Ordine

Ordin nr.115 din 12.06.2015 cu privire la aprobarea unor documente

Tipul documentului: Ordine
Data adoptării: 12.06.2015

MINISTERUL AGRICULTURII
ŞI INDUSTRIEI ALIMENTARE

O R D I N

cu privire la aprobarea unor documente

nr. 115 din 12.06.2015

(în vigoare 19.06.2015)

Monitorul Oficial al R.Moldova nr. 150-159 art. 1031 din 19.06.2015

* * *

Abrogat: 19.08.2016

Ordinul Ministerului Agriculturii şi Industriei Alimentare nr.159 din 05.08.2016

Întru executarea prevederilor pct.2, pct.16 subpct.1) şi 4), pct.27 subpct.2), pct.36 subpct.1), pct.40 subpct.1) şi 3), pct.60 subpct.4) şi 10) lit.a) şi b), pct.84 subpct.5), pct.95, pct.97, pct.98 subpct.1), 4), 5) şi 6), pct.102, pct.126 subpct.3), pct.176 şi pct.183 din Regulamentul privind modul de repartizare a mijloacelor fondului de subvenţionare a producătorilor agricoli pentru anul 2015, aprobat prin Hotărîrea Guvernului nr.352 din 10.06.2015 (Monitorul Oficial al Republicii Moldova, 2015, nr.144-149, art.396) (în continuare – Regulament), în scopul creării condiţiilor uniforme în vederea asigurării gestionării eficiente a resurselor financiare destinate susţinerii producătorilor agricoli,

ORDON:

1. Se aprobă:

1) Lista soiurilor de viţă de vie, solicitate pe pieţele de desfacere a producţiei vitivinicole, conform anexei nr.1;

2) Cererea-tip de acordare a sprijinului financiar pentru fiecare măsură separat, conform anexei nr.2;

3) Declaraţia pe propria răspundere a producătorului agricol, conform anexei nr.3;

4) Declaraţia pe propria răspundere a Asociaţiei Centrale, conform anexei nr.4;

5) Contractul-model de acordare a sprijinului financiar, conform anexei nr.5;

6) Actul-model privind instalarea modulelor de sere (construcţia serelor, solariilor sau tunelurilor), utilajului, echipamentului şi materialului de acoperire pentru producerea legumelor şi fructelor pe teren protejat, conform anexei nr.6;

7) Actul-model privind înfiinţarea plantaţiei multianuale, conform anexei nr.7;

8) Actul-model de dare în exploatare a sistemelor antiîngheţ şi instalaţiilor antigrindină, conform anexei nr.8;

9) Actul-model de instalare a utilajului şi echipamentului nou destinat dotării şi modernizării fermelor zootehnice, conform anexei nr.9;

10) Actul-model de dare în exploatare a utilajelor şi echipamentelor tehnologice noi, destinate pentru dezvoltarea infrastructurii postrecoltare şi procesare, conform anexei nr.10;

11) Actul-model de dare în exploatare a sistemului de irigare, conform anexei nr.11;

12) Certificatul-model eliberat de către instituţiile financiare privind direcţiile de utilizare a creditului şi suma dobînzii achitată începînd cu 1 noiembrie 2014, conform anexei nr.12;

12¹) Borderoul-model al ordinelor/notelor de plată eliberat de către instituţiile financiare, conform anexei nr.12¹;

13) Lista-model a beneficiarilor de împrumuturi de la Asociaţiile de Economii şi Împrumut, conform anexei nr.13;

14) Actul centralizator-model privind beneficiarii de împrumuturi de la Asociaţiile de Economii şi Împrumut, conform anexei nr.14;

15) Raportul-model privind repartizarea sprijinului financiar, conform anexei nr.15;

16) Actul-model de inspecţie şi control pe teren, conform anexei nr.16;

[Pct.1 completat prin Ordinul Ministerului Agriculturii şi Industriei Alimentare nr.168 din 10.09.2015, în vigoare 18.09.2015]

2. Se stabileşte că, la accesarea sprijinului financiar conform măsurilor de sprijin 1.1., 1.2., 1.4. şi 1.6. ale Regulamentului pentru care au fost întocmite acte de înfiinţare a plantaţiilor în toamna anului 2014, acte de instalare şi de dare în exploatare începînd cu 1 noiembrie 2014, nu este necesară înlocuirea lor cu noile modele de acte aprobate conform punctul 1 subpct.6)-11) ale prezentului ordin.

3. Se pune în sarcina Agenţiei de Intervenţie şi Plăţi pentru Agricultură:

1) asigurarea recepţionării şi examinării dosarelor complete ale producătorilor agricoli, în strictă conformitate cu prevederile Hotărîrii Guvernului nr.352 din 10.06.2015şi ale prezentului ordin;

2) asigurarea publicităţii prezentului ordin, inclusiv publicarea în Monitorul Oficial al Republicii Moldova, precum şi plasarea pe pagina electronică oficială a Agenţiei de Intervenţie şi Plăţi pentru Agricultură.

4. Se abrogă Ordinul Ministerului Agriculturii şi Industriei Alimentare nr.39 din 10 martie 2014 cu privire la aprobarea unor documente (Monitorul Oficial al Republicii Moldova, 2014, nr.66-71, art.360).

5. Controlul asupra executării prezentului ordin îl exercit personal.

MINISTRUL AGRICULTURII ŞI INDUSTRIEI ALIMENTARE	Ion SULĂ
Nr.115. Chişinău, 12 iunie 2015.

Anexa nr.1

la Ordinul Ministerului Agriculturii

şi Industriei Alimentare

nr.115 din 12 iunie 2015

LISTA

soiurilor de viţă de vie, solicitate pe pieţele de desfacere a producţiei vitivinicole

a) soiuri de struguri pentru masă

Codreanca

Moldova rannea (Kubani)

Prima

Victoria

Mecita

Kişmiş lucistîi

Apiren roz

Pameati negrulea

Guzun

Osennii ciornîi

b) soiuri de struguri pentru vin

Fetească regală

Muscat ottonel

Pinot gris

Riesling de Rhin

Riton

Traminer rose

Cabernet franc

Fetească neagră

Rară neagră

Anexa nr.2

la Ordinul Ministerului Agriculturii

şi Industriei Alimentare

nr.115 din 12 iunie 2015

1.1. Denumirea producătorului agricol
Forma organizatorico-juridică
Numărul de identificare de stat
Data înregistrării de stat
Sediul juridic
Telefon fix/mobil/fax
E-mail
1.2. Administratorul
Nume şi Prenume
Adresa
Telefon fix/mobil/fax
E-mail
1.3. Date de identificare ale administratorului
Data naşterii
Vîrsta
Genul (Feminin/Masculin)
Cod de identitate
Act de identitate Seria Nr
Eliberat la data/de către
1.4. Reprezentantul legal
Nume şi Prenume
Adresa
Telefon fix/mobil
Fax
E-mail
1.5. Date de identificare ale reprezentantului legal
Nr. Procurii Seria
Data eliberării
Data naşterii
Cod de identitate
Act de identitate Seria Nr
Eliberat la data/de către

2. Fondatorii întreprinderii (cota de participare %)

3. Informaţii privind contul bancar al Solicitantului
Denumirea solicitantului
Denumirea băncii
Adresa băncii
Codul băncii
Contul solicitantului

4.Titlul Proiectului (conform investiţiei efectuate):





5. Prezentarea proiectului – Obiectivul proiectului şi justificarea necesităţii implementării proiectului

6. Amplasamentul proiectului (prezentarea teritoriului acoperit prin proiect)
Municipiul/raionul
Oraşul/satul
Str.
6.1. Valoarea totală a proiectului (inclusiv TVA), lei
6.2. Costul investiţiei eligibile pentru solicitarea subvenţiei (fără TVA, granturi, costuri/bunuri neeligibile – conform pct.12 al regulamentului), lei
6.3. Suma sprijinului solicitat (lei) (se calculează conform pct.24 şi 28 (pentru tineri fermieri) din Regulament)
6.4. Sursa investiţiei:
6.4.1. Surse proprii (lei)
6.4.2. Împrumuturi (lei)
6.4.3. Credite (lei)
6.4.4. Granturi (lei)

7. Informaţii privind beneficierea de subvenţii în anii precedenţi

Măsura

M-1

M-2

M-3

M-4

M-5

M-6

M-7

M-8

Suma totală a
sprijinului finan.
oferit p-u anul 2012

2012

Măsura

M-1

M-2

M-3

M-4

M-5

M-6

M-7

M-8

M-9

M-10

Suma totală a
sprijinului finan.
oferit p-u anul 2013

2013

Măsura

M-1

M-2

M-3

M-4

M-5

M-6

M-7

M-8

M-9

M-10

Suma totală a
sprijinului finan.
oferit p-u anul 2014

2014

Măsura

M-1.1

M-1.2

M-1.3

M-1.4

M-1.5

M-1.6

M-1.7

M-2.1

M-2.2

M-2.3

M-2.4

Suma totală a
sprijinului finan.
oferit p-u anul 2015

2015

8. Asociaţia profesională de profil şi/sau organizaţia profesională de produs la care producătorul agricol este membru

9. BUNURILE IMOBILE PE CARE SE EFECTUEAZĂ INVESTIŢIA
9.1. Total terenuri agricole pe care se efectuează investiţia, ha
din care:
9.2. Terenuri deţinute în proprietate, ha
9.2.1. Numerele cadastrale
9.3. Terenuri deţinute în arendă, ha
9.3.1. Numerele cadastrale

10. Numărul locurilor de muncă create în 2015 (se indică numărul)
• Femei
• Bărbaţi

11. Tipul investiţiei:

□ Seră de iarnă
□ Solarii
□ Tuneluri

Notă: (se bifează)

Suprafaţa _________ ha

12. Tipul echipamentului, utilajului, materialelor de construcţie noi pentru sere, solarii, tuneluri

□ Echipament, utilaj şi accesorii care constituie sisteme pentru crearea şi controlul condiţiilor de mediu la producerea legumelor şi fructelor pe teren protejat

□ Maşini, utilaje şi accesorii pentru producerea răsadurilor în palete celulare

□ Materiale de construcţie pentru sere, solarii, tuneluri

□ Utilaj şi echipament pentru lucrarea solului, protecţia plantelor şi întreţinerea culturilor în sere, solarii

Notă: (se bifează)

13. Investiţia este efectuată de către întreprinderile mici şi mijlocii (conform Legii nr.206-XVI din 07.07.2006 privind susţinerea sectorului întreprinderilor mici şi mijlocii)

□ Întreprindere micro

□ Întreprindere mică

□ Întreprindere mijlocie

□ Întreprindere mare

Notă: (se bifează)

Data "___" ___________ 2015

_______________________

L.Ş.

________________________

(Numele, prenumele solicitantului)

_______________

(Semnătura)

1.1. Denumirea producătorului agricol
Forma organizatorico-juridică
Numărul de identificare de stat
Data înregistrării de stat
Sediul juridic
Telefon fix/mobil/fax
E-mail
1.2. Administratorul
Nume şi Prenume
Adresa
Telefon fix/mobil/fax
E-mail
1.3. Date de identificare ale administratorului
Data naşterii
Vîrsta
Genul (Feminin/Masculin)
Cod de identitate
Act de identitate Seria Nr
Eliberat la data/de către
1.4. Reprezentantul legal
Nume şi Prenume
Adresa
Telefon fix/mobil
Fax
E-mail
1.5. Date de identificare ale reprezentantului legal
Nr. Procurii Seria
Data eliberării
Data naşterii
Cod de identitate
Act de identitate Seria Nr
Eliberat la data/de către

2. Fondatorii întreprinderii (cota de participare %)

3. Informaţii privind contul bancar al Solicitantului
Denumirea solicitantului
Denumirea băncii
Adresa băncii
Codul băncii
Contul solicitantului

4. Titlul Proiectului (conform investiţiei efectuate):





5. Prezentarea proiectului – Obiectivul proiectului şi justificarea necesităţii implementării proiectului

6. Amplasamentul proiectului (prezentarea teritoriului acoperit prin proiect)
Municipiul/raionul
Oraşul/satul
Str.
6.1. Valoarea totală a proiectului (inclusiv TVA), lei
6.2. Costul investiţiei eligibile pentru solicitarea subvenţiei (fără TVA, granturi, costuri/bunuri neeligibile – conform pct.11 al Regulamentului), lei
6.3. Suma sprijinului solicitat (lei) (se calculează conform pct.34 subpct.4 şi 5 din Regulament)
6.4. Sursa investiţiei:
6.4.1. Surse proprii (lei)
6.4.2. Împrumuturi (lei)
6.4.3. Credite (lei)
6.4.4. Granturi (lei)

7. Informaţii privind beneficierea de subvenţii în anii precedenţi:

Măsura

M-1

M-2

M-3

M-4

M-5

M-6

M-7

M-8

Suma totală a
sprijinului finan.
oferit p-u anul 2012

2012

Măsura

M-1

M-2

M-3

M-4

M-5

M-6

M-7

M-8

M-9

M-10

Suma totală a
sprijinului finan.
oferit p-u anul 2013

2013

Măsura

M-1

M-2

M-3

M-4

M-5

M-6

M-7

M-8

M-9

M-10

Suma totală a
sprijinului finan.
oferit p-u anul 2014

2014

Măsura

M-1.1

M-1.2

M-1.3

M-1.4

M-1.5

M-1.6

M-1.7

M-2.1

M-2.2

M-2.3

M-2.4

Suma totală a
sprijinului finan.
oferit p-u anul 2015

2015

8. Asociaţia profesională de profil şi/sau organizaţia profesională de produs la care producătorul agricol este membru

9. BUNURILE IMOBILE PE CARE SE EFECTUEAZĂ INVESTIŢIA
9.1. Total terenuri agricole pe care se efectuează investiţia, ha
din care:
9.2. Terenuri deţinute în proprietate, ha
9.2.1. Numerele cadastrale
9.3. Terenuri deţinute în arendă, ha
9.3.1. Numerele cadastrale

10. Numărul locurilor de muncă create în 2015 (se indică numărul)
• Femei
• Bărbaţi

11. Instalarea sistemelor antiîngheţ şi instalaţiilor antigrindină

11.1 Sisteme antiîngheţ, suprafaţa, ha ________________________________

11.2 Instalaţii antigrindină, suprafaţa, ha _______________________________

12. Investiţia este efectuată de către întreprinderile mici şi mijlocii (conform Legii nr.206-XVI din 07.07.2006 privind susţinerea sectorului întreprinderilor mici şi mijlocii)

□ Întreprindere micro

□ Întreprindere mică

□ Întreprindere mijlocie

□ Întreprindere mare

Notă: (se bifează)

Data "___" ___________ 2015

_______________________

L.Ş.

________________________

(Numele, Prenumele solicitantului)

_______________

(Semnătura)

1.1. Denumirea producătorului agricol
Forma organizatorico-juridică
Numărul de identificare de stat
Data înregistrării de stat
Sediul juridic
Telefon fix/mobil/fax
E-mail
1.2. Administratorul
Nume şi Prenume
Adresa
Telefon fix/mobil/fax
E-mail
1.3. Date de identificare ale administratorului
Data naşterii
Vîrsta
Genul (Feminin/Masculin)
Cod de identitate
Act de identitate Seria Nr
Eliberat la data/de către
1.4. Reprezentantul legal
Nume şi Prenume
Adresa
Telefon fix/mobil
Fax
E-mail
1.5. Date de identificare ale reprezentantului legal
Nr. Procurii Seria
Data eliberării
Data naşterii
Cod de identitate
Act de identitate Seria Nr
Eliberat la data/de către

2. Fondatorii întreprinderii (cota de participare %)

3. Informaţii privind contul bancar al Solicitantului
Denumirea solicitantului
Denumirea băncii
Adresa băncii
Codul băncii
Contul solicitantului

4. Titlul Proiectului (conform investiţiei efectuate):





5. Prezentarea proiectului – Obiectivul proiectului şi justificarea necesităţii implementării proiectului

6. Amplasamentul proiectului (prezentarea teritoriului acoperit prin proiect)
Municipiul/raionul
Oraşul/satul
Str.
6.1. Valoarea totală a proiectului (inclusiv TVA), lei
6.2. Costul investiţiei eligibile pentru solicitarea subvenţiei (fără TVA, granturi, costuri/bunuri neeligibile – conform pct.11 al Regulamentului), lei
6.3. Suma sprijinului solicitat (lei) (se calculează conform pct.34 subpct.6 din Regulament)
6.4. Sursa investiţiei:
6.4.1. Surse proprii (lei)
6.4.2. Împrumuturi (lei)
6.4.3. Credite (lei)
6.4.4. Granturi (lei)

7. Informaţii privind beneficierea de subvenţii în anii precedenţi

Măsura

M-1

M-2

M-3

M-4

M-5

M-6

M-7

M-8

Suma totală a
sprijinului finan.
oferit p-u anul 2012

2012

Măsura

M-1

M-2

M-3

M-4

M-5

M-6

M-7

M-8

M-9

M-10

Suma totală a
sprijinului finan.
oferit p-u anul 2013

2013

Măsura

M-1

M-2

M-3

M-4

M-5

M-6

M-7

M-8

M-9

M-10

Suma totală a
sprijinului finan.
oferit p-u anul 2014

2014

Măsura

M-1.1

M-1.2

M-1.3

M-1.4

M-1.5

M-1.6

M-1.7

M-2.1

M-2.2

M-2.3

M-2.4

Suma totală a
sprijinului finan.
oferit p-u anul 2015

2015

8. Asociaţia profesională de profil şi/sau organizaţia profesională de produs la care producătorul agricol este membru

9. BUNURILE IMOBILE PE CARE SE EFECTUEAZĂ INVESTIŢIA
9.1. Total terenuri agricole pe care se efectuează investiţia, ha
din care:
9.2. Terenuri deţinute în proprietate, ha
9.2.1. Numerele cadastrale
9.3. Terenuri deţinute în arendă, ha
9.3.1. Numerele cadastrale

10. Numărul locurilor de muncă create în 2015 (se indică numărul)
• Femei
• Bărbaţi

11. Defrişarea plantaţiilor multianuale

11.1 Plantaţii pomicole, suprafaţa, ha ______________________________

11.2 Plantaţii viticole, suprafaţa, ha ________________________________

12. Investiţia este efectuată de către întreprinderile mici şi mijlocii (conform Legii nr.206-XVI din 07.07.2006 privind susţinerea sectorului întreprinderilor mici şi mijlocii)

□ Întreprindere micro

□ Întreprindere mică

□ Întreprindere mijlocie

□ Întreprindere mare

Notă: (se bifează)

Data "___" ___________ 2015

_______________________

L.Ş.

