Ordin nr.234/790 din 11.08.2014 cu privire la aprobarea Protocolului de cooperare între Ministerul Afacerilor Interne şi Ministerul Sănătăţii privind intervenţia comună la urgenţele medico-chirurgicale prespitaliceşti în zona de nord a republicii

MINISTERUL AFACERILOR INTERNE

O R D I N

cu privire la aprobarea Protocolului de cooperare între Ministerul Afacerilor

Interne şi Ministerul Sănătăţii privind intervenţia comună la urgenţele

medico-chirurgicale prespitaliceşti în zona de nord a republicii

nr. 234/790  din  11.08.2014

 (în vigoare 01.09.2014) 

Monitorul Oficial nr.345-351 art.1602 din 21.11.2014

* * *

În scopul eficientizării activităţilor de intervenţie comună şi sporirii operativităţii deservirii şi accesului populaţiei la asistenţa de urgenţă, organizării activităţilor de interacţiune ale Ministerului Afacerilor Interne şi Ministerului Sănătăţii privind deservirea în comun pe o platformă unică a urgenţelor medico-chirurgicale prespitaliceşti, care necesită intervenţii intersectoriale,

ORDONĂM:

1. Se aprobă:

1) Protocolul de cooperare între Ministerul Afacerilor Interne şi Ministerul Sănătăţii privind intervenţia comună la urgenţele medico-chirurgicale prespitaliceşti în zona de nord a republicii (anexa nr.1).

2) Competenţele echipajelor de urgenţă dislocate pe teritoriul Detaşamentului de căutare-salvare nr.2 al Serviciului Protecţiei Civile şi Situaţiilor Excepţionale (anexa nr.2).

3) Lista dispozitivelor medicale şi medicamentelor obligatorii pentru dotarea echipajelor şi mijloacelor tehnice de intervenţie pentru acordarea asistenţei medicale de urgenţă, primul ajutor calificat şi transportului sanitar (anexa nr.3).

4) Indexul de cooperare şi intervenţie dintre echipajele de prim ajutor şi echipajele de asistenţă medicală urgentă din cadrul Detaşamentului de căutare–salvare nr.2 al Serviciului Protecţiei Civile şi Situaţiilor Excepţionale şi echipajele de asistenţă medicală urgentă a Staţiei Zonale Asistenţă Medicală Urgentă "Nord" (anexa nr.4).

2. Prezentul ordin va intra în vigoare începînd cu data de 1 septembrie 2014.

3. Controlul executării prezentului ordin se atribuie dlui Veaceslav Ceban, viceministru al afacerilor interne, comandant al Trupelor de Carabinieri şi dlui Mihail Ciocanu, viceministru al sănătăţii.

Anexa nr.1

la Ordinul nr.234/790

din 11 august 2014

PROTOCOL DE COOPERARE

între Ministerul Afacerilor Interne şi Ministerul Sănătăţii privind intervenţia comună

la urgenţele medico-chirurgicale prespitaliceşti în zona de nord a republicii

Capitolul I

DISPOZIŢII GENERALE

1. Prezentul Protocol de cooperare între Ministerul Afacerilor Interne şi Ministerul Sănătăţii privind intervenţia comună la urgenţele medico-chirurgicale prespitaliceşti pentru zona de nord a republicii (în continuare – Protocol de cooperare) este elaborat în baza următorului cadru normativ:

Acordul dintre Ministerul Sănătăţii al Republicii Moldova şi Ministerul Sănătăţii al României în domeniul sănătăţii şi ştiinţelor medicale, semnat la Bucureşti la 3 decembrie 2010, cu modificările şi completările ulterioare;

Acordul între Guvernul Republicii Moldova şi Guvernul României privind ajutorul reciproc pentru intervenţiile transfrontaliere în caz de urgenţe medicale, semnat la Chişinău la 21 februarie 2014 şi aprobat prin Hotărîrea Guvernului nr.258 din 4 aprilie 2014;

Legea Serviciului Protecţiei Civile şi Situaţiilor Excepţionale nr.93 din 5 aprilie 2007, cu modificările şi completările ulterioare;

Legea ocrotirii sănătăţii nr.411 din 28 martie 1995;

Hotărîrea Guvernului nr.1471 din 24.12.2007 "Cu privire la aprobarea Strategiei de dezvoltare a sistemului de sănătate în perioada 2008-2017";

Hotărîrea Guvernului nr.945 din 13.12.2011 "Privind aprobarea Programului naţional de dezvoltare a asistenţei medicale de urgenţă pentru anii 2011-2015".

