Hotărâre nr.5 din 30.01.2020 cu privire la Raportul auditului performanţei privind realizarea Programului naţional de reducere a poverii tuberculozei

CURTEA DE CONTURI

H O T Ă R Â R E

cu privire la Raportul auditului performanţei

privind realizarea Programului naţional

de reducere a poverii tuberculozei

nr. 5  din  30.01.2020

 (în vigoare 14.02.2020) 

Monitorul Oficial al R. Moldova nr. 44-54 art. 11 din 14.02.2020

* * *

Curtea de Conturi, în prezenţa dnei Marina Golovaci, Secretar de Stat al Ministerului Sănătăţii, Muncii şi Protecţiei Sociale; dlui Andrei Corloteanu, şef al Departamentului coordonare din cadrul IMSP Institutul de Ftiziopneumologie “Chiril Draganiuc”; dnei Angela Belobrov, director general al Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină; dlui Vladimir Cojocaru, director al Administraţiei Naţionale a Penitenciarelor; dnei Olga Ciorba, şef al Direcţiei financiare din cadrul Administraţiei Naţionale a Penitenciarelor; dnei Nelea Caras, şef adjunct al Direcţiei medicale din cadrul Administraţiei Naţionale a Penitenciarelor; dnei Natalia Gospodarenco, director adjunct al Penitenciarului nr.16 “Pruncul”; dnei Maria Znagovan, şef secţie a IMSP Maternitatea Municipală nr.2; dnei Carolina Frumusachi, şef al Departamentului Perinatologic Bălţi; dlui Veaceslav Batîr, director al Centrului Medicilor de Familie Bălţi; dnei Aliona Calistru, director al Centrului Consultativ Bălţi; dlui Viorel Ceban, vicedirector al IMSP SR Căuşeni; dnei Valentina Panfilov, director al IMSP CS Căuşeni; dlui Mihail Cotovan, director al IMSP SR Ialoveni; dlui Stelian Cucu, director al IMSP CS Ialoveni; dnei Olga Ceaglei, director interimar al IMSP SR Străşeni; dlui Victor Bahnaru, director al IMSP CS Străşeni; dlui Sergiu Halipi, director al IMSP SR Criuleni; dnei Violeta Panico, director al IMSP CS Criuleni; dlui Vasile Pociumban, vicedirector al IMSP AMT Ciocana, precum şi a altor persoane cu funcţii de răspundere, călăuzindu-se de art.3 alin.(1) şi art.5 alin.(1) lit.a) din Legea privind organizarea şi funcţionarea Curţii de Conturi a Republicii Moldova¹, a examinat Raportul auditului performanţei privind realizarea Programului naţional de reducere a poverii tuberculozei.

___________________________

¹ Legea privind organizarea şi funcţionarea Curţii de Conturi a Republicii Moldova nr.260 din 07.12.2017 (în continuare – Legea nr.260 din 07.12.2017).

Misiunea de audit s-a desfăşurat în temeiul art.9, art.31 şi art.32 din Legea nr.260 din 07.12.2017 şi în conformitate cu Programul activităţii de audit a Curţii de Conturi². Auditul a avut drept scop evaluarea performanţei implementării Programului naţional de reducere a poverii tuberculozei pentru anii 2017-2019 (I semestru), (în continuare – Programul) prin prevenirea şi controlul maladiei şi asigurarea accesului la servicii calitative, centrate pe pacient. Auditul a fost efectuat în conformitate cu Standardele Internaţionale de Audit, aplicate de Curtea de Conturi³.

___________________________

² Hotărârea Curţii de Conturi nr.100 din 21.12.2018 “Privind aprobarea Programului activităţii de audit pe anul 2019” (cu modificările ulterioare).

³ Hotărârea Curţii de Conturi nr.60 din 11.12.2013 “Cu privire la aplicarea Standardelor Internaţionale de Audit ale Instituţiilor Supreme de Audit de nivelul 3 – ISSAI 100, ISSAI 200, ISSAI 300, ISSAI 400 în cadrul misiunilor de audit ale Curţii de Conturi”; Hotărârea Curţii de Conturi nr.7 din 10.03.2014 “Cu privire la aplicarea Liniilor Directoare de Audit (ISSAI 1000-9999) în cadrul auditului public”.

Examinând rezultatele auditului şi audiind Raportul prezentat, precum şi explicaţiile persoanelor cu funcţii de răspundere prezente în şedinţa publică, Curtea de Conturi

A CONSTATAT:

tuberculoza este o maladie socială şi reprezintă una dintre problemele prioritare ale sistemului de sănătate, iar necesitatea prevenirii şi reducerii acesteia constituie obiective strategice la nivel naţional. O provocare semnificativă în controlul tuberculozei o constituie prezenţa fenomenului de transmitere a infecţiei, cu expunerea mediului înconjurător la riscuri de îmbolnăvire. În acest context, obiectivele de dezvoltare durabilă în domeniul sănătăţii indică necesitatea intensificării acţiunilor de reducere a tuberculozei, prin aprobarea şi realizarea politicilor naţionale în acest sens.

