Ordin nr.30 din 11.01.2019 cu privire la recoltarea şi analiza probelor biologice pentru stabilirea alcoolemiei, consumului de droguri şi de alte substanţe psihotrope, de medicamente cu efecte similare acestora

MINISTERUL SĂNĂTĂŢII, MUNCII
ŞI PROTECŢIEI SOCIALE

O R D I N

cu privire la recoltarea şi analiza probelor biologice pentru stabilirea

alcoolemiei, consumului de droguri şi de alte substanţe psihotrope,

de medicamente cu efecte similare acestora

nr. 30  din  11.01.2019

 (în vigoare 19.07.2019) 

Monitorul Oficial al R. Moldova nr. 230-237 art.1281 din 19.07.2019

* * *

În conformitate cu prevederile Legii nr.713-XV din 6 decembrie 2001 privind controlul şi prevenirea consumului abuziv de alcool, consumului ilicit de droguri şi de alte substanţe psihotrope şi Legii nr.131-XVI din 7 iunie 2007 privind siguranţa traficului rutier, în scopul stabilirii ordinii recoltării şi analizei probelor biologice pentru stabilirea alcoolemiei, consumului de droguri şi de alte substanţe psihotrope, de medicamente cu efecte similare acestora, şi în temeiul prevederilor Regulamentului cu privire la organizarea şi funcţionarea Ministerului Sănătăţii, Muncii şi Protecţiei Sociale, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr.694 din 30 august 2017,

ORDON:

1. Se aprobă:

1) Lista instituţiilor medico-sanitare abilitate cu dreptul de recoltare şi analiză a probelor biologice pentru stabilirea alcoolemiei, consumului de droguri şi de alte substanţe psihotrope, de medicamente cu efecte similare acestora, conform anexei nr.1.

2) Normele privind recoltarea şi analiza probelor biologice pentru stabilirea alcoolemiei, consumului de droguri şi de alte substanţe psihotrope, de medicamente cu efecte similare acestora, conform anexei nr.2.

2. Conducătorilor instituţiilor medico-sanitare menţionate în anexa nr.1:

1) vor numi prin ordin persoanele responsabile de recoltarea şi analiza probelor biologice pentru stabilirea alcoolemiei, consumului de droguri şi de alte substanţe psihotrope, de medicamente cu efecte similare acestora;

2) vor asigura recoltarea şi analiza probelor biologice pentru stabilirea alcoolemiei, consumului de droguri şi de alte substanţe psihotrope, de medicamente cu efecte similare acestora conform Normelor aprobate;

3) vor monitoriza şi evalua permanent activitatea instituţiilor medico-sanitare publice la compartimentul dat şi vor întreprinde măsuri de rigoare în vederea asigurării calităţii recoltării şi analizei probelor biologice pentru stabilirea alcoolemiei, consumului de droguri şi de alte substanţe psihotrope, de medicamente cu efecte similare acestora.

3. Directorul IMSP Dispensarul Republican de Narcologie (dl Mihail Oprea), de comun cu Comisia de specialitate a Ministerului Sănătăţii, Muncii şi Protecţiei Sociale în domeniul psihiatriei şi narcologiei, va acorda suport consultativ-metodic necesar şi va coordona activităţile în vederea realizării prevederilor prezentului ordin.

4. Se abrogă Ordinul Ministerului Sănătăţii nr.80 din 20 martie 2009 cu privire la recoltarea şi analiza probelor biologice pentru stabilirea alcoolemiei, consumului de droguri şi de alte substanţe psihotrope, de medicamente cu efecte similare acestora. (Publicat: M.O. 2009, nr.99–100, art.421).