2. Protocolul de cooperare între Ministerul Afacerilor Interne şi Ministerul Sănătăţii privind intervenţia comună la urgenţele medico-chirurgicale prespitaliceşti în teren are drept scop:

a) facilitarea accesului populaţiei la serviciile de urgenţă, garantării siguranţei şi protecţiei, cît şi utilizării eficiente a capacităţilor infrastructurii ministerelor implicate în deservirea urgenţelor medicale;

b) sporirea operativităţii şi micşorarea timpului de răspuns la solicitări în caz de situaţii de urgenţă cu caracter medical cu implicarea unor sau mai multor persoane;

c) respectarea prevederilor actelor normative şi legislative în vigoare.

3. În sensul prezentului Protocol de cooperare se definesc următoarele noţiuni:

a) Urgenţă medicală – accidentarea sau îmbolnăvirea acută, care necesită acordarea primului ajutor calificat şi/sau a asistenţei medicale de urgenţă, la unul sau mai multe niveluri de competenţă, după caz. Ea poate fi urgenţă cu pericol vital, unde este necesară/sunt necesare una sau mai multe resurse de intervenţie în faza prespital, continuînd îngrijirile într-un spital local, raional ori regional, sau urgenţă fără pericol vital, unde îngrijirile pot fi efectuate, după caz, cu sau fără utilizarea unor resurse prespitaliceşti, la un centru ori cabinet medical autorizat sau, după caz, la un spital;

b) Asistenţă de urgenţă - asistenţă medicală şi/sau tehnică asigurată de personalul medical şi salvatori/pompieri în cazul în care una sau mai multe persoane se află în pericol imediat în urma unui accident, unei îmbolnăviri acute sau în cazul în care se află într-un mediu ostil vieţii;

c) Asistenţă medicală integrată de urgenţă – asistenţă medicală de urgenţă care integrează într-un plan cadru capacităţile intersectoriale ale Ministerului Afacerilor Interne (Serviciului Protecţiei Civile şi Situaţiilor Excepţionale – în continuare SPCSE) şi Ministerului Sănătăţii (Serviciul Prespitalicesc de Asistenţă Medicală Urgentă (SPAMU) şi sectorul spitalicesc – Departamentul de medicină urgentă/Unitate primire urgenţe (DMU/UPU), în scopul asigurării accesului populaţiei la servicii de urgenţă, garantării unei asistenţe operative şi calitative în condiţii de siguranţă prin utilizarea eficientă a capacităţilor intersectoriale;

d) Echipaj de intervenţie - grup constituit din personal medical, paramedical, de deblocare-salvare şi personal care asigură operarea mijloacelor de intervenţie, cu pregătire profesională corespunzătoare;

e) Echipaj de asistenţă medicală urgenţă - grup de asistenţă medicală de urgenţă condus de un medic/felcer sau, după caz, de un asistent medical cu pregătire specifică, care deţine în dotare echipamente, materiale şi medicamente necesare acordării primului ajutor medical, pe durata transferului unui accidentat critic, în condiţiile minime necesare de siguranţă;

f) Echipaj de prim ajutor – echipaj compus din minimum 3 persoane, care au urmat cursuri speciale de formare paramedicală şi care au în dotarea lor echipamentele specifice acestui scop, funcţionînd sub formă de echipe de prim ajutor într-un cadru instituţionalizat, aflat sub coordonarea Ministerului Afacerilor Interne şi Ministerului Sănătăţii;

