Постановление № 369 от 28.05.2001

ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РЕСПУБЛИКИ МОЛДОВА об утверждении Национальной программы иммунизации на 2001 - 2005 годы Nr.369 от 28.05.2001 Мониторул Офичиал ал Р.Молдова N 59-61/406 от 07.06.2001 * * * Утратил силу: 09.06.2006 Постановление Правительства N 523 от 16.05.2006 В целях снижения заболеваемости и смертности населения от инфекционных болезней путем вакцинации и уменьшения связанных с ними социальных последствий и экономических потерь Правительство Республики Молдова ПОСТАНОВЛЯЕТ: 1.Утвердить: Национальную программу иммунизации на 2001-2005 годы согласно приложению N 1; Персональный состав Комитета по координации направлений развития и финансирования Национальной программы иммунизации на 2001-2005 годы согласно приложению N 2. 2. Министерству здравоохранения: предусматривать ежегодно, начиная c 2001 года, при распределении утвержденных в государственном бюджете средств на здравоохранение, должное финансирование указанной программы в части, касающейся запланированных действий и мер, из государственного бюджета; обеспечить снабжение медицинских учреждений эффективными вакцинами на уровне мировых стандартов качества, создав для этой цели в составе Национального научно-практического центра превентивной медицины специальное подразделение по контролю за качеством вакцин; в соответствии с основными направлениями исследований и развития, утвержденными Парламентом, проводить научно-практические исследования, результаты которых составят предмет обсуждения на различных конференциях и симпозиумах, посвященных проблемам иммунопрофилактики, в том числе на международном уровне; на основе дву- и многосторонних договоров сотрудничать с Всемирной организацией здравоохранения, другими международными публичными органами и неправительственными организациями в целях выполнения вышеуказанной программы; ежегодно рассматривать ход выполнения вышеуказанной программы и вносить в нее необходимые коррективы, информируя в установленном порядке Правительство. 3. Органам местного публичного управления: в 2-месячный срок на базе Национальной программы иммунизации на 2001-2005 годы разработать и утвердить территориальные программы, предусмотрев источники финансирования и материального обеспечения медицинских учреждений для предоставления ими услуг по иммунизации; ежегодно анализировать выполнение территориальных программ иммунизации и принимать необходимые меры для реализации задач, предусмотренных в них. 4. Государственной компании "Teleradio-Moldova", агентствам и органам печати широко информировать население о достижениях в области вакцинации и медицинском, экономическом и социальном эффекте иммунопрофилактики инфекционных болезней в целях его вовлечения в поддержку этих мероприятий. 5. Признать утратившим силу Постановление Правительства Республики Молдова N 584 от 3 августа 1994 г. "Об утверждении Национальной программы иммунизации". ПРЕМЬЕР-МИНИСТР РЕСПУБЛИКИ МОЛДОВА Василе ТАРЛЕВ Контрассигнуют: министр здравоохранения Андрей ГЕРМАН министр финансов Михаил МАНОЛИ Кишинэу, 28 мая 2001 г. N 369. Приложение N 1 к Постановлению Правительства Республики Молдова N 369 от 28 мая 2001 г. Национальная программа иммунизации На 2001-2005 годы I. Общие принципы Предупреждение инфекционных болезней путем иммунизации является самым эффективным вкладом в общественное здравоохранение. Систематическая иммунизация населения способствует значительному снижению заболеваемости инфекционными болезнями, предупреждаемыми путем вакцинации, смертности и инвалидности вследствие этих заболеваний, а также значительному уменьшению социального и экономического ущерба, наносимого этими болезнями. Национальная программа иммунизации на 1994-2000 годы, утвержденная Постановлением Правительства Республики Молдова N 584 от 3 августа 1994 г., способствовала ликвидации