Приказы
Приказ N 232/72-A от 22.03.2023 о внесении изменений в Приказ министра здравоохранения и генерального директора Национальной медицинской страховой компании № 727/494-А от 21.09.2016 г. об утверждении Положения по организации эпизодического лечения некоторых часто встречающихся в практике семейного врача заболеваний в лечебном зале/дневном стационаре, процедурном кабинете и на дому с использованием медикаментов, компенсируемых из фондов обязательного медицинского страхования
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И
НАЦИОНАЛЬНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ
П Р И К А З
o внесении изменений в Приказ министра здравоохранения и генерального
директора Национальной медицинской страховой компании № 727/494-А от
21.09.2016 г. об утверждении Положения по организации эпизодического
лечения некоторых часто встречающихся в практике семейного врача
заболеваний в лечебном зале/дневном стационаре, процедурном
кабинете и на дому с использованием медикаментов,
компенсируемых из фондов обязательного
медицинского страхования
№ 232/72-А от 22.03.2023
(в силу 01.04.2023)
Мониторул Офичиал ал Р. Молдова № 105 ст. 333 от 29.03.2023
* * *
На основании ст.2 Положения о назначении и отпуске компенсируемых лекарств и медицинских изделий для лечения в амбулаторных условиях лиц, зарегистрированных у семейного врача, утвержденного Постановлением Правительства № 106/2022 (Официальный монитор Республики Молдова, 2022, № 61-67, ст.153), а также в соответствии с Решением Совета по компенсируемым медикаментам № 2 от 13.03.2023 г.
ПРИКАЗЫВАЕМ:
1. Приказ министра здравоохранения и генерального директора Национальной медицинской страховой компании № 727/494-А от 21 сентября 2016 г. об утверждении Положения по организации эпизодического лечения некоторых часто встречающихся в практике семейного врача заболеваний в лечебном зале/дневном стационаре, процедурном кабинете и на дому с использованием медикаментов, компенсируемых из фондов обязательного медицинского страхования (Официальный монитор Республики Молдова, 2016 г., № 338-341, ст.1603), с последующими изменениями, изменить следующим образом:
1) в приложении № 2:
a) пункты 5 и 6 изложить в следующей редакции:
"5. Аутоиммунный гепатит
6. Декомпенсированный цирроз печени";
b) в пункте 7 текст " , реактивный панкреатит у детей" исключить;
c) в пункте 17 текст "с/без радикулопатии" исключить;
d) дополнить пунктами 25-31 следующего содержания:
"25. Ювенильный идиопатический артрит
26. Системная красная волчанка
27. Ювенильный дерматомиозит
28. Острая ревматическая лихорадка
29. Первичный системный васкулит
30. Системная склеродермия
31. Паллиативный уход";
2) приложение № 3 изложить в следующей редакции:
"Приложение № 3
к Приказу МЗ и НМСК
№ 727/494A от 21 сентября 2016 г.
СХЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ
для эпизодического лечения некоторых приоритетных часто встречающихся
в практике семейного врача заболеваний, проводимого в лечебном зале/
дневном стационаре, процедурном кабинете и на дому с
использованием медикаментов, компенсируемых из
фондов обязательного медицинского страхования
| Группы заболеваний | Международное непатентованное наименование медикаментов | Рекомендуемая доза в день | Количество рекомендуемых приемов | Рекомендуемая длительность лечения* (дней) |
|
Болезни дыхательных путей |
||||
| Пневмония у взрослых (НКП 3) |
Пневмония в легкой форме |
|||
| Основное первоочередное антибактериальное лечение (первая линия терапии): | ||||
|
Макролиды per os: |
||||
| Clarithromycinum или | 500 мг/ 12 часов/ per os | 2 | Антибактериальная терапия продолжается 5 дней после нормализации температуры тела, и как правило, длится 7 – 10 дней | |
| Azithromycinum или | 500 мг/ 24 часа/ per os | 1 | 3 дня | |
| Roxithromycinum | 150-300 мг/ 12 часов/ per os | 2 | Антибактериальная терапия продолжается 5 дней после нормализации температуры тела, и как правило, длится 7 – 10 дней | |
| Альтернативное антибактериальное лечение (вторая линия терапии): | ||||
|
Полусинтетические пенициллины: |
||||
| Amoxicillinum + Acidum clavulanic | 0,625-1,0 г/ 8-12 часов/per os | 2-3 | Антибактериальная терапия продолжается 5 дней после нормализации температуры тела, и как правило, длится 7 – 10 дней | |
|
Цефалоспорины III: |
||||
| Cefpodoximum | 0,2 г/12 часов/ per os | 2 | Антибактериальная терапия продолжается 5 дней после нормализации температуры тела, и как правило, длится 7 – 10 дней | |
|
Пневмония средней тяжести течения |
||||
| Основное первоочередное антибактериальное лечение (первая линия терапии): | ||||
|
Макролиды per os /внутривенно + AMO/AC внутривенно: |
||||
| Clarithromycinum или | 500 мг/ 12 часов/per os | 2 | Антибактериальная терапия продолжается 5 дней после нормализации температуры тела, и как правило, длится 7 – 10 дней | |
| Azithromycinum или | 500 мг/ 24 часа/ per os/ внутривенно | 1 | 3 дня | |
| Roxithromycinum + | 150-300 мг/ 12 часов/ per os/ внутривенно | 2 | Антибактериальная терапия продолжается 5 дней после нормализации температуры тела, и как правило, длится 7 – 10 дней | |
| Amoxicillinum + Acidum clavulanic | 0,625-1,0 г/ 8-12 часов/ внутривенно | 2 | Антибактериальная терапия продолжается 5 дней после нормализации температуры тела, и как правило, длится 7 – 10 дней | |
| или | ||||
|