________________________

(Numele, Prenumele solicitantului)

_______________

(Semnătura)

1.1. Denumirea producătorului agricol
Forma organizatorico-juridică
Numărul de identificare de stat
Data înregistrării de stat
Sediul juridic
Telefon fix/mobil/fax
E-mail
1.2. Administratorul
Nume şi Prenume
Adresa
Telefon fix/mobil/fax
E-mail
1.3. Date de identificare ale administratorului
Data naşterii
Vîrsta
Genul (Feminin/Masculin)
Cod de identitate
Act de identitate Seria Nr
Eliberat la data/de către
1.4. Reprezentantul legal
Nume şi Prenume
Adresa
Telefon fix/mobil
Fax
E-mail
1.5. Date de identificare ale reprezentantului legal
Nr. Procurii Seria
Data eliberării
Data naşterii
Cod de identitate
Act de identitate Seria Nr
Eliberat la data/de către

2. Fondatorii întreprinderii (cota de participare %):

3. Informaţii privind contul bancar al Solicitantului
Denumirea solicitantului
Denumirea băncii
Adresa băncii
Codul băncii
Contul solicitantului

4. Titlul Proiectului (conform investiţiei efectuate):





5. Prezentarea proiectului – Obiectivul proiectului şi justificarea necesităţii implementării proiectului

6. Amplasamentul proiectului (prezentarea teritoriului acoperit prin proiect)
Municipiul/raionul
Oraşul/satul
Str.
6.1. Valoarea totală a proiectului (inclusiv TVA), lei
6.2. Costul investiţiei eligibile pentru solicitarea subvenţiei (fără TVA, granturi, costuri/bunuri neeligibile – conform pct.11 al regulamentului), lei
6.3. Suma sprijinului solicitat (lei) (se calculează conform pct.34 şi 37 din Regulament)
6.4. Sursa investiţiei:
6.4.1. Surse proprii (lei)
6.4.2. Împrumuturi (lei)
6.4.3. Credite (lei)
6.4.4. Granturi (lei)

7. Informaţii privind beneficierea de subvenţii în anii precedenţi:

Măsura

M-1

M-2

M-3

M-4

M-5

M-6

M-7

M-8

Suma totală a
sprijinului finan.
oferit p-u anul 2012

2012

Măsura

M-1

M-2

M-3

M-4

M-5

M-6

M-7

M-8

M-9

M-10

Suma totală a
sprijinului finan.
oferit p-u anul 2013

2013

Măsura

M-1

M-2

M-3

M-4

M-5

M-6

M-7

M-8

M-9

M-10

Suma totală a
sprijinului finan.
oferit p-u anul 2014

2014

Măsura

M-1.1

M-1.2

M-1.3

M-1.4

M-1.5

M-1.6

M-1.7

M-2.1

M-2.2

M-2.3

M-2.4

Suma totală a
sprijinului finan.
oferit p-u anul 2015

2015

8. Asociaţia profesională de profil şi/sau organizaţia profesională de produs la care producătorul agricol este membru

9. BUNURILE IMOBILE PE CARE SE EFECTUEAZĂ INVESTIŢIA
9.1. Total terenuri agricole pe care se efectuează investiţia, ha
din care:
9.2. Terenuri deţinute în proprietate, ha
9.2.1. Numerele cadastrale
9.3. Terenuri deţinute în arendă, ha
9.3.1. Numerele cadastrale

10. Numărul locurilor de muncă create în 2015 (se indică numărul)
• Femei
• Bărbaţi

11. Înfiinţarea plantaţiilor multianuale pomicole

11.1 Tipul plantaţiei multianuale _________________________________

Specia _______________________________________________________

Soiul ________________________________________________________

Suprafaţa plantată utilă, ha ______________________________________

11.2 Înfiinţarea plantaţiei de arbuşti fructiferi, căpşun şi cătina albă

Tipul plantaţiei _________________________________________________

Suprafaţa plantată utilă, ha _______________________________________

11.3 Înfiinţarea plantaţiilor de culturi aromatice

Tipul plantaţiei _________________________________________________

Suprafaţa plantată utilă, ha _______________________________________

12. Înfiinţarea plantaţiilor destinate obţinerii producţiei ecologice

12.1 Suprafaţa terenului agricol supus procesului de conversiune, ha _________

12.2 Tipul plantaţiei multianuale supuse conversiunii pentru fiecare an separat (anul

I, II, III) _______________________________________________________________

12.3 Anul de conversiune a terenului ______________________________________

12.4 Suprafaţa terenului pentru care se solicită subvenţia, ha ________________

12.5 Suprafaţa terenului supus conversiunii pentru fiecare an separat

Anul I, ha _____________________

Anul II, ha _____________________

Anul III, ha _____________________

12.6 Denumirea Organismului de Inspecţie şi Certificare _____________________

13. Investiţia este efectuată de către întreprinderile mici şi mijlocii (conform Legii nr.206-XVI din 07.07.2006 privind susţinerea sectorului întreprinderilor mici şi mijlocii):

□ Întreprindere micro

□ Întreprindere mică

□ Întreprindere mijlocie

□ Întreprindere mare

Notă: (se bifează)

Data "___" ___________ 2015

_______________________

L.Ş.

________________________

(Numele, Prenumele solicitantului)

_______________

(Semnătura)


1.1. Denumirea producătorului agricol
Forma organizatorico-juridică
Numărul de identificare de stat
Data înregistrării de stat
Sediul juridic
Telefon fix/mobil/fax
E-mail
1.2. Administratorul
Nume şi Prenume
Adresa
Telefon fix/mobil/fax
E-mail
1.3. Date de identificare ale administratorului
Data naşterii
Vîrsta
Genul (Feminin/Masculin)
Cod de identitate
Act de identitate Seria Nr
Eliberat la data/de către
1.4. Reprezentantul legal
Nume şi Prenume
Adresa
Telefon fix/mobil
Fax
E-mail
1.5. Date de identificare ale reprezentantului legal
Nr. Procurii Seria
Data eliberării
Data naşterii
Cod de identitate
Act de identitate Seria Nr
Eliberat la data/de către

2. Fondatorii întreprinderii (cota de participare %)

3. Informaţii privind contul bancar al Solicitantului
Denumirea solicitantului
Denumirea băncii
Adresa băncii
Codul băncii
Contul solicitantului

4. Titlul Proiectului (conform investiţiei efectuate):





5. Prezentarea proiectului – Obiectivul proiectului şi justificarea necesităţii implementării proiectului

6. Amplasamentul proiectului (prezentarea teritoriului acoperit prin proiect)
Municipiul/raionul
Oraşul/satul
Str.
6.1. Valoarea totală a proiectului (inclusiv TVA), lei
6.2. Costul investiţiei eligibile pentru solicitarea subvenţiei (fără TVA, granturi, costuri/bunuri neeligibile – conform pct.11 al Regulamentului), lei
6.3. Suma sprijinului solicitat (lei) (se calculează conform pct.34 şi 36 din Regulament)
6.4. Sursa investiţiei:
6.4.1. Surse proprii (lei)
6.4.2. Împrumuturi (lei)
6.4.3. Credite (lei)
6.4.4. Granturi (lei)

7. Informaţii privind beneficierea de subvenţii în anii precedenţi

Măsura

M-1

M-2

M-3

M-4

M-5

M-6

M-7

M-8

Suma totală a
sprijinului finan.
oferit p-u anul 2012

2012

Măsura

M-1

M-2

M-3

M-4

M-5

M-6

M-7

M-8

M-9

M-10

Suma totală a
sprijinului finan.
oferit p-u anul 2013

2013

Măsura

M-1

M-2

M-3

M-4

M-5

M-6

M-7

M-8

M-9

M-10

Suma totală a
sprijinului finan.
oferit p-u anul 2014

2014

Măsura

M-1.1

M-1.2

M-1.3

M-1.4

M-1.5

M-1.6

M-1.7

M-2.1

M-2.2

M-2.3

M-2.4

Suma totală a
sprijinului finan.
oferit p-u anul 2015

2015

8. Asociaţia profesională de profil şi/sau organizaţia profesională de produs la care producătorul agricol este membru

9. BUNURILE IMOBILE PE CARE SE EFECTUEAZĂ INVESTIŢIA
9.1. Total terenuri agricole pe care se efectuează investiţia, ha
din care:
9.2. Terenuri deţinute în proprietate, ha
9.2.1. Numerele cadastrale
9.3. Terenuri deţinute în arendă, ha
9.3.1. Numerele cadastrale

10. Numărul locurilor de muncă create în 2015 (se indică numărul)
• Femei
• Bărbaţi

11. Înfiinţarea plantaţiilor multianuale

Înfiinţarea plantaţiilor de viţă-de-vie:

Struguri pentru masa: _______________________________________________

Suprafaţa pentru care se solicită sprijin financiar, ha _______________________

Soiul _____________________________________________________________

Struguri pentru vin: _________________________________________________

Suprafaţa pentru care se solicită sprijin financiar, ha _______________________

Soiul ______________________________________________________________

11.2. Denumirea soiurilor de viţă de vie solicitate pe pieţele de desfacere a

producţiei _________________________________________________________

Suprafaţa plantată, ha ________________________________________________

12. Înfiinţarea plantaţiilor destinate obţinerii producţiei ecologice

12.1 Suprafaţa terenului agricol supus procesului de conversiune, ha _________

12.2 Tipul plantaţiei multianuale supuse conversiunii pentru fiecare an separat (anul

I, II, III) _______________________________________________________________

12.3 Anul de conversiune a terenului ______________________________________

12.4 Suprafaţa terenului pentru care se solicită subvenţia, ha ________________

12.5 Suprafaţa terenului supus conversiunii pentru fiecare an separat

Anul I, ha _____________________

Anul II, ha _____________________

Anul III, ha _____________________

12.6 Denumirea Organismului de Inspecţie şi Certificare _____________________

13. Investiţia este efectuată de către întreprinderile mici şi mijlocii (conform Legii nr.206-XVI din 07.07.2006 privind susţinerea sectorului întreprinderilor mici şi mijlocii)

□ Întreprindere micro

□ Întreprindere mică

□ Întreprindere mijlocie

□ Întreprindere mare

Notă: (se bifează)

Data "___" ___________ 2015

_______________________

L.Ş.

________________________

(Numele, Prenumele solicitantului)

_______________

(Semnătura)

1.1. Denumirea producătorului agricol
Forma organizatorico-juridică
Numărul de identificare de stat
Data înregistrării de stat
Sediul juridic
Telefon fix/mobil/fax
E-mail
1.2. Administratorul
Nume şi Prenume
Adresa
Telefon fix/mobil/fax
E-mail
1.3. Date de identificare ale administratorului
Data naşterii
Vîrsta
Genul (Feminin/Masculin)
Cod de identitate
Act de identitate Seria Nr
Eliberat la data/de către
1.4. Reprezentantul legal
Nume şi Prenume
Adresa
Telefon fix/mobil
Fax
E-mail
1.5. Date de identificare ale reprezentantului legal
Nr. Procurii Seria
Data eliberării
Data naşterii
Cod de identitate
Act de identitate Seria Nr
Eliberat la data/de către

2. Fondatorii întreprinderii (cota de participare %)

3. Informaţii privind contul bancar al Solicitantului
Denumirea solicitantului
Denumirea băncii
Adresa băncii
Codul băncii
Contul solicitantului

4. Titlul Proiectului (conform investiţiei efectuate)





5. Prezentarea proiectului – Obiectivul proiectului şi justificarea necesităţilor implementării proiectului

6. Amplasamentul proiectului (prezentarea teritoriului acoperit prin proiect)
Municipiul/raionul
Oraşul/satul
Str.
6.1. Valoarea totală a proiectului (inclusiv TVA), lei
6.2. Costul investiţiei eligibile pentru solicitarea subvenţiei (fără TVA, granturi, costuri/bunuri neeligibile – conform pct.12 al Regulamentului), lei
6.3. Suma sprijinului solicitat (lei) (se calculează conform pct.48 din Regulament)
6.4. Sursa investiţiei:
6.4.1. Surse proprii (lei)
6.4.2. Împrumuturi (lei)
6.4.3. Credite (lei)
6.4.4. Granturi (lei)

7. Informaţii privind beneficierea de subvenţii în anii precedenţi

Măsura

M-1

M-2

M-3

M-4

M-5

M-6

M-7

M-8

Suma totală a
sprijinului finan.
oferit p-u anul 2012

2012

Măsura

M-1

M-2

M-3

M-4

M-5

M-6

M-7

M-8

M-9

M-10

Suma totală a
sprijinului finan.
oferit p-u anul 2013

2013

Măsura

M-1

M-2

M-3

M-4

M-5

M-6

M-7

M-8

M-9

M-10

Suma totală a
sprijinului finan.
oferit p-u anul 2014

2014

Măsura

M-1.1

M-1.2

M-1.3

M-1.4

M-1.5

M-1.6

M-1.7

M-2.1

M-2.2

M-2.3

M-2.4

Suma totală a
sprijinului finan.
oferit p-u anul 2015

2015

8. Asociaţia profesională de profil şi/sau organizaţia profesională de produs la care producătorul agricol este membru

9. BUNURILE IMOBILE PE CARE SE EFECTUEAZĂ INVESTIŢIA
9.1. Total terenuri agricole pe care se efectuează investiţia, ha
din care:
9.2. Terenuri deţinute în proprietate, ha
9.2.1. Numerele cadastrale
9.3. Terenuri deţinute în arendă, ha
9.3.1. Numerele cadastrale

10. Numărul locurilor de muncă create în 2015 (se indică numărul)
• Femei
• Bărbaţi

11. Tipul investiţiei
□ Tehnica autopropulsată: □ Tractoare agricole □ Combine □ Alte maşini autopropulsate	□ Maşini şi utilaje agricole □ Tractate □ Purtate
Notă: (se bifează)

12. Numărul de unităţi: (se indică nr. total de unităţi) __________
12.1 Nr. de identificare în RTA 12.2. Marca/Modelul 12.3. Seria şi numărul certificatului de înmatriculare 12.4. Numărul de înmatriculare 12.5. Numărul motorului 12.6. Capacitatea motorului (CP) 12.7. Numărul şasiului 12.8. Anul producerii 12.9. Proprietarul tehnicii agricole 12.10. Ţara producătoare 12.11. Furnizorul: (se bifează) □ Unitatea de implementare şi administrare a Proiectului creşterii producţiei alimentare 2KR □ Întreprinderea de Stat "Institutul de Tehnică Agricolă "Mecagro" □ Companiile de leasing □ Altele (se indică furnizorul)
Notă: (se indică separat pentru fiecare unitate)
13. Investiţia este efectuată de către întreprinderile mici şi mijlocii (conform Legii nr.206-XVI din 07.07.2006 privind susţinerea sectorului întreprinderilor mici şi mijlocii)
□ Întreprindere micro □ Întreprindere mică □ Întreprindere mijlocie □ Întreprindere mare Notă: (se bifează)

Data "___" ___________ 2015

_______________________

L.Ş.

