Постановление № 1025 от 07.09.2016
об утверждении Санитарного регламента по надзору за здоровьем лиц, подверженных воздействию факторов профессионального риска
ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ МОЛДОВА
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
об утверждении Санитарного регламента по надзору за здоровьем лиц,
подверженных воздействию факторов профессионального риска
№ 1025 от 07.09.2016
(в силу 16.12.2016)
Мониторул Офичиал ал Р. Молдова № 306-313 ст. 1118 от 16.09.2016
* * *
Утратил силу: 05.04.2024
Постановление Правительства N 1079 от 27.12.2023
Во исполнение положений статей 6 и 10 Закона № 10-XVI от 3 февраля 2009 года о государственном надзоре за общественным здоровьем (Официальный монитор Республики Молдова, 2009 г., № 67, ст.183), с последующими изменениями и дополнениями, статьи 6 Закона № 186-XVI от 10 июля 2008 года об охране здоровья и безопасности труда (Официальный монитор Республики Молдова, 2008 г., № 143-144, ст.587), с последующими изменениями и дополнениями, Правительство
ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Утвердить Санитарный регламент по надзору за здоровьем лиц, подверженных воздействию факторов профессионального риска (прилагается).
2. Вышеуказанный Санитарный регламент применяется ко всем юридическим и физическим лицам, независимо от вида собственности.
3. Настоящее постановление вступает в силу через 3 месяца после опубликования в Официальном мониторе Республики Молдова.
4. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на Министерство здравоохранения, труда и социальной защиты.
[Пкт.4 изменен Пост.Прав. N 1090 от 18.12.2017, в силу 20.12.2017]
| ПРЕМЬЕР-МИНИСТР | Павел ФИЛИП |
| Контрасигнуют: | |
| министр здравоохранения | Руксанда ГЛАВАН |
| министр труда, социальной | |
| защиты и семьи | Стела ГРИГОРАШ |
| № 1025. Кишинэу, 7 сентября 2016 г. | |
Утвержден
Постановлением Правительства
№ 1025 от 7 сентября 2016 г.
САНИТАРНЫЙ РЕГЛАМЕНТ
по надзору за здоровьем лиц, подверженных воздействию
факторов профессионального риска
I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1. Настоящий Регламент по надзору за здоровьем лиц, подверженных воздействию факторов профессионального риска (в дальнейшем – Регламент), устанавливает требования к надзору за здоровьем лиц в зависимости от факторов риска (химические, физические, физико-химические, биологические и другие факторы, провоцируемые трудовым процессом) на рабочем месте.
2. Настоящий Регламент перелагает положения статьи 14 Директивы 89/391/ЕЕС от 12 июня 1989 года о введении мер, содействующих улучшению безопасности и гигиены труда работников на рабочем месте, опубликованной в Официальном журнале Европейского Союза L183 от 29 июня 1989 года.
3. Используемые в настоящем Регламенте приведенные ниже термины и словосочетания имеют следующие определения:
наблюдение за состоянием здоровья лиц – широкий спектр медико-санитарных услуг, которые обеспечивают профилактику профессиональных заболеваний, выявление их на ранних стадиях, а также выявление общих заболеваний с временной нетрудоспособностью, мониторинг здоровья лиц и профессиональных факторов риска;
обязательные медицинские осмотры лиц, подверженных воздействию профессиональных факторов риска – составная часть надзора за состоянием здоровья лиц, которая представляет собой общеклинические обследования, выполняемые врачом-профпатологом, с участием профильных специалистов и применением лабораторных исследований в зависимости от конкретного воздействия;
лицо – любое лицо, которое выполняет или будет выполнять работу в соответствии с определенной специальностью, квалификацией или функцией, к которому относится:
а) лицо, которое устраивается на работу;
b) работник, в том числе по совместительству;
с) стажер и ученик;
d) временный работник;
е) патентообладатель;
временный работник – работник, нанятый на сезонные работы на срок до 5 месяцев;
профессиональные факторы риска – факторы производственной среды, присущие рабочему месту и конкретной профессии, которые могут влиять на здоровье, в частности, могут вызвать профессиональные заболевания с временной или постоянной утратой трудоспособности;
трудоспособность – способность работника, с медицинской точки зрения, выполнять деятельность на рабочем месте в профессии/должности, для которой запрашивается медицинский осмотр;
условная трудоспособность – способность работника, с медицинской точки зрения, выполнять деятельность на рабочем месте при условии соблюдения определенных медицинских рекомендаций;
временная нетрудоспособность – неспособность работника, с медицинской точки зрения, выполнять деятельность на рабочем месте в профессии/должности, для которой запрашивается медицинский осмотр, до переосвидетельствования врачом-профпатологом;
постоянная нетрудоспособность – неспособность работника, с медицинской точке зрения, выполнять деятельность на рабочем месте в профессии/должности, для которой запрашивается медицинский осмотр относительно трудоспособности;
противопоказания – состояния здоровья, которые ограничивают или препятствуют деятельности лиц с конкретными факторами риска на рабочем месте, со следующими особенностями:
а) указанные противопоказания являются причиной для освобождения/недопущения к работе с профессиональными факторами риска;
b) существуют относительные и абсолютные противопоказания, которые требуют оценки тяжести заболевания/инвалидности и профессиональных факторов риска на рабочем месте;
с) острые заболевания, до их излечения, составляют абсолютные противопоказания;
карта направления на медицинский осмотр – единый документ, регламентирующий направление лиц на медицинский осмотр, за исключением периодического медицинского осмотра (приложение № 2 к настоящему Регламенту);
карта идентификации факторов профессионального риска – документ, отражающий оценку профессиональных факторов риска на рабочем месте (приложение № 3 к настоящему Регламенту).
4. Надзор за здоровьем лиц, подверженных воздействию профессиональных факторов риска на административной территории, является обязанностью центров общественного здоровья, представленных врачами-гигиенистами профессионального здоровья.
5. Обязательные профилактические медицинские осмотры лиц, подверженных воздействию профессиональных факторов риска (в дальнейшем – медицинские осмотры), проводятся медицинскими комиссиями публичных/частных медико-санитарных учреждений (в дальнейшем – медицинские комиссии) по согласованию с Министерством здравоохранения, труда и социальной защиты.
[Пкт.5 изменен Пост.Прав. N 1090 от 18.12.2017, в силу 20.12.2017]
6. Состав медицинских комиссий утверждается приказами публичных/частных медико-санитарных учреждений, с назначением врача-профпатолога председателем медицинской комиссии, ответственного за организацию и проведение медицинских осмотров.
7. Каждое лицо, подвергающееся воздействию факторов профессионального риска, обязано пройти медицинский осмотр в соответствии со Списком факторов риска производственной среды и обязательных профилактических медицинских услуг, предоставляемых лицам в зависимости от профессионального воздействия (приложение № 1 к настоящему Регламенту), и имеет право:
1) проконсультироваться с врачом-профпатологом в связи с любыми изменениями состояния здоровья, которые связывает с условиями труда;
2) оспаривать результаты относительно пригодности к работе в Республиканском центре профессиональных заболеваний в течение 15 рабочих дней со дня получения карты пригодности к работе (приложение № 6 к настоящему Регламенту);
3) запрашивать в письменной форме всю информацию о состоянии здоровья в публичных/частных медико-санитарных учреждениях, в составе которых действуют медицинские комиссии.
8. Работодатель имеет право, в течение 15 рабочих дней со дня получения карты пригодности к работе, оспорить, с соответствующими аргументами, медицинское заключение о допуске к работе лица, обследуемого в Республиканском центре профессиональных заболеваний.
9. Республиканский центр профессиональных заболеваний в течение 30 рабочих дней от даты получения обжалования выдает лицу, подлежащему медицинскому переосвидетельствованию /работодателю, карту пригодности к работе с окончательным заключением.
10. В особо сложных случаях для определения пригодности к работе созывается Республиканский совет по профессиональным заболеваниям, который принимает окончательное решение.
11. Председатель и члены медицинских комиссий несут административную ответственность в случае представления неверных данных и ошибочных заключений.
12. Контроль за соблюдением требований, установленных в настоящем Регламенте, осуществляется специалистами Национального агентства общественного здоровья в соответствии с Законом о государственном надзоре за общественным здоровьем.
[Пкт.12 изменен Пост.Прав. N 1090 от 18.12.2017, в силу 20.12.2017]
13. За несоблюдение положений настоящего Регламента работодатели и лица несут ответственность согласно Кодексу Республики Молдова о правонарушениях № 218-XVI от 24 октября 2008 года.
14. Лицо, подлежащее профилактическому медицинскому осмотру в связи со специфическими профессиональными рисками, имеет право на полную компенсацию за ущерб, причиненный в результате обработки персональных данных, осуществленной незаконно или в нарушение прав и интересов, гарантированных Главой III Закона № 133 от 8 июля 2011 года о защите персональных данных.
II. ОБЯЗАННОСТИ РАБОТОДАТЕЛЯ
15. Работодатель в любой сфере деятельности, как государственной, так и частной, обязан:
1) обеспечить проведение медицинских осмотров, необходимых для надзора за состоянием здоровья работников, на период действия индивидуального трудового договора, без их вовлечения в оплату стоимости этих услуг;
2) заполнить карты направления на медицинский осмотр;
3) заполнить персональные списки лиц, которые работают в условиях воздействия факторов профессионального риска (в дальнейшем – персональный список), в соответствии с приложением № 4 к настоящему Регламенту, и согласовать их с главными врачами территориальных центров общественного здоровья;
4) заполнить карты идентификации факторов профессионального риска (в дальнейшем – карта идентификации) на каждое рабочее место, в соответствии с приложением № 3 к настоящему Регламенту, и согласовать их с главными врачами территориальных центров общественного здоровья;
5) обеспечить направление на профилактический медицинский осмотр всех работников, подвергающихся воздействию факторов профессионального риска;
6) выполнять рекомендации медицинской комиссии, указанные в карте пригодности к работе (в дальнейшем – карта пригодности) и заключительном акте, согласно приложениям № 6 и 7 к настоящему Регламенту;
7) хранить персональные списки, карты идентификации, карты пригодности в период действия индивидуального трудового договора с работником;
8) передать публичному/частному медико-санитарному учреждению, осуществившему последний медицинский осмотр, документы по надзору за состоянием здоровья работников для их удаления или уничтожения в случаях, когда экономический агент находится в процессе банкротства или ликвидации;
9) обеспечить конфиденциальность и безопасность обработки персональных данных лиц, подверженных факторам профессионального риска, в соответствии со статьями 29-30 Закона о защите персональных данных и требованиями к обеспечению безопасности персональных данных при их обработке в информационных системах, утвержденными Правительством.
16. При заполнении карт идентификации работодатель использует результаты лабораторных исследований и инструментальных измерений, выполненных на рабочих местах уполномоченными учреждениями.
III. ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ
Раздел 1
17. Профилактические медицинские услуги включают: медицинский осмотр при приеме на работу, периодический осмотры, осмотр при возобновлении деятельности, которые проводятся в соответствии со списком, предусмотренным в приложении № 1 к настоящему Регламенту.
[Пкт.17 изменен Пост.Прав. N 831 от 01.11.2023, в силу 09.11.2023]
18. Медицинские осмотры лиц, подвергающихся воздействию факторов профессионального риска, проводятся:
1) для всех существующих факторов профессионального риска на рабочем месте;
2) независимо от уровней химических веществ, обнаруженных в воздухе рабочей зоны.
19. В случае периодических медицинских осмотров или осмотра при приеме на работу допускается использование результатов функциональных методов диагностики, проведенных ранее, если не прошло более одного месяца со дня обследования.
20. Медицинские осмотры проводятся с согласия экзаменуемого лица (приложение к медицинскому делу) с представлением:
1) карты направления на медицинский осмотр, согласно приложению № 2 к настоящему Регламенту;
2) персонального списка (в случае периодического медицинского осмотра), согласно приложению № 4 к настоящему Регламенту;
3) карты идентификации, заполненной, в обязательном порядке, по всем разделам и подписанной работодателем/ руководителем курса профессиональной подготовки (в случае профессионального обучения безработных), согласно приложению № 3 к настоящему Регламенту;
21. Карта идентификации не представляется на последующих медицинских периодических осмотрах в случае отсутствия изменений факторов профессионального риска на рабочем месте.
22. Психологическая оценка пригодности к работе осуществляется согласно показаниям врача-профпатолога, в случае если это необходимо для оценки психологического потенциала для занимаемого места работы или когда факторы профессионального риска могут повлиять на психоэмоциональное состояние лица.
23. Установление пригодности к работе лиц в возрасте от 15 до 18 лет, старше 60 лет, беременных и кормящих женщин, лиц с монокулярным зрением, лиц, состоящих на учете с хроническими заболеваниями, а также лиц с ограниченными возможностями, осуществляется с учетом относительных противопоказаний и возможности предоставления льгот, предусмотренных действующим законодательством.
24. Для установления пригодности к работе, в аргументированных случаях (в связи с медицинскими противопоказаниями), медицинский осмотр может включать параклинические исследования и/или медицинские консультации дополнительно к предусмотренным в приложении № 1 к настоящему Регламенту.
25. Информация о результатах медицинского осмотра и дополнительных исследованиях регистрируется в медицинском деле согласно приложению № 5 к настоящему Регламенту.
26. На основании данных медицинского дела составляются:
1) карта пригодности к работе – по одному экземпляру для работодателя и обследуемого лица;
2) персональный список и заключительный акт (в случае периодического медицинского осмотра) – один экземпляр работодателя и другой – для территориального центра общественного здоровья.
27. Медицинская комиссия при выдаче заключения "нетрудоспособен" или на "временно нетрудоспособен" представляет работодателю в течение 3-х календарных дней после окончания периодического медицинского осмотра карту пригодности к работе согласно приложению № 6 к настоящему Регламенту.
28. В случае подозрения на профессиональное заболевание или в затруднительных случаях определения пригодности к работе обследуемое лицо направляется в Республиканский центр профессиональных заболеваний для установления диагноза или пригодности к работе.
