Hotărâre nr. 894 din 14.12.2020

GUVERNUL REPUBLICII MOLDOVA

H O T Ă R Â R E

privind aprobarea Avizului asupra amendamentelor

la proiectul legii fondurilor asigurării obligatorii

de asistenţă medicală pe anul 2021

nr. 894  din  14.12.2020

 (în vigoare 16.12.2020) 

Monitorul Oficial al R. Moldova nr. 343 art. 1048 din 16.12.2020

* * *

Guvernul HOTĂRĂŞTE:

Se aprobă şi se prezintă Parlamentului Avizul asupra amendamentelor la proiectul legii fondurilor asigurării obligatorii de asistenţă medicală pe anul 2021.

Aprobat

prin Hotărârea Guvernului nr.894/2020

AVIZ

asupra amendamentelor la proiectul legii fondurilor

asigurării obligatorii de asistenţă medicală pe anul 2021

Guvernul a examinat amendamentele înaintate de către deputaţii în Parlament la proiectul legii fondurilor asigurării obligatorii de asistenţă medicală pe anul 2021 (nr.474 din 1 decembrie 2020) şi comunică următoarele.

Referitor la Amendamentul nr.EB nr.28 din 9 decembrie 2020 privind completarea anexei nr.2 cu un nou subprogram – "Subprogramul îngrijire paliativă", cu un buget de finanţare de 80 000,0 mii de lei, comunicăm că dezvoltarea îngrijirilor paliative prestate în cadrul sistemului asigurării obligatorii de asistenţă medicală, bazate pe principiul respectării demnităţii şi necesităţilor specifice ale bolnavului în fază terminală, reprezintă o prioritate pentru sistemul de sănătate.

Totodată, având în vedere că serviciile de îngrijiri medicale paliative sunt prestate în condiţii de staţionar/hospice în cadrul asistenţei medicale spitaliceşti şi la domiciliu de echipa mobilă în cadrul îngrijirilor medicale comunitare, la subiectul în cauză se va reveni pe parcursul anului 2021. Or, potrivit noilor modificări aprobate la Legea ocrotirii sănătăţii nr.411/1995 prin Legea nr.211/2020, în termen de 6 luni de la data intrării în vigoare a legii prenotate, urmează a fi aduse în concordanţă mai multe acte normative: nomenclatorul serviciilor de îngrijire paliativă; regulamentul privind organizarea şi desfăşurarea activităţii serviciilor care acordă îngrijire paliativă, precum şi standardele minime de calitate pentru serviciile de îngrijire paliativă; Programul unic al asigurării obligatorii de asistenţă medicală.

Pentru anul 2021 sunt estimate volumele şi sumele contractuale pentru îngrijirile paliative în cadrul asistenţei medicale spitaliceşti şi îngrijirilor medicale comunitare şi la domiciliu. Astfel, ca urmare a aducerii în concordanţă a actelor normative cu legea menţionată supra, la eventuala rectificare a legii fondurilor asigurării obligatorii de asistenţă medicală pe anul 2021, aceste servicii vor face parte dintr-un subprogram separat în cadrul programelor de cheltuieli ale fondurilor asigurării obligatorii de asistenţă medicală.

Amendamentul nr.RG nr.134 din 3 decembrie 2020 privind ajustarea "Subprogramului asistenţa medicală primară" în vederea includerii în componenţa acestuia a tratamentului la domiciliu al persoanelor diagnosticate cu COVID-19 şi a tratamentului de recuperare post-COVID-19 nu se susţine.

Mecanismul de includere a medicamentelor pentru compensare din fondurile asigurării obligatorii de asistenţă medicală este reglementat prin Ordinul comun al Ministerului Sănătăţii, Muncii şi Protecţiei Sociale şi Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină nr.600/320-A/2015, iar Lista medicamentelor compensate este aprobată prin ordinul comun al Ministerului Sănătăţii, Muncii şi Protecţiei Sociale şi Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină nr.492/139/2013.

Elaborarea şi aprobarea schemelor de tratament pentru orice maladie, inclusiv pentru infecţia COVID-19, poate fi efectuată doar în baza propunerilor comisiilor de specialitate din cadrul Ministerului Sănătăţii, Muncii şi Protecţiei Sociale şi reprezentanţilor mediului academic din cadrul Universităţii de Stat de Medicină şi Farmacie "Nicolae Testemiţanu", după includerea acestora în Protocoalele clinice naţionale pentru fiecare nozologie separat.

Propunerile sunt examinate conform mecanismului stabilit de către Secretariatul pentru medicamente compensate, cu aprobarea ulterioară a acestora de către Consiliul pentru medicamente compensate.

Consiliul acceptă Lista maladiilor prioritare frecvent întâlnite şi Schemele de tratament pentru fiecare din maladiile prioritare, acestea fiind aprobate prin Ordinul comun al Ministerului Sănătăţii, Muncii şi Protecţiei Sociale şi Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină nr.727/494/2016 despre aprobarea Regulamentului cu privire la organizarea tratamentului episodic în sala de tratamente/staţionar de zi, cabinete de proceduri şi la domiciliu, cu medicamente compensate din fondurile asigurării obligatorii de asistenţă medicală, al unor maladii frecvent întâlnite în practica medicului de familie.

Suplimentar, comunicăm că includerea maladiilor noi prioritare şi aprobarea schemelor noi de tratament se realizează doar după estimarea costurilor necesare pentru acestea şi stabilirea cotelor de rambursare din partea Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină (50%, 70% sau 100%).

Or, mecanismul actual de includere a medicamentelor pentru compensare din fondurile asigurării obligatorii de asistenţă medicală nu limitează Consiliul pentru medicamente compensate, autoritate de decizie în acest domeniu, format din reprezentanţii Ministerului Sănătăţii, Muncii şi Protecţiei Sociale, Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină şi Agenţiei Medicamentului şi Dispozitivelor Medicale, în dreptul de a extinde lista medicamentelor compensate, inclusiv în cazul tratamentului la domiciliu al infecţiei COVID-19.

Mai mult decât atât, menţionăm că, în condiţiile evoluţiei situaţiei epidemiologice a infecţiei COVID-19 în Republica Moldova, subiectul privind includerea în sistemul de compensare a medicamentelor pentru tratamentul la domiciliu al persoanelor diagnosticate cu COVID-19, formele moderate, indiferent de statutul persoanei "asigurat/neasigurat", a fost examinat suplimentar în cadrul Consiliului pentru medicamente compensate, cu aprobarea listei medicamentelor şi a schemelor de tratament compensat în condiţii de domiciliu pentru pacienţii infectaţi COVID-19.