Приказ N 894/249-A от 01.11.2024 об утверждении Регламента о регистрации населения в списке семейного врача в рамках поставщика первичной медицинской помощи, включенного в систему обязательного медицинского страхования

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

П Р И К А З

об утверждении Регламента о регистрации населения в списке

семейного врача в рамках поставщика первичной медицинской помощи,

включенного в систему обязательного медицинского страхования

№ 894/249-А  от  01.11.2024

 (в силу 29.11.2024) 

Мониторул Офичиал ал Р. Молдова № 498-500 ст. 948 от 29.11.2024

* * *

На основании Закона об охране здоровья № 411/1995, Закона об обязательном медицинском страховании № 1585/1998, Закона о правах и ответственности пациента № 263/2005, Закона о врачебной деятельности № 264/2005, подпункта 11) пункта 9 Регламента об организации и функционировании Министерства здравоохранения, утвержденного Постановлением Правительства № 148/2021 (Официальный монитор Республики Молдова, 2021, № 206-208, ст.346), и подпункта e) пункта 29 Устава Национальной медицинской страховой компании, утвержденного Постановлением Правительства № 156/2002 (Официальный монитор Республики Молдова, 2002, № 27-28, ст.232),

ПРИКАЗЫВАЕМ:

1. Утвердить Регламент о регистрации населения в списке семейного врача в рамках поставщика первичной медицинской помощи, включенного в систему обязательного медицинского страхования (прилагается).

2. Руководителям Главного управления здравоохранения и социальной защиты Муниципального совета мун. Кишинэу, Главного управления здравоохранения и социальной защиты АТО Гагаузия, Управления здравоохранения примэрии мун. Бэлць, поставщикам первичной медицинской помощи, территориальным агентствам Национальной медицинской страховой компании:

2.1 принять необходимые меры для выполнения положений настоящего приказа;

2.2 принять меры по информированию населения о необходимости регистрации в списке семейного врача в рамках поставщика первичной медицинской помощи, включенного в систему обязательного медицинского страхования, и порядке выбора данного врача для получения услуг первичной медицинской помощи.

3. Признать утратившим силу Приказ Министерства здравоохранения и Национальной медицинской страховой компании № 1087/721-А от 30 декабря 2016 года "Об утверждении Регламента о регистрации у семейного врача в медико-санитарном учреждении, предоставляющем первичную медицинскую помощь в рамках обязательного медицинского страхования".

4. Контроль над исполнением настоящего приказа оставляем за собой.

5. Настоящий приказ вступает в силу со дня опубликования в Официальном мониторе Республики Молдова.

Приложение

к Приказу министра здравоохранения и генерального директора

Национальной медицинской страховой компании

№ 894/ 249-А от 1.11.2024 г.

Регламент о регистрации населения в списке семейного врача в

рамках поставщика первичной медицинской помощи, включенного

в систему обязательного медицинского страхования

I. Общие положения

1. Регламент о регистрации населения в списке семейного врача в рамках поставщика первичной медицинской помощи, включенного в систему обязательного медицинского страхования (далее – Регламент), устанавливает порядок регистрации физического лица в рамках поставщика первичной медицинской помощи, включенного в систему обязательного медицинского страхования (далее – ПМП), а также в списке семейного врача с целью получения услуг ПМП.

2. Каждому физическому лицу обеспечивается доступ, а также право выбора и регистрации у семейного врача, включая возможность смены семейного врача или поставщика ПМП в соответствии с условиями настоящего Регламента.

II. Терминология

3. В контексте настоящего Регламента используются следующие термины:

заявление - типовой бланк (Форма № 1-33/c), заполняемый в письменной форме лицом, которое выражает желание зарегистрироваться у семейного врача в рамках поставщика ПМП;

место жительства - место, где лицо имеет постоянное место жительства или временную регистрацию, подтвержденное соответствующими отметками в удостоверении личности или ином подтверждающем документе, включая письменную декларацию указанного в заявлении лица под личную ответственность;

поставщик ПМП - поставщик услуг первичной медицинской помощи, включенный в систему обязательного медицинского страхования (ОМС), независимо от типа собственности и организационно-правовой формы;

ответственное лицо в рамках поставщика ПМП - лицо, ответственное за регистрацию населения у семейного врача;

реестр зарегистрированных лиц у семейного врача (далее - РСВ), в модуле "Семейный врач" автоматизированной информационной системы "Обязательное медицинское страхование";

представитель ТА - сотрудник территориального агентства Национальной медицинской страховой компании (НМСК), в сфере деятельности которого находятся поставщики ПМП.

III. Порядок регистрации в списке семейного врача

4. Для того чтобы получать услуги ПМП, каждое застрахованное/незастрахованное лицо обязано быть зарегистрированным в списке одного семейного врача в рамках одного поставщика ПМП, согласно Номенклатурному перечню поставщиков первичной медицинской помощи, утвержденному Министерством здравоохранения, при этом соблюдается принцип свободы выбора семейного врача и поставщика ПМП.

5. В целях применения и реализации принципов первичной медицинской помощи рекомендуется регистрировать всех членов семьи, включая детей и взрослых, в списке одного семейного врача.

6. При регистрации лиц в списке семейного врача приоритет предоставляется жителям административной территории, обслуживаемой данным поставщиком, в пределах рекомендуемой численности населения, предусмотренной нормативными актами.

7. В случае, если лицо не выбирает конкретного семейного врача, регистрация производится у семейного врача, обслуживающего территорию, где проживает это лицо/его семья.

