Ordin nr.401 din 03.10.2006 cu privire la examinarea medicală pentru stabilirea stării de ebrietate şi naturii ei

MINISTERUL SĂNĂTĂŢII

O R D I N

cu privire la examinarea medicală pentru

stabilirea stării de ebrietate şi naturii ei

nr. 401  din  03.10.2006

 (în vigoare 04.05.2007) 

Monitorul Oficial nr.60-63 art.243 din 04.05.2007

* * *

Abrogat: 26.06.2009

Ordinul Ministerului Sănătăţii nr.155 din 01.06.2009

Notă: Vezi Hot.Guv. nr.52 din 18.01.2007 privind reorganizarea unor organe centrale de specialitate ale administraţiei publice (pct.1 - se reorganizează Ministerul Sănătăţii şi Protecţiei Sociale prin divizare în Ministerul Sănătăţii şi Ministerul Protecţiei Sociale, Familiei şi Copilului)

În scopul realizării prevederilor articolului 17 al Legii Republicii Moldova nr.713 din 06.12.2001 "Privind controlul şi prevenirea consumului abuziv de alcool, consumului ilicit de droguri şi de alte substanţe psihotrope", şi întru perfecţionarea formelor şi metodelor examinării medicale pentru stabilirea stării de ebrietate şi naturii ei,

ORDON:

1. Se aprobă:

Regulamentul cu privire la ordinea efectuării examinării medicale pentru stabilirea stării de ebrietate şi naturii ei (anexă).

2. Conducătorii instituţiilor medico-sanitare publice republicane, Directorul Direcţiei Sănătăţii a Consiliului Municipal Chişinău, Şeful Secţiei Sănătate a Primăriei municipiului Bălţi, Directorul Direcţiei Sănătate şi Protecţie Socială UTA Găgăuzia, Medicii şefi ai instituţiilor medico-sanitare publice spitalele raionale:

a) vor stabili prin ordin modul, locul şi timpul efectuării examinării medicale pentru stabilirea stării de ebrietate şi naturii ei;

b) vor asigura prelevarea probelor de sînge şi urină necesare pentru stabilirea stării de ebrietate şi naturii ei conform actelor normative în vigoare;

c) vor asigura crearea şi activitatea Comisiei de investigaţie medicală pentru determinarea gradului de ebrietate şi naturii ei din cel puţin 3 medici în vederea examinării medicale repetate pentru stabilirea stării de ebrietate şi naturii ei, tuturor solicitanţilor.

d) vor monitoriza semestrial rezultatele activităţilor privind efectuarea examinării medicale pentru stabilirea stării de ebrietate şi naturii ei, cu informarea Instituţiei Medico-Sanitare Publice Dispensarul Republican de Narcologie, pînă la data de 10 a lunii următoare.

3. Dl Tudor Vasiliev, medic şef al Instituţiei Medico-Sanitare Publice Dispensarul Republican de Narcologie, va acorda asistenţă metodică şi consultativă instituţiilor medico-sanitare publice teritoriale în ceea ce priveşte efectuarea examinării medicale pentru stabilirea stării de ebrietate şi naturii ei.

4. Controlul executării ordinului în cauză se atribuie dlui Boris Golovin, viceministrul sănătăţii.

Anexă

la Ordinul Ministerului Sănătăţii

al Republicii Moldova

nr.401 din 03.10.2006

REGULAMENTUL

cu privire la ordinea efectuării examinării medicale

pentru stabilirea stării de ebrietate şi naturii ei

I. DISPOZIŢII GENERALE

1. Prezentul Regulament este elaborat în temeiul articolului 17 al Legii Republicii Moldova nr.713 din 06.12.2001 "Privind controlul şi prevenirea consumului abuziv de alcool, consumului ilicit de droguri şi de alte substanţe psihotrope".

2. Prevederile prezentului Regulament stabilesc regulile şi procedurile de efectuare a examinării medicale pentru stabilirea stării de ebrietate şi naturii ei.

3. Examinarea medicală pentru stabilirea stării de ebrietate şi naturii ei – presupune un complex de acţiuni şi procedee cu caracter medical ce are drept scop: determinarea şi constatarea stării de ebrietate persoanei examinate.

a) Stare de ebrietate – o stare survenită în urma consumului de alcool şi/sau de alte substanţe ce provoacă ebrietate şi care are drept urmare dereglarea psihofuncţională a organismului;

b) Alte substanţe ce provoacă ebrietate – produsele ori substanţele stupefiante sau medicamentele cu efecte similare acestora, precum şi substanţele ce provoacă turmentare.

4. Examinarea medicală pentru stabilirea stării de ebrietate şi naturii ei este efectuată în cabinetele medicale şi/sau în laboratoarele ambulante specializate, expuse în anexă.