Цефалоспорины II-III (внутривенно) вместе с Макролидами (внутривенно, per os): Переход с парентерального на энтеральный путь введения антибиотиков производится после стабилизации состояния пациента |
||||
| Cefuroximum или | 0,75-1,5 г/ 6-8 часов/ внутривенно | 3-4 | Антибактериальная терапия продолжается 5 дней после нормализации температуры тела, и как правило, длится 7 – 10 дней | |
| Ceftriaxonum + | 1,0-2,0-4,0 г/ 24 часа/ внутривенно | 1 | Антибактериальная терапия продолжается 5 дней после нормализации температуры тела, и как правило, длится 7 – 10 дней | |
| Clarithromycinum или | 500 мг/ 12 часов/ per os/ | 2 | Антибактериальная терапия продолжается 5 дней после нормализации температуры тела, и как правило, длится 7 – 10 дней | |
| Azithromycinum или | 500 мг/ 24 часа/per os/ внутривенно | 1 | 3 дня | |
| Roxithromycinum | 150-300 мг/ 12 часов/per os | 2 | Антибактериальная терапия продолжается 5 дней после нормализации температуры тела, и как правило, длится 7 – 10 дней | |
| Альтернативное антибактериальное лечение (вторая линия терапии): | ||||
|
Цефалоспорины III + Макролиды: |
||||
| Ceftriaxonum + | 1,0-2,0 г- 4,0 г/ 24 часа/ внутривенно | 1 | Антибактериальная терапия продолжается 5 дней после нормализации температуры тела, и как правило, длится 7 – 10 дней | |
| Clarithromycinum или | 500 мг/12 часов/per os | 2 | Антибактериальная терапия продолжается 5 дней после нормализации температуры тела, и как правило, длится 7 – 10 дней | |
| Azithromycinum или | 500 мг/24 часа/ per os/ внутривенно | 1 | 3 дня | |
| Roxithromycinum | 150-300 мг/12 часов/per os | 2 | Антибактериальная терапия продолжается 5 дней после нормализации температуры тела, и как правило, длится 7 – 10 дней | |
| или | ||||
|
Цефалоспорины III + Фторхинолоны: |
||||
| Ceftriaxonum + | 1,0-2,0 г- 4,0 г/24 часа/ внутривенно | 1 | Антибактериальная терапия продолжается 5 дней после нормализации температуры тела, и как правило, длится 7 – 10 дней | |
| Ciprofloxacinum или | 200 - 400 мг/ 12 часов/внутривенно | 2 | Антибактериальная терапия продолжается 5 дней после нормализации температуры тела, и как правило, длится 7 – 10 дней | |
| Ofloxacinum | 400 мг/ 12 часов/внутривенно | 2 | Антибактериальная терапия продолжается 5 дней после нормализации температуры тела, и как правило, длится 7 – 10 дней | |
| Пневмония у детей (НКП 100) | Основное первоочередное антибактериальное лечение (первая линия терапии): | |||
|
Полусинтетические пенициллины: |
||||
| Amoxicillinum или | 80-100 мг/кг/сутки/ per os/ | 3 | 3-5 дней после нормализации температуры тела, максимум 6-7 дней | |
| Amoxicillinum + Acidum clavulanic или | 20-40 мг/кг/сутки/per os | 2-3 | 3-5 дней после нормализации температуры тела, максимум 6-7 дней | |
| Ampicilinum | 50-100 мг/сутки/per os или 50-100 мг /внутримышечно /внутривенно | 4 2 |
3-5 дней после нормализации температуры тела, максимум 6-7 дней | |
|
Макролиды: |
||||
| Clarithromycinum или | 15-25 мг/кг/сутки/per os | 2 | 3-5 дней после нормализации температуры тела, максимум 6-7 дней | |
| Azithromycinum | 10 мг/кг/сутки/ per os | 1 | 3 дня | |
| Альтернативное антибактериальное лечение (вторая линия терапии): | ||||
|
Цефалоспорины I-III: |
||||
| Cefaclor или | 20-40 мг/кг/сутки/per os | 3 | 3-5 дней после нормализации температуры тела, максимум 6-7 дней | |
| Cefuroximum или | 50-100 мг/кг/сутки /per os, /внутримышечно/ внутривенно | 2 | парентеральное антибактериальное лечение можно продолжать еще 2 дня после установления терапевтического эффекта, затем перейти на пероральные препараты | |
| Cefpodoximum или | 8 мг/кг/ сутки /per os | 2 | 3-5 дней после нормализации температуры тела, максимум 6-7 дней | |
| Ceftriaxonum | 50-75 мг/кг/сутки/ внутримышечно/ внутривенно | 1 | парентеральное антибактериальное лечение можно продолжать еще 2 дня после установления терапевтического эффекта, затем перейти на пероральные препараты | |
|
Муколитики для детей: |
||||
| Carbocisteinum | 20 мг/кг/сутки/ per os | 2-3 | до 10 дней | |
| или Acetylcysteinum | 400-600 мг в сутки per os | 2-3 | до 10 дней | |
| или Ambroxolum | 15мг – 60мг в сутки per os | 2-3 | до 10 дней | |
|
β2-агонисты-бронхолитик короткого действия: |
||||
| Salbutamolum | 1-2 ингл.дозы | по необходимости | 5 дней | |
|
Жаропонижающие средства при фебрильном синдроме: |
||||
| Paracetamolum или | до 500 мг per os/ 6-8 часов | 2-4 | 3-5 дней | |
| Ibuprofenum | 200 мг per os/ 6-12 часов | 2-4 | 3-5 дней | |
| Бронхит хронический простой и слизисто-гнойный у взрослых (согласно медицинским стандартам) |
Полусинтетические пенициллины: |
|||
| Amoxicillinum или | 500мг/8 часов/per os | 3 | 7-8 дней | |
| Amoxicillinum + Acidum clavulanic | 1000 мкг/12 часов/ per os | 2 | 5-7 дней | |
| или | ||||
|
Тетрациклины: |
||||
| Doxycyclinum | 100 мг/12часов/ в 1ые сутки, затем 100 мг/ 24 часа/per os | 1-2 | 8 дней | |
| или | ||||
|
Макролиды: |
||||
| Clarithromycinum или | 500 мг/12 часов/ per os | 2 | 5-7 дней | |
| Azithromycinum | 500 мг/ 24 часа/per os | 1 | 3-6 дней | |
| или | ||||
|
Цефалоспорины II: |
||||
| Cefuroximum | 500 мг /12 часов/per os | 2 | 5-7 дней | |
| или | ||||
| Cefiximum | 400 мг/ 24 часа/per os | 1 | 5-7 дней | |
| Бронхит хронический простой у детей (НКП 101) |
Полусинтетические пенициллины: |
|||
| Amoxicillinum или | 80-100 мг/кг /сутки/ per os/ | 3 | 5-7 дней | |
| Amoxicillinum + Acidum clavulanic | 20-40мг/кг/сутки/per os | 2-3 | 5-7 дней | |
| или | ||||
|
Тетрациклины: |