29. Медицинское дело необходимо:
1) хранить в медицинской комиссии публичного/частного медико-санитарного учреждения, которое провело медицинский осмотр, с выдачей копии дела по запросу обследованного лица;
2) передавать в течение 3-х рабочих дней другому публичному/частному медико-санитарному учреждению, которое будет в дальнейшем проводить медицинский осмотр, по письменному запросу председателя медицинской комиссии или лица в случае смены им места работы.
30. Все документы, касающиеся медицинских осмотров:
1) являются конфиденциальными в условиях, установленных законодательством о защите персональных данных;
2) необходимо хранить в публичных/частных медико-санитарных учреждениях, которые провели последний медицинский осмотр, в течение 30 лет после прекращения воздействия на работников факторов профессионального риска, а впоследствии должны быть уничтожены.
31. Во время проведения медицинских осмотров при приеме на работу и периодических медицинских осмотров для определения пригодности к работе председатель медицинской комиссии может запрашивать у семейного врача обследуемого лица выписку из амбулаторной карты о состоянии здоровья (№ 027/е) с его согласия.
Раздел 2
Медицинский осмотр при приеме на работу
32. Медицинский осмотр при приеме на работу определяет пригодность или условную пригодность/непригодность к труду для запрашиваемой профессии/функции и рабочему месту, совместимость/несовместимость с возможными заболеваниями у лица на момент осмотра и с будущим местом работы.
33. Медицинский осмотр при приеме на работу проводится для лиц, которые:
1) устраиваются на работу по индивидуальному трудовому договору на определенный/неопределенный срок или начинают деятельность на основе патента;
2) меняют место работы или вид деятельности в пределах той же экономической единицы.
34. Медицинский осмотр при приеме на работу осуществляется по запросу работодателя, территориального агентства занятости (при профессиональном обучении лиц с официальным статусом безработного, чья деятельность включает некоторые факторы профессионального риска) или патентообладателя, которые представляют карту направления на медицинский осмотр и карту идентификации, согласно приложениям № 2 и 3 к настоящему Регламенту.
35. Медицинский осмотр при приеме на работу состоит из:
1) изучения медицинского дела;
2) сбора профессионального анамнеза с регистрацией в медицинском деле (приложение № 5 к настоящему Регламенту);
3) проведение общего клинического обследования с привлечением профильных специалистов и лабораторных обследований согласно приложению № 1 к настоящему Регламенту.
36. Председатель медицинской комиссии, на основании результатов медицинского осмотра, проведенного при приеме на работу, заполняет карту пригодности к работе с заключением: "пригоден", "условно пригоден" или "непригоден" для соответствующего рабочего места.
37. В случае установления заключения "условно пригоден" председатель медицинской комиссии рекомендует работодателю, в карте пригодности к работе, временное трудоустройство лица на другое рабочее место, до адаптации запрашиваемого рабочего места к состоянию здоровья обследуемого.
Раздел 3
Медицинский осмотр при адаптации к работе
[Раздел 3 (пкт.38-40) утратил силу согласно Пост.Прав. N 831 от 01.11.2023, в силу 09.11.2023]
Раздел 4
Периодический медицинский осмотр
41. Цели периодического медицинского осмотра:
1) наблюдение в динамике за состоянием здоровья работников, подтверждение после определенных периодов времени пригодности к работе по профессии/функции и занимаемому рабочему месту;
2) раннее выявление заболеваний, представляющих противопоказания для деятельности и рабочих мест с воздействием факторов профессионального риска;
3) диагностика профессиональных заболеваний на ранних стадиях;
4) рекомендации профилактических и реабилитационных мер для восстановления работоспособности работников.
42. Периодический медицинский осмотр включает:
1) регистрацию изменений в состоянии здоровья работников, которые произошли после медицинского осмотра при трудоустройстве или после предыдущего периодического медицинского осмотра;
2) общий медицинский осмотр согласно медицинскому делу, предусмотренному к приложению № 5 к настоящему Регламенту;
3) организацию параклинических исследований согласно приложению № 1 к настоящему Регламенту;
4) регистрацию результатов в медицинском деле согласно приложению № 5 к настоящему Регламенту;
5) составление заключения о пригодности к работе обследуемого лица с заполнением карты пригодности к работе врачом-профпатологом.
[Пкт.42 изменен Пост.Прав. N 831 от 01.11.2023, в силу 09.11.2023]
43. Частота периодических медицинских осмотров установлена в списке факторов риска в производственной среде и обязательных профилактических медицинских услуг, предоставляемых лицам в зависимости от профессионального воздействия, согласно приложению № 1 к настоящему Регламенту (интервал между двумя обследованиями не должен превышать указанные сроки), и может быть изменена только по предложению врача-гигиениста профессионального здоровья или врача-профпатолога с письменным уведомлением работодателя.
44. Обязательные профилактические медицинские осмотры для некоторых категорий профессиональных работ (монтаж, ремонт, наладка техники и оборудования) и для персонала бактериологических, физико-химических лабораторий проводятся один раз в 2 года.
45. Периодический медицинский осмотр может проводиться в более короткие промежутки времени, чем указанные в приложении № 1 к настоящему Регламенту, если это предусмотрено в коллективном трудовом договоре экономической единицы.
46. Председатель медицинской комиссии в течение 20 дней после окончания периодического медицинского осмотра составляет и представляет работодателю заключительный акт по результатам медицинского осмотра согласно приложению № 7 к настоящему Регламенту.
Раздел 5
Медицинский осмотр при возобновлении работы
47. Медицинский осмотр при возобновлении работы имеет следующие цели:
1) подтверждение пригодности к работе работника для осуществления ранее занимаемой профессии/должности или другой профессии/должности на новом месте работы;
2) необходимость установления мер по адаптации к рабочему месту;
3) необходимость перевода на другую работу, которая обеспечит работнику сохранение здоровья и трудоспособности.
48. Медицинский осмотр при возобновлении работы проводится в течение 7 дней с момента возобновления работы, с соблюдением требований пункта 42 настоящего Регламента, после прекращения работы на 3-месячный срок и более по состоянию здоровья или на 6-месячный срок и более по другим причинам.
Приложение № 1
к Санитарному регламенту по надзору за
здоровьем лиц, подверженных воздействию
факторов профессионального риска
СПИСОК
факторов риска производственной среды и обязательных
профилактических медицинских услуг, предоставляемых лицам
в зависимости от профессионального воздействия
| № п/п |
Факторы риска производственной среды | Профилактические медицинские услуги | Противопоказания | |||
| Медицинский осмотр при трудоустройстве | Периодический медицинский осмотр | Периодичность | ||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |
| 1. ХИМИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ | ||||||
| 1.1. | Кислота акриловая, акрилаты (мономеры), метилметаакрилат | общий клинический осмотр - спирометрия |
общий клинический осмотр - спирометрия |
ежегодно | - хронические бронхопневмопатии, в том числе бронхиальная астма (по результатам спирометрии) | |
| 1.2. | Цианистый водород и соединения цианидов, за исключением цианамида кальция | общий клинический осмотр, невропатолог, эндокринолог, оториноларинголог - ЭКГ - спирометрия - гемограмма - психологическое обследование, по назначению врача-профпатолога |
общий клинический осмотр, невролог, эндокринолог, оториноларинголог - тиоционаты в моче (в конце рабочей смены) - ЭКГ - гемограмма - спирометрия |
ежегодно | - хронические болезни центральной нервной системы - заболевания или деформации, препятствующие ношению маски, - хронические бронхопневмопатии, в том числе бронхиальная астма (по результатам спирометрии) - анемия - болезни сердечно-сосудистой системы - хронический алкоголизм - аносмия - заболевания щитовидной железы |
|
| 1.3. | Кислоты органические и их производные (ангидриды, лактоны, галогенангидриды, нитрилы и амиды) | общий клинический осмотр - спирометрия |
общий клинический осмотр - спирометрия |
ежегодно | - хронические бронхопневмопатии, в том числе бронхиальная астма (по результатам спирометрии) | |
| 1.4. | Акриламид | общий клинический осмотр, невропатолог | общий клинический осмотр, невропатолог | ежегодно | - хронические болезни центральной и периферической нервной системы | |
| 1.5. | Акрилонитрил и метакрилонитрил | общий клинический осмотр, дерматолог - спирометрия - ЭКГ |
общий клинический осмотр, дерматолог - тиоционаты в моче (в конце рабочей смены) - общий анализ мочи - спирометрия - ЭКГ |
ежегодно | - хронические бронхопневмопатии, в том числе бронхиальная астма (по результатам спирометрии) - дерматозы - болезни сердечно-сосудистой системы |
|
| 1.6. | Метиловый спирт | общий клинический осмотр, офтальмолог, невропатолог - проверка остроты и поля зрения |
общий клинический осмотр, офтальмолог, невропатолог - метиловый спирт в моче (в конце рабочей смены) - проверка остроты и поля зрения |
ежегодно | - заболевания глазного нерва и/или сетчатки глаз - хронические болезни центральной и периферической нервной системы - хронический алкоголизм |
|
| 1.7. | Спирты (за исключением метилового спирта) | общий клинический осмотр, дерматолог - гемограмма (для метилциклогексанола) - спирометрия |
общий клинический осмотр, дерматолог - гемограмма (для метилциклогексанола) - определение ацетона в моче (для изопропилового спирта) в конце рабочей смены - спирометрия |
ежегодно | - хронические бронхопневмопатии (при работе с алиловым спиртом), в том числе бронхиальная астма (по результатам спирометрии) - дерматозы - лейкопения (при работе с метилциклогексанолом) |
|
| 1.8. | Альдегиды | общий клинический осмотр, дерматолог - спирометрия - СРЛ |
общий клинический осмотр, дерматолог - спирометрия - СРЛ, по назначению врача-профпатолога |
ежегодно | - хронические бронхопневмопатии, в том числе бронхиальная астма (по результатам спирометрии) - дерматозы |
|
| 1.9. | Амины алифатические | общий клинический осмотр, дерматолог - спирометрия |
общий клинический осмотр, дерматолог - спирометрия |
ежегодно | - хронические бронхопневмопатии, в том числе бронхиальная астма (по результатам спирометрии) - дерматозы |
|
| 1.10. | Амины ароматические канцерогенные (бензидин, нафтиламин, аурамин, 4-аминодифенил, 2-ацетиламинофлуорен, диметиламиноазобензен, аминоазотолуол и др.) |
общий клинический осмотр, уролог - общий анализ мочи (уробилиноген) - креатинин в крови - гемограмма |
общий клинический осмотр, уролог - общий анализ мочи (уробилиноген) - определение бензидина в моче (для бензидина) - гемограмма - цитологическое обследование эксфолиативных выделений из мочевого пузыря на десятый год работы, и далее – ежегодно |
ежегодно | - хроническая нефропатия - анемия |
|
| 1.11. | Аммиак | общий клинический осмотр - спирометрия - СРЛ |
общий клинический осмотр - спирометрия - СРЛ, по назначению врача-профпатолога |
ежегодно | - хронические бронхопневмопатии, в том числе бронхиальная астма (по результатам спирометрии) | |
| 1.12. | Фталевый ангидрид | общий клинический осмотр - спирометрия |
общий клинический осмотр - спирометрия |
ежегодно | - хроническая бронхопневмопатия, в том числе бронхиальная астма (по результатам спирометрии) | |
| 1.13. | Мышьяк и его соединения (за исключением мышьяковистого водорода) | общий клинический осмотр, невропатолог - ЭКГ - спирометрия - гемограмма |
общий клинический осмотр, невропатолог - ЭКГ - спирометрия - гемограмма - мышьяк в моче (в конце рабочей смены), по назначению врача-профпатолога |
ежегодно | - хроническая гепатопатия - хроническая нефропатия - хронические болезни центральной и периферической нервной системы - хроническая бронхопневмопатия, в том числе бронхиальная астма (по результатам спирометрии) - aнемия - хроническое заболевание сердца, аритмия, тяжелая форма гипертонической болезни |
|
| 1.14. | Барий (растворимые соединения) | общий клинический осмотр - ЭКГ - СРЛ |
общий клинический осмотр - ЭКГ - СРЛ - спирометрия |
ежегодно | - хронические болезни сердца | |
| 1.15. | Бензол | общий клинический осмотр, невропатолог - спирометрия - ГОАТ, ГПT, ГГТ |
общий клинический осмотр, невропатолог - гемограмма - ГOАТ, ГПT, ГГТ - спирометрия - суммарные фенолы в моче в конце рабочей смены |
ежегодно | - беременные женщины и роженицы, - лица до 18 лет - хронические поражения печени - болезни центральной нервной системы - оперированный желудок |
|
| 1.16. | Бензохиноны и продукты окисления гидрохинонов | общий клинический осмотр, офтальмолог, дерматолог | общий клинический осмотр, офтальмолог, дерматолог | ежегодно | - патология придатков глаза - дерматозы |
|
| 1.17. | Бериллий и его соединения | общий клинический осмотр, - спирометрия - СРЛ |
общий клинический осмотр - СРЛ, по назначению врача-профпатолога - спирометрия - геммограма - наличие бериллия в моче (в конце рабочей смены) |
ежегодно | - хронические бронхопневмопатии, в том числе бронхиальная астма (по результатам спирометрии) - гематологические заболевания |
|
| 1.18. | Бром | общий клинический осмотр - спирометрия (внимание: кожные покровы, дыхательная система) |
общий клинический осмотр (внимание: кожные покровы, дыхательная система) - спирометрия |
ежегодно | - хронические бронхопневмопатии, в том числе бронхиальная астма (по результатам спирометрии) | |
| 1.19. | Кадмий и его соединения | общий клинический осмотр - гемограмма - общий анализ мочи (белок в моче) - спирометрия |
