Ordin nr.653/205-A din 24.05.2018 privind aprobarea Normelor metodologice cu privire la elaborarea şi aprobarea devizului de venituri şi cheltuieli (business-plan) şi gestionarea mijloacelor financiare provenite din fondurile asigurării obligatorii de asistenţă medicală de către instituţiile medico-sanitare încadrate în sistemul asigurării obligatorii de asistenţă medicală
MINISTERUL SĂNĂTĂŢII, MUNCII ŞI PROTECŢIEI SOCIALE
ŞI COMPANIA NAŢIONALĂ DE ASIGURĂRI ÎN MEDICINĂ
O R D I N
privind aprobarea Normelor metodologice cu privire la elaborarea
şi aprobarea devizului de venituri şi cheltuieli (business-plan) şi
gestionarea mijloacelor financiare provenite din fondurile
asigurării obligatorii de asistenţă medicală de către
instituţiile medico-sanitare încadrate în sistemul
asigurării obligatorii de asistenţă medicală
nr. 653/205-A din 24.05.2018
(în vigoare 05.06.2018)
Monitorul Oficial al R. Moldova nr. 182 art. 855 din 05.06.2018
* * *
Abrogat: 22.01.2021
Ordinul comun al MSMPS si CNAM nr.29/21-A din 22.01.2021
Întru executarea prevederilor Legii cu privire la asigurarea obligatorie de asistenţă medicală nr.1585-XIII din 27.02.1998, Hotărîrii Guvernului cu privire la aprobarea Contractului-tip de acordare a asistenţei medicale (de prestare a serviciilor medicale) în cadrul asigurării obligatorii de asistenţă medicală nr.1636 din 18.12.2002, pct.9 din Regulamentul privind organizarea şi funcţionarea Ministerului Sănătăţii, Muncii şi Protecţiei Sociale, aprobat prin Hotărîrea Guvernului nr.694 din 30.08.2017, pct.29 lit.e) din Statutul Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină, aprobat prin Hotărîrea Guvernului nr.156 din 11.02.2002, cu modificările şi completările ulterioare,
ORDONĂM:
1. Se aprobă Normele metodologice cu privire la elaborarea şi aprobarea devizului de venituri şi cheltuieli (business-plan) şi gestionarea mijloacelor financiare provenite din fondurile asigurării obligatorii de asistenţă medicală de către instituţiile medico-sanitare încadrate în sistemul asigurării obligatorii de asistenţă medicală (în continuare – Norme metodologice), conform anexei.
2. Conducătorii instituţiilor medico-sanitare încadrate în sistemul asigurării obligatorii de asistenţă medicală vor asigura respectarea Normelor metodologice aprobate prin prezentul ordin.
3. Conducătorii instituţiilor medico-sanitare publice încadrate în sistemul asigurării obligatorii de asistenţă medicală vor aplica modul de elaborare a devizului de venituri şi cheltuieli (business-plan) şi gestionare a mijloacelor financiare provenite din prestarea serviciilor contra plată, lucrărilor şi altor surse financiare premise de legislaţie, în conformitate cu particularităţile stabilite în prezentele Norme metodologice.
4. Secţia planificare asigurări sociale şi medicale din cadrul Ministerului Sănătăţii, Muncii şi Protecţiei Sociale şi Direcţia economie şi finanţe din cadrul Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină vor acorda suportul consultativ-metodic necesar în vederea realizării prevederilor Normelor metodologice aprobate prin prezentul ordin.
5. Prezentul ordin intră în vigoare la data publicării în Monitorul Oficial al Republicii Moldova.
6. Se abrogă Normele metodologice cu privire la formarea devizului de venituri şi cheltuieli (business-plan) şi gestionarea surselor financiare provenite din fondurile asigurării obligatorii de asistenţă medicală de către instituţiile medico-sanitare publice încadrate în sistemul asigurării obligatorii de asistenţă medicală, aprobate prin Ordinul Ministerului Sănătăţii şi Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină nr.396/209-A din 27.05.2015, cu modificările şi completările ulterioare, şi Normele metodologice cu privire la întocmirea şi aprobarea devizului de venituri şi cheltuieli (business-plan) din mijloacele fondurilor asigurării obligatorii de asistenţă medicală de către instituţia medico-sanitară privată, aprobate de Ministerul Sănătăţii nr.01-3/13-137 şi Compania Naţională de Asigurări în Medicină nr.01/17-1173 din 26.10.2012.
7. Controlul asupra executării prezentului ordin ni-l asumăm.
| MINISTRUL SĂNĂTĂŢII, | |
| MUNCII ŞI PROTECŢIEI SOCIALE | Svetlana CEBOTARI |
| DIRECTORUL GENERAL AL COMPANIEI | |
| NAŢIONALE DE ASIGURĂRI ÎN MEDICINĂ | Dmitrii PARFENTIEV |
Nr.653/205-А. Chişinău, 24 mai 2018. |
Anexă
la Ordinul comun al MSMPS şi CNAM
nr.653/205-A din 24.05.2018
NORME METODOLOGICE
cu privire la elaborarea şi aprobarea devizului de venituri şi cheltuieli
(business-plan) şi gestionarea mijloacelor financiare provenite din
fondurile asigurării obligatorii de asistenţă medicală de către
instituţiile medico-sanitare încadrate în sistemul asigurării
obligatorii de asistenţă medicală
I. DISPOZIŢII GENERALE
1. În conformitate cu prevederile Contractului-tip de acordare a asistenţei medicale (de prestare a serviciilor medicale) în cadrul asigurării obligatorii de asistenţă medicală, aprobat prin Hotărîrea Guvernului nr.1636 din 18.12.2002, cu modificările şi completările ulterioare, instituţia medico-sanitară, elaborează şi prezintă Fondatorului şi Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină (CNAM) (agenţiei teritoriale) pentru coordonare şi aprobare devizul de venituri şi cheltuieli (business-plan) din mijloacele fondurilor asigurării obligatorii de asistenţă medicală (AOAM).
