Hotărîre nr.71 din 05.07.2002 privind rezultatele controlului asupra activităţii economico-financiare a Ministerului Sănătăţii şi a unor instituţii subordonate în anul 2001

CURTEA DE CONTURI Hotărîre privind rezultatele controlului asupra activităţii economico-financiare a Ministerului Sănătăţii şi a unor instituţii subordonate în anul 2001 Nr.71 din 05.07.2002 Monitorul Oficial al R.Moldova nr.135-136/43 din 03.10.2002 * * * Curtea de Conturi a Republicii Moldova, în prezenţa şefului Direcţiei principale economie, finanţe şi evidenţă contabilă a Ministerului Sănătăţii dl V.Stasiuc, medicului-şef al Spitalului de psihiatrie nr.2, Curchi dl V.Rotaru şi contabilului-şef dna M.Afteni, medicului-şef al Spitalului de psihiatrie nr.5, Bălţi dl A.Cîrpa, medicului-şef al Centrului de medicină preventivă din jud.Tighina dl Iu.Pînzaru, medicului-şef al Institutului de cercetări ştiinţifice în domeniul ocrotirii sănătăţii mamei şi copilului dl E.Gladun şi contabilului-şef dna V.Opincă, şefului-adjunct al Direcţiei generale finanţe în ocrotirea sănătăţii şi asistenţă socială a Ministerului Finanţelor dna M.Semeniuc, a examinat rezultatele controlului asupra activităţii economico-financiare a Ministerului Sănătăţii şi a unor instituţii subordonate în anul 2001 şi a c o n s t a t a t: Pentru anul 2001 instituţiilor subordonate Ministerului Sănătăţii, finanţate de la bugetul de stat, le-au fost prevăzute alocaţii bugetare în sumă totală de 240879,9 mii lei, iar conform calculelor ministerului, necesităţile minime ale acestora erau de 574690,3 mii lei. În realitate, Ministerul Finanţelor a finanţat Ministerul Sănătăţii cu 188720,0 mii lei, sau 78,3 la sută din suma prevăzută şi 32,8 la sută din necesităţile minime, în timp ce la 01.01.2000 datoria ministerului şi a instituţiilor subordonate faţă de agenţii economici şi salariaţi constituia 14404,6 mii lei, atestîndu-se şi o stare deplorabilă a încăperilor, utilajului medical, tehnicii etc. Cheltuielile efective în această perioadă au constituit 209011,7 mii lei. Datoriile creditoare la 01.01.2002 s-au majorat faţă de 01.01.2001 cu 12939,6 mii lei. Totodată, la începutul anului 2001 în circuitul diferitor agenţi economici se aflau mijloace bugetare transferate de către minister în sumă de 13319,7 mii lei, care se utilizau de către aceştia timp îndelungat, nefiind aplicate sancţiunile prevăzute în art.45 din Legea bugetului pe a.2001. Astfel, au fost transferate în prealabil mijloace financiare pentru energia electrică în sumă de 1524,9 mii lei, energia termică - 4985,5 mii lei, produse alimentare -779,8 mii lei, medicamente -1413,3 mii lei etc. La sfîrşitul trimestrului I al anului 2001 datoriile debitoare au constituit 7348,6 mii lei, iar la finele anului 2001 - 4623,4 mii lei. Din suma prevăzută pentru finanţarea instituţiilor subordonate, Ministerului Sănătăţii i-au fost aprobate în a.2001 alocaţii bugetare pentru procurarea în mod centralizat a medicamentelor şi utilajului medical în sumă totală de 37487,6 mii lei, din care s-au finanţat 14886,1 mii lei, ori 39,7 la sută din suma prevăzută. Mijloacele finanţate de către Ministerul Finanţelor pentru efectuarea cheltuielilor de casă, conform devizului de cheltuieli aprobat, se utilizau de către unele instituţii subordonate ministerului la alte articole. Astfel, cheltuielile pentru retribuirea muncii au fost finanţate în sumă totală de 65408,8 mii lei, însă cheltuielile de casă au constituit 65453,3 mii lei, sau cu 44,5 mii lei mai mult, fiind utilizate în aceste scopuri mijloacele prevăzute şi finanţate pentru plata mărfurilor şi serviciilor (33,8 mii lei) şi pentru deplasările în interes de serviciu (14,6 mii lei). Contrar Clasificaţiei bugetare, aprobată prin Hotărîrea Parlamentului nr.969-XIII din 24.07.96, conducerea Spitalului de psihiatrie nr.2, Curchi incorect a atribuit la art.243.04 "Reparaţia capitală a clădirilor administrative" cheltuielile pentru achitarea salariului lucrătorilor netitulari în sumă de 9,1 mii lei. N-au fost calculate şi transferate contribuţiile la bugetul asigurărilor sociale de stat în sumă de 3,1 mii lei, prin ce s-au încălcat prevederile art. 4 şi 5 din Legea bugetului asigurărilor sociale de stat pe anul 2001 nr.1400-XIV din 07.12.2000. La începutul anului 2001 ministerul avea o datorie faţă de furnizorii de produse alimentare în sumă de 993,7 mii lei. Pentru aprovizionarea cu produse alimentare în anul 2001 au fost prevăzute mijloace bugetare în sumă de 18715,3 mii lei (necesităţile minimale fiind de 19924,3 mii lei ), dar s-au finanţat 14675,3 mii lei, sau 73,6 la sută din necesităţile minime, revenindu-se la preţul de 5,66 lei pentru un pat/zi, pe cînd normele în vigoare pentru alimentarea bolnavilor prevăd 15,40 lei. Cheltuielile efective la acest articol