________________________

(Numele, Prenumele solicitantului)

_______________

(Semnătura)

1.1. Denumirea producătorului agricol
Forma organizatorico-juridică
Numărul de identificare de stat
Data înregistrării de stat
Sediul juridic
Telefon fix/mobil/fax
E-mail
1.2. Administratorul
Nume şi Prenume
Adresa
Telefon fix/mobil/fax
E-mail
1.3. Date de identificare ale administratorului
Data naşterii
Vîrsta
Genul (Feminin/Masculin)
Cod de identitate
Act de identitate Seria Nr
Eliberat la data/de către
1.4. Reprezentantul legal
Nume şi Prenume
Adresa
Telefon fix/mobil
Fax
E-mail
1.5. Date de identificare ale reprezentantului legal
Nr. Procurii Seria
Data eliberării
Data naşterii
Cod de identitate
Act de identitate Seria Nr
Eliberat la data/de către

2. Fondatorii întreprinderii (cota de participare în %)

3. Informaţii privind contul bancar al Solicitantului
Denumirea solicitantului
Denumirea băncii
Adresa băncii
Codul băncii
Contul solicitantului

4. Titlul Proiectului (conform investiţiei efectuate):





5. Prezentarea proiectului – Obiectivul proiectului şi justificarea necesităţii implementării proiectului

6. Amplasamentul proiectului (prezentarea teritoriului acoperit prin proiect)
Municipiul/raionul
Oraşul/satul
Str.
6.1. Valoarea totală a proiectului (inclusiv TVA), lei
6.2. Costul investiţiei eligibile pentru solicitarea subvenţiei (fără TVA, granturi, costuri/bunuri neeligibile – conform pct.12 al regulamentului), lei
6.3. Suma sprijinului solicitat (lei) (se calculează conform pct.57 şi 61 (pentru tinerii fermieri) din Regulament)
6.4. Sursa investiţiei:
6.4.1. Surse proprii (lei)
6.4.2. Împrumuturi (lei)
6.4.3. Credite (lei)
6.4.4. Granturi (lei)

7. Informaţii privind beneficierea de subvenţii în anii precedenţi

Măsura

M-1

M-2

M-3

M-4

M-5

M-6

M-7

M-8

Suma totală a
sprijinului finan.
oferit p-u anul 2012

2012

Măsura

M-1

M-2

M-3

M-4

M-5

M-6

M-7

M-8

M-9

M-10

Suma totală a
sprijinului finan.
oferit p-u anul 2013

2013

Măsura

M-1

M-2

M-3

M-4

M-5

M-6

M-7

M-8

M-9

M-10

Suma totală a
sprijinului finan.
oferit p-u anul 2014

2014

Măsura

M-1.1

M-1.2

M-1.3

M-1.4

M-1.5

M-1.6

M-1.7

M-2.1

M-2.2

M-2.3

M-2.4

Suma totală a
sprijinului finan.
oferit p-u anul 2015

2015

8. Asociaţia profesională de profil şi/sau organizaţia profesională de produs la care producătorul agricol este membru

9. BUNURILE IMOBILE PE CARE SE EFECTUEAZĂ INVESTIŢIA
9.1. Total terenuri agricole pe care se efectuează investiţia, ha
din care:
9.2. Terenuri deţinute în proprietate, ha
9.2.1. Numerele cadastrale
9.3. Terenuri deţinute în arendă, ha
9.3.1. Numerele cadastrale

10. Numărul locurilor de muncă create în 2015 (se indică numărul)
• Femei
• Bărbaţi

11. Tipul fermei zootehnice:
□ Bovine □ Ovine □ Caprine □ De creştere a prepeliţelor □ Alte specii (se indică specia) Notă: (se bifează)	Nr. __________ Nr. __________ Nr. __________ Nr. __________ Nr. __________

12. Tipul echipamentelor tehnologice şi a utilajelor noi pentru stimularea investiţiilor în utilarea şi renovarea tehnologică a fermelor zootehnice
□ Utilaj şi echipament tehnologic zootehnic, inclusiv materiale de construcţie utilizate la construcţia sau renovare fermelor zootehnice de bovine o Arhitectura şi structura metalică de rezistenţă o Utilaj şi echipament tehnologic zootehnic □ Utilaj şi echipament tehnologic zootehnic, inclusiv materiale de construcţie utilizate la construcţia sau renovare fermelor zootehnice de ovine şi căprine o Arhitectura şi structura metalică de rezistenţă o Utilaj şi echipament tehnologic zootehnic □ Utilaje şi echipamente tehnologice zootehnice utilizate la construcţia sau renovare fermelor zootehnice de suine □ Utilaje şi echipamente tehnologice zootehnice utilizate la construcţia sau renovare fermelor zootehnice de păsări □ Utilaje şi echipamente tehnologice zootehnice utilizate la construcţia sau renovare fermelor zootehnice de iepuri □ Utilaje şi echipamente tehnologice zootehnice utilizate la construcţia sau renovare fermelor zootehnice apicole □ Aparatajul, instrumentarul, ustensilele şi alte materiale conexe necesare pentru activitatea medicului veterinar de liberă practică Notă: (se bifează)

13. Tipul utilajului achiziţionat de medicul veterinar de liberă practică
□ Aparataj □ Instrumentar □ Ustensii □ Alte materiale conexe Notă: (se bifează)

14. Investiţia este efectuată de către întreprinderile mici şi mijlocii (conform Legii nr.206-XVI din 07.07.2006 privind susţinerea sectorului întreprinderilor mici şi mijlocii):
□ Întreprindere micro □ Întreprindere mică □ Întreprindere mijlocie □ Întreprindere mare Notă: (se bifează)

Data "___" ___________ 2015

_______________________

L.Ş.

________________________

(Numele, Prenumele solicitantului)

_______________

(Semnătura)

1.1. Denumirea producătorului agricol
Forma organizatorico-juridică
Numărul de identificare de stat
Data înregistrării de stat
Sediul juridic
Telefon fix/mobil/fax
E-mail
1.2. Administratorul
Nume şi Prenume
Adresa
Telefon fix/mobil/fax
E-mail
1.3. Date de identificare ale administratorului
Data naşterii
Vîrsta
Genul (Feminin/Masculin)
Cod de identitate
Act de identitate Seria Nr
Eliberat la data/de către
1.4. Reprezentantul legal
Nume şi Prenume
Adresa
Telefon fix/mobil
Fax
E-mail
1.5. Date de identificare ale reprezentantului legal
Nr. Procurii Seria
Data eliberării
Data naşterii
Cod de identitate
Act de identitate Seria Nr
Eliberat la data/de către

2. Fondatorii întreprinderii (cota de participare în %)

3. Informaţii privind contul bancar al Solicitantului
Denumirea solicitantului
Denumirea băncii
Adresa băncii
Codul băncii
Contul solicitantului

4. Titlul Proiectului (conform investiţiei efectuate):





5. Prezentarea proiectului – Obiectivul proiectului şi justificarea necesităţii implementării proiectului

6. Amplasamentul proiectului (prezentarea teritoriului acoperit prin proiect)
Municipiul/raionul
Oraşul/satul
Str.
6.1. Valoarea totală a proiectului (inclusiv TVA), lei
6.2. Costul investiţiei eligibile pentru solicitarea subvenţiei (fără TVA, granturi, costuri/bunuri neeligibile – conform pct.12 al Regulamentului), lei
6.3. Suma sprijinului solicitat (lei) (se calculează conform pct.67 din Regulament)
6.4. Sursa investiţiei:
6.4.1. Surse proprii (lei)
6.4.2. Împrumuturi (lei)
6.4.3. Credite (lei)
6.4.4. Granturi (lei)

7. Informaţii privind beneficierea de subvenţii în anii precedenţi

Măsura

M-1

M-2

M-3

M-4

M-5

M-6

M-7

M-8

Suma totală a
sprijinului finan.
oferit p-u anul 2012

2012

Măsura

M-1

M-2

M-3

M-4

M-5

M-6

M-7

M-8

M-9

M-10

Suma totală a
sprijinului finan.
oferit p-u anul 2013

2013

Măsura

M-1

M-2

M-3

M-4

M-5

M-6

M-7

M-8

M-9

M-10

Suma totală a
sprijinului finan.
oferit p-u anul 2014

2014

Măsura

M-1.1

M-1.2

M-1.3

M-1.4

M-1.5

M-1.6

M-1.7

M-2.1

M-2.2

M-2.3

M-2.4

Suma totală a
sprijinului finan.
oferit p-u anul 2015

2015

8. Asociaţia profesională de profil şi/sau organizaţia profesională de produs la care producătorul agricol este membru

9. BUNURILE IMOBILE PE CARE SE EFECTUEAZĂ INVESTIŢIA
9.1. Total terenuri agricole pe care se efectuează investiţia, ha
din care:
9.2. Terenuri deţinute în proprietate, ha
9.2.1. Numerele cadastrale
9.3. Terenuri deţinute în arendă, ha
9.3.1. Numerele cadastrale

10. Numărul locurilor de muncă create în 2015 (se indică numărul)
• Femei
• Bărbaţi

11. Tipul animalelor de prăsilă procurate

11.1 Numărul de animale procurate:

□ Bovine (cel puţin 3 vaci/junci)

□ Ovine (cel puţin 10 oi)

□ Caprine (cel puţin 10 capre)

□ Porcine (cel puţin 5 scroafe/scrofiţe)

□ Vieri

□ Berbeci

□ Ţapi

□ Iepuri de casă de reproducţie

(cel puţin 8 iepuroaice)

□ Mătci de albine

(cel puţin 10 mătci de albine)

Notă: (se bifează)

Nr. ________

11.2 Numărul crotaliei pentru animalele procurate: __________________________

______________________________________________________________________

12. Investiţia este efectuată de către întreprinderile mici şi mijlocii (conform Legii nr.206-XVI din 07.07.2006 privind susţinerea sectorului întreprinderilor mici şi mijlocii)

□ Întreprindere micro

□ Întreprindere mică

□ Întreprindere mijlocie

□ Întreprindere mare

Notă: (se bifează)

Data "___" ___________ 2015

_______________________

L.Ş.

________________________

_{(Numele, Prenumele solicitantului)}

_______________

_(Semnătura)

1.1. Denumirea producătorului agricol
Forma organizatorico-juridică
Numărul de identificare de stat
Data înregistrării de stat
Sediul juridic
Telefon fix/mobil/fax
E-mail
1.2. Administratorul
Nume şi Prenume
Adresa
Telefon fix/mobil/fax
E-mail
1.3. Date de identificare ale administratorului
Data naşterii
Vîrsta
Genul (Feminin/Masculin)
Cod de identitate
Act de identitate Seria Nr
Eliberat la data/de către
1.4. Reprezentantul legal
Nume şi Prenume
Adresa
Telefon fix/mobil
Fax
E-mail
1.5. Date de identificare ale reprezentantului legal
Nr. Procurii Seria
Data eliberării
Data naşterii
Cod de identitate
Act de identitate Seria Nr
Eliberat la data/de către

2. Fondatorii întreprinderii (cota de participare %)

3. Informaţii privind contul bancar al Solicitantului
Denumirea solicitantului
Denumirea băncii
Adresa băncii
Codul băncii
Contul solicitantului

4. Titlul Proiectului (conform investiţiei efectuate)





5. Prezentarea proiectului – Obiectivul proiectului şi justificarea necesităţilor implementării proiectului

6. Amplasamentul proiectului (prezentarea teritoriului acoperit prin proiect)
Municipiul/raionul
Oraşul/satul
Str.
6.1. Valoarea totală a proiectului (inclusiv TVA), lei
6.2. Costul investiţiei eligibile pentru solicitarea subvenţiei (fără TVA, granturi, costuri neeligibile – conform pct.12 al Regulamentului), lei
6.3. Suma sprijinului solicitat (lei) (se calculează conform pct.77 şi 85 din Regulament)
6.4. Sursa investiţiei:
6.4.1. Surse proprii (lei)
6.4.2. Împrumuturi (lei)
6.4.3. Credite (lei)
6.4.4. Granturi (lei)

7. Informaţii privind beneficierea de subvenţii în anii precedenţi

Măsura

M-1

M-2

M-3

M-4

M-5

M-6

M-7

M-8

Suma totală a
sprijinului finan.
oferit p-u anul 2012

2012

Măsura

M-1

M-2

M-3

M-4

M-5

M-6

M-7

M-8

M-9

M-10

Suma totală a
sprijinului finan.
oferit p-u anul 2013

2013

Măsura

M-1

M-2

M-3

M-4

M-5

M-6

M-7

M-8

M-9

M-10

Suma totală a
sprijinului finan.
oferit p-u anul 2014

2014

Măsura

M-1.1

M-1.2

M-1.3

M-1.4

M-1.5

M-1.6

M-1.7

M-2.1

M-2.2

M-2.3

M-2.4

Suma totală a
sprijinului finan.
oferit p-u anul 2015

2015

8. Asociaţia profesională de profil şi/sau organizaţia profesională de produs la care producătorul agricol este membru

9. BUNURILE IMOBILE PE CARE SE EFECTUEAZĂ INVESTIŢIA
9.1. Total terenuri agricole pe care se efectuează investiţia, ha
din care:
9.2. Terenuri deţinute în proprietate, ha
9.2.1. Numerele cadastrale
9.3. Terenuri deţinute în arendă, ha
9.3.1. Numerele cadastrale

10. Numărul locurilor de muncă create în 2015 (se indică numărul)
• Femei
• Bărbaţi

11. Denumirea utilajului/echipamentului tehnologic pentru care se solicită sprijinul financiar

______________________________________________________________________

11.1. Anul de achiziţie a utilajului/echipamentului tehnologic nou

______________________________________________________________________

11.2. Destinaţia utilajului/echipamentului tehnologic nou

□ în cadrul frigiderului

□ în cadrul casei de ambalare

12. Capacitatea frigiderului, (tone)

12.1. Capacitatea totală, (tone)

12.2. Capacitatea frigiderului supusă spre subvenţionare, (tone)

13. Tipul echipamentelor tehnologice şi a utilajelor noi pentru case de ambalare şi frigidere de păstrare a fructelor, strugurilor şi legumelor

□ arhitectura

□ structura metalică de rezistenţă

□ pardoseală elicopterizată

□ utilaj şi echipament frigorific pentru pre-răcire, menţinere a regimurilor de temperatură, umiditate şi atmosferă controlată (CO₂ SAU SO₂)

□ instalaţii electrice

□ utilaje şi echipamente tehnologice pentru spaţiile de expediţie, recepţie, spălare, sortare şi ambalare

14. Amplasamentul proiectului

14.1. Sectorul rural:

14.2. Sectorul urban:

15. Investiţia este efectuată de către întreprinderile mici şi mijlocii (conform Legii nr.206-XVI din 07.07.2006 privind susţinerea sectorului întreprinderilor mici si mijlocii)

□ Întreprindere micro

□ Întreprindere mică

□ Întreprindere mijlocie

□ Întreprindere mare

Notă: (se bifează)

Data "___" ___________ 2015

_______________________

L.Ş.

________________________

(Numele, Prenumele solicitantului)

_______________

(Semnătura)

1.1. Denumirea producătorului agricol
Forma organizatorico-juridică
Numărul de identificare de stat
Data înregistrării de stat
Sediul juridic
Telefon fix/mobil/fax
E-mail
1.2. Administratorul
Nume şi Prenume
Adresa
Telefon fix/mobil/fax
E-mail
1.3. Date de identificare ale administratorului
Data naşterii
Vîrsta
Genul (Feminin/Masculin)
Cod de identitate
Act de identitate Seria Nr
Eliberat la data/de către
1.4. Reprezentantul legal
Nume şi Prenume
Adresa
Telefon fix/mobil
Fax
E-mail
1.5. Date de identificare ale reprezentantului legal
Nr. Procurii Seria
Data eliberării
Data naşterii
Cod de identitate
Act de identitate Seria Nr
Eliberat la data/de către

2. Fondatorii întreprinderii (cota de participare %)

3. Informaţii privind contul bancar al Solicitantului
Denumirea solicitantului
Denumirea băncii
Adresa băncii
Codul băncii
Contul solicitantului

4. Titlul Proiectului (conform investiţiei efectuate)





5. Prezentarea proiectului – Obiectivul proiectului şi justificarea necesităţilor implementării proiectului

6. Amplasamentul proiectului (prezentarea teritoriului acoperit prin proiect)
Municipiul/raionul
Oraşul/satul
Str.
6.1. Valoarea totală a proiectului (inclusiv TVA), lei
6.2. Costul investiţiei eligibile pentru solicitarea subvenţiei (fără TVA, granturi, costuri neeligibile – conform pct.12 al Regulamentului), lei
6.3. Suma sprijinului solicitat (lei) (se calculează conform pct.79 şi 85 (pentru tinerii fermieri şi GP) din Regulament)
6.4. Sursa investiţiei:
6.4.1. Surse proprii (lei)
6.4.2. Împrumuturi (lei)
6.4.3. Credite (lei)
6.4.4. Granturi (lei)

7. Informaţii privind beneficierea de subvenţii în anii precedenţi

Măsura

M-1

M-2

M-3

M-4

M-5

M-6

M-7

M-8

Suma totală a
sprijinului finan.
oferit p-u anul 2012

2012

Măsura

M-1

M-2

M-3

M-4

M-5

M-6

M-7

M-8

M-9

M-10

Suma totală a
sprijinului finan.
oferit p-u anul 2013

2013

Măsura

M-1

M-2

M-3

M-4

M-5

M-6

M-7

M-8

M-9

M-10

Suma totală a
sprijinului finan.
oferit p-u anul 2014

2014

Măsura

M-1.1

M-1.2

M-1.3

M-1.4

M-1.5

M-1.6

M-1.7

M-2.1

M-2.2

M-2.3

M-2.4

Suma totală a
sprijinului finan.
oferit p-u anul 2015

2015

8. Asociaţia profesională de profil şi/sau organizaţia profesională de produs la care producătorul agricol este membru

9. BUNURILE IMOBILE PE CARE SE EFECTUEAZĂ INVESTIŢIA
9.1. Total terenuri agricole pe care se efectuează investiţia, ha
din care:
9.2. Terenuri deţinute în proprietate, ha
9.2.1. Numerele cadastrale
9.3. Terenuri deţinute în arendă, ha
9.3.1. Numerele cadastrale

10. Numărul locurilor de muncă create în 2015 (se indică numărul)
• Femei
• Bărbaţi

11. Denumirea utilajului/echipamentului tehnologic pentru care se solicită sprijinul financiar

______________________________________________________________________

11.1. Anul de achiziţie a utilajului/echipamentului tehnologic nou

______________________________________________________________________

12. Tipul echipamentelor tehnologice şi a utilajelor noi pentru procesare, uscare şi congelare a fructelor, strugurilor, legumelor şi cartofilor

□ Utilaj şi echipament tehnologic utilizat în complex sau separat pentru procesarea sau prelucrarea primară/finită:

□ utilaje de producere a sucurilor sau concentratului de suc din fructe, struguri şi legume

□ utilaje de producere a conservelor din fructe, struguri şi legume

□ utilaj şi echipament pentru procesarea şi prelucrarea primară/finite a fructelor de cultură nucifere (nuci, alune, migdale)

□ utilaj şi echipament pentru procesarea şi prelucrarea primară/finite a cartofului

□ Utilaj şi echipament tehnologic utilizat în complex sau separat pentru uscarea fructelor, strugurilor şi legumelor

□ Utilaj şi echipament tehnologic utilizat în complex sau separat pentru congelarea fructelor, strugurilor, legumelor şi cartofilor

Notă: (se bifează)

13. Amplasamentul proiectului

13.1. Sectorul rural:

13.2. Sectorul urban:

14. Investiţia este efectuată de către întreprinderile mici şi mijlocii (conform Legii nr.206-XVI din 07.07.2006 privind susţinerea sectorului întreprinderilor mici si mijlocii)

□ Întreprindere micro

□ Întreprindere mică

□ Întreprindere mijlocie

□ Întreprindere mare

Notă: (se bifează)

Data "___" ___________ 2015

_______________________

L.Ş.