2. Devizul de venituri şi cheltuieli (business-plan) din mijloacele fondurilor asigurării obligatorii de asistenţă medicală (deviz) este documentul instituţiei medico-sanitare (IMS) în care este stabilit volumul veniturilor provenite din fondurile AOAM, conform contractului de acordare a asistenţei medicale (de prestare a serviciilor medicale) încheiat cu CNAM şi destinaţia de utilizare a acestora pentru anul respectiv.
3. Normele metodologice cu privire la elaborarea şi aprobarea devizului de venituri şi cheltuieli (business-plan) şi gestionarea mijloacelor financiare provenite din fondurile asigurării obligatorii de asistenţă medicală de către instituţiile medico-sanitare încadrate în sistemul asigurării obligatorii de asistenţă medicală (Norme metodologice) conţin cerinţele, particularităţile de întocmire şi prezentare a devizului şi descriu modalitatea de planificare şi gestionare a mijloacelor financiare provenite din fondurile AOAM.
4. Normele metodologice sunt elaborate în scopul stabilirii unor principii generale unice de planificare şi gestionare a mijloacelor financiare, sporirii nivelului de transparenţă şi corectitudine ce ţin de planificarea şi utilizarea mijloacelor financiare şi eficientizarea activităţilor de evaluare asupra utilizării acestora.
II. MODUL DE ELABORARE A DEVIZULUI DE VENITURI ŞI CHELTUIELI
(BUSINESS-PLAN) ŞI PARTICULARITĂŢILE DE GESTIONARE
A MIJLOACELOR FINANCIARE
5. Devizul se elaborează de fiecare IMS ca urmare a încheierii contractului de acordare a asistenţei medicale (de prestare a serviciilor medicale) în cadrul AOAM cu CNAM, conform formularului din anexa nr.1 la prezentele Norme metodologice.
6. Devizul include veniturile şi cheltuielile pe fiecare tip de asistenţă medicală contractat şi suma totală a acestora.
7. Partea de venituri a devizului include "Suma contractuală", completată conform contractului de acordare a asistenţei medicale (de prestare a serviciilor medicale) în cadrul AOAM, "Dobînda calculată la soldurile băneşti", completată conform contractului pentru deservirea contului bancar/trezorerial, încheiat cu instituţia financiar-bancară şi "Alte venituri" în care se reflectă veniturile, care nu sunt prevăzute prin contractul de acordare a asistenţei medicale (de prestare a serviciilor medicale) pentru anul respectiv.
8. În partea de cheltuieli a devizului se indică cheltuielile aferente activităţii IMS legate de prestarea serviciilor conform contractului de acordare a asistenţei medicale (de prestare a serviciilor medicale) în cadrul AOAM. Partea de cheltuieli este constituită din patru categorii de cheltuieli: "Cheltuieli de personal", "Alimentarea pacienţilor", "Medicamente şi dispozitive medicale" şi "Alte cheltuieli".
9. Soldurile băneşti formate la conturile bancare ale IMS din mijloacele fondurilor AOAM şi neutilizate pînă la finele anului (31 decembrie) se indică în devizul anului următor la rubrica "Soldul la începutul anului". Mijloacele date pot fi repartizate pe articole de cheltuieli în anul gestionar, prioritar fiind acoperirea datoriilor.
10. La deviz se anexează documentele şi calculele justificative ale cheltuielilor pentru fiecare tip de asistenţă medicală:
1) statele de personal şi listele de tarifare a salariaţilor (la cererea CNAM sau agenţiei teritoriale) pe fiecare tip de asistenţă medicală aprobate în modul stabilit;
2) calculele fondului de retribuire a muncii pe fiecare tip de asistenţă medicală, conform anexei nr.2a pentru IMS publice şi conform anexei nr.2b pentru IMS private;
3) calculele cheltuielilor pentru alimentarea pacienţilor, conform anexei nr.3;
4) calculele cheltuielilor pentru medicamente şi dispozitive medicale, conform anexei nr.4 (asistenţa medicală urgentă prespitalicească, asistenţa medicală primară, asistenţă medicală specializată de ambulator, servicii medicale de înaltă performanţă, îngrijiri medicale comunitare şi la domiciliu), anexei nr.4* (asistenţa medicală spitalicească);
5) calcule la devizul de venituri şi cheltuieli din mijloacele fondurilor AOAM, conform anexei nr.5;
6) descifrarea altor cheltuieli, conform anexei nr.6;
7) decizia Consiliului administrativ (în cazul IMS publice) sau Fondatorului privind planificarea mijloacelor financiare, pentru anul de gestiune, pentru achiziţionarea imobilizărilor necorporale, mijloacelor fixe şi reparaţiilor capitale.
Lista imobilizărilor necorporale, mijloacelor fixe şi reparaţiilor capitale, pentru anul de gestiune, coordonată cu Consiliul administrativ sau Fondatorul;
8) notă informativă la deviz.
11. În procesul planificării mijloacelor financiare, IMS va ţine cont de următoarele criterii şi priorităţi:
1) În mod prioritar şi necondiţionat să acopere cheltuielile în volumul necesar pentru achitarea salariilor, contribuţiilor de asigurări sociale de stat obligatorii şi primelor de AOAM, procurarea medicamentelor şi dispozitivelor medicale, pentru alimentarea pacienţilor, procurarea serviciilor medicale prestate de alţi prestatori.
