Постановление № 584 от 03.08.1994

ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РЕСПУБЛИКИ МОЛДОВА Об утверждении Национальной программы по иммунизации Nr.584 от 03.08.94 * * * Утратил силу: 28.05.2001 Постановление Правительства N 369 от 28.05.2001 В целях иммунопрофилактики инфекционных заболеваний в соответствии с Законом Республики Молдова N 1513-ХП от 16 июня 1993 г. "О санитарно-эпидемиологическом обеспечении населения" и задачами, поставленными Генеральной Ассамблеей Организации Объединенных Наций и Всемирной организацией здравоохранени, Правительство Республики Молдова ПОСТАНОВЛЯЕТ: 1. Утвердить согласно приложению Национальнуюю программу по иммунизации, реализация которой является важнейшей задачей здравоохранения и за которую ответственны Министерство здравоохранения, Министерство финансов и органы местного самоуправления. 2. Для организации работы по реализации Национальной программы по иммунизации в масштабе республики Министерству здравоохранения: обеспечить снабжение снитарных учреждений эффективными вакцинами, соответствующими мировым стандартам по качеству, создав для этой цели в составе Республиканского центра гигиены и эпидемиологии специальный отдел; проводить научно-теоретические исследования, результаты которых в целях практического применения будут обсуждаться на конференциях и симпозиумах по проблемам иммунопрофилактики, в том числе на международном уровне; сотрудничать с Всемирной организацией здравоохранения, другими государственными и общественными международными организациями в реализации Национальной программы по иммунизации на основе дву- и многосторонних договоров и соглашений; рассматривать ежегодно итоги выполнения Национальной программы по иммунизации и вносить необходимые коррективы, информируя в установленном порядке Правительство. 3. Министерству финансов предусматривать ежегодно, начиная с 1995 года, в республиканском бюджете по разделу "Здравоохранение" необходимые источники для адекватного финансирования мероприятий Национальной программы по иммунизации. 4. Органам местного самоуправления: в 2-месячный срок подготовить и утвердить мероприятия по реализации Национальной программы по иммунизации, предусмотрев источники финансовой и материальной поддержки медицинских учреждений для ее выполнения; создать оптимальные условия для хранения и использования вакцин. 5. Государственной компании "Телерадио-Молдова" агенствам и органам печати широко информировать население о преимуществах медицинской, экономической и социальной эффективности иммунопрофилактики инфекционных болезней в целях поддержки им этих мер. Премьер-министр Республики Молдова АНДРЕЙ САНГЕЛИ Утверждено Постановлением Правительства Республики Молдова N 584 от 3 августа 1994 г. НАЦИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ПО ИММУНИЗАЦИИ I. Оббщие принципы Систематическая иммунизация населения способствует значительному снижению заболеваемости, смертности и инвалидности от инфекционных заболеваний, предупреждаемых ппутем вакцинации, а также экономического ущерба от этих болезней. В последние 10-12 лет заболеваемость дифтерией и столбняком снизилась по сравнению с довакцинальным периодом на 99%, корью - на 85%, полиомиелитом и коклюшем - на 95-97%. Национальная программа по иммунизации является новым этапом в организации, осуществлении и совершенствовании контроля и управления профилактикой болезней путем вакцинанции, проводимой согласно Закону Республики Молдова N 1513-ХП от 16 июня 1993 г. "О санитарно-эпидемиологическом обеспечении населения". Она соответствует расширенной программе Вакцинации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), принятой Международной Ассамблеей Здравоохранения, Детским фондом Организации Объединенных Наций (УНИСЕФ), Генеральной Ассамблеей Организации Объединенных Наций, Международным совещанием на высшем уровне по вопросам охраны здоровья детей и профилактики трансмассивных заболеваний, предупреждаемых вакцинацией, и отражает политику государства в этой области, гарантирующую детям и всем гражданам страны бесплатную иммунизацию эффективными вакцинами, качество которых будет соответствовать мировым стандартам и треованиям Всемирной организации здравоохранения. Цель Национальной программы по иммунизации - добиться, начиная с 2000 года, ликвидации или существенного снижения инфекционных заболеваний и смертности от них путем охвата вакцинацией, начиная с 1995 года, 95-98% населения соответствующих возрастов, совершенствования всей инфраструктуры службы иммунизации, а также путем систематического тщательного эпидемиологического надзора за этими болезнями. П. Болезни, предупреждаемые систематической вакцинацией Полиомиелит: а) эпидемическая обстановка заболеваемость полиомиелитом снизилась в сравнении с довакцинальным периодом на 95%. В настоящее время регистрируются спорадические случаи вакцин-ассоциированного или неопределенного полиомиелита; б) уровень заболеваемости до 1997 года, а предположительно и ранее, в Республике Молдова будет ликвидирована местная заболеваемость, вызываемая дикими штаммами; в) оперативные задачи начиная с 1995 года на национальном уровне будет достгнут охват