au constituit 16379,3 mii lei, astfel formîndu-se datorii creditoare la sfîrşitul anului în sumă de 2451,9 mii lei. Conducerea Spitalului de psihiatrie nr.2, Curchi (dl V.Rotaru) n-a întreprins măsurile necesare pentru utilizarea eficientă a mijloacelor bugetare destinate procurării produselor alimentare. La preţuri majorate au fost achiziţionate produse alimentare de la persoane fizice, fapt care a determinat efectuarea cheltuielilor neeficiente în sumă de 31,2 mii lei. Conducerea Institutului de cercetări ştiinţifice în domeniul ocrotirii sănătăţii mamei şi copilului (E.Gladun) n-a respectat normele de cheltuieli pentru alimentarea bolnavilor, aprobate de către Ministerul Sănătăţii în comun cu Ministerul Finanţelor. Сheltuielile reale pentru alimentarea mamelor internate în spital cu copii de pînă la un an depăşesc cheltuielile normative cu 7,8 mii lei. Pentru aprovizionarea cu medicamente şi materiale pentru pansamente au fost prevăzute mijloace bugetare în sumă de 50212,1 mii lei, dar s-au alocat 23602,4 mii lei, astfel necesităţile minime au fost acoperite la nivelul de 7,4 la sută. În realitate, ministerul a efectuat cheltuieli de casă la acest articol în sumă de 23623,3 mii lei, utilizînd în aceste scopuri mijloacele finanţate pentru apă, canalizare şi combustibil. Cheltuielile efective au constituit 28513,1 mii lei, astfel formîndu-se datorii creditoare la sfîrşitul anului în sumă de 5365,3 mii lei. Alarmantă este situaţia şi privind aprovizionarea cu medicamente a bolnavilor ce suferă de tuberculoză, diabet zaharat, diabet insipid, virusul HIV/SIDA. În spitale copiii bolnavi pot fi asiguraţi cu medicamentele de bază, în mod gratuit, numai în proporţie de 35-40 la sută din cazuri, iar tratamentul ambulatoriu se efectuează integral din contul părinţilor. Sînt în creştere maladiile social-condiţionate. La evidenţă se află peste 12,0 mii de bolnavi de tuberculoză şi peste 1,5 mii de cetăţeni infectaţi cu virusul HIV/SIDA. Conform calculelor ministerului, necesităţile reale de preparate medicale de bază pentru aceşti bolnavi au constituit 172665,4 mii lei, care urmau a fi acoperite din contul mijloacelor bugetare alocate centralizat Ministerului Sănătăţii. În aceste scopuri au fost aprobate alocaţii bugetare în sumă de 26015,0 mii lei, ceea ce constituie 15 la sută din necesităţi. Ministerul Finanţelor şi de data aceastan-a asigurat la nivelul cuvenit finanţarea, alocînd doar 8853,7 mii lei, sau 34 la sută din suma aprobată şi 5,0 la sută din necesităţile reale. În anul 2001 bolnavii oncologici au fost asiguraţi cu preparate la nivelul de 6,8 la sută din necesităţi, cheltuielile constituind 450,5 mii lei, sau 22,5 la sută din suma prevăzută în aceste scopuri (2000,0 mii lei). Pentru asigurarea cu preparate antituberculoase s-a finanţat suma de 1081,3 mii lei, ceea ce constituie 36 la sută din suma aprobată în aceste scopuri. Procurarea preparatelor psihotropice a fost finanţată la nivelul de 0,6 la sută din necesităţi şi de 15,8 la sută din suma aprobată în aceste scopuri (2000,0 mii lei). Pentru procurarea insulinei necesare bolnavilor de diabet zaharat s-au alocat 3370,9 mii lei, sau 3,5 la sută din necesităţi şi 44 la sută din suma preconizată (7000,0 mii lei). Cheltuielile aprobate pentru procurarea adiuretinei au fost finanţate la nivelul de 37,4 la sută. Specialiştii ministerului, repartizînd instituţiilor medicale din unităţile administrativ-teritoriale medicamentele procurate din contul fondului centralizat, nu dispun de o statistică concretă a bolnavilor ce suferă de bolile enumerate în lege. Astfel, conform datelor statistice prezentate de Direcţia asistenţă spitalicească şi specializată (dl A.Cruşinschi), în anul 2000 au fost înregistraţi bolnavi de diabet zaharat (adulţi, adolescenţi şi copii) în număr total de 29,4 mii, iar în anul 2001 - 30,0 mii. Conform datelor endocrinologului principal al MS (profesor universitar dna Z.Anestiadi), în anul 2000 au fost luaţi la evidenţă 40,0 mii bolnavi de diabet zaharat. La stabilirea necesităţii de insulină pentru anul 2001 s-a luat în calcul numărul de 42,8 mii bolnavi, sau cu 12,8 mii bolnavi mai mult faţă de datele statistice ale Ministerului Sănătăţii. Analogic, conform datelor specialiştilor ministerului, în republică sînt înregistraţi 201 bolnavi de diabet insipid (în baza acestei cifre a fost repartizată adiuretina, preparat vital necesar acestor bolnavi), iar conform datelor endocrinologilor principali, în republică în anul 2001 erau la evidenţă 161 de bolnavi. Diferă şi datele ministerului privind numărul acestor bolnavi în limita unităţilor administrativ-teritoriale cărora le este repartizat preparatul dat. Astfel, specialiştii ministerului au distribuit adiuretină la 51 de bolnavi din mun.Chişinău, însă