Приказы

Приказ N 314 от 25.03.2020 об утверждении перечней профессий, подлежащих обязательному гигиеническому обучению, и программ гигиенического обучения

Тип документа: Приказы
Дата принятия: 25.03.2020

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ,
ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ

П Р И К А З

об утверждении перечней профессий, подлежащих

обязательному гигиеническому обучению,

и программ гигиенического обучения

№ 314 от 25.03.2020

(в силу 21.08.2020)

Мониторул Офичиал ал Р. Молдова № 212-220 ст. 731 от 21.08.2020

* * *

Утратил силу: 14.05.2025

Приказ Министерства здравоохранения N 325 от 07.04.2025

ЗАРЕГИСТРИРОВАН:

Министерство юстиции

№ 1584 от 10 августа 2020 г.

министр __________ Фадей НАГАЧЕВСКИ

На основании ст.45 абзацы (2) и (3) Закона № 10/2009 о государственном надзоре за общественным здоровьем (Официальный монитор Республики Молдова, 2009, № 67, ст.183)

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить:

1) Перечень профессий, подлежащих обязательному гигиеническому обучению (приложение № 1);

2) Перечень программ гигиенического обучения (приложение № 2).

2. Настоящий приказ опубликовать в Официальный монитор Республики Молдова.

МИНИСТР	Виорика ДУМБРЭВЯНУ
№ 314. Кишинэу, 25 марта 2020 г.

Приложение 1

к Приказу министра здравоохранения,

труда и социальной защиты

№ 314 от 25 марта 2020 г.

