Приказ N 30 от 11.01.2019 о заборе и анализе биологических проб для определения алкоголемии, потребления наркотических и других психотропных веществ, лекарственных препаратов с подобным действием

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ,
ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ

П Р И К А З

о заборе и анализе биологических проб для определения алкоголемии,

потребления наркотических и других психотропных веществ,

лекарственных препаратов с подобным действием

№ 30  от  11.01.2019

 (в силу 19.07.2019) 

Мониторул Офичиал ал Р. Молдова № 230-237 ст. 1281 от 19.07.2019

* * *

В целях внедрения Закона № 713-XV от 6 декабря 2001 г. о контроле и предупреждении злоупотребления алкоголем, незаконного потребления наркотиков и других психотропных веществ, Закона № 131-XVI от 7 июня 2007 г. о безопасности дорожного движения, в целях установления порядка забора и анализа биологических проб для определения алкоголемии, потребления наркотических и других психотропных веществ, лекарственных препаратов с подобным действием, на основании Положения об организации и функционировании Министерства здравоохранения, труда и социальной защиты, утвержденного Постановлением Правительства № 694 от 30 августа 2017 г.,

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить:

1) Перечень медико-санитарных учреждений, допущенных к забору и анализу биологических проб для определения алкоголемии, потребления наркотических и других психотропных веществ, лекарственных препаратов с подобным действием, согласно приложению № 1.

2) Нормы отбора и анализа биологических проб для определения алкоголемии, употребления наркотиков и других психотропных веществ, лекарственных препаратов с подобным действием, согласно приложению № 2.

2. Руководителям публичных медико-санитарных учреждений, указанных в приложении № 1:

1) назначить приказом ответственных лиц за отбор и анализ биологических проб для определения алкоголемии, употребления наркотиков и других психотропных веществ, лекарственных препаратов с подобным действием;

2) обеспечить отбор и анализ биологических проб для определения алкоголемии, употребления наркотиков и других психотропных веществ, лекарственных препаратов с подобным действием, согласно утвержденным нормам;

3) постоянно проводить мониторинг и оценку деятельности публичного медико-санитарного учреждения в этом направлении и принимать строгие меры по обеспечению качественного проведения отбора и анализа биологических проб для определения алкоголемии, употребления наркотиков и других психотропных веществ, лекарственных препаратов с подобным действием.

3. Директору ПМСУ Республиканский наркологический диспансер (г-ну Михаилу Опря) совместно со специализированной комиссией Министерства здравоохранения, труда и социальной защиты в области психиатрии и наркологии оказать консультативно-методическую помощь и координировать деятельность в процессе реализации предписаний настоящего приказа.

4. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения № 80 от 20 марта 2009 г. о заборе и анализе биологических проб для определения алкоголемии, потребления наркотических и других психотропных веществ, лекарственных препаратов с подобным действием. (Опубликован: М.О. 2009 г., № 99-100, ст.421).

5. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой

Приложение № 1

к Приказу MЗТСЗ

№ 30 от 11.01.2019 г.

ПЕРЕЧЕНЬ

медико-санитарных учреждений, допущенных к забору и анализу биологических

проб для определения алкоголемии, потребления наркотических и других

психотропных веществ, лекарственных препаратов с подобным действием

[Приложение N 1 в редакции Приказа МЗТСЗ N 1315 от 30.12.2020, в силу 12.02.2021]

Приложение № 2

к Приказу MЗТСЗ

№ 30 от 11.01.2019 г.

НОРМЫ

отбора и анализа биологических проб для определения алкоголемии,

употребления наркотиков и других психотропных веществ,

лекарственных препаратов с подобным действием

I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1. Нормы отбора и анализа биологических проб для определения алкоголемии, употребления наркотиков и других психотропных веществ, лекарственных препаратов с подобным действием устанавливают порядок и условия отбора и анализа биологических проб для определения состояния опьянения и его характера.

II. ПОРЯДОК ОТБОРА БИОЛОГИЧЕСКИХ ПРОБ

2. Отбор биологических проб для определения алкоголемии, употребления наркотиков и других психотропных веществ, лекарственных препаратов с подобным действием в крови и моче проводится медицинскими работниками, уполномоченными проводить медицинское обследование для определения состояния опьянения и его характера.

3. Лицами, ответственными за проведение медицинского обследования для определения состояния опьянения и его характера, а также за отбор биологических проб, являются врач-психиатр/нарколог и медицинская сестра ПМСУ Республиканский наркологический диспансер и консультативных отделений, а также дежурные врачи приемного отделения медицинских учреждений, назначенные приказом руководителя медицинских учреждений.

