Ordin nr.723/185-A din 02.08.2021 privind modificarea Ordinului comun al Ministerului Sănătăţii, Muncii şi Protecţiei Sociale şi Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină nr.492/139-A din 22 aprilie 2013 "Cu privire la medicamentele compensate din fondurile asigurării obligatorii de asistenţă medicală"
MINISTERUL SĂNĂTĂŢII, MUNCII
ŞI PROTECŢIEI SOCIALE
O R D I N
privind modificarea Ordinului comun al Ministerului Sănătăţii, Muncii şi Protecţiei Sociale
şi Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină nr.492/139-A din 22 aprilie 2013
"Cu privire la medicamentele compensate din fondurile asigurării obligatorii
de asistenţă medicală"
nr. 723/185-A din 02.08.2021
(în vigoare 06.08.2021)
Monitorul Oficial al R. Moldova nr.190 art. 990 din 06.08.2021
* * *
ÎNREGISTRAT:
Ministerul Justiţiei
al Republicii Moldova
Nr.1654 din 05.08.2021
Ministru ____ Fadei NAGACEVSCHI
În temeiul pct.2 din Regulamentul privind prescrierea medicamentelor compensate pentru tratamentul în condiţii de ambulator al persoanelor înregistrate la medicul de familie, aprobat prin Hotărîrea Guvernului nr.1372/2005 (Monitorul Oficial al Republicii Moldova, 2005, nr.176-181, art.1477),
ORDONĂM:
1. Ordinul comun al Ministerului Sănătăţii, Muncii şi Protecţiei Sociale şi Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină nr.492/139-A din 22 aprilie 2013 cu privire la medicamentele compensate din fondurile asigurării obligatorii de asistenţă medicală (Monitorul Oficial al Republicii Moldova, 2013, nr.110-113, art.679), cu modificările ulterioare, înregistrat la Ministerul Justiţiei cu nr.915 din 2 mai 2013, se modifică după cum urmează:
1) în textul Ordinului:
a) la punctul 2 subpunctul 4):
litera c) se completează cu textul: ", cu indicarea în prescripţie/reţetă a cantităţii de preparate necesare tratamentului pe un termen de până la 30 de zile;";
la litera k) textul "subpct. 2.6)" se substituie cu textul "subpct. 2.5)";
b) punctul 2 se completează cu punсtele 21 şi 22 cu următorul cuprins :
"21. Prestatorii de servicii farmaceutice vor elibera medicamente compensate conform indicaţiilor DCI-lui şi cantităţii prescrise, fără a depăşi necesarul pentru 3 luni de tratament, iar medicamentele cu conţinut de stupefiante, psihotrope şi precursori necesarul pentru 30 de zile de tratament.
22. În cazul în care divizarea/ambalajul primar a formelor farmaceutice solide perorale este mai mare sau mai mică decât cantitatea prescrisă, dar nu mai mult de 10 unităţi, farmacistul va elibera cantitatea conform divizării ambalajului primar şi se va compensa cantitatea conform divizării primare a medicamentului."
2) în Anexa nr.1:
a) SECŢIUNEA I.:
la Capitolul 1 subpunctul 1.3), la poziţia (061) textul "ROSUVASTATINUM (pentru pacienţii cu dislepidemii)" se substituie cu textul "ROSUVASTATINUM (pentru pacienţii cu risc cardiovascular înalt)";
la Capitolul 1 subpunctul 1.4), tabelul de la poziţia (058) SALMETEROLUM+FLUTICASONUM se completează cu poziţia:
| "25 mcg/50 mcg/doză 120 doze (suspensie de inhalat presurizată) | 119,52 | 298,79" |
Capitolul 1 se completează cu subpunctul 1.5) cu următorul cuprins:
"1.5) PENTRU TRATAMENTUL OSTEOPOROZEI
(067) ACIDUM ALENDRONICUM
| Doza şi forma farmaceutică | Suma fixă compensată (mediu 40%) | Suma fixă maximă compensată |
| inclusiv TVA, per unitate de măsură (MDL) | ||
| 70 mg, (comprimate, comprimate filmate) | 17,60 | 30,65" |
la Capitolul 2 subpunctul 2.1):
la poziţia (049) textul "CLOPIDOGRELUM (pentru tratamentul pacienţilor după angioplastiile coronariene; infarct miocardic cu fibrilaţie atrială)" se substituie cu textul "CLOPIDOGRELUM (pentru tratamentul pacienţilor după angioplastiile coronariene, angioplastiile arterelor periferice; infarct miocardic cu fibrilaţie atrială)";