________________________

(Numele, Prenumele solicitantului)

_______________

(Semnătura)

1.1. Denumirea producătorului agricol
Forma organizatorico-juridică
Numărul de identificare de stat
Data înregistrării de stat
Sediul juridic
Telefon fix/mobil/fax
E-mail
1.2. Administratorul
Nume şi Prenume
Adresa
Telefon fix/mobil/fax
E-mail
1.3. Date de identificare ale administratorului
Data naşterii
Vîrsta
Genul (Feminin/Masculin)
Cod de identitate
Act de identitate Seria Nr
Eliberat la data/de către
1.4. Reprezentantul legal
Nume şi Prenume
Adresa
Telefon fix/mobil
Fax
E-mail
1.5. Date de identificare ale reprezentantului legal
Nr. Procurii Seria
Data eliberării
Data naşterii
Cod de identitate
Act de identitate Seria Nr
Eliberat la data/de către

2. Fondatorii întreprinderii (cota de participare %)

3. Informaţii privind contul bancar al Solicitantului
Denumirea solicitantului
Denumirea băncii
Adresa băncii
Codul băncii
Contul solicitantului

4. Titlul Proiectului (conform investiţiei efectuate)





5. Prezentarea proiectului – Obiectivul proiectului şi justificarea necesităţilor implementării proiectului

6. Amplasamentul proiectului (prezentarea teritoriului acoperit prin proiect)
Municipiul/raionul
Oraşul/satul
Str.
6.1. Valoarea totală a proiectului (lei, inclusiv TVA)
6.2. Costul investiţiei eligibile pentru solicitarea subvenţiei (fără TVA, granturi, costuri neeligibile – conform pct.12 al Regulamentului), lei
6.3. Suma sprijinului solicitat (lei) (se calculează conform pct.81 şi 85 (pentru tinerii fermieri şi GP) din Regulament)
6.4. Sursa investiţiei:
6.4.1. Surse proprii (lei)
6.4.2. Împrumuturi (lei)
6.4.3. Credite (lei)
6.4.4. Granturi (lei)

7. Informaţii privind beneficierea de subvenţii în anii precedenţi

Măsura

M-1

M-2

M-3

M-4

M-5

M-6

M-7

M-8

Suma totală a
sprijinului finan.
oferit p-u anul 2012

2012

Măsura

M-1

M-2

M-3

M-4

M-5

M-6

M-7

M-8

M-9

M-10

Suma totală a
sprijinului finan.
oferit p-u anul 2013

2013

Măsura

M-1

M-2

M-3

M-4

M-5

M-6

M-7

M-8

M-9

M-10

Suma totală a
sprijinului finan.
oferit p-u anul 2014

2014

Măsura

M-1.1

M-1.2

M-1.3

M-1.4

M-1.5

M-1.6

M-1.7

M-2.1

M-2.2

M-2.3

M-2.4

Suma totală a
sprijinului finan.
oferit p-u anul 2015

2015

8. Asociaţia profesională de profil şi/sau organizaţia profesională de produs la care producătorul agricol este membru

9. BUNURILE IMOBILE PE CARE SE EFECTUEAZĂ INVESTIŢIA
9.1. Total terenuri agricole pe care se efectuează investiţia, ha
din care:
9.2. Terenuri deţinute în proprietate, ha
9.2.1. Numerele cadastrale
9.3. Terenuri deţinute în arendă, ha
9.3.1. Numerele cadastrale

10. Numărul locurilor de muncă create în 2015 (se indică numărul)
• Femei
• Bărbaţi

11. Denumirea utilajului/echipamentului tehnologic pentru care se solicită sprijinul financiar

______________________________________________________________________

11.1. Anul de achiziţie a utilajului/echipamentului tehnologic nou

______________________________________________________________________

12. Tipul echipamentelor tehnologice şi a utilajelor noi pentru procesarea, uscarea şi condiţionarea cerealelor, oleaginoaselor, floarea soarelui, soia

□ Utilaj şi echipament tehnologic utilizat în complex sau separat pentru păstrarea, uscarea şi condiţionarea cerealelor, oleaginoaselor, floarea soarelui şi soia:

ₒ păstrare, uscare şi condiţionare

ₒ hale/hambare de depozitare a cerealelor/producţiei agricole

□ Utilaj şi echipament tehnologic utilizat în complex sau separat pentru procesarea, prelucrarea primară/finită a cerealelor:

□ Utilaj şi echipament tehnologic utilizat în complex sau separate în cadrul procesului de morărit:

ₒ utilaje şi echipamente de recepţie a cerealelor

ₒ utilaje şi echipamente de depozitare şi pregătirea cerealelor pentru măciniş

ₒ utilaje şi echipamente de măcinare a cerealelor

ₒ utilaje şi echipament pentru fabricarea pîinii şi produselor de panificaţie

□ Utilaj şi echipament pentru fabricarea pîinii şi produselor de panificaţie:

ₒ utilaj de recepţie şi stocare a ingredientelor

ₒ utilaj şi echipament de formare aluat

ₒ utilaj şi echipament de coacere şi ambalare a pîinii şi produselor de panificaţie

13. Amplasamentul proiectului

13.1. Sectorul rural:

13.2. Sectorul urban:

14. Investiţia este efectuată de către întreprinderile mici şi mijlocii (conform Legii nr.206-XVI din 07.07.2006 privind susţinerea sectorului întreprinderilor mici si mijlocii):

□ Întreprindere micro

□ Întreprindere mică

□ Întreprindere mijlocie

□ Întreprindere mare

Notă: (se bifează)

Data "___" ___________ 2015

_______________________

L.Ş.

________________________

(Numele, Prenumele solicitantului)

_______________

(Semnătura)

1.1. Denumirea producătorului agricol
Forma organizatorico-juridică
Numărul de identificare de stat
Data înregistrării de stat
Sediul juridic
Telefon fix/mobil/fax
E-mail
1.2. Administratorul
Nume şi Prenume
Adresa
Telefon fix/mobil/fax
E-mail
1.3. Date de identificare ale administratorului
Data naşterii
Vîrsta
Genul (Feminin/Masculin)
Cod de identitate
Act de identitate Seria Nr
Eliberat la data/de către
1.4. Reprezentantul legal
Nume şi Prenume
Adresa
Telefon fix/mobil
Fax
E-mail
1.5. Date de identificare ale reprezentantului legal
Nr. Procurii Seria
Data eliberării
Data naşterii
Cod de identitate
Act de identitate Seria Nr
Eliberat la data/de către

2. Fondatorii întreprinderii (cota de participare %)

3. Informaţii privind contul bancar al Solicitantului
Denumirea solicitantului
Denumirea băncii
Adresa băncii
Codul băncii
Contul solicitantului

4. Titlul Proiectului (conform investiţiei efectuate)





5. Prezentarea proiectului – Obiectivul proiectului şi justificarea necesităţilor implementării proiectului

6. Amplasamentul proiectului (prezentarea teritoriului acoperit prin proiect)
Municipiul/raionul
Oraşul/satul
Str.
6.1. Valoarea totală a proiectului (inclusiv TVA), lei
6.2. Costul investiţiei eligibile pentru solicitarea subvenţiei (fără TVA, granturi, costuri neeligibile – conform pct.12 al Regulamentului), lei
6.3. Suma sprijinului solicitat (lei) (se calculează conform pct.83 şi 85 (pentru tinerii fermieri şi GP) din Regulament)
6.4. Sursa investiţiei:
6.4.1. Surse proprii (lei)
6.4.2. Împrumuturi (lei)
6.4.3. Credite (lei)
6.4.4. Granturi (lei)

7. Informaţii privind beneficierea de subvenţii în anii precedenţi

Măsura

M-1

M-2

M-3

M-4

M-5

M-6

M-7

M-8

Suma totală a
sprijinului finan.
oferit p-u anul 2012

2012

Măsura

M-1

M-2

M-3

M-4

M-5

M-6

M-7

M-8

M-9

M-10

Suma totală a
sprijinului finan.
oferit p-u anul 2013

2013

Măsura

M-1

M-2

M-3

M-4

M-5

M-6

M-7

M-8

M-9

M-10

Suma totală a
sprijinului finan.
oferit p-u anul 2014

2014

Măsura

M-1.1

M-1.2

M-1.3

M-1.4

M-1.5

M-1.6

M-1.7

M-2.1

M-2.2

M-2.3

M-2.4

Suma totală a
sprijinului finan.
oferit p-u anul 2015

2015

8. Asociaţia profesională de profil şi/sau organizaţia profesională de produs la care producătorul agricol este membru

9. BUNURILE IMOBILE PE CARE SE EFECTUEAZĂ INVESTIŢIA
9.1. Total terenuri agricole pe care se efectuează investiţia, ha
din care:
9.2. Terenuri deţinute în proprietate, ha
9.2.1. Numerele cadastrale
9.3. Terenuri deţinute în arendă, ha
9.3.1. Numerele cadastrale

10. Numărul locurilor de muncă create în 2015 (se indică numărul)
• Femei
• Bărbaţi

11. Denumirea utilajului/echipamentului tehnologic pentru care se solicită sprijinul financiar

______________________________________________________________________

11.1. Anul de achiziţie a utilajului/echipamentului tehnologic nou

______________________________________________________________________

12. Tipul utilajului şi echipamentului tehnologic utilizat în complex sau separat pentru prelucrarea primară/finită, ambalare, refrigerare, congelare şi păstrare a cărnii, procesarea, ambalarea şi păstrarea laptelui

□ Utilaj şi echipament tehnologic utilizat în complex sau separat pentru procesarea, prelucrarea primară/finită, ambalarea şi păstrarea laptelui:

□ utilaje şi echipamente de recepţie, răcire şi stocare lapte

□ utilaje şi echipamente de procesare a laptelui

□ utilaje şi echipamente de prelucrare primară/finite a laptelui

□ utilaje şi echipamente de ambalare şi păstrare a laptelui şi produselor lactate

□ Utilaj şi echipament tehnologic utilizat în complex sau separat pentru prelucrarea primară/finită, ambalare, refrigerare, congelare şi păstrare a cărnii:

□ utilaj şi echipament tehnologic utilizat în complex sau separat pentru abatorizarea animalelor

□ utilaj şi echipament tehnologic utilizat în complex sau separate pentru abatorizarea păsărilor

□ utilaj şi echipament tehnologic utilizat în complex sau separat pentru prelucrarea primară/finită, ambalare, refrigerare, congelare şi păstrare a cărnii

□ utilaj şi echipament tehnologic utilizat în complex sau separat pentru procesare, prelucrare primară/finită, ambalare şi păstrarea mierii de albine

Notă: (se bifează)

13. Amplasamentul proiectului

13.1. Sectorul rural:

13.2. Sectorul urban:

14. Investiţia este efectuată de către întreprinderile mici şi mijlocii (conform Legii nr.206-XVI din 07.07.2006 privind susţinerea sectorului întreprinderilor mici si mijlocii)

□ Întreprindere micro

□ Întreprindere mică

□ Întreprindere mijlocie

□ Întreprindere mare

Notă: (se bifează)

Data "___" ___________ 2015

_______________________

L.Ş.

________________________

(Numele, Prenumele solicitantului)

_______________

(Semnătura)

1.1. Denumirea producătorului agricol
Forma organizatorico-juridică
Numărul de identificare de stat
Data înregistrării de stat
Sediul juridic
Telefon fix/mobil/fax
E-mail
1.2. Administratorul
Nume şi Prenume
Adresa
Telefon fix/mobil/fax
E-mail
1.3. Date de identificare ale administratorului
Data naşterii
Vîrsta
Genul (Feminin/Masculin)
Cod de identitate
Act de identitate Seria Nr
Eliberat la data/de către
1.4. Reprezentantul legal
Nume şi Prenume
Adresa
Telefon fix/mobil
Fax
E-mail
1.5. Date de identificare ale reprezentantului legal
Nr. Procurii Seria
Data eliberării
Data naşterii
Cod de identitate
Act de identitate Seria Nr
Eliberat la data/de către

2. Fondatorii întreprinderii (cota de participare %)

3. Informaţii privind contul bancar al Solicitantului
Denumirea solicitantului
Denumirea băncii
Adresa băncii
Codul băncii
Contul solicitantului

4. Titlul Proiectului (conform investiţiei efectuate)





5. Prezentarea proiectului – Obiectivul proiectului şi justificarea necesităţii implementării acestuia

6.1. Amplasamentul proiectului (prezentarea teritoriului acoperit prin proiect)
Municipiul/raionul
Oraşul/satul
Str.
6.2. Valoarea totală a proiectului (inclusiv TVA), lei
6.3. Costul investiţiei eligibile pentru solicitarea subvenţiei (fără TVA, granturi, costuri/bunuri neeligibile – conform pct.12 al Regulamentului), lei
6.4. Suma sprijinului solicitat (lei) (se calculează conform formulei prevăzute la pct.91 din Regulament)
6.5. Sursa investiţiei:
6.5.1. Surse proprii (lei)
6.5.2. Împrumuturi (lei)
6.5.3. Credite (lei)
6.5.4. Granturi (lei)

7. Informaţii privind beneficierea de subvenţii în anii precedenţi

Măsura

M-1

M-2

M-3

M-4

M-5

M-6

M-7

M-8

Suma totală a
sprijinului finan.
oferit p-u anul 2012

2012

Măsura

M-1

M-2

M-3

M-4

M-5

M-6

M-7

M-8

M-9

M-10

Suma totală a
sprijinului finan.
oferit p-u anul 2013

2013

Măsura

M-1

M-2

M-3

M-4

M-5

M-6

M-7

M-8

M-9

M-10

Suma totală a
sprijinului finan.
oferit p-u anul 2014

2014

Măsura

M-1.1

M-1.2

M-1.3

M-1.4

M-1.5

M-1.6

M-1.7

M-2.1

M-2.2

M-2.3

M-2.4

Suma totală a
sprijinului finan.
oferit p-u anul 2015

2015

8. Asociaţia profesională de profil şi/sau organizaţia profesională de produs la care producătorul agricol este membru

9. BUNURILE IMOBILE PE CARE SE EFECTUEAZĂ INVESTIŢIA
9.1. Total terenuri agricole pe care se efectuează investiţia, ha
din care:
9.2. Terenuri deţinute în proprietate, ha
9.2.1. Numerele cadastrale
9.3. Terenuri deţinute în arendă, ha
9.3.1. Numerele cadastrale

10. DATE DESPRE CREDITUL ACCESAT
10.1 Denumirea băncii
10.2 Adresa băncii
10.3 Data încheierii contractului
10.4 Numărul contractului de credit
10.5 Suma creditului contractat
10.6 Rata dobînzii
10.7 Scopul creditului conform pct.89
Notă: Se completează pentru fiecare credit contractat separat

11. Investiţia este efectuată de către întreprinderile mici şi mijlocii (conform Legii nr.206-XVI din 07.07.2006 privind susţinerea sectorului întreprinderilor mici si mijlocii)

□ Întreprindere micro

□ Întreprindere mică

□ Întreprindere mijlocie

□ Întreprindere mare

Notă: (se bifează)

Data "___" ___________ 2015

_______________________

L.Ş.

________________________

(Numele, Prenumele solicitantului)

_______________

(Semnătura)

1.1. Denumirea Asociaţiei de Economii si Împrumut
Forma organizatorico-juridică
Numărul de identificare de stat
Data înregistrării de stat
Sediul juridic
Telefon fix/mobil/fax
E-mail

1.2. Informaţii privind contul bancar Asociaţiei de Economii si Împrumut
Denumirea Asociaţiei Centrale
Denumirea băncii
Adresa băncii
Codul băncii
Contul Asociaţiei Centrale

Titlul Proiectului

2. PREZENTAREA PROIECTULUI

2.1. Valoarea totală a proiectului (inclusiv TVA), lei

2.2. Costul investiţiei eligibile pentru solicitarea subvenţiei (fără TVA, granturi, costuri neeligibile) lei

2.3. Suma sprijinului solicitat (lei)

3. Numărul listelor beneficiarilor de împrumuturi de la Asociaţiile de Economii şi Împrumut

4. Numărul total de solicitanţi

5. Suma totala a împrumuturilor acordate, lei

Data "___" ___________ 2015

_______________________

L.Ş.