полиомиелита, приостановлению эпидемий дифтерии и паротита, значительному снижению заболеваемости вирусным гепатитом B, корью, коклюшем, столбняком. Это стало возможным благодаря самоотверженной работе медицинских работников в сложных экономических и социальных условиях, благодаря международной помощи со стороны ЮНИСЕФ, ВОЗ, правительств США и Японии, Европейского сообщества, а также позиции Правительства Республики Молдова, которое в условиях кризиса поддержало выполнение данной программы. Национальная программа иммунизации на 2001-2005 годы (в дальнейшем - Программа) отражает политику государства в разрешении вопросов, касающихся защиты здоровья населения, в особенности детей, от инфекционных болезней, предупреждаемых вакцинацией, признанных задачей общественного здоровья, приоритетной с точки зрения ассигнования средств на здравоохранение. По сравнению с предыдущими программами настоящая программа представляет собой новый этап и имеет целью постоянную гарантированную защиту населения от многочисленных инфекционных болезней, а именно: полиомиелит, дифтерия, столбняк, коклюш, вирусный гепатит B, корь, паротит, краснуха, туберкулез у детей, инфекция, вызываемая Haemophilus influenzae tip b., и т.д. Основные цели Программы предусматривают снижение, исключение или ликвидацию инфекционных болезней, предупреждаемых вакцинацией. Основные задачи Программы заключаются в: обеспечении доступа всего населения республики к Программе через оптимизацию инфраструктуры услуг по иммунизации; обеспечении качества (эффективности и безопасности) вакцин, используемых в рамках Программы, путем внедрения процедур по контролю качества и поддержанию в рабочем состоянии "холодовой цепи" (система лиц и оборудования) на всех уровнях хранения, транспортировки и применения вакцин; обеспечении охвата вакцинaцией на национальном уровне более 95% населения целевых групп; совеpшествовании эпидемиологического надзора за болезнями, предупреждаемыми вакцинaцией. Реализация Программы основывается на разработке государством централизованной системы финансирования, управления, обеспечения вакцинами и шприцами для проведения прививок, организации функционирования службы иммунизации на всей территории страны. Программа разработана в соответствии с Законом о санитарно-эпидемиологическом обеспечении населения N 1513-XII от 16 июня 1993 г. и с Законом об охране здоровья N 411-XIII от 28 марта 1995 г. Она отвечает Расширенной программе иммунизации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), принятой Международной ассамблеей здравоохранения и поддержанной Детским фондом ООН (ЮНИСЕФ) и Генеральной Ассамблеей Организации Объединенных Наций. Программа гарантирует детям и всем гражданам в возрасте, когда существует риск заражения, помощь по бесплатной иммунизации действующими вакцинами, качество которых должно соответствовать мировым стандартам и требованиям Всемирной организации здравоохранения. II. Предупреждаемые вакцинацией болезни, включенные в Программу Полиомиелит 1. Эпидемическая обстановка В довакцинальный период полиомиелит носил эпидемический характер. Благодаря иммунизации населения заболеваемость постепенно снизилась, и последний случай заболевания с выделением "дикого вируса" был зарегистрирован в стране в 1991 году. В результате выполнения Национальной программы иммунизации на 1994 - 2000 годы и Национальной программы по ликвидации полиомиелита эта инфекция была ликвидирована, и в 2000 году Республика Молдова получила от ВОЗ статус страны, свободной от полиомиелита. В настоящее время республика участвует в Программе по надзору за острыми вялыми параличами с целью выявления возможного ввоза инфекции из других стран и выполняет меры по закреплению достигнутых успехов. 2. Уровень заболеваемости Поддержание статуса страны, свободной от полиомиелита. Выявление возможного ввоза инфекции из других стран. 