Национальная чрезвычайная комиссия общественного здоровья\rПостановление N 2 от 31.07.2014 об эпидемиологической ситуации, вызванной острыми кишечными инфекциями (ОКИ), пищевыми токсикоинфекциями и отравлениями грибами

ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ МОЛДОВА

НАЦИОНАЛЬНАЯ ЧРЕЗВЫЧАЙНАЯ КОМИССИЯ ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

об эпидемиологической ситуации, вызванной острыми

кишечными инфекциями (ОКИ), пищевыми

токсикоинфекциями и отравлениями грибами

№ 2  от  31.07.2014

 (в силу 05.09.2014) 

Мониторул Офичиал № 261-267 ст.772 от 05.09.2014

* * *

Эпидемиологическая ситуация, вызванная острыми кишечными инфекциями (ОКИ), в течение последних лет определяется как неблагополучная, с умеренной тенденцией к ухудшению. В 2013 г. отмечено незначительное снижение (на 14,1%) заболеваемости. За первые 6 месяцев 2014 г. по сравнению с аналогичным периодом 2013 г. зарегистрирован рост заболеваемости по сальмонеллезу в 1,7 раза, пищевым токсикоинфекциям, вызванным установленными возбудителями, в 1,8 раза, пищевым токсикоинфекциям, вызванным неустановленными возбудителями, в 1,2 раза.

До 30 июля 2014 г. зарегистрировано 27 эпидемических вспышек пищевых токсикоинфекций с вовлечением 353 больных. В 22 случаях был установлен пищевой путь передачи патогенного агента (12 вспышек вызваны сальмонеллами, 9 – условно-патогенной флорой (St.aureus, E.coli, и т.д.) и 1 – в процессе исследования), а другие 5 случаев, зарегистрированные в детсадах, вызваны ротавирусом – контактно-бытовой путь.

Большинство вспышек токсикоинфекций зарегистрированы в детских дошкольных образовательных учреждениях и в бытовых условиях, с вовлечением в среднем 5-10 больных, а также на предприятиях общественного питания с вовлечением от 10 до 63 больных. Летальных случаев не зарегистрировано.

Министерство здравоохранения и подведомственные учреждения в соответствии с постановлением Национальной чрезвычайной комиссии общественного здоровья № 4, опубликованным 16 сентября 2013 года, реализовало ряд мероприятий, направленных на предупреждение сальмонеллезов, других ОКИ, передающихся пищевым путем, в том числе эпидемических вспышек пищевых токсикоинфекций.

Эпидемиологическая ситуация, меры контроля и профилактики сальмонеллезов, пищевых токсикоинфекций рассмотрены на заседании коллегии Министерства здравоохранения с принятием Постановления № 5/4 от 4 октября 2013 года, которое предусматривает проведение ряда специфических мер территориальными медико-санитарными учреждениями и совместные мероприятия с территориальными агентствами по безопасности продуктов.

Основными проблемами в области профилактики ОКИ и пищевых токсикоинфекций остаются обеспечение населения безопасными пищевыми продуктами, рост гигиенической культуры населения, информирование населения о мерах по предупреждению ОКИ и пищевых токсикоинфекций и необходимости обращения за медицинской помощью в случае появления первых симптомов заболевания.

В последние годы ситуация, связанная с отравлениями грибами неблагополучна, с умеренной тенденцией к росту. Так, в 2013 году было зарегистрировано 330 случаев отравлений грибами с 426 пострадавшими, в том числе 8 детьми по сравнению со 171 случаем отравлений с вовлечением 186 лиц, в том числе 35 детей в 2012 г. и 70 случаями отравлений с вовлечением 80 лиц, в том числе 20 детей в 2011 г. До 30 июля 2014 года зарегистрировано 32 случая отравлений грибами с вовлечением 56 лиц, в том числе 3 детей.

В районе Сорока 21 июля 2014 года был зарегистрирован 1 случай отравления грибами с вовлечением 5 лиц, включая 1 летальный случай. Эпидемиологическим расследованием установлено, что больные употребляли грибы, собранные в лесу с.Бэксань, район Сорока, и приготовленные в домашних условиях. Больным была оказана медицинская помощь в ОМСУ – Сорокская районная больница, впоследствии в специализированном отделении ОМСУ больнице Святой Троицы мун.Кишинэу.

Среди главных причин, способствовавших появлению отравлений грибами было: употребление свежих ядовитых грибов, приготовленных в домашних условиях, а также консервированных в домашних условиях; приобретение грибов в неавторизованных местах (трассы, улицы, импровизированные рынки и т.д.); сбор грибов лицами, не разбирающимися в грибах съедобных и несъедобных; вовлечение детей в сбор грибов; использование сырых грибов.

Исходя из вышеизложенного, Национальная чрезвычайная комиссия по общественному здоровью

ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Принять к сведению информацию, представленную Министерством здравоохранения об эпидемиологической ситуации, вызванной острыми кишечными инфекциями (ОКИ), пищевыми токсикоинфекциями и отравлениями грибами.