8. Студенты и учащиеся средних специальных и высших учебных заведений могут быть зарегистрированы у семейного врача по месту временного проживания (общежитие, съёмное жильё), если они обучаются в другом населенном пункте, отличном от места проживания семьи, путём личной подачи заявления о регистрации с согласия одного из родителей/законного представителя, если они не достигли совершеннолетия.

9. В рамках системы ОМС предусмотрены следующие способы регистрации у семейного врача:

9.1. первичная регистрация - лицо ранее не было зарегистрировано у какого-либо семейного врача;

9.2. смена семейного врача в рамках одного и того же поставщика ПМП;

9.3. смена поставщика ПМП и выбор нового семейного врача в его рамках.

10. Первичная регистрация у семейного врача осуществляется в любое время в течение года по заявлению лица.

11. Смена семейного врача в рамках одного и того же поставщика ПМП и смена поставщика ПМП допускаются только один раз в год, за исключением случаев, когда лицо изменило место проживания на другой населённый пункт/район, при постановке на учёт беременных женщин, а также при прекращении деятельности семейного врача в рамках данного поставщика ПМП.

12. Регистрация в списке семейного врача осуществляется путём подачи Заявления (Приложение № 1 к настоящему Регламенту).

13. Семейный врач вправе отказать в приёме лица в свой список только в случае, если лицо не проживает на обслуживаемой данным семейным врачом административной территории, и/или численность зарегистрированного населения в его списке превышает максимально допустимую норму, установленную нормативными актами.

14. В случае отказа в принятии в список семейного врача, семейный врач/поставщик ПМП информирует лицо о причине отказа и предоставляет альтернативные решения.

IV. Процедура регистрации в списке семейного врача

15. Для регистрации в списке семейного врача лицо должно предоставить следующие документы:

15.1 заявление;

15.2 действительное удостоверение личности, а для иностранцев (указанных в ст.9 Закона № 1585/1998 об обязательном медицинском страховании) – действительное удостоверение личности в системе национальных паспортов или временные документы;

15.3 копию свидетельства о рождении для детей, не имеющих удостоверения личности, а в случае наличия удостоверения личности – его предоставление.

16. Заявление можно скачать с официального веб-сайта НМСК (www.cnam.md) или запросить у поставщика ПМП.

17. Заявление заполняется путём внесения данных в каждый раздел отдельно. Заполненное на бумажном носителе заявление подаётся семейному врачу для принятия, либо заявление может быть подписано электронной подписью и отправлено на электронный адрес поставщика ПМП, в рамках которого работает запрашиваемый семейный врач.

18. В качестве подтверждения принятия заявления, семейный врач ставит на заявлении свою подпись и печать/электронную подпись и передаёт документ ответственному лицу в рамках поставщика ПМП.

19. В случае смены семейного врача в рамках одного и того же поставщика ПМП, заявление, принятое семейным врачом, передаётся ответственному лицу в рамках поставщика ПМП для регистрации в РСВ, а медицинская помощь оказывается с даты принятия заявления семейным врачом.

20. В случае первичной регистрации/смены семейного врача и поставщика ПМП, подписанные вручную/электронной подписью заявления передаются ответственным лицом в рамках поставщика ПМП представителю НМСК в обслуживаемом районе в течение 5 рабочих дней, с приложением итогового списка лиц, подавших заявления.

21. После внесения изменений в РСВ, представитель НМСК возвращает поставщику ПМП (по электронной почте или физически) все заявления в течение 30 рабочих дней. Возврат заявлений сопровождается поимённым списком зарегистрированных лиц.

V. Заключительные положения

22. В случае смены поставщика ПМП, медицинская статистическая документация (Медицинская карта амбулаторного больного (форма № 025/e) / Медицинская карта беременной и роженицы (форма № 111/e) / Карта развития ребёнка (форма № 112/e), выписка) выдаётся лицу/законному представителю для передачи новому поставщику ПМП, в котором зарегистрировалось лицо, с подтверждением получения через расписку.

23. НМСК исключает лицо из списка семейного врача в РСВ в следующих случаях:

23.1. лицо относится к категории иностранцев, не указанных в статье 9 Закона № 1585/1998 об обязательном медицинском страховании;

23.2. право пребывания иностранца в Республике Молдова было отменено/отозвано;

23.3. статус апатрида или форма защиты иностранца были прекращены/аннулированы;

23.4. лицо имеет специальный статус и получает медицинскую помощь за счёт государства в медицинских учреждениях, подчиненных Министерству внутренних дел / Министерству обороны / Министерству юстиции (Национальная администрация пенитенциарных учреждений);

23.5. лицо установило постоянное место жительства в другой стране;

23.6. лицо подаёт заявление об исключении из списка семейного врача.

24. Лицо может проверить данные о регистрации у семейного врача, посетив официальный веб-сайт НМСК www.cnam.md, раздел "Полезные ссылки", ссылка "Проверка статуса ОМС".

25. Заявления о регистрации, включая документы заявлений, подписанных в электронном виде, хранятся в электронных файлах, соответствующих имени каждого семейного врача, сохраняются в рамках поставщика ПМП на протяжении всего периода регистрации и нахождения лица на учёте, а также в течение 3 лет после ухода лица к другому поставщику медицинской помощи.

Приложение № 1

к Регламенту о регистрации

у семейного врача

Формуляр № 1-33/c