la poziţia (050) textul "SIMVASTATINUM (pentru pacienţii cu dislipidemii genetic determinate)" se substituie cu textul "SIMVASTATINUM (pentru pacienţii cu risc cardiovascular înalt)";
la Capitolul 3 subpunctul 3.4), la poziţia (854) textul "VALSARTANUM (pentru tratamentul pacienţilor hipertensivi cu diabet zaharat şi/sau insuficienţă cardiacă)" se substituie cu textul "VALSARTANUM (pentru tratamentul pacienţilor hipertensivi cu intoleranţă la Inhibitorii enzimei de conversie a angiotenzinei)";
la Capitolul 4 subpunctul 4.5):
poziţia (516) RISPERIDONUM va avea următorul cuprins:
"(516) RISPERIDONUM
Se acceptă pentru compensare următoarele doze şi forme farmaceutice:
1. 1 mg (comprimate filmate);
2. 2 mg (comprimate, comprimate filmate);
3. 3 mg (comprimate filmate);
4. 4 mg (comprimate, comprimate filmate);
5. 1 mg/ml (soluţie orală) pentru copii de la 0-18 ani";
la Capitolul 4 subpunctul 4.6):
poziţia (704) GLICLAZIDUM va avea următorul cuprins:
"(704) GLICLAZIDUM (indicat la pacienţi cu patologie cardiovasculară)
Se acceptă pentru compensare următoarele doze şi forme farmaceutice:
1. 30 mg (comprimate elib. prel., comprimate elib. modif.);
2. 60 mg (comprimate elib. prel., comprimate elib. modif.)";
la Capitolul 4 subpunctul 4.8):
poziţia (385) BILASTINUM va avea următorul cuprins:
"(385) BILASTINUM
Se acceptă pentru compensare următoarele doze şi forme farmaceutice:
1. 10 mg (comprimate orodispersabile)
2. 20 mg (comprimate)";
poziţia (381) CLEMASTINUM va avea următorul cuprins:
"(381) CLEMASTINUM
Se acceptă pentru compensare următoarele doze şi forme farmaceutice:
1. 1 mg (comprimate);
2. 2 mg (comprimate);
3. 1 mg/ml (soluţie injectabilă)";
la Capitolul 4 subpunctul 4.12):
poziţia (037) PANCREATINUM va avea următorul cuprins:
"(037) PANCREATINUM
Se acceptă pentru compensare următoarele doze şi forme farmaceutice:
1. 10 000 UA (comprimate gastrorezistente);
2. 10 000 UA (capsule, capsule gastrorezistente);
3. 20 000 UI (comprimate filmate);
4. 25 000 UI (capsule, capsule gastrorezistente);
5. 25 000 UA (capsule moi gastrorezistente);
6. 300 mg (capsule, capsule gastrorezistente);
7. 150 mg (capsule, capsule gastrorezistente)";
b) SECŢIUNEA II.:
c) la Capitolul 1, tabelul de la poziţia CEFUROXIMUM (883) pentru adulţi, (983) pentru copii, se completează cu poziţia:
| "125 mg/5 ml 100 ml (granule pentru suspensie orală) | 173,40 | 216,99" |
la Capitolul 1, tabelul de la poziţia METRONIDAZOLUM (860) pentru adulţi, (960) pentru copii, va avea următorul cuprins:
"METRONIDAZOLUM (860) pentru adulţi, (960) pentru copii
| Doza şi forma farmaceutică | Suma fixă compensată (mediu 80%) | Suma fixă maximă compensată |
| inclusiv TVA, per unitate de măsură (MDL) | ||
| 250 mg (comprimate, comprimate filmate) | 0,91 | 1,16 |
| 500 mg (comprimate, comprimate filmate) | 1,77 | 2,15" |
la Capitolul 2 subpunctul 2.2), poziţia (901) ACETYLCYSTEINUM va avea următorul cuprins:
"(901) ACETYLCYSTEINUM
Se acceptă pentru compensare următoarele doze şi forme farmaceutice:
1. 200 mg (comprimate efervescente, capsule);
2. 600 mg (comprimate efervescente);
3. 100 mg (pulbere pentru soluţie orală);
4. 200 mg (pulbere pentru soluţie orală, granule pentru soluţie orală);
5. 200 mg/5 ml (granule pentru sirop);
6. 600 mg/3 g (granule pentru soluţie orală, pulbere pentru soluţie orală);
7. 100 mg/ml 3ml (soluţie injectabilă/de inhalat prin nebulizator/pentru instilaţie endotraheopulmonară)";
la Capitolul 2 subpunctul 2.3), poziţia (901) ACETYLCYSTEINUM va avea următorul cuprins:
"(901) ACETYLCYSTEINUM
Se acceptă pentru compensare următoarele doze şi forme farmaceutice:
1. 200 mg (comprimate efervescente, capsule);
2. 600 mg (comprimate efervescente);
3. 100 mg (pulbere pentru soluţie orală);
