Ordin nr.232/72-A din 22.03.2023 cu privire la modificarea Ordinului ministrului sănătăţii şi directorului general al Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină nr.727/494-A din 21.09.2016 despre aprobarea Regulamentului cu privire la organizarea tratamentului episodic în sala de tratamente/staţionar de zi, cabinete de proceduri şi la domiciliu, cu medicamente compensate din fondurile asigurării obligatorii de asistenţă medicală, a unor maladii frecvent întâlnite în practica medicului de familie
MINISTERUL SĂNĂTĂŢII
O R D I N
cu privire la modificarea Ordinului ministrului sănătăţii şi directorului general
al Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină nr.727/494-A din 21.09.2016
despre aprobarea Regulamentului cu privire la organizarea tratamentului
episodic în sala de tratamente/staţionar de zi, cabinete de proceduri
şi la domiciliu, cu medicamente compensate din fondurile asigurării
obligatorii de asistenţă medicală, a unor maladii frecvent
întâlnite în practica medicului de familie
nr. 232/72-A din 22.03.2023
(în vigoare 01.04.2023)
Monitorul Oficial al R. Moldova nr.105 art. 333 din 29.03.2023
* * *
În temeiul pct.2 din Regu 3), precum şi în conformitate cu Decizia Consiliului pentru medicamente compensate nr.2 din 13.03.2023,
ORDONĂM:
1. Ordinul ministrului sănătăţii şi directorului general al Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină nr.727/494-A din 21 septembrie 2016 despre aprobarea Regulamentului cu privire la organizarea tratamentului episodic în sala de tratamente/staţionar de zi, cabinete de proceduri şi la domiciliu, cu medicamente compensate din fondurile asigurării obligatorii de asistenţă medicală, a unor maladii frecvent întâlnite în practica medicului de familie (Monitorul Oficial al Republicii Moldova, 2016, nr.338-341, art.1603), cu modificările ulterioare, se modifică după cum urmează:
1) în Anexa nr.2:
a) punctele 5 şi 6 vor avea următorul cuprins:
"5. Hepatita autoimună
6. Ciroza hepatică decompensată";
b) la punctul 7 textul ", pancreatita reactivă la copii" se exclude;
c) la punctul 17 textul "cu/sau fără radiculopatii" se exclude;
d) se completează cu punctele 25-31 cu următorul cuprins:
"25. Artrita juvenilă idiopatică
26. Lupusul eritematos sistemic
27. Dermatomiozita juvenilă
28. Febra reumatismală acută
29. Vasculitele primare sistemice
30. Sclerodermia sistemică
31. Îngrijiri paliative";
2) Anexa nr.3 va avea următorul cuprins:
"Anexa nr.3
la Ordinul ministrului sănătăţii
şi directorului general al CNAM
nr.727/497-A din 21 septembrie 2016
SCHEMELE DE TRATAMENT
pentru tratament episodic a unor maladii prioritare frecvent întâlnite
în practica medicului de familie, realizat în sala de tratamente/staţionar
de zi, cabinete de proceduri şi la domiciliu, cu medicamente compensate
din fondurile asigurării obligatorii de asistenţă medicală
| Grupele maladiilor | Denumirea comună internaţională a medicamentelor | Doza recomandată | Numărul de prize recomandate | Durata de tratament recomandat * (zile) |
|
Bolile aparatului respirator |
||||
| Pneumonia la adult
(PCN 3) |
Pneumonie cu gravitate uşoară |
|||
| Tratament antibacterian de elecţie: | ||||
| Macrolide per os: | ||||
| Clarithromycinum sau | 500 mg/12 ore/ per os | 2 | ABT continuă 5 zile după normalizarea temperaturii corpului, de regulă, durează 7 – 10 zile | |
| Azithromycinum sau | 500 mg/24 ore/per os | 1 | 3 zile | |
| Roxithromycinum | 150-300 mg/12 ore/per os | 2 | ABT continuă 5 zile după normalizarea temperaturii corpului, de regulă, durează 7 – 10 zile | |
| Tratament antibacterian de alternativă: | ||||
| Peniciline de semisinteză: | ||||
| Amoxicillinum + Acidum Clavulanicum | 0,625-1,0 g/ 8-12 ore/per os | 2-3 | ABT continuă 5 zile după normalizarea temperaturii corpului de regulă, durează 7 – 10 zile | |
| Cefalosporine III: | ||||
| Cefpodoximum | 0,2 g/12 ore/per os | 2 | ABT continuă 5 zile după normalizarea temperaturii corpului, de regulă, durează 7 – 10 zile | |
|
Pneumonie cu gravitate medie |
||||
| Tratament antibacterian de elecţie: | ||||
| Macrolide per os /i.v + AMO/AC /i.v: | ||||
| Clarithromycinum sau | 500 mg/12 ore/per os | 2 | ABT continuă 5 zile după normalizarea temperaturii corpului, de regulă, durează 7 – 10 zile | |
| Azithromycinum sau | 500 mg/24 ore/ per os/ i.v | 1 | 3 zile | |
| Roxithromycinum + | 150-300 mg/12 ore/ per os | 2 | ABT continuă 5 zile după normalizarea temperaturii corpului, de regulă, durează 7 – 10 zile | |
| Amoxicillinum + Acidum Clavulanicum | 0,625-1,0 g/ 8-12 ore/ i.v | 2 | ABT continuă 5 zile după normalizarea temperaturii corpului, de regulă, durează 7 – 10 zile | |
| sau | ||||
|
CS II-III (i/v) asociat cu macrolide (i/v, per os): Trecerea de la calea parenterală la cea enterală de administrare a antibioticului se face după stabilizarea stării pacientului |
||||
| Cefuroximum sau | 0,75-1,5 g/6-8 ore/i.v | 3-4 | ABT continuă 5 zile după normalizarea temperaturii corpului, de regulă, durează 7 – 10 zile | |
| Ceftriaxonum + | 1,0-2,0-4,0 g/ 24 ore i.v | 1 | ABT continuă 5 zile după normalizarea temperaturii corpului, de regulă, durează 7 – 10 zile | |