||||
| Doxycyclinum | 4мг/кг/сутки, 1 сутки, затем 2 мг/кг/сутки | 1 | 7 дней | |
| или | ||||
|
Макролиды: |
||||
| Clarithromycinum или | 15-25 мг/кг/сутки /per os | 2 | 5-7 дней | |
| Azithromycinum | 10 мг/кг/сутки/ per os | 1 | 3-6 дней | |
| или | ||||
|
Цефалоспорины II: |
||||
| Cefuroximum | 50-100 мг/кг/сутки /per os, внутримышечно/ внутривенно | 2 | 5-7 дней | |
| или | ||||
| Cefiximum | 8-10 мг/кг/сутки/per os | 1 | 5-7 дней | |
|
Муколитики отхаркивающие для детей: |
||||
| Carbocisteinum | 20 мг/кг | 2-3 | до 10 дней | |
| или Acetylcysteinum | 400-600 мг в сутки | 2-3 | до 10 дней | |
| или Ambroxolum | 15-90 мг в сутки per os | 2-3 | до 10 дней | |
|
Жаропонижающие средства при фебрильном синдроме: |
||||
| Paracetamolum или | До 500 мг per os/ 6-8 часов | 2-4 | 3-5 дней | |
| Ibuprofenum | 200 мг per os/ 6-12 часов | 2-4 | 3-5 дней | |
| Острый бронхит у взрослых (согласно медицинским стандартам) |
Полусинтетические пенициллины: |
|||
| Amoxicillinum или | 500мг/8 часов/per os | 3 | 7-8 дней | |
| Amoxicillinum + Acidum clavulanic | 1000 мкг 12 часов/ per os | 2 | 5-7 дней | |
| или | ||||
|
Тетрациклины: |
||||
| Doxycyclinum | 100 мг/12часов/ в 1 сутки, затем 100 мг/ 24 часа/per os | 1-2 | 8 дней | |
| или | ||||
|
Макролиды: |
||||
| Clarithromycinum или | 500 мг/12 часов/ per os | 2 | 5-7 дней | |
| Azithromycinum | 500 мг/ 24 часа/per os | 1 | 3-6 дней | |
| или | ||||
|
Цефалоспорины II: |
||||
| Cefuroximum или | 500 мг /12 часов/per os | 2 | 5-7 дней | |
| Cefiximum | 400 мг/ 24 часа/per os | 1 | 5-7 дней | |
|
β2-агонисты-бронхолитик короткого действия: |
||||
| Salbutamolum | 1-2 ингл.дозы | по необходимости | 5 дней | |
| Острый бронхит у детей (согласно медицинским стандартам) |
Полусинтетические пенициллины: |
|||
| Amoxicillinum или | 80-100 мг/кг /сутки/ per os/ | 3 | 5-7 дней | |
| Amoxicillinum + Acidum clavulanic | 20-40мг/кг/сутки/per os | 2-3 | 5-7 дней | |
| или | ||||
|
Тетрациклины: |
||||
| Doxycyclinum | 4мг/кг/сутки, 1 сутки, затем 2 мг/кг/сутки | 1 | 7 дней | |
| или | ||||
|
Макролиды: |
||||
| Clarithromycinum или | 15-25 мг/кг/сутки /per os | 2 | 5-7 дней | |
| Azithromycinum | 10 мг/кг/сутки/ per os | 1 | 3-6 дней | |
|
Цефалоспорины II: |
||||
| Cefuroximum или | 50-100 мг/кг/сутки /per os, внутримышечно/ внутривенно | 2 | 5-7 дней | |
| Cefiximum | 8-10 мг/кг/сутки/per os | 1 | 5-7 дней | |
|
Жаропонижающие средства при фебрильном синдроме: |
||||
| Paracetamolum или | до 500 мг per os/ 6-8 часов | 2-4 | 3-5 дней | |
| Ibuprofenum | 200 мг per os/ 6-12 часов | 2-4 | 3-5 дней | |
|
Муколитики отхаркивающие для детей: |
||||
| Ambroxolum или | 15- 30 мг per os | 3 | до 7-10 дней | |
| Acetylcysteinum | 200 мг per os | 3 | до 7-10 дней | |
| Хроническая обструктиивная болезнь лёгких с легким обострением (НКП 18) |
β2-агонисты-бронхолитик короткого действия: |
|||
| Salbutamolum | 100-200 мкг | по необходимости | 1 флакон | |
|
Комбинация бета2-адреномиметика и М-холиноблокатора короткого действия |
||||
| Fenoterolum + Ipratropii bromidum | 50 мкг + 21 мкг (ингл.доз) макс. 6-8 ингл.доз/ 24 часа | 1-2 ингл.дозы 3-4 раза | 1 флакон | |
|
Кортикостероиды: |
||||
| Prednisolonum (раствор для инъекций, таблетки) | 20-40 мг/24 часа | 1 | 5-7 дней | |
| Бронхиальная астма, легкое обострение у взрослых (НКП 2) |
Ингаляционные кортикостероиды в малых дозах (приоритетное лечение): |
|||
| Fluticasonum или | 100-250 мкг/24 часа или 250- 500 мкг/24 часа | 1-2 | 1 флакон | |
| Budesonidum | 1-2 мг в сутки, макс. 4 мг/сутки | 2 | до 10 дней | |
|
β2-агонисты-бронхолитики короткого действия (альтернативное лечение): |
||||
| Salbutamolum | 200 мкг/6-8 часов | 3-4 | 1 флакон | |
| Aminofilinum | 2,4% -5 мл/12 часов/ внутривенно | 2 | 5 дней | |
|
Комбинация бета2-адреномиметика и М-холиноблокатора короткого действия |
||||
| Fenoterolum + Ipratropii bromidum | 50 мкг + 21 мкг (ингал.доза) макс. 6-8 ингл.доз/ 24 часа | 1-2 ингл.доз 3-4 раза | 1 флакон | |
|
Кортикостероиды: |
||||
| Methylprednisolonum | 7,5-60 мг/сутки | по необходимости | 1-3 дней | |
| Prednisolonum | 40-60 мг/сутки | 1-2 | 3-10 дней | |
| Бронхиальная астма, легкое обострение у детей (PCN 54) |
Ингаляционные кортикостероиды в малых дозах (приоритетное е лечение): |
|||
| Fluticasonum или | 50-100-250 мкг/ 24 часа | 1 | 1 флакон | |
| Budesonidum | 0,25-1 мг в сутки | 2 | до 10 дней | |
|
β2-агонисты-бронхолитик короткого действия: |
||||
| Salbutamolum | 200-600 мкг (2-6 ингл.доз) каждые 20 мин в 1 час, в зависимости от возраста, затем по состоянию | по необходимости | 1 флакон | |
|
Комбинация бета2-адреномиметика и М-холиноблокатора короткого действия |
||||
| Fenoterolum + Ipratropii bromidum | 40-160 мкг | 2-8 ингл.дозы | 1 флакон | |
|
Кортикостероиды: |
||||
| Methylprednisolonum | 1 мг/кг/6 часов/ внутримышечно/ внутривенно | 4 | 3-5-7 дней | |
| Prednisolonum | 20-40 мг/24 часа | 1 | 3-5-7 дней | |
| Dexametazonum (раствор для инъекций) | 1 мг/кг/6 часов/ внутримышечно/ внутривенно | 4 | 3-5-7 дней | |
| Международное непатентованное наименование медикаментов | Рекомендуемая доза в день | Количество рекомендуемых приемов | Рекомендуемая длительность лечения* (дней) | |
| U07.1, U07.2, U09.9, Инфекция короновирусом нового типа (COVID-19), НКП 371 выпуск VII** |
Пациенты с симптомами с лёгкой формой заболевания: |
|||