3. Оперативные задачи Начиная с 2001 года на национальном и местном уровнях будет обеспечиваться: охват вакцинацией на уровне не менее 95% тремя дозами полиомиелитной вакцины (ОПВ) детей в возрасте до года и повторными прививками - в соответствующих возрастах; интегрированный показатель надзора за острыми вялыми параличами > = 0.8 на каждой административной территории; эпиднадзор, основанный на оперативной информации (на национальном уровне) о каждом случае острого вялого паралича (ОВП), с еженедельной информацией о нулевом выявлении ОВП; контроль за ситуациями повышенного эпидемического риска. Дифтерия 1. Эпидемическая обстановка После 30-летнего периода, когда произошел спад заболеваемости дифтерией на 99% по сравнению с довакцинальным периодом, в 1994 -1996 гг. в стране была зарегистрирована эпидемия дифтерии с 888 больными, из которых 46 (5,2%) умерли, что объясняется упущениями в проведении иммунизации и влиянием эпидемий дифтерии в России и Украине. Противоэпидемические мероприятия и дополнительная иммунизация способствовали приостановлению эпидемии, однако из-за перебоев в снабжении необходимым количеством вакцин обстановка остается нестабильной. 2. Уровень заболеваемости Начиная с 2003 года предусматривается сдерживать заболеваемость дифтерией на уровне менее 0,1 случая на 100 тысяч населения. 3. Оперативные задачи Начиная с 2001 года на национальном и местном уровнях будет обеспечиваться: охват вакцинацией на уровне не менее 95% тремя дозами дифтерийно-столбнячно-коклюшной вакцины (АКДС) детей в возрасте до одного года и первой ревакцинацией - в возрасте до трех лет; охват повторными прививками дифтерийно-столбнячными вакцинами не менее 95% детей и взрослых целевых возрастных групп; эпиднадзор, основанный на оперативной информации (на национальном уровне) о каждом больном дифтерией и выявленном носителе токсигенного дифтерийного микроба, а также на еженедельной информации о нулевом выявлении больных и носителей; контроль за ситуациями повышенного эпидемического риска. Коклюш 1. Эпидемическая обстановка Заболеваемость коклюшем по сравнению с довакцинальным периодом снизилась на 98% и за последние пять лет составила в среднем 3,5 случая на 100 тысяч населения. 2. Уровень заболеваемости Начиная с 2002 года предусматривается сдерживать заболеваемость коклюшем на уровне менее 2 случаев на 100 тысяч населения. 3. Оперативные задачи Начиная с 2001 года на национальном и местном уровнях будет обеспечиваться: охват вакцинацией на уровне не менее 95% тремя дозами дифтерийно-столбнячно-коклюшной вакцины (АКДС) детей в возрасте до одного года и первой ревакцинацией - в возрасте до трех лет; эпиднадзор, основанный на выявлении каждого случая заболевания, с еженедельной информацией о нулевом выявлении случаев; контроль за ситуациями повышенного эпидемического риска. Столбняк и столбняк новорожденных 1. Эпидемическая обстановка В Республике Молдова столбняк новорожденных ликвидирован, а последний случай был зарегистрирован в 1966 году. Имеют место единичные случаи столбняка у непривитых взрослых старше 50 лет. 2. Уровень заболеваемости Начиная с 2001 года предусматривается сдерживать заболеваемость столбняком на уровне менее 0,1 случая на 100 тысяч населения. 3. Оперативные задачи Начиная с 2001 года на национальном и местном уровнях будет обеспечиваться: охват вакцинацией на уровне не менее 95% тремя дозами дифтерийно-столбнячно-коклюшной вакцины (АКДС) детей в возрасте до одного года и первой ревакцинацией - в возрасте до трех лет; охват повторными прививками дифтерийно-столбнячными вакцинами не менее 95% детей и взрослых целевых возрастных групп; эпиднадзор, основанный на информировании (на национальном уровне) о каждом случае заболевания. Вирусный гепатит B 1. Эпидемическая обстановка До вступления в силу в 1995 году программы иммунизации заболеваемость вирусным гепатитом B в стране была одной из самых высоких в Европе. Гепатит В поражал в основном детей до двух лет - группу, наиболее подверженную заболеванию. В течение пяти лет вакцинации всех новорожденных заболеваемость детей до 6 лет снизилась более чем на 92%. Продолжение вакцинации будет способствовать дальнейшему снижению заболеваемости острыми и хроническими гепатитами B и D, первичным раком печени и, как следствие, приведет к сокращению социальных и экономических затрат. 