| Clarithromycinum sau | 500 mg/12 ore/per os/ | 2 | ABT continuă 5 zile după normalizarea temperaturii corpului, de regulă, durează 7 – 10 zile | |
| Azithromycinum sau | 500 mg/24 ore/per os/ i.v | 1 | 3 zile | |
| Roxithromycinum | 150-300 mg/12 ore/ per os | 2 | ABT continuă 5 zile după normalizarea temperaturii corpului, de regulă, durează 7 – 10 zile | |
| Tratament antibacterian de alternativă: | ||||
|
CS III + macrolide: |
||||
| Ceftriaxonum + | 1,0-2,0 g- 4,0 g/ 24 ore/ i.v | 1 | ABT continuă 5 zile după normalizarea temperaturii corpului, de regulă, durează 7 – 10 zile | |
| Clarithromycinum sau | 500 mg/12 ore/per os | 2 | ABT continuă 5 zile după normalizarea temperaturii corpului, de regulă, durează 7 – 10 zile | |
| Azithromycinum sau | 500 mg/24 ore/ per os/ i.v | 1 | 3 zile | |
| Roxithromycinum | 150-300 mg/12 ore/ per os | 2 | ABT continuă 5 zile după normalizarea temperaturii corpului, de regulă, durează 7 – 10 zile | |
| sau | ||||
|
CS III + fluorochinolone: |
||||
| Ceftriaxonum + | 1,0-2,0 g- 4,0 g/24 ore/ i.v | 1 | ABT continuă 5 zile după normalizarea temperaturii corpului, de regulă, durează 7 – 10 zile | |
| Ciprofloxacinum sau | 200 - 400 mg/ 12 ore/ i.v | 2 | ABT continuă 5 zile după normalizarea temperaturii corpului, de regulă, durează 7 – 10 zile | |
| Ofloxacinum | 400 mg/ 12 ore/i.v | 2 | ABT continuă 5 zile după normalizarea temperaturii corpului, de regulă, durează 7 – 10 zile | |
| Pneumonia la copil
(PCN 100) |
Tratament antibacterian de elecţie |
|||
|
Peniciline de semisinteză: |
||||
| Amoxicillinum sau | 80-100 mg/kg /zi/ per os/ | 3 | 3-5 zile după normalizarea temperaturii corpului, max 6-7 zile | |
| Amoxicillinum + Acidum Clavulanicum sau | 20-40mg/kg/zi//per os | 2-3 | 3-5 zile după normalizarea temperaturii corpului, max 6-7 zile | |
| Ampicilinum | 50-100 mg/zi/per os sau sau |
4 2 |
3-5 zile după normalizarea temperaturii corpului, max 6-7 zile | |
| 50-100 mg/ i.m, i.v/ | 2 | |||
|
Macrolide: |
||||
| Clarithromycinum sau | 15-25 mg/kg/zi/per os | 2 | 3-5 zile după normalizarea temperaturii corpului, max 6-7 zile | |
| Azithromycinum | 10 mg/kg/zi/ per os | 1 | 3 zile | |
| Tratament antibacterian de alternativă: | ||||
|
Cefalosporine gen.I- III: |
||||
| Cefaclor sau | 20-40 mg/kg/zi//per os | 3 | 3-5 zile după normalizarea temperaturii corpului, max 6-7 zile | |
| Cefuroximum sau | 50-100 mg/kg/zi /per os, i.m, i.v | 2 | tratamentul parenteral antibacterian poate fi continuat încă 2 zile după instalarea efectului terapeutic, apoi se trece pe medicaţie per orală | |
| Cefpodoximum sau | 8 mg/kg/ zi /per os | 2 | 3-5 zile după normalizarea temperaturii corpului, max 6-7 zile | |
| Ceftriaxonum | 50-75 mg/kg/zi/ i.m, i.v | 1 | tratamentul parenteral antibacterian poate fi continuat încă 2 zile după instalarea efectului terapeutic, apoi se trece pe medicaţie per orală | |
|
Mucolitice pentru copii: |
||||
| Carbocisteinum | 20 mg/kg/ zi/ per os | 2-3 | până la 10 zile | |
| sau Acetylcysteinum | 400-600 mg în zi per os | 2-3 | până la 10 zile | |
| sau Ambroxolum | 15 mg – 60 mg in zi per os | 2-3 | până la 10 zile | |
|
Bronhodilatatoare: |
||||
| Salbutamolum | 1-2 pufuri | la necesitate | 5 zile | |
|
Antipiretice în sindrom febril: |
||||
| Paracetamolum sau | până la 500 mg per os/6-8 ore | 2-4 | 3-5 zile | |
| Ibuprofenum | 200 mg per os/6-12 ore | 2-4 | 3-5 zile | |
| Bronşita cronică simplă şi mucopurulentă la adult
(conform Standardelor medicale) |
Peniciline de semisinteză: |
|||
| Amoxicillinum sau | 500mg/8 ore/per os | 3 | 7-8 zile | |
| Amoxicillinum + Acidum Clavulanicum | 1000 mcg/ 12 ore/per os | 2 | 5-7 zile | |
| sau | ||||
|
Tetracicline: |
||||
| Doxycyclinum | 100 mg/12ore/ in I zi, apoi 100 mg/24 ore/per os | 1-2 | 8 zile | |
| sau | ||||
|
Macrolide |
||||
| Clarithromycinum sau | 500 mg/12 ore/ per os | 2 | 5-7 zile | |
| Azithromycinum | 500 mg/ 24 ore/per os | 1 | 3-6 zile | |
| sau | ||||
|
Cefalosporine gen. II: |
||||
| Cefuroximum | 500 mg /12 ore/per os | 2 | 5-7 zile | |
| sau | ||||
| Cefiximum | 400 mg/ 24 ore/per os | 1 | 5-7 zile | |
| Bronşita cronică simplă copil
(PCN 101) |
Peniciline de semisinteză: |
|||
| Amoxicillinum sau | 80-100 mg/kg /zi/ per os/ | 3 | 5-7 zile | |
| Amoxicillinum + Acidum Clavulanicum | 20-40mg/kg/zi/per os | 2-3 | 5-7 zile | |
| sau | ||||
|
Tetracicline: |
||||
| Doxycyclinum | 4mg/kg/zi, 1 zi, apoi 2 mg/kg/zi | 1 | 7 zile | |
| sau | ||||
|
Macrolide: |
||||
| Clarithromycinum sau | 15-25 mg/kg/zi /per os | 2 | 5-7 zile | |
| Azithromycinum | 10 mg/kg/zi/ per os | 1 | 3-6 zile | |
| sau | ||||
|
Cefalosporine gen. II: |
||||
| Cefuroximum | 50-100 mg/kg/zi /per os, i.m, i.v | 2 | 5-7 zile | |
| sau | ||||
| Cefiximum | 8-10 mg/kg/zi/per os | 1 | 5-7 zile | |
|
Mucolitice expectorante pentru copii: |
||||
| Carbocisteinum | 20 mg/kg | 2-3 | până la 10 zile | |
| sau Acetylcysteinum | 400-600 mg in zi | 2-3 | până la 10 zile | |
| sau Ambroxolum | 15-90 mg in zi per os | 2-3 | până la 10 zile | |
|
Antipiretice în sindrom febril: |
||||
| Paracetamolum sau | până la 500 mg per os/6-8 ore | 2-4 | 3-5 zile | |
| Ibuprofenum | 200 mg per os/6-12 ore | 2-4 | 3-5 zile | |
