Приказ N 749 от 11.09.2024 о надзоре, профилактике и контроле инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

П Р И К А З

о надзоре, профилактике и контроле инфекций,

связанных с оказанием медицинской помощи

№ 749  от  11.09.2024

 (в силу 11.11.2024) 

Мониторул Офичиал ал Р. Молдова № 427-429 ст. 793 от 11.10.2024

* * *

В целях надзора и предупреждения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи в больничных медико-санитарных учреждениях, независимо от вида собственности и организационно-правовой формы, на основании части (23) статьи 2 Закона № 10/2009 о государственном надзоре за общественным здоровьем (Официальный монитор Республики Молдова. Опубликован: 2009 г., № 67 ст.183), Закона № 411/1995 об охране здоровья (Официальный монитор Республики Молдова. Опубликован: 1995 г., № 34 ст.373), Постановления Правительства № 951/2013 об утверждении Положения о национальной системе эпидемиологического надзора и контроля трансмиссивных заболеваний и событий в общественном здоровье (Официальный монитор Республики Молдова. Опубликовано: 2013 г., № 284-289 ст.1062), а также в соответствии с Положением об организации и функционировании Министерства здравоохранения, утвержденным Постановлением Правительства № 148/2021,

Настоящий приказ соответствует Рекомендации Совета от 9 июня 2009 года по безопасности пациентов, в том числе по профилактике и контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, опубликованной в Официальном журнале Европейского Союза C 151/1 от 3 июля 2009 года (CELEX: 32009H0703(01)),

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить:

1) Положение о надзоре, профилактике и контроле инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в больничных медико-санитарных учреждениях, (в дальнейшем - Положение) (приложение № 1);

2) Методологию надзора за случайными контактами медицинского персонала с кровью и другими биологическими продуктами (приложение № 2).

2. Руководителям больничных медико-санитарных учреждений, независимо от вида собственности и организационно-правовой формы, государственных или частных, обеспечить:

1) внедрение положения и его безоговорочное исполнение;

2) создание Службы профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в учреждениях вместимостью 200 и более койко-мест, в составе врача-эпидемиолога, врача/медицинского ассистента, ответственного за политику использования антибиотиков;

или прием на работу врача-эпидемиолога на 1,0 ставку в учреждениях вместимостью менее 200 койко-мест и на 0,5 ставки в учреждениях вместимостью менее 100 койко-мест;

3) обязательную регистрацию и сообщение обо всех случаях инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (в дальнейшем - ИСОМП), в территориальный Центр общественного здоровья (приложение № 1);

4) разработку и ежегодное обновление Плана мер по профилактике и контролю инфекций, по образцу, приведенному в приложении № 3 к настоящему Положению;

5) разработку и внедрение стандартных операционных процедур профилактики и контроля инфекций в учреждении, и рациональный расход антимикробных препаратов;

6) обязательное микробиологическое исследование случаев ИСОМП с определением резистентности/чувствительности;

7) непрерывное снабжение необходимыми материалами и личными средствами защиты для соблюдения стандартных и дополнительных мер предосторожности, основанных на пути передачи, медицинским персоналом, пациентами и сопровождающими их лицами;

8) обязательную вакцинацию от HVB невакцинированного медицинского персонала, участвующего в деятельности по уходу за пациентами;

9) условия для гигиенической обработки рук для пациентов и посетителей у главных входов в медицинское учреждение, в вестибюлях, коридорах и других оживленных проходных местах, а также в залах ожидания и в приемном зале;

10) наложение дисциплинарных взысканий в случае несоблюдения медицинским персоналом мер по профилактике инфекций;

11) опубликование годового отчета об эпидемиологической обстановке по ИСОМП и резистентности микробов на веб-странице учреждения;

12) ознакомление подчиненного персонала с положениями настоящего приказа.

3. Запрещается использовать текстильные полотенца для сушки рук и электрические сушилки для рук в медико-санитарных учреждениях.

4. Любой вред, причиненный пациентам из-за несоблюдения положений настоящего приказа или профессиональных нормативов по обеспечению качества медицинской помощи, оказываемой пациентам в целях профилактики ИСОМП, влечет за собой индивидуальную или, по обстоятельствам, ведомственную ответственность согласно условиям, предусмотренным законодательством.

5. Директору Национального агентства общественного здоровья обеспечивать:

1) эпидемиологический надзор за инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи, на национальном уровне;

2) разработку и внедрение процедуры сообщения об ИСОМП медико-санитарными учреждениями в Информационную систему надзора за трансмиссивными заболеваниями и событиями в сфере общественного здоровья;

3) сбор показателей о заболеваемости инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи, в том числе об антимикробной резистентности и расходе антимикробных препаратов;

4) консультационно-методическую поддержку в целях реализации мер по профилактике и контролю ИСОМП и по расследованию очагов ИСОМП, сообщенных медико-санитарными учреждениями;

5) проведение исследований о распространенности ИСОМП на национальном уровне каждые 5 лет в соответствии с рекомендациями Европейского центра профилактики и контроля заболеваний;

6) разработку ежегодного отчета об эпидемиологической обстановке по инфекциям, связанным с оказанием медицинской помощи и антимикробной резистентности, и его представление в Министерство здравоохранения до 31 марта;

7) разработку практических руководств по внедрению Программы профилактики и контроля инфекций в медико-санитарных учреждениях;

8) осуществление надзорных визитов в медико-санитарные учреждения для оценки уровня внедрения мер по профилактике и контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи;

9) общение с европейскими органами по сообщению об ИСОМП на европейском уровне и участие в европейских сетях по надзору за ИСОМП, расходом антибиотиков и антимикробной резистентностью;

6. Ректору Государственного медицинского и фармацевтического университета им. Николае Тестемицану, директорам Образцового центра в области медицины и фармацевтики им. Раисы Пакало и медицинских колледжей обеспечить:

1) актуализацию учебных программ для студентов, резидентов, медицинских ассистентов и врачей по профилактике и контролю ИСОМП, антимикробной резистентности и назначению антимикробных препаратов;

2) включить в программу подготовки врачей-резидентов по всем клиническим специальностям модуль о профилактике ИСОМП и разумном применении антибиотиков;

3) разработку/актуализацию учебных программ непрерывного медицинского образования врачей и медицинских ассистентов, предназначенных для укрепления знаний в вопросах профилактики и контроля ИСОМП и разумного назначения антибиотиков;

4) разработку специализированных учебных программ по профилактике и контролю инфекций для персонала Службы профилактики ИСОМП.

5) организацию конференций/учебных семинаров по профилактике и контролю инфекций.

7. Национальному совету по оценке и аккредитации в системе здравоохранения обеспечить актуализацию стандартов оценки и аккредитации медико-санитарных учреждений в вопросах внедрения и соблюдения мер по профилактике и контролю ИСОМП, и применять их в приоритетном порядке в ходе процедуры аккредитации.

8. Настоящий приказ опубликовать в Официальном мониторе Республики Молдова.

9. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.