2. Уровень заболеваемости До 2005 года предполагается добиться снижения заболеваемости вирусным гепатитом B среди детей до менее 2 случаев на 100 тысяч населения. 3. Оперативные задачи Начиная с 2001 года на национальном и местном уровнях будет обеспечиваться: охват вакцинацией против вирусного гепатита B не менее 98% детей в возрасте до одного года; вакцинация, по мере возможности, всех детей в возрасте до 15 лет; эпиднадзор, основанный на выявлении каждого случая заболевания и информировании (на национальном уровне) о каждом случае заболевания вирусным гепатитом В среди детей. Корь 1. Эпидемическая обстановка Заболеваемость корью за последние пять лет по сравнению с довакцинальным периодом снизилась на 99%, составив в среднем 13 случаев на 100 тысяч населения. Эпидемический процесс протекает преимущественно в виде локальных эпидемических вспышек и периодических подъемов заболеваемости каждые 3-5 лет. 2. Уровень заболеваемости Инициирование к 2007 году Программы ликвидации кори. Начиная с 2001 года предусматривается сдерживать заболеваемость корью на уровне менее 5 случаев на 100 тысяч населения, а начиная с 2004 года - менее 1 случая на 100 тысяч населения. 3. Оперативные задачи Начиная с 2001 года на национальном и местном уровнях будет обеспечиваться: охват вакцинацией против кори (комбинированная вакцина против кори, паротита и краснухи) не менее 98% детей в возрасте до двух лет; проведение в 2001 году массовой иммунизации против кори всех детей в возрасте от 6 до 16 лет; введение, начиная с 2002 года, повторной прививки против кори детей в возрасте 6-7 лет комбинированной вакциной против кори, паротита и краснухи с охватом вакцинацией на уровне не менее 98%; эпиднадзор, основанный на выявлении каждого случая заболевания с лабораторным подтверждением диагноза и с еженедельной информацией о нулевом выявлении случаев; контроль за ситуациями повышенного эпидемического риска. Эпидемический паротит 1. Эпидемическая ситуация Заболеваемость эпидемическим паротитом за последние 5 лет по сравнению с довакцинальным периодом снизилась только на 50% и из-за недостатка вакцины остается малоуправляемой. В 1996-1998 гг. было зарегистрировано эпидемическое распространение эпидемического паротита на всей территории страны, что было обусловлено низким охватом вакцинацией детей в предыдущие годы. 2. Уровень заболеваемости Начиная с 2001 года предусматривается сдерживать заболеваемость эпидемическим паротитом на уровне менее 15 случаев на 100 тысяч населения, а начиная с 2004 года - менее 10 случаев на 100 тысяч населения. 3. Оперативные задачи Начиная с 2001 года на национальном и местном уровнях будет обеспечиваться: охват прививками против паротита (комбинированная вакцина против кори, паротита и краснухи) не менее 98% детей в возрасте до двух лет; введение, начиная с 2002 года, повторной прививки против эпидемического паротита детей в возрасте 6-7 лет комбинированной вакциной против кори, паротита и краснухи с охватом вакцинацией на уровне не менее 98%; эпиднадзор, основанный на выявлении каждого случая заболевания с еженедельной информацией о нулевом выявлении случаев; контроль за ситуацией повышенного эпидемического риска. Краснуха 1. Эпидемическая ситуация Заболеваемость краснухой имеет естественный характер, и до настоящего времени по отношению к ней не применялись эффективные предупредительные меры. Показатели заболеваемости колеблются в пределах 20 - 240 случаев на 100 тысяч населения, поражаются в основном дети до 7 лет. Инфекция представляет повышенный риск для новорожденных (в случае болезни матери в период беременности) и может вызвать тяжелые врожденные аномалии. Учитывая указанные обстоятельства, а также наличие комбинированной вакцины против кори, паротита и краснухи большинство европейских стран ввели в календари иммунизации вакцинацию против краснухи. 