| Bronşita acută la adult
(conform Standardelor medicale) |
Peniciline de semisinteză |
|||
| Amoxicillinum sau | 500mg/8 ore/per os | 3 | 7-8 zile | |
| Amoxicillinum + Acidum Clavulanicum | 1000 mcg/ 12 ore/per os | 2 | 5-7 zile | |
| sau | ||||
|
Tetracicline: |
||||
| Doxycyclinum | 100 mg/12ore/ in I zi, apoi 100 mg/24 ore/per os | 1-2 | 8 zile | |
| sau | ||||
|
Macrolide |
||||
| Clarithromycinum sau | 500 mg/12 ore/ per os | 2 | 5-7 zile | |
| Azithromycinum | 500 mg/ 24 ore/per os | 1 | 3-6 zile | |
| sau | ||||
|
Cefalosporine gen. II: |
||||
| Cefuroximum sau | 500 mg /12 ore/per os | 2 | 5-7 zile | |
| Cefiximum | 400 mg/ 24 ore/per os | 1 | 5-7 zile | |
|
Bronhodilatatoare: |
||||
| Salbutamolum | 1-2 pufuri | la necesitate | 5 zile | |
| Bronşita acută la copil
(conform Standardelor medicale) |
Peniciline de semisinteză: |
|||
| Amoxicillinum sau | 80-100 mg/kg /zi/ per os/ | 3 | 5-7 zile | |
| Amoxicillinum + Acidum Clavulanicum | 20-40mg/kg/zi/per os | 2-3 | 5-7 zile | |
| sau | ||||
|
Tetracicline: |
||||
| Doxycyclinum | 4mg/kg/zi, 1 zi, apoi 2 mg/kg/zi | 1 | 7 zile | |
| sau | ||||
|
Macrolide: |
||||
| Clarithromycinum sau | 15-25 mg/kg/zi /per os | 2 | 5-7 zile | |
| Azithromycinum | 10 mg/kg/zi/ per os | 1 | 3-6 zile | |
|
Cefalosporine gen. II: |
||||
| Cefuroximum sau | 50-100 mg/kg/zi /per os, i.m, i.v | 2 | 5-7 zile | |
| Cefiximum | 8-10 mg/kg/zi/per os | 1 | 5-7 zile | |
|
Antipiretice în sindrom febril: |
||||
| Paracetamolum sau | până la 500 mg per os/6-8 ore | 2-4 | 3-5 zile | |
| Ibuprofenum | 200 mg per os/ 6-12 ore | 2-4 | 3-5 zile | |
|
Mucolitice şi expectorante pentru copii: |
||||
| Ambroxolum sau | 15- 30 mg per os | 3 | până la 7-10 zile | |
| Acetylcysteinum | 200 mg per os | 3 | până la 7-10 zile | |
| BPCO cu exacerbare uşoară
(PCN 18) |
B2 adrenomimetice cu durata scurtă de actiune: |
|||
| Salbutamolum | 100-200 mcg/ | necesitate | 1 flacon | |
|
Combinaţii B2 adrenomimetice + M colinoblocante cu durata scurtă de actiune: |
||||
| Fenoterolum + Ipratropii bromidum | 50 mcg+21 mcg (1 puf) max. 6-8 pufuri/24ore | 1-2 puf. de 3-4 ori | 1 flacon | |
|
Corticosteroizi sistemici: |
||||
| Prednisolonum (sol. inj., comp.) | 20-40 mg/24 ore | 5-7 zile | ||
| Astmul bronşic, exacerbare uşoară la adulţi
(PCN 2) |
Corticosteroizi inhalatori în doză mică (tratament preferenţial): |
|||
| Fluticasonum sau | 100-250mcg/24 ore sau 250- 500 mcg/24 ore | 1-2 | 1flacon | |
| Budesonidum | 1-2 mg per zi, max 4 mg/zi | 2 | până la 10 zile | |
|
β2 agonisiţi inhalatori cu acţiune rapidă (tratament alternativ): |
||||
| Salbutamolum | 200 mkg/6-8 ore | 3-4 | 1 flacon | |
| Aminofilinum | 2,4% -5 ml/12 ore/ i.v | 2 | 5 zile | |
|
B2 adrenergice cu durata scurtă de acţiune + anticolinergic: |
||||
| Fenoterolum + Ipratropii bromidum | 50 mcg+21 mcg (1 puf) max. 6-8 pufuri/24ore | 1-2 puf. de 3-4 ori | 1 flacon | |
|
Corticosteroizi sistemici: |
||||
| Methylprednisolonum | 7,5-60 mg/zi | necesitate | 1-3 zile | |
| Prednisolonum | 40-60 mg/zi | 1-2 | 3-10 zile | |
| Astm bronşic exacerbare usoară la copii
(PCN 54) |
Corticosteroizi inhalatori în doză mică (tratament preferenţial): |
|||
| Fluticasonum sau | 50-100-250mcg/ 24 ore | 1 | 1 flacon | |
| Budesonidum | 0,25-1 mg per zi | 2 | până la 10 zile | |
|
β2 agoniştii inhalatori cu acţiune de scurtă durată: |
||||
| Salbutamolum | 200-600 mkg (2-6 puf) la fiecare 20 min/prima ora, în dependenţă de vârstă, apoi dependent de stare | la necesitate | 1 flacon | |
|
B2 adrenergice cu durata scurtă de acţiune + anticolinergic: |
||||
| Fenoterolum + Ipratropii bromidum | 2-40-160 mkg | 2-8 puf | 1 flacon | |
|
Corticosteroizi sistemici: |
||||
| Methylprednisolonum | 1 mg/kg/6 ore/i.m, i.v | 4 | 3-5-7 zile | |
| Prednisolonum | 20-40 mg/24 ore | 1 | 3-5-7 zile | |
| Dexametazonum (sol. inj.,) | 1 mg/kg/6 ore/i.m, i.v | 3-5-7 zile | ||
| U07.1, U07.2, U09.9,
Infecţia cu coronavirus de tip nou (COVID-19), (PCN 371 ediţia VII) |
Pacienţi simptomatici cu forme uşoare de boală: |
|||
| Antipiretice pentru copii şi adulţi la necesitate în sindrom febril: Paracetamolum | copii: până la 500 mg per os
adulţi: 500 – 1000 mg per os |
2- maxim 4 prize 4 |
până la 2-3 zile până la 5 zile |
|
| Antiinflamatoare pentru copii şi adulţi la necesitate în sindrom febril: Ibuprofenum | copii: 200 mg per os
adulţi: 400 mg per os |
2-4
4 |
până la 2-5 zile
până la 5 zile |
|
| Mucolitice şi expectorante pentru copii şi adulţi: | ||||
| Ambroxolum sau | copii: 15-30 mg | 3 | până la 7 zile | |
| per os adulţi: 30 mg | 3 | până la 14 zile | ||
| Acetylcysteinum sau | copii: 200 mg per os | 3 | până la 5-7 zile | |
| adulţi: 200 mg | 3 | până la 10 zile | ||
| Carbocisteinum | copii: 20 mg/kg per os | 2-3 | până la 10 zile | |
| adulţi: 750 mg per os | 2-3 | până la 10 zile | ||
| Antihistaminice de uz sistemic, antagonişti al receptorilor H1 periferici, pentru copii: Cetirizinum | 10 mg per os doza ajustată la kg/masă /corp | 1-2 | până la 7-10 zile | |
|
Pacienţi simptomatici cu forme moderate de boală, tratament simptomatic: |
||||
| Antitrombotice, antiagregante plachetare per os, pentru adulţi: | ||||