4. 200 mg (pulbere pentru soluţie orală, granule pentru soluţie orală);
5. 200 mg/5 ml (granule pentru sirop);
6. 600 mg/3 g (granule pentru soluţie orală, pulbere pentru soluţie orală);
7. 100 mg/ml 3ml (soluţie injectabilă/de inhalat prin nebulizator/pentru instilaţie endotraheopulmonară)";
la Capitolul 2 subpunctul 2.4), poziţia (037) PANCREATINUM va avea următorul cuprins:
"(037) PANCREATINUM
Se acceptă pentru compensare următoarele doze şi forme farmaceutice:
1. 10 000 UA (comprimate gastrorezistente);
2. 10 000 UA (capsule, capsule gastrorezistente);
3. 25 000 UI (capsule, capsule gastrorezistente);
4. 25 000 UA (capsule moi gastrorezistente);
5. 300 mg (capsule, capsule gastrorezistente);
6. 150 mg (capsule, capsule gastrorezistente);
7. 5000 UI + 7000 UI + 400 UI (comprimate filmate gastrorezistente);
8. 275 mg (comprimate filmate gastrorezistente, comprimate gastrorezistente);
9. 250 mg (comprimate gastrorezistente, comprimate filmate gastrorezistente)";
la Capitolul 2 subpunctul 2.5), poziţia (225) CEFUROXIMUM (nu se indică în pneumonii) va avea următorul cuprins:
"(225) CEFUROXIMUM (nu se indică în pneumonii)
Se acceptă pentru compensare următoarele doze şi forme farmaceutice:
1. 250 mg (comprimate filmate);
2. 500 mg (comprimate filmate);
3. 1,5 g (pulbere/soluţie injectabilă/perfuzabilă, pulbere/soluţie injectabilă);
4. 750 mg (pulbere/soluţie injectabilă, pulbere+solv./soluţie injectabilă, pulbere/soluţie injectabilă/perfuzabilă);
5. 125 mg/5 ml 100 ml (granule pentru suspensie orală)";
la Capitolul 3 subpunctul 3.2):
poziţia ACETYLCYSTEINUM (870) pentru adulţi, (970) pentru copii, va avea următorul cuprins:
"(901) ACETYLCYSTEINUM
Se acceptă pentru compensare următoarele doze şi forme farmaceutice:
1. 200 mg (comprimate efervescente, capsule);
2. 600 mg (comprimate efervescente);
3. 100 mg (pulbere pentru soluţie orală);
4. 200 mg (pulbere pentru soluţie orală, granule pentru soluţie orală);
5. 200 mg/5 ml (granule pentru sirop);
6. 600 mg/3 g (granule pentru soluţie orală, pulbere pentru soluţie orală);
7. 100 mg/ml 3ml (soluţie injectabilă/de inhalat prin nebulizator/pentru instilaţie endotraheopulmonară)";
poziţia CEFUROXIMUM (883) pentru adulţi, (983) pentru copii, va avea următorul cuprins:
"CEFUROXIMUM (883) pentru adulţi, (983) pentru copii
Se acceptă pentru compensare următoarele doze şi forme farmaceutice:
1. 250 mg (comprimate filmate);
2. 500 mg (comprimate filmate);
3. 1,5 g (pulbere/soluţie injectabilă/perfuzabilă; pulbere/soluţie injectabilă);
4. 750 mg (pulbere/soluţie injectabilă; pulbere+solv./soluţie injectabilă; pulbere/soluţie injectabilă/perfuzabilă);
5. 125 mg/5 ml 100 ml (granule pentru suspensie orală)";
3) Anexa nr.2 va avea următorul cuprins:
"Anexa nr.2
la Ordinul comun al MSMPS şi CNAM
nr.492/139A din 22.04.2013"
Reţeta-model
pentru medicamente compensate din fondurile
asigurării obligatorii de asistenţă medicală
"
4) Anexa nr.3 va avea următorul cuprins:
"Anexa nr.3
la Ordinul comun al MSMPS şi CNAM
nr.492/139A din 22.04.2013"
INSTRUCŢIUNE
de completare a reţetei pentru medicamente compensate din
fondurile asigurării obligatorii de asistenţă medicală
I. Compartimentul medicului
1. Medicul de familie, medicul pediatru, medicul de familie sau medicul psihiatru (pentru medicamentele psihotrope), medicul neurolog, medicul psihiatru şi/sau medicul de familie (pentru medicamentele anticonvulsivante), medicul de familie sau medicul endocrinolog (pentru medicamente antidiabetice injectabile) inclus în lista medicilor incluşi în registrul medicilor cu drept de prescriere a medicamentelor compensate a CNAM, va completa în mod obligator citeţ şi fără corectări toată informaţia solicitată la pct.1-11 din formularul reţetei pentru medicamente compensate din fondurile asigurării obligatorii de asistenţă medicală (formular nr.3/C):