5. Controlul asupra executării prezentului ordin mi-l asum.

Anexa nr.1

la Ordinul MSMPS

nr.30 din11.01.2019

LISTA

instituţiilor medico-sanitare abilitate cu dreptul de recoltare şi analiză a probelor

biologice pentru stabilirea alcoolemiei, consumului de droguri şi de alte

substanţe psihotrope, de medicamente cu efecte similare acestora

[Anexa nr.1 completată prin Ordinul MSMPS nr.1315 din 30.12.2020, în vigoare 12.02.2021]

Anexa nr.2

la Ordinul MSMPS

nr.30 din 11.01.2019

N O R M E L E

privind recoltarea şi analiza probelor biologice pentru stabilirea alcoolemiei, consumului

de droguri şi de alte substanţe psihotrope, de medicamente cu efecte similare acestora

I. DISPOZIŢII GENERALE

1. Normele privind recoltarea şi analiza probelor biologice pentru stabilirea alcoolemiei, consumului de droguri şi de alte substanţe psihotrope, de medicamente cu efecte similare acestora stabilesc ordinea şi modalităţilea de recoltare şi examinare a probelor biologice pentru stabilirea stării de ebrietate şi naturii ei.

II. ORDINEA RECOLTĂRII PROBELOR BIOLOGICE

2. Recoltarea probelor biologice pentru stabilirea alcoolemiei, consumului de droguri şi de alte substanţe psihotrope, de medicamente cu efecte similare acestora în sînge şi urină, se efectuează de către instituţiile medico-sanitare, abilitate cu dreptul de efectuare a examinării medicale pentru stabilirea stării de ebrietate şi naturii ei.

3. Persoanele responsabile de efectuarea examinării medicale pentru stabilirea stării de ebrietate şi naturii ei, precum şi recoltarea probelor biologice, sunt medicul psihiatru/narcolog şi asistentul medical din cadrul IMSP Dispensarul Republican de Narcologie şi secţiilor consultative, precum şi medicii de gardă abilitaţi, din cadrul departamentului/unităţii primiri urgenţe/secţia de internare, a instituţiilor medico-sanitare spitaliceşti, care se numesc prin ordinul conducătorului instituţiei.

4. Recoltarea probelor biologice pentru stabilirea alcoolemiei, consumului de droguri şi de alte substanţe psihotrope, de medicamente cu efecte similare acestora, constituie o urgenţă medicală şi nu poate fi refuzată de nici o instituţie medico-saniatră abilitată cu acest drept.

5. Refuzul şi/sau nerespectarea cerinţelor faţă de recoltarea probelor biologice în conformitate cu prezentele Norme atrage, după caz, răspunderea disciplinară a personalului medical implicat, cu excepţia situaţiilor, în care prin prelevare se pune în pericol viaţa persoanei testate.

6. Recoltarea probelor biologice se efectuează în baza solicitării organelor de drept a examinării medicale pentru stabilirea stării de ebrietate şi naturii ei, conducătorilor instituţiilor sau organizaţiilor, indiferent de forma de organizare, precum şi în baza adresării personale a cetăţenilor. În solicitare se indică datele persoanei examinate şi ale reprezentantului organului de drept sau ale conducătorului organizaţiei sau instituţiei, precum şi timpul, scopul şi cauzele care generează necesitatea recoltării probelor biologice.

7. Identificarea persoanei pentru examinarea medicală şi recoltarea probelor biologice se face în mod obligatoriu în baza unuia din următoarele acte de identitate: buletin de identitate, paşaport, permis de conducere, livret militar, formular nr.9 sau permis de şedere temporară.

8. În cazul solicitării personale a cetăţenilor se prezintă, în mod obligatoriu, unul din actele de identitate menţionate în pct.7, indicîndu-se motivul solicitării recoltării probelor biologice.

9. Recoltarea probelor biologice în cadrul prestatorilor de servicii medicale abilitaţi, la solicitarea organelor de drept, se efectuează cu respectarea cerinţelor actelor normative cu referire la drepturile şi responsabilităţile pacientului şi la datele cu caracter personal.

10. Recoltarea probelor biologice se efectuează după cum urmează:

1) pentru determinarea alcoolemiei se recoltează consecutiv 2 (două) probe de sînge din venă, fiecare probă conţinînd cîte 10 ml sînge;

2) în situaţia, în care nu se pot preleva 10 ml de sînge, aceasta se mentionează în Procesul-verbal al examinării medicale de constatare a faptului de consum al alcoolului, stării de ebrietate şi naturii ei, cu indicarea motivului;

3) recoltarea sîngelui se efectuează cu seringi jetabile;

4) recoltarea sîngelui se efectuează preferenţial într-un interval de timp de pînă la 30 de minute de la solicitare;

5) pentru determinarea drogurilor şi altor substanţe psihotrope, de medicamente capabile să influenţeze comportamentul se recoltează o singură probă (cel puţin 10 ml) de sînge şi în mod obligatoriu 50/100 ml urină.

