Приказ N 723/185-А от 02.08.2021 о внесении изменений в совместный Приказ Министерства здравоохранения, труда и социальной защиты и Национальной медицинской страховой компании №492/139-A от 22 апреля 2013 г. "О медикаментах, компенсируемых из фондов обязательного медицинского страхования"

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ,
ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ И

НАЦИОНАЛЬНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ

П Р И К А З

о внесении изменений в совместный Приказ Министерства здравоохранения, труда

и социальной защиты и Национальной медицинской страховой компании

№ 492/139-A от 22 апреля 2013 г. "О медикаментах, компенсируемых

из фондов обязательного медицинского страхования"

№ 723/185-A  от  02.08.2021

 (в силу 06.08.2021) 

Мониторул Офичиал ал Р. Молдова № 190 ст. 990 от 06.08.2021

* * *

ЗАРЕГИСТРИРОВАН:

Министерство юстиции

№ 1654 от 5.08.2021 г.

Министр ____ Фадей НАГАЧЕВСКИ

На основании п.2 Положения о порядке назначения компенсированных медикаментов для амбулаторного лечения застрахованных лиц, утвержденного Постановлением Правительства № 1372/2005 (Официальный монитор Республики Молдова, 2005, № 176-181, ст.1477),

ПРИКАЗЫВАЕМ:

1. Совместный Приказ Министерства здравоохранения, труда и социальной защиты и Национальной медицинской страховой компании № 492/139-A от 22 апреля 2013 г. "О медикаментах, компенсируемых из фондов обязательного медицинского страхования" (Официальный монитор Республики Молдова, 2013, № 110-113, ст.679), с последующими изменениями, зарегистрированный в Министерстве юстиции под № 915 от 2 мая 2013 г., изменить следующим образом:

1) в тексте Приказа:

a) в пункте 2 подпункт 4):

буква с) дополняется текстом: ", с указанием в рецепте количества медикамента, необходимого для лечения на срок до 30 дней;";

в букве k) текст "подраздел 2.6)" заменить на текст "подраздел 2.5)";

b) пункт 2 дополняется пунктами 2¹ и 2² следующего содержания:

"2¹. Поставщики фармацевтических услуг должны отпускать компенсированные медикаменты в соответствии с указаниями МНН и выписанного количества, но не более чем на 3 месяца лечения, а медикаменты с содержанием наркотиков, психотропных веществ и их прекурсоров – в количестве не более чем на 30 дней лечения.

2². В случае, если первичная упаковка твердых пероральных фармацевтических форм больше или меньше, чем выписанное количество, но не более чем на 10 единиц, фармацевт может отпускать количество равное первичной упаковке, и компенсации подлежит то количество, которое соответствует первичной упаковке медикамента."

2) в Приложении № 1:

a) БЛОК I.:

в Разделе 1 подпункт 1.3), по позиции (061) текст "ROSUVASTATINUM (для пациентов с дислипидемией)" заменить текстом "ROSUVASTATINUM (для пациентов с повышенным сердечно-сосудистым риском)";

в Разделе 1 подпункт 1.4), таблица по позиции (058) SALMETEROLUM+FLUTICASONUM дополняется строкой:

Раздел 1 дополняется подпунктом 1.5) следующего содержания:

в Разделе 2 подпункт 2.1):

по позиции (049) текст "CLOPIDOGRELUM (для лечения пациентов после коронарной ангиопластии; инфаркт миокарда с мерцательной аритмией)" заменяется текстом "CLOPIDOGRELUM (для лечения пациентов после коронарной ангиопластики, ангиопластики периферических артерий; инфаркт миокарда с мерцательной аритмией)";

по позиции (050) текст "SIMVASTATINUM (для пациентов с генетической дислипидемией)" заменяется текстом "SIMVASTATINUM (для пациентов с повышенным сердечно-сосудистым риском)";

в Разделе 3 подпункт 3.4), по позиции (854) текст "VALSARTANUM (пациентам с гипертонической болезнью и сахарным диабетом и/или сердечной недостаточностью)" заменяется текстом "VALSARTANUM (для лечения пациентов с гипертонической болезнью в случае непереносимости ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента)";