________________________

(Numele, Prenumele solicitantului)

_______________

(Semnătura)

1.1. Denumirea companiei de asigurare
Forma organizatorico-juridică
Numărul de identificare de stat
Data înregistrării de stat
Sediul juridic
Telefon fix/mobil/fax
E-mail

1.2. Informaţii privind contul bancar al Solicitantului
Denumirea solicitantului
Denumirea băncii
Adresa băncii
Codul băncii
Contul solicitantului

2. Suma sprijinului solicitat (lei)

3. Numărul de cereri depuse

3.1. Valoarea totală a primei de asigurare, lei

4. Tipul culturilor agricole asigurate:

□ sfecla de zahăr, suprafaţa _____________ ha;

□ floarea – soarelui, suprafaţa ____________ ha;

□ porumb, suprafaţa ____________ ha;

□ soia, suprafaţa ____________ ha;

□ legume, suprafaţa ____________ ha;

□ tutun, suprafaţa ____________ ha;

Notă: (se bifează)

5. Tipul animalelor asigurate

□ Animale ______________, numărul ____________

_{(se indică tipul)}

□ Păsări _______________, numărul ____________

_{(se indică tipul)}

□ Familii de albine, numărul ____________

Notă: (se bifează)

6. Lista riscurilor a căror asigurare se subvenţionează

□ secetă excesivă

□ grindină

□ temperaturi scăzute sub limita biologică de rezistenţă a plantelor

□ furtuni

□ inundaţii

□ pieirea animalelor, păsărilor, familiilor de albine din cauză de boală, furtună, grindină, inundaţie, răcire excesivă, traume

□ sacrificarea, în caz de necesitate, a animalelor, conform indicaţiilor Agenţiei Naţionale pentru Siguranţa Alimentelor

Notă: (se bifează)

Data "___" ___________ 2015

_______________________

L.Ş.

________________________

(Numele, Prenumele solicitantului)

_______________

(Semnătura)

1.1. Denumirea producătorului agricol
Forma organizatorico-juridică
Numărul de identificare de stat
Data înregistrării de stat
Sediul juridic
Telefon fix/mobil/fax
E-mail
1.2. Administratorul
Nume şi Prenume
Adresa
Telefon fix/mobil/fax
E-mail
1.3. Date de identificare ale administratorului
Data naşterii
Vîrsta
Genul (Feminin/Masculin)
Cod de identitate
Act de identitate Seria Nr
Eliberat la data/de către
1.4. Reprezentantul legal
Nume şi Prenume
Adresa
Telefon fix/mobil
Fax
E-mail
1.5. Date de identificare ale reprezentantului legal
Nr. Procurii Seria
Data eliberării
Data naşterii
Cod de identitate
Act de identitate Seria Nr
Eliberat la data/de către

2. Fondatorii întreprinderii (cota de participare %)

3. Informaţii privind contul bancar al Solicitantului
Denumirea solicitantului
Denumirea băncii
Adresa băncii
Codul băncii
Contul solicitantului

4. Titlul Proiectului (conform investiţiei efectuate)





5. Prezentarea proiectului – Obiectivul proiectului şi justificarea necesităţilor implementării proiectului

6. Amplasamentul proiectului (prezentarea teritoriului acoperit prin proiect)
Municipiul/raionul
Oraşul/satul
Str.
6.1. Valoarea totală a proiectului, lei
6.2. Suma sprijinului solicitat (lei):
6.3. Sursa investiţiei:
6.3.1. Surse proprii (lei)
6.3.2. Împrumuturi (lei)
6.3.3. Credite (lei)
6.3.4. Granturi (lei)

7. Informaţii privind beneficierea de subvenţii în anii precedenţi

Măsura

M-1

M-2

M-3

M-4

M-5

M-6

M-7

M-8

Suma totală a
sprijinului finan.
oferit p-u anul 2012

2012

Măsura

M-1

M-2

M-3

M-4

M-5

M-6

M-7

M-8

M-9

M-10

Suma totală a
sprijinului finan.
oferit p-u anul 2013

2013

Măsura

M-1

M-2

M-3

M-4

M-5

M-6

M-7

M-8

M-9

M-10

Suma totală a
sprijinului finan.
oferit p-u anul 2014

2014

Măsura

M-1.1

M-1.2

M-1.3

M-1.4

M-1.5

M-1.6

M-1.7

M-2.1

M-2.2

M-2.3

M-2.4

Suma totală a
sprijinului finan.
oferit p-u anul 2015

2015

8. Asociaţia profesională de profil şi/sau organizaţia profesională de produs la care producătorul agricol este membru

9. BUNURILE IMOBILE PE CARE SE EFECTUEAZĂ INVESTIŢIA
9.1. Total terenuri agricole pe care se efectuează investiţia, ha
din care:
9.2. Terenuri deţinute în proprietate, ha
9.2.1. Numerele cadastrale
9.3. Terenuri deţinute în arendă, ha
9.3.1. Numerele cadastrale

10. Metoda consolidării:
□ vînzare-cumpărare □ schimb □ donaţie

11. Numărul parcelelor de teren supuse consolidării

12. Suprafaţa parcelelor consolidate (ha)

13. Numerele cadastrale a parcelelor consolidate

14. Investiţia este efectuată de către întreprinderile mici şi mijlocii (conform Legii nr.206-XVI din 07.07.2006 privind susţinerea sectorului întreprinderilor mici si mijlocii)

□ Întreprindere micro

□ Întreprindere mică

□ Întreprindere mijlocie

□ Întreprindere mare

Notă: (se bifează)

Data "___" ___________ 2015

_______________________

L.Ş.

________________________

(Numele, Prenumele solicitantului)

_______________

(Semnătura)

1.1. Denumirea producătorului agricol
Forma organizatorico-juridică
Numărul de identificare de stat
Data înregistrării de stat
Sediul juridic
Telefon fix/mobil/fax
E-mail
1.2. Administratorul
Nume şi Prenume
Adresa
Telefon fix/mobil/fax
E-mail
1.3. Date de identificare ale administratorului
Data naşterii
Vîrsta
Genul (Feminin/Masculin)
Cod de identitate
Act de identitate Seria Nr
Eliberat la data/de către
1.4. Reprezentantul legal
Nume şi Prenume
Adresa
Telefon fix/mobil
Fax
E-mail
1.5. Date de identificare ale reprezentantului legal
Nr. Procurii Seria
Data eliberării
Data naşterii
Cod de identitate
Act de identitate Seria Nr
Eliberat la data/de către

2. Fondatorii întreprinderii (cota de participare %)

3. Informaţii privind contul bancar al Solicitantului
Denumirea solicitantului
Denumirea băncii
Adresa băncii
Codul băncii
Contul solicitantului

4. Titlul Proiectului (conform investiţiei efectuate)





5. Prezentarea proiectului – Obiectivul proiectului şi justificarea necesităţilor implementării proiectului

6. Amplasamentul proiectului (prezentarea teritoriului acoperit prin proiect)
Municipiul/raionul
Oraşul/satul
Str.
6.1. Valoarea totală a proiectului, (inclusiv TVA), lei
6.2. Costul investiţiei eligibile pentru solicitarea subvenţiei (fără TVA, granturi, costuri/bunuri neeligibile – conform pct.12 al Regulamentului), lei
6.3. Suma sprijinului solicitat (lei) (se calculează conform pct.123 din Regulament)
6.4. Sursa investiţiei:
6.4.1. Surse proprii (lei)
6.4.2. Împrumuturi (lei)
6.4.3. Credite (lei)
6.4.4. Granturi (lei)

7. Informaţii privind beneficierea de subvenţii în anii precedenţi

Măsura

M-1

M-2

M-3

M-4

M-5

M-6

M-7

M-8

Suma totală a
sprijinului finan.
oferit p-u anul 2012

2012

Măsura

M-1

M-2

M-3

M-4

M-5

M-6

M-7

M-8

M-9

M-10

Suma totală a
sprijinului finan.
oferit p-u anul 2013

2013

Măsura

M-1

M-2

M-3

M-4

M-5

M-6

M-7

M-8

M-9

M-10

Suma totală a
sprijinului finan.
oferit p-u anul 2014

2014

Măsura

M-1.1

M-1.2

M-1.3

M-1.4

M-1.5

M-1.6

M-1.7

M-2.1

M-2.2

M-2.3

M-2.4

Suma totală a
sprijinului finan.
oferit p-u anul 2015

2015

8. Asociaţia profesională de profil şi/sau organizaţia profesională de produs la care producătorul agricol este membru

9. BUNURILE IMOBILE PE CARE SE EFECTUEAZĂ INVESTIŢIA
9.1. Total terenuri agricole pe care se efectuează investiţia, ha
din care:
9.2. Terenuri deţinute în proprietate, ha
9.2.1. Numerele cadastrale
9.3. Terenuri deţinute în arendă, ha
9.3.1. Numerele cadastrale

10. Numărul locurilor de muncă create în 2015 (se indică numărul)
• Femei
• Bărbaţi

11. Tipul investiţiei

□ sistem de irigare prin picurare nou şi instalat

□ sistem de irigare prin aspersiune/microaspersiune, mobile

Notă: (se bifează)

12. Numărul de unităţi: (se indică nr. total de unităţi) __________

12.1 Nr. de identificare în RTA (după caz)

12.2. Marca/Modelul (după caz)

12.3. Seria şi numărul certificatului de înmatriculare (după caz)

12.4. Numărul de înmatriculare (după caz)

12.5. Anul producerii (după caz)

12.6. Proprietarul tehnicii agricole (după caz)

12.7. Ţara producătoare (după caz)

12.8. Furnizorul: (se bifează)

□ Unitatea de implementare şi administrare a Proiectului creşterii producţiei alimentare 2KR

□ Întreprinderea de Stat "Institutul de Tehnică Agricolă "Mecagro"

□ Companiile de leasing

□ Altele (se indică furnizorul)

Notă: (se indică separat pentru fiecare unitate)

13. Suprafaţa de acoperire a sistemelor de irigare, ha

13.1. Suprafaţa totală irigată indicată pentru sistemele de irigare prin aspersiune/microaspersiune, mobile, ha

(se indică 3 cifre după virgulă)

13.2. Suprafaţa totală irigată indicată pentru sistemele de irigare prin picurare, ha

(se indică 3 cifre după virgulă)

14. Investiţia este efectuată de către întreprinderile mici şi mijlocii (conform Legii nr.206-XVI din 07.07.2006 privind susţinerea sectorului întreprinderilor mici si mijlocii)

□ Întreprindere micro

□ Întreprindere mică

□ Întreprindere mijlocie

□ Întreprindere mare

Notă: (se bifează)

Data "___" ___________ 2015

_______________________

L.Ş.

________________________

(Numele, Prenumele solicitantului)

_______________

(Semnătura)

1.1. Denumirea producătorului agricol
Forma organizatorico-juridică
Numărul de identificare de stat
Data înregistrării de stat
Sediul juridic
Telefon fix/mobil/fax
E-mail
1.2. Administratorul
Nume şi Prenume
Adresa
Telefon fix/mobil/fax
E-mail
1.3. Date de identificare ale administratorului
Data naşterii
Vîrsta
Genul (Feminin/Masculin)
Cod de identitate
Act de identitate Seria Nr
Eliberat la data/de către
1.4. Reprezentantul legal
Nume şi Prenume
Adresa
Telefon fix/mobil
Fax
E-mail
1.5. Date de identificare ale reprezentantului legal
Nr. Procurii Seria
Data eliberării
Data naşterii
Cod de identitate
Act de identitate Seria Nr
Eliberat la data/de către

2. Fondatorii întreprinderii (cota de participare %)

3. Informaţii privind contul bancar al Solicitantului
Denumirea solicitantului
Denumirea băncii
Adresa băncii
Codul băncii
Contul solicitantului

4. Titlul Proiectului (conform investiţiei efectuate)





5. Prezentarea proiectului – Obiectivul proiectului şi justificarea necesităţii implementării acestuia

6.1. Amplasamentul proiectului (prezentarea teritoriului acoperit prin proiect)
Municipiul/raionul
Oraşul/satul
Str.
6.2. Valoarea totală a proiectului, (inclusiv TVA), lei
6.3. Costul investiţiei eligibile pentru solicitarea subvenţiei (fără TVA, granturi, costuri/bunuri neeligibile – conform pct.12 al Regulamentului), lei
6.4. Suma sprijinului solicitat (lei) (se calculează conform pct.130 din Regulament)
6.5. Sursa investiţiei:
6.5.1. Surse proprii (lei)
6.5.2. Împrumuturi (lei)
6.5.3. Credite (lei)
6.5.4. Granturi (lei)

7. Informaţii privind beneficierea de subvenţii în anii precedenţi

Măsura

M-1

M-2

M-3

M-4

M-5

M-6

M-7

M-8

Suma totală a
sprijinului finan.
oferit p-u anul 2012

2012

Măsura

M-1

M-2

M-3

M-4

M-5

M-6

M-7

M-8

M-9

M-10

Suma totală a
sprijinului finan.
oferit p-u anul 2013

2013

Măsura

M-1

M-2

M-3

M-4

M-5

M-6

M-7

M-8

M-9

M-10

Suma totală a
sprijinului finan.
oferit p-u anul 2014

2014

Măsura

M-1.1

M-1.2

M-1.3

M-1.4

M-1.5

M-1.6

M-1.7

M-2.1

M-2.2

M-2.3

M-2.4

Suma totală a
sprijinului finan.
oferit p-u anul 2015

2015

8. Asociaţia profesională de profil şi/sau organizaţia profesională de produs la care producătorul agricol este membru

9. BUNURILE IMOBILE PE CARE SE EFECTUEAZĂ INVESTIŢIA
9.1. Total terenuri agricole pe care se efectuează investiţia, ha
din care:
9.2. Terenuri deţinute în proprietate, ha
9.2.1. Numerele cadastrale
9.3. Terenuri deţinute în arendă, ha
9.3.1. Numerele cadastrale

10.Tipul irigaţiei:
□ prin sistemele de irigare centralizată
□ prin alte sisteme de irigare

11. Culturile agricole de valoare înaltă irigate

□ fructe ____________ ha

□ legume ___________ ha

□ viţa de vie __________ ha

□ altele ____________ ha

TOTAL suprafaţa irigată ____________ ha

12. Investiţia este efectuată de către întreprinderile mici şi mijlocii (conform Legii nr.206-XVI din 07.07.2006 privind susţinerea sectorului întreprinderilor mici si mijlocii)

□ Întreprindere micro

□ Întreprindere mică

□ Întreprindere mijlocie

□ Întreprindere mare

Notă: (se bifează)

Data "___" ___________ 2015

_______________________

L.Ş.