2) Mijloacele financiare pentru acoperirea cheltuielilor aferente medicamentelor şi dispozitivelor medicale şi alimentării pacienţilor se vor planifica, în mod obligatoriu în volumul necesar, cu o dinamică pozitivă faţă de volumul executat al cheltuielilor menţionate în ultimii trei ani, luîndu-se în consideraţie şi stocurile.
3) Restul alocaţiilor se repartizează pentru alte cheltuieli strict necesare instituţiei pentru asigurarea activităţii de bază.
4) În cazul în care, după acoperirea cheltuielilor prioritare şi datoriilor, IMS dispun de mijloace financiare nerepartizate, acestea pot fi planificate în deviz pentru procurarea imobilizărilor necorporale şi mijloacelor fixe şi pentru reparaţie capitală.
12. La planificarea cheltuielilor pentru achiziţionarea imobilizărilor necorporale, mijloacelor fixe şi reparaţiilor capitale, IMS vor ţine cont de acoperirea cheltuielilor prioritare şi datoriilor, respectînd repartizarea mijloacelor financiare proporţional pe subarticole de cheltuieli, reieşind din veniturile obţinute sau numărul serviciilor medicale prestate în cadrul AOAM şi celor prestate din alte surse.
13. La planificarea cheltuielilor de personal, IMS vor ţine cont de prevederile actelor normative care reglementează condiţiile de salarizare a angajaţilor din cadrul IMS în funcţie de forma organizatorico-juridică (publice, private, bugetare, departamentale).
14. Cheltuielile de personal se planifică reieşind din funcţiile ocupate. În cazul modificării numărului funcţiilor ocupate pe parcursul anului, se vor efectua modificări la deviz cu privire la cheltuielile de personal.
15. La planificarea/achitarea fondului de salarizare al IMS încadrate în sistemul AOAM se va ţine cont, în mod prioritar şi necondiţionat, de acoperirea tuturor cheltuielilor plăţii muncii conform actelor normative în vigoare, luîndu-se în consideraţie şi posibilităţile financiare ale IMS.
16. Din volumul total al bonificaţiei pentru indicatorii de performanţă se va planifica/achita şi suma contribuţiilor de asigurări sociale de stat obligatorii, primelor de AOAM corespunzătoare plăţilor cu caracter stimulator şi suma pentru alte articole de cheltuieli necesare pentru acordarea asistenţei medicale primare.
17. La planificarea cheltuielilor pentru alimentarea pacienţilor, IMS care prestează asistenţă medicală spitalicească vor ţine cont de prevederile Ordinului Ministerului Sănătăţii nr.1092 din 07.10.2013 "Cu privire la aprobarea normelor naturale de bază de asigurare cu produse alimentare a pacienţilor din instituţiile medico-sanitare", prevederile Ordinului Ministerului Sănătăţii nr.238 din 31.07.2009 "Privind ameliorarea alimentaţiei pacienţilor în instituţiile medico-sanitare spitaliceşti" şi alte acte normative în vigoare.
IMS care prestează asistenţă bolnavilor cu tuberculoză în condiţii de ambulator vor ţine cont de prevederile actelor normative cu privire la unele intervenţii de creştere a aderenţei la tratamentul antituberculos.
18. La planificarea cheltuielilor pentru medicamente şi dispozitive medicale, IMS care prestează asistenţă medicală spitalicească vor ţine cont de prevederile Ordinului Ministerului Sănătăţii nr.322 din 22.11.2002 "Cu privire la asistenţa cu medicamente a bolnavilor spitalizaţi". La nivel de asistenţă medicală primară se va ţine cont de prevederile Ordinului Ministerului Sănătăţii nr.695 din 13.10.2010 "Cu privire la Asistenţa Medicală Primară din Republica Moldova", Ordinului comun al Ministerului Sănătăţii şi CNAM nr.228/139-A din 30.03.2016 "Cu privire la aprobarea Planului de acţiuni privind asigurarea cu contraceptive a grupurilor vulnerabile ale populaţiei la nivel de asistenţă medicală primară". IMS care prestează asistenţă medicală urgentă prespitalicească vor ţine cont de prevederile Ordinului Ministerului Sănătăţii nr.85 din 30.03.2009 "Cu privire la organizarea şi funcţionarea Serviciului de Asistenţă Medicală Urgentă din Republica Moldova". Instituţiile medicale prestatoare de îngrijiri medicale la domiciliu vor ţine cont de prevederile Ordinului Ministerului Sănătăţii nr.851 din 29.07.2013 cu privire la aprobarea standardului naţional de îngrijiri medicale la domiciliu şi alte acte normative în vigoare.
În cadrul acestui articol de cheltuieli se vor reflecta cheltuielile pentru medicamente şi dispozitive medicale, articole parafarmaceutice (faşe din tifon sterile şi nesterile, tifon, seringi, sisteme pentru infuzie şi transfuzie, vată etc.), consumabile de laborator (inclusiv reactivele de laborator, eprubete, ace, vacutainere etc.), consumabile medicale (catetere, seturi chirurgicale, ace chirurgicale, seturi angio, pungi urinare, pungi colectoare pentru stome, seringi pentru alimentaţie etc.), consumabile radiologice (pelicule, gel etc.), consumabile pentru utilaj şi consumabile costisitoare.
