соблюдает критерии приемлемости для бенефициаров.

2) Поставщик принимает постоянные меры для обеспечения предоставления услуг для бенефициаров.

Информирование – стандарт 2

4. Поставщик услуг осуществляет деятельность по информированию населения и продвижению услуг, в том числе в доступных формах, для родителей/ других законных представителей/ лиц, осуществляющих уход за детьми с нарушениями в развитии/ ограничениями возможностей и с риском их появления.

5. Результат: члены сообщества, потенциальные бенефициары и специалисты медико-санитарных учреждений, учреждений/организаций социальной защиты, образовательных, по абилитации/реабилитации детей на местном и территориальном уровне знают и понимают цель, задачи и деятельность Службы.

6. Показатели выполнения

1) Поставщик услуг располагает информационными материалами о Службе, которые представлены на доступном языке и пересматриваются по мере необходимости.

2) Поставщик услуг разрабатывает Руководство бенефициара с доступными обновленными данными, которое включает: миссию; цели; принципы оказания помощи; критерии приемлемости бенефициаров услуг; виды предоставляемых услуг; квалификацию персонала; контактные данные поставщика.

3) Поставщик услуг информирует родителей/ законного представителя бенефициара услуг о руководстве бенефициара и Инструкции о процедурах, которая включает все процедуры, применяемые в процессе предоставления услуг.

4) Поставщик услуг организует встречи с родителями/ другим законным представителем/ лицом, осуществляющим уход за ребенком – потенциальными бенефициарами услуг, со специалистами медико-санитарных учреждений, учреждений/организаций социальной защиты, образовательных учреждений по абилитации/реабилитации детей, с представителями местных органов публичного управления в целях информирования их о своей деятельности, а также для выявления потенциальных бенефициаров услуг.

Индивидуализированный подход – стандарт 3

7. Поставщик услуг представляет бенефициару Службы качественные услуги в соответствии с его индивидуальными потребностями и уровнем Службы.

8. Результат: помощь, предоставляемая ребенку в Службе, соответствует его индивидуальным потребностям.

9. Показатели выполнения

Поставщик постоянно адаптирует помощь ребенку в соответствии с его индивидуальными потребностями, с индивидуальным планом и достигнутым прогрессом.

Междисциплинарный подход – стандарт 4

10. Поставщик обеспечивает междисциплинарный подход при оказании помощи ребенку, привлекая соответствующих специалистов на всех этапах предоставления услуг.

11. Результат: ребенок получает междисциплинарную помощь с учетом его специфических потребностей.

12. Показатели выполнения

1) Руководитель Службы привлекает соответствующих специалистов Службы на всех этапах работы с ребенком и его семьей.

2) Поставленные задачи, осуществляемые специалистами, регистрируются в индивидуальном плане ребенка. Участие специалистов в заседаниях междисциплинарной группы фиксируется в письменной форме. Результаты заседания прилагаются к делу ребенка.

3) Поставщик направляет бенефициара в учреждение более высокого уровня, если установление диагноза выходит за пределы компетенции Службы.

Участие бенефициара – стандарт 5

13. Поставщик обеспечивает участие бенефициара в процессе планирования деятельности и оценке качества услуг.

14. Результат: участие бенефициара способствует повышению качества оказываемой помощи.

15. Показатели выполнения

1) поставщик располагает установленными четкими процедурами для выражения мнения и участия бенефициара в процессе принятия решений, касающихся его, на всех этапах предоставления услуг; эти процедуры соответствуют особенностям возраста и коммуникативным способностям ребенка;

2) поставщик услуг создает условия для выражения мнения о качестве предоставляемой помощи (индивидуальные обсуждения, письменная информация и т.д.);

3) поставщик услуг обеспечивает информирование бенефициара о мерах, принятых после консультирования с их мнением, а также о причинах, по которым их предложения не были рассмотрены, если они вступают в противоречие с высшим интересом ребенка или не соответствуют цели и задачам Службы.

Раздел 2

Прием – стандарт 6

16. Поставщик услуг обеспечивает соблюдение процедуры приема бенефициара в службу.