4. Отбор биологических проб для определения алкоголемии, употребления наркотиков и других психотропных веществ, лекарственных препаратов с подобным действием является неотложной медицинской помощью и не может быть отказано любым медико-санитарным учреждением, наделенным этим правом.

5. Отказ и/или несоблюдение требований к биологическому отбору проб в соответствии с данными Нормами, влечет за собой, в зависимости от обстоятельств, дисциплинарную ответственность соответствующего медицинского персонала, за исключением случаев, когда забор проб ставит под угрозу жизнь тестируемого.

6. Сбор биологических проб осуществляется на основании запроса правовых органов о проведении медицинской экспертизы для определения состояния опьянения и его характера, руководителям учреждений или организаций, независимо от организационной формы, а также персонального обращения граждан. В запросе должны быть указаны данные обследуемого лица и представителя юридического органа, руководителя организации или учреждения, а также дата, время, цель и причины, которые аргументируют необходимость забора биологических проб.

7. Идентификация личности для медицинского осмотра и отбора биологических проб осуществляется в обязательном порядке на основании одного из следующих документов, удостоверяющих личность: удостоверение личности, паспорт, водительские права, военный билет, формуляр № 9 или временный вид на жительство.

8. В случае персонального обращения граждан должен быть представлен один из документов, удостоверяющих личность, упомянутых в пункте 7, с указанием причины запроса на отбор биологических проб.

9. Отбор биологических проб уполномоченными поставщиками медицинских услуг, по требованию правоохранительных органов, осуществляется с соблюдением нормативных актов, касающихся прав и обязанностей пациента и персональных данных.

10. Отбор биологических образцов осуществляется в следующем порядке:

1) для определения алкоголемии производится последовательно отбор двух (2) образцов крови из вены, каждый образец должен содержать по 10 мл крови;

2) в случае, в котором невозможно произвести отбор 10 мл крови, этот факт фиксируется в протоколе медицинского осмотра при освидетельствовании употребления алкоголя, состояния опьянения и его характера с указанием причины;

3) отбор крови производится одноразовыми шприцами;

4) отбор крови проводится преимущественно в промежутке времени до 30 минут с момента обращения;

5) для определения наркотиков и других психотропных веществ, лекарств, способных влиять на поведение, производится отбор только одного образца (не менее 10 мл) крови и, в обязательном порядке, 50/100 мл мочи.

11. В особых медицинских ситуациях, когда забор крови не может быть проведен, а также в случае отказа от забора крови, этот факт должен быть тотчас же указан в протоколе медицинского осмотра для освидетельствования потребления алкоголя, состояния опьянения и его характера, указав причину отказа от забора проб.

12. До забора проб кожу дезинфицируют антисептическими веществами без спирта, эфира, йода или других летучих веществ, допускается только риванол, сублимат или фурацилин.

13. Кровь помещают в два одноразовых флакона объемом не менее 10 мл с консервантом (гепарином). Содержимое флаконов взбалтывают медленно. Номер маркировки указывается на флаконах в соответствии с порядковым номером в журнале.

14. Флаконы с тестами, должны быть опечатаны медицинским работником, производившим забор проб, с указанием на этикетке печатными буквами следующих идентификационных данных: фамилия и имя обследуемого лица, дата и время забора пробы, подтвержденные печатью врача, наблюдавшего процессом забора проб.

15. Медицинские учреждения обязаны соблюдать единые требования при упаковке биологических образцов, которые в обязательном порядке должен быть:

1) герметично закрыты, чтобы избежать утечки биологического материала;

2) маркированы с указанием фамилии и имени обследуемого лица (согласно документам, удостоверяющим личность), даты и времени биологического забора проб;

3) сопровождены направлением врача, назначившего забор данного биологического материала, который должен быть отправлен в лабораторию для исследования;

4) упакованы, в случае транспортировки в другое учреждение, в силиконовый герметичный пакет типа ISO C5, с плотностью бумаги не менее 100 г/м², с обязательной упаковкой в присутствии обследуемого лица;

5) нанесена на конверт сразу после забора проб печать врача, наблюдавшего за забором проб.

16. В случае если пробы не могут быть отправлены сразу после забора, данные пробы должны храниться в холодильнике (при + 4°C) в медицинском учреждении, производившем отбор проб, не более 3 дней.