conform datelor Departamentului Sănătate - la 37 de bolnavi. Direcţiei Sănătate din jud.Bălţi i-a fost distribuit acest preparat pentru 38 de bolnavi, deşi, conform datelor Direcţiei, în judeţ sînt înregistraţi 29 de bolnavi dependenţi de adiuretină. Ministerul n-a organizat acumularea informaţiei privind procurarea şi repartizarea medicamentelor specifice din contul mijloacelor bugetelor locale. În rezultat, bolnavii din diferite unităţi administrativ-teritoriale sînt puşi în condiţii neegale la aprovizionarea cu aceste medicamente (în dependenţă de mijloacele alocate din bugetele locale). Astfel, în anul 2001, din contul mijloacelor bugetului municipiului Chişinău, pentru bolnavii de diabet insipid au fost procurate 138 flacoane de adiuretină, iar din fondul centralizat al Ministerului Sănătăţii s-au repartizat 238 de flacoane (în total - 376 flacoane, sau în mediu 10 flacoane pentru un bolnav). În realitate, unor bolnavi au fost repartizate 1-7 flacoane, altora cîte 16 flacoane. În afară de aceasta, din rezerva ministerului, un bolnav a beneficiat de 25 de flacoane, alţi 6 bolnavi - de cîte 2-3 flacoane, deşi, conform calculelor prezentate, pentru un bolnav sînt necesare 15 flacoane de adiuretină anual. Nedispunînd de un regulament privind formarea şi utilizarea fondului de rezervă a medicamentelor specifice, în anul 2001 ministerul, la distribuirea medicamentelor procurate, a format un astfel de fond şi ulterior a repartizat aceste medicamente la discreţia sa. Din 820 de flacoane de adiuretină procurate (în sumă de 187,9 mii lei) s-au rezervat 209 flacoane. Astfel, a fost formată o rezervă a preparatelor de insulină şi adiuretină în sumă de 256,0 mii lei. În anul 2001 pacienţii au procurat articole medicale pentru efectuarea procedurilor de fertilizare extracorporală de la SRL "Imunotehnomed". Aceasta a importat şi comercializat în perioada dată articole medicale în sumă de 117,1 mii lei, care nu au fost înregistrate în Nomenclatorul de Stat şi autorizate de Ministerul Sănătăţii, ceea ce contravine prevederilor art.10 şi 11 din Legea cu privire la activitatea farmaceutică nr.1456-XII din 25.05.1993. Conducerea Spitalului de psihiatrie nr.2, Curchi (dl V.Rotaru) nu a întreprins măsurile necesare pentru îndeplinirea prevederilor art.39 din Legea bugetului pe anul 2001 nr.1392-XIV din 30.11.2000. Astfel, fără a fi respectată procedura de achiziţie, prevăzută prin Legea achiziţiei de mărfuri, lucrări şi servicii pentru necesităţile statului, Companiei "Star Intermed Inc" i s-au transferat 114,8 mii lei pentru procurarea medicamentelor. Cu încălcarea art.9 (2) din Legea vînzării de mărfuri nr.134 din 03.06.94, art.39 din Legea bugetului pe a.2001, Legii achiziţiei de mărfuri, lucrări şi servicii pentru necesităţile statului nr.1166-XIII din 30.04.97, fără procedura legitimă de desfăşurare a licitaţiei, conducerea Spitalului de psihiatrie nr.5, Bălţi (A.Cîrpa) a încheiat cu o persoană fizică contracte de confecţionare a diferitor mărfuri în sumă de 120,0 mii lei. În contractele încheiate marfa n-a fost specificată pe articole, nu s-a stabilit preţul şi cantitatea mărfurilor confecţionate, fiind indicată doar suma contractului. La contracte n-au fost anexate calculele privind cheltuielile de confecţionare a articolelor. Mai mult decît atît, spitalul dispune de o secţie de cusătorie, înzestrată cu tot utilajul necesar pentru confecţionarea acestor mărfuri. Alocaţiile bugetare pentru procurarea utilajului au fost aprobate în sumă de 11436,6 mii lei (minimumul necesar - 36943,4 mii lei), cheltuielile fiind finanţate doar în sumă de 5887,5 mii lei, sau 51,5 la sută din planul prevăzut şi 15,9 la sută din necesităţi. La efectuarea cheltuielilor bugetare pentru întreţinerea aparatului de conducere Ministerul Sănătăţii n-a respectat întocmai art.42 din Legea bugetului pe anul 2001, care prevede achitarea datoriilor creditoare la data de 01.01.2001 din contul şi în limita alocaţiilor bugetare aprobate pe a.2001 şi neadmiterea formării noilor datorii creditoare. Datoriile creditoare s-au majorat în a.2001 cu 10,8 mii lei, constituind 30,5 mii lei. Ministerul Finanţelor a finanţat cheltuielile pentru întreţinerea aparatului central al Ministerului Sănătăţii cu 19,7 mii lei mai puţin decît alocaţiile precizate. În perioada supusă controlului numai pe aparatul central al ministerului au fost admise supracheltuieli la articolul 113 "Plata mărfurilor şi serviciilor" în sumă de 7,3 mii lei. Nerespectîndu-se modul de repartizare a cheltuielilor de întreţinere a clădirilor la organizaţiile amplasate în acestea, Ministerului Sănătăţii i-au fost distribuite pentru perioada controlată cheltuieli suplimentare în sumă de 6,0 mii lei. Contabilitatea ministerului n-a verificat calculele prezentate, neîntemeiat