17. Результат: Бенефициар принимается в Службу в соответствии с критериями приемлемости бенефициаров услуг.

18. Показатели выполнения

1) Поставщик услуг имеет установленные процедуры приема, которые содержат разъяснения в отношении: соответствия/несоответствия потенциального бенефициара, решения о приеме/отклонении; порядке обжалования решения.

2) Дети – бенефициары Службы выявляются/направляются:

a) любым врачом как публичного, так и частного медико-санитарного учреждения на основе критериев приемлемости для программ по раннему вмешательству, для которых врач заполнил направление (форма № 027у);

b) учреждением/организацией социальной помощи, образовательным учреждением по абилитации/реабилитации детей как публичного, так и частного сектора, которыми был сделан запрос/обращение к поставщику или органам в области здравоохранения;

c) ее персоналом на основе критериев приемлемости для программ по раннему вмешательству и конкретных требований относительно приемлемости для программ по раннему вмешательству, утвержденных Министерством здравоохранения, по согласованию с другими компетентными органами центрального публичного управления;

d) родителями/ другим законным представителем/ лицом, осуществляющим уход за ребенком, который подозревает у ребенка нетипичное поведение или задержку познавательного, двигательного, коммуникативного, сенсорного, социального, эмоционального развития, адаптации или в случае, когда у ребенка было установлено состояние/диагноз, которые относят его к группе риска.

3) Оценка развития ребенка осуществляется в соответствии с минимальным или расширенным стандартным набором инструментов для оценки развития ребенка и оценки семьи в зависимости от уровня Службы.

4) Процесс оценки включает:

a) сбор информации от родителей/ другого законного представителя/ лица, осуществляющего уход за ребенком, о его состоянии здоровья, включая медицинскую историю ребенка, приоритеты и беспокойства семьи в отношении развития ребенка, посещения для оценки положения ребенка на дому;

b) проведение тестов для оценки развития ребенка;

c) анализ результатов тестов по оценке развития ребенка;

d) направление, при необходимости, ребенка для прохождения дополнительных медицинских обследований.

5) Оценка развития ребенка и повторная оценка осуществляются междисциплинарной группой с участием родителей/ другого законного представителя/ лица, осуществляющего уход за ребенком.

6) Повторная оценка ребенка осуществляется в соответствии с его индивидуальными потребностями и достигнутым прогрессом. В процессе повторной оценки в обоснованных случаях, междисциплинарная группа осуществляет посещения по оценке на дому.

7) Поставщик услуг записывает данные, касающиеся оценки развития ребенка и повторной оценки, в стандартных формах для оценки развития ребенка, отбирает и использует методы оценки для развития ребенка, как на основе рекомендаций международных руководств в данной области, так и рекомендаций Министерства здравоохранения, Министерства образования и Министерства труда, социальной защиты и семьи.

8) Дети, у которых после оценки не были обнаружены неясные состояния для включения в программы по раннему вмешательству, но в отношении которых остаются сомнения о их дальнейшем развитии, включаются в группу наблюдения и мониторинга семейным врачом/ профильным специалистом до достижения ими возраста 5 лет или до направления в службы абилитации, медико-социальной, психопедагогической помощи или поддержки, действующие в данной местности для детей дошкольного возраста.

9) На основе оценки развития ребенка поставщик услуг выявляет совместно с родителями/ другим законным представителем ребенка программы по раннему вмешательству и соответственно виды услуг по раннему вмешательству, которые должны быть включены в индивидуальный план.

Раздел 3

Планирование и предоставление услуг – стандарт 7

19. Поставщик определяет объем услуг в соответствии с результатами оценки развития ребенка.

20. Результат: ребенок получает услуги, запланированные в соответствии с индивидуальным планом.

21. Показатели выполнения

1) Поставщик услуг разрабатывает и осуществляет в партнерстве с родителями/ другим законным представителем ребенка индивидуальный план и осуществляет мониторинг его выполнения.