g) Personal paramedical - personalul fără pregătire medicală, instruit special la diferite niveluri în acordarea primului ajutor calificat medical, utilizînd echipamente specifice, inclusiv defibrilatoarele semiautomate externe, activînd în echipe, într-un cadru instituţionalizat;

h) Primul ajutor calificat - efectuarea unor acţiuni salvatoare de viaţă unor persoane care au suferit o accidentare sau îmbolnăvire acută, de către personal paramedical;

i) SMURD Moldova – serviciul mobil de urgenţă, reanimare şi descarcerare din Republica Moldova;

j) Aeronavă de intervenţie medicală – transport sanitar aerian cu dotare similară cu cea a unei ambulanţe tip C, utilizat pentru deservirea urgenţelor medico-chirurgicale majore în care transportul medical terestru este contraindicat, iar factorul de timp este decisiv pentru pronosticul pacientului;

k) Misiuni de intervenţie aeromedicală – intervenţii primare sau secundare ce se desfăşoară utilizînd aeronavele special dotate, respectînd standardele europene în vigoare, în vederea salvării unor vieţi aflate în pericol din cauza unor accidentări sau îmbolnăviri acute ori care se află într-un mediu ostil vieţii.

4. Personalul paramedical nu poartă răspundere penală sau civilă, dacă se constată, îndeplinirea de către acesta, cu bună-credinţă, a oricărui act în legătură cu acordarea primului ajutor calificat, cu respectarea competenţei acordate şi procedurilor stabilite în condiţiile prezentului Protocol de cooperare.

5. Personalul paramedical care activează în cadrul echipajelor de prim ajutor calificat este pregătit în centrele de formare specializate aflate în structura SPCSE şi/sau în alte centre de formare autorizate şi acreditate de Ministerul Sănătăţii şi Ministerul Educaţiei, inclusiv în centrele de formare a paramedicilor din România.

6. Formarea personalului specializat în acordarea primului ajutor calificat se va efectua pe baza unui program aprobat de SPCSE, coordonat şi autorizat de Ministerul Sănătăţii şi Ministerul Educaţiei. Acesta include condiţiile de certificare şi recertificare a personalului, precum şi necesităţile de formare continuă.

Capitolul II

CLASIFICAREA ECHIPAJELOR ŞI MIJLOACELOR

TEHNICE DE INTERVENŢIE DE URGENŢĂ

7. Ambulanţă tip A – ambulanţe cu targă în dotare, conform standardului 17.897/1999 C.E.N. pentru serviciul operativ.

8. Ambulanţa tip B (1,2) - ambulanţă destinată intervenţiei de urgenţă şi transportului medical asistat al pacienţilor. Ea poate fi, după caz, utilizată în acordarea primului ajutor calificat sau în acordarea asistenţei medicale de urgenţă. Dotarea ambulanţei tip B este formată din echipamente şi materiale sanitare care includ, după caz, un defibrilator semiautomat sau un defibrilator manual şi medicamentele necesare resuscitării şi acordării asistenţei medicale de urgenţă cu capacitatea de transport asistat a victimelor/accidentaţilor.

9.Ambulanţa tip C (1,2) - ambulanţă destinată intervenţiei medicale de urgenţă la cel mai înalt nivel şi transportului medical asistat al victimei, fiind dotată cu echipamente, materiale şi medicamente de terapie intensivă. Echipajul ambulanţei tip C este condus obligatoriu de un medic special pregătit, iar vehiculul este astfel construit încît să permită accesul la pacientul aflat în vehicul din toate părţile, targa fiind amplasată în mijloc, cu posibilitatea mutării acesteia la dreapta şi la stînga şi ridicării ei la o înălţime care să permită acordarea asistenţei medicale de urgenţă în mod corespunzător cu capacitatea de transport asistat a victimelor/accidentaţilor.