| Acidum acetylsalicylicum | 75, 100, 150, 325 mg per os | 1 | până la 30 zile | |
| sau: Clopidogrelum | 75 mg per os | 1 | până la 30 zile | |
| Pacienţilor cu comorbidităţi, cu risc trombotic crescut: Produse antitrombotice, grupul heparinei, per os, pentru adulţi: | ||||
| Sulodexidum | 250 ULS per os | 1 | până la 30 zile | |
| Β2 adrenergice cu durata scurtă de acţiune, în caz de bronhobstrucţie inhalatoriu (adulţi, copii): | ||||
| Salbutamolum | 100 mcg/doză inhalatoriu 2 mg/5 ml per os (sirop) | 2-3 inhalări/zi 2-3 | până la 15-30 zile | |
| Antipiretice pentru copii şi adulţi la necesitate în sindrom febril: | ||||
| Paracetamolum | copii: până la 500 mg per os | 2-maxim 4 prize | până la 2-3 zile | |
| adulţi: 500 – 1000 mg per os | 4 | până la 5 zile | ||
| Antiinflamatoare pentru copii şi adulţi la necesitate în sindrom febril: | ||||
| Ibuprofenum | copii: 200 mg per os | 2-4 | până la 2-5 zile | |
| adulţi: 400 mg per os | 4 | până la 5 zile | ||
| Mucolitice şi expectorante pentru copii şi adulţi: | ||||
| Ambroxolum sau | copii: 15- 30 mg per os | 3 | până la 7 zile | |
| adulţi: 30 mg | 3 | până la 14 zile | ||
| Acetylcysteinum sau | copii: 200 mg per os | 3 | până la 5-7 zile | |
| adulţi: 200 mg | 3 | până la 10 zile | ||
| Carbocisteinum | copii: 20 mg/kg per os | 2-3 | până la 10 zile | |
| adulţi: 750 mg per os | 2-3 | până la 10 zile | ||
| Antihistaminice de uz sistemic, antagonişti al receptorilor H1 periferici, pentru copii: | ||||
| Cetirizinum | 10 mg per os doza ajustată la kg/masă /corp |
1-2 |
până la 7-10 zile | |
|
Notă: Schema de tratament provizorie va fi modificată în dependenţă de prevederile Protocoalelor clinice naţionale ale infecţiei COVID-19. COPIILOR tratamentul medicamentos (cu antipiretice, bronholitice, bronhodilatatoare, mucolitice, expectorante etc.) li se administrează conform Protocoalelor clinice pentru diagnosticul stabilit, în doze ajustate conform vârstei! În funcţie de simptome, tratamentul pacienţilor adulţi cu forme simptomatice de COVID-19 se va prescrie conform Protocoalelor clinice pentru diagnosticul stabilit, inclusiv cu medicamente compensate din fondurile asigurării obligatorii de asistenţă medicală. Se va evita presrierea concomitentă a medicamentelor din grupele farmacoterapeutice: antitrombotice, antiagregante plachetare sau antitrombotice grupul heparinei şi inhibitori direcţi ai factorului Xa. |
||||
| Grupele maladiilor | Denumirea comună internaţională a medicamentelor | Doza recomandată | Numărul de prize recomandate | Durata de tratament recomandat (zile)* |
|
Bolile aparatului digestiv |
||||
| Hepatita autoimună la adult
(PCN 73) |
Glucocorticosteroizi:
Prednisolonum |
40-60 mg/zi per os | 3 prize | 28 zile |
| Ciroza hepatică decompensată la adult
(PCN 19, PCN 56, PCN 61) |
b-adrenoblocante:
Propranololum |
10-80 mg/zi/per os | 2 | până la 30 zile |
| Diuretice de ansă:
Furosemidum |
80-160 mg/zi/per os | 1-2 | până la 30 zile | |
| Diuretice care economisesc potasiu:
Spironolactonum |
200-400 mg/zi/per os | 1-2 | până la 30 zile | |
| Cefalosporine:
Ceftriaxonum (în caz de asocieri infecţioase ale cirozei hepatice şi complicaţii cum ar fi Hemoragia variceală) |
1gr/zi | 1 | 7 zile | |
| Fluorochinolone:
Ciprofloxacinum (în caz de asocieri infecţioase ale cirozei hepatice şi complicaţii cum ar fi Hemoragia variceală) |
500 mg/12 ore | 2 | 7 zile | |
| Pancreatita cronică la adult
(PCN 58) |
În acutizare, forma algică (uşoară şi moderată) |
|||
| Antiinflamatoare nesteroidiene:
Diclofenacum |
75 mg/zi | 1 | până la 7 zile | |
| Inhibitorii pompei protonice:
Omeprazolum sau |
20 mg/12 ore/per os | 2 | până la 14 zile | |
| Rabeprazolum sau | 20 mg/12 ore/per os | 2 | până la 14 zile | |
| Pantoprazolum | 40 mg/12 ore/per os | 2 | până la 14 zile | |
| Antihistaminice H2 blocante:
Famotidinum |
20 mg/24 ore/per os | 1 (pe noapte) | până la 14 zile | |
| Pancreatita acută şi cronică la copil
(PCN 195,196) |
În acutizare, forma algică (uşoară şi moderată) |
|||
| Antiinflamatoare nesteroidiene:
Paracetamolum sau |
10-15 mg/kg /8 ore/per os; per rectum | 3 | până la 5 zile | |
| Ibuprofenum | 5-10 mg/kg/8 ore/per os; per rectum | 3 | până la 5 zile | |
| Enzime:
Pancreatinum |
500 -2000 U lipaza/kg/priză/per os | 4-5 | până la 14 zile | |
| Inhibitorii pompei protonice:
Omeprazolum sau |
3-5 kg: 2,5 mg/kg/zi, per os/24 ore
5-10 kg: 5 mg, per os/24 ore 10-20 kg: 10 mg, per os/24 ore > 20 kg: 20 mg, per os/24 ore |
1 | până la 14 zile | |
| Pantoprazolum | >5 ani
15 - 40 kg: 20 mg, per os/24 ore > 40 kg: 40 mg, per os/24 ore |
1 | până la 14 zile | |
| Antihistaminice H2 blocante:
Famotidinum |
0,5 mg/kg, per os/seara;
0,25 mg/kg/zi, i/v/12 ore, max 40 mg/zi. |
1 2 | până la 14 zile | |
| Ulcer gastric şi duodenal la adult
(PCN 207) |
Inhibitorii pompei protonice:
Omeprazolum sau |
20 mg/12 ore/per os | 2 | până la 14 zile |
| Rabeprazolum sau | 20 mg/12 ore/per os | 2 | până la 14 zile | |
| Pantoprazolum | 40 mg/12 ore/per os | 2 | până la 14 zile | |
| Macrolide: (inclusiv în cazul Helicobacter Pylori)
Claritromycinum |
500 mg/12 ore/per os | 2 | până la 14 zile | |