atribuind suma indicată la cheltuielile efective. De asemenea neîntemeiat, cheltuielile legate de deservirea încăperilor în sumă de 56,4 mii lei sînt reflectate la art.113.19 "Arenda încăperilor". În perioada anilor 1998-2001 Ministerul Sănătăţii şi instituţiile medicale republicane au beneficiat de granturi în sumă totală de 9118,4 mii lei, din care au fost utilizate doar în sumă de 6461,2 mii lei. Astfel, la Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie "Nicolae Testemiţanu", în cadrul proiectului "Crearea specialităţii medicina de familie în Republica Moldova", din suma grantului de 66,9 mii dolari SUA nu s-au administrat 26,4 mii dolari SUA. Realizarea proiectului s-a tărăgănat 6 luni. În cadrul proiectului "Crearea centrului-model universitar de asistenţă medicală primară şi instruire în medicina de familie", din suma de 20,0 mii dolari SUA s-au administrat doar 839 lei. Din suma totală a granturilor în mărime de 1497,6 mii lei, efectiv s-au alocat, la cererea beneficiarului, 549,8 mii lei, sau circa 30 la sută din suma contractată. Cheltuielile reale au constituit 477,9 mii lei, nu s-au utilizat 71,9 mii lei. Suma granturilor alocate de UNICEF în anii 1999-2001 Institutului de cercetări ştiinţifice în domeniul ocrotirii sănătăţii mamei şi copilului a constituit 1,4 mil.lei, din care n-au fost utilizaţi şi restituiţi instituţiei donatoare 72,5 mii lei. Cu încălcarea art.8 din Legea contabilităţii nr.426-XIII din 04.04.95, în cadrul proiectului "Perfecţionarea infrastructurii de dirijare a sănătăţii publice în condiţiile reformei teritorial-administrative", la Centrul ştiinţifico-practic sănătate publică şi management sanitar n-a fost reflectat în evidenţa contabilă echipamentul de calcul în valoare de 12,6 mii dolari SUA, iar la Întreprinderea de stat "Atelierul de producţie şi ergoterapie" pe lîngă Spitalul clinic de psihiatrie - materia primă în valoare de 334,5 mii lei. Pentru realizarea proiectului "Prevenirea infecţiei HIV/SIDA printre utilizatorii de droguri din mun.Chişinău", Centrul a beneficiat de 17,9 mii dolari SUA. La realizarea proiectului au fost stabilite cazuri de utilizare a mijloacelor financiare contrar prevederilor contractului şi fără acordul donatorului. Instituţiile subordonate ministerului n-au acumulat în anul 2001 veniturile preconizate de la prestarea serviciilor cu plată. Fiind aprobate venituri în sumă de 128601,7 mii lei, au fost acumulate în sumă de 90864,2 mii lei, sau 70,7 la sută. Pe parcursul anului 2001 s-au majorat datoriile debitoare pe mijloacele speciale de la 7921,3 mii lei (la începutul anului) pînă la 11204,0 mii lei (la finele anului). În anul 2001 instituţiile medicale republicane la prestarea serviciilor medicale au aplicat preţurile prevăzute în Catalogul provizoriu de preţuri la serviciile medicale prestate de instituţiile medico-sanitare contra plată, aprobat prin Hotărîrea Guvernului nr.749 din 04.08.99, al cărui termen de valabilitate a expirat la 1 august 2000. În calculele preţurilor au fost introduse cheltuielile de retribuire a muncii lucrătorilor medicali (care pentru programul lor de lucru de 8 ore pe zi sînt salarizaţi integral din bugetul de stat şi din bugetele administraţiei publice locale), cheltuielile de asigurare socială (care, în conformitate cu legislaţia în vigoare, sînt calculate şi defalcate în fondul social din bugetul de stat şi din bugetele administraţiei publice locale) şi cheltuielile de amortizare a mijloacelor fixe. Ministerul Sănătăţii (dnii V.Parasca, A.Gherman) n-a asigurat executarea pct.7 din Hotărîrea Guvernului nr.449 din 12.05.2000 în ce priveşte reexaminarea Catalogului provizoriu de preţuri la serviciile medicale prestate contra plată şi prezentarea propunerilor privind corelarea preţurilor exagerate cu costurile reale ale prestaţiilor şi n-a cerut de la Centrul Naţional Ştiiţifico-Practic de Medicină Preventivă executarea pct.12 din Regulamentul privind condiţiile, procedura şi frecvenţa de autorizare (vizare) sanitară a obiectelor, aprobat prin hotărîrea medicului-şef sanitar de stat al Republicii Moldova nr.07.00 din 30.10.2000, în ce priveşte aprobarea în modul stabilit a tarifelor pentru efectuarea autorizărilor sanitare. Ministerul n-a asigurat îndeplinirea nici a art.2 din Legea cu privire la asigurarea obligatorie de asistenţă medicală nr. 1585-XIII din 27.02.98 în ce priveşte aprobarea Programului unic al asigurărilor obligatorii. Conducerea Institutului de cercetări ştiinţifice în domeniul ocrotirii sănătăţii mamei şi copilului n-a verificat plenitudinea încasării mijloacelor de la prestarea serviciilor medicale contra plată. Veniturile ratate ale institutului au constituit 10,8 mii lei. În perioada anilor 2000-2001 ministerul n-a asigurat pe deplin gestionarea