10. Autospeciale de intervenţie dotate cu echipamente de descarcerare – autospeciale cu echipaje de salvatori şi pompieri care au în dotare dispozitive medicale şi echipamente pentru acordarea primului ajutor calificat şi deblocare-salvare fără capacitatea de transportare a pacientului.

11. Echipaj de prim ajutor fără capacitate de evacuare a victimei (PA):

- mijlocul utilizat: poate include orice tip de vehicul dotat cu echipamentele necesare acordării primului ajutor calificat;

- astfel de echipaj poate acţiona şi fără vehicul, cu condiţia deţinerii echipamentului necesar;

- minimum două persoane: 2 pompieri/salvatori cu instruire paramedicală;

- dupa caz, un conducător auto cu instruire paramedicală;

- în cazul echipajelor de salvatori şi pompieri care intervin la incendii/descarcerări cu autospeciale de intervenţie dotate cu echipament de prim ajutor calificat şi defibrilator semiautomat, cel puţin 3 persoane din cadrul echipajului vor fi cu instruire paramedicală.

12.Echipaj de prim ajutor cu capacitate de evacuare a victimei (PA-T):

- mijlocul utilizat: ambulanţe tip B2;

- minimum 3 persoane: 2 salvatori/pompieri cu instruire paramedicală şi un conducător al mijlocului de intervenţie cu instruire paramedicală.

13. Echipaj medical de urgenţă cu asistent (EMU-A):

- mijlocul utilizat: ambulanţe tip B2;

- minimum două persoane: un asistent medical cu pregătire specială în acordarea asistenţei medicale de urgenţă şi un conducător al mijlocului de intervenţie cu instruire paramedicală.

14.Echipaj medical de urgenţă cu medic (EMU-M):

- mijlocul utilizat: ambulanţe tip B1, C2;

- minimum 3 persoane:

a) un medic care a absolvit cursuri în acordarea asistenţei medicale de urgenţă sau cu competenţă/atestat în domeniu;

b) un asistent medical cu pregătire în acordarea asistenţei medicale de urgenţă;

c) un conducător al mijlocului de intervenţie cu instruire paramedicală.

15. Echipaj de terapie intensivă mobilă (TIM):

- mijlocul utilizat: ambulante tip C1;

- minimum 4 persoane:

a) un medic de urgenţă sau un medic specialist în anestezie şi terapie intensivă;

b) un asistent medical cu pregătire în acordarea asisţentei medicale de urgenţă cu experienţă spitalicească în manevrele de urgenţă şi terapie intensivă şi utilizarea medicaţiei anestezice;

c) o persoană cu pregătire paramedicală care a absolvit cursul de prim ajutor calificat şi lucrează în cadrul unui echipaj medical de urgenţă;

d) un conducător auto salvator/pompier care a absolvit cursul de prim ajutor calificat.

Capitolul III

AUTORIZAREA PERSONALULUI ECHIPAJELOR

DE INTERVENŢIE ŞI A MIJLOACELOR TEHNICE

16. Ministerul Sănătăţii va autoriza echipele de intervenţie: Echipajele de prim ajutor şi de urgenţă cu medic/asistent vor fi autorizate de către un medic coordonator din cadrul Staţiei Zonale Asistenţă Medicală Urgentă "Nord" (SZAMU "Nord"), conform competenţelor.

Pentru cazuri individuale, inclusiv să permită efectuarea manevrelor ori administrarea medicaţiei, care nu face parte din competenţele prevăzute în anexa nr.2. Medicul are obligaţia să documenteze dispoziţiile în scris, cu menţionarea orei la care a ordonat echipajului sa efectueze o anumită manevră sau să administreze un anumit medicament şi a motivului respectiv. Manevrele care pot fi autorizate, după caz, sunt marcate în anexa nr.2 cu litera "R" în dreptul lor.