17. В случае обследования лиц, вовлеченных в дорожно-транспортные происшествия, биологические пробы должны быть собраны, при случае, и у пострадавших, по меньшей мере один образец крови, с соблюдением предусмотренных процедур и нормативных актов, касающихся прав, обязанностей пациента и персональных данных. В данных случаях маркировка, упаковка с опечатыванием, отправление в лабораторию и исследование собранных образцов крови должны производиться в соответствии с пунктами 14-17.

18. С целью определения уровня употребления наркотиков и других психотропных веществ, лекарств, влияющих на поведение, дополнительно к образцам крови, в обязательном порядке, необходимо также собрать 50/100 мл мочи.

19. Собранные пробы для определения уровня употребления наркотиков и других психотропных веществ, лекарств, влияющих на поведение, подлежат процедуре опечатывания и транспортировки, аналогичной процедуре определения уровня употребления алкоголя. Собранные образцы хранятся в условиях холодильных камер (при + 4°С).

20. При использовании экспресс-тестов сбор мочи производится в одноразовую емкость. После анализа пробы моча и емкость ликвидируются. В случае положительного результата анализа образец мочи должен быть передан в лабораторию учреждения для определения употребляемого наркотического или лекарственного вещества.

21. Собранные образцы регистрируются в пронумерованном, прошнурованном журнале учета, утвержденном Министерством здравоохранения, труда и социальной защиты.

22. В случае экстренной госпитализации участников дорожно-транспортных происшествий и/или потерпевших, когда их состояние здоровья не позволяет произвести медицинское обследование для определения состояния опьянения и его характера, определение степени опьянения устанавливается только на основании лабораторных анализов.

23. В случаях, указанных в пункте 22, для определения уровня алкоголемии и/или употребления наркотиков производят забор двух проб (не менее 10 мл) крови и, в обязательном порядке, двух проб мочи по 50/100 мл следующим образом:

1) первый образец крови и мочи отправляют в лабораторию учреждения для определения алоголемии/алколурии, уровня наркотиков и/или сильнодействующих лекарств;

2) второй образец крови и мочи упаковывается в соответствии с пунктом 15 и, по требованию правоохранительных органов или обследуемого лица, транспортируется в Центр судебной медицины для токсикологической экспертизы.

24. В медицинской карте стационарного пациента, при случае, указываются признаки алкогольного или наркотического опьянения с последующим приложением результатов лабораторных анализов.

III. ПОРЯДОК ИССЛЕДОВАНИЯ БИОЛОГИЧЕСКИХ ПРОБ

25. Определение алкоголемии в биологических пробах производится методом газовой хроматографии, а присутствие наркотических или других психотропных веществ, вызывающих интоксикацию, – биохимическим и/или хроматографическим методом.

26. В результатах анализа вносятся обозначения концентрации алкоголя в крови (алкоголемии) или, по случаю, в моче (алкоголурии).

27. Результат анализа за подписью лица, проводившего исследование, заверенный подписью заведующего лаборатории, направляется врачу, который провел медицинское обследование, для определения состояния опьянения и его характера.

28. Учет результатов исследования уровня содержания алкоголя, наркотических или психотропных веществ хранится в пронумерованном и прошнурованном журнале, утвержденном Министерством здравоохранения, труда и социальной защиты.

29. Неиспользованный собранный биологический материал, после определения наличия алкоголя или наркотиков, других психотропных веществ, лекарств, влияющих на поведение, хранится в течение 35 дней в строгих условиях охлаждения в холодильной камере.

30. Результат лабораторных анализов может быть обжалован субъектом медицинского обследования или правоохранительным органом, назначившим медицинское обследование для определения состояния опьянения и его характера, в течение 3 дней с даты ознакомления с результатами медицинского анализа и его заключения, путем предъявления запроса, в установленном порядке, о проведении лабораторного исследования второго образца крови и/или мочи и его анализ в другом компетентном медицинском учреждении, в котором не проводилось первоначальное исследование.

31. Расходы, необходимые для проведения медицинского обследования для определения состояния опьянения и его характера и/или лабораторного анализа собранных образцов (крови и мочи), покрываются заявителем осмотра/обжалования в соответствии с нормативными актами.

32. Оказание услуг медицинскими учреждениями и их оплата осуществляются на основании заключенных договоров в соответствии с действующими нормативными актами.

IV. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ

33. Положения данных Норм вступают в силу со дня опубликования в Официальном мониторе Республики Молдова.