5. Examinarea medicală pentru stabilirea stării de ebrietate şi naturii ei este efectuată de către medicul psihiatru-narcolog din cadrul secţiei consultative a instituţiei medico-sanitare publice spitale raionale (municipale) şi în cadrul instituţiei medico-sanitare publice Dispensarul Republican de Narcologie.

Prezenţa altor persoane (însoţitori, lucrători de poliţie) în biroul de examinare medicală pentru stabilirea stării de ebrietate şi naturii ei se interzice. Prezenţa lucrătorului de poliţie este admisă numai în cazuri excepţionale, cînd persoana examinată prezintă pericol pentru sine sau pentru mediul înconjurător.

6. Examinarea medicală pentru stabilirea stării de ebrietate şi naturii ei este efectuată în baza bonului de trimitere, emis de lucrătorii organelor de drept, conducătorii de întreprinderi şi organizaţii, precum şi în baza adresării personale a cetăţenilor.

7. În bonul de trimitere se vor indica datele persoanei examinate şi ale lucrătorului organului de drept sau ale conducătorului întreprinderii, organizaţiei sau instituţiei precum şi timpul, scopul şi cauzele ce generează necesitatea efectuării examinării medicale pentru stabilirea stării de ebrietate şi naturii ei.

8. În cazul adresării personale a cetăţenilor, în mod obligatoriu, se vor prezenta actele de identitate şi cererea unde va fi indicat motivul solicitării examinării medicale pentru stabilirea stării de ebrietate şi naturii ei.

9. Persoana examinată care nu este de acord cu concluzia examinării medicale pentru stabilirea stării de ebrietate şi naturii ei, poate beneficia, la dorinţă, de prelevarea sîngelui sau urinei pentru determinarea alcoolemiei, alcooluriei, produselor ori substanţelor stupefiante sau a medicamentelor cu efecte similare acestora, care se colectează numai în instituţia medico-sanitară publică care a efectuat examinarea medicală pentru stabilirea stării de ebrietate şi naturii ei.

10. Persoana examinată care nu este de acord cu concluzia examinării medicale primare pentru stabilirea stării de ebrietate şi naturii ei, poate să se adreseze, în decurs de 2 ore din momentul finalizării primei examinări medicale pentru stabilirea stării de ebrietate şi naturii ei, la examinarea medicală repetată, care se va efectua în cadrul Comisiei de investigaţie medicală pentru determinarea gradului de ebrietate şi naturii ei, cu prelevarea în mod obligatoriu a sîngelui sau a urinei pentru determinarea alcoolemiei, alcooluriei, produselor ori substanţelor stupefiante sau a medicamentelor cu efecte similare acestora.

11. Reieşind din consecinţele juridice ce pot urma în rezultatul examinării medicale pentru stabilirea stării de ebrietate şi naturii ei, medicul psihiatru-narcolog poartă răspundere pentru concluzia stabilită conform legislaţiei în vigoare.

12. La stabilirea concluziei, medicul psihiatru-narcolog învestit cu atribuţiile de efectuare a examinării medicale pentru stabilirea stării de ebrietate şi naturii ei, se va conduce de prezentul Regulament precum şi de alte acte legislative şi normative în vigoare.

II. MODUL DE EFECTUARE A EXAMINĂRII MEDICALE PRIMARE

PENTRU STABILIREA STĂRII DE EBRIETATE ŞI NATURII EI

13. Medicul psihiatru-narcolog învestit cu atribuţii de efectuare a examinării medicale pentru stabilirea stării de ebrietate şi naturii ei, trebuie să efectueze următoarele acţiuni:

a) să verifice actele persoanei examinate (buletinul de identitate, legitimaţia, permisul de conducere etc.). Lipsa actelor de identitate nu pot servi drept temei pentru refuzul efectuării examinării medicale pentru stabilirea stării de ebrietate şi naturii ei. În acest caz în procesul-verbal se vor indica caracteristicile aspectului exterior ale persoanei (vîrsta, înălţimea, culoarea ochilor şi a părului etc.);

b) să se informeze dacă examinarea medicală pentru stabilirea stării de ebrietate şi naturii ei în ultimele 2 ore este primară, sau repetată;

c) să efectueze examinarea medicală pentru stabilirea stării de ebrietate şi naturii ei cu aplicarea obligatorie a unei probe de laborator şi prin respectarea strictă a ordinii şi formei unice de efectuare a examinării medicale pentru stabilirea stării de ebrietate şi naturii ei;

d) să întocmească un proces-verbal în două exemplare în care va expune detaliat rezultatele examinării medicale pentru stabilirea stării de ebrietate şi naturii ei, iar în p.13 al procesului-verbal se introduc datele suplimentare, care confirmă consumul de alcool, produselor sau substanţelor stupefiante sau a medicamentelor cu efecte similare acestora ce provoacă ebrietatea;

e) să comunice persoanei examinate, contrasemnătură, rezultatul examinării medicale pentru stabilirea stării de ebrietate şi naturii ei, precum şi dreptul acesteia de a se adresa în vederea efectuării unei examinări medicale repetate pentru stabilirea stării de ebrietate şi naturii ei, cu prelevarea sîngelui, sau a urinei pentru determinarea alcoolemiei, alcooluriei, produselor ori substanţelor stupefiante sau a medicamentelor cu efecte similare acestora.

