Ordin nr.749 din 11.09.2024 cu privire la supravegherea, prevenirea şi controlul infecţiilor asociate asistenţei medicale

MINISTERUL SĂNĂTĂŢII

O R D I N

cu privire la supravegherea, prevenirea şi controlul

 infecţiilor asociate asistenţei medicale

nr. 749  din  11.09.2024

 (în vigoare 11.11.2024) 

Monitorul Oficial al R. Moldova nr. 427-429 art. 793 din 11.10.2024

* * *

UE

În scopul supravegherii şi prevenirii infecţiilor asociate asistenţei medicale în instituţiile medico-sanitare spitaliceşti, indiferent de tipul de proprietate şi formă juridică de organizare, în temeiul art.2 alin.(23) din Legea nr.10/2009 privind supravegherea de stat a sănătăţii publice (Monitorul Oficial al Republicii Moldova, publicat: 2009, nr.67, art.183), Legii nr.411/1995 privind ocrotirea sănătăţii (Monitorul Oficial al Republicii Moldova, publicat: 1995, nr.34, art.373), Hotărârii Guvernului nr.951/2013 pentru aprobarea Regulamentului privind sistemul naţional de supraveghere epidemiologică şi control al bolilor transmisibile şi evenimentelor de sănătate publică (Monitorul Oficial al Republicii Moldova, publicat: 2013, nr.284-289, art.1062), precum şi în conformitate cu Regulamentul privind organizarea şi funcţionarea Ministerului Sănătăţii, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr.148/2021,

Prezentul ordin se aliniază la Recomandarea Consiliului din 9 iunie 2009 privind siguranţa pacienţilor, inclusiv prevenirea şi controlul infecţiilor asociate asistenţei medicale, publicată în Jurnalul Oficial al Uniunii Europene C 151/1 din 3 iulie 2009 (CELEX: 32009H0703(01)),

ORDON:

1. Se aprobă:

1) Regulamentul privind supravegherea, prevenirea şi controlul infecţiilor asociate asistenţei medicale în instituţiile medico-sanitare spitaliceşti (în continuare - Regulament) (anexa nr.1);

2) Metodologia de supraveghere a expunerii accidentale la sânge şi alte produse biologice a personalului medical (anexa nr.2).

2. Conducătorii instituţiilor medico-sanitare spitaliceşti, indiferent de tipul de proprietate şi formă juridică de organizare publice sau private, vor asigura:

1) implementarea regulamentului şi realizarea necondiţionată a acestuia;

2) instituirea Serviciului de prevenire al infecţiilor asociate asistenţei medicale pentru instituţiile cu o capacitate de 200 de paturi şi mai mult, format din medic epidemiolog, medic/asistent medical responsabil de politicile de utilizare a antibioticelor;

sau angajarea medicului epidemiolog pe 1,0 unitate pentru instituţiile cu o capacitate mai mică de 200 de paturi şi 0,5 unităţi pentru instituţiile cu o capacitate mai mică de 100 de paturi;

3) înregistrarea şi raportarea obligatorie a tuturor cazurilor de infecţii asociate asistenţei medicale (în continuare - IAAM) către Centrul de Sănătate Publică teritorial (anexa nr.1);

4) elaborarea şi actualizarea anuală a Planului de măsuri pentru prevenirea şi controlul infecţiilor, conform modelului prezentat în anexa nr.3 la prezentul Regulament;

5) elaborarea şi implementarea procedurilor operaţionale standard privind prevenirea şi controlul infecţiilor în instituţie şi consumul raţional al preparatelor antimicrobiene;

6) investigarea microbiologică obligatorie a cazurilor de IAAM cu determinarea rezistenţei/sensibilităţii;

7) asigurarea continuă cu materiale şi echipament personal de protecţie necesar pentru respectarea precauţiilor standard şi suplimentare bazate pe transmitere de către personalul medical, pacienţi şi aparţinătorii acestora;

8) vaccinarea obligatorie contra HVB a personalului medical nevaccinat, implicat în îngrijirea pacienţilor;

9) condiţii de igienizare a mâinilor pentru pacienţi şi vizitatori la intrările principale în instituţia medicală, în holuri, coridoare şi alte zone de tranzit frecvente, precum şi în sălile de aşteptare şi în zona de primire;

10) aplicarea sancţiunilor disciplinare în caz de nerespectare din partea personalului medical a măsurilor de prevenire a infecţiilor;

11) publicarea raportului anual privind situaţia epidemiologică prin IAAM şi rezistenţa microbiană pe pagina web a instituţiei;

12) aducerea la cunoştinţa personalului din subordinea prevederilor prezentului ordin.