| Жаропонижающие средства для детей и взрослых при необходимости, при фебрильном синдроме: Paracetamolum |
дети: до 500 мг per os взрослые: 500–1000 мг per os |
2 - максимум 4 приема 4 |
до 2–3 дней до 5 дней |
|
| Противовоспалительные средства для детей, при фебрильном синдроме, при необходимости Ibuprofenum |
дети: 200 мг per os взрослые: 400 мг per os |
2-4 4 |
до 2-5 дней до 5 дней |
|
| Муколитики и отхаркивающие для детей и взрослых: Ambroxolum или |
дети: 15–30 мг per os взрослые: 30 мг per os |
3 3 |
до 7 дней до 14 дней |
|
| Acetylcysteinum или | дети: 200 мг per os взрослые: 30 мг per os |
3 3 |
до 5-7 дней до 10 дней |
|
| Carbocisteinum | дети: 20 мг/кг per os взрослые: 750 мг per os |
2-3 2-3 |
до 10 дней до 10 дней |
|
| Системные антигистаминные препараты, антагонисты периферических рецепторов H1, для детей: Cetiriденьnum |
10 мг per os скорректированная доза на кг/масса/тело |
1-2 | до 7-10 дней | |
|
Пациенты с симптомами с среднетяжёлой формой заболевания, симптоматическое лечение: |
||||
| Антитромботические, антиагрегантные средства per os, для взрослых: Acidum acetylsalicylicum |
75, 100, 150, 325 мг per os | 1 | до 30 дней | |
| или: Clopidogrelum | 75 мг per os | 1 | до 30 дней | |
| Противотромботические препараты, гепариновой группы, пациенты с сопутствующими заболеваниями, с высоким тромботическим риском, per os, для взрослых: Sulodexidum |
250 ULS per os | 1 | до 30 дней | |
| Бета2-адреномиметики короткого действия, в случае бронхобструкции ингаляционно (взрослые, дети) Salbutamolum |
100 мкг/доза ингаляционно 2 мг/5 мл per os (сироп) |
2-3 ингаляции/ день 2-3 |
до 15-30 дней до 15-30 дней |
|
| Жаропонижающие средства для детей и взрослых при необходимости, при фебрильном синдроме: Paracetamolum |
дети: до 500 мг per os взрослые: 500–1000 мг per os |
2 - максимум 4 приема 4 |
до 2-3 дней до 5 дней |
|
| Противовоспалительные средства для детей, при фебрильном синдроме, при необходимости Ibuprofenum |
дети: 200 мг per os взрослые: 400 мг per os |
2- 4 4 |
до 2-5 дней до 5 дней |
|
| Муколитики и отхаркивающие для детей и взрослых: Ambroxolum или |
дети: 15–30 мг per os взрослые: 30 мг per os |
3 3 |
до 7 дней до 14 дней |
|
| Acetylcysteinum или | дети: 200 мг per os взрослые: 30 мг per os |
3 3 |
до 5- 7 дней до 10 дней |
|
| Carbocisteinum | дети: 20 мг/кг per os взрослые: 750 мг per os |
2- 3 2-3 |
до 10 дней до 10 дней |
|
| Системные антигистаминные препараты, антагонисты периферических рецепторов H1, для детей: Cetiriденьnum |
10 мг per os скорректированная доза на кг/масса/тело |
1-2 | до 7-10 дней | |
|
Примечание: * Продолжительность лечения каждый раз определяется индивидуально семейным врачом. Продолжительность курса лечения носит рекомендательный характер. **Временная схема лечения может быть изменена в зависимости от положений Национальных Клинических Протоколов по инфекции COVID-19. ДЕТЯМ медикаментозное лечение (жаропонижающие средства, бронхолитики, бронходилататоры, муколитики, отхаркивающие средства и т.д.) назначается в соответствии с Клиническими Протоколами для установленного диагноза, в дозах соответственно возрасту! Следует избегать одновременного назначения препаратов из фармакотерапевтических групп: антитромботических, антитромбоцитарных или антитромботических групп гепарина и прямых ингибиторов фактора Ха. |
||||
| Группы заболеваний | Международное непатентованное наименование медикаментов | Рекомендуемая доза в день | Количество рекомендуемых приемов | Рекомендуемая длительность лечения* |
|
Заболевания пищеварительного аппарата |
||||
| Аутоиммунный гепатит у взрослых (PCN 73) |
Глюкокортикоиды: Prednisolonum |
40-60 мг/в день/per os | 3 приема | 28 дней |
| Декомпенсированный цирроз печени у взрослых (PCN 19, PCN 56, PCN 61) |
b-adrenoblocante: Propranololum |
10-80 мг/в день/per os | 2 | до 30 дней |
| Diuretice de ansă: Furosemidum |
80-160 мг/в день/per os | 1-2 | до 30 дней | |
| Diuretice care economisesc potasiu: Spironolactonum |
200-400 мг/в день/per os | 1-2 | до 30 дней | |
| Cefalospразаne: Ceftriaxonum (при инфекционных ассоциациях цирроза печени и таких осложнениях, геморрагическая форма оспы) |
1г/день | 1 | 7 дней | |
| Фторхинолоны: Ciprofloxacinum (при инфекционных ассоциациях цирроза печени и таких осложнениях,геморрагическая форма оспы) |
500 мг/12 часов | 2 | 7 дней | |
| Хронический панкреатит у взрослых (PCN 58) |
В обострении (легкая и среднетяжелая форма) |
|||
| Нестероидные противовоспалительные Diclofenacum |
75 мг/день | 1 | до 7 дней | |
| Ингибиторы протонные: Omeprazolum или |
20 мг/12 часов/per os | 2 | до 7 дней | |
| Rabeprazolum или | 20 мг/12 часов/per os | 2 | до14 дней | |
| Pantoprazolum | 40 мг/12 часов/per os | 2 | до 14 дней | |
| Антигистаминые H2 Famotidinum |
20 мг/24 часа /per os | 1 (на ночь) | до 14 дней | |
| Хронический и острый панкреатит у детей (PCN 195,196) |
В обострении (легкая и среднетяжелая форма) |
|||
| Нестероидные противовоспалительные: Paracetamolum или |
10-15 мг/кг /8 часов/per os; ректально | 3 | до 5 дней | |
| Ibuprofenum | 5-10 мг/кг/8 часов/per os; ректально | 3 | до 5 дней | |
| Полиферменты панкреатические: Pancreatinum |
500 -2000 U lipaza/кг/прием/per os | 4-5 | до 14 дней | |
| Ингибиторы протонные: Omeprazolum или |
3-5 кг: 2,5 мг/кг/в день, per os/ 24 часа 5-10 кг: 5 мг, per os/24 часа 10-20 кг: 10мг, per os/24 часа > 20 кг: 20 мг, per os/24 часа |
1 | до 14 дней | |