| Peniciline: (inclusiv în cazul Helicobacter Pylori)
Amoxicillinum |
1000 mg/12 ore/per os | 2 | până la 14 zile | |
| Derivaţi de imidazol: (inclusiv în cazul Helicobacter Pylori)
Metronidazolum |
500 mg/12 ore/per os | 2 | până la 14 zile | |
| Gastrita, ulcerul gastric şi duodenal la copil
(PCN 124, 125) |
Inhibitorii pompei protonice:
Omeprazolum sau |
3-5 kg: 2,5 mg/kg/zi, per os/24 ore;
5-10 kg: 5 mg/kg/zi, per os/24 ore; 10-20 kg: 10mg/kg/zi, per os/24 ore, > 20 kg: 20 mg/kg/zi, per os/24 ore |
1 | 7-10-14 zile |
| Pantoprazolum sau | >5 ani
15 - 40 kg: 20 mg, per os/24 ore > 40 kg: 40 mg, per os/24 ore |
1 | 7-10-14 zile | |
| Antihistaminice H2 blocante:
Famotidinum |
0,5 mg/kg, per os/seara;
0,25 mg/kg/zi, i/v/12 ore, max 40 mg/zi. |
1 2 | 7-10-14 zile | |
| Macrolide: (inclusiv în cazul Helicobacter Pylori)
Claritromicinum |
15-24 kg/250 mg/12 ore/per os;
25-34 kg/500 mg/dimineaţa, 250 mg seara/per os; >35 kg/500 mg/12 ore/per os |
2 2 | până la 14 zile
până la 14 zile |
|
| Peniciline: (inclusiv în cazul Helicobacter Pylori)
Amoxicillinum |
15-24 kg/500 mg/12 ore/per os;
25-34 kg/750 mg/12 ore /per os; >35 kg/1000 mg/12 ore/per os |
2 | până la 14 zile | |
| Derivaţi de imidazol: (inclusiv în cazul Helicobacter Pylori)
Metronidazolum |
15-24 kg/250 mg/12 ore/per os;
25-34 kg/500 mg/dimineaţa, 250 mg seara/per os; >35 kg/500 mg/12 ore/per os |
2 2 2 | până la 14 zile | |
| Boala de reflux gastro-esofagian la adult
(PCN 209) |
Antihistaminice H2 blocante:
Famotidinum |
20 mg-40 mg/24 ore/per os | 1-2 | 8 săptămâni |
| Inhibitorii pompei protonice:
Omeprazolum sau |
20mg/24 ore/per os | 1 | 8 săptămâni | |
| Rabeprazolum sau | 20 mg/24 ore/per os | 1 | 8 săptămâni | |
| Pantoprazolum | 40 mg/24 ore/per os | 1 | 8 săptămâni | |
| Boala de reflux gastro-esofagian la copii
(PCN 128) |
Antihistaminice H2 blocante:
Famotidinum |
1 mg/kg/24 ore/per os | 2 | 2-4 săptămâni |
| Inhibitorii pompei protonice:
Omeprazolum sau |
2-16 ani 10-20 kg (10 mg/24 ore/per os);
> 20 kg( 20 mg/24 ore/per os) |
1 | 2-4 săptămâni | |
| Rabeprazolum sau | ≥12 ani 20 mg/24 ore/per os | 1 | 2-4 săptămâni | |
| Pantoprazolum | >5 ani 15-40 g(20 mg/24 ore/per os)
>40 kg (40 mg/24 ore/per os) |
1 | 2-4 săptămâni | |
|
Bolile sistemului osteo-articular, ale muşchilor şi ţesutului conjunctiv |
||||
| Artrita reumatoidă la adult
(PCN 75) |
Antiinflamatoare nesteroidiene:
Diclofenacum sau |
50-150 mg/24 ore/per os | 1-2 | până la 14 zile |
| 75 mg 3 ml/24 ore/i.m | 1 | 5 zile | ||
| 100 mg/24 ore/supp. | 1 | până la 10 zile | ||
| Meloxicamum sau | 15 mg/24 ore/per os
15 mg/24 ore/i.m |
1 | 14-30 zile | |
| 1 | 3-6 zile | |||
| Aceclofenacum sau | 100-200 mg/24 ore/per os | 1-2 | 14 zile | |
| Nimesulidum sau | 100-200 mg/24 ore/per os | 1-2 | 10 zile | |
| Glucocorticosteroizi:
Dexamethasonum |
8-16 mg /24 ore/i/v | 1 | 10 zile | |
| Artrita reactivă la adult
(PCN 76) |
Antiinflamatoare nesteroidiene:
Diclofenacum sau |
100-150 mg/24 ore/per os | 1-2 | până la 10 zile |
| 75 mg 3 ml/24 ore/i.m | 1 | până la 10 zile | ||
| 100 mg/24 ore/supp. | 1 | până la 10 zile | ||
| Meloxicamum sau | 7,5 mg-15 mg/24 ore/per os | 1-2 | 14-30 zile | |
| 7,5 mg -15 mg/24 ore/i.m | 1-2 | până la 6 zile | ||
| Ketoprofenum | 100-200 mg/24 ore | 2-3 | până la 10 zile | |
| Preparate antimicrobiene:
Doxycyclinum |
200 mg/12 ore/per os | 2 | 10-21zile | |
| Macrolide:
Azithromycinum sau |
500 mg/24ore/per os/I zi | 1 1 | 6 zile | |
| 250 mg/24 ore/per os sau
500 mg/24 ore/per /zi |
1 | 3 zile | ||
| Claritromycinum | 1000 mg/24 ore/per os | 2 | până la 10 zile | |
| Fluorochinolone:
Ciprofloxacinum sau |
1000 mg/24 ore/per os | 2 | 10-14 zile | |
| Ofloxacinum | 400 mg/24 ore/per os | 2 | 10-14 zile | |
| Artrita reactivă la copil
(PCN 266, 267) |
Antiinflamatoare nesteroidiene:
Diclofenacum sau |
1-3 mg/kg/zi per os | 2 | 14 zile |
| Ibuprofenum sau | 40 mg/kg/zi per os | 3 | 14 zile | |
| Antibiotice:
Amoxicilinum |
50 m/kg per os | 1 | 10 zile | |
| Cefalexinum | 25 mg/kg per os | 2 | 10 zile | |
| Azitromicinum | 12 mg/kg/zi per os | 1 | 5 zile | |
| Claritromicinum | 7,5 mg/kg/doză per os | 2 | 10 zile | |
| Doxycyclinum | 200 mg/24 ore per os | 2 | 7 zile | |
| Ciprofloxacinum | 500-750 mg/zi per os | 2 | 7-10 zile | |
| Glucocorticosteroizi:
Prednisolonum |
5-15 mg/zi per os | 1-2 | 10-14 zile | |
| Methylprednisolonum | 4-8 mg/zi per os | 1-2 | 10-14 zile | |
| Artrită psoriazică la adult
(PCN 295) |
Antiinflamatoare nesteroidiene: | |||
| Diclofenacum sau | 100-150 mg/24 ore/per os | 1-2 | până la 10 zile | |
| 75mg 3ml/24 ore/i.m | 1 | până la 10 zile | ||
| 100 mg/24 ore/per rectum | 1 | până la 10 zile | ||
| Meloxicamum sau | 7,5 mg-15 mg/24 ore/per os | 1-2 | până la 30 zile | |
| 7,5 mg-15 mg/24 ore/i.m | 1-2 | până la 5 zile | ||
| Ketoprofenum sau | 100-200 mg/24 ore | 2-3 | până la 10 zile | |
| Nimesulidum | 100 mg/12 ore/per os | 1-2 | până la 10 zile | |
| Prednisolonum | 5-15 mg/24 ore | 1 | până la 10-14 zile | |
| Methylprednisolonum | 4-8 mg/24 ore | 1 | până la 10-14 zile | |
| Artrita juvenilă idiopatică la copil
(PCN 7) |
Antiinflamatoare nesteroidiene:
Diclofenacum sau |