2. Уровень заболеваемости До 2005 года предусматривается снизить заболеваемость краснухой на 75% по сравнению со средним ее уровнем в 1995-1999 годах. 3. Оперативные задачи Начиная с 2001 года на национальном и местном уровнях будет обеспечиваться: охват прививками против краснухи (комбинированная вакцина против кори, паротита и краснухи) не менее 98% детей в возрасте до двух лет; введение, начиная с 2002 года, повторной прививки детей в возрасте 6-7 лет комбинированной вакциной против кори, паротита и краснухи с охватом вакцинацией на уровне не менее 98%; эпиднадзор, основанный на выявлении каждого случая врожденной краснухи и вспышек заболевания; контроль за ситуацией повышенного эпидемического риска. Туберкулез у детей 1. Эпидемическая обстановка В настоящее время отмечается напряженная эпидемическая обстановка по туберкулезу, что проявляется увеличением числа свежих случаев заболевания и общего числа больных среди населения. Заболеваемость детей в большой мере сдерживается проведением вакцинации в раннем возрасте, которая способствует предупреждению тяжелых форм туберкулеза у детей. Нет данных, подтверждающих влияние последующих ревакцинаций на заболеваемость взрослых. 2. Уровень заболеваемости Начиная с 2001 года предусматривается сдерживать заболеваемость туберкулезом у детей на уровне менее 5 случаев на 100 тысяч населения, а начиная с 2004 года - менее 3 случаев на 100 тысяч населения. 3. Оперативные задачи Начиная с 2001 года на национальном и местном уровнях будет обеспечиваться: охват прививками вакциной БЦЖ не менее 98% детей в возрасте до 1 года с ревакцинацией в возрасте 6-7 лет на уровне не менее 85%; эпиднадзор, основанный на выявлении каждого случая заболевания с отчетностью по каждому случаю туберкулеза у детей. Инфекция Haemophilus influenzae tip b (Hib) 1. Эпидемическая ситуация Бактериальные менингиты, вызванные палочкой Haemophilus influenzae tip b, являются одной из основных причин заболеваемости и смертности детей в возрасте от 3 месяцев до 5 лет. Исследования последних лет, проведенные в разных странах, показали, что Hib является причиной около 20% острых респираторных заболеваний, которые занимают ведущее место в структуре причин детской смертности. Всемирная организация здравоохранения выступила с инициативой введения во всех странах, начиная с 2001-2002 годов, вакцинации против инфекции Hib, создав с этой целью Международный альянс вакцин и иммунизации (GAVI). 2. Уровень заболеваемости До 2005 года предусматривается снизить на 80% заболеваемость детей в возрасте до 3 лет бактериальным менингитом, вызванным Hib. 3. Оперативные задачи Начиная с 2001 года на национальном и местном уровнях будет обеспечиваться: проведение в течение 2001-2002 годов оценки уровня заболеваемости инфекцией Hib у детей; начиная с 2003 года охват вакцинацией тремя дозами вакцины Hib не менее 95% детей в возрасте до одного года; эпиднадзор, основанный на выявлении каждого случая заболевания с еженедельной информацией о нулевом выявлении случаев; контроль за ситуациями повышенного эпидемического риска. III. Календарь прививок в Республике Молдова В целях выполнения Программы внедряется следующий календарь прививок: -------+----------------------------------------------+------------------ Возраст| Иммунизациа против: | Примечание при вак|-------+------+-----+------+------+-----+-----| цинации|вирус- |тубер-|поли-|инфек-|коклю-|дифте|кори,| | ного |кулеза|омие-| ции | ша, | рии,|паро-| |гепати-| |лита | |дифте-|столб|тита,| | та В | | | | рии, | няка|крас-| | | | | |столб-| |нухи | | | | | | няка | | | | Геп.