| Pantoprazolum | >5 лет 15 - 40 кг: 20 мг, per os/24 часа > 40 кг: 40 мг, per os/24 часа |
1 | до 14 дней | |
| Антигистаминые H2 Famotidinum |
0,5 мг/кг, per os/вечером; 0,25 мг/кг/в день, в/в /12 часов, max 40 мг/день. |
1 2 | до 14 дней | |
| Язва желудка и двенадцатиперстной кишки у взрослых (PCN 207) |
Ингибиторы протонные: Omeprazolum или |
20 мг/12 часов/per os | 2 | до 14 дней |
| Rabeprazolum или | 20 мг/12 часов/per os | 2 | до 14 дней | |
| Pantoprazolum | 40 мг/12 часов/per os | 2 | до 14 дней | |
| Макролиды (включая случаи с Helicobacter Pylori) Claritromycinum |
500 мг/12 часов/per os | 2 | до 14 дней | |
| Peniciline: (включая случаи с Helicobacter Pylori) Amoxicillinum |
1000 мг/12 часов/per os | 2 | до 14 дней | |
| Производные имидазола: (включая случаи с Helicobacter Pylori) Metronidazolum |
500 мг/12 часов/per os | 2 | до 14 дней | |
| Гастрит, Язва желудка и двенадцатиперстной кишки у детей (PCN 124, 125) |
Ингибиторы протонные: Omeprazolum или |
3-5 кг: 2,5 мг/кг/в день, per os/ 24 часа; 5-10 кг: 5 мг/кг/в день, per os/ 24 часа; 10-20 кг: 10мг/кг/в день, per os/ 24 часа, > 20 кг: 20 мг/кг/в день, per os/ 24 часа |
1 | 7-10-14 дней |
| Pantoprazolum или | >5 лет 15 - 40 кг: 20 мг, per os/24 часа > 40 кг: 40 мг, per os/24 часа |
1 | 7-10-14 дней | |
| Антигистаминые H2 Famotidinum |
0,5 мг/кг, per os/seara; 0,25 мг/кг/в день, в/в/12 часов, max 40 мг/день. |
1 2 |
7-10-14 дней | |
| Макролиды (включая случаи с Helicobacter Pylori) Claritromicinum |
15-24 кг/250 мг/12 часов/per os; 25-34 кг/500 мг/утром, 250 мг вечером/per os; >35 кг/500 мг/12 часов/per os |
2 2 |
до 14 дней до 14 дней |
|
| Пеницилины: (включая случаи с Helicobacter Pylori) Amoxicillinum |
15-24 кг/500 мг/12 часов/per os; 25-34 кг/750 мг/12 часов /per os; >35 кг/1000 мг/12 часов/per os |
2 | до 14 дней | |
| Производные имидазола: (включая случаи с Helicobacter Pylori) Metronidazolum |
15-24 кг/250 мг/12 часов/per os; 25-34 кг/500 мг/утром, 250 мг вечером/per os; >35 кг/500 мг/12 часов/per os |
2 2 2 |
до 14 дней | |
| Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у взрослых (PCN 209) |
Антигистаминые H2 Famotidinum |
20 мг-40 мг/24 часа/per os | 1-2 | 8 недели |
| Ингибиторы протонные: Omeprazolum или |
20мг/24 часа/per os | 1 | 8 недели | |
| Rabeprazolum или | 20 мг/24 часа/per os | 1 | 8 недели | |
| Pantoprazolum | 40 мг/24 часа/per os | 1 | 8 недели | |
| Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей (PCN 128) |
Антигистаминые H2 Famotidinum |
1 мг/кг/24 часа/per os | 2 | 2-4 недели |
| Ингибиторы протонные: Omeprazolum или |
2-16 лет 10-20 кг (10 мг/24 часа/per os); > 20 кг (20 мг/24 часа/per os) |
1 | 2-4 недели | |
| Rabeprazolum или | ≥12 лет 20 мг/24 часа/per os |
1 | 2-4 недели | |
| Pantoprazolum | >5 лет 15-40 g(20 мг/24 часа/per os) >40 кг (40 мг/24 часа/per os) |
1 | 2-4 недели | |
|
Болезни костно-суставной системы, мышц и соединительной ткани |
||||
| Ревматоидный артрит у взрослых (PCN 75) |
Нестероидные противовоспалительные Diclofenacum или |
50-150 мг/24 часа/per os 75 мг 3 ml/24 часа/в/м 100 мг/24 часа/ суппозитории |
1-2 1 1 |
до 14 дней 5 дней до10 дней |
| Meloxicamum или | 15 мг/24 часа/per os 15 мг/24 часа/в/м |
1 1 |
14-30 дней 3-6 дней |
|
| Aceclofenacum или | 100-200 мг/24 часа/per os | 1-2 | 14 дней | |
| Nimesulidum или | 100-200 мг/24 часа/per os | 1-2 | 10 дней | |
| Глюкокортикоиды: Dexamethasonum |
8-16 мг /24 часа/в/в | 1 | 10 дней | |
| Реактивный артрит у взрослых (PCN 76) |
Нестероидные противовоспалительные Diclofenacum или |
100-150 мг/24 часа/per os 75 мг 3 мл/24 часа/в/м 100 мг/24 часа/ суппозитории |
1-2 1 1 |
10 дней 10 дней 10 дней |
| Meloxicamum или | 7,5 мг-15 мг/24 часа/per os 7,5 мг -15 мг/24 часа/в/м |
1-2 1-2 |
14-30 дней до 6 дней |
|
| Ketoprofenum | 100-200 мг/24 часа | 2-3 | до 10 дней | |
| Антибиотики: Doxycyclinum |
200 мг/12 часов/per os | 2 | 10-21дней | |
| Макролиды: Azythromycinum или |
500 мг/24 часа/per os/1 день 250 мг/24 часа/per os или 500 мг/24 часа/per /день |
1 1 |
6 дней 3 дней |
|
| Claritromycinum | 1000 мг/24 часа/per os | 2 | до 10 дней | |
| Фторхинолоны: Ciprofloxacinum или |
1000 мг/24 часа/per os | 2 | 10-14 дней | |
| Ofloxacinum | 400 мг/24 часа/per os | 2 | 10-14 дней | |
| Реактивный артрит у детей (PCN 266, 267) |
Нестероидные противовоспалительные Diclofenacum или |
1-3 мг/кг/в день per os | 2 | 14 дней |
| Ibuprofenum или | 40 мг/кг/в день per os | 3 | 14 дней | |
| Антибиотики: Amoxicilinum |
50 мг/кг per os | 1 | 10 дней | |
| Cefalexinum | 25 мг/кг per os | 2 | 10 дней | |
| Azitromycinum | 12 мг/кг/в день per os | 1 | 5 дней | |
| Claritromicinum | 7,5 мг/кг/доза per os | 2 | 10 дней | |
| Doxycyclinum | 200 мг/24 часа per os | 2 | 7 дней | |
| Ciprofloxacinum | 500-750 мг/в день/per os | 2 | 7-10 дней | |
| Глюкокортикоиды: Prednisolonum |
5-15 мг/в день/per os | 1-2 | 10-14 дней | |
| Methylprednisolonum | 4-8 мг/в день/per os | 1-2 | 10-14 дней | |
| Псориазный артрит у детей (PCN 295) |
Нестероидные противовоспалительные |
|||
| Diclofenacum или | 100-150 мг/24 часа/per os 75мг 3мл/24 часа/в/м 100 мг/24 часа/per ректально |
1-2 1 1 |
до10 дней до10 дней до10 дней |
|
| Meloxicamum или | 7,5 мг-15 мг/24 часа/per os 7,5 мг-15 мг/24 часа/ в/м |
1-2 1-2 |
до 30 дней до 5 дней |
|
| Ketoprofenum или | 100-200 мг/24 часа | 2-3 | до 10 дней | |
| Nimesulidum | 100 мг/12 часов/per os | 1-2 | до 10 дней | |