в Разделе 4 подпункт 4.5):

позицию (516) RISPERIDONUM изложить в следующей редакции:

"(516) RISPERIDONUM

Допускаются к компенсации следующие дозы и фармацевтические формы:

1. 1 мг (таблетки покрытые оболочкой );

2. 2 мг (таблетки, таблетки покрытые оболочкой );

3. 3 мг (таблетки покрытые оболочкой );

4. 4 мг (таблетки, таблетки покрытые оболочкой );

5. 1 мг/мл (раствор для перорального применения) - для детей в возрасте 0-18 лет;";

в Разделе 4 подпункт 4.6):

позицию (704) GLICLAZIDUM изложить в следующей редакции:

"(704) GLICLAZIDUM (показан пациентам с сердечно-сосудистой патологией)

Допускаются к компенсации следующие дозы и фармацевтические формы:

1. 30 мг (таблетки с пролонгированным действием, таблетки с модифицированным высвобождением);

2. 60 мг (таблетки с пролонгированным действием, таблетки с модифицированным высвобождением);";

в Разделе 4 подпункт 4.8):

позицию (385) BILASTINUM изложить в следующей редакции:

"(385) BILASTINUM

Допускаются к компенсации следующие дозы и фармацевтические формы:

1. 10 мг (таблетки диспергируемые в полости рта);

2. 20 мг (таблетки);";

позицию (381) CLEMASTINUM изложить в следующей редакции:

"(381) CLEMASTINUM

Допускаются к компенсации следующие дозы и фармацевтические формы:

1. 1 мг (таблетки);

2. 2 мг (таблетки);

3. 1 мг/мл (раствор для инъекций);";

в Разделе 4 подпункт 4.12):

позицию (037) PANCREATINUM изложить в следующей редакции:

"(037) PANCREATINUM

Допускаются к компенсации следующие дозы и фармацевтические формы:

1. 10 000 UA (таблетки гастрорезистентные);

2. 10 000 UA (капсулы, капсулы гастрорезистентные);

3. 20 000 UI (таблетки покрытые оболочкой);

4. 25 000 UI (капсулы, капсулы гастрорезистентные);

5. 25 000 UA (капсулы мягкие гастрорезистентные);

6. 300 мг (капсулы, капсулы гастрорезистентные);

7. 150 мг (капсулы, капсулы гастрорезистентные);";

b) БЛОК II.:

в Разделе 1, таблица по позиции CEFUROXIMUM (883) для взрослых, (983) для детей, дополняется строкой:

в Разделе 1, таблица по позиции METRONIDAZOLUM (860) для взрослых, (960) для детей, изложить в следующей редакции:

в Разделе 2 подпункт 2.2), позицию (901) ACETYLCYSTEINUM изложить в следующей редакции:

"(901) ACETYLCYSTEINUM

Допускаются к компенсации следующие дозы и фармацевтические формы:

1. 200 мг (таблетки шипучие, капсулы);

2. 600 мг (таблетки шипучие);

3. 100 мг (порошок/ раствор для перорального применения);

4. 200 мг (порошок/ раствор для перорального применения, гранулы/ раствор для перорального применения);

5. 200 мг/5 мл (гранулы для сиропа);

6. 600 мг/3 г (гранулы/ раствор для перорального применения, порошок/ раствор для перорального применения);

7. 100 мг/мл 3мл (раствор для инъекций/для ингаляционного введения через небулайзер/для эндобронхиального введения);";

в Разделе 2 подпункт 2.3), позицию (901) ACETYLCYSTEINUM изложить в следующей редакции:

"(901) ACETYLCYSTEINUM

Допускаются к компенсации следующие дозы и фармацевтические формы:

1. 200 мг (таблетки шипучие, капсулы);

2. 600 мг (таблетки шипучие);

3. 100 мг (порошок/ раствор для перорального применения);

4. 200 мг (порошок/ раствор для перорального применения, гранулы/ раствор для перорального применения);

5. 200 мг/5 мл (гранулы для сиропа);

