Ordin nr.894/249-A din 01.11.2024 cu privire la aprobarea Regulamentului privind înregistrarea persoanei pe lista medicului de familie din cadrul prestatorului de asistenţă medicală primară încadrat în sistemul asigurării obligatorii de asistenţă medicală

MINISTERUL SĂNĂTĂŢII ŞI COMPANIA

NAŢIONALĂ DE ASIGURĂRI ÎN MEDICINĂ

O R D I N

cu privire la aprobarea Regulamentului privind înregistrarea

persoanei pe lista medicului de familie din cadrul prestatorului

 de asistenţă medicală primară încadrat în sistemul

asigurării obligatorii de asistenţă medicală

nr. 894/249-A  din  01.11.2024

 (în vigoare 29.11.2024) 

Monitorul Oficial al R. Moldova nr. 498-500 art. 948 din 29.11.2024

* * *

În temeiul Legii ocrotirii sănătăţii nr.411/1995, Legii cu privire la asigurarea obligatorie de asistenţă medicală nr.1585/1998, Legii nr.263/2005 cu privire la drepturile şi responsabilităţile pacientului, Legii nr.264/2005 cu privire la exercitarea profesiunii de medic, pct.9 subpunctul 11) din Regulamentul privind organizarea şi funcţionarea Ministerului Sănătăţii, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr.148/2021 (Monitorul Oficial al Republicii Moldova, 2021, nr.206-208, art.346), şi pct.29 lit.e) din Statutul Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr.156/ 2002 (Monitorul Oficial al Republicii Moldova, 2002, nr.27-28, art.232),

ORDONĂM:

1. Se aprobă Regulamentul privind înregistrarea persoanei pe lista medicului de familie din cadrul prestatorului de asistenţă medicală primară încadrat în sistemul asigurării obligatorii de asistenţă medicală (se anexează).

2. Conducătorii Direcţiei Generale Asistenţă Medicală şi Socială a Consiliului municipal Chişinău, Direcţiei Principale a Sănătăţii şi Protecţiei Sociale UTA Găgăuzia, Direcţiei Sănătate a Primăriei mun. Bălţi, prestatorilor de asistenţă medicală primară, agenţiilor teritoriale ale Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină vor întreprinde:

2.1 măsurile necesare în vederea executării prevederilor prezentului ordin;

2.2 măsurile de informare a populaţiei despre necesitatea înregistrării pe lista medicului de familie din cadrul prestatorului de asistenţă medicală primară încadrat în sistemul asigurării obligatorii de asistenţă medicală şi modul de alegere a acestuia pentru a putea beneficia de servicii medicale de asistenţă medicală primară.

3. Se abrogă Ordinul Ministerului Sănătăţii şi al Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină nr.1087/721-A din 30 decembrie 2016 "Despre aprobarea Regulamentului privind înregistrarea persoanei la medicul de familie din instituţia medico-sanitară ce prestează asistenţă medicală primară în cadrul asigurării obligatorii de asistenţă medicală".

4. Controlul asupra executării prezentului ordin ni-l asumăm.

5. Prezentul ordin intră în vigoare la data publicării în Monitorul Oficial al Republicii Moldova.

Anexă

la Ordinul ministrului sănătăţii şi

directorului general al Companiei

Naţionale de Asigurări în Medicină

nr.894/249-A din 1 noiembrie 2024

REGULAMENT

privind înregistrarea persoanei pe lista medicului de familie din

 cadrul prestatorului de asistenţă medicală primară încadrat

 în sistemul asigurării obligatorii de asistenţă medicală

I. DISPOZIŢII GENERALE

1. Regulamentul privind înregistrarea persoanei pe lista medicului de familie din cadrul prestatorului de asistenţă medicală primară încadrat în sistemul asigurării obligatorii de asistenţă medicală (în continuare - Regulament) stabileşte modul de înregistrare a persoanei în cadrul prestatorului de asistenţă medicală primară încadrat în sistemul asigurării obligatorii de asistenţă medicală (în continuare -AMP) şi pe lista medicului de familie, cu scop de a beneficia de servicii de AMP.

2. Fiecărei persoane i se asigură accesul şi dreptul de alegere şi înregistrare la un medic de familie, inclusiv posibilitatea de schimbare a medicului de familie sau a prestatorului AMP, în condiţiile prezentului Regulament.