2) Этап разработки, реализации и мониторинга Индивидуального плана включает следующие виды деятельности:

a) определение услуг по раннему вмешательству, необходимых для ребенка и семьи, которые будут включать и специальную подготовку родителей/ другого законного представителя ребенка;

b) назначение на уровне междисциплинарной группы руководителя случая, отвечающего за координацию, содействие и мониторинг процесса предоставления услуг по раннему вмешательству, включенных в индивидуальный план, а также обеспечение участия родителей/ законного представителя ребенка в реализации индивидуального плана. Руководитель случая координирует и контролирует процесс предоставления услуг для 18-20 получателей услуг;

c) предоставление в объеме, максимально адаптированном к потребностям ребенка, услуг по раннему вмешательству, включенных в индивидуальный план, который должен быть гибким в соответствии с прогрессом ребенка и его семьи;

d) пересмотр индивидуального плана осуществляется не реже одного раза в 6 месяцев и чаще, если это необходимо, в зависимости от результатов.

3) Если для бенефициаров службы требуются и другие услуги, кроме тех, которые обеспечиваются поставщиком, они могут быть получены согласно контракту от других поставщиков услуг. Услуги, получаемые по внешним контрактам, могут быть включены в Индивидуальный план и предусмотрены в договоре на предоставление услуг, заключенном между поставщиками.

4) Руководитель случая и родители/ другой законный представитель ребенка подписывают индивидуальный план. Копия индивидуального плана со всеми изменениями выдается родителю/ другому законному представителю ребенка.

5) Индивидуальный план включают следующие аспекты:

a) общие данные (имя, фамилия ребенка, дата рождения, фамилии родителей, домашний адрес, контактные данные);

b) общее состояние здоровья ребенка;

c) текущий уровень физического, познавательного, эмоционального, речевого, социального развития и способности к адаптированию ребенка (после результатов оценки развития ребенка);

d) сильные стороны и потребности;

e) мнения и повышенное беспокойство родителей/ другого законного представителя ребенка, ресурсов и приоритетов;

f) ежедневный график ребенка;

g) задачи по абилитации для ребенка и семьи;

h) рекомендуемые услуги по раннему вмешательству;

i) информированное согласие;

j) оценка развития ребенка в конце переходного периода по достижении ребенком возраста 5 лет;

k) пересмотр индивидуального плана;

l) другие вопросы, в зависимости от потребностей ребенка.

6) Типовая структура индивидуального плана утверждается Министерством здравоохранения.

7) В переходном этапе, по достижении возраста 5 лет, ребенку обеспечивается непрерывность программ по раннему вмешательству, по мере необходимости, с повторной оценкой развития ребенка и направлением в службы абилитации, медико-социальной, социальной, психопедагогической помощи или поддержки, действующие на территории для детей дошкольного возраста.

Раздел 4

Прекращение предоставления услуг – стандарт 8

22. Поставщик имеет четкие процедуры прекращения услуг.

23. Результат: оказание услуг прекращается в соответствии с индивидуальным планом, который устанавливает: дату прекращения предоставления услуг, основания, контактное лицо в рамках Службы.

24. Показатели выполнения

Условия прекращения предоставления услуг известны и доведены до сведения родителей/ другого законного представителя бенефициара Службы и разъяснены им четким и ясным способом.

Раздел 5

Соглашение о сотрудничестве – стандарт 9

25. Предоставление услуг осуществляется на основании соглашения о сотрудничестве (приложение № 1 к настоящим стандартам) между поставщиком и родителем/ другим законным представителем ребенка.

26. Результат: поставщик услуг и родители/ законный представитель ребенка подписывают соглашение о сотрудничестве, которое основано на индивидуальном плане.

27. Показатели выполнения

1) Соглашение о сотрудничестве:

a) содержит информацию о поставщике и получателе, контактных данных, сведения о правах и обязанностях сторон в процессе реализации задач индивидуального плана, продолжительности соглашения, условиях прекращения предоставления услуг; может быть впоследствии изменена по соглашению сторон;

b) написано в форме, доступной для родителей/ другого законного представителя ребенка, и разъяснено им как можно более ясным способом.

2) Родителям/ другому законному представителю ребенка выдается один экземпляр соглашения о сотрудничестве.