19. În articolul "Alte cheltuieli" se includ mijloacele financiare prevăzute pentru acordarea serviciilor medicale, cu excepţia celor nominalizate în articolele de mai sus (reparaţia curentă a mijloacelor fixe, perfecţionarea cadrelor, combustibil, energie electrică, termică, apa şi canalizarea, salubritatea, deplasări în interes de serviciu, procurarea imobilizărilor necorporale şi mijloacelor fixe, reparaţia capitală a mijloacelor fixe, cheltuielile pentru serviciile medicale prestate de alţi prestatori (serviciile medicale prestate de alţi prestatori, în baza contractelor încheiate, care activează în conformitate cu legislaţia în vigoare, în caz de imposibilitate obiectivă de prestare a serviciilor medicale contractate de CNAM) şi alte cheltuieli (mentenanţa sistemelor informaţionale, mentenanţa imobilizărilor necorporale şi mijloacelor fixe, dispozitivelor medicale, OMVSD, dezinfectanţi, detergenţi, cheltuieli aferente serviciilor poştale, servicii de deratizare, foi de boala achitate de angajator, rechizite de birou, servicii de pază etc.).
20. IMS prestatoare de asistenţă medicală primară şi asistenţă medicală specializată de ambulator, care nu dispune de capacităţi necesare pentru efectuarea anumitor investigaţii paraclinice prevăzute în anexa nr.4 la Programul Unic al AOAM, va planifica, în mod obligatoriu, mijloace financiare pentru realizarea investigaţiilor respective în baza contractelor încheiate cu alte IMS şi le va valorifica în volum deplin.
21. Cota minimă a cheltuielilor planificate/executate pentru investigaţiile paraclinice prestate de alţi prestatori efectuate la trimiterea medicului de familie, specificate în anexa nr.4 la Programul Unic al AOAM, pentru centrele de sănătate de nivelul II (dislocate în sectorul rural), contractate prin metoda "per capita", va constitui 5% din suma contractuală, pentru centrele de sănătate de nivel I (raionale) – 2,0%", pentru centrele de sănătate de nivel I (municipale) – 2,0%, pentru IMS republicane – 2,5% şi pentru IMS private conform amplasării teritoriale (în raion) – 2,5 % şi (în municipiu) – 2,0%.
Pentru IMS prestatoare de AMP, care dispun de capacităţile necesare pentru efectuarea investigaţiilor paraclinice prevăzute în anexa nr.4 la Programul Unic al AOAM, cota minimă a cheltuielilor respective poate fi redusă în aşa mod, încît să nu afecteze acoperirea necesităţilor populaţiei deservite. Reducerea cotei respective va fi coordonată cu CNAM prin prezentarea argumentării de către IMS, autentificată prin semnătura conducătorului.
22. Cota minimă a cheltuielilor planificate/executate pentru investigaţiile paraclinice prestate de alţi prestatori efectuate la trimiterea medicului specialist de profil, specificate în anexa nr.4 la Programul Unic al AOAM, pentru IMS prestatoare de AMSA, contractate prin metoda "per capita" va constitui pentru IMS publice raionale – 2,5% din suma contractuală, pentru IMS republicane – 3 %, centrele de sănătate de nivel I (municipale) – 2,5 %, pentru IMS private conform amplasării teritoriale (în raion) – 3 % şi (în municipiu) – 2,5%.
Pentru IMS prestatoare de AMSA, care dispun de capacităţile necesare pentru efectuarea investigaţiilor paraclinice prevăzute în anexa nr.4 la Programul Unic al AOAM, cota minimă a cheltuielilor respective poate fi redusă în aşa mod, încît să nu afecteze acoperirea necesităţilor populaţiei deservite. Reducerea cotei respective va fi coordonată cu CNAM prin prezentarea argumentării de către IMS, autentificată prin semnătura conducătorului.
23. În scopul aprofundării şi completării cunoştinţelor profesionale, IMS vor planifica mijloace financiare pentru formarea profesională continuă a angajaţilor, în mărimea prevăzută de actele normative în vigoare.
24. În conformitate cu prevederile pct.6 din Regulamentul cu privire la modalitatea de codificare, colectare, raportare şi validare a datelor la nivel de pacient în cadrul finanţării spitalelor în bază de DRG (CASE-MIX), aprobat prin Ordinul Ministerului Sănătăţii şi CNAM nr.397/125-A din 05.04.2013 cu modificările ulterioare, responsabilitatea pentru instruirea prestatorilor de servicii medicale spitaliceşti în codificarea maladiilor şi procedurilor medicale, pentru monitorizarea şi suportul tehnic al codificării ţine de CNAM. Prin urmare, se interzice achitarea cheltuielilor pentru instruiri în codificarea maladiilor şi procedurilor medicale efectuate de alţi prestatori din contul mijloacelor fondurilor AOAM.
25. Conform prevederilor articolului 35 alin.(5) din Legea sindicatelor nr.1129-XIV din 07.07.2000, conducătorul IMS publice, de comun acord cu comitetul sindical, urmează să prevadă în deviz mijloace în mărime de cel mult 0,15% de la fondul de salarizare pentru utilizarea lor în scopurile stabilite în contractul colectiv de muncă.
26. Normativele pentru stocurile de valori materiale vor fi stabilite conform actelor normative în vigoare.
27. IMS publice sunt responsabile pentru asumarea, achitarea şi evidenţa achiziţiilor publice, în conformitate cu legislaţia care reglementează achiziţiile publice şi cu alte acte normative în vigoare.
Asumarea angajamentelor de către IMS se permite doar în scopurile şi în limitele alocaţiilor financiare planificate în deviz.
28. Este obligatorie evidenţa separată a veniturilor şi cheltuielilor pentru prestarea serviciilor medicale în cadrul AOAM şi celor pentru prestarea serviciilor medicale finanţate din alte surse, precum şi pe tipuri de asistenţă medicală.