6. 600 мг/3 г (гранулы/ раствор для перорального применения, порошок/ раствор для перорального применения);

7. 100 мг/мл 3мл (раствор для инъекций/для ингаляционного введения через небулайзер/для эндобронхиального введения);";

в Разделе 2 подпункт 2.4), позицию (037) PANCREATINUM изложить в следующей редакции:

"(037) PANCREATINUM

Допускаются к компенсации следующие дозы и фармацевтические формы:

1. 10 000 UA (таблетки гастрорезистентные);

2. 10 000 UA (капсулы, капсулы гастрорезистентные);

3. 25 000 UI (капсулы, капсулы гастрорезистентные);

4. 25 000 UA (капсулы мягкие гастрорезистентные);

5. 300 мг (капсулы, капсулы гастрорезистентные);

6. 150 мг (капсулы, капсулы гастрорезистентные);

7. 5000 UI + 7000 UI + 400 UI (таблетки покрытые оболочкой гастрорезистентные);

8. 275 mg (таблетки покрытые оболочкой гастрорезистентные, таблетки гастрорезистентные);

9. 250 mg (таблетки гастрорезистентные, таблетки покрытые оболочкой гастрорезистентные);";

в Разделе 2 подпункт 2.5), позицию (225) CEFUROXIMUM (не назначается для лечения пневмонии), изложить в следующей редакции:

"(225) CEFUROXIMUM (не назначается для лечения пневмонии)

Допускаются к компенсации следующие дозы и фармацевтические формы:

1. 250 мг (таблетки покрытые оболочкой);

2. 500 мг (таблетки покрытые оболочкой);

3. 1,5 г (порошок/раствор для инъекций/инфузий, порошок/раствор для инъекций);

4. 750 мг (порошок/раствор для инъекций, порошок и раствор для приготовления инъекций/ раствор для инъекций, порошок/раствор для инъекций/инфузий);

5. 125 мг/5 мл 100 мл (гранулы/ суспензия для перорального применения);";

в Разделе 3 подпункт 3.2):

позицию ACETYLCYSTEINUM (870) для взрослых, (970) для детей, изложить в следующей редакции:

"(901) ACETYLCYSTEINUM

Допускаются к компенсации следующие дозы и фармацевтические формы:

1. 200 мг (таблетки шипучие, капсулы);

2. 600 мг (таблетки шипучие);

3. 100 мг (порошок/ раствор для перорального применения);

4. 200 мг (порошок/ раствор для перорального применения, гранулы/ раствор для перорального применения);

5. 200 мг/5 мл (гранулы для сиропа);

6. 600 мг/3 г (гранулы/ раствор для перорального применения, порошок/ раствор для перорального применения);

7. 100 мг/мл 3мл (раствор для инъекций/для ингаляционного введения через небулайзер/для эндобронхиального введения);";

позицию CEFUROXIMUM (883) для взрослых, (983) для детей, изложить в следующей редакции:

"CEFUROXIMUM (883) для взрослых, (983) для детей

Допускаются к компенсации следующие дозы и фармацевтические формы:

1. 250 мг (таблетки покрытые оболочкой);

2. 500 мг (таблетки покрытые оболочкой );

3. 1,5 г (порошок/раствор для инъекций/инфузии, порошок/раствор для инъекций);

4. 750 мг (порошок/ раствор для инъекций; порошок для приготовления раствора для инъекций в комплекте с растворителем, порошок/раствор для инъекций/инфузии);

5. 125 мг/5 мл 100 мл (гранулы/ суспензия для перорального применения);";

3) Приложение № 2 изложить в следующей редакции:

"Приложение № 2

к совместному Приказу МЗТСЗ и НМСК

№ 492/139-A от 22.04.2013 г.

РЕЦЕПТ-ФОРМУЛЯР

для медикаментов, компенсируемых из фондов

обязательного медицинского страхования

"

  4) Приложение № 3 изложить в следующей редакции:

"Приложение № 3

к совместному Приказу МЗТСЗ и НМСК

№ 492/139-A от 22.04.2013 г.