1) la pct.1 se va aplica ştampila de antet a prestatorului de servicii medicale (PSM), care va conţine denumirea prestatorului;
2) la pct.2 se va înscrie codul (cod din 4 cifre) atribuit prestatorului de servicii medicale, care are contract încheiat cu CNAM;
3) la pct.3 se indică ziua, luna şi anul prescrierii reţetei;
4) la pct.4 se introduce numele de familie al pacientului;
5) la pct.5 se introduce prenumele pacientului;
6) la pct.6 se înscrie vârsta pacientului (ani împliniţi);
7) la pct.7 se completează numărul de identificare de stat al pacientului (IDNP) (13 cifre). În cazul persoanelor ce nu deţin IDNP, la rubrica respectivă se va indica numărul actului de identitate valabil în condiţiile prevăzute de legislaţia în vigoare;
8) la pct.8 se indică codul Denumirii Comune Internaţionale (DCI) a medicamentului în din Lista de Denumiri Comune Internaţionale de medicamente compensate din fondurile asigurării obligatorii de asistenţă medicală, care corespunde maladiei/indicaţiei pentru tratamentul căreia care se prescrie DCI respectivă;
9) la pct.9 se înscrie citeţ prescrierea unui singur medicament conform Denumirii Comune Internaţionale, în conformitate cu regulile de prescriere stabilite, prezent în Lista de Denumiri Comune Internaţionale de medicamente compensate din fondurile asigurării obligatorii de asistenţă medicală;
10) la pct.10 se notează numele şi prenumele medicului;
11) la pct.11 se completează codul personal al medicului (IDNP) (13 cifre).
12) la pct.12 medicul semnează şi aplică parafa personală. Semnătura şi parafa se aplică pe fiecare exemplar de reţetă separat.
13) la pct.13 medicul bifează termenul de valabilitate al reţetelor prescrise pe formularul de reţetă nr.3/C specificat (10 zile, 30 zile sau 2 luni) în conformitate cu regulile de generale de prescriere, precum şi particularităţile prescrierii medicamentelor cu conţinut de stupefiante, psihotrope şi precursori;
II. Compartimentul farmacistului
2. Farmacistul va completa în mod obligator citeţ, fără corectări cu date veridice, autentice, toată informaţia solicitată la pct.14-21 din formularul nr.3/C:
1) la pct.14 se înscrie codul Denumirii Comerciale a medicamentului compensat eliberat pacientului, corespunzător prescrierii medicului: codului DCI, Denumirii Comune Internaţionale şi indicaţiei. Codul Denumirii Comerciale a medicamentului este înscris în conformitate cu Lista Denumirilor comerciale compensate actualizată şi plasată pe pagina web a CNAM, compartimentul medicamente compensate rubrica farmacii;
2) la pct.15 se indică numărul de comprimate eliberate pacientului, corespunzător prescrierii medicului. În cazul când divizarea/ambalajul primar a formelor farmaceutice solide perorale este mai mare sau mai mică decât cantitatea prescrisă, dar nu mai mult de 10 unităţi, se eliberează cantitatea conform ambalajului primar fără a fi deteriorat şi se compensează cantitatea conform divizării primare a medicamentului.
Notă: În cazul în care cantitatea prescrisă de medicament depăşeşte necesarul pentru maximum 3 luni de tratament, iar medicamentelor cu conţinut de stupefiante, psihotrope şi precursori necesarul până la 30 de zile de tratament, farmacistul eliberează cantitatea corectă conform prevederilor actelor normative în vigoare;
3) la pct.16 se indică preţul cu amănuntul al medicamentului în farmacie;
4) la pct.17 farmacistul indică suma compensată care urmează a fi achitată de CNAM după cum urmează:
a) În cazul în care preţul cu amănuntul pentru o unitate de măsură este mai mic decît suma fixă maximă compensată pentru medicamentul oferit gratuit, CNAM compensează preţul cu amănuntul.
