Постановление N 5 от 30.01.2020 по Отчету аудита эффективности относительно реализации Национальной программы по снижению бремени туберкулеза

СЧЕТНАЯ ПАЛАТА

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

по Отчету аудита эффективности относительно реализации

Национальной программы по снижению бремени туберкулеза

№ 5  от  30.01.2020

 (в силу 14.02.2020) 

Мониторул Офичиал ал Р. Молдова № 44-54 ст. 11 от 14.02.2020

* * *

Счетная палата в присутствии г-жи Марины Головач, государственного секретаря Министерства здравоохранения, труда и социальной защиты; г-на Андрея Корлотяну, начальника департамента координирования ПМСУ Института фтизиопульмонологии им. Кирилла Драганюка; г-жи Анжелы Белобровой, генерального директора Национальной компании медицинского страхования; г-на Владимира Кожокару, директора Национальной администрации пенитенциаров; г-жи Ольги Чорба, начальника финансового управления Национальной администрации пенитенциаров; г-жи Нели Карас, заместителя начальника медицинского управления Национальной администрации пенитенциаров; г-жи Натальи Господаренко, заместителя директора пенитенциарного учреждения № 16 “Pruncul”; г-жи Марии Знагован, начальника отдела ПМСУ муниципального родильного дома № 2; г-жи Каролины Фрумусаки, начальника департамента перинатологии Бэлць; г-на Вячеслава Батыра, директора Центра семейных врачей Бэлць; г-жи Алены Калистру, директора Консультативного центра Бэлць; г-на Виорела Чебана, заместителя директора ПМСУ РБ Кэушень; г-жи Валентины Панфиловой, директора ПМСУ ЦЗ Кэушень; г-на Михаила Котована, директора ПМСУ РБ Яловень; г-на Стелиана Куку, директора ПМСУ ЦЗ Яловень; г-жи Ольги Чаглей, врио директора ПМСУ РБ Стрэшень; г-на Виктора Бахнару, директора ПМСУ ЦЗ Стрэшень; г-на Серджиу Халипи, директора ПМСУ РБ Криулень; г-жи Виолеты Панико, директора ПМСУ ЦЗ; г-на Василия Почумбана, заместителя директора ПМСУ ТМА Чокана, а также других ответственных лиц, руководствуясь ст.3 (1) и ст.5 (1) a) Закона об организации и функционировании Счетной палаты Республики Молдова¹, рассмотрела Отчет аудита эффективности относительно реализации Национальной программы по снижению бремени туберкулеза.

_____________________

¹ Закон об организации и функционировании Счетной палаты Республики Молдова № 260 от 7.12.2017 (далее – Закон № 260 от 7.12.2017).

Аудиторская миссия была проведена на основании ст.9, ст.31 и ст.32 Закона № 260 от 7.12.2017 и в соответствии с Программой аудиторской деятельности Счетной палаты на 2019 год².

_____________________

² Постановление Счетной палаты № 100 от 21.12.2018 “Об утверждении Программы аудиторской деятельности Счетной палаты на 2019 год” (с последующими изменениями).

Цель аудита заключалась в оценке эффективности внедрения Национальной программы по снижению бремени туберкулеза за 2017-2019 годы (I полугодие) (далее – Программа) путем предотвращения и контроля за болезнью и обеспечения доступа к качественным услугам, направленным на пациента. Аудит был проведен в соответствии с Международными стандартами аудита, применяемыми Счетной палатой³.

_____________________

³ Постановление Счетной палаты № 60 от 11.12.2013 “О применении Международных стандартов аудита Высших органов аудита 3-го уровня – ISSAI 100, ISSAI 200, ISSAI 300, ISSAI 400 в рамках аудиторских миссий Счетной палаты”; Постановление Счетной палаты № 7 от 10.03.2014 “О применении Руководящих направлений аудита (ISSAI 1000-9999)” в рамках публичного аудита”.