2-3 mg/kg/24 ore per os, intramuscular, intrarectal | 2 | 6-8 săptămâni |
| Ibuprofenum | 10 mg/kg/doză per os, intramuscular, intrarectal | 4 | 6-8 săptămâni | |
| Glucocorticosteroizi
Metilprednisolonum |
10-30 mg/kg/doză intravenos | 1 | 1-3 zile | |
| Lupusul eritematos sistemic la copil
(PCN 268) |
Antiinflamatoare nesteroidiene
Ibuprofenum sau |
40 mg/kg/zi per os | 3 | 6-8 săptămâni |
| Diclofenacum | 2-3 mg/kg/zi per os | 2 | 6-8 săptămâni | |
| Glucocorticosteroizi
Methylprednisolonum |
20-30 mg/kg intravenos | 1 | 1-3 zile | |
| Dermatomiozita juvenilă la copil
(PCN 265) |
Antiinflamatoare nesteroidiene
Ibuprofenum sau |
40 mg/kg/zi per os | 3 | 6-8 săptămâni |
| Diclofenacum | 2-3 mg/kg/zi per os | 2 | 6-8 săptămâni | |
| Tratamentul cu antigregante
Pentoxifyllinum |
20 mg pe an de viaţă/24 ore perfuzie intravenoasă | 2 | 10 zile | |
| Glucocorticosteroizi
Methylprednisolonum |
15-30 mg/kg intravenos | 1 | 1-3 zile | |
| Febra reumatismală acută la copil
(PCN 53) |
Tratamentul cu antibiotice
Amoxicillinum |
1-1,5 g/24 de ore, pentru copiii mai mari de 12 ani şi
500-750 mg/24 de ore, pentru copiii de 5-12 ani per os |
1-2 | 10 zile |
| Azythromicinum | 30 mg/kg/24 ore per os | 1 | 5 zile | |
| Clarythromicinum | 15 mg/kg pe zi per os | 2 | 7-10 zile | |
| Anxiolitice
Diazepamum |
pentru copiii mari – 2-5 mg per os
pentru copiii mici – 0,5 mg/kg per os |
1-2 | 14 zile | |
| Antiinflamatoare nesteroidiene
Diclofenacum sau |
2-3 mg/kg/zi per os | 2 | 14 zile | |
| Ibuprofenum sau | 40 mg/kg/zi per os | 3 | 14 zile | |
| Glucocorticosteroizi
Prednysolonum |
2 mg/kg/zi per os | 1-2 | 14 zile | |
| Vasculitele primare sistemice la copii
(PCN 264) |
Glucocorticosteroizi
Methylprednisolonum |
10-30 mg/kg/doză intravenos | 1 | 1-3 zile |
| Antiinflamatoare nesteroidiene
Diclofenacum sau |
2-3 mg/kg/24 ore per os, intramuscular, intrarectal | 2 | 6-8 săptămâni | |
| Ibuprofenum | 10 mg/kg/doză per os, intramuscular, intrarectal | 4 | 6-8 săptămâni | |
| Sclerodermia sistemică la copil
(PCN 269) |
Antagoniştii receptorilor α1-adrenergici:
Pentoxifilinum |
20 mg pe an de viaţă/24 ore perfuzie intravenoasă | 2 | 12-14 zile |
| Glucocorticosteroizi:
Methylprednisolonum |
10-30 mg/kg/doză intravenos | 1 | 1-3 zile | |
| Antiinflamatoare nesteroidiene:
Diclofenacum sau |
2-3 mg/kg/24 ore per os, intramuscular, intrarectal | 2 | 6-8 săptămâni | |
| Ibuprofenum | 10 mg/kg/doză per os, intramuscular, intrarectal | 3 | 6-8 săptămâni | |
| Guta
(PCN 84) |
Antiinflamatoare nesteroidiene:
Nimesulidum sau |
100-200 mg | 1-2 | până la 10 zile |
| Diclofenacum sau | 150 - 200 mg/24 ore | 1–2 | până la 10 zile | |
| Aceclofenacum sau | 100-200 mg/24 ore | 1-2 | până la 10 zile | |
| Meloxicamum | 15 mg/24 ore/per os 15 mg/24 ore/i.m | 1 1 | până la 10 zile 3-6 zile | |
| Colchicinum
(în caz de intolerantă sau contraindicaţii la AINS) |
1-4 mg/24 ore/per os | 1-4
(conform schemei de tratament) |
până la 30 zile | |
| Glucocorticosteroizi
(doar în caz de ineficienţa a tratamentului cu AINS şi Colchicinum) Prednisolonum sau |
40-60 mg/24 ore/i.m | 1 | 1 zi | |
| Methylprednisolonum sau | 50 - 150 mg/24 ore/ i/v | 1 | 1-2 zile | |
| Dexamethasonum | 8-16 mg /24 ore/i/v | 1 | 1-2 zile | |
| Dorsalgii
(PCN 201) SMDT |
Vasodilatatoare periferice:
Pentoxifyllinum (sol. inj. i/v) |
2% 5 ml i/v + Sol. Natrii Cloridi 0,9 % 200 ml | 1 | până la 10 zile |
| sau Pentoxifyllinum (compr.) | 1200 mg | 3 | până la 30 zile | |
| Miorelaxante centrale:
Tizanidinum |
6 mg – 12 mg | 2-3 | până la 10 zile | |
| Antiinflamatoare nesteroidiene:
Diclofenacum (comp., sol.inj., supp.) |
75-100mg/24 ore | 2 | până la 10 zile | |
|
Bolile endocrine, de nutriţie şi metabolism |
||||
| Diabet zaharat + Neuropatia diabetică
E10.4 sau E11.4 + (G63.2) SMDT 1.3.3 |
De continuat Insulina, ADO | |||
| Antidepresive, inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei:
Fluoxetinum |
20 mg | 1-2 ori/zi | până la 10 zile | |
| Antidepresante triciclice:
Amitriptilinum |
25-150 mg/24 ore | 1 /zi | 4-6 saptămâni | |
| Antagonişti canale de sodiu:
Lamotriginum |
200-400 mg | 2 ori/zi | 6 săptămâni | |
| Anticonvulsivante:
Gabapentinum sau |
900-3600 mg/zi (300 mg/ 8 ore) | 3 ori/zi | 4-8 saptămâni | |
| Pregabalinum | 300-600 mg/zi (150 mg/12 ore) | 2 ori/ zi | 4-8 saptămâni | |
| Diabet zaharat + angiopatiile
E10.5 sau E11.5 SMDT 1.3.3 |
Sulodexidum (sol. inj) apoi Sulodexidum (capsule) | 600 ULS/24 ore i/v sau i/m 250 ULS/12 ore per os | 1 zi 2 ori | până la 10 zile 30-40 zile |
| Nefropatia diabetică (stadiul microalbuminuri şi st. proteinuric)
E10.2 sau E11.2+ (N08.3) SMDT 1.3.3 |
Vasodilatatoare periferice:
Sulodexidum (capsule) |
250 ULS/12 ore per os | 2 ori | 20 zile x 2 ori pe an |
|
Bolile aparatului urinar |
||||
| Pielonefrita acută la adult
(PCN 59) |
Fluorochinolone:
Ciprofloxacinum |
500 mg/12 ore/per os | 2 ori | 7-14 zile |
| Antibacteriene β-lactamice, peniciline:
Amoxicillinum+ Acidum clavulanicum /ac. Clavulanic |
1000 mg/12 ore per os | 2 ori | 7-14 zile | |
| Antibiotice β-lactamice, cefalosporine: sau
Ceftriaxonum (sol. inj.) |
2 g i/m/24 ore | 2 ori | 7-14 zile | |
| sau Cefoperazonum (sol.inj) | 2 g i/m/12 ore | 2 ori | 7-14 zile | |
