Приказ N 401 от 03.10.2006 о медицинском освидетельствовании на состояние опьянения и его характера

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

П Р И К А З

о медицинском освидетельствовании на

состояние опьянения и его характера

N 401  от  03.10.2006

 (в силу 04.05.2007) 

Мониторул Офичиал N 60-63 ст.243 от 04.05.2007

* * *

Утратил силу: 26.06.2009

Приказ Министерства здравоохранения N 155 от 01.06.2009

Примечание: См. Пост.Прав. N 52 от 18.01.2007 о реорганизации некоторых центральных отраслевых органов публичного управления (пкт.1 - реорганизовать Министерство здравоохранения и социальной защиты путем разделения его на Министерство здравоохранения и Министерство социальной защиты, семьи и ребенка)

В целях выполнения положений статьи 17 Закона о контроле и предупреждении злоупотребления алкоголем, незаконного потребления наркотиков и других психотропных веществ N 713-XV от 6 декабря 2001 г. и для совершенствования форм и методов проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения и его характера

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить Положение о проведении медицинского освидетельствования на состояние опьянения и его характера (прилагается).

2. Руководителям республиканских публичных медико-санитарных учреждений, директору управления здравоохранения муниципального совета Кишинэу, начальнику отдела здоровья примэрии Бэлць, директору управления здравоохранения и социальной защиты АТО Гагаузия, главным врачам районных публичных медико-санитарных учреждений:

а) утвердить приказом порядок, место и время проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения и его характера;

b) обеспечить отбор крови и мочи, необходимых для установления состояния опьянения и его характера, согласно действующим нормативным документам;

с) обеспечить создание и деятельность Комиссии медицинского обследования для определения степени и характера опьянения в количестве не менее трех врачей для проведения повторных медицинских освидетельствований на состояние опьянения и его характера всем обратившимся;

d) мониторизировать раз в полугодие результаты деятельности по проведению медицинского освидетельствования на состояние опьянения и его характера с представлением информации в публичное медико-санитарное учреждение “Республиканский наркологический диспансер“ до 10-го числа следующего месяца.

3. Г-ну Тудору Васильеву, главному врачу публичного медико-санитарного учреждения "Республиканский наркологический диспансер", обеспечить оказание методической и консультативной помощи территориальным публичным медико-санитарным учреждениям по вопросам проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения и его характера.

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения г-на Бориса Головина.

Приложение

к Приказу Министерства здравоохранения

N 401 от 3 октября 2006 г.

ПОЛОЖЕНИЕ

о проведении медицинского освидетельствования

на состояние опьянения и его характера

I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1. Настоящее положение разработано на основании статьи 17 Закона о контроле и предупреждении злоупотребления алкоголем, незаконного потребления наркотиков и других психотропных веществ N 713-XV от 6 декабря 2001 г.

2. Настоящее положение устанавливает понятия, правила и процедуры проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения и его характера.

3. Медицинское освидетельствование на состояние опьянения и его характера представляет комплекс действий и процедур медицинского характера с целью выявления и установления состояния опьянения освидетельствуемого лица.

а) Состояние опьянения – состояние, возникающее в результате употребления алкоголя и/или других веществ, вызывающих опьянение и психофункциональные нарушения организма.

b) Другие вещества, вызывающие опьянение, – прекурсоры, наркотические вещества или лекарственные препараты с подобным действием, а также вещества, вызывающие одурманивание.

4. Медицинское освидетельствование на состояние опьянения и его характера проводится в медицинских кабинетах и/или специализированных передвижных лабораториях, соответствующих нормативам согласно приложению.

5. Медицинское освидетельствование на состояние опьянения и его характера проводится врачом психиатром-наркологом консультативного отделения публичных медико-санитарных учреждений районных (муниципальных) больниц и публичного медико-санитарного учреждения Республиканского наркологического диспансера.

Присутствие посторонних лиц (сопровождающих, работников полиции) в кабинете медицинского освидетельствования на состояние опьянения и его характера запрещается. Присутствие работника полиции допускается только в исключительных случаях, когда лицо представляет опасность для себя или окружающих.

6. Медицинское освидетельствование на состояние опьянения и его характера проводится на основании направления, подписанного работником правоохранительных органов, руководителем предприятия или учреждения, а также по личному обращению граждан.

7. В направлении указываются данные освидетельствуемого лица, сотрудника правоохранительных органов, руководителя предприятия или учреждения, а также время, цель и причины, вызвавшие необходимость проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения и его характера.

8. В случае личного обращения граждан в обязательном порядке должны быть представлены документы, удостоверяющие личность, и заявление, где указываются причины обращения за медицинским освидетельствованием на состояние опьянения и его характера.

9. Освидетельствуемое лицо, не согласное с заключением медицинского освидетельствования на состояние опьянения и его характера, имеет право по желанию на отбор крови или мочи для определения алколемии, алкоурии, прекурсоров, наркотических веществ или лекарственных препаратов с подобным действием, которые отбираются только в публичном медико-санитарном учреждении, которое проводит медицинское освидетельствование на состояние опьянения и его характера.