| Prednisolonum | 5-15 мг/24 часа | 1 | до 10-14 дней | |
| Methylprednisolonum | 4-8 мг/24 часа | 1 | до 10-14 дней | |
| Ювенильный идиопатический артрит у детей (PCN 7) |
Нестероидные противовоспалительные Diclofenacum или |
2-3 мг/кг/24 часа per os, в/м, ректально | 2 | 6-8 недели |
| Ibuprofenum | 10 мг/кг/доза per os, в/м, ректально | 4 | 6-8 недели | |
| Глюкокортикоиды: Metilprednisolonum |
10-30 мг/кг/доза в/в | 1 | 1-3 дня | |
| Системная красная волчанкау детей (PCN 268) |
Нестероидные противовоспалительные Ibuprofenum или |
40 мг/кг/в день per os | 3 | 6-8 недели |
| Diclofenacum | 2-3 мг/кг/в день per os | 2 | 6-8 недели | |
| Глюкокортикоиды: Methylprednisolonum | 20-30 мг/кг в/в | 1 | 1-3 дня | |
| Ювенильный дерматомиозит у детей (PCN 265) | Нестероидные противовоспалительные Ibuprofenum или |
40 мг/кг/в день per os | 3 | 6-8 недели |
| Diclofenacum | 2-3 мг/кг/в день per os | 2 | 6-8 недели | |
| Лечение антиагрегантами Pentoxifyllinum |
20 мг в первый год жизни /24 часа | 2 | 10 дней | |
| Глюкокортикоиды: Methylprednisolonum |
15-30 мг/кг в/в | 1 | 1-3 дня | |
| Острая ревматическая лихорадка у детей (PCN 53) |
Лечение с антибиотиками Amoxicillinum |
1-1,5 г/24 часа, для детей старше 12 лет и 500-750 мг/24 часа, для детей в возрасте 5-12 лет per os |
1-2 | 10 дней |
| Azythromicinum | 30 мг/кг/24 часа per os | 1 | 5 дней | |
| Clarythromicinum | 15 мг/кг pe день per os | 2 | 7-10 дней | |
| Анксиолитики: Diazepamum |
для взрослых детей – 2-5 мг per os для маленьких детей – 0,5 мг/кг per os |
1-2 | 14 дней | |
| Нестероидные противовоспалительные Diclofenacum или |
2-3 мг/кг/в день per os | 2 | 14 дней | |
| Ibuprofenum или | 40 мг/кг/в день per os | 3 | 14 дней | |
| Глюкокортикоиды: Prednysolonum |
2 мг/кг/в день per os | 1-2 | 14 дней | |
| Первичный системный васкулит у детей (PCN 264) |
Глюкокортикоиды: Methylprednisolonum |
10-30 мг/кг/доза в/м | 1 | 1-3 дней |
| Нестероидные противовоспалительные: Diclofenacum или |
2-3 мг/кг/24 часа per os, в/м, ректально | 2 | 6-8 недели | |
| Ibuprofenum | 10 мг/кг/доза per os, в/м, ректально | 4 | 6-8 недели | |
| Системная склеродермия у детей (PCN 269) |
Периферические вазодилататоры: Pentoxifilinum |
20 мг в первый год жизни/ 24 часа раствор для инфузий | 2 | 12-14 дней |
| Глюкокортикоиды: Methylprednisolonum |
10-30 мг/кг/доза в/м | 1 | 1-3 дней | |
| Нестероидные противовоспалительные: Diclofenacum или |
2-3 мг/кг/24 часа per os, в/м, ректально | 2 | 6-8 недели | |
| Ibuprofenum | 10 мг/кг/доза per os, в/м, ректально | 3 | 6-8 недели | |
| Подагра (PCN 84) |
Нестероидные противовоспалительные Nimesulidum или |
100-200 мг | 1-2 | до 10 дней |
| Diclofenacum или | 150 - 200 мг/24 часа | 1–2 | до 10 дней | |
| Aceclofenacum или | 100-200 мг/24 часа | 1-2 | до 10 дней | |
| Meloxicamum | 15 мг/24 часа/per os 15 мг/24 часа/в/м |
1 1 |
до 10 дней 3-6 дней |
|
| Colchicinum (в случае непереносимости или противопоказаний) |
1-4 мг/24 часа/per os | 1-4 (согласно схемы лечения) |
до 30 дней | |
| Глюкокортикоиды: (в случае неэффективности лечения с Нестероидными противовоспалительными препаратами и Colchicinum) Prednisolonum или |
40-60 мг/24 часа/в/м | 1 | 1 день | |
| Methylprednisolonum или | 50 - 150 мг/24 часа/ в/в | 1 | 1-2 дня | |
| Dexamethasonum | 8-16 мг /24 часа/в/в | 1 | 1-2 дня | |
| Дорсалгии (PCN 201) SMDT |
Периферические вазодилататоры: Pentoxifyllinum (р-р для инъекций в/в) |
2% 5 мл в/в + Sol. NaCl 0,9 % 200 мл | 1 | до 10 дней |
| или Pentoxifyllinum (таблетки) | 1200 мг | 3 | до 30 дней | |
| Миорелаксанты центрального действия: Tizanidinum |
6 мг – 12 мг | 2-3 | до 10 дней | |
| Нестероидные противовоспалительные Diclofenacum (таблетки, раствор для инъекций, суппозитрии) | 75-100 мг/24 часа | 2 | до 10 дней | |
|
Эндокринные болезни, расстройства питания и обмена веществ |
||||
| Сахарный диабет + диабетическая нейропатия E10.4 или E11.4 + (G63.2) SMDT 1.3.3 |
Продолжать инсулинотерапию, антидиабетические пероральные препараты | |||
| Антидепрессивные, селективные ингибиторы обратного захвата Fluoxetinum |
20 мг | 1-2 раза/день | до10 дней | |
| Трициклические антидепрессанты: Amitriptilinum |
25-150 мг/24 часа | 1 /день | 4-6 недели | |
| Противоэпилептическое средство: Lamotriginum |
200-400 мг | 2 раза/день | 6 недели | |
| Противосудорожные: Gabapentinum или |
900-3600 мг/день (300 мг/ 8 часов) |
3 раза/день | 4-8 недели | |
| Pregabalinum | 300-600 мг/день (150 мг/12 часов) |
2 раза/ день | 4-8 недели | |
| Сахарный диабет + ангиопатии E10.5 или E11.5 SMDT 1.3.3 |
Sulodexidum (раствор для инъекций) потом Sulodexidum (капсулы) |
600 ULS/24 часа в/в или в/м 250 ULS/12 часов per os |
1 день 2 раза |
до 10 дней 30-40 дней |
| Диабетическая нефропатия (стадия микроальбиминурии или протеинурии) E10.2 или E11.2+ (N08.3) SMDT 1.3.3 |
Противотромботические препараты: Sulodexidum (капсулы) |
250 ULS/12 часов per os | 2 раза | 20 дней x 2 раза в год |
|
Болезни мочевыводящей системы |
||||
| Острый пиелонефрит у взрослых (PCN 59) |
Фторхинолоны: Ciprofloxacinum |
500 мг/12 часов/per os | 2 раза | 7-14 дней |
| Полусинтетические пенициллины + Acidum Clavulanicum Amoxicillinum+ Acidum clavulanic |
1000 мг/12 часов per os | 2 раза | 7-14 дней | |
| Бета лактамные антибиотики, цефалоспориных: или Ceftriaxonum (р-р для инъекций ) |
2 г в/м /24 часа | 2 раза | 7-14 дней | |