14. Caracterul şi ordinea efectuării probelor biologice este determinată de medic în dependenţă de particularităţile clinice a examinatului.

15. Starea de ebrietate generată de consumul de alcool, produselor ori substanţelor stupefiante sau a medicamentelor cu efecte similare acestora se cere confirmată prin una din metodele nominalizate: proba Rappoport, "Controlul Treziei", Aparatul APDVA 1, AG-1200, PPS-1, Indicatorul "Alcotester", expres-teste pentru determinarea alcooluriei, produselor ori substanţelor stupefiante sau a medicamentelor cu efecte similare acestora în urină, determinarea conţinutului de alcool în sînge mai sus de 0,5‰ sau depistarea în sînge a produselor ori substanţelor stupefiante sau a medicamentelor cu efecte similare acestora.

La confirmarea stării de ebrietate şi naturii ei medicul care efectuează examinarea medicală va lua în consideraţie probele acumulate de către lucrătorii de poliţie ca urmare a utilizării mijloacelor tehnice omologate şi verificate metrologic.

În cazul unor dificultăţi de diagnostic şi necesitatea precizării concluziei se recomandă examinarea medicală pentru stabilirea stării de ebrietate şi naturii ei în dinamică cu un interval de 20-30 min.

16. În cazul spitalizării de urgenţă în cadrul instituţiilor medico-sanitare publice teritoriale a persoanelor accidentate sau a victimelor, cînd starea sănătăţii acestora nu permite examinarea medicală multilaterală pentru stabilirea stării de ebrietate alcoolică sau narcotică, după caz procesul-verbal privind examinarea medicală pentru stabilirea stării de ebrietate şi naturii ei nu se întocmeşte. Alcoolemia se stabileşte numai în baza analizelor de laborator a celor 2 probe prelevate de sînge la intervalul de o oră între prelevări.

Pentru determinarea produselor ori substanţelor stupefiante sau a medicamentelor cu efecte similare acestora se prelevează o singură probă de sînge şi în mod obligatoriu 50-100 ml urină.

În acest caz în fişa medicală a bolnavului de staţionar se anexează rezultatul analizelor de laborator şi se descriu minuţios semnele caracteristice ebrietăţii alcoolice sau narcotice cu confirmarea concluziei.

17. Probele prelevate de sînge, după determinarea alcoolemiei, sau prezenţei în organism a produselor ori substanţelor stupefiante sau a medicamentelor cu efecte similare acestora se vor păstra în laboratorul respectiv timp de 35 de zile, în condiţii stricte de conservare la frigider.

III. MODUL DE EFECTUARE A EXAMINĂRII MEDICALE REPETATE

PENTRU STABILIREA STĂRII DE EBRIETATE ŞI NATURII EI

18. Examinarea medicală repetată pentru stabilirea stării de ebrietate şi naturii ei se va efectua în Comisia de investigaţie medicală pentru determinarea gradului de ebrietate şi naturii ei cu cel puţin trei medici (medic psihiatru-narcolog, medic psihiatru sau medic neurolog, şef secţie consultativă) şi nu mai tîrziu de 2 ore după finisarea examinării medicale primare pentru stabilirea stării de ebrietate şi naturii ei cu prelevarea în mod obligatoriu a sîngelui sau urinei pentru determinarea alcoolemiei, alcooluriei, produselor ori substanţelor stupefiante sau a medicamentelor cu efecte similare acestora, care se colectează numai în instituţia medico-sanitară publică care a efectuat examinarea medicală.

19. Examinarea medicală repetată pentru stabilirea stării de ebrietate şi naturii ei se efectuează numai în baza unei cereri personale, cu indicarea concretă a motivului adresării, şi numai la prezentarea actelor de identitate, sau la cererea organului de drept.

20. Procesul-verbal al examinării medicale repetate pentru stabilirea stării de ebrietate şi naturii ei se va expedia la adresa instituţiei indicate în cererea examinatului sau organului de drept.