17. În cazul în care medicul care autorizează un echipaj de prim ajutor să efectueze anumite manevre care nu sunt în conformitate cu competenţa echipajului (anexa nr.2), nu face parte din structurile serviciului medical de urgenţă, echipajul are obligaţia să confirme ordinul la Centrul de dirijare şi intervenţie operativă "Nord" (CDIO "Nord") al SPCSE, sub coordonarea căruia se află. În asemenea situaţii, medicul care a intervenit din afara sistemului este legitimat şi înregistrat cu datele de contact în fişa de solicitare.

18. Echipajele de prim ajutor care primesc autorizaţie să depăşească anumite competenţe în timpul intervenţiei, documentează în fişele de solicitare (formular 110/E) acest lucru, cu menţionarea conţinutului autorizaţiei primite telefonic sau personal la locul intervenţiei (cu indicarea orei şi a persoanei care a emis-o).

19. Modul de aplicare a măsurilor terapeutice de către echipajele de prim ajutor este monitorizat de responsabilul/medicul coordonator al acestuia.

20. Responsabilitatea privind modul de aplicare a măsurilor terapeutice de către echipajele de prim ajutor îi revine şefului echipei.

21. Fiecare persoană care activează în cadrul echipajelor de prim ajutor are un carnet de formare profesională care este păstrat la şeful adjunct al Detaşamentului de Căutare Salvare nr.2 (DCS nr.2)/ Serviciul resurse umane.

22. Carnetul de formare profesională va conţine următoarele date:

a) numele şi prenumele persoanei, gradul special;

b) funcţia ocupată;

c) data începerii activităţii angajatului în serviciul SMURD Moldova;

d) formarea de bază, locul, durata şi perioada în care a avut loc;

e) cursuri specifice absolvite pe parcursul angajării (durata, perioada, locul, numele responsabilului de curs şi rezultatul final);

f) instruirea în vederea utilizării fiecărui aparat şi dispozitiv aflat în dotarea ambulanţei tip B/C (marca, modelul, durata instruirii, data instruirii, numele şi semnătura instructorului);

g) cursuri anuale de confirmare a calificării (durata, locul, numele şi semnătura instructorului formator);

23. Fişa de post a personalului paramedical din cadrul echipajelor de prim ajutor calificat se va aproba de către conducerea SPCSE şi se va coordona cu conducerea SZAMU "Nord".

24. Dotarea şi corespunderea tehnică a ambulanţelor din cadrul SPCSE/DCS nr.2 va fi în corespundere cu standardele Uniunii Europene.

25. Ambulanţele care funcţionează în cadrul SPCSE/(DCS nr.2) vor fi inscripţionate cu "Salvatori şi Pompieri - 901-SMURD Moldova".

26. Ambulanţele care funcţionează în cadrul SPCSE/(DCS nr.2) vor avea culoarea de bază roşie, benzile reflectorizante alb şi galben, inscripţionarea de culoare albă, iar amplasarea semnalelor luminoase şi sonore de avertizare conform legislaţiei în vigoare.

27. Ambulanţele şi mijloacele tehnice de intervenţie vor fi dotate cu staţie radio tip TETRA şi două extinctoare – faţă/spate.

Capitolul IV

ORGANIZAREA ŞI FUNCŢIONAREA ECHIPAJELOR DE PRIM AJUTOR

28. Conducerea Staţiei Zonale de Asistenţă Medicală de Urgenţă "Nord" (în continuare SZAMU "Nord") şi conducerea DCS nr.2 a SPCSE, vor repartiza pentru fiecare autospecială de intervenţie (ambulanţă), conform destinaţiei (B1,2/C1,2) un echipaj pentru fiecare tură format din: personal medical specializat, personal paramedical şi paramedic conducător auto, conform clasificării echipajelor.

29. În cazul în care echipajele de prim ajutor, unde formarea profesională a membrilor echipajului poate fi identică, şeful echipei este cel cu gradul special mai mare sau cel numit de medicul coordonator, cu aprobarea şefului DCS nr.2.