Перечень профессий,

подлежащих обязательному гигиеническому обучению

№ п/п	Профессии/учреждения	Периодичность гигиенического обучения	Количество учебных часов
1	2	3	4
1.	Предприятий пищевой промышленности, по предоставлению услуг общественного питания и по поставке/торговле пищевыми продуктами:	При приеме на работу и 1 раз в 2 года	8 часов
a)	Работники предприятий пищевой промышленности, контактирующие с пищевыми продуктами и сырьем в процессе производства, хранения, перевозки и реализации.
b)	Работники предприятий по предоставлению услуг общественного питания, участвующие в приготовлении пищи, хранении, поставке и торговле пищевыми продуктами (повара, кондитеры, официанты, бармены, кладовщики).
c)	Работники предприятий по торговле пищевыми продуктами, в том числе мелкорозничной сети (продавцы, кладовщики).
d)	Работники пищевых блоков государственных учреждений и коммерческих предприятий, в том числе: учебных заведений, воинских частей, тюрем, туристических комплексов, реабилитационно-восстановительных учреждений, гостиниц и аналогичных заведений для отдыха и питания, а также на железнодорожном, воздушном, морском и бортпроводники этих видов транспорта, включая проводников поездов дальних рейсов.
e)	Учащиеся и студенты, направляемые для прохождения производственной практики на экономические объекты, упомянутые в 1 пункте.	Не меньше чем за 10 дней до начала производственной практики
2.	Детские и подростковые учреждения	При приеме на работу и 1 раз в 2 года	6 часов
a)	Работники (воспитатели, помощники воспитателей, администраторы общежитий) дошкольных, до-университетских общеобразовательных учреждений, профессионально-технических училищ, высших учебных заведений, школ-интернатов, детских домов, ремесленных училищ.
b)	Административно-технический персонал, педагогический состав сезонных лагерей для отдыха и оздоровления детей, закрытых детских учреждений.
c)	Работники внешкольных учебных и культурных заведений: центров/домов творчества, детских клубов; ремесленных центров; театров.
d)	Работники детских специализированных магазинов, детских отделов других видов магазинов и непродовольственных отделов, торговли играми и игрушками.
e)	Учащиеся и студенты, направляемые для прохождения производственной практики на экономические объекты, упомянутые во 2 пункте.	Не меньше чем за 10 дней до начала производственной практики	6 часов
3.	Работники предприятий индустрии красоты и по уходу за телом: парикмахеры, косметологи, маникюрши, педикюрши, татуировщики, персонал, обсуживающий клиентов бань/саун, соляриев, спортивных объектов.	При приеме на работу и 1 раз в 5 лет	6 часов
a)	Учащиеся и студенты, направляемые для прохождения производственной практики на экономические объекты, упомянутые в 3 пункте.	Не меньше чем за 10 дней до начала производственной практики
4.	Тренеры, инструкторы по плаванию, спасатели, технический персонал плавательных бассейнов и персонал, обслуживающий клиент о в процедурных кабинетов с применением оздоровительных ванн.	При приеме на работу и 1 раз в 5 лет	6 часов
5.	Работники водоочистных станций, водопроводных установок, имеющих непосредственное отношение к обработке и обеззараживанию воды, и лица, обслуживающие водопроводные сети.	При приеме на работу и 1 раз в 3 года	6 часов
6.	Работники установок, по санитарной очистки (сбор, транспортировка и сортировка мусора), лица, занятые вывозом бытового мусора и промышленных отходов; работники станций очистки сточных вод.	При приеме на работу и 1 раз в 5 лет	6 часов
7.	Работники, в том числе сезонные, баз отдыха, гостиниц, общежитий, (горничные, уборщицы, администраторы этажей, коменданты и т.д.).	При приеме на работу и 1 раз в 3 года	6 часов
8.	Работники магазинов и отделов по продаже товаров бытовой химии, агрессивных строительных материалов, химчисток, и т.д.	При приеме на работу и 1 раз в 3 года	8 часов
9.	Работники сельскохозяйственных, промышленных предприятий, в том числе по предоставлению услуг (напр. работники автомоек, мастерских по пошиву и ремонту одежды/обуви/аппаратуры и техники, сельскохозяйственных предприятий, предприятий по переработке сельскохозяйственной, животноводческой продукции, и т.д.), которые работают в условиях с факторами риска профессиональных заболеваний.	При приеме на работу и 1 раз в 3 года	8 часов
10.	Работники, предоставляющие услуги по хранению, продаже, приготовлению и использованию средств, повышающих плодородие почвы, и работающие во вредных и неблагоприятных условиях труда.	При приеме на работу и ежегодно (работа со средствами фитосанитарного назначения I и II класса опасности) При приеме на работу и 1 раз в 2 года (работа со средствами фитосанитарного назначения III и IV класса опасности)	20 часов совместно с Национальным Агентством по Безопасности Пищевых Продуктов (12 часов Национальное Агентство Общественного Здоровья и 8 часов Национальное Агентство по Безопасности Пищевых Продуктов)
11.	Работники предприятий по производству мебели, переработки дерева и стекла.	При приеме на работу и 1 раз в 3 года	6 часов
12.	Работники автозаправочных станций (РЕСО).	При приеме на работу и 1 раз в 3 года	6 часов

Приложение 2

к Приказу министра здравоохранения,

труда и социальной защиты

№ 314 от 25 марта 2020 г.

1. Программа по гигиеническому обучению работников, занятых в деятельности

предприятий пищевой промышленности, по предоставлению услуг

общественного питания и по поставке/торговле пищевыми продуктами

(8 часов)

Модуль 1 (4 часа)

Санитарное законодательство в области безопасности пищевых продуктов

- Нормативные акты, регулирующие оборот пищевых продуктов, общие требования по гигиене пищевых продуктов, а также государственный надзор за общественным здоровьем в области безопасности пищевых продуктов.

- Специфические правила предоставления услуг общественного питания.

- Специфические правила по организации и осуществлению розничной торговли.

- Требования по информированию потребителя о пищевых продуктах.

- Требования к приготовлению, перевозке, хранению и торговле пищевыми продуктами, приготовленной пищей, и т.д.

- Нормы пищевых добавок, используемых в пищевых продуктах. Условия использования пищевых добавок. Требования по маркировке пищевых добавок и пищевых продуктов, в которые добавляются пищевые добавки.

- Загрязнители, которые содержатся или могут присутствовать в пищевых продуктах, и максимально-допустимые уровни некоторых загрязнителей в пищевых продуктах. Правила, касающиеся микробиологических критериев для пищевых продуктов.