Astfel, această maladie poate afecta cetăţenii, iar implementarea Planului de acţiuni al Programului are drept scop reducerea poverii tuberculozei în Republica Moldova, prin asigurarea accesului universal la serviciile de prevenire, diagnostic şi tratament de calitate, aplicarea intervenţiilor strategice centrate pe pacient.

În perioada auditată, părţile implicate au întreprins un şir de acţiuni în scopul realizării Programului naţional, care au fost raportate anual prin prisma analizei datelor şi elucidării aspectelor realizate pentru atingerea obiectivelor Programului.

Evaluarea nivelului de atingere a obiectivelor la diferite etape ale Programului relevă că populaţia din Republica Moldova nu a fost asigurată pe deplin cu măsuri eficace de reducere a poverii tuberculozei. Astfel, acţiunile sistemului instituţional au fost afectate de un control intern insuficient, care nu a asigurat în unele cazuri accesul pacienţilor la servicii medicale de profilaxie, prevenire, diagnostic şi tratament.

Prin urmare, nu au fost atinse ţintele stabilite privind minimizarea riscurilor de sănătate ca rezultat al nivelului redus de vaccinare a nou-născuţilor şi nu a fost realizat screening-ul persoanelor cu risc sporit de contaminare. La etapa de diagnostic, nu a fost posibil de evaluat gradul de acces al persoanelor la investigaţiile necesare, iar din lipsa documentării nu a fost determinată suficienţa serviciilor medicale prestate. La capitolul asigurarea complianţei la tratament, s-a constatat că produsele alimentare eliberate pacienţilor cu tuberculoză nu au corespuns cerinţelor recomandate. Totodată, procesul de planificare, livrare, evidenţă şi achitare a stocurilor de medicamente necesare în tratamentul persoanelor cu tuberculoză a fost unul ineficient şi nu a asigurat minimizarea resurselor bugetare alocate.

Prin urmare, autorităţile publice centrale de specialitate urmează să intensifice şi să contribuie la îmbunătăţirea sănătăţii populaţiei şi la consolidarea coerenţei acţiunilor în controlul tuberculozei prin remedierea problemelor sistemice, inclusiv cu implementarea recomandărilor înaintate de misiunea de audit.

Reieşind din cele expuse, în temeiul art.7 alin.(2), art.14 alin.(2) şi art.15 lit.d) din Legea nr.260 din 07.12.2017, Curtea de Conturi

HOTĂRĂŞTE:

1. Se aprobă Raportul auditului performanţei privind realizarea Programului naţional de reducere a poverii tuberculozei, anexat la prezenta Hotărâre.

2. Prezenta Hotărâre şi Raportul de audit se remit:

2.1. Ministerului Sănătăţii, Muncii şi Protecţiei Sociale, pentru:

2.1.1. implementarea recomandărilor cuprinse în Raportul de audit, cu determinarea acţiunilor concrete în vederea înlăturării carenţelor şi neregulilor constatate, precum şi pentru stabilirea termenelor şi persoanelor responsabile de îndeplinirea acestora;

2.1.2. informarea instituţiilor medicale implicate în procesul de realizare a Programului naţional de reducere a poverii tuberculozei referitor la rezultatele auditului, cu înaintarea cerinţelor privind implementarea recomandărilor cuprinse în Raportul de audit;

2.2. Ministerului Justiţiei, pentru implementarea recomandărilor cuprinse în Raportul de audit, cu determinarea acţiunilor concrete în vederea înlăturării carenţelor şi neregulilor constatate, precum şi pentru stabilirea termenelor şi persoanelor responsabile de îndeplinirea acestora;

2.3. Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină, pentru implementarea recomandărilor cuprinse în Raportul de audit;

2.4. Procuraturii Generale, pentru încadrarea juridică a aspectelor redate în pct.4.15.4 din Raportul de audit, conform competenţelor;

2.5. Guvernului, Parlamentului şi Preşedintelui Republicii Moldova, pentru informare.

3. Prezenta Hotărâre intră în vigoare din data publicării în Monitorul Oficial al Republicii Moldova.

4. Curtea de Conturi, în termen de 6 luni din data publicării Hotărârii în Monitorul Oficial al Republicii Moldova, va fi informată despre acţiunile întreprinse pentru executarea subpunctelor 2.1. - 2.3. din Hotărâre.

5. Hotărârea şi Raportul auditului performanţei privind realizarea Programului naţional de reducere a poverii tuberculozei se plasează pe site-ul oficial al Curţii de Conturi (http://www.ccrm.md/hotariri-si-rapoarte-1-95).