общий клинический осмотр - гемограмма - общий анализ мочи (внимание: белок в моче) в конце рабочей смены - кадмий в моче - спирометрия |
ежегодно | - хронические нефропатии - анемии - бронхопневмопатии, в том числе бронхиальная астма (по результатам спирометрии) - эмфизема легких - нарушения кальциевого обмена |
|
| 1.20. | Кетоны | общий клинический осмотр, невропатолог, офтальмолог, дерматолог - cпирометрия |
общий клинический осмотр, невропатолог, офтальмолог, дерматолог - ацетон в моче(только для ацетона) в конце рабочей смены - метилацетонурия (только для метилетилацетона) в конце рабочей смены - спирометрия |
ежегодно | - хронические бронхопневмопатии, в том числе бронхиальная астма (по результатам спирометрии) - хронические болезни центральной и периферической нервной системы (при воздействии метил-n-бутилацетона (2-гексанон), метил-n-пропилацетона (2-пентанон), метилизобутилацетон (4-метил-2-пентанон), этил-n-бутилацетон (3-гептанон), метил-n-амилацетон (2-гептанон)) |
|
| 1.21. | Xиноны | общий клинический осмотр, офтальмолог | общий клинический осмотр, офтальмолог | ежегодно | - хронические заболевания придатков глаза | |
| 1.22. | Цианамид калция | общий клинический осмотр, дерматолог, (внимание: дыхательная система, хронический алкоголизм) | общий клинический осмотр, дерматолог (внимание: дыхательная система, хронический алкоголизм) | ежегодно | - хронический алкоголизм | |
| 1.23. | Хлор и его соединения за исключением хлорированных углеводородов | общий клинический осмотр - спирометрия |
общий клинический осмотр - спирометрия - СРЛ, по назначению врача-профпатолога |
ежегодно | - хронические бронхопневмопатии, в том числе бронхиальная астма(по результатам спирометрии) - хронические заболевания сердца |
|
| 1.24. | Хлорциан (хлорид и цианид) | общий клинический осмотр, невропатолог - спирометрия - ЭКГ - СРЛ |
общий клинический осмотр, невропатолог - спирометрия - ЭКГ - СРЛ, по назначению врача-профпатолога - тиоцианаты в моче (в конце рабочей смены) - гемограмма |
ежегодно | - хронические бронхопневмопатии, в том числе бронхиальная астма (по результатам спирометрии) - хронические заболевания центральной нервной системы, - хронические заболевания сердечно-сосудистой системы: заболевания периферических артерий, ишемическая болезнь сердца, патология сердечных клапанов - хронический алкоголизм - хронические гепатопатии |
|
| 1.25. | Хлористый винил | общий клинический осмотр - ревматологическое обследование по назначению врача-профпатолога - ГОАТ, ГПТ, ГГТ - число тромбоцитов - спирометрия |
общий клинический осмотр - ревматологическое обследование по назначению врача-профпатолога - спирометрия - ГОАТ, ГПТ, ГГТ - число тромбоцитов - рентген рук по назначению врача-профпатолога - холодовой прижимной тест - щелочная фосфатаза - общий анализ мочи (уробилиноген) |
ежегодно | - хронические гепатопатии - заболевания артерий, - синдром Рейно, болезнь Рейно - склеродермия - диффузные расстройства костей - тромбоцитопении |
|
| 1.26. | Кобальт (оксиды, соли) | общий клинический осмотр, аллерголог (внимание: дыхательная система) - спирометрия |
общий клинический осмотр, аллерголог (внимание: дыхательная система) - кобальт в моче в конце рабочей недели - спирометрия |
ежегодно | - хронические бронхопневмопатии, в том числе бронхиальная астма (по результатам спирометрии) - аллергические заболевания |
|
| 1.27. | Крезолы | общий клинический осмотр - гемограмма - общий анализ мочи (уробилиноген) - ГОАТ, ГПТ, ГГТ - спирометрия |
общий клинический осмотр - гемограмма - общий анализ мочи (уробилиноген) - ГОАТ, ГПТ, ГГТ - спирометрия |
ежегодно | - хронические нефропатии - хронические гепатопатии - анемии - гипертоническая болезнь - хронические бронхопневмопатии, в том числе бронхиальная астма (по результатам спирометрии) |
|
| 1.28. | Хром и его соединения | общий клинический осмотр, ЛОР (внимание: верхние дыхательные пути – изъязвления, перфорация носовой перегородки при воздействии шестивалентного хрома) - гемограмма - спирометрия - СРЛ |
общий клинический осмотр, ЛОР (внимание; верхние дыхательные пути – изъязвления, перфорация носовой перегородки при воздействии шестивалентного хрома) - спирометрия - СРЛ по назначению врача-профпатолога - хром в моче в конце рабочей недели - цитологическое исследование мокроты – после 10 лет работы, и далее каждые 3 года |
ежегодно | - хронические бронхопневмопатии, в том числе бронхиальная астма (по результатам спирометрии) - хронические гепатопатии - анемии |
|
| 1.29. | Медь (пыль и аэрозоль) | общий клинический осмотр (внимание: дыхательная система) - спирометрия |
- общий клинический осмотр - спирометрия - СРЛ, по назначению врача-профпатолога |
ежегодно | - хронические бронхопневмопатии, в том числе бронхиальная астма (по результатам спирометрии) | |
| 1.30. | Диборан, декаборан, пентаборан | общий клинический осмотр, невропатолог (внимание: психическое состояние) - ГОАТ, ГПТ, ГГТ - общий анализ мочи (уробилиноген) |
общий клинический осмотр, невропатолог (внимание: психическое состояние) - ГОАТ, ГПТ, ГГТ - спирометрия |
ежегодно | - органические заболевания центральной нервной системы - хронические гепатопатии - хронические заболевания сердечно-сосудистой системы |
|
| 1.31. | Диазометан, нитрозометил уретан, нитрозометил мочевина | общий клинический осмотр - спирометрия |
общий клинический осмотр - спирометрия |
ежегодно | - хронические бронхопневмопатии, в том числе бронхиальная астма (по результатам спирометрии) | |
| 1.32. | Дифениловые эфиры и производные (метан, етан, эфир декалин, тетралин, дифенилоксид) | общий клинический осмотр, дерматолог (внимание: дыхательная система) - спирометрия - ЭКГ |
общий клинический осмотр, дерматолог (внимание: дыхательная система) - ЭКГ - спирометрия |
ежегодно | - хронические бронхопневмопатии, в том числе бронхиальная астма (по результатам спирометрии) - гипертензия, тяжелая форма |
|
| 1.33. | Диметилформамид, диметилацетамид | общий клинический осмотр - общий анализ мочи (уробилиноген) - ГОАТ, ГПТ, ГГТ |
общий клинический осмотр - общий анализ мочи (уробилиноген) - ГОАТ, ГПТ, ГГТ и другие гепатологические тесты, по назначению врача-профпатолога - метилформамид в моче (для диметилформамида) в конце рабочей смены - n-метилацетамид в моче (для n-диметилацетамида) в конце рабочей недели |
ежегодно | - хронические гепатопатии | |
| 1.34. | Диметилнитрозамин | общий клинический осмотр - общий анализ мочи (уробилиноген) - ГОАТ, ГПТ, ГГТ |
общий клинический осмотр - общий анализ мочи (уробилиноген) - ГОАТ, ГПТ, ГГТ, другие гепатологические тесты, по назначению врача-профпатолога |
ежегодно | - хронические гепатопатии | |
| 1.35. | Диметилсулфат | общий клинический осмотр - ГОАТ, ГПТ, ГГТ, другие гепатологические тесты, по назначению врача-профпатолога - креатинин в крови - общий анализ мочи (уробилиноген) - спирометрия |
общий клинический осмотр - ГОАТ, ГПТ, ГГТ, другие гепатологические тесты, по назначению врача-профпатолога - креатинин в крови - общий анализ мочи (уробилиноген) - спирометрия |
ежегодно | - хронические бронхопневмопатии, в том числе бронхиальная астма (по результатам спирометрии) - хронические гепатопатии - хронические нефропатии |
|
| 1.36. | Динитрофенол, динитрокрезол, динитробутилфенол | общий клинический осмотр, эндокринолог - спирометрия |
общий клинический осмотр, эндокринолог - спирометрия |
ежегодно | - хронические бронхопневмопатии, в том числе бронхиальная астма (по результатам спирометрии) - бронхиальная астма - гипертиреоз |
|
| 1.37. | Диоксан (диэтилендоксид) | общий клинический осмотр - общий анализ мочи (уробилиноген) - креатинин в крови - спирометрия - ГОАТ, ГПТ, ГГТ, другие гепатологические тесты, по назначению врача-профпатолога |
общий клинический осмотр - общий анализ мочи (уробилиноген) - креатинин в крови - ГОАТ, ГПТ, ГГТ, другие гепатологические тесты, по назначению врача-профпатолога - спирометрия |
ежегодно | - хронические заболевания центральной нервной системы - хронические нефропатии - хронические гепатопатии - бронхопневмопатии, в том числе бронхиальная астма (по результатам спирометрии) |
|
| 1.38. | Двуокись серы (в том числе серная кислота) | общий клинический осмотр - спирометрия - СРЛ |
общий клинический осмотр - спирометрия - СРЛ, по назначению врача-профпатолога |
ежегодно | - хронические бронхопневмопатии, в том числе бронхиальная астма (по результатам спирометрии) | |
| 1.39. | Эфиры фосфорной кислоты | общий клинический осмотр, невропатолог, ЛОР | общий клинический осмотр, ЛОР, невропатолог - определение холинэстеразы в сыворотке или в эритроцитах, в период работы каждые 10 дней или в случаях тяжелых аварийных воздействий |
ежегодно | - заболевания периферической и центральной нервной системы - хронические заболевания, препятствующие ношению маски и защитного костюма |
|
| 1.40. | Эфиры и его производные | общий клинический осмотр - гемограмма (для фенил-глицедил-эфира) - спирометрия |
общий клинический осмотр - гемограмма (для фенил-глицедил-эфира) - спирометрия |
ежегодно | - психические болезни, в том числе выраженные неврозы - анемии (для фенил-глицедил-эфира) - хронические бронхопневмопатии, в том числе бронхиальная астма (по результатам спирометрии) |
|
| 1.41. | Этиленхлоргидрин, дихлоргидрин, эпихлоргидрин | общий клинический осмотр, невропатолог - общий анализ мочи (уробилиноген) - спирометрия |
общий клинический осмотр, невропатолог - общий анализ мочи (уробилиноген) - спирометрия - креатинин в крови |
ежегодно | - хронические заболевания центральной нервной системы - психические заболевания - хронические гепатопатии - хронические нефропатии - хронические бронхопневмопатии, в том числе бронхиальная астма (по результатам спирометрии) |
|
| 1.42. | Этилэнимин, пропиленимин | общий клинический осмотр - спирометрия |
общий клинический осмотр - спирометрия |
ежегодно | - хронические бронхопневмопатии, в том числе бронхиальная астма (по результатам спирометрии) - хронические гепатопатии - хронические нефропатии |
|
| 1.43. | Этиленоксид | общий клинический осмотр, невропатолог - спирометрия |
общий клинический осмотр, невропатолог - спирометрия |
ежегодно | - хронические бронхопневмопатии, в том числе бронхиальная астма (по результатам спирометрии) - хронические заболевания центральной нервной системы |
|
| 1.44. | Фенилгидразины | общий клинический осмотр, аллерголог - гемограмма - общий анализ мочи - креатинин в крови |
общий клинический осмотр, аллерголог - геммограма, ретикулоциты (при анемиях) - общий анализ мочи - креатинин в крови |
ежегодно | - анемия - тромбоцитопения - аллергические заболевания - хронические нефропатии |
|
| 1.45. | Фенолы и их галогенированные производные | общий клинический осмотр - ГОАТ, ГПТ, ГГТ - креатинин в крови |
общий клинический осмотр - фенолы в моче в конце рабочей смены - определение пентахлорфенола в моче (для пентахлорфенола) |
ежегодно | - хронические бронхопневмопатии - хронические нефропатии - хронические гепатопатии |
|
| 1.46. | Фтор и его соединения | общий клинический осмотр - спирометрия |
общий клинический осмотр - определение фтора в моче в конце рабочей смены - радиография костей, по назначению врача-профпатолога - спирометрия |
ежегодно | - хронические бронхопневмопатии, в том числе бронхиальная астма (по результатам спирометрии) | |
| 1.47. | Фторацетат и метилфторацетат натрия | общий клинический осмотр, эндокринолог - ЭКГ |
общий клинический осмотр, эндокринолог | ежегодно | - хронические заболевания центральной нервной системы - миокардиопатии - гипопаратириоидит - гипокальцемии |
|
| 1.48. | Фосфор и его соединения | общий клинический осмотр, эндокринолог - гемограмма - общий анализ мочи (уробилиноген) - ГОАТ, ГПТ, ГГТ - ЭКГ |
общий клинический осмотр, эндокринолог - гемограмма - рентгенография зубов и челюсти, по назначению врача-профпатолога - общий анализ мочи - ГОАТ, ГПТ, ГГТ - креатинин в крови - спирометрия |
ежегодно | - хронические заболевания верхних дыхательных путей - хронические гепатопатии - хронические нефропатии - выраженный гипертиреоз - язвенные стоматиты - хронические остеопатии - поражения нижней челюсти |
|
| 1.49. | Фосген (оксихлор углерода) | общий клинический осмотр (внимание: дыхательная система) - спирометрия |
общий клинический осмотр (внимание: дыхательная система) - спирометрия |
ежегодно | - хронические бронхопневмопатии, в том числе бронхиальная астма (по результатам спирометрии) | |
| 1.50. | Гликолы и галогенированные производные | общий клинический осмотр, невропатолог - гемограмма (для метил-и бутилцеллозольва) - общий анализ мочи |
общий клинический осмотр, невропатолог - общий анализ мочи - креатинин в крови - гемограмма |
ежегодно | - хронические нефропатии - хронические заболевания центральной нервной системы - гемопатии (для метил-и бутилцеллозольва) |
|
| 1.51. | Гидразин, диметилгидразин | общий клинический осмотр - спирометрия |
общий клинический осмотр - спирометрия - гидразин в моче (для гидразина) в конце рабочей смены |
ежегодно | - хронические бронхопневмопатии, в том числе бронхиальная астма (по результатам спирометрии) - хронические гепатопатии |
|
| 1.52. | Ароматические и алифатические углеводороды (за исключением хлористого винила и тетрахлоруглеводорода) | общий клинический осмотр, невропатолог - креатинин в крови - ГОАТ, ГПТ, ГГТ - общий анализ мочи (уробилиноген) - ЭКГ |
общий клинический осмотр, невропатолог - трихлоруксусная кислота и трихлорэтанол в моче в конце рабочей смены - трихлоруксусная кислота в крови в конце рабочей смены (для галотана) - гексахлорбензен в сыворотке в конце рабочей смены (для гексахлорбензена) - хлорфенол в моче в конце рабочей смены (для хлорфенола) - xлористый метилен в крови в конце рабочей смены (для хлористого метилена) - бром в крови в конце рабочей смены (для бромистого метила) - 2,5 дихлорфенол в моче в конце рабочей смены (для 1,4-бензен оксида) - общий анализ мочи (уробилиноген) - креатинин в крови - ГОАТ, ГПТ, ГГТ |
