Постановление № 1236 от 22.12.1998

ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ МОЛДОВА

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

об утверждении Национальной программы "Питание детей"

N 1236  от  22.12.98

 (в силу 07.01.1999) 

Мониторул Офичиал ал Р.Молдова N 1-2 ст.11 от 07.01.1999

* * *

Утратил силу: 31.10.2012

Постановление Правительства № 796 от 25.10.2012

В целях укрепления здоровья матери и ребенка, снижения детской заболеваемости и смертности, повышения организационного уровня обеспечения рационального питания детей Правительство Республики Молдова

ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить Национальную программу "Питание детей" согласно приложению № 1.

2. Утвердить Координационный комитет Национальной программы "Питание детей" согласно приложению № 2.

3. Финансирование мер, намеченных указанной программой, осуществить в пределах средств, предусмотренных для этих целей в государственном и местных бюджетах на соответствующий год.

4. Министерству здравоохранения, Министерству сельского хозяйства и перерабатывающей промышленности, Министерству образования и науки, органам местного публичного управления предусматривать ежегодно при разработке соответствующих бюджетов финансовые средства для реализации указанной программы.

5. Заинтересованным министерствам, органам местного публичного управления ежегодно, к 1 февраля, представлять Правительству отчеты о выполнении положений Национальной программы "Питание детей".

Приложение № 1

к Постановлению Правительства

Республики Молдова

№ 1236 от 22 декабря 1998 г.

НАЦИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА

"Питание детей"

I. АНАЛИЗ СИТУАЦИИ И ИЗЛОЖЕНИЕ ПРОБЛЕМ

Правильная организация питания детей имеет большую социальную значимость, так как является определяющим фактором гармоничного развития каждого человека.

Рациональное питание оказывает решающее влияние на физическое и интеллектуальное развитие ребенка. Правильное питание ребенка с первых дней жизни увеличивает сопротивляемость его организма к различным неблагоприятным факторам окружающей среды и обеспечивает высокий уровень иммунологической реактивности, играя важную роль в профилактике болезней и, соответственно, в снижении уровня детской заболеваемости и смертности.

В последние годы значительно ухудшилось питание беременных женщин, кормящих матерей и, в особенности, детей. Это привело к росту заболеваемости беременных женщин железодефицитной анемией, снижению сопротивляемости их организма и увеличению числа случаев внутриутробных инфекций плода. Недостаточное питание беременных провоцирует хроническую внутриутробную гипоксию плода, что ведет к росту числа недоношенных детей с проявлениями гипотрофии, с поражением центральной нервной системы.

Неудовлетворительное питание детей первого года жизни, в особенности первых месяцев, приводит к высокому уровню заболеваемости среди них анемиями, дистрофиями, рахитом.

На фоне этих патологий отмечается высокая заболеваемость детей острыми респираторными заболеваниями, кишечными инфекциями, которые способствуют сохранению высокого уровня детской смертности.

Согласно статистическим данным 55% из числа детей первого года жизни, умерших в 1997 году, имели сниженный вес.

Исследования, проведенные в 1996 году в Научно-исследовательском институте охраны здоровья матери и ребенка совместно с Международным центром ребенка (Париж) при поддержке ЮНИСЕФ для оценки влияния состояния питания на здоровье ребенка в возрасте до 5 лет, показали, что 9,6% этих детей отстают в физическом развитии (рост/возраст), что вызвано хроническим недостаточным питанием с низким содержанием многих питательных веществ (витамина А, микроэлементов, цинка, йода и т. д.), необходимых растущему организму.

Специальное исследование состояния питания детей в семьях свидетельствует о снижении энергетической ценности суточного рациона на 22,9%.

Неудовлетворительно организовано питание детей в дошкольных учреждениях, где дефицит мяса и молочных продуктов в рационе детей достигает 50-60%.

Только 40% учащихся питаются в общеобразовательных школах, а энергетическая ценность меню составляет 67-70% физиологических нормативов, предпочтение отдается мучному.