11. În situaţiile medicale speciale, în care nu se poate efectua recoltarea sîngelui, precum şi în cazul refuzului de recoltare, acest fapt se mentionează în mod expres în Procesul-verbal al examinării medicale de constatare a faptului de consum al alcoolului, stării de ebrietate şi naturii ei, precizîndu-se motivul nerecoltării.

12. Anterior recoltării, tegumentele se dezinfectează cu substanţe antiseptice, fără conţinut de alcool, eter, iod sau alte substanţe volatile, fiind permise numai rivanol, sublimat sau furacilină.

13. Sîngele recoltat se plasează în două flacoane de unică folosinţă cu volumul de minimum 10 ml, cu conservant (heparină). Conţinutul flacoanelor se agită lent. Pe flacoane se indică numărul de marcare, conform numărului de ordine din Registru.

14. Flacoanele cu probele recoltate se sigilează de către lucrătorul medical, care a efectuat recoltarea, cu notificarea pe etichetă cu majuscule, a următoarelor date de identificare: numele şi prenumele persoanei de la care s-a recoltat proba, data şi ora recoltării, confirmate prin aplicarea parafei medicului care a supravegheat recoltarea.

15. Instituţiile medico-sanitare se obligă să respecte cerinţele unice pentru ambalarea probelor biologice, care prevăd în mod obligatoriu să:

1) se închidă ermetic pentru a se evita scurgerea materialului biologic;

2) se eticheteze, cu indicarea numelui şi prenumelui persoanei examinate (conform actelor de identitate), data şi ora recoltării probelor biologice;

3) fie însoţite de biletul de trimitere al medicului, care a dispus recoltarea materialului biologic respectiv şi care urmează a fi trimis în laborator pentru examinare;

4) se ambaleze, în cazul transportării în altă instituţie, într-un plic de tip ISO C5 cu sigilare siliconică, densitatea hîrtiei – nu mai puţin de 100 g/m², cu sigilarea, în mod obligatoriu, în prezenţa persoanei examinate;

5) se aplice pe plic, imediat după recoltare, sigiliul medicului care a supravegheat recoltarea.

16. În situaţia, în care trimiterea probelor recoltate nu poate fi efectuată imediat, acestea se păstrează în frigider (la temperatura de +4^oC), în cadrul prestatorului care a recoltat proba, timp de maximum 3 zile.

17. În situaţia examinării persoanelor implicate în accidente rutiere, probele biologice se recoltează şi, după caz, de la victime, cel puţin o probă de sînge, cu respectarea procedurilor prevăzute şi a actelor normative cu referire la drepturile şi responsabilităţile pacientului şi la datele cu caracter personal. În aceste cazuri etichetarea, sigilarea, trimiterea la laborator şi efectuarea examinării probelor de sînge recoltate, se efectuează în conformitate cu prevederile punctelor 14–17.

18. Pentru a stabili consumul de droguri şi de alte substanţe psihotrope, de medicamente capabile să influenţeze comportamentul, suplimentar, la probele de sînge, se prelevează obligatoriu şi 50/100 ml urină.

19. Probele recoltate pentru stabilirea consumului de droguri şi de alte substanţe psihotrope, de medicamente capabile să influenţeze comportamentul, se supun procedurii de sigilare şi transportare în mod similar cazului stabilirii consumului de alcool. Probele recoltate se păstrează în condiţii de frigider (la temperatura de +4^oC).

20. La utilizarea expres-testelor urina se colectează într-un pahar de o singură folosinţă. După testare urina şi paharul sunt lichidate. În cazul testului pozitiv, proba de urină urmează a fi transmisă în laboratorul instituţiei pentru determinarea drogului sau medicamentului consumat.