Раздел 6

Регистрация и хранение данных – стандарт 10

28. Поставщик услуг обеспечивает запись и хранение данных в личном деле (приложение № 2 к настоящим стандартам) в соответствии с действующим законодательством.

29. Результат: персональные данные ребенка, семьи и персонала в рамках Службы хранятся в условиях конфиденциальности.

30. Показатели выполнения

1) Поставщик обеспечивает: конфиденциальность информации о персональных данных ребенка, семьи и сотрудников в рамках службы в соответствии с положениями законодательства о защите персональных данных.

2) Поставщик гарантирует безусловный доступ родителей/ законного представителя/ опекунов детей к данным, которые их касаются.

3) Поставщик составляет личное дело бенефициара Службы, которое используется и хранится в соответствии с положениями законодательства.

Раздел 7

Порядок рассмотрения и разрешения жалоб – стандарт 11

31. Поставщик услуг предоставляет бенефициару и персоналу Службы возможность подавать жалобы по поводу качества предоставляемых услуг, в том числе в отношении насилия, эксплуатации и отсутствия заботы, выявленных в ходе предоставления услуг.

32. Результат: применение процедуры подачи и рассмотрения жалоб способствует повышению качества услуг, предоставляемых бенефициару.

33. Показатели выполнения

1) Поставщик услуг располагает процедурой подачи и рассмотрения жалоб; поставщик предоставляет родителям/ законному представителю/ лицу, осуществляющему уход за ребенком, и разъясняет им четким образом процедуру рассмотрения и разрешения жалоб.

2) Поставщик услуг гарантирует, что не будет осуществлять преследования в отношении бенефициаров услуг в результате поданных ими жалоб.

3) Порядок рассмотрения жалоб, а также выполнения решений, принятых после рассмотрения жалоб, осуществляется в соответствии с положениями законодательства.

II. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ НАСИЛИЯ

Раздел 1

Предупреждение насилия в отношении бенефициаров услуг, родителей/

законного представителя/ лица, осуществляющего уход

за ребенком, – стандарт 12

34. Поставщик услуг гарантирует бенефициару защиту от любых форм насилия, пренебрежения, эксплуатации, торговли, применяя систему правил и процедур для предотвращения и реагирования в таких случаях.

35. Результат: бенефициар защищен от насилия, пренебрежения, эксплуатации, торговли.

36. Показатели выполнения

1) Поставщик услуг обеспечивает информирование родителей/ другого законного представителя/ лица, осуществляющего уход за ребенком, о процедурах выявления, направления, оценки, помощи и мониторинга предполагаемых случаев насилия, пренебрежения, эксплуатации и торговли детьми – бенефициарами услуг.

2) Поставщик услуг продвигает и применяет меры безопасности и защиты бенефициаров услуг от любых форм запугивания, дискриминации, насилия, пренебрежения, эксплуатации, бесчеловечного или унижающего достоинство обращения, а также от потенциально опасных событий и несчастных случаев.

3) Поставщик услуг поощряет и поддерживает родителей/ законного представителя/ лицо, осуществляющее уход за ребенком, для уведомления ими о любых формах насилия, пренебрежения, эксплуатации и торговли со стороны персонала.

4) Поставщик услуг должен обеспечить обучение персонала по вопросам защиты детей от насилия, пренебрежения и эксплуатации и оповещению об указанных случаях в соответствии с межсекторным механизмом сотрудничества для выявления, оценки, направления, помощи и мониторинга детей-жертв и потенциальных жертв насилия, пренебрежения, эксплуатации и торговли, утвержденным Правительством.

5) Сотрудники, которые подозревают или выявляют любые случаи насилия, пренебрежения, эксплуатации или торговли в отношении бенефициаров Службы, обязаны немедленно сообщить об этом начальнику Службы, который, в свою очередь, принимает меры в соответствии с межсекторным механизмом сотрудничества для выявления, оценки, направления, помощи и мониторинга детей-жертв и потенциальных жертв насилия, пренебрежения, эксплуатации и торговли, утвержденным Правительством.