Costurile/cheltuielile care nu pot fi raportate separat, vor fi repartizate proporţional pe articole de cheltuieli, reieşind din veniturile obţinute, sau numărul serviciilor medicale prestate în cadrul AOAM şi celor prestate din alte surse, sau în baza altei metode care va reflecta cheltuielile real suportate pentru prestarea serviciilor medicale pe surse de venit şi pe tipuri de asistenţă medicală. IMS alege metoda de raportare a cheltuielilor respective, care va fi expusă obligatoriu în Politica de contabilitate a instituţiei.
29. Gestionarea veniturilor şi cheltuielilor, pe fiecare sursă de venit şi pe fiecare tip de asistenţă medicală contractat, se va efectua de către IMS prin conturi bancare/trezoreriale separate. Utilizarea arbitrară a mijloacelor financiare de la o sursă de venit la alta şi de la un tip de asistenţă medicală la altul se permite cu condiţia restituirii mijloacelor financiare pînă la finele perioadei de raportare (30 iunie, 31 decembrie).
30. Prestatorii de servicii medicale vor planifica proporţional pe parcursul anului, în limita sumei contractate, volumul şi spectrul de servicii medicale, asigurînd activitatea sa pentru întregul an de gestiune.
31. Prestatorii de servicii medicale vor utiliza sistemul informaţional "Registrul Formularelor 1-16/d", pentru elaborarea şi prezentarea spre coordonare cu CNAM (agenţia teritorială) a devizului de venituri şi cheltuieli şi a dării de seamă despre îndeplinirea devizului de venituri şi cheltuieli (Formularul nr.1-16/d).
32. Darea de seamă despre îndeplinirea devizului de venituri şi cheltuieli (business-plan) din mijloacele fondurilor AOAM se prezintă CNAM (agenţiei teritoriale), conform formularului 1-16/d, aprobat prin Ordinul Ministerului Sănătăţii şi CNAM nr.205/94-A din 19 martie 2015 în termenele indicaţe în formular.
33. Corectitudinea elaborării dării de seamă (formularul 1-16/d) se verifică prin aplicarea formulelor de control.
34. Pentru verificarea stocurilor de la sfîrşitul perioadei, reflectate în darea de seamă (formularul 1-16/d), se aplică următoarea formulă: stocul la începutul anului + cheltuielile de casă – cheltuielile efective + datoriile debitoare la începutul anului – datoriile creditoare la începutul anului – datoriile debitoare la sfîrşitul perioadei (semestrului/anului) + datoriile creditoare la sfîrşitul perioadei (semestrului/anului).
35. La darea de seamă (formularul 1-16/d) se va prezenta o notă explicativă, în cazul în care sunt necesare explicaţii cu privire la careva date din cadrul dării de seamă, sau dacă careva date nu coincid formulei de control.
III. DISPOZIŢII FINALE
36. Devizul se elaborează în conformitate cu prevederile prezentelor Norme metodologice, se aprobă de Directorul (şeful) instituţiei, se examinează de Consiliul administrativ, după caz, şi se coordonează cu Fondatorul şi CNAM (agenţia teritorială).
37. Termenul-limită de prezentare a devizului la CNAM (agenţia teritorială) pentru coordonare este de 30 zile lucrătoare de la data încheierii contractului de acordare a asistenţei medicale (de prestare a serviciilor medicale) pentru anul respectiv.
38. În caz că la întocmirea devizului nu s-a ţinut cont de regulile stabilite prin prezentele Norme metodologice, devizul se restituie de către CNAM (agenţia teritorială) IMS respective pentru înlăturarea neajunsurilor.
39. CNAM, după coordonarea devizului, va păstra la dosar un exemplar cu calculele conform pct.10, iar alt exemplar (după caz – două exemplare) va restitui IMS respective.
40. Modificarea devizului se va efectua în conformitate cu ordinea stabilită pentru elaborarea acestuia.
41. Contabilitatea costurilor şi a cheltuielilor aferente serviciilor prestate este ţinută de către IMS încadrate în sistemul AOAM, conform prevederilor Standardului Naţional de Contabilitate "Cheltuieli", aprobat prin ordinul ministrului finanţelor, sau, după caz, conform Planului de conturi contabile în sistemul bugetar şi a normelor privind evidenţa contabilă şi raportarea financiară în sistemul bugetar, aprobate prin ordinul ministrului finanţelor şi a altor acte legislative în vigoare.
42. În scopul respectării principiilor de transparenţă în planificarea şi utilizarea eficientă a mijloacelor financiare, anual sau după caz pe parcursul anului, Directorul (şeful) IMS este obligat să efectueze examinarea activităţii economico-financiare a instituţiei la adunările (conferinţele) colectivului de muncă, şi să plaseze pe pagina web a IMS rapoartele privind activitatea economico-financiară.
