Постановление N 28 от 14.12.2004 о контроле конституционности некоторых положений Закона об охране здоровья N 411-XIII от 28 марта 1995 года и Закона об обязательном медицинском страховании N 1585-XIII от 27 февраля 1998 года

КОНСТИТУЦИОННЫЙ СУД о контроле конституционности некоторых положений Закона об охране здоровья N 411-XIII от 28 марта 1995 года и Закона об обязательном медицинском страховании N 1585-XIII от 27 февраля 1998 года N 28 от 14.12.2004 Мониторул Офичиал ал Р.Молдова N 241/29 от 27.12.2004 * * * Именем Республики Молдова, Конституционный суд в составе: Виктор ПУШКАШ - председатель Алина ЯНУЧЕНКО - судья Мирча ЮГА - судья Думитру ПУЛБЕРЕ - судья-докладчик Елена САФАЛЕРУ - судья Ион ВАСИЛАТИ - судья при участии Майи Цуркан, секретаря заседания, депутата Парламента Юлиана Главан, автора обращения, Иона Мыцу, постоянного представителя Парламента в Конституционном суде, Георге Цуркан, первого заместителя министра здравоохранения, представителя Парламента, руководствуясь ст.135 ч.(1) п.а) Конституции, ст.4 ч.(1) п.а) Закона о Конституционном суде, ст.4 ч.(1) Кодекса конституционной юрисдикции, рассмотрел в открытом пленарном заседании дело о контроле конституционности некоторых положений Закона об охране здоровья N 411-XIII от 28 марта 1995 года и Закона об обязательном медицинском страховании N 1585-XIII от 27 февраля 1998 года. Основанием для рассмотрения дела послужило обращение депутата Парламента Юлиана Главан, представленное 19 июля 2004 года в соответствии со ст.24 и ст.25 Закона о Конституционном суде, ст.38 и ст.39 Кодекса конституционной юрисдикции. Определением Конституционного суда от 3 августа 2004 года обращение было принято к рассмотрению по существу и включено в повестку дня. В ходе предварительного рассмотрения обращения Конституционный суд запросил точки зрения Парламента, Президента Республики Молдова, Правительства, Министерства юстиции, Министерства здравоохранения, Генеральной прокуратуры, Министерства финансов, Министерства экономики, Государственного медицинского и фармацевтического университета им.Н.Тестемицану, Центра по правам человека, Хельсинского комитета по правам человека, Лиги по защите прав человека, Лиги врачей Республики Молдова, Ассоциации по защите человеческого достоинства в Республике Молдова, Ассоциации частных врачей Республики Молдова. Рассмотрев материалы дела, заслушав сообщение судьи-докладчика и аргументы участников заседания, Конституционный суд установил: 1. Закон об охране здоровья N 411-XIII от 28 марта 1995 года*, из которого оспаривается ст.2 п.i), и Закон об обязательном медицинском страховании N 1585-XIII от 27 февраля 1998 года**, из которого оспаривается ст.11 ч.(1) п.а), устанавливают структуру системы охраны здоровья и средства медицинской помощи граждан, в том числе через систему обязательного страхования. ---------------------- * М.О., 1995, N 34, ст.373 ** М.О., 1998, N 38-39, ст.280 Статья 2 п.i) Закона об охране здоровья предусматривает свободный выбор пациентом семейного врача и учреждения первичной медицинской помощи. Статья 11 ч.(1) п.а) Закона об обязательном медицинском страховании устанавливает, что застрахованное лицо имеет право на выбор первичного медицинского учреждения и врача общей практики. В обращении утверждается, что указанные положения ограничивают волеизъявление пациента в выборе и по этому основанию противоречат положениям ст.1 ч.(3), ст.8 ч.(1), ст.36 ч.(1) и ст.54 ч.(2) Конституции, а также ст.12 Международного пакта об экономических, социальных и культурных правах. Автор обращения отмечает, что право на охрану здоровья, гарантированное ст.36 ч.(1) Конституции, предполагает свободный выбор врача и поставщика медицинских услуг, четко предусмотренный ст.25 ч.(1) Закона об охране здоровья. 2. Соотнеся оспариваемые положения законов с конституционными нормами, внутренним законодательством в данной области и международными актами, Конституционный суд отмечает, что защита и соблюдение прав и свобод человека, включая право на охрану здоровья, является основополагающим принципом, главной задачей демократического государства. Поставив перед собой цель - построение правового государства, Республика Молдова присоединилась к основным международным документам: Всеобщей декларации прав человека*, Международному пакту о гражданских и политических правах**, Международному пакту об экономических, социальных и культурных правах***. ---------------------- * Международные договоры, т.I, с.11 ** Там же, с.30 *** Там же, с.18 Согласно ст.4 и ст.8 Высшего закона Республика Молдова обязуется соблюдать Устав Организации Объединенных Наций и договоры, одной из сторон которых она является, строить свои отношения с другими государствами на общепризнанных принципах и нормах международного права. Следует отметить, что ст.36 Конституции, гарантирующая право на охрану здоровья, закрепляет положения международных актов в данной области. Так, согласно ст.25 §1 Всеобщей декларации прав человека любое лицо имеет