Раздел 2

Предупреждение насилия в отношении персонала – стандарт 13

37. Поставщик услуг обеспечивает персоналу защиту от любых форм насилия, пренебрежения, эксплуатации, применяя систему правил и процедур для предупреждения и реагирования на такие случаи.

38. Результат: персонал защищен от насилия, пренебрежения, эксплуатации.

39. Показатели выполнения

1) Поставщик обеспечивает систему предотвращения насилия в отношении сотрудников со стороны родителей/ законного представителя/ лица, осуществляющего уход за ребенком.

2) Поставщик обеспечивает обучение персонала в соответствии с этическими нормами с целью предупреждения агрессивного поведения со стороны родителей/ законного представителя/ лица, осуществляющего уход за ребенком.

3) Любые подозрения или случаи насилия в отношении сотрудников сообщаются руководителю случая, начальнику Службы, который, исходя из обстоятельств, принимает меры в соответствии с действующим законодательством.

4) В случаях насилия в отношении работника, персонала, руководителя случая начальник Службы оповещает, при необходимости, компетентные органы.

III. ЧЕЛОВЕЧЕСКИЕ РЕСУРСЫ

Раздел 1

Прием на работу персонала – стандарт 14

40. Поставщик услуг должен соблюдать процедуру найма и продвижения персонала.

41. Результат: личные качества, уровень подготовки, состояние здоровья, правовой статус персонала Службы отвечают установленным профессиональным требованиям.

42. Показатели выполнения

1) Поставщик услуг располагает структурой штатного персонала в соответствии со своей миссией и целями для обеспечения эффективного процесса предоставления услуг.

2) Поставщик услуг осуществляет отбор, прием на работу и продвижение персонала службы в соответствии с действующим законодательством.

3) Прием профильного персонала Службы осуществляется по конкурсу публичными или частными медико-санитарными учреждениями, в рамках которых организована Служба, а также специализированными организациями в области предоставления услуг по раннему вмешательству и аккредитованными в соответствующей области. Начальник Службы входит в конкурсную комиссию по приему персонала.

4) Профильный персонал принимается из числа лиц с высшим образованием и средним специальным образованием в этой области, и на него распространяются действующие положения в отношении профессиональной аттестации соответствующей должности.

5) Персонал службы обязан пройти на момент приема медицинский профилактический осмотр, а в дальнейшем – в соответствии с действующими нормативными актами.

6) Индивидуальный трудовой договор заключается между поставщиком и работником.

7) Персонал работает в соответствии с программой деятельности поставщика и в соответствии с индивидуальной программой.

8) Для каждой позиции персонала имеется должностная инструкция, согласованная с миссией и целями Службы, в которой предусмотрены роль и обязанности работника и которая включает описание должности, обязанности, знания, права и т.д.

9) Рекомендуемое содержание должностной инструкции разрабатывается Министерством здравоохранения по согласованию с другими компетентными центральными и местными органами публичного управления.

10) Каждый сотрудник имеет квалификацию, знания, опыт и качества, требуемые должностной инструкцией, а также обязан знать и соблюдать положения инструкции для должности, которую он занимает.

Раздел 2

Типовая структура персонала – стандарт 15

43. Поставщик услуг имеет структуру персонала, предусмотренную внутренним положением о деятельности службы.

44. Результат: структура персонала Службы является достаточной для предоставления качественной помощи бенефициару.

45. Показатели выполнения

1) Количество персонала и минимальный состав междисциплинарной группы определяются поставщиком, в зависимости от уровня и имеющихся ресурсов.

2) Состав персонала периодически пересматривается для удовлетворения динамики потребностей бенефициаров таких услуг.

3) В типовую структуру персонала для поставщиков услуг включены:

a) врач-педиатр;

b) детский невролог или реабилитолог;

c) психолог/психопедагог;

d) логопед;

e) кинетотерапевт или медработник по реабилитации;

f) медицинский ассистент;

g) социальный работник;

h) трудотерапевт.

По желанию:

a) эрготерапевт;

b) нутриционист/диетолог;

c) офтальмолог;

d) эндокринолог;

e) генетик.