ежегодно | - хронические гепатопатии - хронические нефропатии - хронические заболевания центральной нервной системы - психические заболевания - хронические миокардиопатии - хронический алкоголизм |
|
| 1.53. | Ароматические углеводороды (кроме бензола): толуол, ксилол, нафталин и др.) | общий клинический осмотр, офтальмолог, невропатолог - гемограмма - спирометрия - ГОАТ, ГПТ, ГГТ (для толуола) - общий экзамен мочи (для толуола) |
общий клинический осмотр, офтальмолог, невропатолог - метилгипуровая кислота или/и ортокрезол в моче (для толуола) в конце рабочей смены - метилгипуровая кислота) в моче (для ксилола) в конце рабочей смены - гемограмма - спирометрия - ГОАТ, ГПТ, ГГТ (для толуола) - общий анализ мочи (для толуола) |
ежегодно | - хронические гепатопатии - заболевания периферической и центральной нервной системы - катаракты (для нафталина) - беременные и кормящие женщины - лица моложе 18 лет |
|
| 1.54. | Нефтяные углеводороды, алифатические и алициклические (бензин, уайт-спирит, сольвент-нафта и др. | общий клинический осмотр, невропатолог - спирометрия |
общий клинический осмотр, невропатолог - спирометрия |
ежегодно | - заболевания центральной нервной системы - психические заболевания, в том числе выраженные неврозы - хронический алкоголизм |
|
| 1.55. | Полициклические ароматические углеводороды и другие продукты перегонки угля, сырой нефти и битумных сланцев (антрацен, бензантраценeн, 3-4-бензпирен, фенантрен, метилколантрен и др.) | общий клинический осмотр - спирометрия - СРЛ |
общий клинический осмотр (внимание: кожные покровы, дыхательная система) - спирометрия - СРЛ после 5 лет работы, а затем каждые 3 года - цитологическое исследование мокроты, после 10 лет работы, а затем каждые 2 года |
ежегодно | - хронические бронхопневмопатии, в том числе бронхиальная астма (по результатам спирометрии) | |
| 1.56. | Мышьяковистый и сурьменистый водород | общий клинический осмотр, невропатолог - гемограмма - общий анализ мочи - ЭКГ - ГОАТ, ГПТ, ГГТ |
общий клинический осмотр, невропатолог - гемограмма и ретикулоциты - общий анализ мочи (уробилиноген) - ГОАТ, ГПТ, ГГТ - креатинин в крови - мышьяк или сурьма в моче в конце рабочей недели |
ежегодно | - анемия - хронические нефропатии - хронические заболевания сердца - хронические заболевания периферической нервной системы |
|
| 1.57. | Фосфид водорода | общий клинический осмотр, невропатолог - спирометрия - ЭКГ |
общий клинический осмотр, невропатолог - спирометрия - псевдохолинестераза в сыворотке, по назначению врача-профпатолога |
ежегодно | - хронические бронхопневмопатии, в том числе бронхиальная астма (по результатам спирометрии) - хронические гепатопатии - хронические заболевания центральной нервной системы |
|
| 1.58. | Селенитовый и телуритовый водород | общий клинический осмотр - спирометрия |
общий клинический осмотр - спирометрия - телурит в моче в конце рабочей смены (для телурита и его соединения) |
ежегодно | - хронические бронхопневмопатии, в том числе бронхиальная астма (по результатам спирометрии) - хронические гепатопатии |
|
| 1.59. | Сульфид водорода | общий клинический осмотр - спирометрия - СРЛ |
общий клинический осмотр - СРЛ, по назначению врача-профпатолога - спирометрия |
ежегодно | - хронические бронхопневмопатии, в том числе бронхиальная астма (по результатам спирометрии) - aносмия |
|
| 1.60. | Изоцианаты | общий клинический осмотр - спирометрия - СРЛ |
общий клинический осмотр - СРЛ, по назначению врача-профпатолога - спирометрия |
ежегодно | - хронические бронхопневмопатии, в том числе бронхиальная астма (по результатам спирометрии) | |
| 1.61. | Марганец | общий клинический осмотр, невропатолог (внимание: центральная и периферическая нервная система, психическое состояние) | общий клинический осмотр, невропатолог (внимание на: эмоциональный статус, нарушения ходьбы и речи, слюнотечение) - магний в моче в конце рабочий смены |
ежегодно | - хронические заболевания нервной системы | |
| 1.62. | Меркаптаны | общий клинический осмотр, невропатолог (внимание: центральная и периферическая нервная система, психическое состояние) - спирометрия |
общий клинический осмотр, невропатолог - спирометрия |
ежегодно | - хронические заболевания центральной нервной системы - психические заболевания |
|
| 1.63. | Металлическая ртуть и ее неорганические и органические соединения | общий клинический осмотр, невропатолог, эндокринолог (внимание: центральная и периферическая нервная система, психические заболевания, щитовидная железа, полость рта) - креатинин в крови |
общий клинический осмотр, невропатолог, эндокринолог (внимание на: эмоциональной статус, изменение письменности) - ртуть в моче (в начале следующей смены) - ртуть в крови в конце рабочей смены - креатинин в крови |
ежегодно | - хронические заболевания нервной системы - психические заболевания, в том числе выраженные неврозы - эндокринные заболевания: гипертириоидит, гипопаратироидит - хронические нефропатии |
|
| 1.64. | Окись углерода | общий клинический осмотр, невропатолог - ЭКГ - гемограмма |
общий клинический осмотр, невропатолог - ЭКГ - карбоксигемоглобинемия, по назначению врача-профпатолога |
ежегодно | - хронические заболевания нервной системы - хронические заболевания сердечно-сосудистой системы - анемия - эпилепсия |
|
| 1.65. | Никель и его соединения (кроме никеля карбонил) | общий клинический осмотр - спирометрия - СРЛ |
общий клинический осмотр - никель в моче в конце рабочей смены - СРЛ по назначению врача-профпатолога - спирометрия - цитологический анализ мокроты у рабочих по очистке никеля после 10 лет работы, а затем каждые 2 года |
ежегодно | - хронические бронхопневмопатии, в том числе бронхиальная астма (по результатам спирометрии) | |
| 1.66. | Карбонил никеля и других карбонилы | общий клинический осмотр, невропатолог - гемограмма - ЭКГ |
общий клинический осмотр, невропатолог - никель в моче в конце рабочей смены - карбоксигемоглобинемия в моче в конце рабочей смены - гемограмма - спирометрия - цитологический анализ мокроты у рабочих по очистке никеля после 10 лет работы, а затем каждые 2 года |
ежегодно | - хронические бронхопневмопатии, в том числе бронхиальная астма (по результатам спирометрии) - хронические болезни сердца - анемия - хронические заболевания нервной системы |
|
| 1.67. | Никотин | общий клинический осмотр - ЭКГ |
общий клинический осмотр | ежегодно | - ишемическая болезнь сердца - эпилепсия - болезнь периферических артерий |
|
| 1.68. | Нитро и аминодериваты ароматических углеводородов (кроме тринитротолуола и тринитрофенола) | общий клинический осмотр, аллерголог - гемограмма - общий анализ мочи (уробилиноген) - ЭКГ - ГОАТ, ГПТ, ГГТ |
общий клинический осмотр, аллерголог - гемограмма в конце рабочей смены - метгемоглобинемия в конце рабочей смены (для нитробензола) - паранитрофенол в моче в конце рабочей смены (для нитробензола) - общий анализ мочи (уробилиноген) - ГОАТ, ГПТ, ГГТ - креатинин в крови |
ежегодно | - анемия, - хронические гепатопатии - хронические болезни сердца - хронический алкоголизм - аллергические заболевания - дерматозы |
|
| 1.69. | Оксид кальция, гидроксид натрия, гидроксид калия | общий клинический осмотр - спирометрия |
общий клинический осмотр - спирометрия |
ежегодно | - хронические бронхопневмопатии, в том числе бронхиальная астма (по результатам спирометрии) | |
| 1.70. | Оксиды азота (включая азотную кислоту) | общий клинический осмотр (внимание: глаза, дыхательная система) - спирометрия - СРЛ |
общий клинический осмотр - СРЛ, по назначению врача-профпатолога - спирометрия |
ежегодно | - хронические бронхопневмопатии, в том числе бронхиальная астма (по результатам спирометрии) | |
| 1.71. | Озон | общий клинический осмотр - спирометрия - ЭКГ |
общий клинический осмотр - спирометрия - ЭКГ |
ежегодно | - хронические бронхопневмопатии, в том числе бронхиальная астма (по результатам спирометрии) - ишемическая болезнь сердца |
|
| 1.72. | Пиридин и его гомологи и производные (аминопиридин, хлоропиридин) | общий клинический осмотр, невропатолог - спирометрия |
общий клинический осмотр, невропатолог - общий анализ мочи (уробилиноген) - ГОАТ, ГПТ, ГГТ, другие гепатологические тесты, по назначению врача-профпатолога - креатинин в крови |
ежегодно | - хронические бронхопневмопатии, в том числе бронхиальная астма (по результатам спирометрии) - хронические психические заболевания - хронические нефропатии - хронические гепатопатии |
|
| 1.73. | Платина (комплекс растворимых солей) | общий клинический осмотр - спирометрия |
общий клинический осмотр - спирометрия |
ежегодно | - хронические бронхопневмопатии, в том числе бронхиальная астма (по результатам спирометрии) | |
| 1.74. | Свинец и его неорганические соединения | общий клинический осмотр, невропатолог - гемограмма - креатинин крови - порфирины в моче - ЭКГ |
общий клинический осмотр, невропатолог - дельтааминолевулиновая кислота в моче в конце рабочей смены - эритроцитарный свободный протопорфирин в крови в конце рабочей смены - наличие свинца в крови в конце рабочей смены - гемограмма - креатинин в крови - EMG, по назначению врача-профпатолога |
ежегодно | - хронические заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертензия, ишемическая болезнь сердца) - хронические заболевания нервной системы - психические заболевания - анемия - порфирии - хроническая нефропатия - женщины в фертильном периоде - несовершеннолетние (до 18 лет) |
|
| 1.75. | Пропиолактон (β -пропиолактон) | общий клинический осмотр - ГОАТ, ГПТ, ГГТ |
общий клинический осмотр - ГОАТ, ГПТ, ГГТ |
ежегодно | - хронические гепатопатии | |
| 1.76. | Эпоксидные смолы | общий клинический осмотр - спирометрия - СРЛ |
общий клинический осмотр - СРЛ, по назначению врача-профпатолога - спирометрия |
ежегодно | - хронические бронхопневмопатии, в том числе бронхиальная астма (по результатам спирометрии) | |
| 1.77. | Селен и его соединения (кроме селены водорода) | общий клинический осмотр - спирометрия |
общий клинический осмотр - спирометрия |
ежегодно | - хронические бронхопневмопатии, в том числе бронхиальная астма (по результатам спирометрии) | |
| 1.78. | Олово (органические соединения) | общий клинический осмотр, невропатолог - СРЛ |
общий клинический осмотр, невропатолог - СРЛ, по назначению врача-профпатолога |
ежегодно | - хронические заболевания центральной нервной системы | |
| 1.79. | Сурьма и ее соединения (кроме водорода сурьмы) | общий клинический осмотр, невропатолог - спирометрия |
общий клинический осмотр, невропатолог - общий анализ мочи (уробилиноген) - спирометрия - сурьма в моче в конце рабочей смены - СРЛ, по назначению врача-профпатолога |
ежегодно | - хронические бронхопневмопатии, в том числе бронхиальная астма (по результатам спирометрии) - полиневриты |
|
| 1.80. | Стирол | общий клинический осмотр, невропатолог - гемограмма |
общий клинический осмотр, невропатолог - миндальная кислота в моче в конце рабочей смены или стирол в крови в конце рабочей смены (для стирола) - гемограмма |
ежегодно | - гемопатии - хронические заболевания центральной нервной системы |
|
| 1.81. | Сера и ее соединения | общий клинический осмотр, невропатолог - ЭКГ |
общий клинический осмотр, невропатолог - кислота 2-тио-тиазолидин 4-карбоновых в моче в конце рабочей смены - йодазиновый тест в конце рабочей смены - ЭКГ и ЭМГ, по назначению врача-профпатолога |
ежегодно | - хронические заболевания нервной системы - психические заболевания (включительно неврозы) - ишемическая болезнь - тяжелые формы артериальной гипертензии - хронический алкоголизм - хронические гепатопатии - нефропатии |
|
| 1.82. | Таллий и его соединения | общий клинический осмотр, невропатолог | общий клинический осмотр, невропатолог (внимание: выпадение волос, черная окраска корней волос) - спирометрия - таллий в моче |
ежегодно | - хронические заболевания нервной системы - хронический алкоголизм - тяжелые формы артериальной гипертензии |
|
| 1.83. | Теллур и соединения (за исключением гексафтортеллура – смотри фторид) | общий клинический осмотр, невропатолог - спирометрия |
общий клинический осмотр, невропатолог - теллур в моче в конце рабочей смены - спирометрия |
ежегодно | - хронические заболевания периферической и центральной нервной системы - бронхопневмопатии, в том числе бронхиальная астма (по результатам спирометрии) |
|
| 1.84. | Скипидар | общий клинический осмотр - общий анализ мочи - спирометрия |
общий клинический осмотр - общий анализ мочи - спирометрия |
ежегодно | - хронические нефропатии | |
| 1.85. | Четыреххлористый углерод | общий клинический осмотр, невропатолог - общий анализ мочи (уробилиноген) - ГОАТ, ГПТ, ГГТ - креатинин в крови |
общий клинический осмотр, невропатолог - общий анализ мочи (уробилиноген) - ГОАТ, ГПТ, ГГТ - креатинин в крови |
ежегодно | - хронические гепатопатии - хронические нефропатии - хронические заболевания центральной нервной системы - психические заболевания - хронические заболевания сердечно-сосудистой системы - хронический алкоголизм |
|
| 1.86. | Осмий тетраоксид | общий клинический осмотр - спирометрия |
общий клинический осмотр - спирометрия |
ежегодно | - хронические бронхопневмопатии, в том числе бронхиальная астма (по результатам спирометрии) | |
| 1.87. | Трихлорид, пентахлорид и пентасульфид фосфора и др. | общий клинический осмотр - спирометрия |
общий клинический осмотр - спирометрия |
ежегодно | - хронические бронхопневмопатии, в том числе бронхиальная астма (по результатам спирометрии) | |
| 1.88. | Триметилен, тринитрамин | общий клинический осмотр, ЛОР, невропатолог | общий клинический осмотр, ЛОР, невропатолог | ежегодно | - хронические заболевания центральной нервной системы - эпилепсия - хронические психические заболевания |
|
| 1.89. | Тринитротолуол и тринитрофенол | общий клинический осмотр, офтальмолог, аллерголог - гемограмма - общий анализ мочи (уробилиноген) - ЭКГ - ГОАТ, ГПТ, ГГТ |