| Pielonefrita acută la copii
(PCN 115) |
Terapia antibacteriană (per os) |
|||
| Cefalosporine: generatia I-IV
Cefalexinum sau |
25-50 mg/kg/ 24 ore/per os | 3 ori/zi | 7-10 zile | |
| Cefuroxum sau | 15 mg/kg/doză / 12 ore/per os | 2 ori/zi | 7-10 zile | |
| Peniciline de semisinteză +Acid clavulanic
Amoxicilinum+Acidum clavulanicum |
25 mg/kg/doză/12 ore | 2 ori/zi | 7-10 zile | |
| Combinaţii de sulfonamide cu trimetoprim:
Sulfamethoxazolum + Trimethoprimum (compr.) |
3-5 mg/kg/doză/12 ore | 2 ori/zi | 7-10 zile | |
| Antipiretice
Paracetamolum |
10-15 mg/kg /8 ore/per os; per rectum | 3 ori | până la 5 zile | |
|
Terapia antibacteriană parenterală |
||||
| Cefalosporine: generatia I-IV
Ceftriaxonum sau |
50 mg/kg/doză / i.v, i.m | 1 dată/zi | 7-10 zile | |
| Cefuroximum | 33 mg/kg/doză/ i.v, i.m | 3 ori/zi | 7-10 zile | |
| Peniciline de semisinteză +Acid clavulanic
Amoxicillinum sau |
25-50 mg/kg/doză/ i.v, i.m | 3-4 ori zi | 7-10 zile | |
| Amoxicilinum+ Acidum clavulanicum | 25-50 mg/kg/doză/ i.v, i.m | 3-4 ori zi | 7-10 zile | |
| Pielonefrita cronică la adult neobstructivă
(PCN 89) |
Tratament etiologic:
Sulfamethoxazolum + Trimethoprimum |
480-960 mg | 2 compr. de 2 ori pe zi | 7-14 zile |
|
Terapie antibacteriană, acutizare uşoară (monoterapie sau biterapie), tratament per os |
||||
| Cefalosporine:
Cefalexinum |
500 mg/ 8ore/per os | 3 ori pe zi | 7 -10 zile | |
| Peniciline de semisinteză:
Ampicillinum sau |
500 mg/8 ore/ per os | 3 ori pe zi | 7 -10 zile | |
| Amoxicilinum | 500 mg/ 8 ore/ per os | 3 ori pe zi | 7 -10 zile | |
| Fluorochinolone:
Ciprofloxacinum sau |
500 mg/12 ore/ per os | 2 ori pe zi | 7 -10 zile | |
| Ofloxacinum | 400 mg/12 ore/ per os | 2 ori pe zi | 7 -10 zile | |
| Combinaţii de sulfonamide cu trimetoprim:
Sulfamethoxazolum + Trimethoprimum |
480 mg/12 ore /per os | 2 ori pe zi | 7 -10 zile | |
|
Terapie antibacteriană, acutizare uşoară monoterapie (tratament parenteral) |
||||
| Peniciline de semisinteză:
Ampicillinum sau |
1,0 g/ 8 ore/ i.m, i/v | 3 ori pe zi | 7-10 zile | |
| Amoxicilinum | 1,0 g/ 8 ore/ i.m, i/v | 3 ori pe zi | 7-10 zile | |
| Cefalosporine:
Cefalexinum |
1,0 g/ 8 ore/ i.m, i/v | 3 ori pe zi | 7-10 zile | |
| Pielonefrita cronică la copii
(SMDT) |
Peniciline de semisinteză +Acid clavulanic:
Amoxicillinum/Ac. Clavulanic (per os) Amoxicillinum+ Ac. Clavulanic (sol. inj.) |
40 mg/kg/doză, per os 25-50 mg/kg/doză, i.v. | 2 ori /zi | 7-10 zile |
| 3-4 ori/zi | 7-10 zile | |||
| Amoxicillinum (per os)
Amoxicillinum (sol. inj.) |
40 mg/kg/doză, per os | 2 ori /zi | 7-10 zile | |
| 25-50 mg/kg/doză, i.v. | 3-4 ori/zi | 7-10 zile | ||
| Cefalosporine: generatia II-IV:
Cefalexinum |
25-50 mg/kg, per os | 3 ori | 7-10 zile | |
| Cefiximum | 8 mg/kg/zi, per os | o priză sau
2 ori/zi |
7 zile | |
| Cefuroximum | 15 mg/kg/doză, per os | 2 ori/zi | 7-10 zile | |
| Cefuroximum (sol. inj.) | 50-100 mg/kg/zi, i.m. | 2 ori/zi | 7-10 zile | |
| Ceftriaxonum (sol. inj.) | 50 mg/kg/doză, i.venos, i.m | 2 ori /zi | 7-14 zile | |
| Cefoperazonum (sol.inj) | 100 - 150 mg/kg/zi | 2 ori /zi | 7-14 zile | |
| Antipiretice:
Paracetamolum (sirop.compr., supp.) |
10-15mg/kg/24 ore | 4 ori /zi | 3-5 zile | |
| Combinaţii de sulfonamide cu trimetoprim:
Sulfamethoxazolum + Trimethoprimum |
1 mg/kg/doză sau 2 mg/kg/doză, per os | 1 dată/zi sau 2 ori/zi | pînă la 30 zile | |
|
Notă: În cazul tratamentului a maladiilor aparatului urinar este recomandată terapia parenterală, este recomandată deoarece asigură concentraţii optime de antibiotice la pacienţii cu risc crescut. Tabloul clinic se ameliorează în decurs de 24-72 ore, după care se poate trece la tratamentul per os. Antibioticoterapie (conform antibiogramei). Ajustarea tratamentului iniţial trebuie efectuată în conformitate cu rezultatele testării sensibilităţii antimicrobiene al uropatogenului izolat (grad înalt; recomandare; puternic). Dozele vor fi ajustate conform clearence-ul creatininei endogene. |
||||
|
Boli infecţioase |
||||
| Infecţia Respiratorie Virală Acută (copii)
J06.9 J22 B97.0 B34.0 B30.2 B30.1 A08.2 J12.0 J06.9 J04.0 J04.2 J12.2 J20.4 B97.4 PCN-50 |
Antiinflamatoare nesteroidiene:
Ibuprofenum (suspensie orală, sirop, picături orale soluţie, supozitorii, comprimate, capsule, capsule moi, drajeuri, sol.inj.) |
5-10 mg/kg | 3 ori pe zi | până la 3 – 5 zile |
|
Boli oncologice (durerea în cancer) |
||||
| Boli oncologice
(durerea în cancer) (PCN 135) |
Derivaţi de Acizi propionici: | până la 30 zile | ||
| Dexketoprofenum (sol. inj. i/m) sau | 50 mg/ml | 1-3 ori pe zi | ||
| Ketoprofenum (comprimate, sol. inj. i/m) | 50-100 mg | 2-3 ori pe zi | ||
| Derivaţi de Acid acetic:
Diclofenacum |
50-100 mg | 2-3 ori pe zi | până la 30 zile | |
| Derivaţi de Oxicami:
Meloxicanum (comprimate, sol. inj. i/m) |
7,5 – 15 mg x 1/zi, maxim 15 mg/zi | 1 pe zi | până la 30 zile | |
| Inhibitori COX-2:
Nimesulidum |
100 mg – 200 mg | 1-2 ori | până la 30 zile | |
| Îngrijiri paliative
(PCN 133, 134, 135, 136, 279) |
Derivaţi de acid propionic: | |||
| Dexketoprofenum (sol. inj. i/m) sau | 50 mg/ml 50-100 mg, | 1-3 ori pe zi | până la 30 zile | |