[Пкт.45 изменен Пост.Прав. N 507 от 19.07.2023, в силу 15.09.2023]

Раздел 3

Обучение персонала – стандарт 16

46. Поставщик обеспечивает начальную и непрерывную подготовку персонала в рамках Службы.

47. Результат: подготовка персонала Службы способствует предоставлению качественных услуг.

48. Показатели выполнения

1) Поставщик услуг обеспечивает участие персонала в начальных и непрерывных курсах профессиональной подготовки, способствуя приобретению/укреплению необходимого потенциала для предоставления качественных услуг.

2) Поставщик услуг определяет потребность в усовершенствовании персонала с целью улучшения его профессиональных навыков.

3) Поставщик услуг планирует непрерывное повышение профессиональной квалификации персонала в соответствии с положениями законодательства и настоящими стандартами.

4) Поставщик услуг определяет необходимость в повышении квалификации специалистов для роста их компетентности в процессе предоставления услуг.

5) Поставщик услуг регулярно подготавливает предложения по программам подготовки персонала в соответствии с установленными потребностями в обучении и с учетом надлежащей практики и научных достижений в данной области.

6) Поставщик услуг организует курсы непрерывной подготовки для специалистов Службы.

7) Поставщик услуг ведет учет обучений, в которых участвовал персонал.

8) Работники Службы обязаны участвовать в учебных курсах.

Раздел 4

Надзор – стандарт 17

49. Поставщик услуг обеспечивает систематический профессиональный контроль за персоналом Службы.

50. Результат: сотрудники Службы получают профессиональный надзор, который способствует улучшению качества услуг путем повышения профессиональных навыков, эффективного управления задачами и рабочим временем.

51. Показатели выполнения

1) Поставщик услуг располагает эффективной системой контроля человеческих ресурсов; сотрудники службы будут находиться под наблюдением подготовленных и опытных специалистов в этой области.

2) Сотрудники Службы содействуют оптимизации своей функциональной деятельности.

3) Функция супервизора начальника Службы осуществляется администрацией публичных или частных медико-санитарных учреждений, в которых организована Служба, а также специализированными организациями в области предоставления услуг по раннему вмешательству.

4) Функция супервизора специалистов Службы осуществляется ее начальником.

5) Заседания по надзору проводятся ежемесячно, ежеквартально и ежегодно и по мере необходимости.

Заседания по надзору проводятся индивидуально и в группах и касаются:

a) аспектов, связанных с конкретным случаем;

b) применяемых методов;

c) задач Службы и каждого специалиста;

d) эмоционального состояния специалиста;

e) способов обмена опытом, обсуждения более сложных случаев;

f) определения решений по укреплению командного духа;

g) обсуждения результатов внутреннего/внешнего аудита и т.д.

6) Заседания:

a) проводятся планово и организованно, ограничены во времени и ставят целью задачи по контролю;

b) протоколируются, с записью решений, ответственных и сроков выполнения решений.

7) Супервизоры несут ответственность за подготовку плана заседаний по надзору и за организацию заседаний в срочном порядке.

Раздел 5

Оценка эффективности работы персонала – стандарт 18

52. Поставщик услуг обеспечивает ежегодную оценку профессиональных компетенций персонала Службы.

53. Результат: ежегодная оценка профессиональной компетентности способствует улучшению качества предоставляемых услуг.

54. Показатели выполнения

1) Поставщик услуг обеспечивает ежегодную оценку профессиональных компетенций персонала Службы.

2) Ежегодная оценка профессиональной компетенции способствует повышению качества предоставляемых услуг.

3) Оценка персонала проводится ежегодно.

4) Процесс оценки осуществляется в соответствии с сеткой оценки, разработанной на основе четких критериев поставщиком, где основное внимание уделяется:

a) результатам деятельности персонала по предоставлению услуг;

b) результатам участия в курсах повышения квалификации.

5) Результаты оценки персонала используются при оценке потребностей в обучении персонала.

IV. МЕНЕДЖМЕНТ СЛУЖБЫ

Раздел 1

Основа организации и функционирования – стандарт 19

55. Поставщик услуг обеспечивает эффективную основу организации и функционирования Службы.