- Требования по предупреждению перекрестного загрязнения, уборке и гигиене помещений, оборудования и инструмент овнапредприятиях общественного питания.

- Требования по сбору, хранению и утилизации отходов, контролю вредителей на предприятиях общественного питания. Гигиенические и профессиональные требования к персоналу, работающему на предприятиях общественного питания.

Модуль 2 (1 час)

Политика в области контроля табака и алкоголя

- Положения законодательства о торговле табачными изделиями и алкоголем, ограничения на курение в закрытых общественных помещениях, и т.д.

- Меры административного воздействия, применяемые к физическим и юридическим лицам за нарушения санитарного законодательства и законодательства по контролю табака на предприятиях продовольственного профиля, и т.д.

Модуль 3 (3 часа)

Предупреждение заболеваний и продвижения здоровья

- Инфекционные и неинфекционные хронические заболевания. Факторы риска в их возникновении. Меры по их предупреждению. Продвижение здорового образа жизни.

2. Программа по гигиеническому обучению работников пищевых блоков

государственных учреждений и коммерческих предприятий

(8 часов)

Модуль 1 (1 час)

Медицинский осмотри гигиеническое обучение

- Положения нормативных актов о медицинском осмотре и организации гигиенического обучения персонала пищевого блока, в том числе детских учреждений. Цель гигиенического обучения.

- Меры административного воздействия, применяемые к физическим и юридическим лицам за нарушения санитарно-эпидемиологических правил.

Модуль 2 (4 часа)

Санитарное законодательство в области безопасности пищевых продуктов

- Нормативные акты, регулирующие оборот пищевых продуктов, общие требования к гигиене пищевых продуктов, а также государственный надзор за общественным здоровьем в области безопасности пищевых продуктов.

- Специфические правила предоставления услуг общественного питания. Общие требования к гигиене пищевых продуктов.

- Гигиенические требования к обустройству и содержанию кухонь и столовых (в том числе в детских учреждениях).

- Режим обработки посуды, инвентаря, технологического оборудования.

- Условия хранения и сроки реализации особо скоропортящихся продуктов. Бракераж пищевых продуктов, блюд.

- Физиологические нормы питания. Гигиенические аспекты составления меню. Гигиенические аспекты технологии приготовления пищи.

- Запрещенные блюда и продукты в детском питании.

Модуль 3 (3 часа)

Предупреждение заболеваний и продвижения здоровья

3. Программа по гигиеническому обучению работников

детских и подростковых учреждений

(6 часов)

Модуль 1 (1 час)

Медицинский осмотр и гигиеническое обучение

- Положения нормативных актов о медицинском осмотре и организации гигиенического обучения персонала детских и подростковых учреждений. Цель гигиенического обучения.

Модуль 2 (3 часа)

Охрана здоровья детей и подростков

- Гигиенические требования к содержанию помещений, инвентаря, мебели и прилегающей территории в детских учреждениях.

- Гигиенические требования к игрушкам с учетом возраста детей.

- Организация питания детей. Предупреждение ожирения у детей. Физиологические нормы питания. Запрещенные блюда и пищевые продукты.

- Факторы, влияющие на состояние здоровья детей. Режим дня. Меры по закаливанию.

- Роль физической активности в развитии детей. Рекомендации по физической активности.

- Меры по предотвращению несчастных случаев, травм и отравлений у детей, и т.д.

Модуль 3 (2 часа)

Предупреждение заболеваний и продвижения здоровья

4. Программа гигиенического обучения работников предприятий

индустрии красоты и по уходу за телом

(6 часов)

Модуль 1 (1 час)

Медицинский осмотри гигиеническое обучение

- Положения нормативных актов о медицинском осмотре и организации гигиенического обучения персонала предприятий индустрии красоты и по уходу за телом: парикмахеров, косметологов, маникюрш, татуировщиков, персонала бань/саун, соляриев, спортивных объектов и т.д. Цель гигиенического обучения.

Модуль 2 (3 часа)

Санитарное законодательство о предоставлении услуг красоты

- Санитарные требования к отделке, обустройству, оснащению и использованию помещений предприятий индустрии красоты и по уходу за телом, соляриев, спортивных объектов и т.д.