| или Cefoperazonum (р-р для инъекций) | 2 г в/м/12 часов | 2 раза | 7-14 дней | |
| Острый пиелонефрит у детей (PCN 115) |
Антибактериальная терапия (per os) |
|||
| Цефалоспорины: поколение I-IV Cefalexinum или |
25-50 мг/кг/ 24 часа/per os | 3 раза/день | 7-10 дней | |
| Cefuroxum или | 15 мг/кг/доза / 12 часов/per os | 2 раза/день | 7-10 дней | |
| Полусинтетические пенициллины + Acidum Clavulanicum Amoxicilinum+Acidum clavulanic |
25 мг/кг/доза/12 часов | 2 раза/день | 7-10 дней | |
| Комбинациия sulfonamide cu trimetoprim: Sulfamethoxazolum + Trimethoprimum (таблетки) |
3-5 мг/кг/доза/12 часов | 2 раза/день | 7-10 дней | |
| Жаропонижающие: Paracetamolum |
10-15 мг/кг /8 часов/per os; ректально | 3 раза | до 5 дней | |
|
Антибактериальная терапия, парентеральное лечение |
||||
| Цефалоспорины: поколение I-IV Ceftriaxonum или |
50 мг/кг/доза / в/м, в/в | 1 dată/день | 7-10 дней | |
| Cefuroximum | 33 мг/кг/доза/ в/м, в/в | 3 раза/день | 7-10 дней | |
| Полусинтетические пенициллины, Полусинтетические пенициллины + Acidum Clavulanicum Amoxicillinum или |
25-50 мг/кг/доза/ в/м, в/в | 3-4 раза день | 7-10 дней | |
| Amoxicilinum+ Acidum clavulanic | 25-50 мг/кг/доза/ в/м, в/в | 3-4 раза день | 7-10 дней | |
| Хронический необструктивный пиелонефрит у взрослых (PCN 89 ) |
Этиологическое лечение: Sulfamethoxazolum + Trimethoprimum |
480-960 мг | 2 compr. de 2 раза pe день | 7-14 дней |
|
Антибактериальная терапия, легкое обострение |
||||
| Цефалоспорины Cefalexinum |
500 мг/ 8часов/per os | 3 раза pe день | 7 -10 дней | |
| Полусинтетические пенициллины: Ampicillinum или |
500 мг/8 часов/ per os | 3 раза pe день | 7 -10 дней | |
| Amoxicilinum | 500 мг/ 8 часов/ per os | 3 раза pe день | 7 -10 дней | |
| Фторхинолоны: Ciprofloxacinum или |
500 мг/12 часов/ per os | 2 раза pe день | 7 -10 дней | |
| Ofloxacinum | 400 мг/12 часов/ per os | 2 раза pe день | 7 -10 дней | |
| Комбинациия sulfonamide cu trimetoprim: Sulfamethoxazolum + Trimethoprimum |
480 мг/12 часов /per os | 2 раза pe день | 7 -10 дней | |
|
Антибактериальная терапия, монотерапия, легкое обострение |
||||
| Полусинтетические пенициллины: Ampicillinum или |
1,0 g/ 8 часов/ в/м, в/в | 3 раза pe день | 7-10 дней | |
| Amoxicilinum | 1,0 g/ 8 часов/ в/м, в/в | 3 раза pe день | 7-10 дней | |
| Цефалоспорины: Cefalexinum |
1,0 g/ 8 часов/ в/м, в/в | 3 раза pe день | 7-10 дней | |
| Хронический пиелонефрит у детей (SMDT) |
Полусинтетические пенициллины + Acidum Clavulanicum Amoxicillinum/Ac. Clavulanic (per os) Amoxicillinum+ Ac. Clavulanic (р-р для инъекций ) |
40 мг/кг/доза, per os 25-50 мг/кг/доза, в/в |
2 раза /день 3-4 раза/день |
7-10 дней 7-10 дней |
| Amoxicillinum (per os) Amoxicillinum (р-р для инъекций ) |
40 мг/кг/доза, per os 25-50 мг/кг/доза, в/в |
2 раза /день 3-4 раза/день |
7-10 дней 7-10 дней |
|
| Цефалоспорины: поколение II-IV: Cefalexinum |
25-50 мг/кг, per os | 3 раза | 7-10 дней | |
| Cefiximum | 8 мг/кг/в день, per os | раз или 2 раза в день | 7 дней | |
| Cefuroximum | 15 мг/кг/доза, per os | 2 раза/день | 7-10 дней | |
| Cefuroximum (р-р для инъекций ) | 50-100 мг/кг/в день, в/м | 2 раза/день | 7-10 дней | |
| Ceftriaxonum (р-р для инъекций ) | 50 мг/кг/доза, в/в, в/м | 2 раза /день | 7-14 дней | |
| Cefoperazonum ( р-р для инъекций) | 100 - 150 мг/кг/в день | 2 раза /день | 7-14 дней | |
| Жаропонижающие: Paracetamolum (сироп, таблетки, суппозитории) |
10-15мг/кг/24 часа | 4 раза /день | 3-5 дней | |
| Комбинациия sulfonamide cu trimetoprim: Sulfamethoxazolum + Trimethoprimum |
1 мг/кг/доза или 2 мг/кг/доза, per os |
1 раз/день или 2 раза/день |
до 30 дней | |
|
Примечание: В случае лечения заболеваний мочевыделительной системы рекомендуется парентеральная терапия, поскольку она обеспечивает оптимальные концентрации антибиотиков у больных высокого риска. Клиническая картина улучшается в течение 24-72 часов, после чего можно начинать пероральное лечение. Антибиотикотерапия (согласно антибиотикограмме) Коррекцию начальной терапии следует проводить по результатам исследования чувствительности выделенного уропатогена к противомикробным препаратам (высокая степень, рекомендация; сильная). Дозы будут корректироваться в соответствии с клиренсом эндогенного креатинина. |
||||
|
Инфекционные болезни |
||||
| Острая респираторная вирусная инфекция (дети) J06.9 J22 B97.0 B34.0 B30.2 B30.1 A08.2 J12.0 J06.9 J04.0 J04.2 J12.2 J20.4 B97.4 НКП-50 |
Противовоспалительные нестероидные: Ibuprofenum (таблетки, капсулы, суппозитории, раствор для перорального применения, сироп, драже, раствор для инъекций) |
5-10 мг/кг | 3 раза в день | до3 – 5 дней |
|
Онкологические заболевания (болевой синдром в онкологии) |
||||
| Онкологические заболевания (болевой синдром в онкологии) (PCN 135) |
Производные пропионовой кислоты: Dexketoprofenum (раствор для инъекций в/м) или Ketoprofenum (таблетки, раствор для инъекций в/м) |
50 мг/мл 50-100 мг |
1-3 раза в день 2-3 раза в день |
до30 дней |
| Производные фенилуксусной кислоты: Diclofenacum |
50-100 мг | 2-3 раза в день | до30 дней | |
| Производные оксикама: Meloxicanum (таблетки, ратвор для инъекций в/м) |
7,5 – 15 мг x 1/день, максим. 15 мг/день |
1 в день | до30 дней | |
| Ингибитор циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2): Nimesulidum |
100 мг -200 мг | 1-2 раза | до30 дней | |
| Паллиативный уход (PCN 133, 134, 135, 136, 279) |
||||