eficientă a patrimoniului statului. Secţia de exploatare a edificiilor din cadrul ministerului nu şi-a îndeplinit funcţia prevăzută de regulamentul propriu privind patronarea exploatării edificiilor, organizarea şi executarea controlului asupra exploatării clădirilor. Secţia nu dispune de informaţia privind suprafeţele totale ale edificiilor, precum şi privind suprafeţele date în arendă la o anumită dată. La momentul coordonării de către minister a condiţiilor de arendă, secţia nominalizată n-a verificat încăperile care urmau a fi date în arendă şi n-a înregistrat contractele de arendă. Pînă în prezent ministerul n-a întreprins măsurile necesare pentru executarea hotărîrii Arbitrajului RM, adoptată pe dosarul nr.5/2-np din 07.11.94, privind eliberarea edificiului fostei policlinici a Spitalului clinic republican de copii "E. Coţaga" cu suprafaţa de 744,5 m2, care nelegitim a fost transmisă de către Primăria municipiului Chişinău (nefiind proprietate municipală) Societăţii invalizilor. În lipsa controlului din partea ministerului, la unele instituţii subordonate patrimoniul statului se gestionează neeficient. Astfel, la Institutul de cercetări ştiinţifice în domeniul ocrotirii sănătăţii mamei şi copilului lipseşte controlul intern asupra utilizării după destinaţie a bunurilor materiale aflate la dispoziţia persoanelor cu funcţii de răspundere. Vicedirectorul de gospodărie (A.Eremciuc) a admis utilizarea contrar destinaţiei a unor spaţii ale garajului de autovehicule, aflat la bilanţul instituţiei, şi a unei părţi din teritoriul aferent acestuia. La 16.04.2002 pe terenul aferent garajului erau parcate 15 autovehicule străine. Unele spaţii destinate parcării autovehiculelor medicale sînt ocupate de unităţi de transport străine, iar altele se utilizează în scopuri de producţie nelegate de activitatea institutului. Activităţile practicate de institut nu sînt înregistrate în modul corespunzător la Camera Înregistrării de Stat, iar pentru desfăşurarea lor se consumă energie electrică, cheltuielile fiind acoperite din surse bugetare. În interiorul spaţiilor s-au depistat bunuri materiale neluate la evidenţă, care urmează să fie estimate şi înregistrate în evidenţa contabilă. Blocul alimentar al institutului (L.Chiosa) n-a respectat modalitatea de decontare a reziduurilor la tranşarea cărnii, precum şi normativul acestora. Conducerea institutului n-a întreprins măsuri eficiente pentru utilizarea în măsură deplină a unor aparate medicale costisitoare. Staţionează 7 unităţi de utilaj costisitor în sumă totală de 800,0 mii lei, iar aparatul "Frezenius-4008" a fost exploatat în anul 2001 numai la tratarea unui singur pacient cu insuficienţă renală. În anul 2001 institutul n-a încasat pe deplin de la unii agenţi economici plata pentru arenda spaţiilor. La situaţia din 01.01.2002 datoriile debitoare ale agenţilor economici arendaşi au constituit 101,6 mii lei. Datoria pentru arendă a SRL "Matarrot Golden" la situaţia din 01.05.2002 a constituit 82,8 mii lei, iar penalitatea a fost calculată în sumă de 14,1 mii lei. Nu a fost legalizată transmiterea în arendă SRL "MolDanService" a suprafeţei de 66,0 m2, care la momentul efectuării controlului se folosea nelegitim. Totodată, n-a fost legalizată şi transmiterea în arendă SRL "Modus Vivendi" a 68 unităţi de active materiale. Veniturile ratate de la nelegalizarea transmiterii în arendă a activelor materiale nominalizate constituie 3,2 mii lei. Pe parcursul anilor 2001 şi 2002 institutului i-au fost prestate servicii de reparaţie a acoperişului unor clădiri aflate la bilanţul său de către SRL "Exelcons" în sumă totală de 499,3 mii lei. SRL "Exelcons" n-a respectat condiţiile contractuale (parapeturile acoperişului nu le-a acoperit cu tablă zincată, ci cu linocrom). Circa 50 m2 de parapet n-a fost acoperit cu strat dublu, astfel fiind cauzate prejudicii în sumă de 1,4 mii lei. Neîntemeiat a fost achitat costul lucrărilor neefectuate de transportare a gunoiului de pe acoperiş cu încărcătură manuală în sumă de 31,8 mii lei. La Institut nu în deplină măsură se respectă Legea contabilităţii nr.426-XIII din 04.04.95, evidenţa contabilă este organizată la un nivel scăzut. Şeful serviciului contabil dna V.Opincă insuficient a efectuat controlul operaţiunilor contabile şi respectării normelor metodologice, nu a asigurat confirmarea documentară şi argumentarea juridică a operaţiunilor de casare a medicamentelor. Datele din dările de seamă nu coincid cu datele evidenţei contabile. În contabilitate nu se ţine separat evidenţa consumului de materiale, produse alimentare şi medicamente procurate din surse bugetare şi mijloace speciale. În unele secţii ale instituţiei lipseşte totalmente evidenţa medicamentelor. Repartizarea medicamentelor nu se efectuează conform