Акты Национальной чрезвычайной комиссии по общественному здоровью \rРешение N 2 от 06.07.2011 об эпидемиологической ситуации по холере, другим острым кишечным заболеваниям и пищевым отравлениям в стране

НАЦИОНАЛЬНАЯ ЧРЕЗВЫЧАЙНАЯ КОМИССИЯ ПО ОБЩЕСТВЕННОМУ ЗДОРОВЬЮ

Р Е Ш Е Н И Е

об эпидемиологической ситуации по холере, другим острым

кишечным заболеваниям и пищевым отравлениям в стране

№ 2  от  06.07.2011

 (в силу 22.07.2011) 

Мониторул Офичиал № 118-121 ст.616 от 22.07.2011

* * *

В Республике Молдова на протяжении последних лет эпидемиологическая ситуация по холере остается стабильной, случаев заболевания или выявления холерного вибриона на объектах окружающей среды не зарегистрировано.

Ежегодно в теплое время года (июнь-октябрь) Служба государственного надзора за общественным здоровьем осуществляет контроль за распространением вибрионов холеры в окружающей среде и среди населения. Центры общественного здоровья в сотрудничестве с публичными медико-санитарными учреждениями организовывают необходимые меры для предупреждения возникновения и распространения холеры на территории республики. Территориальные медицинские учреждения постоянно информируются об эпидемиологической ситуации в мире, приграничных странах, а также о соответствующих мерах профилактики.

Случаи холеры, зарегистрированные в городе Мариуполь, могут затрагивать и граждан Республики Молдова, выезжающих в соответствующую зону.

Вместе с тем эпидемиологическая ситуация по другим острым кишечным заболеваниям (ОКЗ) оценивается как неблагоприятная, в том числе по числу зарегистрированных эпидемических вспышек. Так, в 2010 году общая заболеваемость ОКЗ увеличилась на 5,5% по сравнению с 2009 годом (2009 год – 488,4 на 100 тысяч населения, 2010 год – 500,1). Рост заболеваемости отмечается по большинству нозологических форм: сальмонеллез, ОКЗ установленной и неустановленной этиологии, ротавирусная инфекция.

В 2010 году практически в два раза увеличилось число эпидемических вспышек ОКЗ (2009 год – 12, 2010 год – 23), в результате пострадали 380 человек, из них 164 – дети. Из общего количества вспышек 18 имели пищевой фактор передачи и 5 – бытовой.

Основными причинами, способствующими появлению эпидемических вспышек, продолжают быть использование инфицированного первичного сырья (яйца, мясо скота и птицы), несоблюдение технологического процесса приготовления пищи, личной гигиены, использование пищевых продуктов домашнего изготовления на объектах общественного питания и другие.

В течение 5 месяцев текущего года общая заболеваемость ОКЗ снизилась на 5,3% по сравнению с аналогичным периодом 2010 года.

В свою очередь, в первые 5 месяцев текущего года было зарегистрировано 8 эпидемических вспышек, из которых 2 – в Оргееве, по 1 – в муниципии Кишинэу, районах Кэлэрашь, Стрэшень, Рышкань, Басарабяска, Штефан Водэ с 135 больными, в том числе 26 детей, 107 человек были госпитализированы. Смертельных случаев не отмечено.

Министерство здравоохранения принимает необходимые меры по локализации и недопущению распространения инфекционных заболеваний – оперативное эпидемиологическое расследование очагов, сбор лабораторных образцов для определения источников и факторов передачи, причин появления вспышек и лечение больных.

Острой проблемой стало загрязнение пищевых продуктов, в основном свежих овощей, вирусом Е.coli серогруппы 104:Н4, случаи которого были подтверждены в Германии и других странах. Штаммы Е.coli, производящие токсины, привели к 50 смертельным случаям в мире. Для наблюдения за ситуацией начаты действия на границе по санитарной авторизации согласно совместному приказу министра здравоохранения и министра сельского хозяйства и пищевой промышленности № 500/113 от 20 июня 2011 г. На протяжении последних недель были исследованы на наличие вируса Е.coli 60 тонн свежих помидоров из Нидерландов, 300 кг салата и 5 тонн перцев из Италии. По данным санитарной авторизации, наличия токсической Е.coli во всех перечисленных продуктах не выявлено.

Исходя из изложенного, Национальная чрезвычайная комиссия по общественному здоровью

РЕШАЕТ:

1. Принять к сведению информацию, представленную Министерством здравоохранения в отношении эпидемиологической ситуации по холере, другим ОКЗ и пищевым отравлениям.

2. Территориальным чрезвычайным комиссиям по общественному здоровью рассматривать на своих заседаниях эпидемиологическую ситуацию по холере, ОКЗ и пищевым отравлениям, с утверждением необходимых профилактических мер.

3. Министерству здравоохранения обеспечить:

1) мониторинг эпидемиологической ситуации по холере и ОКЗ;

2) реализацию действий по раннему выявлению случаев холеры, ОКЗ и эффективные меры борьбы;

3) выделение в течение июля-августа текущего года из Республиканского эпидемиологического фонда 240 тыс.леев для оперативного обеспечения центров общественного здоровья дезинфицирующими средствами, реактивами, диагностическими препаратами, расходными материалами и средствами индивидуальной защиты согласно смете расходов;

4) установление совместно с Национальной медицинской страховой компанией источников финансирования для централизованного приобретения йодированного калия в целях создания запасов для обеспечения бригад быстрого реагирования привлеченных служб.

4. Министерству сельского хозяйства и пищевой промышленности обеспечить реализацию мер по санитарному надзору за импортом сельхозпродукции.

5. Министерству сельского хозяйства и пищевой промышленности совместно с Министерством здравоохранения обеспечить:

1) эпидемиологический и эпизоотический надзор за ОКЗ, заболеваниями, общими для людей и животных, с комплексной реализацией соответствующих мер;

2) информирование населения о вредном воздействии различных увеселительных мероприятий, проводимых в домашних условиях при отсутствии соответствующих мер безопасности;

3) пресечение получения администрацией объектов общественного питания скоропортящихся продуктов, изготовленных в домашних условиях, от организаторов различных церемоний.

6. Министерству здравоохранения, Министерству сельского хозяйства и пищевой промышленности, Министерству окружающей среды, Таможенной службе и Пограничной службе обеспечить:

1) продолжение реализации действий по внедрению Международных медико-санитарных правил, в том числе с ежегодным заполнением соответствующего вопросника по их мониторингу, утвержденного ВОЗ;

2) организацию деятельности по подготовке сотрудников пунктов пересечения государственной границы в части обнаружения потенциальных больных и реализацию первичных мер реагирования.

7. Рекомендовать органам местного публичного управления принять меры по:

1) созданию и соблюдению необходимых гигиенических условий безопасной торговли пищевыми продуктами;

2) запрещению неавторизированной торговли пищевыми продуктами;

3) улучшению санитарно-технического состояния детских и подростковых учреждений, в том числе объектов оздоровления детей и массового отдыха населения;

4) организации очистки населенных пунктов, мер по борьбе с насекомыми, обеспечение населения питьевой водой гарантированного качества, хлорированию и благоустройству колодцев, особенно в населенных пунктах, пострадавших от наводнений.

8. Министерству здравоохранения в партнерстве с Общественной национальной телерадиоорганизацией Компанией “Теlеradio-Моldоvа” обеспечить выполнение и распространение видеоклипов, способствующих здоровому воспитанию населения в целях предупреждения ОКЗ и пищевых отравлений.