| Производные пропионовой кислоты: Dexketoprofenum (р-р для инъекций в/м) или Ketoprofenum (таблетки, суппозитории) |
50 мг/мл 50-100мг, макс 200 мг/день |
1 -3 раза в день 2-3 раза в день |
до 30 дней | |
| Производные уксусной кислоты: Diclofenacum (таблетки, суппозитории) |
50-100 мг, макс 200 мг/день |
2-3 раза в день | до 30 дней | |
| Еноевые кислоты-Оксикамы: Meloxicanum (таблетки, суппозитории) |
7,5-15 мг, макс 15 мг/день |
1 раз в день | до 30 дней | |
| Производные салициловой кислоты: Acidum acetylsalicylicum (таблетки) |
300 - 900 мг, макс 4 гр/день |
4-6 раза в день | до 14 дней | |
| Производные парааминофенола: Paracetamolum (таблетки) |
500-1000 мг, макс 4 гр/день |
1-4 раза в день | до 60 дней | |
| Кортикостероиды: Prednisolonum (таблетки) или Methylprednisolonum (таблетки) |
90 мг/день 90 мг/день |
1 раз в день 1 раз в день |
до 60 дней до 60 дней |
|
| Глюкокортикоиды: Dexamethasonum (р-р для инъекций в/м) |
16 мг/день | 1-4 раза в день | до 45 дней | |
| Периферические вазодилататоры: Pentoxifyllinum (таблетки) |
800 мг/день | 2 раза в день | до 20 дней | |
| Диуретики: Spironolactonum (таблетки) |
25 мг в день x 1 /день | 1 раз в день | до 20 дней | |
| Антидепрессанты (помощь при нейропатической боли у взрослых): Amitriptylinum (таблетки ) |
10-75 мг в день, макс. 150 мг/день |
1-3 раза в день | до 6 месяцев | |
| Противосудорожные средства (вспомогательное средство при периферической нейропатической боли у взрослых) Gabapentinum (капсулы) |
300-900 мг/день, макс. 3600 мг/день |
1-3 раза в день 3 раза в день |
до 8 недель | |
| Бензодиазепиновые анксиолитики Diazepamum (таблетки ) Diazepamum (ректальный раствор ) |
2 мг-10 мг/прием (в зависимости от тяжести симптомов) 5 – 10 мг/прием |
1-4 приема в день 1-2 приема |
до 4 недель до 4 недель |
|
|
Заболевания нервной системы |
||||
| Множественный склероз Медицинские стандарты диагностики и лечения в неврологии (1.3.12) |
Вазодилататоры периферические: Pentoxifyllinum (раствор) |
2% 5 мл в/в капельно в Sol Na Cl 0,9 % 200,0 мл | 1 | до10 дней |
| Или Nicergolinum (раствор в/в или таблетки) | 4 mg в/в капельно в Sol Na Cl 0,9 % 200,0 мл | 1 | до10 дней | |
| Или Pentoxifyllinum (таблетки) | 1200 мг | 3 | до30 дней | |
| Или Aminophyllinum (раствор для инъекций) | 2,4 % 5 мл в/в | 1 | до10 дней | |
| Или Dipyridamolum | 75 мг | 3 | до10 дней | |
| Психостимуляторы и ноотропные: Vinpocetinum (раствор для инъекций) |
10 мг /2 мл в/в капельно в Sol Na Cl 0,9 % 200,0 мл | 1 | до10 дней | |
| ли Vinpocetinum (таблетки) | 15 мг | 3 | до30 дней | |
| Или Piracetamum (таблетки) | 1200-2400 мг | 3 | до30 дней | |
| Или Piracetamum (раствор для инъекций) | 11g/5 мл в/м | 1 | до10 дней | |
| Витамины: Thiamini hydrochloridum (раствор для инъекций) |
5% 2 мл в/м | 1 | до10 дней | |
| Pyridoxinum (раствор для инъекций) | 5% 2 мл в/м | 1 | до10 дней | |
| Нестероидные противовоспалительные Diclofenacum (раствор для инъекций) |
75 мг 3 мл в/м | 1 | до10 дней | |
| Глюкокортикоиды: Dexamethasonum (раствор для инъекций или таблетки) |
4 мг в/м, per os | 4-20 мг/день по схеме | до10 дней | |
| Миелопатия Медицинские стандарты диагностики и лечения в неврологии (1.3.10) |
Антитромботики, антиагреганты: Dipyridamolum (таблетки) |
75 мг | 3 | до 30 дней |
| Нестероидные противовоспалительные Diclofenacum (таблетки) |
100 мг | 2 | до 20 дней | |
| Парасимпатомиметики: Neostigminum (раствор для инъекций) |
0,05% 1мл | 1 | до 10 дней | |
| Периферические вазодилататоры, производные пурина: Pentoxifyllinum (раствор для инъекций) |
5мл 2% | 1 | до10 дней | |
| Витамины: Thiamini hydrochloridum (раствор для инъекций) |
5% 1мл | 1 | до 10 дней | |
| Витамины: Pyridoxinum (раствор для инъекций) |
5% - 2,0 мл | 2 | до 10 дней | |
|
Цереброваскулярные заболевания |
||||
| Цереброваскулярное заболевание, энцефалопатия смешанная хроническая Медицинские стандарты диагностики и лечения в неврологии (1.3.10) |
Периферические вазодилататоры, производные пурина: Pentoxifyllinum ( раствор для инъекций) |
2% 5 мл в/в капельно в Sol NaCl 0,9 % 200,0 мл | 1 | до 10 дней |
| или Nicergolinum | 4 мг в/в капельно в Sol NaCl 0,9 % 200,0 мл | 1 | до 10 дней | |
| Pentoxifyllinum (таблетки) | 1200 мг | 3 | до 30 дней | |
| или Dipyridamolum (драже) | 75 мг | 3 | до 30 дней | |
| Ноотропные препараты: Piracetamum (таблетки) |
1200-2400 мг | 3 | до 30 дней | |
| или Piracetamum (раствор для инъекций) | 1г/5мл в/в 2г | 1 | до 10 дней | |
|
* Продолжительность лечения каждый раз определяется индивидуально семейным врачом. Продолжительность курса лечения носит рекомендательный характер." |
||||
2. Министерству здравоохранения и Национальной медицинской страховой компании обеспечить информирование всех медицинских работников, фармацевтов и населения об изменениях, произошедших в схемах лечения, предусмотренных в приложении № 3 к Приказу министра здравоохранения и генерального директора Национальной медицинской страховой компании № 727/494-А от 21 сентября 2016 г.
3. Контроль над исполнением настоящего приказа возложить на г-на Иона ПРИСЭКАРУ, государственного секретаря Министерства здравоохранения, и г-жу Дойну-Марию РОТАРУ, заместителя генерального директора Национальной медицинской страховой компании.
4. Настоящий приказ вступает в силу с 1 апреля 2023 г.
| ГЕНЕРАЛЬНЫЙ СЕКРЕТАРЬ | Лилия ГАНТЯ |
| ГЕНЕРАЛЬНЫЙ ДИРЕКТОР | Ион ДОДОН |
| № 232/72-А. Кишинэу, 22 марта 2023 г. | |