normelor prevăzute în devizul de cheltuieli, aprobat de minister. De asemenea, lipseşte controlul intern privind utilizarea după destinaţie a bunurilor materiale. În secţia de reanimare chirurgicală (dna T.Pasicovschi) controlul a stabilit lipsuri de 22 fiole de "Eprex" în sumă de 7,9 mii lei. Nu a fost asigurat la nivel cuvenit controlul asupra efectuării lucrărilor de către S.R.L. "ViePalCom", S.R.L. "Mazatex Grup", S.R.L. "Avramioti", care după datele din Registrul fiscal nu se află pe adresa respectivă. La Spitalul de psihiatrie nr.2, Curchi nesatisfăcător se gestionează patrimoniul de stat. Prin inventariere, cu participarea controlorilor, s-a stabilit lipsa motorului tractorului T-16 şi a motorului autocamionului ZIL 131. La minister şi instituţiile subordonate n-au fost întreprinse măsuri faţă de locatarii caselor de locuit ce aparţin ministerului, care beneficiază de serviciile comunale achitate de către acesta din contul mijloacelor bugetare. Datoriile locatarilor faţă de instituţiile ministerului constituie 1327,5 mii lei (inclusiv: faţă de Spitalul clinic de traumatologie şi ortopedie - 381,4 mii lei, Spitalul clinic pentru copii-280,9 mii lei, Institutul de Ftiziopneumologie - 210,1 mii lei, Institutul oncologic - 144,1 mii lei, Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie "N. Testemiţanu"-128,3 mii lei etc.). N-au fost luate măsuri suficiente nici privind restabilirea pagubelor materiale pricinuite statului. Astfel, dacă la 01.01.2000 suma pagubelor a constituit 1492,1mii lei, atunci la 01.01.2002 - 1778,9 mii lei. Pe parcursul anului 2001 au fost recuperate lipsuri de bunuri materiale doar în sumă de 21,6 mii lei, din 315,4 mii lei admise, inclusiv Institutul de Cardiologie-92,2 mii lei, Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie "N.Testemiţanu"-74,7 mii lei, Dispensarul Dermato-Venerologic Republican - 32,7 mii lei şi altele. Instituţiile subordonate ministerului, supuse controlului, au încălcat şi prevederile Legii contabilităţii nr.426-XIII din 04.04.95 şi ale Instrucţiunii cu privire la evidenţa contabilă în instituţiile publice, aprobată de Ministerul Finanţelor prin ordinul nr.85 din 09.10.96. Astfel, conducerea Institutului de Ftiziopneumologie (Gh.Ţîmbalari), contrar prevederilor art.31, 32 şi 34 din Legea contabilităţii, n-a asigurat la nivelul cuvenit ţinerea evidenţei contabile. În evidenţa contabilă nu se înregistrează veniturile calculate de la darea în arendă a încăperilor şi de la prestarea serviciilor cu plată. La decontarea combustibilului n-au fost respectate normativele în vigoare. Pe parcursul anului 2001 s-au decontat peste normă 1102 litri de combustibil. Conducerea Spitalului de psihiatrie nr.5, Bălţi (A.Cîrpa), în rezultatul achitărilor reciproce cu Regia "Apă-Canal" pentru energia electrică consumată de către staţia de pompare care aparţine Regiei (dislocată pe teritoriul spitalului), a adus instituţiei prejudicii în sumă de 38,4 mii lei. Astfel, achitările pentru energia electrică cu S.A. "Red-Nord" au fost efectuate de către spital cu TVA, iar achitările cu Regia "Apă-Canal", care nu este plătitor de TVA, le-a efectuat fără TVA. Încălcînd Legea contabilităţii nr.426-XIII din 04.04.95, conducerea spitalului la efectuarea lucrărilor de reparaţie a clădirii neîntemeiat a majorat volumul de lucrări executate de către S.R.L. "Clementin" cu 1,8 mii lei şi de către Î.Î."Fitov" - cu 1,2 mii lei. Conducerea Centrului de medicină preventivă din judeţul Tighina (Iu.Pînzaru), încălcînd Legea bugetului pe a.2001, n-a transferat la buget mijloacele încasate de la aplicarea sancţiunilor administrative faţă de agenţii economici în sumă de 10,4 mii lei. Încălcînd şi Legea contabilităţii, şi Instrucţiunea cu privire la evidenţa contabilă în instituţiile publice, aprobată de Ministerul Finanţelor prin ordinul nr.85 din 09.10.96, Centrul, în darea de seamă despre îndeplinirea devizului de cheltuieli al mijloacelor bugetare pe a.2001, neîntemeiat a micşorat cu 140,6 mii lei cheltuielile efective, majorînd cu această sumă cheltuielile efective pe mijloacele speciale. Astfel, au fost tăinuite supracheltuielile admise pe mijloacele bugetare în sumă de 109,5 mii lei. Medicamentele primite în sumă de 34,1 mii lei n-au fost luate la intrări în evidenţa contabilă, dar reflectate direct la cheltuieli. Totodată, conducerea Centrului n-a întreprins măsuri de încasare a datoriilor debitoare în sumă de 123,7 mii lei. Conducerea Spitalului de psihiatrie nr.2, Curchi (V.Rotaru, M.Afteni), contrar prevederilor art.16 din Legea contabilităţii nr.426-XIII din 04.04.95, fără documente justificative, a trecut la cheltuieli combustibil în sumă de 4,7 mii lei şi 1310 litri de motorină în sumă de 6,6 mii lei, utilizată la alimentarea staţiunii electrice pentru