Рассмотрев результаты аудита и заслушав представленный Отчет, а также объяснения ответственных лиц, присутствующих на публичном заседании, Счетная палата

установила:

Туберкулез является социальной болезнью и представляет одну из приоритетных проблем системы здравоохранения, а необходимость ее предотвращения и снижения составляет стратегическую задачу на национальном уровне. Существенным вызовом в контроле за туберкулезом является присутствие явления передачи инфекции, подвергая окружающую среду риску заболевания. В этом контексте задачи устойчивого развития в области здравоохранения указывают на необходимость интенсификации действий по снижению заболевания туберкулезом путем утверждения и реализации в этой связи национальных политик.

Так, эта болезнь может повлиять на граждан, а внедрение Плана действий Программы имеет цель снизить бремя туберкулеза в Республике Молдова путем обеспечения универсального доступа к услугам по предотвращению, диагностике и качественному лечению, применения стратегического вмешательства, направленного на пациента.

В аудируемом периоде вовлеченные стороны предприняли ряд действий с целью реализации Национальной программы, о которых ежегодно отчитывались сквозь призму анализа данных и разъяснения реализованных аспектов для достижения задач Программы.

Оценка уровня достижения задач на различных этапах Программы свидетельствует, что население из Республики Молдова не было обеспечено в полной мере эффективными мерами по снижению бремени туберкулеза. Так, на действия институциональной системы повлиял недостаточный внутренний контроль, который не обеспечил в некоторых случаях доступ пациентов к медицинским услугам по профилактике, предотвращению, диагностике и лечению.

В результате не были достигнуты установленные ориентиры по минимизации рисков в здравоохранении вследствие низкого уровня вакцинации новорожденных и не был реализован скрининг лиц с повышенным риском заражения. На этапе диагностики не было возможным оценить степень доступа лиц к необходимым исследованиям, а из-за отсутствия документирования не была определена достаточность предоставленных медицинских услуг. По разделу обеспечения соблюдения лечения установлено, что продовольственные продукты, выданные пациентам с туберкулезом, не соответствуют рекомендованным требованиям. Вместе с тем процесс планирования, поставки, учета и оплаты запасов лекарств, необходимых в лечении лиц, больных туберкулезом, был неэффективным и не обеспечил минимизацию выделенных бюджетных средств.

Вследствие этого центральные публичные отраслевые органы должны интенсифицировать и способствовать улучшению здоровья населения и при консолидации согласованности действий по контролю за туберкулезом путем устранения систематических проблем, в том числе путем внедрения рекомендаций, направленных аудиторской миссией.

Исходя из вышеизложенного, на основании ст.7 (2), ст.14 (2) и ст.15 d) Закона № 260 от 07.12.2017 Счетная палата

ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить Отчет аудита эффективности относительно реализации Национальной программы по снижению бремени туберкулеза, приложенный к настоящему постановлению.

2. Настоящее постановление и Отчет аудита направить:

2.1. Министерству здравоохранения, труда и социальной защиты для:

2.1.1) внедрения рекомендаций, содержащихся в Отчете аудита, с определением конкретных действий с целью устранения установленных недостатков и несоответствий, а также для определения сроков и ответственных лиц за их выполнение;

2.1.2) информирования медицинских учреждений, вовлеченных в процесс реализации Национальной программы по снижению бремени туберкулеза, относительно результатов аудита с направлением требований по внедрению рекомендаций, содержащихся в Отчете аудита;

2.2. Министерству юстиции для внедрения рекомендаций, содержащихся в Отчете аудита, с определением конкретных действий с целью устранения установленных недостатков и несоответствий, а также для определения сроков и ответственных лиц за их выполнение;

2.3. Национальной компании медицинского страхования для внедрения рекомендаций, включенных в Отчет аудита

2.4. Генеральной прокуратуре для юридической классификации аспектов, изложенных в п.4.15.4 из Отчета аудита, согласно компетенциям;

2.5. Правительству, Парламенту и Президенту Республики Молдова для информирования.

3. Настоящее постановление вступает в силу с даты опубликования в Официальном мониторе Республики Молдова.

4. О предпринятых действиях по исполнению подпунктов 2.1–2.3 из постановления проинформировать Счетную палату в течение 6 месяцев с даты опубликования постановления в Официальном мониторе Республики Молдова.

5. Постановление и Отчет аудита эффективности относительно реализации Национальной программы по снижению бремени туберкулеза размещаются на официальном сайте Счетной палаты (http://www.ccrm.md/hotariri-si-rapoarte-1-95).