Закон № 15 от 01.02.2024

ПАРЛАМЕНТ РЕСПУБЛИКИ МОЛДОВА

ЗАКОН

о внесении изменений в Закон о врачебной деятельности № 264/2005

№ 15  от  01.02.2024

 (в силу 16.03.2024) 

Мониторул Офичиал ал Р. Молдова № 73-75 ст. 102 от 16.02.2024

* * *

Парламент принимает настоящий органический закон.

Ст.I. – В Закон о врачебной деятельности № 264/2005 (Официальный монитор Республики Молдова, 2005 г., № 172–175, ст.839), с последующими изменениями, внести следующие изменения:

1. Статью 1 изложить в следующей редакции:

"Статья 1. Предмет регулирования и цели настоящего закона

(1) Настоящий закон устанавливает правовые основы и регламентирует условия организации и виды врачебной деятельности.

(2) Настоящий закон устанавливает требования к лицам, осуществляющим врачебную деятельность, их основные права, обязанности и ответственность при осуществлении данной деятельности согласно клятве врача.".

2. Дополнить закон статьей 1¹ следующего содержания:

"Статья 1¹. Основные понятия

В целях настоящего закона определяются следующие понятия:

профессиональная компетентность – способность ответственного, эффективного, профессионального выполнения врачом служебных обязанностей;

врачебная ошибка – профессиональная ошибка, допущенная медицинским персоналом, поставщиком медицинских, санитарных или фармацевтических препаратов или услуг при осуществлении медицинского или медико-фармацевтического вмешательства, ошибка, причинившая вред пациенту, влекущая за собой гражданскую ответственность;

ятрогения – патологическое состояние или ухудшение состояния пациента, возникшее в результате медицинского вмешательства;

профессиональная независимость – свобода при осуществлении медицинского вмешательства и при назначении лечения во благо здоровья пациента;

неподкупность – способность врача осуществлять свою профессиональную деятельность этично, без ненадлежащего влияния и любых коррупционных проявлений;

врач – лицо, осуществляющее медицинскую практику на основе образования по специальности согласно законодательству Республики Молдова, или на основе образования, полученного в другом государстве, признанного и приравненного в установленном Правительством порядке;

врач-резидент – лицо, проходящее подготовку в резидентуре и оказывающее медицинскую помощь под руководством координатора резидентуры и назначенного врача-специалиста;

недискриминация – беспристрастное отношение к пациенту, без дискриминации по критериям расы, национальности, этнического происхождения, языка, религии или убеждений, пола, возраста, ограничения возможностей, взглядов, политической принадлежности или по любым другим критериям, в том числе в чрезвычайных ситуациях в сфере общественного здравоохранения;

этические и деонтологические нормы – совокупность правил поведения, основных моральных ценностей и обязательств, на основе которых осуществляется врачебная деятельность;

честность – открытое и корректное отношение врача к другим людям, проявляющееся при осуществлении профессиональной деятельности;

главенствующее и неотъемлемое право человека на жизнь – принцип, согласно которому человеческая жизнь признана высшей социальной ценностью;

допустимый профессиональный риск – вероятность заболевания пациента или причинения серьезного вреда пациенту вследствие воздействия потенциальной опасности допустимого характера при осуществлении врачебной деятельности;

персонализированное лечение – применение терапевтического плана, адаптированного к особенностям молекулярного генотипа пациента, с использованием передовых инновационных технологий.".

3. Статью 3 изложить в следующей редакции:

"Статья 3. Основные принципы осуществления врачебной деятельности

Основными принципами осуществления врачебной деятельности являются:

а) главенствующее и неотъемлемое право человека на жизнь;

b) соблюдение гуманистического характера врачебной деятельности;

c) профессиональная компетентность и независимость;

d) постоянное профессиональное развитие;

e) недискриминация;

f) соблюдение конфиденциальности;

g) соблюдение прав и интересов пациента;

h) соблюдение достоинства, профессиональной чести и репутации;

i) соблюдение и защита прав и законных интересов врача, независимо от публичного или частного характера системы, в которой он практикует, и формы осуществления деятельности;

j) лояльность;

k) неподкупность и честность;

l) сотрудничество и коммуникация.".

4. В статье 4¹:

изменение в наименовании статьи касается только текста на румынском языке;

часть (1) признать утратившей силу;

часть (2) изложить в следующей редакции:

"(2) Деятельность врача-резидента включает теоретическую и практическую профессиональную подготовку по специальности, оказание медицинской помощи под руководством координатора резидентуры или назначенного врача-специалиста.".

5. В статье 5:

в части (1):

пункт а) изложить в следующей редакции:

"а) оказание медицинской помощи в случае заболевания, травмирования, медицинского ухода, реабилитации пациента, исключая халатность и врачебные ошибки, применяя принцип недискриминации;";

дополнить часть пунктом а¹) следующего содержания:

"а¹) принятие на себя профессиональной ответственности за безопасность и качество медицинского вмешательства, выполняемого по отношению к пациенту;";

пункт е) дополнить словами ", а также научно-исследовательскую деятельность по обстоятельствам;";

дополнить часть пунктом f) следующего содержания:

"f) информирование и консультирование пациента ясным и доступным языком о его заболевании, имеющихся вариантах диагностики и лечения, их преимуществах и рисках, а также о прогнозе и возможных альтернативах.";

в части (3) слова "в рамках действующего законодательства." заменить словами "с учетом несовместимостей и ограничений, предусмотренных статьей 8.".