producerea energiei electrice. Datele înregistrate în foile de parcurs nu corespund cu indicii reali ai distanţei parcurse de mijloacele de transport. Astfel, consumul de petrol neîntemeiat a fost majorat cu 2270 litri în sumă de 12,0 mii lei, ceea ce contravine Instrucţiunii privind completarea foilor de parcurs pentru autocamioane, aprobată prin ordinul Departamentului Analize Statistice şi Sociologice nr.108 din 17.12.98. Neîntemeiat, în lunile februarie şi martie ale anului 2002 au fost trecute la cheltuieli 67,6 tone de cărbune în sumă de 31,1 mii lei. N-a fost asigurat un control riguros al bunurilor materiale primite gratuit. Datele din darea de seamă privind primirea şi utilizarea valorilor materiale şi mijloacelor băneşti primite cu titlu de ajutor umanitar nu coincid cu datele din evidenţa contabilă. În contabilitate lipseşte evidenţa medicamentelor în sumă de 4,3 mii lei, care în darea de seamă sînt reflectate ca primite. Ajutorul umanitar sub formă de încălţăminte şi îmbrăcăminte, primit şi distribuit în sumă de 6,8 mii lei, n-a fost reflectat în darea de seamă. Contribuţiile la bugetul asigurărilor sociale de stat, calculate şi înregistrate în evidenţa contabilă a spitalului, nu coincid cu indicii din darea de seamă (diferenţa de 61,4 mii lei). Datele din registrul de evidenţă a contului "Mijloace de transport" diferă cu 500,7 mii lei de datele din Cartea mare, incluse în bilanţul anual. Sînt denaturate datele evidenţei contabile, prin ce au fost încălcate prevederile art.15(c) din Legea contabilităţii. Contrar prevederilor art.15(a) din Legea contabilităţii, contabilitatea n-a scos de la evidenţă edificiul "Casa Stareţului" în valoare de 129,7 mii lei, transmis la 03.08.2001 Bisericii Ortodoxe din Moldova prin actul de primire-predare, aprobat de Departamentul Privatizării. În contradicţie cu prevederile Instrucţiunii Ministerului Finanţelor "Cu privire la reţinerea impozitului pe venit la sursa de plată", aprobată prin ordinul nr.05/1-cf-06/88 din 23.12.97, au fost admise scutiri personale nejustificate, nu a fost calculat şi reţinut impozitul pe venit în sumă de 2,2 mii lei, nu au fost prezentate Inspectoratului fiscal în termen de 30 de zile după expirarea anului fiscal Notele informative privind impozitul pe venit reţinut din salariile lucrătorilor pentru anul 2001. În perioada anului 2001 contabilitatea Ministerului Sănătăţii, nerespectînd punctele 189, 194 şi 16 (IV) din Instrucţiunea cu privire la evidenţa contabilă în instituţiile publice, aprobată de Ministerul Finanţelor prin ordinul nr.85 din 09.10.96, a atribuit la cheltuieli bugetare materialele primite cu titlu gratuit în sumă de 4,8 mii lei. Încălcările depistate sînt o consecinţă a nerespectării atît de către fosta şi actuala conducere a Ministerului Sănătăţii (V.Parasca, A.Gherman), cît şi de către instituţiile subordonate a legislaţiei şi actelor normative în vigoare, iresponsabilităţii colaboratorilor la îndeplinirea funcţiilor atribuite, nerespectării disciplinei de executare, lipsei de control asupra utilizării mijloacelor financiare publice în strictă conformitate cu prevederile legislaţiei în vigoare şi devizele de cheltuieli aprobate, controlului insuficient din partea ministerului asupra activităţii instituţiilor subordonate şi eficacităţii gestionării patrimoniului public. Curtea de Conturi, ţinînd cont de încălcările comise în activitatea economico-financiară a Ministerului Sănătăţii şi în baza art.25 din Legea privind Curtea de Conturi nr.312-XIII din 08.12.94, h o t ă r ă ş t e: 1. Se menţionează existenţa multiplelor încălcări şi neajunsuri în activitatea Ministerului Sănătăţii şi a instituţiilor subordonate în anul 2001. 2. Se cere de la Ministerul Sănătăţii: - să examineze materialele controlului efectuat de Curtea de Conturi la minister şi instituţiile subordonate, să elaboreze şi să asigure îndeplinirea unui program de măsuri pentru lichidarea încălcărilor şi neajunsurilor depistate de control în activitatea acestora, cu luarea măsurilor prevăzute de legislaţie faţă de persoanele vinovate; - să intensifice controlul la instituţiile subordonate asupra utilizării mijloacelor bugetare conform prevederilor legislaţiei, gestionării eficiente a patrimoniului public aflat în posesie, precum şi asupra plenitudinii încasării mijloacelor băneşti de la prestarea serviciilor medicale cu plată şi serviciilor de arendă; - să întreprindă măsuri concrete de restabilire a pagubelor materiale pricinuite statului de către instituţiile subordonate şi de încasare de la locatarii caselor de locuit care aparţin ministerului a datoriilor pentru serviciile comunale, achitate din contul mijloacelor bugetare; - să execute Legea cu privire la asigurarea obligatorie de asistenţă medicală nr.1585-XIII din 