ИНСТРУКЦИЯ

по заполнению формуляра рецепта на медикаменты, компенсируемые

из фондов обязательного медицинского страхования

I. РАЗДЕЛ ВРАЧА

1. Семейный врач, врач педиатр, семейный врач или врач-психиатр (в случае психотропных медикаментов), врач-невропатолог, врач-психиатр и/или семейный врач (в случае противосудорожных медикаментов), семейный врач или врач эндокринолог (в случае инъекционных антидиабетических медикаментов), включенные в Реестр врачей с правом выписывания компенсированных медикаментов в НМСК, заполняет в обязательном порядке разборчиво и без исправлений всю информацию, требуемую в п.п.1-11 рецепта на медикаменты, компенсируемые из фондов обязательного медицинского страхования (форма № 3/С):

1) в п.1 проставляется прямоугольная печать поставщика медицинских услуг (PSM), которая содержит наименование поставщика;

2) в п.2 вписывается код (код из 4 цифр), присвоенный поставщику медицинских услуг, заключившему договор с НМСК;

3) в п.3 указываются день, месяц и год выписки рецепта;

4) в п.4 вписывается фамилия пациента;

5) в п.5 вписывается имя пациента;

6) в п.6 вписывается возраст пациента (полных лет);

7) в п.7 вносится государственный идентификационный номер (IDNP) пациента (13 цифр). В случае отсутствия у пациента IDNP, в соответствующую рубрику вносится номер действительного документа, удостоверяющего личность, в соответствии с действующим законодательством;

8) в п.8 указывается код Международного Непатентованного Наименования (МНН) медикамента из Списка Международных Непатентованных Наименований медикаментов, компенсируемых из фондов обязательного медицинского страхования, который соответствует заболеванию/показанию для лечения которого выписывается соответствующее МНН;

9) в п.9 разборчиво назначается один-единственный МНН медикамента, в соответствии с установленными правилами назначения, который должен входить в Список Международных Непатентованных Наименований медикаментов, компенсируемых из фондов обязательного медицинского страхования;

10) в п.10 указываются фамилия и имя врача;

11) в п.11 вносится личный код врача (IDNP) (13 цифр);

12) в п.12 врач ставит свою подпись и проставляет личный штамп. Подпись и штамп проставляется на каждом экземпляре рецепта отдельно.

13) в п.13 врач указывает срок действия рецептов, выписанных на формуляре № 3/С, отмечая (10 дней, 30 дней или 2 месяца) в соответствии с общими правилами выписывания медикаментов, а также с особенностями выписывания медикаментов с содержанием наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров;

II. РАЗДЕЛ ФАРМАЦЕВТА

2. Фармацевт заполняет в обязательном порядке разборчиво, без исправлений достоверную информацию, требуемую в пп.14-21 формуляра № 3/С:

1) в п.14 вписывается код Коммерческого Наименования компенсируемого медикамента, выданного пациенту согласно назначениям врача: кода МНН, Международного Непатентованного Наименования и предписаний. Код Коммерческого Наименования медикамента согласуется со Списком Компенсируемых Коммерческих Наименований, который обновляется и публикуется на веб-странице НМСК, рубрика Компенсированные медикаменты, подрубрика Аптеки;

2) в п.15 указывается число таблеток, выданных пациенту в соответствии с предписанием врача. В случае, если первичная упаковка твердых пероральных фармацевтических форм больше или меньше, чем выписанное количество, но не более чем на 10 единиц, фармацевт может отпускать количество равное первичной упаковке, и компенсации подлежит то количество, которое соответствует первичной упаковке медикамента.

Примечание: В случае, если выписанное количество медикамента больше чем максимум на 3 месяца лечения, а медикамента с содержанием наркотических средств, психотропных веществ или их прекурсоров, необходимого на максимум 30 дней лечения, фармацевт отпускает правильное количество в соответствии с действующим законодательством;

3) в п.16 указывается розничная цена медикамента в аптеке;

4) в п.17 фармацевт указывает компенсированную сумму, которая будет оплачена НМСК:

a) В случае, если розничная цена за единицу измерения меньше, чем фиксированная максимальная сумма для медикамента, предоставляемого бесплатно, НМСК компенсирует сумму, равную розничной цене.