10. Освидетельствуемое лицо, которое не согласно с заключением первичного медицинского освидетельствования на состояние опьянения и его характера, может обратиться в течение 2 часов с момента окончания первичного медицинского освидетельствования на состояние опьянения и его характера для повторного медицинского освидетельствования, которое проводится Комиссией медицинского обследования для определения степени и характера опьянения с обязательным отбором крови или мочи для определения алколемии, алкоурии, прекурсоров, наркотических веществ или лекарственных препаратов с подобным действием.

11. Исходя из юридических последствий, наступающих в результате медицинского освидетельствования на состояние опьянения и его характера, врач психиатр-нарколог несет ответственность за выставленное заключение.

12. При установлении заключения врач психиатр-нарколог, допущенный к проведению медицинского освидетельствования на состояние опьянения и его характера, должен руководствоваться настоящим положением и другими действующими законодательными и нормативными актами.

II. ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ПЕРВИЧНОГО МЕДИЦИНСКОГО

ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ НА СОСТОЯНИЕ

ОПЬЯНЕНИЯ И ЕГО ХАРАКТЕРА

13. Врач психиатр-нарколог, допущенный к проведению медицинского освидетельствования на состояние опьянения и его характера, должен:

а) проверить документы освидетельствуемого лица (паспорт, удостоверение, водительские права и др.). Отсутствие документов, удостоверяющих личность, не может служить основанием для отказа в проведении медицинского освидетельствования на состояние опьянения и его характера. В этом случае в протоколе должны быть указаны приметы внешнего вида освидетельствуемого (возраст, рост, цвет глаз и волос и др.);

b) выяснить первичное или повторное медицинское освидетельствование на состояние опьянения и его характера в последние 2 часа;

с) провести медицинское освидетельствование на состояние опьянения и его характера с обязательным применением одной лабораторной пробы и соблюдением порядка и единой формы проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения и его характера;

d) заполнить протокол в двух экземплярах, в котором подробно изложить результаты медицинского освидетельствования на состояние опьянения и его характера, а в п.13 протокола внести дополнительные данные, подтверждающие потребление алкоголя, прекурсоров, наркотических веществ или лекарственных препаратов с подобным действием, которые вызывают опьянение;

е) сообщить освидетельствуемому под роспись заключение медицинского освидетельствования на состояние опьянения и его характера, а также о его праве на повторное медицинское освидетельствование на состояние опьянения и его характера, отбор крови или мочи для определения алколемии и алкоурии, прекурсоров, наркотических веществ или лекарственных препаратов с подобным действием.

14. Характер и порядок отбора биологических проб определяются врачом в зависимости от клинических особенностей освидетельствуемого.

15. Состояние опьянения, вызванное потреблением алкоголя, наркотических средств или веществ или лекарственных препаратов с подобным действием, подтверждается одним из перечисленных методов: проба Раппопорта, «Контроль трезвости», аппарат АПДВА 1, АГ-1200, ППС-1, индикатор «Алкотестер», экспресс-тесты на наличие алкоурии, наркотических средств или веществ или лекарственных препаратов с подобным действием в моче и наличием алкоголя в крови выше 0,5‰ или наркотических средств или веществ или лекарственных препаратов с подобным действием.

Для подтверждения состояния опьянения и его характера врач, который проводит медицинское обследование, должен учитывать доказательства, собранные сотрудниками полиции в результате использования разрешенных и проверенных технических средств.

В случае затруднения в диагностике и необходимости уточнения заключения рекомендуется медицинское освидетельствование на состояние опьянения и его характера в динамике с интервалом 20-30 минут.

16. В случае срочной госпитализации в территориальное публичное медико-санитарное учреждение пострадавших или потерпевших, состояние здоровья которых не позволяет провести полное медицинское освидетельствование на состояние алкогольного или наркотического опьянения, протокол медицинского освидетельствования на состояние опьянения и его характера не составляется. Алколемия устанавливается только на основании лабораторных анализов двух отборов крови с интервалом в 1 час между заборами.

Для определения прекурсоров, наркотических веществ или лекарственных препаратов с подобным действием проводится один отбор крови и в обязательном порядке 50-100 мл мочи.

В этом случае в историю болезни стационарного больного вкладываются результаты лабораторных проб и описываются характерные признаки алкогольного или наркотического опьянения с подтверждением заключения.

17. Взятые анализы крови после определения алколемии или наличия в организме прекурсоров, наркотических веществ или лекарственных препаратов с подобным действием хранятся в соответствующей лаборатории в течение 35 суток в холодильнике в замороженном виде.

III. ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ПОВТОРНОГО МЕДИЦИНСКОГО

ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ НА СОСТОЯНИЕ

ОПЬЯНЕНИЯ И ЕГО ХАРАКТЕРА

18. Повторное медицинское освидетельствование на состояние опьянения и его характера проводится Комиссией медицинского обследования для определения степени и характера опьянения в составе не менее 3 врачей (врача психиатра-нарколога, врача-психиатра или врача-невропатолога, заведующего консультативным отделением) и не более двух часов с момента окончания первичного медицинского освидетельствования на состояние опьянения и его характера с обязательным отбором крови или мочи для определения алколемии или алкоурии, наркотических средств или веществ или лекарственных препаратов с подобным действием, которые проводятся только в публичном медико-санитарном учреждении, осуществляющем освидетельствование.

19. Повторное медицинское освидетельствование на состояние опьянения и его характера проводится только на основании личного обращения с конкретным указанием причины обращения и только при предъявлении документов, удостоверяющих личность, или по требованию правоохранительных органов.

20. Протокол повторного медицинского освидетельствования на состояние опьянения и его характера будет направлен в адрес заинтересованного учреждения по требованию освидетельствуемого или правоохранительного органа.

IV. ЗАКЛЮЧЕНИЕ МЕДИЦИНСКОГООСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ

НА СОСТОЯНИЕ ОПЬЯНЕНИЯ И ЕГО ХАРАКТЕРА

21. На основании медицинского освидетельствования на состояние опьянения и его характера, исходя из многообразия клинических проявлений и характерных признаков состояния алкогольного или наркотического опьянения врач устанавливает одно из нижеперечисленных заключений:

а) трезв;

b) потребление алкоголя, трезв;

с) последствия потребления алкоголя, трезв;

d) состояние алкогольного опьянения;

е) последствия потребления прекурсоров и наркотических веществ или медикаментов с подобным им действием, трезв;

f) состояние опьянения, вызванное прекурсорами, наркотическими веществами или лекарственными препаратами с подобным действием (заключение устанавливается при выявлении в момент их приема, в случае, когда освидетельствуемый сообщает о приеме, или при проведении проб на наркотики в биологических средах организма) и соответствующих клинических признаках;

g) состояние опьянения, вызванное одурманивающим веществом (заключение временное и уточняется в соответствии с данными лабораторных проб (кровь, слюна, моча в течение 3 дней);

h) кома, вызванная потреблением алкоголя, прекурсоров или наркотических веществ или медикаментов с подобным им действием;

i) абстинентный наркотический синдром, трезв;

j) абстинентный алкогольный синдром, трезв;

k) заключение не вынесено. Отказ от медицинского освидетельствования.

22. Заключение медицинского освидетельствования на состояние опьянения и его характера объявляется освидетельствуемому под роспись.

23. Строго воспрещаются подчеркивания и сокращения в тексте протокола при описании клинических симптомов опьянения и его характера.

24. Протокол заполняется в двух экземплярах, копия хранится в течение 5 лет в районном (городском) публичном медико-санитарном учреждении – больнице, публичном медико-санитарном учреждении «Республиканский наркологический диспансер», которые проводили медицинское освидетельствование на состояние опьянения и его характера:

а) сопровождающий освидетельствуемого получает протокол под роспись;

b) протокол может быть направлен в адрес заинтересованного учреждения по запросу.

25. Каждый случай медицинского освидетельствования на состояние опьянения и его характера регистрируется в специальном журнале, который содержит следующую информацию:

а) порядковый номер;

b) дата, месяц, год регистрации;

с) имя и фамилия;

d) год рождения;

е) адрес;

f) место работы, должность освидетельствуемого;

g) причина направления на освидетельствование;

h) кто направляет, учреждение; в отсутствие направления - имя и фамилия сопровождающего, номер удостоверения;

i) год, месяц, дата направления на освидетельствование;

j) год, месяц, дата, время проведения освидетельствования;

k) имя и фамилия врача, который проводит освидетельствование;

l) результаты биологических проб;

m) заключение медицинского освидетельствования на состояние опьянения и его характера;

n) подпись лица, получившего протокол, или адрес и дата отправления почтой.

26. Журнал заполняется медицинской сестрой или фельдшером, который участвует в проведении медицинского освидетельствования на состояние опьянения и его характера, и сохраняется в кабинете, где проводилось освидетельствование:

а) страницы журнала должны быть прошиты, пронумерованы и скреплены печатью медицинского учреждения;

b) журнал хранится в течение 5 лет.

27. Заключение медицинского освидетельствования на состояние опьянения и его характера обосновано только в случае, когда медицинское освидетельствование на состояние опьянения и его характера проведено в соответствии с требованиями настоящего положения, а описанные клинические признаки соответствуют вынесенному заключению.

28. Строгое соблюдение действующих требований, а также методических указаний, связанных с проведением медицинского освидетельствования на состояние опьянения и его характера, обеспечивается руководителем территориального публичного медико-санитарного учреждения, который несет персональную ответственность.

V. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ

29. Оплата стоимости медицинского освидетельствования на состояние опьянения и его характера, первичного и повторного, а также отбор лабораторных проб (кровь, моча) производятся в соответствии с законодательными и нормативными актами по данной проблеме.