În acest caz, la punctul 17 "Suma compensată" se calculează conform următoarei formule:
Sc = Preţ amănuntul comprimat x Nr. de comprimate,
unde
Sc - reprezintă suma compensată;
Preţ amănuntul comprimat – preţ cu amănuntul per unitate de măsură;
Nr. de comprimate - numărul de unităţi (comprimate, fiole, flacoane, etc.) eliberate de farmacie (= pct.15).
La punctul 18 "Suma achitată de pacient" se indică zero lei.
b) În cazul în care preţul cu amănuntul pentru o unitate este egal cu suma fixă maximă compensată, CNAM compensează suma fixă maximă compensată.
În acest caz, la punctul 17 "Suma compensată" se calculează după formula:
Sc = Suma fixă maximă compensată comprimat x Nr. de comprimate,
unde
Sc - reprezintă suma compensată;
Suma fixă maximă compensată comprimat – suma fixă maximă compensată per unitate de măsură (comprimat, fiolă, flacon, etc.);
Nr. de comprimate - numărul de unităţi (comprimate, fiole, flacoane, etc.) eliberate de farmacie (= pct.15).
La punctul 18 "Suma achitată de pacient" se indică zero lei.
c) În cazul în care preţul cu amănuntul pentru o unitate de măsură este mai mare decât suma fixă maximă compensată, CNAM compensează suma fixă compensată (stabilite conform ratei de compensare parţială a preţului).
În acest caz, la punctul 17 "Suma compensată" se calculează după formula:
Sc = Suma fixă compensată comprimat x Nr. de comprimate,
unde
Sc - reprezintă suma compensată;
Suma fixă compensată comprimat – suma fixă compensată per unitate de măsură (comprimat, fiolă, flacon, etc.);
Nr. de comprimate - numărul de unităţi (comprimate, fiole, flacoane, etc.) eliberate de farmacie (= pct.15).
La punctul 18 se indică suma achitată de pacient, care reprezentă diferenţa dintre preţul cu amănuntul şi suma fixă compensată de CNAM.
d) În cazul medicamentelor compensate 100% (integral), CNAM compensează preţul cu amănuntul.
În acest caz, la punctul 17 "Suma compensată" se calculează după formula:
Sc = Preţ amănuntul comprimat x Nr. de comprimate,
unde
Sc - reprezintă suma compensată;
Preţ amănuntul comprimat – preţ cu amănuntul per unitate de măsură;
Nr. de comprimate - numărul de unităţi (comprimate, fiole, flacoane, etc.) eliberate de farmacie (= pct.15).
La punctul 18 "Suma achitată de pacient" se indică zero lei.
5) la pct.18 se indică suma achitată de pacient, reprezentînd diferenţa dintre preţul cu amănuntul (pct.16) şi suma compensată de CNAM înscrisă la pct.17;
6) la pct.19 se înscrie numărul contractului încheiat de prestatorul de servicii farmaceutice care eliberează medicamentul şi agenţia teritorială a CNAM;
7) la pct.20 se notează data eliberării medicamentului, care trebuie să se încadreze în termenul de valabilitate al reţetei din data prescrierii ei.
8) la pct.21 se indică suma în litere achitată de pacient.
În partea de jos al fiecărui exemplar de reţetă se va semna pacientul, confirmînd primirea medicamentului compensat şi achitarea, după caz, a contribuţiei personale, şi farmacistul care a eliberat medicamentul, aplicînd parafa farmaciei cu denumirea ei şi codul fiscal.".
2. Conducătorii prestatorilor de servicii medicale vor asigura punerea în aplicare a formularelor de reţete de model nou după epuizarea stocului de reţete existent.
3. Ministerul Sănătăţii, Muncii şi Protecţiei Sociale şi Compania Naţională de Asigurări în Medicină vor asigura informarea tuturor lucrătorilor medicali, farmaciştilor şi a populaţiei despre modificările survenite în lista medicamentelor compensate din fondurile asigurării obligatorii de asistenţă medicală, precum şi modul lor de compensare.
4. Prezentul ordin intră în vigoare la data publicării în Monitorul Oficial al Republicii Moldova.
| SECRETAR DE STAT | Tatiana ZATÎC |
| DIRECTOR GENERAL ADJUNCT | Iurie OSOIANU |
Nr.723/185-A. Chişinău, 2 august 2021. |