Приказ N 25 от 15.03.2023 об утверждении формы Заявления на субсидии для страховых премий в сельском хозяйстве

КОД ДОСЬЕ

_______________________

ЗАЯВЛЕНИЯ НА СУБСИДИИ

ДЛЯ СТРАХОВЫХ ПРЕМИЙ В СЕЛЬСКОМ ХОЗЯЙСТВЕ В 20__ ГОДУ

РЕГИСТРАЦИОННЫЕ ДАННЫЕ

АГЕНТСТВО ПО ИНТЕРВЕНЦИИ И ПЛАТЕЖАМ В ОБЛАСТИ СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА

_______________________________

_______________________________

______________________________________

______________________________________

Часть A

ДАННЫЕ ЗАЯВИТЕЛЯ

Часть B

□ подсолнечник, площадь_________________ га

□ кукуруза, площадь _____________________ га

□ соя, площадь _________________________ га

□ фасоль, площадь _____________________ га

□ горох, площадь _______________________ га

□ овощи, площадь ______________________ га

□ картофель, площадь___________________ га

□ пшеница, площадь ____________________ га

□ озимый рапс, площадь _________________ га

□ ячмень, площадь______________________ га

□ рожь, площадь________________________ га

□ овес, площадь________________________ га

□ люцерна, площадь____________________ га

□ эфирномасличные культуры, площадь ______ га

□ Плоды:

□ яблоко,  □ груши,       □ айва,

□ слива,    □ алыча,      □ абрикос,

□ персик,  □ нектарин, □ черешня,

□ вишня,   □ грецкий орех,

□ фундук или □ миндаль ____________ га

□ Виноград _______________ га

Примечание: (обязательно отмечается галочкой)

□ град

□ ранние осенние и поздние весенние заморозки, зимнее вымерзание;

□ затопления

□ проливные дожди

□ выдувание посевов

□ полегание растений;

□ поджог зерновых культур

□ нашествие вредителей

Примечание: (обязательно отмечается галочкой)

□ подсолнечник, площадь _________________ га

□ кукуруза, площадь______________________ га

□ соя, площадь__________________________ га

□ фасоль, площадь ______________________ га

□ горох, площадь ________________________ га

□ овощи, площадь _______________________ га

□ картофель, площадь ___________________ га

□ пшеница, площадь_____________________ га

□ рапс, площадь ________________________ га

□ ячмень, площадь ______________________ га

□ ячмень, площадь ______________________ га

□ овес, площадь ________________________ га

□ Плоды:

□ яблоко,  □ груши,       □ айва,

□ слива,    □ алыча,      □ абрикос,

□ персик,  □ нектарин, □ черешня,

□ вишня,   □ грецкий орех,

□ фундук или □ миндаль ____________ га

□ Виноград _______________ га

Примечание: (обязательно отмечается галочкой)

□ град;

□ затопления;

□ проливные дожди;

□ нашествие вредителей.

Примечание: (обязательно отмечается галочкой)

□ яблоки, □ груши, □ айва

□ Косточковые насаждения:

□ слива, □ алыча, □ абрикос, □ персик,

□ нектарин, □ черешня или

□ вишня _______________ га

□ Ореховые насаждения:

□ грецкий орех, □ фундук или □ миндаль

□ Виноградные насаждения

Примечание: (обязательно отмечается галочкой)

□ зимнее вымерзание;

□ затопления;

□ нашествие вредителей;

□ ураганы;

□ экстремальная засуха.

Примечание: (обязательно отмечается галочкой)

□ свиньи __________ количество _________;

□ крупный рогатый скот _______ количество _________;

□ лошади _________ количество _________;

□ кролики и другие пушные животные ______ количество _______;

□ птица __________ количество _________.

Примечание: (обязательно отмечается галочкой)

□ несчастные случаи;

□ опасные метеорологические и агрометеорологические явления;

□ экстремальные температуры ниже или выше предела физиологической выносливости животных;

□ пожары.

Примечание: (обязательно отмечается галочкой)

□ свиньи __________ количество _________;

□ крупный рогатый скот _______ количество _________;

□ лошади _________ количество _________;

□ домашние кролики и другие пушные животные ______ количество _______;

□ птица __________ количество _________.

Примечание: (обязательно отмечается галочкой)

□ несчастные случаи с животным со смертельным исходом или без;

□ пожары со смертельным исходом для животного или без;

□ неотложные клинические, терапевтические, хирургические, акушерско-гинекологические мероприятия.

Примечание: (обязательно отмечается галочкой)

Примечание: (обязательно отмечается галочкой)

□ отравление, в частности средствами фитосанитарного назначения, с полной или частичной гибелью пчелиных семей;

□ повреждение одного или нескольких ульев во время транспортировки, в результате дорожно-транспортных происшествий или других видов несчастных случаев.

Примечание: (обязательно отмечается галочкой)

Внимание! Заявление должно быть заполнено в электронном виде, без каких-либо исправлений. В случае внесения исправлений заявитель ставит подпись и печать.

Дата "____" _________________202__г.

_________________________________

_________________________________

               (Имя, Фамилия заявителя)

_________________________________

                        (Подпись)

6. ПЕРЕЧЕНЬ И ПОРЯДОК ПРИЛОЖЕННЫХ ДОКУМЕНТОВ

________________________________________

   Имя, фамилия заявителя/законного представителя

________________________________________

        Подпись заявителя/законного представителя

________________________________________

          Имя, фамилия ответственного должностного

               лица, зарегистрировавшего заявление

________________________________________

                       Подпись должностного лица,

                     зарегистрировавшего заявление