право на жизненный уровень, который необходим для поддержания здоровья. Международный пакт об экономических, социальных и культурных правах, ратифицированный Постановлением Парламента N 217-XII от 28 июля 1990 года*, признает в статье 9 право каждого человека на социальное обеспечение, а статьей 12 обязывает государство принимать меры, необходимые для обеспечения полного осуществления права каждого человека на наивысший достижимый уровень физического и психического здоровья. ---------------------- * Ведомости, 1990, N 8, ст.214 Пакт устанавливает обязательства государств-участников, включая необходимость создания условий, которые обеспечивали бы всем лицам медицинскую помощь и медицинский уход на случай болезни. Из приведенных положений следует, что осуществление права лица на охрану здоровья обусловлено способностью государства создавать необходимые материальные и формальные условия. Статья 36 ч.(3) Конституции предусматривает, что структура национальной системы здравоохранения и средства, предназначенные для охраны физического и психического здоровья лица, устанавливаются в соответствии с органическим законом. Органическим законом в данной области является Закон об охране здоровья, в ст.2 которого изложены основные принципы организации системы здравоохранения, включая свободный выбор пациентом семейного врача и учреждения первичной медицинской помощи (п.i). Право на охрану здоровья, гарантированное ст.36 ч.(1) Конституции, расширено в ст.25 Закона об охране здоровья, предусматривающей, что граждане Республики Молдова имеют право на свободный выбор врача и формы медицинской помощи и обращаться за медицинской помощью в медицинские учреждения, независимо от вида их собственности и организационно-правовой формы, как в стране, так и за рубежом, в соответствии с международными договорами и соглашениями, одной из сторон которых является Республика Молдова (ч.(1) и ч.(3). Конституционный суд отмечает, что ст.2 п.i) Закона об охране здоровья и ст.11 ч.(1) п.а) Закона об обязательном медицинском страховании, оспариваемые в обращении, не противоречат положениям вышеуказанной ст.25, поскольку они, предоставляя лицу право на свободный выбор семейного врача и учреждения первичной медицинской помощи, не ограничивают его право обращаться за помощью к другим врачам (специалистов) или в другие медицинские учреждения. Конституционный суд считает, что данные положения закона носят явно дозволительный характер. Оспариваемыми положениями государство не ограничивает право лица на свободный выбор врача и учреждения медицинской помощи и не создает предпосылок для ограничения данного права. Право лица на медицинскую помощь включает право выбрать или сменить врача и медицинское учреждение, а также право получить своевременную и качественную медицинскую помощь. Согласно законодательству право на охрану здоровья, как одно из основных прав человека, обеспечивается сохранением генетического фонда страны, созданием условий для жизни и работы, гарантированной квалифицированной медицинской помощью, оказываемой в соответствии с требованиями современной медицины, а также правовой защитой от возможного нанесения ущерба здоровью. Охрана здоровья населения Республики Молдова является жизненно важной областью, особого публичного интереса, которая обязывает государство предпринимать меры по обеспечению ее жизнедеятельности, совершенствования и развития. Ответственность за гарантирование права граждан на охрану здоровья возложена, в конечном итоге, на государство. Именно государство через посредство своих публичных органов устанавливает и обеспечивает оказание бесплатного минимума медицинской помощи. Законом об охране здоровья и Законом об обязательном медицинском страховании государство стремится к реализации основных стратегий развития системы здравоохранения в Республике Молдова, согласно которым каждый человек имеет право получать своевременную и качественную медицинскую помощь, в том числе профилактического характера, свободно выбирать врача и медицинское учреждение. Учитывая изложенное, Конституционный суд считает, что оспариваемые положения не противоречат ст.4, ст.8, ст.36 ч.(1), ст.54 ч.(2) Конституции, положениям Всеобщей декларации прав человека, ст.12 Международного пакта об экономических, социальных и культурных правах, а приведенные автором обращения аргументы - необоснованными. Исходя из изложенного, на основании ст.140 Конституции, ст.26 Закона о Конституционном суде, ст.61 и ст.62 п.а) Кодекса конституционной юрисдикции Конституционный суд ПОСТАНОВЛЯЕТ: 1. Признать конституционными: - ст.2 п.i) Закона об охране здоровья N 411-XIII от 28 марта 1995 года; - ст.11 ч.(1) п.а) Закона об обязательном медицинском страховании N 1585-XIII от 27 февраля 1998 года. 2. Настоящее постановление является окончательным, обжалованию не подлежит, вступает в силу со дня принятия и публикуется в "Monitorul Oficial al Republicii Moldova". ПРЕДСЕДАТЕЛЬ КОНСТИТУЦИОННОГО СУДА Виктор ПУШКАШ Кишинэу, 14 декабря 2004 г. N 28.