IV. CONCLUZIA EXAMINĂRII MEDICALE PENTRU

STABILIREA STĂRII DE EBRIETATE ŞI NATURII EI

21. În baza examinării medicale pentru stabilirea stării de ebrietate şi naturii ei, reieşind din varietatea manifestărilor clinice şi simptomelor caracteristice stării de ebrietate alcoolice sau narcotice, medicul confirmă una din concluziile enumerate mai jos:

a) treaz;

b) consum de alcool, treaz;

c) consecinţele consumului de alcool, treaz;

d) stare de ebrietate alcoolică;

e) consecinţele consumului produselor ori substanţelor stupefiante sau a medicamentelor cu efecte similare acestora, treaz;

f) stare de ebrietate provocată de produsele ori substanţele stupefiante sau de medicamente cu efecte similare acestora (concluzia se stabileşte la depistarea în timpul consumului acestora, în cazul cînd persoana comunică ce a consumat ori la efectuarea probei la determinarea drogurilor în remediile biologice ale organismului) şi manifestărilor clinice corespunzătoare;

g) stare de ebrietate provocată de substanţe ce provoacă turmentare (concluzia fiind provizorie şi se definitivează în conformitate cu rezultatele de laborator ale probelor prelevate (sînge, salivă, urina pe parcursul a 3 zile);

h) coma generată de consumul alcoolului, produselor ori substanţelor stupefiante sau a medicamentelor cu efecte similare acestora;

i) sindrom de sevraj narcotic, treaz;

j) sindrom de sevraj alcoolic, treaz;

k) concluzia nu este făcută. Refuză examinarea medicală.

22. Concluzia examinării medicale pentru stabilirea stării de ebrietate şi naturii ei e anunţată examinatului contrasemnătură.

23. Se interzice strict sublinierea în textul procesului-verbal şi prescurtări ale descrierii manifestărilor clinice a stării de ebrietate şi naturii ei.

24. Procesul-verbal e întocmit în două exemplare, copia fiind păstrată 5 ani în Instituţia Medico-Sanitară Publică Spitale Raionale (municipale), Instituţia Medico-Sanitară Publică Dispensarul Republican de Narcologie, care a efectuat examinarea medicală pentru stabilirea stării de ebrietate şi naturii ei:

a) însoţitorul persoanei examinate primeşte sub semnătură procesul-verbal;

b) procesul-verbal poate fi expediat în adresa organizaţiei indicate conform cererii examinatului.

25. Fiecare caz de examinare medicală pentru stabilirea stării de ebrietate şi naturii ei e fixat în registrul special care conţine următoarea informaţie:

a) numărul de rînd;

b) data, luna, anul înregistrării;

c) numele şi prenumele;

d) anul naşterii;

e) domiciliul;

f) locul de muncă, funcţia examinatului;

g) temeiul trimiterii la examinarea medicală pentru stabilirea stării de ebrietate şi naturii ei;

h) organizaţia, numele şi prenumele persoanei care-l însoţeşte, numărul legitimaţiei;

i) anul, luna, data, ora trimiterii la examinarea medicală pentru stabilirea stării de ebrietate şi naturii ei;

j) anul, luna, data, ora efectuării examinării medicale pentru stabilirea stării de ebrietate şi naturii ei;

k) numele şi prenumele medicului/medicilor care efectuează examinarea medicală pentru stabilirea stării de ebrietate şi naturii ei;

l) rezultatele probelor biologice;

m) concluzia examinării medicale pentru stabilirea stării de ebrietate şi naturii ei;

n) semnătura celui care a primit procesul-verbal ori adresa şi data expedierii prin poştă.

26. Registrul e completat de asistentul medical care participă la examinarea medicală pentru stabilirea stării de ebrietate şi naturii ei şi se păstrează în cabinetul destinat pentru aceasta:

a) foile registrului vor fi legate, enumerate şi sigilate;

b) registrul va fi păstrat timp de 5 ani.

27. Concluzia examinării medicale pentru stabilirea stării de ebrietate şi naturii ei este valabilă numai în cazul cînd examinarea medicală pentru stabilirea stării de ebrietate şi naturii ei a fost efectuată în corespundere cu cerinţele prezentului Regulament, iar manifestările clinice descrise corespund concluziei luate.

28. Respectarea strictă a cerinţelor în vigoare cît şi indicaţiile metodice ce ţin de efectuarea examinării medicale pentru stabilirea stării de ebrietate şi naturii ei e asigurată de conducătorul instituţiei medico-sanitare publice teritoriale, care poartă responsabilitate conform legislaţiei în vigoare.

V. DISPOZIŢII FINALE

29. Cheltuielile necesare pentru efectuarea examinării medicale pentru stabilirea stării de ebrietate şi naturii ei (primară şi repetată), cît şi analiza probelor prelevate (sînge, urină) sînt acoperite de solicitantul examinării, conform actelor normative în vigoare.