II. NOŢIUNI

3. În sensul prezentului Regulament, se definesc următoarele noţiuni:

cerere – formularul-tip (Formular nr.1-33/c) completat în formă scrisă de persoana care manifestă voinţa de a se înregistra la medicul de familie din cadrul prestatorului de AMP;

loc de trai – locul unde persoana îşi are domiciliul sau reşedinţa temporară, care pot fi confirmate prin menţiunile respective din actul de identitate sau printr-un document justificativ, inclusiv prin declaraţia scrisă pe propria răspundere a persoanei reflectată în cerere;

prestator de AMP – furnizorul de servicii de asistenţă medicală primară, indiferent de tipul de proprietate şi forma juridică de organizare, încadrat în sistemul AOAM;

persoană responsabilă din cadrul prestatorului de AMP – persoana responsabilă de înregistrarea populaţiei la medicul de familie;

Registrul persoanelor înregistrate la medicul de familie (în continuare – RMF) din modulul Medicul de familie din Sistemul informaţional Automatizat "Asigurarea Obligatorie de Asistenţă Medicală";

reprezentant AT – angajatul agenţiei teritoriale a Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină (CNAM) în raza de activitate a căruia se află prestatorii de AMP.

III. MODUL DE ÎNREGISTRARE PE LISTA MEDICULUI DE FAMILIE

4. Pentru a beneficia de servicii de AMP, fiecare persoană asigurată/neasigurată are obligaţia să fie înregistrată pe lista unui singur medic de familie din cadrul unui prestator de AMP, conform Nomenclatorului prestatorilor de asistenţă medicală primară, aprobat de Ministerul Sănătăţii, fiind respectat principiul liberei alegeri a medicului de familie şi prestatorului AMP.

5. În vederea aplicării şi realizării principiilor asistenţei medicale primare este oportună înregistrarea pe lista unui singur medic de familie a tuturor membrilor familiei, copii şi adulţi.

6. La înregistrarea persoanelor pe lista medicului de familie, se acordă prioritate locuitorilor din teritoriul administrativ deservit de prestator, în limita numărului recomandat de populaţie prevăzut de actele normative.

7. În cazul când persoana nu optează pentru un anumit medic de familie, înregistrarea acesteia se efectuează la medicul de familie care deserveşte teritoriul unde persoana/familia sa îşi are locul de trai.

8. Studentul/elevul instituţiei de învăţământ liceal/mediu de specialitate şi superior poate fi înregistrat la medicul de familie de la reşedinţa temporară (cămin, gazdă), în cazul când îşi face studiile în altă localitate decât cea în care locuieşte familia, prin depunerea personală a cererii de înregistrare, cu acordul unuia din părinţi/reprezentantului legal, dacă nu a atins vârsta de majorat.

9. În cadrul sistemului AOAM se disting următoarele modalităţi de înregistrare la medicul de familie:

9.1 înregistrarea primară - persoana anterior nu a fost înregistrată la nici un medic de familie;

9.2 schimbarea medicului de familie în cadrul aceluiaşi prestator de AMP;

9.3 schimbarea prestatorului de AMP şi alegerea unui nou medic de familie în cadrul lui.

10. Înregistrarea primară la medicul de familie se efectuează oricând pe parcursul anului la cererea persoanei.

11. Schimbarea medicului de familie în cadrul aceluiaşi prestator de AMP şi schimbarea prestatorului de AMP poate fi efectuată doar o singură dată pe an, cu excepţia cazurilor în care persoana şi-a schimbat locul de trai în altă localitate/sector, luării la evidenţă a gravidelor şi încetării activităţii medicului de familie în cadrul prestatorului de AMP respectiv.

12. Înregistrarea pe lista medicului de familie se efectuează prin depunerea unei Cereri (anexa nr.1 la prezentul Regulament).

13. Medicul de familie este în drept să nu accepte cererea persoanei pe lista sa doar în cazul în care aceasta nu are locul de trai pe teritoriul administrativ deservit de medicul de familie şi/sau numărul populaţiei înregistrate pe lista medicului de familie depăşeşte limita maximă admisibilă, prevăzută de actele normative.

14. În cazul refuzului de acceptare pe lista medicului de familie, medicul de familie/prestatorul de AMP informează persoana despre temeiul refuzului, cu oferirea soluţiilor alternative.