30. Numirea şefului echipei se va face printr-o dispoziţie în scris pentru o perioadă determinată sau nedeterminată.

31. Schimbul dintre ture a echipajelor se va face fără întreruperea activităţii din locul de staţionare.

32. În cazul în care echipajul se află în afara locului de dislocare pentru activitate şi intervenţie, acesta este obligat să răspundă solicitărilor din dispecerat, indiferent de locul solicitării sau intervalul de timp necesar intervenţiei, chiar fiind şi peste program conform orarului de lucru.

33. În cazul apariţiei unei defecţiuni la una din ambulanţele aflate în activitate, conducerea DCS nr.2 va asigura înlocuirea imediată a ambulanţei cu una dintre cele de rezervă, astfel încît echipajul să fie funcţional pe durata turei respective.

34. Fiecare ambulanţă va avea un jurnal de bord propriu (prevăzut la anexa Protocolului), în care se vor consemna următoarele date, la fiecare schimb de tură:

• numărul de kilometri înregistraţi la intrarea în tură;

• numărul de kilometri înregistraţi la ieşirea din tură;

• numărul total de kilometri parcurşi;

• numărul de solicitări efectuate în tura respectivă;

• numele paramedicului conducător auto;

• numele membrilor echipajului medical sau paramedical care a lucrat în tura respectivă;

• starea de funcţionare a ambulanţei la intrarea şi la ieşirea din tură;

• starea de curăţenie a ambulanţei (exterior şi interior) la intrarea şi la ieşirea din tură;

• funcţionalitatea la parametri normali a sistemului de avertizare audiovizuală;

• funcţionalitatea la parametri normali a sistemelor de comunicaţii din ambulanţe, precum şi a celor portabile;

• funcţionalitatea echipamentelor medicale din ambulanţă;

• dacă lista de medicamente şi materialele sanitare este completă;

• dacă ambulanţa s-a defectat în timpul turei precedente şi durata defecţiunii;

• momentul efectuării ultimei dezinfecţii a cabinei medicale;

• data şi ora la care s-a efectuat preluarea ambulanţei (în cazul în care ambulanţa nu va fi utilizată în tura care urmează, echipajul are obligaţia să se asigure că ambulanţa are rezervorul plin, echipamentele medicale sunt în stare de funcţionare, stocul de materiale sanitare şi medicamente este complet, iar în cazul ambulanţelor de tip В şi C, că sunt conectate la о sursă de curent electric de 220V, în vederea încărcării echipamentului din interiorul ambulanţei.

Capitolul V

SIGURANŢA MEMBRILOR ECHIPAJELOR DE INTERVENŢIE ŞI A

PACIENŢILOR PE PARCURSUL INTERVENŢIILOR ÎN TEREN

35. Reguli generale privind siguranţa membrilor echipajului şi a pacienţilor pe parcursul intervenţiilor:

1) cuplarea centurilor de siguranţă de către toţi membrii echipajului aflaţi atît în cabina conducătorului auto cît şi în cabina medicală a ambulanţei.

2) fixarea pacientului cu centurile de siguranţă prevăzute la tărgile aflate în dotarea ambulanţelor, pe tot parcursul deplasării. Pentru fixarea pacientului se utilizează întregul set de centuri, aflat în dotarea sistemului de transport din ambulanţă;

3) interzicerea transportării unui număr mai mare de persoane decît capacitatea autorizată de transport a ambulanţei;

4) interzicerea transportării în ambulanţă a persoanelor neautorizate, cu excepţia cazului în care pacientul este un minor care va fi însoţit doar de o singură rudă;

5) interzicerea prezenţei în cabina conducătorului auto a mai multor persoane decît prevede construcţia originală a ambulanţei;

6) interzicerea fumatului în ambulanţă atît în cabina conducătorului auto cît şi în cabina medicală, indiferent dacă ambulanţa se află în mers sau staţionează, precum şi în apropierea acesteia la о distanţă de cel puţin 10 m;

7) echipajele de intervenţie vor purta echipamente de protecţie prevăzute cu benzi reflectorizante;

8) în cazul solicitărilor de pe drumurile publice se vor menţine în funcţiune semnalele vizuale de alarmare pe tot parcursul intervenţiei, pînă la plecarea de la locul intervenţiei;