|
Anexa nr.1 la Normele metodologice |
|
|
Aprobat: Directorul (şeful) instituţiei___________________ ___________ L.S. (numele, prenumele) (semnătura) 20_______________________ |
|
| Coordonat:
Fondatorul ___________________________________ L.S. (numele, prenumele) (semnătura) |
Coordonat:
Compania Naţională de Asigurări în Medicină (Agenţia teritorială) _____________________________________ L.S. (numele, prenumele) (semnătura) |
|
Devizul de venituri şi cheltuieli din mijloacele fondurilor asigurării obligatorii de asistenţă medicală (business-plan) pe anul 20___ |
|
| Instituţia medico-sanitară _______________________________________________ | |
| Adresa ______________________________________________________________ | |
| Unitatea de măsură ( lei ) _______________________________________________ | |
| Temeiul _____________________________________________________________ | |
| Denumirea veniturilor/cheltuielilor | Tipul de asistenţă medicală |
Total aprobat |
|||
| I. VENITURI, total | |||||
| inclusiv: | |||||
| 1. Suma contractuală | |||||
| 2. Dobînda calculată la soldurile băneşti | |||||
| 3. Alte venituri | |||||
| II. CHELTUIELI, total | |||||
| inclusiv: | |||||
| 1. Cheltuieli de personal | |||||
| inclusiv: | |||||
| a). Retribuirea muncii | |||||
| inclusiv: | |||||
| fondul de bază al salariului | |||||
| indicatori de performanţă (bonificaţia) | |||||
| b). Contribuţii de asigurării sociale de stat obligatorii | |||||
| c). Primele de asigurări obligatorii de asistenţă medicală | |||||
| 2. Alimentarea pacienţilor | |||||
| 3. Medicamente şi dispozitive medicale | |||||
| 4. Alte cheltuieli, total | |||||
| inclusiv: | |||||
| Procurarea imobilizărilor necorporale, mijloacelor fixe | |||||
| Reparaţia capitală a mijloacelor fixe | |||||
| Credite bancare, împrumuturi | |||||
| Alte cheltuieli | |||||
| III. SOLDUL MIJLOACELOR BĂNEŞTI | |||||
| 1. La începutul anului | |||||
| 2. La sfîrşitul anului | |||||
|
Şeful Serviciului Economic/Contabil ___________________ 20__ |
__________________ (numele, prenumele) |
(semnătura) |
|||
|
Anexa nr.2a la Normele metodologice Calculul fondului de retribuire a muncii Denumirea instituţiei________________________________ Tipul asistenţei medicale__________________________________ Numărul si data contractului/acordului adiţional _______________________ Tabel nr.1 |
||||||||
| Fondul de retribuire a muncii lunar | Salariul de funcţie | Sporuri | TOTAL | |||||
| Salariul de funcţie (conform noului re- gulament) |
Diferen- ţa de salariu |
Total salariul de funcţie |
Majorarea salariului de funcţie pentru conducerea subdiviziunilor, din total salariu de funcţie |
Grad stiintific, Titlu onorific |
Conditii nefavora- bile de muncă |
Alte sporuri1 |
||
| 1 | 2 | 3(1+2) | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 (3+4+5+6+7) |
|
| Total, lunar | ||||||||
| inclusiv: | ||||||||
| Personal de conducere2 | ||||||||
| Medici | ||||||||
| Personal medical mediu | ||||||||
| Personal medical inferior | ||||||||
| Alt personal | ||||||||
|
Tabel nr.2 |
|||||||||
| Suplimente pentru orele de noapte | Numărul de unităţi (50%) |
Numărul de unităţi (100%) |
Numărul orelor de noapte |
Numărul zilelor |
Salariul de funcţie pe oră luat în calcul (50%) |
Salariul de funcţie pe oră luat în calcul (100%) |
Suma supli- mentelor pe an (50%) |
Suma supli- mentelor pe an (100%) |
Suma supli- mentelor pe an |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 (1*3*4*5) |
8 (2*3*4*6) |
9 (7+8) |
|
| Total, anual | |||||||||
| inclusiv: | |||||||||
| Medici | |||||||||
| Personal medical mediu | |||||||||
| Personal medical inferior | |||||||||
| Alt personal | |||||||||
|
Tabel nr.3 |
|||||
| Suplimente pentru orele de sărbători | Numărul de unităţi |
Numărul orelor de sărbătoare pe zi |
Numărul zilelor |
Salariul de funcţie pe oră |
Suma suplimentelor pe an |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 (1*2*3*4) |
|
| Total, anual | |||||
| inclusiv: | |||||
| Medici | |||||
| Personal medical mediu | |||||
| Personal medical inferior | |||||
| Alt personal | |||||
|
Tabel nr.4 |
||||
| Supliment de plată pentru înlocuirea personalului temporar absent |
Numărul de unităţi |
Numărul de zile |
Salariul mediu pe zi |
Salariul total |
| 1 | 2 | 3 | 4 (1*2*3) |
|
| Total, anual | ||||
| inclusiv: | ||||
| Medici | ||||
| Personal medical mediu | ||||
| Personal medical inferior | ||||
| Alt personal | ||||
|
Tabel nr.5 |
|||||||||||
| Fondul de retribuire a muncii anual | Numărul de unităţi după state la data întocmirii devizului | Numărul de funcţii ocupate | Fondul de retribuire a muncii anual conform tarifierei3 | Suplimente | Supliment de plată pentru înlocuirea personalului temporar absent6 | Indicatori de per- formanţă (bonifi- caţia) |
Alte plăţi (indi- caţi) |
Ajutor material |
Premii | TOTAL | |
| pentru orele de noapte4 | pentru orele de săr- bători5 |
||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | |
| Total, anual | |||||||||||
| inclusiv: | |||||||||||
| Personal de conducere | |||||||||||
| Medici | |||||||||||
| Personal medical mediu | |||||||||||
| Personal medical inferior | |||||||||||
| Alt personal | |||||||||||
|
1 Conform pct.22 şi 29 din Regulamentul privind salarizarea angajaţilor din instituţiile medico-sanitare publice încadrate în SAOAM", aprobat prin Hotărîrea Guvernului nr.837 din 06.07.2016. 2 În rubrica "Personal de conducere" se indică personalul din anexa nr.3 la Regulamentul prenotat 3 Se indică sumele totale din tabelul nr.1 înmulţite cu numărul lunilor pentru care este prezentat calculul fondului de retribuire a muncii 4 Se indică sumele totale din tabelul nr.2 5 Se indică sumele totale din tabelul nr.3 6 Se indică sumele totale din tabelul nr.4 Notă: Calculul din tabelul 1, se efectuează în baza numărului de funcţii ocupate (conform col. 2 din tabelul 5) Directorul (şeful) instituţiei__________________ Şeful Serviciului Economic/Contabil__________ |
|||||||||||
|
Anexa nr.2 b la Normele metodologice Calculul fondului de retribuire a muncii Denumirea instituţiei___________________________________________ Tipul asistenţei medicale_________________________________________ Numărul si data contractului/acordului adiţional _______________________ Tabel nr.1 |
|||||||||
| Fondul de retribuire a muncii lunar | Numărul de unităţi după state | Salariul de bază | Majorarea salariului pentru conducerea subdiviziunilor | Sporuri | Total salariul lunar | ||||
| Categoria de calificare | Vechimea în muncă | Condiţiile nefavorabile | Grad ştiinţific | Alte sporuri (indicaţi) | |||||
| Personal de conducere | |||||||||
| Medici | |||||||||
| Personal medical mediu | |||||||||
| Infermiere | |||||||||
| Alt personal | |||||||||
| Total, lunar | |||||||||
|
Tabel nr.2 |
||||||||||
| Suplimente pentru orele de noapte | Numărul de unităţi (50%) | Numărul de unităţi (100%) | Numărul orelor de noapte | Numărul zilelor | Salariul tarifar pe oră | Salariul tarifar pe oră luat în calcul (50%) | Salariul tarifar pe oră luat în calcul (100%) | Suma supli- mentelor pe an (50%) |
Suma supli- mentelor pe an (100%) |
Suma supli- mentelor pe an |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 (1*3*4*6) |
9 (2*3*4*7) |
10 (8+9) |
|
| Medici | 0,00 | |||||||||
| Personal medical mediu | 0,00 | |||||||||
| Personal medical inferior | 0,00 | |||||||||
| Alt personal | 0,00 | |||||||||
| Total, anual | ||||||||||
|
Tabel nr.3 |
|||||
| Suplimente pentru orele de sărbători | Numărul de unităţi | Numărul orelor de sărbători pe zi | Numărul zilelor | Salariul tarifar pe oră luat în calcul | Suma suplimentelor pe an |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 (1*2*3*4) |
|
| Medici | |||||
| Personal medical mediu | |||||
| Infermiere | |||||
| Alt personal | |||||
| Total, anual | |||||
|
Tabel nr.4 |
||||
| Remunerarea înlocuirii în timpul concediului | Numărul de unităţi |
Numărul zilelor |
Salariul mediu pe zi |
Salariu total |
| 1 | 2 | 3 | 4 (1*2*3) |
|
| Medici | ||||
| Personal medical mediu | ||||
| Infermiere | ||||
| Alt personal | ||||
| Total, anual | ||||
|
Tabel nr.5 |
||||||||||
| Fondul de salarizare anual | Numărul de unităţi | Salariul mediu lunar conform tarificaţiei | Fondul de salariu anual | Suplimente | Remune- rarea înlocuirii în timpul concediului |
Alte plăţi (indi- caţi) |
Ajutor material |
Premia | TOTAL | |
| pentru orele de noapte | pentru orele de sărbători | |||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 (3+4+5+6+7+8+9) |
|
| Personal de conducere | ||||||||||
| Medici | ||||||||||
| Personal medical mediu | ||||||||||
| Infermiere | ||||||||||
| Alt personal | ||||||||||
| Total, anual | ||||||||||
|
Directorul (şeful) instituţiei__________________ Şeful Serviciului Economic/Contabil__________ |
||||||||||
|
Anexa nr.3 la Normele metodologice Calculul cheltuielilor pentru alimentarea pacienţilor Denumirea instituţiei____________________________________________ Tipul asistenţei medicale: Numărul şi data contractului/acordului adiţional_______________________ |
|||||
| Costul unei zi/pat (lei) |
Numărul caz/tratat contractat |
Durata medie |
Numărul zile/pat |
Cheltuieli total (lei) |
|
| 1 | 2 | 3 | 4 (2*3) |
5 (1*4) |
|
| Planificat iniţial | |||||
| Modificat | |||||
| Abaterea | |||||
|
Directorul (şeful) instituţiei__________________ Şeful Serviciului Economic/Contabil__________ |
|||||
|
Anexa nr.4 la Normele metodologice Calculul cheltuielilor pentru medicamente şi dispozitive medicale Denumirea instituţiei________________________________________ Tipul asistenţei medicale: Numărul şi data contractului/acordului adiţional_______________________ |
||||
| Medicamente şi dispozitive medicale | Planificat iniţial | Modificat 1 | Modificat n | Plan precizat |
| 1 | 2 | 3 | 4 | |
| medicamente | ||||
| articole parafarmaceutice | ||||
| consumabile de laborator | ||||