IV. PROCEDURA DE ÎNREGISTRARE PE LISTA MEDICULUI DE FAMILIE

15. Pentru a se înregistra pe lista medicului de familie, persoana urmează să prezinte următoarele acte:

15.1 cererea;

15.2 buletinul de identitate valabil, iar în cazul străinilor (specificaţi la art.9 din Legea nr.1585/1998 cu privire la asigurarea obligatorie de asistenţă medicală), actul de identitate valabil în sistemul naţional de paşapoarte sau actele provizorii;

15.3 copia certificatului de naştere, pentru copiii care nu deţin buletin de identitate, iar în cazul când deţin buletin de identitate, prezentarea buletinului.

16. Cererea poate fi accesată de pe pagina web oficială a CNAM (www.cnam.md) sau solicitată de la prestatorul de AMP.

17. Cererea se completează prin îndeplinirea fiecărui compartiment separat. Cererea completată pe suport de hârtie se prezintă medicului de familie pentru acceptare sau cererea poate fi semnată electronic şi trimisă la adresa electronică a prestatorului de AMP, în cadrul căruia activează medicul de familie solicitat.

18. Drept confirmare a acceptării cererii, medicul de familie aplică pe cerere semnătura olografă şi ştampila sa/semnătura electronică şi transmite documentul persoanei responsabile din cadrul prestatorului de AMP.

19. În cazul schimbării medicului de familie în cadrul aceluiaşi prestator de AMP, cererea acceptată de medicul de familie este transmisă persoanei responsabile din cadrul prestatorului de AMP pentru a fi înregistrată în RMF, iar asistenţa medicală se acordă din data acceptării cererii de către medicul de familie.

20. În cazul înregistrării primare/schimbării medicului de familie şi prestatorului de AMP, cererile semnate olograf/electronic sunt transmise de către persoana responsabilă din cadrul prestatorului de AMP în termen de până la 5 zile lucrătoare reprezentantului CNAM din teritoriul de deservire, cu prezentarea listei totalizator a persoanelor care au depus cereri.

21. După efectuarea modificărilor în RMF, reprezentantul CNAM returnează prestatorului de AMP (prin poşta electronică sau fizic) toate cererile, în termen de până la 30 de zile lucrătoare. Returnarea cererilor către prestatorul de AMP este însoţită de lista nominală a persoanelor înregistrate.

V. DISPOZIŢII FINALE

22. În cazul schimbării prestatorului de AMP, documentaţia de evidenţă statistică medicală (Fişa medicală a bolnavului de ambulator (formular nr.025/e)/Fişa personală a gravidei şi lăuzei (formular nr.111/e)/Fişa de dezvoltare a copilului (formular nr.112/e), extras) va fi eliberată persoanei/reprezentantului legal pentru a fi transmisă noului prestator de AMP la care a fost înregistrat, fiind confirmată recepţionarea acesteia prin recipisă.

23. CNAM exclude persoana din lista medicului de familie din RMF în următoarele cazuri:

23.1. persoana face parte din categoria străinilor alţii decât cei specificaţi la art.9 din Legea nr.1585/1998 cu privire la asigurarea obligatorie de asistenţă medicală;

23.2. dreptul de şedere a străinului în Republica Moldova a fost anulat/revocat;

23.3. statutul de apatrid sau forma de protecţie a străinului a încetat/a fost anulat;

23.4. persoana deţine statut special şi beneficiază de asistenţă medicală din contul statului în cadrul instituţiilor medico-sanitare din subordinea Ministerului Afacerilor Interne/Ministerului Apărării/Ministerul Justiţiei (Administraţia Naţională a Penitenciarelor);

23.5. persoana şi-a stabilit domiciliul în altă ţară;

23.6. persoana solicită prin cerere excluderea din lista medicului de familie.

24. Persoana poate verifica datele despre înregistrarea la medicul de familie, accesând pagina web a CNAM www.cnam.md, rubrica "Link-uri utile", link-ul "Verificarea statutului AOAM".

25. Cererile de înregistrare, inclusiv dosarele cererilor semnate electronic, stocate în fişiere electronice corespunzător numelui fiecărui medic de familie care activează, se păstrează în cadrul prestatorului de AMP pe parcursul întregii perioade de înregistrare şi de aflare a persoanei la evidenţă, precum şi 3 ani după plecarea persoanei la alt prestator de AMP.

Anexa nr.1

la Regulamentul privind înregistrarea

persoanei la medicului de familie

Formular nr.1-33/c