6. Статью 6 дополнить частью (3) следующего содержания:

"(3) Врач проявляет лояльность по отношению к интересам своего пациента.".

7. В статье 10:

в пункте b) слова "на курсах повышения квалификации и других формах стажировок;" заменить словами "на курсах непрерывной профессиональной подготовки и в рамках других форм профессионального развития и обучения;";

пункт с) признать утратившим силу.

8. Наименование статьи 12 и часть (1) изложить в следующей редакции:

"Статья 12. Аттестация врачей

(1) В целях поддержания квалификации и высокого уровня подготовки и профессиональной ответственности врачи подлежат аттестации знаний, теоретических компетенций и практических навыков для определения квалификационной категории – с периодичностью один раз в пять лет в установленном Министерством здравоохранения порядке.".

9. В части (4) статьи 13:

в пункте с) слова "по запросу" заменить словами "по письменному и обоснованному запросу";

пункт е) изложить в следующей редакции:

"е) при наличии основания для предположения, что вред, причиненный здоровью человека, является следствием противоправных действий, информацию о данном случае следует представить правоохранительным органам.".

10. В статье 14:

пункт b) изложить в следующей редакции:

"b) быть обеспеченным надлежащими условиями для реализации профессиональной деятельности с соблюдением правил и технологий осуществления медицинского вмешательства;";

в пункте с) слово "повышать" заменить словом "совершенствовать";

пункт е) изложить в следующей редакции:

"е) на возмещение ущерба, нанесенного диффамацией или причинением вреда здоровью в связи с профессиональной деятельностью;";

дополнить статью пунктом g¹) следующего содержания:

"g¹) консультироваться с другими специалистами, в том числе путем созыва консилиума врачей в интересах пациента, соблюдая конфиденциальность и профессиональную тайну;".

11. В части (2) статьи 15:

пункт с) изложить в следующей редакции:

"с) на возмещение ущерба, нанесенного диффамацией или причинением вреда здоровью специфической профессиональной деятельностью, осуществляемой в условиях постоянного риска для здоровья и жизни;";

пункт i) признать утратившим силу.

12. В статье 17:

в части (1):

пункт а) дополнить словами "и действовать исключительно во благо здоровья пациента;";

дополнить часть пунктом а¹) следующего содержания:

"а¹) не допускать дискриминации пациента при оказании медицинской помощи;";

пункт d) изложить в следующей редакции:

"d) не допускать ятрогении;";

в пункте j) слова "любой медицинской помощи;" заменить словами "любого медицинского вмешательства;";

в пункте l) слова "профессионально-этические" заменить словами "этические и деонтологические";

дополнить часть пунктом n) следующего содержания:

"n) обеспечивать доступ пациента к персонализированному лечению и медицинским инновациям в зависимости от возможностей системы здравоохранения.";

дополнить статью частью (4) следующего содержания:

"(4) Запрещается оговаривать или соглашаться на неофициальные платежи от пациента, члена его семьи или его законного представителя в обмен на оказание медицинской помощи, предусмотренной законодательством.".

13. В статье 18:

часть (2) изложить в следующей редакции:

"(2) Врач несет ответственность за информирование пациента или его законного представителя о рисках, связанных с медицинским вмешательством, и о возможности отказа от медицинского вмешательства.";

часть (3) дополнить пунктами d) и e) следующего содержания:

"d) при диффамации врача или проявлении по отношению к нему со стороны пациента, его законного представителя или сопровождающих его лиц агрессивного отношения, представляющего опасность для здоровья и телесной целостности врача;

е) при превышении уровня допустимого профессионального риска.";

часть (4) изложить в следующей редакции:

"(4) В случае осуществления медицинского вмешательства, при котором пациент не может выразить свою волю, а его законный представитель отказывается от медицинского вмешательства, необходимого для спасения жизни пациента, медицинская помощь оказывается против его воли по решению консилиума врачей.";

дополнить статью частями (5) и (6) следующего содержания:

"(5) При осуществлении медицинского вмешательства врач применяет национальные и институциональные стандарты, клинические протоколы, а также руководства по соответствующей специальности, утвержденные Министерством здравоохранения.

(6) Применение положений части (5) не заменяет клинического мышления врача и не может осуществляться во вред здоровью пациента.".

14. В части (4) статьи 19 слова "к среднему и младшему медицинскому персоналу." заменить словами "к другому персоналу, привлеченному к осуществлению медицинского вмешательства.".

15. Дополнить закон статьей 19¹ следующего содержания:

"Статья 19¹. Отношения между врачом и медицинским ассистентом

(1) Отношения между врачом и медицинским ассистентом формируются в духе сотрудничества и тесного общения, что является первостепенным для обеспечения качественного медицинского вмешательства.

(2) При осуществлении медицинского вмешательства врач и медицинский ассистент несут совместную ответственность за его качество и объем в соответствии с медицинскими стандартами.".

Ст.II. – Правительству в шестимесячный срок со дня опубликования настоящего закона:

a) представить Парламенту предложения для приведения законодательства в соответствие с настоящим законом;

b) привести свои нормативные акты в соответствие с настоящим законом.