________________________

(Numele, Prenumele solicitantului)

_______________

(Semnătura)

1.1. Denumirea producătorului agricol
Forma organizatorico-juridică
Numărul de identificare de stat
Data înregistrării de stat
Sediul juridic
Telefon fix/mobil/fax
E-mail
1.2. Administratorul
Nume şi Prenume
Adresa
Telefon fix/mobil/fax
E-mail
1.3. Date de identificare ale administratorului
Data naşterii
Vîrsta
Genul (Feminin/Masculin)
Cod de identitate
Act de identitate Seria Nr
Eliberat la data/de către
1.4. Reprezentantul legal
Nume şi Prenume
Adresa
Telefon fix/mobil
Fax
E-mail
1.5. Date de identificare ale reprezentantului legal
Nr. Procurii Seria
Data eliberării
Data naşterii
Cod de identitate
Act de identitate Seria Nr
Eliberat la data/de către

2. Fondatorii întreprinderii (cota de participare %)

3. Informaţii privind contul bancar al Solicitantului
Denumirea solicitantului
Denumirea băncii
Adresa băncii
Codul băncii
Contul solicitantului

4. Titlul Proiectului (conform investiţiei efectuate)





5. Prezentarea proiectului – Obiectivul proiectului şi justificarea necesităţilor implementării proiectului

6. Amplasamentul proiectului (prezentarea teritoriului acoperit prin proiect)
Municipiul/raionul
Oraşul/satul
Str.
6.1. Valoarea totală a proiectului (lei, inclusiv TVA)
6.2. Costul investiţiei eligibile pentru solicitarea subvenţiei (lei, fără TVA, granturi, costuri/bunuri neeligibile – conform pct.12 al Regulamentului), lei
6.3. Suma sprijinului solicitat (lei) (se calculează conform pct.136 din Regulament)
6.4. Sursa investiţiei:
6.4.1. Surse proprii (lei)
6.4.2. Împrumuturi (lei)
6.4.3. Credite (lei)
6.4.4. Granturi (lei)

7. Informaţii privind beneficierea de subvenţii în anii precedenţi

Măsura

M-1

M-2

M-3

M-4

M-5

M-6

M-7

M-8

Suma totală a
sprijinului finan.
oferit p-u anul 2012

2012

Măsura

M-1

M-2

M-3

M-4

M-5

M-6

M-7

M-8

M-9

M-10

Suma totală a
sprijinului finan.
oferit p-u anul 2013

2013

Măsura

M-1

M-2

M-3

M-4

M-5

M-6

M-7

M-8

M-9

M-10

Suma totală a
sprijinului finan.
oferit p-u anul 2014

2014

Măsura

M-1.1

M-1.2

M-1.3

M-1.4

M-1.5

M-1.6

M-1.7

M-2.1

M-2.2

M-2.3

M-2.4

Suma totală a
sprijinului finan.
oferit p-u anul 2015

2015

8. Asociaţia profesională de profil şi/sau organizaţia profesională de produs la care producătorul agricol este membru

9. BUNURILE IMOBILE PE CARE SE EFECTUEAZĂ INVESTIŢIA
9.1. Total terenuri agricole pe care se efectuează investiţia, ha
din care:
9.2. Terenuri deţinute în proprietate, ha
9.2.1. Numerele cadastrale
9.3. Terenuri deţinute în arendă, ha
9.3.1. Numerele cadastrale

10. Numărul locurilor de muncă create în 2015 (se indică numărul)
• Femei
• Bărbaţi

11. Tipul investiţiei

□ cultivatoare combinate, grape multifuncţionale, care la o trecere, efectuează concomitent cel puţin 3 operaţiuni tehnologice mecanizate

□ semănători combinate (No-Till, Mini-Til) care îndeplinesc, la o trecere, cel puţin 3 operaţii, precum ar fi discuitul, cultivatul, nivelatul solului, erbicidarea, semănatul, introducerea îngrăşămintelor şi tăvălugitul

□ combinatoare cu subsolare (cizel), scarificator

12. Numărul de unităţi: (se indică nr. total de unităţi)

12.1 Nr. de identificare în RTA

12.2. Marca/Modelul

12.3. Seria şi numărul certificatului de înmatriculare

12.4. Numărul de înmatriculare

12.5. Numărul motorului

12.6. Capacitatea motorului (CP)

12.7. Numărul şasiului

12.8. Anul producerii

12.9. Proprietarul tehnicii agricole

12.10. Ţara producătoare

12.11. Furnizorul: (se bifează)

□ Unitatea de implementare şi administrare a Proiectului creşterii producţiei alimentare 2KR

□ Întreprinderea de Stat "Institutul de Tehnică Agricolă "Mecagro"

□ Companiile de leasing

□ Altele (se indică furnizorul)

Notă: (se indică separat pentru fiecare unitate)

13. Investiţia este efectuată de către întreprinderile mici şi mijlocii (conform Legii nr.206-XVI din 07.07.2006 privind susţinerea sectorului întreprinderilor mici si mijlocii)

□ Întreprindere micro

□ Întreprindere mică

□ Întreprindere mijlocie

□ Întreprindere mare

Notă: (se bifează)

Data "___" ___________ 2015

_______________________

L.Ş.

________________________

(Numele, Prenumele solicitantului)

_______________

(Semnătura)

1.1. Denumirea producătorului agricol
Forma organizatorico-juridică
Numărul de identificare de stat
Data înregistrării de stat
Sediul juridic
Telefon fix/mobil/fax
E-mail
1.2. Administratorul
Nume şi Prenume
Adresa
Telefon fix/mobil/fax
E-mail
1.3. Date de identificare ale administratorului
Data naşterii
Vîrsta
Genul (Feminin/Masculin)
Cod de identitate
Act de identitate Seria Nr
Eliberat la data/de către
1.4. Reprezentantul legal
Nume şi Prenume
Adresa
Telefon fix/mobil
Fax
E-mail
1.5. Date de identificare ale reprezentantului legal
Nr. Procurii Seria
Data eliberării
Data naşterii
Cod de identitate
Act de identitate Seria Nr
Eliberat la data/de către

2. Fondatorii întreprinderii (cota de participare %)

3. Informaţii privind contul bancar al Solicitantului
Denumirea solicitantului
Denumirea băncii
Adresa băncii
Codul băncii
Contul solicitantului

4. Titlul Proiectului (conform investiţiei efectuate)





5. Prezentarea proiectului – Obiectivul proiectului şi justificarea necesităţii implementării acestuia

6. Amplasamentul proiectului (prezentarea teritoriului acoperit prin proiect)
Municipiul/raionul
Oraşul/satul
Str.
6.1. Valoarea totală a proiectului (inclusiv TVA), lei
6.2. Costul investiţiei eligibile pentru solicitarea subvenţiei (fără TVA, granturi, costuri/bunuri neeligibile – conform pct.12 al Regulamentului), lei
6.3. Suma sprijinului solicitat (lei) (se calculează conform pct.144 din Regulament)
6.4. Sursa investiţiei:
6.4.1. Surse proprii (lei)
6.4.2. Împrumuturi (lei)
6.4.3. Credite (lei)
6.4.4. Granturi (lei)

7. Informaţii privind beneficierea de subvenţii în anii precedenţi

Măsura

M-1

M-2

M-3

M-4

M-5

M-6

M-7

M-8

Suma totală a
sprijinului finan.
oferit p-u anul 2012

2012

Măsura

M-1

M-2

M-3

M-4

M-5

M-6

M-7

M-8

M-9

M-10

Suma totală a
sprijinului finan.
oferit p-u anul 2013

2013

Măsura

M-1

M-2

M-3

M-4

M-5

M-6

M-7

M-8

M-9

M-10

Suma totală a
sprijinului finan.
oferit p-u anul 2014

2014

Măsura

M-1.1

M-1.2

M-1.3

M-1.4

M-1.5

M-1.6

M-1.7

M-2.1

M-2.2

M-2.3

M-2.4

Suma totală a
sprijinului finan.
oferit p-u anul 2015

2015

8. Asociaţia profesională de profil şi/sau organizaţia profesională de produs la care producătorul agricol este membru

9. BUNURILE IMOBILE PE CARE SE EFECTUEAZĂ INVESTIŢIA
9.1. Total terenuri agricole pe care se efectuează investiţia, ha
din care:
9.2. Terenuri deţinute în proprietate, ha
9.2.1. Numerele cadastrale
9.3. Terenuri deţinute în arendă, ha
9.3.1. Numerele cadastrale

10. Numărul locurilor de muncă create în 2015 (se indică numărul)
• Femei
• Bărbaţi

11. Tipul investiţiei

□ construcţia şi reabilitarea sistemelor de alimentare cu gaz, apă şi sisteme de canalizare pentru unităţile agricole

□ liniile şi echipamentul de alimentare cu energie electrică

□ reabilitarea drumurilor şi podurilor de acces la unităţile agricole

□ construcţia şi reabilitarea bazinelor şi platformelor de colectare a dejecţiilor de la fermele zootehnice

□ construcţia şi reabilitarea bazinelor de acumulare a apei pentru irigare şi activitate piscicolă, precum şi construcţiile hidrotehnice aferente acestora

Notă: (se bifează)

12. Investiţia este efectuată de către întreprinderile mici şi mijlocii (conform Legii nr.206-XVI din 07.07.2006 privind susţinerea sectorului întreprinderilor mici şi mijlocii)

□ Întreprindere micro

□ Întreprindere mică

□ Întreprindere mijlocie

□ Întreprindere mare

Notă: (se bifează)

Data "___" ___________ 2015

_______________________

L.Ş.

________________________

(Numele, Prenumele solicitantului)

_______________

(Semnătura)

Anexa nr.3

la Ordinul Ministerului Agriculturii

şi Industriei Alimentare

nr.115 din 12 iunie 2015

DECLARAŢIA PE PROPRIA RĂSPUNDERE

Prin această declaraţie, solicitantul _______________________________, care solicită sprijin financiar din cadrul mijloacelor fondului pentru subvenţionare a producătorilor agricoli pentru proiectul _______________________, prin reprezentantul legal ______________________, cunoscînd prevederile legii penale cu privire la falsul în declaraţii:

1. Declar că toate informaţiile din cererea de acordare a sprijinul financiar şi din documentele anexate sunt corecte şi mă angajez să respect condiţiile cerute în reglementările legislaţiei în vigoare referitoare la subvenţionarea producătorilor agricoli şi pe cele legate de proiectul anexat şi să furnizez periodic, la cerere, documente justificative necesare;

2. Declar că NU AM/AM mai obţinut în anul curent sprijin financiar pentru această măsură, în valoare de _____ lei;

3. Declar că îmi asum obligaţiunea de a nu înstrăina/transmite în folosinţă sub nici o formă investiţia supusă subvenţionării, precum şi terenul pe care a fost efectuată investiţia (cu excepţia moştenirii/succesiunii în drepturi şi obligaţii, întocmite în modul stabilit), de a nu casa, defrişa plantaţiile multianuale, conform perioadelor de timp specificate la punctele 29, 44, 52, 62, 70, 86, 127, 140 din Regulament, precum şi să respect criteriile de eligibilitate în dependenţă de măsura/sprijinul accesat;

4. ^*Declar că mijloacele financiare provenite din creditul agricol, pentru care solicit sprijin financiar conform Măsurii nr.1.7, au fost folosite exclusiv pentru achiziţionarea următoarelor bunuri/servicii _________________________________________;

5. ^**Declar că materialul de acoperire, pentru care solicit sprijin financiar conform Măsurii nr.1.1, corespunde prevederilor pct.23 al Regulamentului (este de cel puţin 150 microni). Totodată, mă oblig să nu solicit subvenţii pentru materialul de acoperire pentru sere, solarii şi tuneluri, pentru una şi aceeaşi suprafaţă, decît după 3 ani, ulterior anului în care am primit subvenţie pentru acest tip de investiţie;

6. ^***Declar că îmi asum obligaţiunea ca investiţia pentru care solicit sprijin financiar conform Măsurii nr.1.6, va fi utilizată exclusiv pentru produsele agricole stabilite în Anexa 1 a Regulamentului privind forma de notificare, procedura de examinare şi adoptare a deciziilor cu privire la ajutorul de stat, aprobat prin Hotărîrea Plenului Consiliului Concurenţei nr.1 din 30.08.2013;

7. Declar că îmi dau acordul privind accesarea datelor cu caracter personal de către Agenţia de Intervenţie şi Plăţi pentru Agricultură la acordarea sprijinului financiar solicitat;

8. Declar pe propria răspundere că valoarea investiţiei, eligibile în cadrul măsurii pentru care solicit sprijin financiar, nu conţine porţiune de grant şi nu provine din surse financiare cu grant existent la momentul aplicării. În cazul în care investiţia pentru care se solicită subvenţie conţine porţiune de grant, aceasta constituie suma de ___________________________.

9. Declar pe propria răspundere că valoarea bunurilor depuse spre subvenţionare nu a fost majorată în scopul obţinerii subvenţiei majorate.

10. Declar pe propria răspundere că în cazul în care nu respect oricare din punctele prevăzute în această declaraţie proiectul să devină neeligibil şi/sau contractul să fie reziliat, cu restituirea integrală şi necondiţionată a subvenţiei primite.

____________________________________

* se referă la producătorii agricoli care solicită sprijin financiar conform Măsurii nr.1.7;

** se referă la producătorii agricoli care solicită sprijin financiar conform Măsurii nr.1.1;

*** se referă la producătorii agricoli care solicită sprijin financiar conform Măsurii nr.1.6.

Data

__________________

Semnătura solicitantului/reprezentantului legal

____________________________________

L.Ş.

Anexa nr.4

la Ordinul Ministerului Agriculturii

şi Industriei Alimentare

nr.115 din 12 iunie 2015

DECLARAŢIA PE PROPRIA RĂSPUNDERE

Prin această declaraţie, solicitantul ___________________________________, care solicită sprijin financiar din cadrul mijloacelor fondului pentru subvenţionare a producătorilor agricoli pentru proiectul _______________________________, prin reprezentantul legal ___________________________, cunoscînd prevederile legii penale cu privire la falsul în declaraţii:

1. Declar că toate informaţiile din cererea de solicitare a sprijinul financiar şi din documentele anexate sunt corecte şi mă angajez să respect condiţiile cerute în reglementările legislaţiei în vigoare referitoare la subvenţionarea producătorilor agricoli şi pe cele legate de proiectul anexat şi să furnizez periodic, la cerere, documente justificative necesare;

2. Declar că împrumuturile acordate de către Asociaţiile de Economii şi Împrumut, pentru care solicit sprijin financiar conform Măsurii nr.1.7, au fost utilizate exclusiv pentru achiziţionarea bunurilor şi serviciilor prevăzute la pct.90 din Regulament;

3. Declar că îmi dau acordul privind accesarea datelor cu caracter personal de către Agenţia de Intervenţie şi Plăţi pentru Agricultură la acordarea sprijinului financiar solicitat;

4. Declar pe propria răspundere că în cazul în care nu respect oricare din punctele prevăzute în această declaraţie proiectul să devină neeligibil şi să restitui mijloacele financiare repartizate neregulamentar.

Data

__________________

Semnătura solicitantului/reprezentantului legal

____________________________________

L.Ş.

Anexa nr.5

la Ordinul Ministerului Agriculturii

şi Industriei Alimentare

nr.115 din 12 iunie 2015

CONTRACT - model

de acordare a sprijinului financiar nr._____

Măsura ___

(denumirea măsurii de sprijin)

mun. Chişinău "___"____________20___

Agenţia de Intervenţie şi Plăti pentru Agricultură, cu sediul în mun.Chişinău, bd. Ştefan cel Mare şi Sfînt, 162, reprezentată legal de _________________ (nume, prenume), în funcţia de Director, în calitate de Autoritate Contractantă, pe de o parte, şi ___________________ (entitatea juridică), cu sediul în _______________________, reprezentată prin _______________ (nume, prenume), în funcţia de ___________________ (calitatea de reprezentare potrivit actului normativ privind organizarea şi funcţionarea entităţii juridice respective şi conform statutului/actului constitutiv al entității juridice respective), în calitate de Beneficiar pe de altă parte, au convenit încheierea prezentului contract de acordare a sprijinului financiar pe baza cererii de acordare a sprijinului financiar nr._____ cu următoarele condiţii:

I. OBIECTUL CONTRACTULUI

1.1. Obiectul prezentului contract îl reprezintă acordarea de către Autoritatea Contractantă a sprijinului financiar nerambursabil, cu titlu de compensare a cheltuielilor suportate de Beneficiar la __________________________ (descrierea investiţiei), iar Beneficiarul acceptă sprijinul financiar şi se obligă să nu înstrăineze sau să dea în folosinţă sub orice formă obiectul investiţiei, pe un termen de 5 ani din momentul semnării prezentului contract.

1.2. Beneficiarului i se va acorda sprijinul financiar solicitat în termenii şi condiţiile stabilite în acest contract, cît şi prevederile Regulamentului privind modul de utilizare a mijloacelor Fondului de subvenţionare a producătorilor agricoli, aprobat prin Hotărîrea Guvernului nr.… din … (în continuare Regulament), pe care Beneficiarul declară că le cunoaşte şi le acceptă.

II. OBLIGAŢIILE PĂRŢILOR

2.1. Beneficiarul se obligă:

2.1.1. Să asigure utilizarea la destinaţie a investiţiei pentru care se acordă sprijin financiar;

2.1.2. Să întreţină obiectul investiţiei, prevăzute la punctul 1.1., în conformitate cu cele mai bune practici în domeniul vizat, în vederea asigurării protecţiei mediului, siguranţei alimentelor, sănătăţii animalelor şi plantelor;

2.1.3. Să nu admită înstrăinarea sau darea în folosinţă sub nici o formă a investiţiei pentru care se acordă sprijin financiar, pe un termen de 5 ani din momentul semnării prezentului contract;

2.1.4. Să asigure toate condiţiile pentru efectuarea adecvată a acţiunilor de inspecţii post-achitare de către reprezentanţii împuterniciţi ai Autorităţii Contractante, în limita termenului de valabilitate a prezentului contract, inclusiv acces la locurile şi spaţiile unde este efectuată investiţia obiect al subvenţionării, la documentele juridice, financiare, tehnice care au stat la baza efectuării şi dezvoltării acestei investiţii, etc.;

2.1.5. Să prezinte în termen de cel mult 5 zile informaţia şi documentele solicitate în cadrul inspecţiilor/controalelor de către reprezentanţii împuterniciţi ai Autorităţii Contractante referitoare la obiectul investiţiei pentru care a fost acordat sprijinul financiar;

2.1.6. Să respecte pe toată durata contractului condiţiile de eligibilitate şi criteriile de evaluare care au stat la baza autorizării cererii de acordare a sprijinului financiar;

2.1.7. Să informeze Autoritatea Contractantă fără întîrziere, într-un termen de cel mult 10 zile, despre orice circumstanţă ce poate împiedica executarea corespunzătoare a contractului;

2.1.8. Să notifice Autoritatea Contractantă la apariţia oricărei modificări survenite în realizarea adecvată a investiţiei supuse subvenţionării.

2.2. Beneficiarul are dreptul:

2.2.1. De a primi sprijinul financiar, în conformitate cu termenul legal prevăzut de Regulament, pe întreaga perioadă de valabilitate a acestui contract;

2.2.2. De a fi prezent la efectuarea inspecţiilor post-achitare cît şi de a fi informat asupra rezultatelor acestora, efectuate de reprezentanţii împuterniciţi ai Autorităţii Contractante, în limitele şi în conformitate cu prevederile Regulamentului;

2.2.3. De a prezenta explicaţii pe marginea rezultatelor controalelor efectuate în condiţiile punctelor 2.1.4., 2.2.2. şi 2.3.4. ale prezentului contract.