| Ketoprofenum (comprimate, su pozitoare) | maxim 200 mg/zi | 2-3 ori pe zi | ||
| Derivaţi de acid acetic:
Diclofenacum (comprimate, supozitoare) |
50-100 mg, maxim 200 mg/zi | 2-3 ori pe zi | până la 30 zile | |
| Acizi enolici - Oxicami:
Meloxicanum (comprimate, supozitoare) |
7,5 – 15 mg, maxim 15 mg/zi | 1 pe zi | până la 30 zile | |
| Derivaţi de acid salicilic:
Acidum acetylsalicylicum (comprimate) |
300 – 900 mg, maxim 4 g/zi | 4-6 ori pe zi | până la 14 zile | |
| Derivaţi de paraaminofenol:
Paracetamolum (comprimate) |
500 – 1000 mg, maxim 4 g/zi | 1-4 ori pe zi | până la 60 zile | |
| Corticosteroizi:
Prednisolonum (comprimate) sau Methylprednisolonum (comprimate) |
90 mg/zi 90 mg/zi | 1 pe zi 1 pe zi | până la 60 zile până la 60 zile | |
| Glucocorticoizi:
Dexamethasonum (sol. inj. i/m) |
16 mg/zi | 1-4 ori pe zi | până la 45 zile | |
| Vasodilatatoare periferice:
Pentoxifyllinum (comprimate) |
800 mg/zi | 2 ori pe zi | până la 20 zile | |
| Diuretice:
Spironolactonum (comprimate) |
25 mg pe zi x 1/zi | 1 pe zi | până la 20 zile | |
| Antidepresive (adjuvat în durere neuropată la adulţi):
Amitriptylinum (comprimate) |
10-75 mg zilnic, maxim 150 mg/zi | 1-3 ori pe zi | pînă la 6 luni | |
| Anticonvulsivante(adjuvant în durere neuropată periferică la adulţi)
Gabapentinum (capsule) |
300-900 mg/zi, maxim 3600 mg/zi | 1-3 ori pe zi
3 ori pe zi |
pînă la 8 săptămîni | |
| Anxiolitice,derivaţi de benzodiazepine: | ||||
| Diazepamum (comprimate) | 2 mg-10 mg/priză (în funcţie de severitatea simptomelor) | 1-4 prize pe zi | pînă la 4 săptămîni | |
| Diazepamum (soluţie rectală) | 5 – 10 mg/priză | 1-2 prize | pînă la 4 săptămîni | |
|
Bolile sistemului nervos |
||||
| Scleroza multiplă
Standarde medicale de diagnostic şi tratament (SMDT) în neurologie (1.3.12) |
Vasodilatatoare periferice:
Pentoxifyllinum (sol.) |
2% 5 ml i/v perfuzie în Sol NaCl 0,9 % fl. 200 ml | 1 | până la 10 zile |
| sau Nicergolinum (sol. inj. i/v sau comprimate) | 4 mg, 4 mg i/v perfuzie în Sol NaCl 0,9 % fl. 200 ml | 1 | până la 10 zile | |
| sau Pentoxifyllinum (compr.) | 1200 mg | 3 | până la 30 zile | |
| sau Aminophyllinum (sol. inj.) | 2,4 % 5 ml i/v | 1 | până la 10 zile | |
| sau Dipyridamolum | 75 mg | 3 | până la 10 zile | |
| Psihostimulatoare şi nootrope:
Vinpocetinum (sol. inj.) |
10 mg/2 ml i/v perfuzie în Sol NaCl 0,9 % fl. 200 ml | 1 | până la 10 zile | |
| sau Vinpocetinum (compr.) | 15 mg | 3 | până la 30 zile | |
| sau Piracetamum (compr.) | 1200-2400 mg | 3 | până la 30 zile | |
| sau Piracetamum (sol. inj.) | 11g/5 ml în fiole i/m | 1 | până la 10 zile | |
| Vitamine:
Thiamini hydrochloridum (sol. inj.) |
5% 2 ml i/m | 1 | până la 10 zile | |
| Pyridoxinum (sol. inj.) | 5% 2 ml i/m | 1 | până la 10 zile | |
| Antiinflamatoare nesteroidiene:
Diclofenacum (sol. inj.) |
75 mg 3 ml i/m | 1 | până la 10 zile | |
| Glucocorticoizi:
Dexamethasonum (sol. inj., sau compr.) |
4 mg i/m, per os | 4-20 mg/zi după schemă | până la 10 zile | |
| Mielopatia
SMDT în neurologie 1.3.10 |
Antitrombotice, antiagregante plachetare:
Dipyridamolum (compr.) |
75 mg | 3 | până la 30 zile |
| Antiinflamatoare nesteroidiene
Diclofenacum (compr.) |
100 mg | 2 | până la 20 zile | |
| Parasimpatomimetice. Anticolinesterazice:
Neostigminum (sol.inj.) |
0,05% 1ml | 1 | până la 10 zile | |
| Vasodilatatoare periferice, derivaţi purinici:
Pentoxifyllinum (sol.inj.) |
5ml 2% | 1 | până la 10 zile | |
| Vitamine:
Thiamini hydrochloridum (sol. inj.) |
5% 1ml | 1 | până la 10 zile | |
| Vitamine:
Pyridoxinum (sol. inj.) |
5%- 2,0 ml | 2 | până la 10 zile | |
|
Bolile cerebrovasculare |
||||
| Boala cerebrovasculară,
Encefalopatia mixtă cronică SMDT în neurologie 1.3.10 |
Vasodilatatoare periferice, derivaţi purinici:
Pentoxifyllinum (sol. inj.) |
2% 5 ml i/v perfuzie în Sol. NaCl 0,9 % fl. 200 ml | 1 | până la 10 zile |
| sau Nicergolinum | 4 mg i/v perfuzie în Sol. NaCl 0,9 % fl. 200 ml | 1 | până la 10 zile | |
| Pentoxifyllinum (compr.) | 1200 mg | 3 | până la 30 zile | |
| sau Dipyridamolum (draje) | 75 mg | 3 | până la 30 zile | |
| Nootrope:
Piracetamum (compr.) |
1200-2400 mg | 3 | până la 30 zile | |
| sau Piracetamum (sol.inj.) | 1g/5ml i/v 2g | 1 | până la 10 zile | |
|
* Durata de tratament în fiecare caz se apreciază în mod individual de către medicul de familie. Durata de tratament indicată serveşte ca recomandare." |
||||
2. Ministerul Sănătăţii şi Compania Naţională de Asigurări în Medicină vor asigura informarea tuturor lucrătorilor medicali şi a populaţiei despre modificările survenite în Schemele de Tratament prevăzute în Anexa nr.3 la Ordinul ministrului sănătăţii şi directorului general al Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină nr.727/494-A din 21.09.2016.
3. Controlul asupra executării prezentului ordin se pune în sarcina dlui Ion Prisăcaru, secretar de stat al Ministerului Sănătăţii şi dnei Doina-Maria Rotaru, director general adjunct al Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină.
4. Prezentul ordin intră în vigoare la data de 1 aprilie 2023.
| SECRETAR GENERAL | Lilia GANTEA |
| DIRECTOR GENERAL | Ion DODON |
| Nr.232/72-A. Chişinău, 22 martie 2023. | |