9) în cazul în care ambulanţa nu poate fi parcată în siguranţă pe durata unei intervenţii indiferent de locul acesteia, se vor menţine în funcţiune semnalele vizuale de alarmare pe tot parcursul intervenţiei, pînă la plecarea de la locul intervenţiei. În cazul în care ambulanţa este parcată în siguranţă pe durata unei intervenţii, cu excepţia intervenţiilor pe drumurile publice, se poate menţine în funcţiune doar sistemul de avarie, renunţîndu-se la sistemul de alarmare vizuală pe durata staţionării;

10) purtarea caştilor de protecţie din dotarea ambulanţei în cursul intervenţiilor la accidentele rutiere care necesită descarcerare, la incendii, explozii sau alte incidente cu risc major pentru personalul de intervenţie;

11) interzicerea utilizării la mai mulţi pacienţi a aceloraşi materiale sanitare de unică folosinţă datorită riscului de transmitere a infecţiilor. În această categorie sunt incluse şi măştile de oxigen, sondele de intubaţie, dispozitivele pentru căile orofaringiene şi materialele similare;

12) dezinfectarea dupa fiecare utilizare a componentelor aparatelor de resuscitare, a măştilor acestora, a tubulaturii de ventilaţie, a lamelor de laringoscop şi a materialelor similare, care nu sunt de unică folosinţă, conform prevederilor legale în vigoare. Echipajele vor asigura dezinfecţia ambulanţei şi a materialelor sanitare de fiecare dată cînd este necesara această operaţiune, conform prevederilor legale;

13) utilizarea filtrelor antimicrobiene în cazul ventilării mecanice a unui pacient cu ajutorul aparaturii de ventilaţie.

14) în cazul în care о ambulanţă necesită о procedură de dezinfecţie îndelungată, personalul acesteia va interveni cu una din ambulanţele de rezervă, pîna la finalizarea operaţiunilor de dezinfecţie;

15) prezenţa mănuşilor de examinare/protecţie în fiecare ambulanţă, într-o cantitate suficientă, şi utilizarea acestora de către personalul de intervenţie;

16) utilizarea camerelor video de bord (registrator video) orientate cu obiectivul în direcţia deplasării ambulanţei, cu asigurarea filmării întregii perioade de intervenţie.

Capitolul VI

DISPECERIZAREA ŞI FLUXUL INFORMAŢIONAL

36. Echipajele de prim ajutor calificat şi echipajele de urgenţă cu medic/asistent dislocate pe teritoriul DCS nr.2 vor fi dispecerizate direct de către dispeceratul SPCSE (CDIO "Nord"), unde se vor afla şi operatori detaşaţi în tura de serviciu din cadrul Dispeceratului zonal "Nord 903". Coordonarea echipajelor va fi efectuată de medicul coordonator, care este şi şeful echipei de Terapie Intensivă Mobilă (TIM).

37. Echipajele de prim ajutor calificat şi echipajele de urgenţă cu medic/asistent dislocate pe teritoriul DCS nr.2 vor fi dispecerizate conform indexului de cooperare şi intervenţie dintre echipajele de prim ajutor şi echipajele de asistenţă medicală urgentă din cadrul DCS nr.2 al SPCSE şi echipajele de asistenţă medicală urgentă ale SZAMU "Nord" (anexa nr.4).

38. În situaţia în care după indicaţii medicale va fi necesară intervenţia primară în teren a aeronavei de intervenţie medicală, în zona de nord a republicii medicul coordonator din CDIO "Nord" va solicita direct Sistemul Naţional Unic de Apel de Urgenţă (SNAU) 112 Iaşi la numărul de telefon 004(0)232 209050 şi va comunica locul intervenţiei şi persoana de contact nemijlocită, cu datele de legătură.