общий клинический осмотр, офтальмолог, аллерголог - проверка остроты и поля зрения - спирометрия - гемограмма - общий анализ мочи (уробилиноген) - ГОАТ, ГПТ, ГГТ - метгемоглобинэмия в конце рабочей смены |
ежегодно | - анемия - хронические нефропатии - хронические гепатопатии - хронические заболевания сердечно-сосудистой системы - расстройства хрусталика - хронический алкоголизм - аллергические заболевания |
|
| 1.90. | Минеральные масла, смола, сажа | общий клинический осмотр, дерматолог - спирометрия - СРЛ |
общий клинический осмотр, дерматолог - спирометрия - СРЛ, через 5 лет после трудоустройства, и далее каждые 3 года |
ежегодно | -хронические бронхопневмопатии, в том числе бронхиальная астма (по результатам спирометрии) - дерматозы |
|
| 1.91. | Ванадий (пентооксид ванадия и другие оксиды) | общий клинический осмотр - спирометрия |
общий клинический осмотр - спирометрия - ванадий в моче, в конце рабочей смены |
ежегодно | - хронические бронхопневмопатии, в том числе бронхиальная астма (по результатам спирометрии) | |
| 1.92. | Винилкарбазол | общий клинический осмотр, невропатолог - гемограмма - общий анализ мочи (уробилиноген) - ГОАТ, ГПТ, ГГТ |
общий клинический осмотр, невропатолог - гемограмма - общий анализ мочи (уробилиноген) - ГОАТ, ГПТ, ГГТ, другие гепатологические тесты, по назначению врача-профпатолога |
ежегодно | - хронические гепатопатии - хронические нейропсихические заболевания - анемия - лейкопения |
|
| 1.93. | Варфарин и другие кумарины | общий клинический осмотр, дерматолог - гемограмма - время кровотечения, время свертывания, протромбиновое время - общий анализ мочи для определения гематурии |
общий клинический осмотр, дерматолог - гемограмма - коагулограмма - общий анализ мочи для определения гематурии |
ежегодно | - геморагический диатез - анемия |
|
| 1.94. | Цинк и его соединения | общий клинический осмотр (внимание: дыхательная система), дерматолог - спирометрия |
общий клинический осмотр(внимание: дыхательная система), дерматолог - спирометрия - СРЛ, по назначению врача-профпатолога |
ежегодно | - хронические бронхопневмопатии, в том числе бронхиальная астма (по результатам спирометрии) - дерматозы |
|
| 2. ФИЗИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ | ||||||
| 2.1. | Неионизирующие электромагнитные излучения в полосе частот 0-300 Гц | общий клинический осмотр, невропатолог, офтальмолог, эндокринолог - проверка остроты и поля зрения - ЭКГ - сахар в крови - гемограмма |
общий клинический осмотр, невропатолог, офтальмолог, эндокринолог - проверка остроты и поля зрения - ЭКГ - сахар в крови - гемограмма |
один раз в 2 года и ежегодно при превышении ПДУ | - хронические болезни центральной нервной системы - психические заболевания, включая выраженные неврозы - гематологические заболевания (лейкемии) - эндокринные заболевания: щитовидной железы, гипофиза, половых желез - катаракта, глаукома, атрофия зрительного нерва - сахарный диабет |
|
| 2.2. | Повышенное давление окружающей среды | общий клинический осмотр, эндокринолог, невропатолог, офтальмолог, ЛОР - неврологическое обследование - ЭКГ - проверка остроты и поля зрения - аудиограмма - спирометрия |
общий клинический осмотр, эндокринолог, невропатолог, офтальмолог, ЛОР - ЭКГ - проверка остроты и поля зрения - аудиограмма - спирометрия |
ежегодно | - ожирение: (ИМТ>35кг/м2) - хронический алкоголизм - хронические заболевания ЛОР органов: отиты, синуситы, катаральные явления - хроническая бронхопневмопатия, включая бронхиальную астму (по результатам спирометрии) - хронические заболевания сердечно-сосудистой системы: гипертоническая болезнь тяжелой формы, хроническая ишемическая болезнь сердца, недостаточность клапанов сердца, хронический облитерирующий артериит - воспалительные или дегенеративные остеоартропатии - хронические заболевания центральной или периферической нервной системы - воспаление сетчатки глаза, глаукома - эндокринные нарушения |
|
| 2.3. | Инфракрасное излучение | общий клинический осмотр, дерматолог, офтальмолог - проверка остроты и поля зрения |
общий клинический осмотр, дерматолог, офтальмолог - проверка остроты и поля зрения |
ежегодно | - кератиты, катаракта, ретинопатия - дерматозы |
|
| 2.4. | Лазерное излучение | общий клинический осмотр, офтальмолог - проверка остроты и поля зрения |
общий клинический осмотр, офтальмолог, - проверка остроты и поля зрения |
один раз в 2 года и ежегодно при превышении ПДУ | - хронический конъюнктивит и кератит - катаракта - глаукома - ретинопатия |
|
| 2.5. | Ультразвук и инфразвук | общий клинический осмотр, невропатолог | общий клинический осмотр, невропатолог | один раз в 2 года и ежегодно при превышении ПДУ | - хронические болезни центральной нервной системы | |
| 2.6. | Ультрафиолетовое излучение | общий клинический осмотр, дерматолог, офтальмолог (внимание: органы дыхания) | общий клинический осмотр, дерматолог, офтальмолог (внимание: органы дыхания) - проверка остроты и поля зрения |
один раз в 2 года и ежегодно при превышении ПДУ | - конъюнктивиты и хронические кератиты - дерматозы - предраковые поражения кожи |
|
| 2.7. | Повышенная температура и интенсивное тепловое излучение | общий клинический осмотр, дерматолог, эндокринолог, невропатолог - ЭКГ (ЭКГ напряжения, по назначению врача-профпатолога) - сахар в крови - общий анализ мочи |
общий клинический осмотр, дерматолог, эндокринолог, невропатолог - ЭКГ - сахар в крови - общий анализ мочи - ионограмма, по назначению врача-профпатолога |
ежегодно | - хронические заболевания сердечно-сосудистой системы - недостаточность надпочечников - гипертиреоз - гипотиреоз - хронические дерматозы - ожирение (ИМТ>35кг/м2) - отсутствие или гипоплазия потовых желез (наследственная дисплазия эктодермы) - сахарный диабет, хронический алкоголизм - муковисцидоз - выздоровление после острого заболевания или хирургического вмешательства - нервно-психические расстройства - идиопатическая непереносимость тепла |
|
| 2.8. | Пониженная температура рабочей среды | общий клинический осмотр, офтальмолог, дерматолог, ЛОР - ЭКГ - реовазография - общий анализ мочи |
общий клинический осмотр, офтальмолог, дерматолог, ЛОР - ЭКГ - реовазография |
ежегодно | - хроническая бронхопневмопатия, включая бронхиальную астму (по результатам спирометрии) - отиты, мастоидиты, хронические синуситы - конъюнктивиты, хронические дакриоадениты - хронические заболевания сердечно-сосудистой системы: хроническая ишемическая болезнь сердца, тяжелая гипертензия, хронические заболевания сердечных клапанов, облитерирующий хронический артериит - синдром Рейно - холодовые дерматиты - хронические заболевания почек - иммунные заболевания - болезни костномышечной системы и суставов |
|
| 2.9. | Механическая вибрация (локальная и общая) | общий клинический осмотр, невропатолог, хирург, ревматолог - специфические пробы для оценки воздействия вибрации (палестезиометрия, холодовая проба, реовазография) |
общий клинический осмотр, невропатолог, хирург, ревматолог - рентгенологическое обследование позвоночника при воздействии общей вибрации, по назначению врача-профпатолога - рентгенологическое обследование верхних конечностей при воздействии локальной вибрации, по назначению врача-профпатолога - специфические пробы для оценки воздействия вибрации (палестезиометрия, холодовая проба, реовазография) |
один раз в 2 года и ежегодно при превышении ПДУ | артериит, хроническая облитерирующая артериопатия - артрит или артроз суставов, подверженных воздействию вибрации - синдром Рейно, болезнь Рейно - полиневриты - миозиты, тендовагинит мышц и сухожилий, подверженных воздействию вибрации |
|
| 2.10. | Шум | общий клинический осмотр, ЛОР, невропатолог - аудиограмма |
общий клинический осмотр, ЛОР, невропатолог - аудиограмма |
один раз в 2 года (в пределах 80-85 dBA) и ежегодно (при превышении 85 dBA) | - хронические заболевания среднего и внутреннего уха - психопатии, проявляющиеся неврозы - гипертоническая болезнь (III степени, средней или тяжелой степени), связанная с другими факторами риска |
|
| 2.11. | Ионизирующие излучения | общий клинический осмотр, невропатолог, офтальмолог, ЛОР, дерматолог, эндокринолог - гемограмма, количество ретикулоцитов - цитогенетические тесты, по назначению врача-профпатолога |
1. для всех категорий персонала, подверженного воздействию ионизирующего излучения: - общий клинический осмотр, невропатолог, офтальмолог, ЛОР, дерматолог, эндокринолог - гематологическое исследование - цитогенетическое исследование после 5 лет воздействия, и далее каждые 5 лет, по назначению врача-профпатолога |
ежегодно | A. Для всех видов работ с ионизирующим излучением: 1. Физиологическое состояние: - возраст до 18 лет - беременность, если работодатель не может обеспечить ионизирующее воздействие на плод менее чем 1 мЗв в течение оставшегося периода беременности - беременность и лактация в случае внутреннего радиоактивного загрязнения |
|
| 2. специальные исследования: - для работников в отделениях ядерной медицины, которые работают с радиоактивным йодом, более 5 лет: - исследования функции щитовидной железы, каждые 2 года - для тех, кто работает в области визуализации изображений, контроль офтальмолога, каждые 2 года |
ежегодно | 2. Текущие заболевания: - психические заболевания - хронический алкоголизм - заболевания, требующие лечения с источниками ионизирующего излучения или рентгенологические исследования и долгосрочное лечение - декомпенсированный сахарный диабет – для тех, кто работает с открытыми источниками ионизирующего излучения, а также для операторов ядерных реакторов - предопухолевые состояния, эволюционирующие виды рака, поражения кожи, приводящие к малигнизации - гематологические поражения |
||||
| 3. в исключительных ситуациях или случайного воздействия посредством внешнего или внутреннего облучения: - общий клинический осмотр - общее гематологическое исследование - цитогенетические анализы (хромосомные аберрации) - измерения человеческого тела - радиотоксикологические исследования - другие обследования, необходимые для уточнения диагноза |
ежегодно | 3. Личная и профессиональная история: - острая лучевая болезнь вследствие радиации или другие патологические проявления последствий хронического воздействия ионизирующего излучения B. Для работ с конкретными источниками ионизирующего излучения: - работа с тяжелыми частицами и нейтронами: катаракта переднего полюса - работа в радиоактивных шахтах: хронические бронхопневмопатии - работа с открытыми источниками ионизирующего излучения: хронические гепатопатии, нефропатии, дерматиты или хронические экземы, пузырчатка, псориаз, ихтиоз, тироидопатии, психические заболевания - для операторов ядерного реактора: любое условие, которое вызывает внезапную нетрудоспособность, такие как эпилепсия, психические расстройства, сахарный диабет, гипертония, сердечно-сосудистые заболевания или потеря сознания |
||||
| 3. ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ | ||||||
| 3.1. | Алюминий и оксид алюминия | общий клинический осмотр, ЛОР - спирометрия - СРЛ |
общий клинический осмотр, ЛОР - спирометрия - алюминий в моче в конце рабочей смены - СРЛ через 5 лет после трудоустройства и далее каждые 3 года |
ежегодно | - хронические бронхопневмопатии, в том числе бронхиальная астма (по результатам спирометрии) - хронические заболевания верхних дыхательных путей, препятствующие носовому дыханию |
|
| 3.2. | Асбест | общий клинический осмотр - спирометрия - СРЛ |
общий клинический осмотр, онколог - СРЛ, через 5 лет после трудоустройства и далее каждые 3 года - спирометрия - цитологическое исследование мокроты, по назначению врача-профпатолога |
ежегодно | - активный туберкулез легких или легочноплевральные последствия, за исключением первичного кальцинированного комплекса - хронические бронхопневмопатии, включая бронхиальную астму (по результатам спирометрии) - хронические заболевания верхних дыхательных путей, препятствующие носовому дыханию - фиброз легких любого вида |
|
| 3.3. | Золото и серебро (их соединения) | общий клинический осмотр - спирометрия - СРЛ |
общий клинический осмотр - спирометрия - СРЛ - специфические аллергические диагностические тесты (при работе с серебром) |
один раз в 2 года | - хронические бронхопневмопатии, включая бронхиальную астму (по результатам спирометрии) - хронические заболевания верхних дыхательных путей, препятствующие носовому дыханию |
|
| 3.4. | Барий | общий клинический осмотр - спирометрия - СРЛ |
общий клинический осмотр - спирометрия - СРЛ, по указаниям врача-профпатолога |
ежегодно | - хронические бронхопневмопатии, включая бронхиальную астму (по результатам спирометрии) | |
| 3.5. | Карбиды металлов (пыль твердых металлов) | общий клинический осмотр - спирометрия - СРЛ |
общий клинический осмотр - спирометрия - СРЛ, каждые 5 лет |
ежегодно | - хронические заболевания верхних дыхательных путей, препятствующие носовому дыханию - хронические бронхопневмопатии, включая бронхиальную астму (по результатам спирометрии) |
|
| 3.6. | Цемент | общий клинический осмотр - спирометрия - СРЛ |
общий клинический осмотр - спирометрия, через 5 дет после трудоустройства и далее каждые 3 года - СРЛ, через 5 лет после трудоустройства и далее каждые 3 года |
ежегодно | - хронические заболевания верхних дыхательных путей, препятствующие носовому дыханию, или пороки развития ЛОР-органов - хронические бронхопневмопатии (по результатам спирометрии) - бронхиальная астма |
|
| 3.7. | Кремний диоксид кристаллический | общий клинический осмотр, ревматолог, эндокринолог - спирометрия - осмотр ЛОР, по назначению врача-профпатолога - СРЛ |
общий клинический осмотр, ревматолог, эндокринолог - СРЛ, через 5 лет после трудоустройства и далее каждые 3 года - спирометрия |