2.3. Autoritatea Contractantă se obligă:

2.3.1. Să achite Beneficiarului sprijinul financiar, calculat şi autorizat în corespundere cu decizia de autorizare;

2.3.2. Să prezinte spre achitare Ministerului Finanţelor în termen de 5 zile de la momentul semnării prezentului contract, ordinele de plată pentru a transfera Beneficiarului subvenţia calculată şi autorizată.

2.3.3. De a verifica pe întreaga durată a executării contractului respectarea de către Beneficiar a criteriilor de eligibilitate;

2.3.4. Să anunţe prealabil, cel puţin cu o zi înainte, despre intenţia de efectuare a inspecţiilor/controalelor şi asigurarea aducerii la cunoştinţa Beneficiarului despre rezultatele acestora, într-un termen de pînă la 20 zile de la data finalizării lor.

2.4. Autoritatea Contractantă are dreptul:

2.4.1. De a efectua controlul fizic şi administrativ al documentelor care justifică investiţia efectuată;

2.4.2. De a solicita de la Beneficiar orice informaţie ce vizează investiţia pentru care se acordă sprijin financiar;

2.4.3. De a stopa transferarea sprijinului financiar către Beneficiar, în cazul în care imediat după autorizarea cererii de solicitare a sprijinului financiar şi încheiere a prezentului contract, se constată necorespunderea condiţiilor de eligibilitate, prezentarea documentelor neautentice, etc., admise de Beneficiar;

2.4.4. De a include Beneficiarul în Lista de interdicţii a producătorilor agricoli, conform condiţiilor şi procedurii stabilite de Regulament,

2.4.5. În caz de neexecutare sau executare necorespunzătoare a Proiectului, să ceară restituirea integrală a sprijinului financiar acordat, împreună cu dobînzi, penalităţi de întîrziere cît şi alte sancţiuni prevăzute de prevederile prezentului contract şi alte acte normative în vigoare.

III. PREŢUL ŞI MODALITATEA DE ACHITARE A CONTRACTULUI

3.1. Mărimea sprijinului financiar, autorizat spre plată conform procesului-verbal nr.___ din __________ constituie _________________ (suma în cifre/litere) lei.

3.2. Autoritatea Contractantă se angajează să acorde sprijin financiar, în conformitate cu prevederile Regulamentului şi prezentului Contract. În cazul operării modificărilor şi completărilor în Regulament, clauzele prezentului contract se modifică, în conformitate cu prevederile acestuia fără ca să fie necesară semnarea acordurilor adiţionale la contract.

3.3. Plata se va efectua pe baza cererilor de acordare a sprijinului financiar autorizate de Autoritatea Contractantă, depuse de Beneficiar şi însoţite de documente justificative. Autorizarea cererilor de acordare a sprijinului financiar se face în urma verificărilor documentelor justificative prezentate de Beneficiar conform prevederilor Regulamentului.

IV. RĂSPUNDEREA PĂRŢILOR

4.1. Autoritatea Contractantă şi Beneficiarul îşi asumă responsabilitatea de a nu divulga unor terţe persoane date referitor la prezentul contract.

4.2. Autoritatea Contractantă şi Beneficiarul se angajează să păstreze confidenţialitatea rapoartelor şi a oricărui document, informaţie sau alt material de care se ia la cunoştinţă executarea prezentului contract. Informaţiile pot fi furnizate doar autorităţilor competente.

4.3. Pentru neîndeplinirea obligaţiunilor prevăzute de prezentul contract Autoritatea Contractantă şi Beneficiarul poartă răspundere în conformitate cu legislaţia în vigoare.

4.4. În cazul în care, pe parcursul perioadei de valabilitate a prezentului contract, se constată că investiţia pentru care s-a acordat sprijinul financiar nerambursabil a fost înstrăinată sau transmis în folosință (prin orice tip de act juridic care produce efectul înstrăinării sau transmiterii în folosință), în cazurile constatărilor stabilite în cadrul inspecţiilor/controalelor a prezentării documentelor neveridice/false în vederea accesării sprijinului financiar, precum şi în cazul în care Beneficiarul este declarat în stare de incapacitate de plată sau a fost declanşată procedura insolvabilităţii, contravaloarea ajutorului financiar va fi recuperată integral de către Autoritatea Contractantă din contul Beneficiarului, benevol sau forţat, în modul stabilit de legislaţia în vigoare.

4.5. Beneficiarului i se vor calcula dobînzi de întîrziere, în conformitate cu prevederile art.585 şi 619 al Codului civil, precum şi penalităţi în mărime de 0,01% din valoarea sprijinului financiar acordat, pentru fiecare zi, calculate din data acordării sprijinului financiar, conform prevederilor prezentului contract pînă la data emiterii deciziei Autorităţii contractante privind rezilierea contractului şi restituirea valorii sprijinului financiar.

V. MODIFICAREA ŞI REZILIEREA CONTRACTULUI

5.1. Toate anexele, acordurile de modificare şi completare la prezentul contract, se întocmesc în formă scrisă şi se semnează de către reprezentanţii împuterniciţi de părţi, constituind parte integrantă a prezentului contract.

5.2. Vor fi obligatorii doar acele modificări care vor fi făcute de părţi de comun acord.

5.3. În cazul neexecutării sau executării necorespunzătoare a obligaţiilor uneia din părţi, partea opusă este în drept să înceteze executarea obligaţiunilor sau să ceară rezilierea contractului, în ambele cazuri este necesară înştiinţarea celeilalte părţi în formă scrisă.

5.4. Părţile pot decide, prin acord, încetarea Contractului, ca urmare a solicitării scrise din partea Beneficiarului, aprobată de Autoritatea Contractantă, caz în care Beneficiarul va restitui integral sumele primite ca sprijin financiar pînă la data încetării contractului, după caz, inclusiv dobînzi şi penalităţi de întîrziere.

VI. MODUL DE SOLUŢIONARE A LITIGIILOR

6.1. Litigiile care vor apărea pe parcursul executării contractului vor fi soluţionate pe calea negocierilor de către părţi.

6.2. În caz de nesoluţionare a litigiilor pe calea negocierilor, părţile vor lua măsuri anticipate de soluţionare a litigiului apărut, prin expedierea celeilalte părţi prin poştă, în formă scrisă a pretenţiilor sale cu înştiinţarea despre primirea reclamaţiilor de către partea care a încălcat prevederile contractului.

Reclamaţiile trebuie să conţină următoarele:

- circumstanţele, temeiurile precum şi actele anexate care confirmă încălcarea prevederilor contractului;

- propunerea de soluţionare a litigiului apărut.

6.3. Termenul de prezentare a răspunsului la reclamaţie este de 30 de zile lucrătoare, în cazul neprezentării răspunsului în termenul indicat se consideră că partea acceptă calea de soluţionare a litigiului propus în reclamaţie.

6.4. În caz de refuz de soluţionare a litigiilor, cealaltă parte se adresează în instanţa judecătorească competentă a RM, pentru soluţionarea litigiului pe cale judiciară.

6.5. Relaţiile dintre părţi privind prezentul contract sînt reglementate de legislaţia în vigoare a RM.

VII. CLAUZA DE FORŢĂ MAJORĂ

7.1. În cazul apariţiei unor circumstanţe, care fac imposibilă onorarea obligaţiunilor prevăzute de prezentul contract, cum ar fi incendiu, inundaţie, calamităţi naturale, război, blocade, embargo, confirmate în modul stabilit, emiterea de către autorităţile competente a actelor cu caracter normativ, Părţile sunt exonerate de orice răspundere şi executare a oricărei obligaţii prevăzute în prezentul contract.

7.2. Partea pentru care devine imposibilă executarea obligaţiilor prevăzute de prezentul contract, se obligă să înştiinţeze în formă scrisă partea opusă în termen de 10 zile, despre apariţia circumstanţelor care împiedică executarea obligaţiilor precum şi dispariţia acestora.

7.3. Dovezile corespunzătoare despre prezenţa acestor circumstanţe şi durata lor vor fi confirmate prin acte eliberate de către organele competente.

VIII. DISPOZIŢII FINALE

8.1. Prezentul contract reprezintă voinţa părţilor referitoare la clauzele contractuale şi înlătură orice altă înţelegere verbală sau scrisă anterioară încheierii prezentului contact.

8.2. Prezentul contract obligă părţile să respecte întocmai şi cu bună credinţă fiecare dispoziţie a acestuia în conformitate cu principiul obligativităţii contractului.

8.3. Prezentul contract se consideră încheiat din data de "___"_________20_, fiind valabil pentru o perioadă de 5 ani, până la data "___"_________20_.

8.4. Modificările, completările, anexele, actele şi refuzurile se consideră valabile numai cu respectarea de către părţi a formei scrise, conţinînd data, semnătura şi ştampila părţilor.

8.5. Părţile sunt obligate să comunice reciproc despre schimbarea adresei juridice, numerelor de telefoane, telefax, în termen de 2 zile de la data schimbării.

8.6. Prezentul contract este întocmit în limba se stat, în număr de 2 (două) exemplare, cu aceeaşi putere juridică pentru fiecare din părţi.

IX. ADRESELE ŞI RECHIZITELE PĂRŢILOR

Beneficiar:

_______________________________________

Adresa: r-nul ___________________________

C/f: ___________________________________

C/d:___________________________________

Cod bancar: ___________________________

Filiala_________________________________

Director _______________________

(semnătura)

Autoritatea Contractantă:

Agenţia de Intervenţie şi Plăţi pentru Agricultură

Adresa: ____________________________________

C/f: ________________________________________

C/b: _______________________________________

C/t: ________________________________________

Filiala______________________________________

în trezoreria de stat c/b:

Director ______________________

(semnătura)

Anexa nr.6 la Ordinul Ministerului Agriculturii şi Industriei Alimentare nr.115 din 12 iunie 2015 APROBAT: Şeful Direcţiei raionale agricultură şi alimentaţie ____________________ ____________________ (Numele, prenumele) (L.Ş.) COORDONAT:: Reprezentant al Secţiei/serviciului teritorial ____________________ ____________________ (Numele, prenumele) (L.Ş.) A C T privind instalarea modulelor de sere (construcţia serelor, solariilor sau tunelurilor), utilajului, echipamentului şi materialului de acoperire pentru producerea legumelor şi fructelor pe teren protejat *din "___" ___________ 20__* Comisia, în componenţa: _______________________________________________________________________________ (numele, prenumele, funcţia, reprezentant de la Direcţia raională agricultură şi alimentaţie) _______________________________________________________________________________ (numele, prenumele, reprezentant al primăriei - inginerul cadastral de la primărie) _______________________________________________________________________________ (numele, prenumele, solicitantului de subvenţii - Conducătorul întreprinderii agricole / gospodăriei ţărăneşti) au întocmit prezentul act, prin care se confirmă următoarele: 1. Întreprinderea/gospodăria ţărănească (de fermier) _______________________________________________________________________________ (denumirea completă şi adresa întreprinderii / gospodăriei ţărăneşti ) în luna _________ 20__ pentru producerea legumelor pe teren protejat a instalat un modul de seră (a construit seră/e, tuneluri sau solarii), utilaj şi echipament pentru crearea condiţiilor de mediu necesare pentru creşterea legumelor pe o suprafaţă de ____ ha_. 2. Investiţia efectuată este amplasată pe suprafaţa cu numărul cadastral________________________________ 3. Specificarea modulului de seră, materialelor de construcţie şi de acoperire, utilizate la construcţia serei, utilajului şi echipamentului procurate şi instalate pentru crearea şi controlul regimurilor de temperatură şi umiditate a aerului, regimului hidric al solului (substratului), iluminare şi ventilare în spaţiul protejat se prezintă în următorul tabel.
nr. ord.	Furnizorul	Nr. facturii şi data eliberării	Specificarea achiziţiilor





Notă: Construcţia a fost realizată în conformitate cu proiectul sau schiţa de amplasare a construcţiei pe teren, în cazul modulelor de sere, echipamentului, utilajului, materialelor de construcţie a serelor, solariilor, conform Anexei prezentului Act.
Membrii comisiei:		_______________________
		_______________________
		_______________________
		_______________________

Anexă

la Actul privind instalarea modulelor de sere

(construcţia serei, solariilor sau tuneluri),

utilajului, echipamentului şi materialului de

acoperire pentru producerea legumelor pe teren

protejat, din ____________ 2015

Schiţa de proiect a construcţiei

Membrii comisiei:	_______________________
	_______________________
	_______________________

Anexa nr.7 la Ordinul Ministerului Agriculturii şi Industriei Alimentare nr.115 din 12 iunie 2015
APROB: Primarul comunei....................................... Raionul..................................................... _________________________________ (numele, prenumele) (L.Ş.)						COORDONAT: Şeful Direcţiei raionale agricultură şi alimentaţie _______________________________________ (numele, prenumele) (L.Ş.) COORDONAT: Reprezentant al Secţiei/serviciului Teritorial ________________________________________ (numele, prenumele) (L.Ş.)
A C T privind înfiinţarea plantaţiei multianuale *din "* ___" ___________ 20__ □ livadă de măr, cu densitatea pomilor de ______________ pomi/ha; □ livadă de vişin, cireş, cais, prun, corcoduş, piersic, nectarin, precum şi păr, gutui cu densitatea pomilor de _______ pomi/ha; □ plantaţie de culturi nucifere; □ plantaţie de arbuşti fructiferi şi căpşun; □ plantaţie de viţă de vie cu soiuri de struguri pentru masă; □ plantaţie de viţă de vie cu soiuri de struguri pentru vin; □ plantaţie-mamă de altoi şi portaltoi, categoria biologică "bază"; □ plantaţii de culturi aromatice: trandafir de ulei, levănţică, isop şi jaleş. Comisia, în componenţa: _______________________________________________________________________________ (numele, prenumele, funcţia, reprezentant al Direcţiei raionale agricultură şi alimentaţie) *_______________________________________________________________________________* (numele, prenumele, reprezentant al primăriei - specialist în reglementarea regimului funciar) _______________________________________________________________________________ (numele, prenumele, funcţia, reprezentant teritorial al Inspectoratului General de Supraveghere Fitosanitară şi Control Semincer) _______________________________________________________________________________ (numele, prenumele, solicitantului de subvenţii - Conducătorul întreprinderii agricole / gospodăriei ţărăneşti) _______________________________________________________________________________ (numele, prenumele, contabilului gospodăriei agricol, în cazul gospodărie i ţărăneşti - numele, prenumele unui consilier al primăriei) au întocmit prezentul act, prin care se confirmă următoarele: 2. Întreprinderea/gospodăria ţărănească (de fermier) ________________________________________________________________________________ (denumirea completă a întreprinderii / gospodăriei ţărăneşti) în luna _________ 20__ a înfiinţat o plantaţie multianuală de _______________________________, ^{(tipul plantaţiei)} __________________________________________________________cu suprafaţa de ______ ha. (sistemul de cultură) 3. Indicarea numerelor cadastrale pe suprafaţa cărora a fost înfiinţată plantaţia multianuală (utilă) _______________________________________________________________________________ 4. Amplasarea plantaţiei multianuale în hotarele terenului deţinut _______________________________________________________________________________ (corespunde/nu corespunde) 5. Veridicitatea actului de plantare (soiuri, scheme, suprafeţe) _______________________________________________________________________________ (corespunde/nu corespunde) 6. Calitatea materialului săditor utilizat pentru plantare este confirmată prin Certificatul de valoare biologică nr._____________ din __________20__, categoria biologică _________________________, şi este produs în pepiniera _________________________________________________________________ (denumirea completă a pepinierei) 7. Ţara de origine a materialului săditor ________________________________________________. (denumirea) 8. Proiectul plantaţiei a fost elaborat de________________________________________________. (denumirea întreprinderii) 9. Legenda proiectului. Suprafaţa totală _______ ha, inclusiv: suprafaţa de plantare (utilă) _______ ha, suprafaţa drumurilor_______ ha, suprafaţa construcţiilor auxiliare _______ ha. 10. Indicii agrotehnici a plantaţiei, sub aspect de specie, portaltoi, varietate (soi), schema de plantare şi cantitatea materialului săditor utilizat la înfiinţarea plantaţiei. localitatea ___________________, primăria ________________, raionul _______________
Nr. d/o	Specia	Portaltoiul	Soiul altoit	Categoria biologică	Suprafaţa plantată, ha	Schema de plantare, m x m	Densitatea plantării (nr.pomi/ha)	Cantitatea de pomi (viţe) plantaţi/te







	Total
Notă: 1. Plantaţia a fost înfiinţată conform proiectului, cu material săditor autorizat, soiuri înscrise în Registrul soiurilor de plante al Republicii Moldova, cu respectarea Recomandărilor agrotehnice în vigoare. 2. Actul se întocmeşte pe o foaie format A-4 pe ambele părţi.
Membrii comisiei:					_______________________
					_______________________
					_______________________
					_______________________