В детских оздоровительных учреждениях в связи с ростом цен на продовольственные товары и из-за низких финансовых нормативов на питание им невозможно обеспечить детей согласно физиологическим стандартам. Все это приводит к росту числа детей с отставанием в физическом развитии. Так, в 1985 году число детей в возрасте до 14 лет с отставанием в физическом развитии составило 9% по республике, а в 1997 году эти цифры возросли до 15,5%. В сельской местности этот показатель вырос с 10% в 1985 году до 17,7% в 1997 году. Как результат, 4,4% числа призывников значительно отстают в физическом развитии, в связи с чем непригодны для призыва на военную службу.

Проблема хронического недоедания у детей также является одним из факторов риска для их психического развития, что приводит в дальнейшем к негативному влиянию на успеваемость и трудоспособность учащихся.

В республике не развита промышленность специальных продуктов питания для детей, не производятся адаптированные молочные смеси для питания грудных детей первого года жизни, а также пищевые продукты для лечебного питания и коррекции. Значительно снизились объемы этих продуктов из фруктов и овощей, которые совершенно необходимы для гармоничного развития детей. В случае необходимости дети первого года жизни не смогут быть обеспечены заменителями грудного молока.

Молочные кухни для грудных детей в сельской местности, которые десятилетиями обеспечивали детей необходимым питанием, практически прекратили свою работу.

Анализ качества пищевых продуктов показал относительную стабильность числа пищевых продуктов, которые по физико-химическим показателям не соответствуют гигиеническим требованиям, а также увеличение доли пищевых продуктов, не пригодных по микробиологическим параметрам. Возросла доля пищевых продуктов с повышенным содержанием токсических элементов.

Высокие цены на стиральные порошки и дезинфицирующие средства, отсутствие горячей и холодной проточной воды на многих пищевых блоках приводит к несоблюдению режима обработки поверхностей, оборудования, инвентаря и посуды. Эти обстоятельства приводят к тому, что ежегодно в 10,7% случаев выявляется патогенная микрофлора, которая провоцирует острые диареи и пищевые интоксикации.

Ознакомление населения с требованиями к рациональному питанию детей в зависимости от их возраста и состояния здоровья проводится не на должном уровне.

II. ЦЕЛИ ПРОГРАММЫ ДО 2003 ГОДА

1. Снижение младенческой смертности с 19,9 на 1000 родившихся в 1997 году до 15,0% к 2003 году.

2. Уменьшение не менее чем на одну треть заболеваемости детей первого года жизни дистрофией и анемией.

3. Уменьшение на одну треть числа подростков с отставанием в физическом развитии.

4. Формирование системы обеспечения детей в детских учреждениях продуктами питания согласно физиологическим нормативам.

5. Создание эффективной системы рационального питания детей из дошкольных и школьных учреждений.

6. Внедрение новых технологий производства специальных пищевых продуктов для детей.

7. Обеспечение внутреннего рынка специальными высококачественными пищевыми продуктами по низким ценам.

8. Уменьшение доли несоответствия санитарно-гигиенических и микробиологических показателей качества пищевых продуктов при их производстве и реализации.

III. СТРАТЕГИЯ ПРОГРАММЫ

Стратегия Национальной программы "Питание детей" (в дальнейшем – программа) основывается на концепциях Международной конвенции о правах ребенка, на резолюции Всемирного саммита по проблемам здоровья детей (ООН, 1990 г.), на принципах приоритетности Всемирной организации здравоохранения и ЮНИСЕФ относительно здоровья населения к 2000 году.

В основном в программу включены меры по стимулированию кормления грудью детей первого года жизни, обеспечению качественного питания детей в государственных учреждениях, реорганизации производства и распределения специальных пищевых продуктов для детей. Также будут приложены усилия для пропаганды рационального питания детей, особенно детей первого года жизни, и для обеспечения детей всех возрастов пищевыми продуктами согласно физиологическим нормативам. Другим направлением большой важности является развитие в республике промышленной сети производства специальных пищевых продуктов для детей. В целях обеспечения безопасности как местных, так и импортных пищевых продуктов будет создана действенная система контроля и координации.

В реализации программы особую значимость приобретает межведомственное сотрудничество, что предусматривает привлечение научных, медицинских, учебно-воспитательных, производственных учреждений, учреждений по оказанию социальных услуг независимо от их организационно-правовой формы.