ежегодно | - активные формы туберкулеза или плевропульмонарные осложнения, за исключением первичного кальцинированного комплекса - внелегочный туберкулез или любого рода осложнения - фиброз легких любого вида - хронические бронхопневмопатии, включая бронхиальную астму (по результатам спирометрии) - хронические заболевания верхних дыхательных путей, препятствующие носовому дыханию, атрофические риниты - большая деформация грудной клетки, повреждения диафрагмы - сердечно-сосудистые заболевания: патология клапанов, миокардиопатии - хронические заболевания, снижающие общую резистентность организма: сахарный диабет, гипертиреозы, коллагенозы (склеродермия, красная волчанка и т.д.) |
|
| 3.8. | Железо | общий клинический осмотр, ЛОР - спирометрия - СРЛ |
общий клинический осмотр, ЛОР - спирометрия - СРЛ, через 5 лет после трудоустройства и далее каждые 3 года |
ежегодно | - хронические бронхопневмопатии, включая бронхиальную астму (по результатам спирометрии) - хронические заболевания верхних дыхательных путей, препятствующие носовому дыханию |
|
| 3.9. | Пыль с содержанием свободной кристаллической двуокиси кремния (бурый уголь, стекловолокно, искусственные минеральные волокна, карборунд, и т.д.) | общий клинический осмотр, ЛОР - спирометрия - СРЛ |
общий клинический осмотр, ЛОР - спирометрия - СРЛ, через 5 лет после трудоустройства и далее каждые 3 года |
ежегодно | - хронические бронхопневмопатии, включая бронхиальную астму (по результатам спирометрии) - хронические заболевания верхних дыхательных путей, препятствующие носовому дыханию |
|
| 3.10. | Органическая пыль растительного и животного происхождения с сенсибилизирующим и/или раздражающим действием (пшеничная мука, крупы, табак, хлопок, смесь текстильных волокон, шерсти, древесины и т.д.) | общий клинический осмотр, ЛОР - спирометрия - СРЛ |
общий клинический осмотр, ЛОР - СРЛ, по назначению врача-профпатолога - спирометрия |
ежегодно | - хронические заболевания верхних дыхательных путей - хронические бронхопневмопатии, включая бронхиальную астму (по результатам спирометрии) |
|
| 3.11. | Силикаты (за исключением асбеста) - простые силикаты: бентонит, каолин, сепиолит, стеатит, цирконий, орто- и метасиликаты натрия - силикаты двойные: топаз, пемза и др. |
общий клинический осмотр, ЛОР - спирометрия - СРЛ |
общий клинический осмотр, ЛОР - спирометрия - СРЛ, через 5 лет после трудоустройства и далее каждые 3 года |
ежегодно | - хронические бронхопневмопатии, включая бронхиальную астму (по результатам спирометрии) - хронические заболевания верхних дыхательных путей, препятствующие носовому дыханию |
|
| 3.12. | Олово | общий клинический осмотр, ЛОР - спирометрия - СРЛ |
общий клинический осмотр, ЛОР - спирометрия - СРЛ, через 5 лет после трудоустройства и далее каждые 3 года |
ежегодно | - хронические бронхопневмопатии, включая бронхиальную астму (по результатам спирометрии) - хронические заболевания верхних дыхательных путей, препятствующие носовому дыханию |
|
| 4. БИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ | ||||||
| 4.1. | Биологические агенты: бактерии, вирусы, риккетсии, грибки, паразиты, гельминты | общий клинический осмотр - специфические серологические исследования и/или исследования для выявления возбудителя, по назначению врача-профпатолога |
общий клинический осмотр - специфические серологические исследования и/или исследования для выявления возбудителя, по назначению врача-профпатолога |
ежегодно | - иммунные заболевания или иммунодепрессивные состояния | |
| 4.2. | Вещества с гормональным действием | общий клинический осмотр, эндокринолог | общий клинический осмотр, эндокринолог | ежегодно при производстве, один раз в 2 года при применении в медицинской практике | - заболевания эндокринной системы | |
| 4.3. | Антибиотики, витамины, противоопухолевые препараты, сульфаниламиды, аллергены для диагностики и лечения, препараты крови и иммунно-биологические препараты | общий клинический осмотр, аллерголог (внимание: осмотр кожи, органов дыхания) - спирометрия |
общий клинический осмотр, аллерголог (внимание: осмотр кожи, органов дыхания) - спирометрия |
ежегодно при производстве, один раз в 2 года при применении в медицинской практике | - острые или хронические заболевания кожи - прогрессирующее туберкулезное поражение плевры - аллергические заболевания |
|
| 4.4. | Грибы, используемые при изготовлении составных кормов, концентратов, питательных дрожжей и т.д. | общий клинический осмотр, аллерголог, дерматолог (внимание: дыхательная система) - спирометрия |
общий клинический осмотр, аллерголог, дерматолог (внимание: дыхательная система) - спирометрия - лейкоцитарная формула |
ежегодно | - аллергические заболевания - хронический бронхит, хронические пневмонии - трофические изменения верхних дыхательных путей - кандидоз и другие грибковые инфекции |
|
| 4.5. | Ферментные препараты, биогенные стимуляторы | общий клинический осмотр, ЛОР, аллерголог (внимание: кожные покровы, дыхательная система) - спирометрия |
общий клинический осмотр, ЛОР, аллерголог (внимание: кожные покровы, дыхательная система) - спирометрия - лейкоцитарная формула |
ежегодно при производстве, один раз в 2 года при применении в медицинской практике и в национальной экономике | - аллергические заболевания - трофические изменения во всех сегментах верхних дыхательных путей |
|
| 5. СПЕЦИАЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ РАБОТЫ | ||||||
| 5.1. | Высотные работы (деятельность на высоте минимум 1,3 м, измеренной от подошвы ног работника до земли или другой опорной искусственной поверхности, где есть риск падения, включая работу крановщика) | общий клинический осмотр, хирург, психиатр, ЛОР, невропатолог, офтальмолог, вестибулярные пробы, пробы для равновесия, осуществляемые врачом-профпатологом, проверка остроты и поля зрения - ЭКГ - сахар в крови - аудиограмма - психологический экзамен, по назначению врача-профпатолога |
общий клинический осмотр, хирург, психиатр, ЛОР, невропатолог, офтальмолог - определение остроты и поля зрения - ЭКГ - сахар в крови - аудиограмма - вестибулярные пробы, пробы для равновесия, осуществляемые врачом-профпатологом - психологический экзамен, по назначению врача-профпатолога |
ежегодно | - эпилепсия - проявляющиеся психические заболевания - хронические заболевания нервной системы - тяжелая двусторонняя глухота и потеря слуха - расстройства равновесия - дизартрия - нарушения опорно-двигательного аппарата - гипертония, умеренная или тяжелая форма - ишемическая болезнь сердца - сердечная недостаточность - средняя или тяжелая дыхательная дисфункция, независимо от причины - тяжелые формы эндокринных расстройств - ожирение II степени - сахарный диабет декомпенсированный - снижение остроты зрения ниже 0,3 на один глаз и ниже 0,7 на другой глаз без коррекции или ниже 0,7 на оба глаза без достаточной оптической коррекции (разница в оптической коррекции > 3D между глазами) - близорукость выше 3D с астигматизмом, не превышающим 2D - закрытоугольная глаукома, в том числе неоперированная - открытоугольная глаукома (ранее диагностированная) - отслойка сетчатки (в том числе постоперационная) - афакия - сужение периферического поля зрения более чем на 20 градусов, не менее чем в 3 квадрантах на оба глаза - подтвержденная пигментная ретинопатия (при адаптометрии) - нистагм - любое острое расстройство глаз до заживления и переоценки визуальной функции - возраст до 18 лет |
|
| 5.2. | Работа с электрическими сетями, находящимися под высоким, средним и низким напряжением | общий клинический осмотр, невропатолог, офтальмолог, ЛОР - проверка остроты и поля зрения, хроматического зрения, - вестибулярные пробы, пробы для равновесия - аудиограмма - сахар в крови - психологический экзамен, по назначению врача-профпатолога - ЭКГ |
общий клинический осмотр, невропатолог, офтальмолог, отоларинголог - вестибулярные пробы, пробы для равновесия - аудиограмма - сахар в крови - психологический экзамен, по назначению врача-профпатолога - ЭКГ |
ежегодно | A. Для высоковольтных электрических сетей: - нарушения опорно-двигательного аппарата, которые мешают схватыванию, поддержанию статики или равновесия - ишемическая болезнь сердца - сердечная недостаточность - гипертензия средней или тяжелой формы - хронические заболевания нервной системы - психические заболевания - глухота, тяжелая двусторонняя тугоухость - дизартрия - нарушение равновесия - эпилепсия - афакия - отслойка сетчатки (в том числе постоперационная) - дисхроматопсия: для работающих с цветными проводами - открытоугольная глаукома (ранее диагностированная) - закрытоугольная глаукома, в том числе неоперированная - сужение периферического визуального поля более чем на 20 градусов не менее чем в 3 квадрантах на оба глаза - близорукость выше 3D с астигматизмом, не превышающим 2D - нистагм - снижение остроты зрения ниже 0,5 на оба глаза без коррекции и ниже 0,7 на оба глаза с оптической эффективной коррекцией (разница в оптической коррекции > 3D между глазами) - пигментная ретинопатия, подтверждённая адаптометрией - косоглазие и парез или паралич глазодвигательных мышц - любые острые болезни глаз до их лечения и функциональной переоценки зрения B. Для электрических сетей среднего и низкого напряжения: - психические заболевания - дискромотопсия для работ, требующих правильного цветового восприятия - снижение остроты зрения под 0,5 на оба глаза без коррекции - любое острое глазное расстройство до лечения и дополнительной функциональной переоценки зрения |
|
|
[Позиция 5.3 утратила силу согласно Пост.Прав. N 831 от 01.11.2023, в силу 09.11.2023] |
||||||
| 5.4. | Физические перегрузки (физическая нагрузка, масса поднимаемого и перемещаемого груза вручную, повторяющиеся рабочие движения, рабочая поза, наклоны корпуса), при отнесении условий труда к вредным | общий клинический осмотр - неврологический экзамен по назначению врача-профпатолога |
общий клинический осмотр - неврологический экзамен по назначению врача-профпатолога |
ежегодно | - врожденные дефекты опорно-двигательного аппарата, в зависимости от конкретных требований к профессии - воспалительные или дегенеративные заболевания костно-суставной системы, тендовагиниты, миозиты, бурситы - ишемическая болезнь сердца - гипертензия (II и III степени, осложненная) - заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушением функций - хронические заболевания периферической нервной системы - облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно, периферический ангиоспазм - варикозное расширение вен нижних конечностей, тромбофлебит, геморрой - грыжи, выпадение прямой кишки - аномалии развития половых органов женщины, генитальный пролапс - хронические воспалительные заболевания матки и придатков с частыми обострениями |
|
| 5.5. | Повышенная нагрузка на голосовой аппарат | общий клинический осмотр, ЛОР - ларингоскопия |
общий клинический осмотр, ЛОР - ларингоскопия |
ежегодно | - хронический ларингит - узелки голосовых связок |
|
| 5.6. | Персонал, работающий в условиях изоляции и все виды подземных работ | общий клинический осмотр, невропатолог, офтальмолог, отоларинголог, дерматолог, - ЭКГ - психологический экзамен по назначению врача-профпатолога - психиатрическая экспертиза по назначению врача-профпатолога - сахар в крови - специфические исследования, в зависимости от типа профессионального воздействия |
общий клинический осмотр, невропатолог, офтальмолог, отоларинголог, дерматолог - ЭКГ - психологический экзамен по назначению врача-профпатолога - психиатрическая экспертиза по назначению врача-профпатолога - сахар в крови - специфические исследования, в зависимости от типа профессионального воздействия - общий анализ мочи - ЭКГ - исследование вестибулярного аппарата |
один раз в 2 года | - хронические заболевания периферической нервной системы - облитерирующий эндартериит, варикозное расширение вен, тромбофлебит, геморрой с частыми обострениями и кровотечениями - грыжи c тенденцией к ущемлению, выпадение прямой кишки - выраженная потеря слуха различной этиологии (восприятие речи шепотом меньше, чем на 3 м) - нарушения функции вестибулярного аппарата, включая болезнь Меньера - субтрофические диффузные изменения во всех сегментах верхних дыхательных путей - снижение остроты зрения ниже 0,5 на оба глаза без коррекции или ниже 0,7 с эффективной оптической коррекцией (разница в оптической коррекции > 3D между глазами) (для подземных работ без коррекции) - постоянное слезотечение, неподдающееся лечению - хронические заболевания кожи с частыми обострениями - язва желудка и двенадцатиперстной кишки - хронические заболевания печени, желчных путей и поджелудочной железы с частыми обострениями - бронхиальная астма, туберкулез легких - аномалии развития женских половых органов, хронические воспалительные заболевания матки и придатков с частыми обострениями |
|
| 5.7. | Лица, обслуживающие установки под давлением | общий клинический осмотр, офтальмолог, отоларинголог | общий клинический осмотр, офтальмолог, отоларинголог - исследование остроты и поля зрения |
один раз в 3 года | - уменьшение остроты зрения ниже 0,5 на оба глаза без коррекции или ниже 0,7 с эффективной оптической коррекцией (разница в оптической коррекции > 3D между глазами) - ограничение зрительного поля более чем на 20 градусов - постоянное слезотечение, неподдающееся лечению - стойкая одно- или двухсторонняя потеря слуха различной этиологии (восприятие речи шепотом менее чем на 3 м) |
|
| 5.8. | Работы, связанные с использованием взрывоопасных и воспламеняющихся материалов | общий клинический осмотр, невропатолог, офтальмолог, отоларинголог - аудиограмма - проверка остроты зрения и поля зрения, психиатрическая экспертиза поназначению врача профпатолога |
общий клинический осмотр, невропатолог, офтальмолог, отоларинголог - аудиограмма - определение остроты и поля зрения, психиатрическая экспертиза по назначению врача профпатолога |