В этом случае, в пункте 17 "Компенсированная сумма" вычисляется по формуле:

Sc = Preț amănuntul comprimat x Nr. de comprimate,

где:

Sc – компенсированная сумма;

Preț amănuntul comprimat – розничная цена за единицу измерения;

Nr. de comprimate – количество единиц измерения (таблеток, ампул, флаконов и т.д.), отпущенных аптекой (=п.15).

В пункте 18 "Сумма оплаченная пациентом" указывается ноль лей.

b) В случае, если розничная цена за единицу измерения равна фиксированной максимальной сумме, НМСК компенсирует фиксированную максимальную сумму.

В этом случае, в пункте 17 "Компенсированная сумма" вычисляется по формуле:

Sc = Suma fixă maximă compensată comprimat x Nr. de comprimate,

где:

Sc – компенсированная сумма;

Suma fixă maximă compensată comprimat – фиксированная максимальная сумма за единицу измерения (таблетку, ампулу, флакон и т.д.);

Nr. de comprimate – количество единиц измерения (таблеток, ампул, флаконов и т.д.), отпущенных аптекой (=п.15).

В пункте 18 "Сумма оплаченная пациентом" указывается ноль лей.

c) В случае, если розничная цена за единицу измерения больше, чем фиксированная максимальная сумма, НМСК компенсирует фиксированную сумму для частичной компенсации (установленную согласно уровня частичной компенсации цены).

В этом случае, в пункте 17 "Компенсированная сумма" вычисляется по формуле:

Sc = Suma fixă compensată comprimat x Nr. de comprimate,

где:

Sc – компенсированная сумма;

Suma fixă compensată comprimat – фиксированная сумма для частичной компенсации за единицу измерения (таблетку, ампулу, флакон и т.д.);

Nr. de comprimate – количество единиц измерения (таблеток, ампул, флаконов и т.д.), отпущенных аптекой (=п.15).

В пункте 18 "Сумма оплаченная пациентом" указывается сумма оплаченная пациентом, которая представляет собой разницу между розничной ценой и суммой, компенсируемой НМСК.

d) В случае полностью компенсируемых медикаментов (100%), НМСК компенсирует розничную цену.

В этом случае, в пункте 17 "Компенсированная сумма" вычисляется по формуле:

Sc = Preț amănuntul comprimat x Nr. de comprimate,

где:

Sc - компенсированная сумма;

Preț amănuntul comprimat – розничная цена за единицу измерения;

Nr. de comprimate – количество единиц измерения (таблеток, ампул, флаконов и т.д.), отпущенных аптекой (=п.15).

В пункте 18 "Сумма оплаченная пациентом" указывается ноль лей;

5) в п.18 указывается сумма, выплаченная пациентом, представляющая собой разницу между розничной ценой (п.16) и суммой, компенсируемой НМСК, вписанной в п.17;

6) в п.19 вписывается номер договора, заключенного между поставщиком фармацевтических услуг, отпускающего медикамент, и территориальным агентством НМСК;

7) в п.20 указывается дата отпуска медикамента, которая должна вписываться в срок действия рецепта, начиная с даты его выписки.

8) в п.21 указывается сумма буквами, оплаченная пациентом.

Внизу каждого экземпляра рецепта подписывается пациент, тем самым подтверждая получение компенсированного медикамента и доплату, при необходимости, со своей стороны, а также фармацевт, который отпустил медикамент, с проставлением штампа аптеки с указанием названия аптеки и ее фискального кода."

2. Руководителям поставщиков медицинских услуг обеспечить использование новых формуляров рецептов только после использования уже имеющихся запасов рецептов.

3. Министерству здравоохранения, труда и социальной защиты и Национальной медицинской страховой компании обеспечить информирование всех медицинских работников, фармацевтов и населения об изменениях, произведенных в Списке медикаментов, компенсируемых из фондов обязательного медицинского страхования, а также о способах их компенсации.

4. Настоящий приказ вступает в силу с даты опубликования в Официальном мониторе Республики Молдова.