В | БЦЖ | ОПВ | Hib | АКДС |ДС/Сд| КПК | -------+-------+------+-----+------+------+-----+-----+------------------ До 24 Геп.В-1 часов 3-5 БЦЖ-1 дней 1 ме- Геп.В-2 сяц 2 ме- ОПВ-1 Hib-1 АКДС-1 Одномоментно сяца 4 ме- ОПВ-2 Hib-2 АКДС-2 Одномоментно сяца 6 ме- Геп.В-3* ОПВ-3 Hib-3 АКДС-3 Одномоментно, раз- сяцев ные шприцы и места введения. Дети, подверженные повы- шенному риску ин- фицирования, вак- цинируются Геп.В-3 с месячным интер- валом после Геп. В-2 12 ме- КПК-1 сяцев 22-24 ОПВ-4 АКДС-4 Одномоментно, че- месяца рез 16-18 месяцев после вакцинации 6-7 лет БЦЖ-2 ОПВ-5 ДС КПК-2 ОПВ и ДС - одномо- ментно весной, до поступления детей в школу КПК-2 и БЦЖ - осе- нью (в 1 кл.). Де- тям, подверженным повышенному риску инфицирования ту- беркулезом, прово- дится тестирование туберкулином с 2 ЕД ППД и в случае реакции 0-9mm (ин- фильтрат, гипере- мия) их вакциниру- ют 14-15 Сд Весной до окончания лет учебного года (9-й класс) Взрос- Сд Иммунизация произ- лые в: водится по достиже- 20,25, нии указанного воз- 30,35, раста 40,50 и 60 лет -------+-------+------+-----+------+------+-----+-----+------------------ Примечания: 1.Вакцинация против других инфекционных заболеваний (грипп, вирусный гепатит A, менингококковая инфекция, бешенство, сибирская язва, лептоспироз, туляремия, брюшной тиф, бруцеллез и др.) производится группам населения повышенного риска инфицирования согласно распоряжениям Министерства здравоохранения, а также в индивидуальном порядке, в том числе за плату. 2. Иммунизация против желтой лихорадки, клещевого энцефалита, чумы производится лицам, отъезжающим в эндемичные по этим заболеваниям страны в индивидуальном порядке, в том числе за плату. IV. Координация и реализация Программы Настоящая программа, являющаяся составной частью реформы здравоохранения, будет реализовываться службой превентивной медицины совместно со службой первичной медицинской помощи. Координация Программы на национальном уровне осуществляется Комитетом по координации направлений развития и финансирования Программы и Национальным научно-практическим центром превентивной медицины, а на уровне уезда или муниципия - территориальными центрами превентивной медицины. Комитет по координации направлений развития и финансирования Национальной программы иммунизации на 2001-2005 годы (в дальнейшем - Комитет) является консультативным органом, который действует на общественных началах и имеет целью консолидацию и оказание помощи для реализации Программы. Комитет состоит из представителей Парламента и Правительства Республики Молдова, Министерства здравоохранения, республиканских медико-санитарных учреждений, отвечающих за координацию и реализацию Программы, а также неправительственных и международных организаций, осуществляющих деятельность в области охраны здоровья. Деятельность Комитета должна быть направлена на: оказание помощи для оценки и планирования краткосрочных и долгосрочных мероприятий; поддержку и помощь в реализации приоритетных направлений Программы; создание прочных партнерских связей путем координации действий и имеющихся в стране и за рубежом ресурсов для максимального их увеличения с целью проведения эффективной вакцинации; оказание помощи для мобилизации внутренних и внешних ресурсов с целью реализации Программы; поддержку в деле обеспечения открытости Программы и использования имеющихся фондов и ресурсов; стимулирование распространения информации между отечественными и зарубежными партнерами; оказание помощи в решении новых задач, включенных в Программу. Для организации своей деятельности Комитет избирает председателя, заместителя председателя и секретаря. Решения Комитета принимаются на заседаниях и носят консультативный характер. Заседания созываются не менее 4 раз в году, принимаемые