21. Probele recoltate se înregistrează în Registrul de evidenţă, aprobat de către Ministerul Sănătăţii, Muncii şi Protecţiei Sociale, cu paginile enumerate şi sigilate.

22. În cazul spitalizării urgente a persoanelor accidentate şi/sau a victimelor, cînd starea sănătăţii acestora nu permite examinarea medicală pentru stabilirea stării de ebrietate şi naturii ei, stabilirea stării de ebrietate, se determină numai în temeiul analizelor de laborator.

23. În situaţile indicate la pct.22, pentru determinarea alcoolemiei, a consumului de droguri şi de alte substanţe psihotrope, de medicamente capabile să influenţeze negativ comportamentul, se recoltează două probe (cel puţin 10 ml) de sînge şi în mod obligatoriu două probe a câte 50/100 ml urină, după cum urmează:

1) o probă de sînge şi de urină se trimit în laboratorul instituţiei pentru determinarea aloolemiei/alcooluriei, a drogurilor şi/sau a medicamentelor;

2) a doua probă de sînge şi urină se ambalează în conformitate cu prevederile pct.15 şi, la solicitarea organelor de drept sau a subiectului examinării, se transportă la Centrul de Medicină Legală pentru efectuarea expertizelor toxicologice.

24. În fişa medicală a bolnavului de staţionar, după caz, se notifică semnele caracteristice ebrietăţii provocate de alcool, de droguri şi de alte substanţe psihotrope, de medicamente capabile să influenţeze negativ comportamentul, cu anexarea ulterioară a rezultatului analizelor de laborator.

III. ORDINEA EXAMINĂRII PROBELOR BIOLOGICE

25. Determinarea alcoolemiei în probele biologice se efectuează prin metoda cromatografiei gazoase, iar prezenţa drogurilor şi a altor substanţe psihotrope, ce provoacă ebrietatea, a medicamente capabile să influenţeze comportamentul se efectuează prin metoda biochimică şi/sau cromatografică.

26. În rezultatele analizelor se înscrie valoarea concentraţiei alcoolului în sînge (alcoolemia) sau, după caz, şi în urină (alcooluria).

27. Rezultatul analizei se semnează de către persoana care a efectuat analiza, se contrasemnează de către şeful de laborator şi se transmite medicului, care a efectuat examinarea medicală pentru stabilirea stării de ebrietate şi naturii ei.

28. Evidenţa rezultatelor investigaţiilor la alcool, de droguri şi de alte substanţe psihotrope, de medicamente capabile să influenţeze comportamentul se ţine în Registru, aprobat de Ministerul Sănătăţii, Muncii şi Protecţiei Sociale, numerotat şi sigilat.

29. Proba biologică recoltată neutilizată, după determinarea alcoolemiei sau prezenţei în organism a drogurilor şi altor substanţe psihotrope, a medicamentelor capabile să influenţeze comportamentul se păstrează 35 de zile, în condiţii stricte de conservare la frigider.

30. Rezultatul analizelor de laborator poate fi contestat de subiectul examinării medicale sau de organul de drept, care a dispus examinarea medicală pentru stabilirea stării de ebrietate şi naturii ei, în termen de 3 zile din data luării cunoştinţei cu rezultatul analizei şi concluziei medicale, prin solicitarea, în modul stabilit, a examinării de laborator a probei a doua de sânge şi/sau urină şi analizei ei în cadrul altei instituţii medicale abilitate, decît cea care a efectuat iniţial investigaţia.

31. Cheltuielile necesare pentru efectuarea examinării medicale privind stabilirea stării de ebrietate şi naturii ei, precum şi/sau analiza de laborator a probelor recoltate (sînge şi urină) sînt acoperite de solicitantul examinării/contestării, conform actelor normative.

32. Prestarea serviciilor de către prestatorii de servicii medicale şi achitarea acestora se efectuează în baza contractelor încheiate, în conformitate cu actele normative în vigoare.

IV. DISPOZIŢII FINALE

33. Prevederile prezentelor Norme intră în vigoare din ziua publicării în Monitorul Oficial al Republicii Moldova.