27.02.98 în ce priveşte aprobarea Programului unic al asigurărilor obligatorii, precum şi Hotărîrile Guvernului nr.749 din 04.08.99 şi nr.449 din 12.05.2000 în ce priveşte reexaminarea Catalogului provizoriu de preţuri la serviciile medicale prestate contra plată şi prezentarea propunerilor privind corelarea preţurilor exagerate cu costurile reale ale prestaţiilor, precum şi stabilirea tarifelor pentru efectuarea autorizaţiilor sanitare; - să determine structura şi volumul alocaţiilor bugetare pe judeţe pentru finanţarea minimumului de asistenţă medicală gratuită, garantat de stat, şi să ţină evidenţa strictă a persoanelor care suferă de bolile enumerate în Legea cu privire la asigurarea obligatorie de asistenţă medicală, pentru asigurarea cu medicamentele de bază a acestor persoane în condiţii egale; - să perfecţioneze mecanismul achitărilor pentru serviciile medicale prestate contra plată, excluzînd implicarea nemijlocită a lucrătorilor medicali în încasarea banilor de la pacienţi; - să elaboreze şi să aprobe Regulamentul propriu privind formarea şi utilizarea unui fond de rezervă a medicamentelor specifice; - să aplice sancţiune disciplinară faţă de medicul-şef al Spitalului de psihiatrie nr.2, Curchi dl V.Rotaru şi faţă de contabilul-şef al acestui spital dna M.Afteni pentru neexecutarea prevederilor art.31 din Legea contabilităţii nr.426-XIII din 04.04.95, precum şi pentru admiterea multiplelor neajunsuri în gestionarea patrimoniului public şi a mijloacelor financiare. 3. Se cere de la conducerea Institutului de cercetări ştiinţifice în domeniul ocrotirii sănătăţii mamei şi copilului (E.Gladun): - să lichideze toate neajunsurile şi încălcările depistate în urma controlului; - să aplice sancţiuni disciplinare faţă de persoanele care au comis încălcările stabilite de control; - să efectueze controlul intern privind gestionarea bunurilor materiale şi plenitudinea încasării mijloacelor băneşti de la prestarea serviciilor medicale contra plată; - să asigure conform legislaţiei încasarea sumei pentru darea în arendă a spaţiilor şi utilajului medical (Î.I. "Pasat Export Import" - în sumă de 7,3 mii lei, inclusiv penalitate -3,2 mii lei; S.R.L."Matarrot Golden" - în sumă de 96,8 mii lei, inclusiv penalitate - 14,1 mii lei; S.R.L. "Modus Vivendi" - în sumă de 3,2 mii lei, S.R.L. "Lamproit" 11,2 mii lei); - să asigure încasarea de la persoanele responsabile a lipsurilor stabilite la inventariere (22 fiole de preparat "Eprex") în sumă de 7,9 mii lei. 4. Se cere de la Inspectoratul Fiscal de Stat pe mun.Chişinău (G.Trocin) aplicarea sancţiunilor prevăzute de legislaţia în vigoare pentru schimbarea sediului fără anunţarea organelor competente de către: S.R.L. "Avramioti", S.R.L. "Bercamus", S.R.L. "Exelcons" şi S.R.L. "Florari Design". 5. Se cere de la Inspectoratul de Stat în Construcţii să efectueze un control asupra volumului, costului şi calităţii lucrărilor îndeplinite de S.R.L. "Exelcons" care au fost incluse în Actele de recepţie a lucrărilor de reparaţie capitală a acoperişului Institutului de cercetări ştiinţifice în domeniul ocrotirii sănătăţii mamei şi copilului în perioada anilor 2001-2002. 6. Se cere de la conducerea Spitalului de psihiatrie nr.5, Bălţi (A.Cîrpa) să ia măsurile de rigoare pentru restituirea prejudiciului în sumă de 38,4 mii lei, adus instituţiei în rezultatul achitărilor reciproce efectuate cu Regia "Apă-Canal" şi S.A. "Red-Nord". 7. Se ia act că conducerea Centrului de medicină preventivă din jud.Tighina (Iu.Pînzaru) a transferat la buget mijloacele încasate de la aplicarea sancţiunilor administrative în sumă de 10,0 mii lei. 8. Se atrage atenţia Ministerului Finanţelor asupra neexecutării Legii bugetului pe a.2001, finanţării Ministerului Sănătăţii la nivelul de 78,3 la sută din suma aprobată de Parlament şi se cere asigurarea unui control permanent asupra finanţării şi corectitudinii utilizării mijloacelor bugetare, precum şi asupra integrităţii veniturilor speciale ale ministerului şi instituţiilor subordonate. 9. Despre rezultatele controlului se va informa Guvernul Republicii Moldova, pentru luare de măsuri. 10. Se transmit Procuraturii jud.Orhei, pentru examinare în baza art.93 CPP, materialele controlului efectuat la Spitalul de psihiatrie nr.2, Curchi privind trecerea neîntemeiată la cheltuieli a combustibilului în sumă de 11,3 mii lei, majorarea neîntemeiată a consumului de petrol cu 2270 litri în sumă de 12,0 mii lei, trecerea neîntemeiată la cheltuieli a 67,7 tone de cărbune în sumă de 31,1 mii lei, utilizat la încălzirea secţiilor spitalului în lipsa bolnavilor. 11. Despre executarea pct.2-6 ale prezentei hotărîri se va informa Curtea de Conturi în termen de o lună. PREŞEDINTELE CURŢII DE CONTURI Vasile PENTELEI Chişinău, 5 iulie 2002. Nr. 71.