на нем решения заносятся в протокол. Служба превентивной медицины в качестве основной функции осуществляет организацию, управление, снабжение шприцами и вакцинами, мониторинг и оценку выполнения Программы всеми медицинскими учреждениями на обслуживаемой административной территории. Управления здравоохранения уездов и муниципиев, первичные медицинские учреждения и семейные врачи предоставляют населению услуги по иммунизации, обеспечивая условия для соблюдения требований доступности, безопасности и эффективности проводимой вакцинации, учета и отчетности о них в соответствующие инстанции. Органы местного публичного управления и территориальные управления здравоохранения обеспечивают условия и необходимую поддержку для успешной реализации Программы. V. Снабжение вакцинами и шприцами Приобретение вакцин и шприцов финансируется централизованно Министерством здравоохранения. Снабжение вакцинами и шприцами осуществляется централизованно через Государственный научно-практический центр превентивной медицины Министерства здравоохранения, на который возлагается обеспечение контроля за их качеством согласно рекомендациям ВОЗ. Распределение вакцин и шприцов на местах осуществляется через территориальные центры превентивной медицины и их филиалы. Органы местного публичного управления, территориальные управления здравоохранения и центры превентивной медицины обеспечивают необходимые условия для транспортировки вакцин до места назначения. VI. Обеспечение функционирования "холодовой цепи" Вакцинам, являющимся биологически активными препаратами, для хранения требуется специальная температура, которая может быть обеспечена наличием персонала и оборудования, так называемой "холодовой цепи". Министерство здравоохранения в сотрудничестве с международными организациями должно на всех этапах хранения, транспортировки и применения вакцин обеспечить наличие оборудования, необходимого для создания системы "холодовой цепи". VII. Эпиднадзор за инфекционными болезнями, предупреждаемыми вакцинацией Эпиднадзор за болезнями, включенными в настоящую программу, основывается на: использовании стандартного определения случая, одобренного Всемирной организацией здравоохранения; надзоре за каждым случаем заболевания; еженедельной отчетности о нулевом выявлении случаев; классификации случаев заболевания на местные и завезенные, первичные или вторичные; систематическом анализе заболеваемости с использованием временных, территориальных и личностных характеристик; определении ситуации повышенного эпидемического риска для каждой инфекции; оценке эффективности профилактических и противоэпидемических мероприятий; модернизации лабораторных методов диагностики инфекционных заболеваний, предупреждаемых вакцинацией; внедрении национальной электронной системы надзора за инфекционными болезнями и иммунизацией. VIII. Другие действия, предпринимаемые Министерством здравоохранения, органами и учреждениями здравоохранения в целях реализации Программы Контроль за качеством вакцин. Надзор за поствакцинальными реакциями. Обеспечение безопасности инъекций, проводимых в рамках программы иммунизации. Moниторинг "холодовой цепи" при транспортировке и хранении вакцин. Подготовка персонала. Аттестация и лицензирование учреждений и персонала службы иммунизации. Социальная мобилизация. Выборочный контроль за уровнем иммунизации с помощью социологических методов. Научные исследования. Международное сотрудничество. IX. Финансирование Программы Финансирование Программы будет осуществляться совместными усилиями Министерства здравоохранения Республики Молдова и различных международных организаций, что является первоочередным условием для выполнения намеченных задач. Учитывая критическое состояние бюджета страны, через настоящую Программу будут приглашены международные организации для оказания помощи, что дополнит усилия Министерства здравоохранения по ее реализации. Эта помощь будет постепенно сокращаться, а Министерство здравоохранения и органы местного публичного управления увеличат ассигнования с 15-20% на 2001 год до 70-75% на 2004-2005 гг. Годовой бюджет Программы будет определяться конкретными мероприятиями, которые должны быть выполнены, и составит: ----------------------------------------------------------------------- N | Годы | Молдавских леев | Долларов США п/п| | | ----------------------------------------------------------------------- 1. 