39. Echipajul aeronavei de intervenţie medicală comunică cu persoana de contact nemijlocită (medicul din cadrul echipajului de urgenţă 903/SMURD – 901 - Moldova) sau cu medicul coordonator din CDIO "Nord", stabilind detaliile medicale şi tehnice ale intervenţiei.

40. Monitorizarea continuă, din punct de vedere operativ, a activităţii echipajelor de prim ajutor calificat în teren se va face de către medicul coordonator din CDIO "Nord".

41. CDIO "Nord" al SPCSE şi Dispeceratul medical zonal "Nord - 903" va fi informat zilnic în scris, prin fax sau format electronic (e-mail) de către şeful DCS nr.2 de numărul şi competenţa echipajelor de urgenţă care sunt funcţionale şi sunt dislocate pe teritoriul Detaşamentului în ziua respectivă.

42. Trimiterea în sprijinul echipajelor de prim ajutor a unuia sau a mai multor echipaje medicale de urgenţă se face în următoarele situaţii:

a) dacă din informaţiile obţinute rezultă necesitatea trimiterii imediate a unui echipaj medical de urgenţă sau a mai multe echipaje fără aşteptarea informaţiilor din partea echipajului sau a echipajelor de prim ajutor;

b) dacă echipajul de prim ajutor nu are capacitate de evacuare/transport a pacientului;

c) dacă informaţiile obţinute radio-telefonic de la echipajul de prim ajutor calificat aflat la locul solicitării denotă necesitatea trimiterii unui echipaj medical de urgenţă;

d) dacă echipajul de prim ajutor calificat solicită sprijinul unui echipaj medical de urgenţă.

43. Transportarea pacienţilor, după caz, se va efectua către Instituţiile Medico-sanitare Publice dislocate pe teritoriul mun. Bălţi, conform competenţelor de activitate şi conform indicaţiilor medicului coordonator/dispeceratului coordonator.

Capitolul VII

ASIGURAREA LOGISTICĂ ŞI FINANCIARĂ A INTERVENŢIILOR

44. Cheltuielile de personal (plata salariilor) pentru personalul paramedical din cadrul echipajelor de prim ajutor calificat din cadrul DCS nr.2 al SPCSE se vor efectua din bugetul SPC şi SE conform funcţiilor ocupate anterior recalificării.

45. Cheltuielile de personal (plata salariilor) pentru dispeceri 903, medici/asistenţi medicali din cadrul echipajelor de urgenţă medicală dislocate pe teritoriul DCS nr.2 al SPCSE, se vor efectua conform tarifelor aprobate de Ministerul Sănătăţii, conform funcţiilor ocupate din bugetul SZAMU "Nord".

46. Materialele consumabile medicale şi paramedicale din dotarea ambulanţelor dislocate pe teritoriul DCS nr.2 al SPCSE se va efectua din fondul SZAMU "Nord".

47. Medicamentele şi materialele sanitare se asigură lunar sau ori de cîte ori este nevoie în vederea asigurării continuităţii activităţii echipajelor de intervenţie SMURD Moldova.

48. Deservirea tehnică a autospecialelor de intervenţie (ambulanţelor), inclusiv alimentarea cu combustibil, asigurarea obligatorie auto, CASCO etc. se va efectua din bugetul DCS nr.2 al SPCSE.

49. Deservirea tehnică şi verificarea periodică conform instrucţiunilor de folosire a echipamentelor, accesoriilor şi materialelor specifice acordării primului ajutor se va efectua de către SZAMU "Nord".

Capitolul VIII

DISPOZIŢII FINALE

50. Evaluarea activităţii echipajelor de urgenţă din cadrul proiectului pilot în zona de nord a republicii se va efectua lunar sau ori de cîte ori este necesar de către o echipă interdepartamentală formată de Ministerul Afacerilor Interne şi Ministerul Sănătăţii.

51. SZAMU "Nord" şi Direcţia Situaţii Excepţionale, mun. Bălţi, va organiza informarea populaţiei despre modul de funcţionare a echipajelor de urgenţă dislocate pe teritoriul DCS nr.2 a SPCSE.