| consumabile medicale | ||||
| consumabile radiologice | ||||
| consumabile pentru utilaj | ||||
| medicamente şi dispozitive medicale achitate suplimentar | ||||
| Cheltuieli total (lei) | ||||
|
Directorul (şeful) instituţiei__________________ Şeful Serviciului Economic/Contabil__________ |
||||
|
Anexa nr.4* la Normele metodologice Calculul cheltuielilor pentru medicamente şi dispozitive medicale Denumirea instituţiei______________________________________________ Tipul asistenţei medicale: asistenţă medicală spitalicească Numărul şi data contractului/acordului adiţional_______________________ |
||||
| Medicamente şi dispozitive medicale | Planificat iniţial | Modificat 1 | Modificat n | Plan precizat |
| 1 | 2 | 3 | 4 | |
| medicamente | ||||
| medicamente achitate suplimentar cazului tratat | ||||
| articole parafarmaceutice | ||||
| consumabile de laborator | ||||
| consumabile medicale | ||||
| consumabile radiologice | ||||
| consumabile şi accesorii pentru utilaj | ||||
| consumabile costisitoare | ||||
| Cheltuieli total (lei) | ||||
| Numărul caz/tratat contractat | ||||
| Durata medie | ||||
| Numărul zile/pat | ||||
| Costul unei zi/pat (lei) | ||||
|
Directorul (şeful) instituţiei__________________ Şeful Serviciului Economic/Contabil__________ |
||||
|
Anexa nr.5 la Normele metodologice CALCULE LA DEVIZUL DE VENITURI ŞI CHELTUIELI (BUSINESS –PLAN) DIN MIJLOACELE FONDURILOR ASIGURĂRII OBLIGATORII DE ASISTENŢĂ MEDICALĂ Denumirea instituţiei _________________________________ Tipul asistenţei medicale ______________________________ Numărul şi data contractului/acordului adiţional __________ lei |
|||
| Indicii | Codul rîndului |
NOTA | Suma |
| I. VENITURI, total | 1 | ||
| inclusiv: | |||
| 1. Suma contractuală | 1.1 | ||
| 2. Dobînda calculată la soldurile băneşti | 1.2 | ||
| 3. Alte venituri | 1.3 | ||
| II. CHELTUIELI, total | 2 | ||
| inclusiv: | |||
| 1. Cheltuieli de personal | 2.1 | ||
| a). Retribuirea muncii | 2.1.1 | ||
| inclusiv: | |||
| fondul de bază al salariului | 2.1.1.1 | ||
| indicatori de performanţă (bonificaţia) | 2.1.1.2 | ||
| b). Contribuţii de asigurării sociale de stat obligatorii | 2.1.2 | ||
| c). Primele de asigurări obligatorii de asistenţă medicală | 2.1.3 | ||
| 2. Alimentarea pacienţilor | 2.2 | ||
| 3. Medicamente şi dispozitive medicale | 2.3 | ||
| 4. Alte cheltuieli, total | 2.4 | ||
| inclusiv: | |||
| Reparaţia curentă a mijloacelor fixe | 2.4.1 | ||
| Perfecţionarea cadrelor | 2.4.2 | ||
| Combustibil – total | 2.4.3 | ||
| din care: | |||
| produse petroliere | 2.4.3.1 | ||
| cărbune | 2.4.3.2 | ||
| gaze | 2.4.3.3 | ||
| alte | 2.4.3.4 | ||
| Energie electrică | 2.4.4 | ||
| Energie termică | 2.4.5 | ||
| Apa şi canalizarea, salubritatea | 2.4.6 | ||
| Deplasări în interes de serviciu | 2.4.7 | ||
| Alte cheltuieli | 2.4.8 | ||
| Procurarea imobilizărilor necorporale, mijloacelor fixe | 2.4.9 | ||
| Reparaţia capitală a mijloacelor fixe | 2.4.10 | ||
| Cheltuieli pentru serviciile medicale prestate de alţi prestatori, inclusiv: | 2.4.11 | ||
| servicii medicale paraclinice, specificate în anexa nr.4 la Programul Unic al AOAM, prestate de alţi prestatori | 2.4.11.1 | ||
| III. SOLDUL MIJLOACELOR BĂNEŞTI | 3 | ||
| 1. La începutul anului | 3.1 | ||
| 2. La sfîrşitul anului | 3.2 | ||
| Informativ: Amortizarea mijloacelor fixe reieşind din cota veniturilor din partea CNAM în veniturile total acumulate. | X | ||
|
Directorul (şeful) instituţiei__________________ Şeful Serviciului Economic/Contabil__________ |
|||
|
Anexa nr.6 la Normele metodologice Descifrarea altor cheltuieli (pct. 2.4.8 din anexa nr.5) |
||
| Denumirea articolului de cheltuieli | Descifrarea articolului de cheltuieli |
Total cheltuieli |
| Rechizite de birou | ||
| Formulare, registre | ||
| Mărfuri gospodăreşti | ||
| Dezinfectanţi | ||
| Detergenţi | ||
| Servicii încărcare toner | ||
| Cheltuieli aferente serviciilor poştale | ||
| Piese de schimb | ||
| Servicii de telecomunicaţii | ||
| Servicii deratizare | ||
| Întreţinerea mijloacelor de transport (revizia tehnică, asigurarea auto, anvelope, piese de schimb, etc) | ||
| OMVSD | ||
| Mentenanţa sistemelor informaţionale | ||
| Foi de boala achitate de angajator | ||
| Servicii de pază | ||
| Inventar moale | ||
| Alimentare specială | ||
| Cheltuieli în scopuri sindicale | ||
| Deservirea utilajului | ||
| Servicii metrologice | ||
| Servicii prestate de Centrul pentru achiziţii publice centralizate în sănătate, conform contractului | ||
| Cheltuieli bancare | ||
| ...n | ||
| Total | ||
|
Notă: *Articolele de cheltuieli indicate în tabel pot fi completate în dependenţă de modul de evidenţă a cheltuielilor IMS, prin coordonarea cu CNAM. ** la descifrarea articolului de cheltuieli se vor indica (ex.cantitatea, costurile şi în cazul serviciilor nr.contractului etc.). Directorul (şeful) instituţiei_________________ Şeful Serviciului Economic/Contabil__________ |
||