вакцинацией тремя дозами полиомиелитной вакцины (ПОВ) минимум 98% детей до одного года. Дифтерия: а) эпидемическая обстановка заболеваемость дифтерией снизилась по сравнению с довакцинальным периодом на 99%. С 1991 года заболеваемость вследствие эпидемий дифтерии в России и Украине осложнилась эпидемическая обстановка и в Республике Молдова, которая в настоящее время расценивается как предэпидемическая; б) уровень заболеваемости начиная с 200 года предусматривается ликцидация случаев местной дифтерии; в) оперативные задачи начиная с 1995 года на национальном уровне охват минимум 95% детей вакцинацией тремя дозами адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной (АКДС) в возрасте до одного года, четвертой дозы АКДС в возрасте до трех лет и повторными прививками вакциной АДС-М в соответствущем возрасте. Коклюш: а) эпидемическая обстановка заболеваемость коклюшем по сравнению с довакцинальным периодом снизилась на 97% и в настоящее время составляет 10-12 случаев на 100 тысяч населения; б) уровень заболеваемости начиная с 1995 года заболеваемость коклюшем будет ниже 3% уровня довакцинального периода; в) оперативные задачи начиная с 1995 года на национальном уровне вакцинацией тремя дозами АКДС в возрасте до одного года и четвертой дозой АКДС в возрасте до трех лет будет охвачено не менее 95% детей. Столбняк и столбняк новорожденных: а) эпидемическая обстановка в Республике Молдова столбняк новорожденных ликвидирован. Последний случай был зарегистрирован в 1996 году. Имеют место единичные случаи столбняка у взрослых; б) уровень заболеваемости сохранение в будущем существующей ситуации; в) оперативные задачи начиная с 1995 года на национальном уровне охват вакцинацией тремя дозами вакцины АКДС в возрасте до одного года, четвертой дозой вакцины АКДС в возрасте до трех лет и повторными прививками вакциной АДС-М в соответствующих возрастах будет составлять не менее 95% детей. Корь: а) эпидемическая обстановка заболеваемость корью снизилась в сравнении с довакцинальны м периодом на 85); б) уровень заболеваемости начиная с 2000 года в Республике Молдова не будет зарегистрировано ни одного случая смерти от острой кори, ежегодная заболеваемость будет ниже 5% довакцинального уровня, а средний многолетний уровень ее не будет превышать 40-50 случаев на 100 тысяч населения; в) оперативные задачи начиная с 1995 года на национальном уровне вакцинацией против кори будет охвачено не менее 98% детей 2-летнего возраста. Эпидемический паротит: а) эпидемическая обстановка заболеваемость паротитом за последние 6 лет снизилась по сравнению с довакцинальным периодом на 73% и имеет тенденцию к дальнейшему снижению; б) уровень заболеваемости начиная с 200 года, предположительно и ранее, в Республике Молдова заболеваемость паротитом будет ниже 5% довакцинального уровня, а в среднем многолетние показатели не превысят 10-15 случаев на 100 тысяч населения; в) оперативные задачи начиная с 1995 года на национальном уровне вакцинацией против паротита будет охвачено не менее 95% детей 2-летнего возраста. Туберкулез: а) эпидемическая обстановка Уровень заболеваемости туберкулезом зависит от многих факторов. В настоящее время наблюдается тяжелая эпидемическая обстановка; б) уровень заболеваемости применение противотуберкулезной (БЦЖ) предупреждает заболевания у детей; в) оперативные задачи начиная с 1995 года охват вакцинацией на национальном уровне вакциной БЦЖ детей в годовалом возрасте будет составлять не менее 98%. Вирусный гепатит В: а) эпидемическая обстановка по вирусному гепатиту В напряженная, а уровень антигенного носительства у населения самый высокий в мире; б) уровень заболеваемости вакцинация уменьшает носительство и заболеваемость вирусным гепатитом В и Д, хроническим гепатитом и первичным раком печени; в) оперативные задачи с 1994 года будет проводится вакцинация против вирусного гепатита В. Охват вакцинацией тремя дозами вакцины против вирусного гепатита В (В.Г.В.) детей до одного года составит 98%. Ш. Надзор за инфекционными болезнями, предупреждаемыми вакцинацией Надзор за болезнями, охваченными Национальной программой по иммунизации, строится на: использовании стандартного определения случая, одобренного Всемирной организацией здравоохранения; классификация случаев заболеваний на местные и завезенные; систематическом анализе заболеваемости, оценке эпидемической обстановки и риска, эффективности профилактических и противоэпидемических мероприятий; выборочном контроле уровня иммунитета серологическими методами; изучении циркуляции вирусов полиомиелита во внешней среде, их выделении и типировании; сообщении обо всех случаях острого вялого паралича; совершенствовании и компьютеризации системы регистрации и учета вакцинированных; аттестации и лицензировании учреждений и персонала, занятых иммунизацией. IV. Обеспечение вакцинами и шприцами Снабжение вакцинами и шприцами будет осуществляться централизованно через Республиканский центр гигиены и эпидемиологии Министерства здравоохранения Республики Молдова. V. Финансирование Национальной программы по иммунизации Финансирование Национально программы по иммунизации будет осуществляться из республиканского бюджета.