2001 15003768 1154136 2. 2002 19853873 1527221 3. 2003 22169251 1705327 4. 2004 20216027 1555079 5. 2005 19500741 1500057 Total 96743660 7441820 ----------------------------------------------------------------------- Расчеты по бюджету Национальной программы иммунизации на 2001-2005 годы статьям расхода и средствам финансирования: ----------------------------------------------------------------------- N | Раздел | | Всего |Министер-|Органы |Внешние |Необеспе- п/п| Программы | | | ство |местно-| доноры | ченные | | | |здравоох-|го пуб-| | расходы | | | | ранения |личного| | | | | | |управ- | | | | | | | ления | | ----------------------------------------------------------------------- 1. Подготовка леев 1996800 279500 390000 1327300 - кадров USD 153600 21500 30000 102100 - 2. Приобретение леев 75312510 20461974 7657000 8879897 38313639 вакцин и шпри- цов, их транс- портировка и хранение USD 5793270 1573998 589000 683069 2947203 3. Эпиднадзор леев 6690450 865800 26000 1274000 4524650 USD 514650 66600 2000 98000 348050 4. Лабораторная леев 11180000 1560000 - - 9620000 диагностика USD 860000 120000 - - 740000 5. Социальная леев 1238900 13000 - - 1225900 мобилизация USD 95300 1000 - - 94300 6. Контроль вак- леев 325000 325000 - - - цин USD 25000 25000 - - - ИТОГО леев 96743660 23505274 8073000 11481197 53684189 USD 7441820 1808098 621000 883169 4129553 ----------------------------------------------------------------------- Приложение N 2 к Постановлению Правительства Республики Молдова N 369 от 28 мая 2001 г. Персональный состав Комитета по координации направлений развития и финансирования Национальной программы иммунизации на 2001-2005 годы Комитет по координации направлений развития и финансирования Национальной программы иммунизации на 2001-2005 годы создается и будет работать в следующем составе: Бахнарел Ион - заместитель министра здравоохранения Гуцу Лидия - председатель Комиссии Парламента по социальной защите и здравоохранению Бучинский Юрий - заведующий сектором управления социальных проблем Государственной канцелярии Царуш Мария - начальник управления Министерства здравоохранения Магдей Михай - генеральный директор Национального научно- практического центра превентивной медицины Сохоцки Василе - заместитель генерального директора Национального научно-практического центра превентивной медицины Мельник Анатол - заведующий отделом общей эпидемиологии Национального научно-практического центра превентивной медицины Бенеш Олег - врач-эпидемиолог Национального научно- практического центра превентивной медицины Букова Виктория - заведующая лабораторией спецпрофилактики Национального научно-практического центра превентивной медицины Стратулат Петру - директор Научно-исследовательского института охраны здоровья матери и ребенка Барберис Джованна - представитель-координатор Программы ЮНИСЕФ в Республике Молдова Бивол Октавиан - координатор Программы здоровья ЮНИСЕФ в Республике Молдова Мошняга Андрей - уполномоченный по связям, ВОЗ Молдова Борисавлжевич Иван - координатор, ЕСНО Сурейман Алексис - координатор программы "Фармацевты без границ" Воловей Виктор - менеджер-координатор проекта по реформам в здравоохранении, Всемирный банк Василица Тудор - заместитель председателя Национального общества Красного Креста Молдовы Мельник Илие - начальник управления Министерства труда и социальной защиты