3. Se interzice utilizarea prosoapelor textile pentru uscarea mâinilor şi a uscătoarelor electrice de mâini în instituţiile medico-sanitare.

4. Orice daună adusă pacienţilor prin nerespectarea prevederilor prezentului ordin sau a normativelor profesionale privind asigurarea calităţii asistenţei medicale acordate pacienţilor în scopul prevenirii IAAM atrage responsabilitatea individuală sau, după caz, instituţională, în condiţiile prevăzute de legislaţie.

5. Directorul Agenţiei Naţionale pentru Sănătate Publică va asigura:

1) supravegherea epidemiologică a infecţiilor asociate asistenţei medicale la nivel naţional;

2) dezvoltarea şi implementarea modulului de raportare a IAAM de către instituţiile medico-sanitare în Sistemul Informaţional de Supraveghere a Bolilor Transmisibile şi Evenimentelor de Sănătate Publică;

3) colectarea indicatorilor privind incidenţa infecţiilor asociate asistenţei medicale, inclusiv rezistenţa antimicrobiană şi consumul de antimicrobiene;

4) suport consultativ-metodic în vederea realizării măsurilor de prevenire şi control a IAAM şi de investigare a focarelor de IAAM raportate de instituţiile medico-sanitare;

5) realizarea studiilor de prevalenţă a IAAM la nivel naţional cu o periodicitate de 5 ani în conformitate cu recomandările Centrului European de Control a Bolilor;

6) elaborarea raportului anual privind situaţia epidemiologică prin infecţii asociate asistenţei medicale şi rezistenţa antimicrobiană şi prezentarea acestuia către Ministerul Sănătăţii până la 31 martie;

7) elaborarea ghidurilor practice pentru implementarea Programului de prevenire şi control al infecţiilor în instituţiile medico-sanitare;

8) efectuarea vizitelor de supervizare în instituţiile medico-sanitare pentru evaluarea nivelului de implementare a măsurilor de prevenire şi control a infecţiilor asociate asistenţei medicale;

9) comunicarea cu organismele europene privind raportarea IAAM la nivel european şi participarea la reţele europene de supraveghere privind IAAM, consumul de antibiotice şi rezistenţa antimicrobiană.

6. Rectorul Universităţii de Stat de Medicină şi Farmacie "Nicolae Testemiţanu", Directorii Centrului de Excelenţă în Medicină şi Farmacie "Raisa Pacalo" şi a Colegiilor de Medicină vor asigura:

1) actualizarea curriculelor de instruire pentru studenţi, rezidenţi, asistenţi medicali şi medici privind prevenirea şi controlul IAAM, rezistenţa antimicrobiană şi prescrierea de antimicrobiene;

2) includerea în programul de pregătire a medicilor rezidenţi din toate specialităţile clinice un modul de prevenire a IAAM şi utilizare judicioasă a antibioticelor;

3) elaborarea/actualizarea programului de instruire în cadrul educaţiei medicale continuă pentru medici şi asistenţi medicali destinate consolidării cunoştinţelor privind prevenirea şi controlul IAAM şi prescrierea judicioasă a antibioticelor;

4) dezvoltarea programelor specializate de instruire în prevenirea şi controlul infecţiilor pentru personalul din Serviciul de prevenire al IAAM;

5) organizarea conferinţelor/atelierelor de instruire în prevenirea şi controlul infecţiilor.

7. Consiliul Naţional de Evaluare şi Acreditare în Sănătate va asigura actualizarea standardelor de evaluare şi acreditare a instituţiilor medico-sanitare privind implementarea şi respectarea măsurilor de prevenire şi control a IAAM şi le va aplica prioritar în procedura de acreditare.

8. Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al Republicii Moldova.

9. Controlul asupra executării prezentului ordin mi-l asum.