2. Территориальным чрезвычайным комиссиям по общественному здоровью рассмотреть в августе 2014 года эпидемиологическую ситуацию по острым кишечным инфекциям (ОКИ), в том числе эпидемическим вспышкам пищевых токсикоинфекций и по отравлениям грибами, а также реализацию территориальных планов (программ) в данной области.

3. Национальному агентству по безопасности продуктов обеспечить:

a) реализацию мер по инспекции и санитарно-ветеринарному и лабораторному контролю пищевых продуктов, в т.ч. импортированных, в части гарантирования безопасности пищевых продуктов на всех этапах;

b) оперативное информирование Службы государственного надзора за общественным здоровьем о пищевых продуктах (включая сырье), не соответствующих требованиям действующих нормативных актов и возникновении рисков для населения, связанных с употреблением некачественных пищевых продуктов, для осуществления Службой срочных мер;

c) недопущение реализации на городских и сельских рынках, объектах повышенного эпидемиологического риска пищевых продуктов, без лабораторного контроля и санитарно-ветеринарной экспертизы;

d) ежегодное осуществление анализа ситуации по обеспечению населения безопасными сельхозпродуктами с предоставлением конкретных предложений для территориальных агентств по безопасности продуктов, других заинтересованных организаций, служб.

4. Национальному агентству по безопасности продуктов совместно с Министерством здравоохранения обеспечить:

a) осуществление комплексного контроля с принятием действенных мер в случае появления заболеваний, связанных с использованием пищевых продуктов;

b) надзор за болезнями, общими для человека и животных, взаимный и оперативный обмен данными, в том числе посредством доступных электронных систем, и необходимых комплексных мер;

c) адекватные гигиенические условия и безопасность продуктов с применением мер по надзору и контролю в местах реализации пищевых продуктов, в том числе грибов, недопущение их продажи вдоль дорог и в других неавторизированных местах;

d) недопущение случаев приема администрацией объектов общественного питания скоропортящихся продуктов, приготовленных в домашних условиях;

e) завершение разработки совместных нормативных (директивных) документов в области предупреждения и борьбы с заболеваниями с пищевым путем передачи, осуществление контроля и эпидемиологических расследований в случаях вспышек заболеваний, вызванных употреблением пищевых продуктов.

5. Министерству здравоохранения обеспечить:

a) реализацию мер по раннему выявлению, диагностике и лечению случаев ОКИ, пищевых токсикоинфекций и отравлений грибами;

b) постоянный эпидемиологический надзор за ОКИ, другими заболеваниями с пищевым путем передачи, отравлениями грибами, интенсификацию надзора за объектами с повышенным эпидемиологическим риском, в том числе посредством медицинского контроля работников и их гигиенического обучения;

c) информирование населения о мерах профилактики ОКИ, пищевых токсикоинфекций и отравлений грибами, рисках при организации различных церемоний на дому, в отсутствие гигиенических условий и обеспечении температурных условий при хранении пищевых продуктов, пищевого сырья, особенно скоропортящихся.

6. Органам местного публичного управления рекомендуется:

a) обеспечить реализацию территориальных планов (программ) по контролю сальмонеллезов, других ОКИ с пищевым путем передачи на 2014-2018 гг.;

b) проверять соблюдение необходимых гигиенических условий для безопасной торговли пищевыми продуктами, не допускать уличную неавторизированную торговлю;

c) принять меры по поддержанию в благополучном санитарном состоянии общественных колодцев, централизованных источников обеспечения питьевой водой населения, открытых водоемов и зон отдыха, санитарной очистке населенных мест, по борьбе с насекомыми и грызунами.

7. Агентству по защите прав потребителей совместно с Министерством внутренних дел обеспечить:

a) осуществление совместного контроля в целях недопущения неавторизированной торговли пищевыми продуктами;

b) принятие ограничительных мер в отношении экономических агентов/физических лиц, практикующих неавторизованную торговлю.

8. Национальному агентству по безопасности продуктов совместно с Агентством по защите прав потребителей обеспечить осуществление совместного постоянного контроля на объектах торговли пищевыми продуктами, общественного питания, авторизированных рынках, с применением необходимых мер.

9. Территориальным управлениям образования, молодежи и спорта и руководству учебных заведений обеспечить:

a) соблюдение числа детей в группах дошкольных учреждений и классах доуниверситетских учреждений в соответствии с требованиями санитарного законодательства;

b) снабжение дошкольных и доуниверситетских учреждений санитарно-техническим оборудованием;

c) наличие необходимых медикаментов и медоборудования в медпунктах детских дошкольных и доуниверситетских учреждений;

d) санитарные условия для соблюдения личной гигиены детьми в указанных учреждениях;

e) организацию утреннего приема детей совместно с медперсоналом дошкольных учреждений в соответствии с установленными нормами;

f) снабжение технологическим и холодильным оборудованием пищеблоков;

g) адекватные условия для безопасного питания.