Anexa nr.8 la Ordinul Ministerului Agriculturii şi Industriei Alimentare nr.115 din 12 iunie 2015 APROBAT: Şeful Direcţiei raionale agricultură şi alimentaţie _________________ (Numele, prenumele) (L.Ş.) COORDONAT: Reprezentant al Secţiei/serviciului teritorial ______________________ (Numele, prenumele) (L. Ş.) ACT de dare în exploatare a sistemelor antiîngheţ şi instalaţiilor antigrindină *din "* ___" _____________20__ Comisia, în componenţa: ________________________________________________________________________________ (numele, prenumele, funcţia, reprezentant de la Direcţia raională agricultură şi alimentaţie) ________________________________________________________________________________ (numele, prenumele, reprezentant al primăriei - inginerul cadastral de la primărie) ________________________________________________________________________________ (numele, prenumele, solicitantului de subvenţii - Conducătorul întreprinderii agricole / gospodăriei ţărăneşti) au întocmit prezentul act, prin care se confirmă următoarele: 1. Întreprinderea/gospodăria ţărănească (de fermier) _______________________________________________________________________________ (denumirea completă şi adresa întreprinderii / gospodăriei ţărăneşti ) în luna _______ 20__ pentru extinderea suprafeţelor protejate prin intermediul sistemelor antiîngheţ şi instalaţiilor antigrindină a culturilor agricole, a instalat sisteme antiîngheţ pe o suprafaţă de _____ ha şi/sau instalaţii antigrindină pe o suprafaţă de _____ ha_, amplasate în __________________(localitatea), raionul _______, pe terenul cu numerele cadastrale __________________________________________________ (se indică numerele cadastrale pe care este efectuată investiţia) 2. Specificarea echipamentului nou ce formează sisteme antiîngheţ şi instalaţii antigrindină procurate şi instalate se prezintă în următorul tabel
nr. ord.	Furnizorul	Nr. facturii şi data eliberării	Specificarea achiziţiilor





Membrii comisiei:		_______________________
		_______________________
		_______________________
		_______________________

Anexa nr.9 la ordinul Ministerului Agriculturii şi Industriei Alimentare nr.115 din 12 iunie 2015 APROBAT: Şeful Direcţiei raionale agricultură şi alimentaţie ___________________ (Numele, prenumele) (L.Ş.) COORDONAT: Reprezentant al Secţiei/serviciului teritorial ______________________ (Numele, prenumele) (L. Ş.) A C T de instalare a utilajului şi echipamentului nou destinat dotării şi modernizării fermelor zootehnice de _________________________________________________________ (bovine/alte specii de animale) din " ___" _________20__ Comisia, în componenţa: *________________________________________________________________________________* (numele, prenumele, funcţia, reprezentant de la Direcţia raională agricultură şi alimentaţie) ________________________________________________________________________________ (numele, prenumele, reprezentant al primăriei - inginerul cadastral de la primărie) _______________________________________________________________________________ (numele, prenumele, solicitantului de subvenţii - Conducătorul întreprinderii agricole / gospodăriei ţărăneşti) au întocmit prezentul act, prin care se confirmă următoarele: 1. Întreprinderea/gospodăria ţărănească (de fermier) ______________________________________________________________________________ (denumirea completă şi adresa întreprinderii / gospodăriei ţărăneşti ) în luna ______ 20_ pentru dotarea şi modernizarea fermelor zootehnice situate în extravilan, a instalat utilajul tehnologic nou destinat modernizării fermelor zootehnice de ______________________________________. (bovine/alte specii de animale) 2. Investiţia este amplasată în _______________(localitatea), raionul_____________, pe terenul cu numerele cadastrale _____________________________________________________________________ (se indică numerele cadastrale pe care este efectuată investiţia) 3. Specificarea utilajului nou destinat dotării şi modernizării fermelor zootehnice procurat şi instalat se prezintă în următorul tabel.
nr.crt.	Furnizorul	Nr. facturii şi data eliberării	Specificarea achiziţiilor





Membrii comisiei:		_______________________
		_______________________
		_______________________
		_______________________

Anexa nr.10 la ordinul Ministerului Agriculturii şi Industriei Alimentare nr.115 din 12 iunie 2015 APROBAT: Şeful Direcţiei raionale agricultură şi alimentaţie _____________________ (Numele, prenumele) (L.Ş.) COORDONAT: Reprezentant al Secţiei/serviciului teritorial ______________________ (Numele, prenumele) (L.Ş.) A C T de dare în exploatare a utilajelor şi echipamentelor tehnologice noi, destinate pentru dezvoltarea infrastructurii postrecoltare şi procesare *din "* ____" ___________ 20__ □ 1.6.1. case de ambalare şi frigidere de păstrare a fructelor, strugurilor şi legumelor; □ 1.6.2. procesare, uscare şi congelare a fructelor, strugurilor, legumelor şi cartofilor; □ 1.6.3. procesare, uscare şi condiţionare a cerealelor, oleaginoaselor, floarea soarelui şi soia; □ 1.6.4. prelucrarea primară, ambalare, refrigerare, congelare şi păstrare a cărnii, procesare, ambalare şi păstrare a laptelui. Comisia, în componenţa: *________________________________________________________________________________* (numele, prenumele, funcţia, reprezentant de la Direcţia raională agricultură şi alimentaţie) ________________________________________________________________________________ (numele, prenumele, reprezentant al primăriei - inginerul cadastral de la primărie) ________________________________________________________________________________ (numele, prenumele, solicitantului de subvenţii - Conducătorul întreprinderii agricole / gospodăriei ţărăneşti) au întocmit prezentul act, prin care se confirmă următoarele: 1. Întreprinderea/gospodăria ţărănească (de fermier) _______________________________________________________________________________ (denumirea completă şi adresa întreprinderii / gospodăriei ţărăneşti ) în luna _________ 20__ a instalat echipamentul tehnologic şi utilajul nou, destinat modernizării proceselor şi tehnologiilor de prelucrare a produselor agricole de origine vegetală şi animală. 2. Investiţia este amplasată în _____________(localitatea), raionul_________________, pe terenul cu numerele cadastrale _____________________________________________________________________ (se indică numerele cadastrale pe care este efectuată investiţia) 3. Specificarea utilajului/echipamentului tehnologic nou destinat dezvoltării infrastructurii postrecoltare şi procesare procurat şi instalat se prezintă în următorul tabel.
nr.ord.	Furnizorul	Nr. facturii şi data eliberării	Specificarea achiziţiilor





Membrii comisiei:		_______________________
		_______________________
		_______________________
		_______________________

Anexa nr.11 la Ordinul Ministerului Agriculturii şi Industriei Alimentare nr.115 din 12 iunie 2015 APROBAT: Şeful Direcţiei raionale agricultură şi alimentaţie ______________________ (Numele, prenumele) (L.Ş.) COORDONAT: Reprezentant al Secţiei/serviciului teritorial ______________________ (Numele, prenumele) (L.Ş.) A C T de dare în exploatare a sistemului de irigare *din "* ___" ____________20__ Comisia, în componenţa: *________________________________________________________________________________* (numele, prenumele, funcţia, reprezentant de la Direcţia raională agricultură şi alimentaţie) ________________________________________________________________________________ (numele, prenumele, reprezentant al primăriei - inginerul cadastral de la primărie) ________________________________________________________________________________ (numele, prenumele, solicitantului de subvenţii - Conducătorul întreprinderii agricole / gospodăriei ţărăneşti) au întocmit prezentul act, prin care se confirmă următoarele: 1. Întreprinderea/gospodăria ţărănească (de fermier) ________________________________________________________________________________ (denumirea completă şi adresa întreprinderii / gospodăriei ţărăneşti ) în luna _____________________ 20___ pentru extinderea suprafeţelor irigate, a instalat sistemul de irigare prin picurare pe o suprafaţă de ___________ ha, şi /sau sistemul de irigare prin aspersiune pe o suprafaţă de __________ha_, amplasate în localitatea ________________, raionul ___________________, pe terenul cu numerele cadastrale __________________________________________________________ (se indică numerele cadastrale pe care este efectuată investiţia) 2. Specificarea echipamentului nou ce formează sisteme de irigare prin picurare/aspersiune, procurate şi instalate se prezintă în următorul tabel
nr. Ord.	Furnizorul	Nr. facturii şi data eliberării	Specificarea achiziţiilor





Membrii comisiei:		_______________________
		_______________________
		_______________________
		_______________________

Anexa nr.12 la Ordinul Ministerului Agriculturii şi Industriei Alimentare nr.115 din 12 iunie 2015 Certificat nr.______ din "___" __________2015 Prin prezenta, BC"_______________________________________________________" confirmă că (denumirea băncii) _______________________________________________________________________________, (forma de organizare juridica/denumirea întreprinderii) cod fiscal ___________________, a beneficiat conform contractului de credit nr.________ din___________, de un credit în sumă totală de _______________ (MDL, USD, EURO) care a fost utilizat pentru achiziţionarea următoarelor bunuri şi servicii:
Nr. ord.	Scopul utilizării creditului	Suma
1	Procurare seminţe şi material săditor
2	Procurare materie primă pentru întreprinderile de prelucrare primară, procesare a produselor agricole amplasate în localităţi rurale
3	Procurare îngrăşăminte (minerale şi organice), inclusiv mijloace de protecţie a plantelor şi animalelor
4	Procurare furaje
5	Procurare lubrifianţi şi carburanţi
6	Procurare energie electrică utilizată la irigare
7	Acoperirea cheltuielilor pentru asigurarea riscurilor
8	Procurare piese de schimb pentru tehnica agricolă şi utilajul care asigură procesul tehnologic al întreprinderii
9	Procurare module de sere, peliculă şi alte materiale pentru construcţia/reconstrucţia de sere, solarii şi tuneluri
10	Procurare tehnică şi utilaj agricol, echipament ce formează sisteme de irigare, sisteme antiîngheţ şi instalaţii antigrindină
11	Procurare utilaj tehnologic, materiale de construcţie, în scopul utilării şi renovării fermelor zootehnice
12	Procurare animale
13	Procurare echipamente tehnologice şi a utilaje în scopul dezvoltării infrastructurii post-recoltare şi prelucrare primară în localităţile rurale, inclusiv pentru frigidere de păstrare a fructelor şi legumelor, case de ambalare
14	Altele
Total
Totodată, BC "___________________________________________________________" confirmă că (denumirea băncii) _______________________________________________________________________________, (forma de organizare juridica/denumirea întreprinderii) cod fiscal _____________________, a achitat dobînda aferentă contractului de credit nr.________din_____________, începînd cu 01.11.2014 în sumă de ____________ (MDL, USD, EURO). *Anexă:* ordine de plată a dobînzii pe ________ file. Semnătura persoanei responsabile ___________________ L.S. Notă: prezentul certificat se eliberează pentru fiecare credit separat.

Anexa nr.12¹ la Ordinul Ministerului Agriculturii şi Industriei Alimentare nr.115 din 12 iunie 2015 *Data eliberării documentului ______________* *Nr. de ieşire a documentului ______________* Entitatea emitentă B.C. ________________ S.A., IDNO______________ Destinatarul documentului S.R.L. ___________, IDNO______________ Borderoul ordinelor/notelor de plată Conform contractului de credit nr._____ din _______, B.C. _______ S.A., a acordat un credit în sumă de __________ MDL/USD/EURO. În perioada 01.11.2014 – ________ (data emiterii documentului) SRL _____________ a achitat dobîndă în sumă de ___________ lei, conform tabelului de mai jos:
n/o	Nr. ordinului/ notei de plată	Data executării	Suma dobînzii achitate, monedă/valută originală (excepţie penalităţi şi dobîndă majorată)	Suma dobînzii achitate, echivalentul în MDL la data achitării






Total
Director/conducător al fil. ______ B.C. _______________ S.A.
_________________ Nume, prenume Ex. _____________ Tel._____________			_________________ Semnătura L.Ș.

[Anexa nr.12¹ introdusă prin Ordinul Ministerului Agriculturii şi Industriei Alimentare nr.168 din 10.09.2015, în vigoare 18.09.2015]

Anexa nr.13 la Ordinul Ministerului Agriculturii şi Industriei Alimentare nr.115 din 12 iunie 2015 LISTA beneficiarilor de împrumuturi de la Asociaţia de Economii şi Împrumut __________________________________________ (denumirea completă a AEÎ)
Nr. ord	Denumirea benefi- ciarului	Codul mem- brului asoci- aţiei	IDNP/ IDNO	Numărul contrac- tului şi data acordării creditului	Destinaţia împru- mutului, conform pct.90, HG nr.___ din 20.05.2015 (se indică bunuri/ servicii)	Suma împru- mutului utilizat în scop agricol, lei	Total suma împru- mutului acordat, lei	Rata dobînzii conform contrac- tului, în %	Suma dobînzii achitate în perioada 01.11.2014- 01.10.2015, lei	Coefi- cientul stabilit, %	Suma sub- ven- ţiei solici- tate, lei
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
1
2
3
4
5
6
TOTAL
* Rata medie a dobînzii - 14% 11=7/8 * 12=1011(14/9)
	Data întocmirii "___"_______________2015
	Contabil şef ________________________							semnătura_____________________
	(nume, prenume)
	Şef al AEÎ __________________________							semnătura_____________________
	(nume, prenume)

Anexa nr.14 la Ordinul Ministerului Agriculturii şi Industriei Alimentare nr.115 din 12 iunie 2015 Act centralizator privind beneficiarii de împrumuturi de la Asociaţiile de Economii şi Împrumut, membrii ai _____________________________________________________________________ (denumirea completă a ACEÎ)
Nr. ord.	Denumirea AEÎ	IDNO	Suma împrumutului acordat , lei	Numărul total de solicitări	Total suma subvenţiei solicitate, lei
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11

TOTAL
	Data întocmirii "___" ____________2015
	Contabil şef al ACEÎ ____________________			semnătura_______________________
	(nume, prenume)
	Director al ACEÎ _______________________			semnătura_______________________
	(nume, prenume)

Anexa nr.15 la Ordinul Ministerului Agriculturii şi Industriei Alimentare nr.115 din 12 iunie 2015 RAPORT privind repartizarea sprijinului financiar, prezentat de ____________________________________________________ (denumirea completă a AEÎ)
Nr. ord	Denumirea benefi- ciarului	Codul membrului asociaţiei	IDNP/ IDNO	Numărul contractului şi data acordării creditului	Suma subvenţiei achitate, lei	Semnătura benefi- ciarului	Data primirii subvenţiei	Menţiuni
1
2
3
4
5
6
7
8
TOTAL
	Data întocmirii "___" ____________2015
	Contabil şef___________________________				semnătura______________
	(nume, prenume)
	Şef al AEÎ_____________________________				semnătura______________
	(nume, prenume)

Anexa nr.16

la Ordinul Ministerului Agriculturii

şi Industriei Alimentare

nr.115 din 12 iunie 2015

APROB

Director adjunct al

Agenţiei de Intervenţie şi Plăţi pentru Agricultură

"__________ 2015 ____________ ______________

^{(semnătura) (numele prenumele)}

"COORDONAT"

Şef al Direcţiei inspecţii şi control pe teren al

Agenţiei de Intervenţie şi Plăţi pentru Agricultură

"__________ 2015 ____________ ______________

^{(semnătura) (numele prenumele)}

ACT Nr. ___

de inspecţie şi control pe teren

"___" _________2015

___________________

^{(se va indica localitatea)}

Grupul de lucru în componenţa: ______________________________________________________________,

(se indică funcţia, numele, prenumele persoanelor ce efectuează controlul)

examinînd materialele dosarului de subvenţionare Nr.XXXX (Ex. - Subvenţionarea investiţiilor pentru înfiinţarea plantaţiilor

multianuale), depus de către ______________________________________________________________________,

(se va indica denumirea agentului economic deplină şi codul fiscal)

privind obţinerea sprijinului financiar nerambursabil din Fondul de subvenţionare a producătorilor agricoli pentru anul 2015:

A CONSTATAT:

_______________________________________________________________________________________________

(se va indica data depunerii la AIPA de către beneficiarul de subvenţii a cererii de solicitare a ajutorului financiar

_______________________________________________________________________________________________

nerambursabil din fondul de subvenţionare a producătorilor agricoli; măsura accesată; descrierea succintă a proiectului;

_______________________________________________________________________________________________

indicarea sumei solicitate conform cererii depuse)

În cadrul verificării în teren a corectitudinii şi legalităţii materialelor anexate la dosarul de subvenţionare Nr.XXXX s-au constatat următoarele:

_______________________________________________________________________________________________

^{(se vor indica faptele constatate în urma verificării şi contrapunerii setului de acte obligatorii şi suplimentare, în dependenţă}

_______________________________________________________________________________________________

^{de tipul măsurii accesate conform prevederilor Regulamentului privind modul de utilizare a mijloacelor Fondului pentru}

_______________________________________________________________________________________________

^{subvenţionarea producătorilor agricoli pentru anul 2015; în cazul în care s-au constatat neconformităţi în actele prezentate}

_______________________________________________________________________________________________

care au stat la baza obţinerii sprijinului financiar se va face specificare cu descrierea detaliată a tipului de încălcări stabilite)

CONCLUZIE:

În rezultatul verificării în teren a obiectului proiectului afacerii conform materialelor dosarului de subvenţionare Nr.XXXXX depus de

______________________________________________________________________________________________

^{(se va indica denumirea agentului economic deplină; în cazul cînd nu s-au constatat careva iregularităţi se va indica că: neconformităţi în actele care stau la baza obţinerii sprijinului financiar nerambursabil din Fondul de subvenţionare a producătorilor agricoli pentru anul 2015 nu s-au stabilit; în cazul în care au fost constatate careva iregularităţi se va indica că: au fost constatate neconformităţi în actele care stau la baza obţinerii sprijinului financiar nerambursabil din Fondul de subvenţionare a producătorilor agricoli pentru anul 2015 şi se va face trimitere la actele normative prevederile cărora au fost încălcate, cu înaintarea propunerilor de rigoare)}

Membrii grupului de lucru: _______________________________________________

^{(se va indica numele, prenume persoanelor}

^{ce au efectuat controlul, semnătura acestora)}