56. Результат: эффективная основа организации и функционирования Службы обеспечивает качество предоставляемых услуг.

57. Показатели выполнения

1) Поставщик услуг владеет и применяет Положение об организации и функционировании, разработанное на основе Типового положения об организации и функционировании служб по раннему вмешательству в соответствии с положениями законодательства.

2) Поставщик владеет и применяет Инструкцию по процедурам, в которой содержатся все процедуры, применяемые им в процессе предоставления услуг: прием, планирование и предоставление услуг, прекращение предоставления услуг, порядок рассмотрения и разрешения жалоб, положения, касающиеся предупреждения насилия в отношении бенефициаров услуг, направление в другие службы в рамках системы здравоохранения и за ее пределами, процедура подачи жалоб и т.д.

3) Инструкция по процедурам разрабатывается каждым поставщиком услуг, в соответствии с минимальными стандартами качества, требованиями к приемлемости для программ по раннему вмешательству, утвержденными Министерством здравоохранения по согласованию с другими компетентными органами центрального публичного управления.

4) Поставщик услуг должен контролировать и обновлять, по мере необходимости, положения, процедуры и обеспечить знание персоналом документов о деятельности.

5) Поставщик услуг обеспечивает доступ родителей/ законного представителя/ лица, осуществляющего уход за ребенком, к документам о действующих положениях и процедурах, доступными способами, исходя из обстоятельств, а персонал обязан разъяснять эти документы как можно более понятно.

Раздел 2

Менеджмент Службы– стандарт 20

58. Поставщик услуг обеспечивает эффективный менеджмент и надлежащее функционирование Службы.

59. Результат: менеджмент Службы осуществляется в соответствии со стандартами качества.

60. Показатели выполнения

1) Менеджмент Службы осуществляется начальником Службы, который имеет высшее образование в областях предоставляемых услуг.

2) Начальник Службы осуществляет координацию и мониторинг деятельности междисциплинарной группы, обеспечивая ее надлежащее функционирование.

3) Начальник Службы обеспечивает:

a) планирование, организацию и координацию деятельности Службы;

b) мониторинг качества предоставляемых услуг;

c) управление человеческими ресурсами;

d) представление Службы в отношениях с другими лицами, учреждениями, службами, органами власти.

Раздел 3

Планирование и мониторинг – стандарт 21

61. Поставщик услуг обеспечивает планирование деятельности Службы в целях ее соответствия потребностям бенефициаров.

62. Результат: содержание и качество Службы соответствует потребностям бенефициаров.

63. Показатели выполнения

1) Поставщик услуг обеспечивает планирование деятельности Службы и ее непрерывное развитие в соответствии со стратегическим планом развития Службы, утвержденным на период 3-5 лет.

2) ежегодная деятельность Службы осуществляется в соответствии с планом работы на год, утвержденным поставщиком.

3) Начальник Службы обеспечивает мониторинг и ежегодную оценку деятельности Службы с составлением отчетов о деятельности Службы, которые представляет поставщику услуг.

4) Мониторинг процесса предоставления услуг по раннему вмешательству осуществляется поставщиком услуг.

5) Мониторинг и оценка деятельности поставщиков услуг по раннему вмешательству реализуются, независимо от их вида собственности и организационно-правовой формы, структурами по аккредитации и оценке в соответствующих областях, согласно действующему законодательству.

Приложение № 2

к Минимальным стандартам качества

для услуг по раннему вмешательству

Персональное дело

бенефициара услуг по раннему вмешательству

Персональное дело бенефициара содержит следующие документы:

1) записи об оценке в соответствии со стандартными методами оценки развития ребенка;

2) индивидуальный план ранней абилитации/реабилитации ребенка и поддержки, предоставляемой семье:

3) соглашение о сотрудничестве:

4) копия удостоверения личности ребенка.

Приложение № 3

к Постановлению Правительства

№ 816/2016

ПЛАН ДЕЙСТВИЙ

по развитию системы услуг по раннему вмешательству,

предоставляемых детям, на 2023–2027 годы

[Приложение N 3 введено Пост.Прав. N 507 от 19.07.2023, в силу 15.09.2023]