один раз в 3 года | - органические заболевания центральной нервной системы - хронические заболевания периферической нервной системы - стойкая одно- или двухсторонняя потеря слуха различной этиологии (восприятие речи шепотом менее чем на 3 м) - постоянное слезотечение, неподдающееся лечению - алкоголизм, наркомания, токсикомания |
|
| 5.9. | Водители, перевозящие пассажиров (более 8 человек) или товары (дальние рейсы) | общий клинический осмотр, ЛОР - психологический экзамен - аудиограмма - ЭКГ - сахар в крови |
общий клинический осмотр, ЛОР - психологический экзамен - аудиограмма (после 10 лет работы, затем один раз в 3 года) - ЭКГ - сахар в крови |
один раз в 2 года | - психические расстройства любого рода - гемеролапия - двусторонняя глухота - сахарный диабет декомпенсированный - тяжелые невропатологические расстройства - врожденные и приобретенные пороки развития опорно-двигательного аппарата, в зависимости от конкретной профессии - костно-суставные, воспалительные или дегенеративные заболевания, тендовагинит, миозит, бурсит - ишемическая болезнь сердца - гипертензия (II и III степени, осложненная) - хронические заболевания периферической нервной системы |
|
| 5.10. | Персонал медицинских учреждений (фтизио-пульмонологические больницы и отделения, лаборатории, которые проводят исследования на туберкулез) | общий клинический осмотр, фтизиопульмонолог - спирометрия - СРЛ |
общий клинический осмотр, фтизиопульмонолог - спирометрия - СРЛ |
ежегодно | - туберкулезные поражения легких и плевры | |
| 5.11. | Лица, работающие в ночную смену (с 2200 до 600) не менее 120 часов, в течение 6 месяцев | общий клинический осмотр - ЭКГ - сахар в крови - психологический экзамен по назначению врача профпатолога |
общий клинический осмотр - ЭКГ - сахар в крови - психологический экзамен по назначению врача профпатолога |
один раз в полгода | - декомпенсированный сахарный диабет - эпилепсия - проявляющиеся психозы - ишемическая болезнь сердца - гипертоническая болезнь (3 степени, осложненная) - язва желудка / двенадцатиперстной кишки в стадии обострения - лица в возрасте до 18 лет - беременные |
|
| 6. СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННЫЕ РАБОТНИКИ С ПРОФЕССИОНАЛЬНЫМИ ФАКТОРАМИ РИСКА | ||||||
| 6.1. | Механизаторы | общий клинический осмотр, ЛОР, невропатолог, офтальмолог - аудиограмма - проверка остроты и поля зрения |
общий клинический осмотр, ЛОР, невропатолог, офтальмолог - аудиограмма после 3 лет работы, а затем один раз в 2 года - СРЛ, по указаниям врача-профпатолога - холодовая проба, вибрационная чувствительность вестибулярного аппарата - проверка остроты и поля зрения - рентгенография кистей рук и грудного отдела позвоночника, по назначению врача-профпатолога |
ежегодно | - облитерирующий эндартерит, болезнь Рейно - хронические заболевания периферической нервной системы - болезнь Меньера - аномалии положения женских половых органов - хроническое заболевания матки и придатков с частыми обострениями - высокая степень близорукости - гипоакузия, персистирующая хотя бы на одно ухо - отосклероз и другие болезни ушей с неблагоприятным прогнозом - гипертоническая болезнь III степени |
|
| 6.2. | Работники животноводства (доярки, работники свиноводческих и животноводческих комплексов, убойных пунктов и т.д.) | общий клинический осмотр, невропатолог, дерматолог - спирометрия |
общий клинический осмотр, невропатолог, дерматолог - спирометрия - анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ) - СРЛ - рентгенография кистей рук, грудных и шейных отделов позвоночника, по назначению врача-профпатолога - исследование сыворотки крови на реакцию агглютинации Хеддельсон, по показаниям врача-профпатолога |
ежегодно | - заболевания костей и суставов с функциональными расстройствами - аномалии развития женских половых органов, опущение матки - хронические воспаления матки и придатков с осложнениями - хронические заболевания дыхательной системы, туберкулез - хронические заболевания периферической нервной системы - аллергические заболевания любой этиологии - инфекционные болезни в развитии |
|
| 6.3. | Работники птицеводства (операторы, работники по сортировке и упаковке яиц, птицебоен и т.д.) | общий клинический осмотр, невропатолог, офтальмолог, дерматолог, отоларинголог - спирометрия |
общий клинический осмотр, невропатолог, офтальмолог, дерматолог, отоларинголог - спирометрия - анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ) - СРЛ - рентгенография кистей рук, грудных и шейных отделов позвоночника - внутрикожная проба на токсоплазмоз, по назначению врача-профпатолога |
ежегодно | - хронические заболевания органов дыхания - заболевания сердечно-сосудистой системы: гипертоническая болезнь III степени - хронические конъюнктивиты, кератиты - инфекционные болезни в развитии - аллергические заболевания при контакте с пылью животного и растительного происхождения |
|
| 6.4. | Табаководы (выращивание рассады, уход за плантациями табака, уборка и сушка листьев, сортировка и упаковка табака) | общий клинический осмотр, дерматолог, офтальмолог - спирометрия |
общий клинический осмотр, невропатолог, дерматолог, офтальмолог - спирометрия - СРЛ |
ежегодно | - хронические заболевания органов дыхания - заболевания сердечно сосудистой системы: гипертоническая болезнь III степени - хронические конъюктивиты, кератиты - аллергические заболевания - хронические заболевания желудка, двенадцатиперстной кишки, печени, желчных протоков и поджелудочной железы |
|
| 6.5. | Работники, имеющие контакт с препаратами для защиты растений и фертилизантами | общий клинический осмотр, невропатолог, дерматолог, офтальмолог - cпирометрия - активность холинэстеразы плазмы крови |
общий клинический осмотр, невропатолог, дерматолог, офтальмолог - cпирометрия - активность холинэстеразы плазмы крови при работе с органическими соединениями фосфорной кислоты и производных метилкарбоната, сравнивать с результатами активности холинэстеразы до работы с пестицидами; ртуть в моче при работе с органическими соединениями ртути; метгемоглобин (при работе с соединениями нитрофенола); билирубин, АЛТ - общий анализ мочи |
ежегодно | - хронические заболевания периферической нервной системы - хронические заболевания печени и желчных путей - аллергические заболевания, в том числе кожные - диффузные трофические изменения во всех отделах верхних дыхательных путей - неврит слуховых нервов - хронические заболевания придатков глаза (век, конъюктивы, хрусталика, слезных путей) |
|
| 6.6. | Работники в садоводстве, овощеводстве, виноградарстве | общий клинический осмотр, осмотр невропатолога и/или ревматолога, по назначению врача-профпатолога | общий клинический осмотр, осмотр невропатолога и/или ревматолога, по назначению врача-профпатолога | ежегодно | - гипертоническая болезнь III степени - заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушением функций для профессии - хронические заболевания периферической нервной системы |
|
- ЭКГ = электрокардиография, - ЭЭГ= электроэнцефалография, - ЭМГ = электромиография, - ГОАТ = глутаминовая щавелевоуксусная трансаминаза, - ГПТ = глутаминовая пировиноградная трансаминаза, - ГГТ = гамма глутамилтрансфераза, |
- СРЛ = стандартная рентгенография легких, - СОЭ = скорость оседания эритроцитов, - ПДУ = предельно допустимый уровень - ALT = аланинаминотрансфераза - ЛОР = оториноларинголог |
|||||
Приложение № 2
к Санитарному регламенту по надзору за
здоровьем лиц, подверженных воздействию
факторов профессионального риска
|
Карта направления на медицинский осмотр Предприятие _______________________________________________________________________ адрес _____________________________________________________________________________ телефон: _________________ факс: ________________ фискальный код: _____________________ вид деятельности: __________________________________________________________________ ПРОШУ провести медицинский осмотр для: |
||
| ТРУДОУСТРОЙСТВО ВОЗОБНОВЛЕНИЕ РАБОТЫ СМЕНА РАБОЧЕГО МЕСТА ДРУГИЕ |
[ ..... ] [ ..... ] [ ..... ] [ ..... ] |
|
|
в соответствии с пунктом 6 статьи 30 Закона № 10-XVI от 3 февраля 2009 года о государственном надзоре за общественным здоровьем и пунктом m) статьи 13 и статьи 21 Закона № 186-XVI от 10 июля 2008 года об охране здоровья и безопасности труда, господина/госпожу __________________________________________________________________ родившегося(уюся) ____________________________ персональный код _____________________ профессия/занятие: _________________________________________________________________ которого(ую) предстоит принять на должность: ________________________________________ на рабочее место: __________________________________________________________________ цех/участок _______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ Осматриваемое лицо будет осуществлять деятельность по месту работы, которая представляет профессиональные риски, детально изложенные в Карте идентификации факторов профессионального риска, прилагаемой к этому направлению. |
||
| ______________________
Работодатель ______________________ (подпись) |
М.П. |
Дата ___ / ___ / ____ |
[Приложение N 2 изменено Пост.Прав. N 831 от 01.11.2023, в силу 09.11.2023]
Приложение № 3
к Санитарному регламенту по надзору за
здоровьем лиц, подверженных воздействию
факторов профессионального риска
| Согласовано: _______________________________________________________________________
Главный государственный санитарный врач ______________________________________________ М.П. Предприятие _______________________________________________________________________ адрес _____________________________________________________________________________ телефон: __________________________________________________________________________ ФАМИЛИЯ И ИМЯ ЛИЦА: _____________________________________________________________ персональный код: [ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ] Карта идентификации факторов профессионального риска Должность/ рабочее место ___________________________________________________________ Цех/участок: _______________________________________________________________________ Описание деятельности: число часов /день [ ], число рабочих смен [ ], ночная смена [ ], организованные перерывы да [ ] или нет [ ], конвейер [ ] Риск: заражения [ ]/ поражения электротоком [ ]/ высокое напряжение [ ]/ низкое, среднее напряжение [ ]/ утопления [ ] / удушья [ ]/ защемления [ ]/ повторных микротравм [ ]/ ударов [ ]/ укусов [ ]/ царапанья [ ] / дробление [ ]/ резки [ ]/ прокола[ ]/ расстрела [ ]/ горения [ ]/ ожога [ ]/ обморожения [ ]/ повторяющихся движений [ ], другие риски: ______________________________________________________________________ Вождение машин / автомобилей только на территории завода [ ] Операции, выполняемые работником во время технологического процесса: __________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ Характеристика работы: Работа: изолированность [ ]/ на высоте [ ]/ в движении [ ]/ на земле [ ]/ в воздухе [ ]/ в воде [ ] / под водой [ ]/ в нише [ ]/ в изолированной кабине [ ]/ на открытом воздухе [ ]/ другие: ___________________________________________________________________________ Командировки в служебных целях: да [ ]; нет [ ], если да, описание: _________________________ Физическое напряжение, классы рабочих условий: оптимальные [ ], допустимые [ ], вредные класс I [ ], вредные класс II [ ], включительно: Преобладающая позиция во время работы: ортостатическая / стоя [ ]; сидя [ ]; сутулящаяся [ ]; смешанная [ ]/ вынужденная позиция: да [ ]; нет [ ], если да, какой тип: _____________________ ______________________________________________________________________________________ Перенапряжение мышечно-суставное: неудобные движения: да [ ]; нет [ ]/ повторяющиеся: да [ ]; нет [ ], если да, укажите зону: позвоночник (шейный: да [ ]; нет [ ]; грудной: да [ ]; нет [ ], поясничный: да [ ]; нет [ ]), верхние конечности (плечо: да [ ]; нет [ ], локоть: да [ ]; нет [ ], кулак: да [ ]; нет [ ]), нижние конечности (бедро: да [ ]; нет [ ], колено: да [ ]; нет [ ], лодыжка: да [ ]; нет [ ]). Перемещение массы вручную: да [ ]; нет [ ], если да, указывайте характеристики перемещаемого веса: ________________________________________________________________________ подъем [ ]; спуск [ ]; толчок [ ]; подтягивание [ ]; ношение; [ ]; перемещение [ ] Максимальный вес, перемещаемый вручную _________________________________________ Перенапряжение во время работы: классы рабочих условий: оптимальные [ ], допустимые [ ], вредные класс I [ ], вредные класс II [ ] Перенапряжение: визуальное [ ]; слуховое [ ]; нейропсихосенсориальное [ ], если да: психическое [ ]; эмоциональное [ ]; другие [ ] Химические агенты: да [ ]; нет [ ], если да, указать: |
||||||
| Тип химического агента | < ОПУ | > ОПУ | Aл | К | П | |
|
Обозначения: ОПУ = обязательный предельный уровень профессионального воздействия/ Aл = аллерген/ К = канцероген/ П = проникает через кожу Биологические агенты: _________________________________ Группа ________________ Профессиональная пыль: да [ ]; нет [ ], если да, укажите: |
||||||
| Тип пыли | < ОПУ | > ОПУ | ||||
|
Профессиональный шум: < ПДУ [ ] / > ПДУ [ ]/ Механическая вибрация: < ПДУ [ ] / > ПДУ [ ], если да, укажите зоны: позвоночник [ ] верхние конечности [ ] влияние на организм в целом [ ] Микроклимат: Температура воздуха: __________________, повторные колебания температуры: да [ ] нет [ ] Давление воздуха: _________________________________________________________ Относительная влажность: __________________________________________________ Излучение: да [ ]; нет [ ], если да: Ионизирующее излучение: если да, заполняется специальный раздел ____________________ ______________________________________________________________________________________ Неионизирующее излучение: тип: _________________________________________________________________________ Освещение: достаточное [ ]; недостаточное [ ]/ натуральное [ ]; искусственное [ ]; смешанное [ ] Средства коллективной защиты: _______________________________________________ Средства индивидуальной защиты: ____________________________________________ Рабочее оборудование: ______________________________________________________ Санитарно-гигиенические помещения: раздевалка [ ]; умывальник [ ]; туалет [ ]; душ [ ]; столовая [ ]; зона отдыха [ ], Другое: ___________________________________________________________________________ Дополнения: _______________________________________________________________________ Дата заполнения: _________________ |