IV. ОПИСАНИЕ ПРОЕКТОВ И ПЛАНОВ ДЕЙСТВИЙ

1. Проект "Питание детей первого года жизни"

Естественное вскармливание (кормление грудью) идеально для гармоничного развития детей, так как при этом формируется благоприятный иммунологический баланс.

Материнское молоко, хорошо усваиваемое организмом ребенка, содержит все компоненты, необходимые для его роста и развития.

Естественное вскармливание является самым дешевым методом кормления детей первого года жизни.

Наряду с другими преимуществами естественное вскармливание ребенка предохраняет женщину от беременности в течение первого года после родов и укрепляет здоровье женщины.

В то же время в Молдове отмечается низкий уровень числа детей первого года жизни, находящихся на естественном вскармливании. В 1997 году 27,3% детей в возрасте до 3 месяцев и 45,5% детей в возрасте до 6 месяцев находились на искусственном вскармливании.

До настоящего времени не создана система обеспечения детей, в особенности первых 6 месяцев жизни, заменителями грудного молока, кисломолочными смесями и специальными смесями для коррекции питания.

Дети, родившиеся с врожденными аномалиями метаболизма, нуждаются в длительном специальном лечебном питании, но такие продукты питания в республике не производятся.

Стратегия программы состоит в обеспечении детей первого года жизни полноценным питанием согласно международным стандартам с целью снижения уровня детской заболеваемости и смертности.

ПЛАН ДЕЙСТВИЙ

2. Проект "Организация питания детей в учебно-воспитательных учреждениях"

В последние годы из-за ухудшения социально-экономического положения питание детей в детских садах, школах, домах ребенка, санаториях и т. д. не отвечает действующим требованиям и стандартам. Финансовые средства, выделяемые на организацию питания детей в учебно-воспитательных учреждениях, не покрывают стоимости продуктов питания, необходимых детям согласно физиологическим нормам.

ПЛАН ДЕЙСТВИЙ

3. Проект "Безопасность пищевых продуктов"

Анализ безопасности пищевых продуктов в последние годы указывает, что удельный вес пищевых продуктов, не соответствующих гигиеническим нормам, остается высоким. Так, среднереспубликанская доля пищевых продуктов, не пригодных по их физико-химическим показателям, в последние 3 года составляет 5 – 6,2%, а доля продуктов, не пригодных по микробиологическим показателям, увеличилась с 6,8 до 9,1%.

В этот же период удельный вес проб продуктов для детского питания, не соответствующих по физико-химическим показателям, увеличился с 10,3 до 12,3%, а доля проб этих продуктов, не соответствующих по микробиологическим показателям, составляет 10,8 – 11,0%. Имеет тенденцию к увеличению и удельный вес проб пищевых продуктов, загрязненных токсическими элементами выше нормы.

Загрязнение нитратами пищевых продуктов выше предельно допустимых уровней составляет 3,5 – 5,8%, а пестицидами – 0,4 – 0,6%.

ПЛАН ДЕЙСТВИЙ

V. МЕНЕДЖМЕНТ ПРОГРАММЫ

В целях обеспечения должного менеджмента мер, предусмотренных для выполнения на национальном уровне, создается координационный комитет Национальной программы "Питание детей", формируемый из представителей министерств, участвовавших в ее составлении, представителей средств массовой информации, действующий под непосредственным руководством заместителя премьер-министра.

На местном уровне, в пределах районов, будут сформированы местные координационные комитеты программы при примэриях и исполнительных комитетах.

VI. МОНИТОРИНГ И ОЦЕНКА

Мониторинг будет производиться согласно специальным указателям по каждому проекту министерствами, ответственными за выполнение мероприятий.

Ежегодно заинтересованные министерства должны подготавливать и представлять доклады для координационного комитета по вопросу выполнения программы.

Приложение № 2

к Постановлению Правительства

Республики Молдова

№ 1236 от 22 декабря 1998 г.

КООРДИНАЦИОННЫЙ КОМИТЕТ

Национальной программы "Питание детей"