||||||
Работодатель ____________________ подпись |
|
Специалист по безопасности и здоровью труда ____________________ подпись |
||||
Приложение № 4
к Санитарному регламенту по надзору за
здоровьем лиц, подверженных воздействию
факторов профессионального риска
|
Согласовано _______________________ Главный государственный санитарный врач ____________________ административная территория "___"__________ 20___ Персональный список лиц, работающих в условиях воздействия факторов профессионального риска |
||||||
| № | Фамилия, имя | Год рождения |
Стаж работы |
Профессия | Профессиональные факторы риска из приложения 1 к Регламенту |
Годен или негоден к работе |
| Цех / участок | ||||||
| 1 | ||||||
| 2 | ||||||
| 3 | ||||||
| … | ||||||
| … | ||||||
| … | ||||||
|
Предприятие ___________________ Работодатель __________________ подпись М.П. |
Дата заполнения: _______________ |
|||||
Приложение № 5
к Санитарному регламенту по надзору за
здоровьем лиц, подверженных воздействию
факторов профессионального риска
| Медицинское учреждение: __________________________________________________________ | |||
| Адрес: ________________________________________________________________________________ | |||
| Тел.: ________________________________________________________________________________
МЕДИЦИНСКОЕ ДЕЛО № _________ Фамилия: ________________________________, имя: _____________________________________ CP: [ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ] Пол: M [ ] Ж [ ]; возраст ______, дата рождения: _________________________________________ Адрес: ____________________________________________________________________________ Профессия / Должность: _____________________________________________________________ Профессиональный маршрут: |
|||
| Пост и рабочее место | Период | Профессия / функция | Факторы профессионального риска |
|
Деятельность на нынешнем месте работы: Профессиональные заболевания да [ ]; нет [ ] Несчастные случаи на производстве да [ ]; нет [ ] Курение: 0 [ ]/ От ________ лет, в среднем __________ сигарет/день Алкоголь: 0 [ ]/ Иногда [ ] Семейный врач: _________________________________, тел.: _______________________ ЗАЯВЛЯЮ ПОД ЛИЧНУЮ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ, ЧТО: - не зарегистрирован и не лечился от эпилепсии и психических заболеваний; - не имел, не имею в настоящее время вирусный гепатит A, B, C; туберкулез; сифилис; ВИЧ; - не употребляю наркотики. _______________________ подпись лица МЕДИЦИНСКИЙ ОСМОТР ПРИ ПРИЕМЕ НА РАБОТУ: Рост _________(см) вес __________(кг) ИМТ = вес/рост 2 (кг /см 2) Ожирение: нет [ ], да [ ] степень-I (30,0-34,99); степень-II (35,0-39,99); степень-III (40,0 и мн. другое). КЛИНИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ: 1. Кожа и слизистые оболочки __________________________________________________ 2. Подкожная клетчатка _______________________________________________________ 3. Ганглионарная система _____________________________________________________ 4. Опорно-двигательная система _______________________________________________ 5. Дыхательная система _______________________________________________________ 6. Сердечно-сосудистая система: _______________________________________________ артериальное давление _____ мм.рт.ст, пульс ______/ мин, ______, варикоз ___________ 7. Желудочно-кишечный тракт _________________________________________________ 8. Урогенитальный аппарат ___________________________________________________ 9. ЦНС, анализаторы: ________________________________________________________ a) острота зрения цветовое зрение зрение без помощи оптической коррекции [ ] с оптической коррекцией: ПГ ______ ЛГ b) громкий голос ______, голос шепотом _______ 10. Эндокринная система _____________________________________________________ Заключение клинического обследования: [ ] клинически здоров [ ] диагноз: ________________________________________________________________ Подпись и печать врача _____________________ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ЭКЗАМЕНЫ (согласно приложению № 1 к Санитарному регламенту): осмотр психолога осмотр психиатра осмотр офтальмолога осмотр ОРЛ осмотр невропатолога осмотр дерматолога осмотр гинеколога ПАРАКЛИНИЧЕСКИЕ ЭКЗАМЕНЫ (согласно приложению № 1 к Санитарному регламенту): Заключение: [ ] клинически здоров в момент обследования [ ] диагноз: ______________________________________________________________ МЕДИЦИНСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: для осуществления профессии / должности |
|||
| Заключение | Рекомендации: |
| Допущен | [ ] |
| Условно допущен | [ ] |
| Временно отстранен | [ ] |
| Не допущен | [ ] |
|
Председатель медицинской комиссии / врач по профессиональным болезням (подпись и печать) Дата: ____________________ ПЕРИОДИЧЕСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ОСМОТР: Текущие симптомы __________________________________________________________ Пересмотр профессионального анамнеза ________________________________________ Симптомы на рабочем месте __________________________________________________ Пересмотр непрофессионального анамнеза ______________________________________ Рост ... cм Вес ... кг ИМТ = вес/рост 2 (кг/см 2) ожирение: нет [ ], да [ ] степень I (30,0 – 34,99); степень II (35,0 – 39,99); степень III (40,0 и выше). КЛИНИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ: 1. Кожа и слизистая оболочка __________________________________________________ 2. Подкожная клетчатка _______________________________________________________ 3. Ганглионарная система ____________________________________________________ 4. Опорно-двигательный аппарат ______________________________________________ 5. Дыхательная система ______________________________________________________ 6. Сердечно-сосудистая система: _______________________________________________ артериальное давление ____ мм.рт.ст., пульс _______/мин, _______, варикоз ________ 7. Желудочно-кишечный тракт ________________________________________________ 8. Урогенитальный аппарат ___________________________________________________ 9. ЦНС, анализаторы: ________________________________________________________ a) острота зрения, цветовое зрение _____________________________________________ Зрение без помощи оптической коррекции ______________________________________ [ ] с оптической коррекцией: ПГ _______ ЛГ _______ b) слух ______, голос шепотом _______________________________________________ 10. Эндокринная система _____________________________________________________ Заключение клинического обследования: [ ] клинически здоров в момент обследования [ ] диагноз: _______________________________________________________________ Подпись и печать врача _______________________ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ЭКЗАМЕНЫ (согласно приложению № 1 к Санитарному регламенту): Заключение специального осмотра (врач по профессиональным болезням): [ ] клинически здоров в момент обследования [ ] Диагноз: ______________________________________________________________ МЕДИЦИНСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: для осуществления профессии / должности |
|
| ЗАКЛЮЧЕНИЕ | Рекомендации: |
| Допущен | [ ] |
| Условно допущен | [ ] |
| Временно отстранен | [ ] |
| Не допущен | [ ] |
|
Председатель медицинской комиссии (подпись)_______________________ М.П. Дата: ______________________ |
|
|
Приложение к медицинскому делу Согласие лица, подлежащего обязательному профилактическому медицинскому осмотру в связи со специфическими профессиональными рисками Я, фамилия: __________________________, имя: _____________________________ Даю свое согласие на обработку персональных данных о своем состоянии здоровья в связи с профессиональной деятельностью. В случае необходимости в проведении консультаций с врачами учреждения, или врачами других медицинских учреждений, я согласен передать персональные данные о состоянии моего здоровья этим врачам с целью получения консультаций и лечения. |
|
|
__________________ подпись |
__________________ дата |
Приложение № 6
к Санитарному регламенту по надзору за
здоровьем лиц, подверженных воздействию
факторов профессионального риска
|
Медицинское учреждение: _____________________________________________________ Адрес: ______________________________________________________________________ Тел.: _______________________________________________________________________ Карта пригодности к работе № _____ / _______ Предприятие ________________________________________________________________ Адрес ______________________________________________________________________ Телефон ____________________________________________________________________ Фамилия и имя лица: _________________________________________________________ Персональный код: [ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ] Профессия/функция __________________________________________________________ Место работы _______________________________________________________________ Медицинское обследование: для принятия на работу [ ]; периодический медицинский осмотр [ ]; возобновление работы [ ]; другие [ ] |
|
| Медицинское заключение: | Рекомендации: |
| Допущен | [ ] |
| Условно допущен | [ ] |
| Временно отстранен | [ ] |
| Не допущен | [ ] |
|
(один экземпляр направляется работодателю, другой отдается лицу) Дата _________________ Председатель медицинской комиссии М.П. |
________________ (подпись) |
[Приложение N 6 изменено Пост.Прав. N 831 от 01.11.2023, в силу 09.11.2023]
Приложение № 7
к Санитарному регламенту по надзору за
здоровьем лиц, подверженных воздействию
факторов профессионального риска
|
Муниципий, город, район _____________________________________________________ ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ АКТ _________ от "___"________________ по результатам периодического медицинского осмотра работников предприятия ____________________________________________________________________ СОСТАВ КОМИССИИ 1. Председатель медицинской комиссии ________________________________________________ 2. Специалисты (врачи) ______________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ УСТАНОВЛЕНО: 1. По плану подлежали медосмотру ____________________________________________, из них женщин _________________ По уточненному плану _____________________________________________________ из них женщин _________________ 1.1. Число осмотренных лиц __________________________________________________, из них женщин _________________ 1.2. Число допущенных к работе _______________________________________________, из них женщин __________________ 1.3. Число неосмотренных лиц ________________________________________________, из них женщин __________________ 2. Лица с подозрением на отравление и профессиональные заболевания ____________, из них женщин __________________ |
||||
| № | Фамилия, имя | Название цеха, участка | Профессия | Факторы профессионального риска |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|
2.2. Количество лиц с общими заболеваниями, выявленными впервые _______________, из них женщин _________________ 2.3. Количество лиц, нуждающихся во временном переводе на другую работу по состоянию здоровья (с исключением профессиональных факторов риска) _________________, из них женщин _________________ |
||||
| № | Фамилия, имя | Профессия | Факторы профессионального риска |
|
| 1 | 2 | 3 | 4 | |
|
2.4. Количество лиц, нуждающихся в постоянном переводе на другую работу по состоянию здоровья (с исключением профессиональных факторов риска) _________________, из них женщин _________________ |
||||
| № | Фамилия, имя | Название цеха, участка | Факторы профессионального риска |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
|
2.5. Количество лиц, направленных на комиссию по экспертизе жизнеспособности для установления группы инвалидности ________________________ из них женщин _________________ |
|||
| № | Фамилия, имя | Название цеха, участка |
| 1 | 2 | 3 |
|
2.6. Количество лиц, подлежащих направлению: 2.6.1. На стационарное лечение ______________ |
||
| № | Фамилия, имя |
| 1 | 2 |
|
2.7. Количество лиц, нуждающихся в диетическом питании ________________________ |
|
| № | Фамилия, имя | Диета |
| 1 | 2 | 3 |
|
2.8. Количество лиц, нуждающихся в дополнительных клинических обследованиях: _____________________________________________________________________ |
||
| № | Фамилия, имя | Название цеха, участка |
Диагноз | Факторы профессионального риска |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|
3. Было проконтролировано выполнение мероприятий, изложенных в предыдущем заключительном акте от ___________________________________________________________________________ Результаты выполнения ____________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ 4. По результатам периодического медицинского осмотра предлагаются следующие оздоровительные мероприятия: 4.1. Руководителю предприятия г-ну/г-же ____________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ Подписи: |
||||
| _________________________
Председатель М.П. |
______________________
Главный государственный М.П. |
_________________________
Руководитель М.П. |
||