- Водоснабжение, отопление, вентиляция, освещение.

- Стирка и хранение белья. Уборка помещений.

- Санитарные требования к обработке и дезинфекции инструментов, помещений, инвентаря.

Модуль 3 (2 часа)

Предупреждение заболеваний и продвижения здоровья

5. Программа по гигиеническому обучению работников бань (саун),

тренеров, инструкторов по плаванию, спасателей, персонала

бассейнов и процедурных кабинетов с применением

оздоровительных ванн

(6 часов)

Модуль 1 (1 час)

Медицинский осмотр и гигиеническое обучение

- Положения нормативных актов о медицинском осмотре и организации гигиенического обучения персонала предприятий индустрии красоты и по уходу за телом: парикмахеров персонала бань, саун, бассейнов и процедурных кабинетов с применением оздоровительных ванн и т.д. Цель гигиенического обучения.

Модуль 2 (3 часа)

Санитарное законодательство о предоставлении услуг по оздоровлению и уходу

- Санитарные требования к оборудованию и обустройству помещений бань, саун, плавательных бассейнов: водоснабжение, отопление, вентиляция и т.д.

- Оснащение необходимой мебелью и оборудованием.

- Воздействие вредных факторов и условий труда на здоровье персонала. Первая медицинская помощь.

- Санитарные требования к обработке и обеззараживанию воды в плавательных бассейнах, помещений, инвентаря и т.д.

Модуль 3 (2 часа)

Предупреждение заболеваний и продвижения здоровья

6. Программа по гигиеническому обучению работников

водоочистных станций, водопроводных установок и лиц,

обслуживающих водопроводные сети

(6 часов)

Модуль 1 (1 час)

Медицинский осмотр и гигиеническое обучение

- Положения нормативных актов о медицинском осмотре и организации гигиенического обучения персонала водоочистных станций, водопроводных установок. Цель гигиенического обучения.

Модуль 2 (3 часа)

Санитарное законодательство в области водоснабжения и канализации

- Нормативные акты по качеству воды.

- Централизованные и нецентрализованные источники водоснабжения, водо-охранные санитарные зоны.

- Принципы обработки воды из поверхностных и подземных источников.

- Требования к водораспределительным сетям.

Модуль 3 (2 часа)

Предупреждение заболеваний и продвижения здоровья

7. Программа по гигиеническому обучению работников установок

санитарной очистки (сбор, транспортировка и сортировка мусора),

лиц, занятых вывозом бытового мусора и промышленных отходов

(6 часов)

Модуль 1 (1 час)

Медицинский осмотр и гигиеническое обучение

- Положения нормативных актов о медицинском осмотре и организации гигиенического обучения персонала станций очистки сточных вод, установок по сбору, (транспортировке и сортировки мусора), мусорных свалок и лиц, занятых вывозом бытового мусора и промышленных отходов, и т.д. Цель гигиенического обучения.

Модуль 2 (3 часа)

Санитарное законодательство в области водоснабжения и канализации

- Санитарные требования к качеству очищенных сточных вод на выходе.

- Гигиенический режим персонала систем канализации, санитарной очистки и т.д.

Модуль 3 (2 часа)

Предупреждение заболеваний и продвижения здоровья

8. Программа по гигиеническому обучению работников

баз отдыха, гостиниц, общежитий

(6 часов)

Модуль 1 (1 час)

Медицинский осмотр и гигиеническое обучение

- Положения нормативных актов о медицинском осмотре и организации гигиенического обучения персонала баз отдыха, гостиниц, общежитий (горничных, уборщиц и администраторов этажей, а также комендантов и воспитателей общежитий и т.д.). Цель гигиенического обучения.

Модуль 2 (3 часа)

Санитарное законодательство в области предоставления гостиничных услуг

- Санитарные требования к оборудованию и обустройству помещений баз отдыха, гостиниц, общежитий: водоснабжение, отопление, вентиляция и т.д.

- Оснащение необходимой мебелью и оборудованием.

- Личная гигиена работников.

- Санитарные требования к содержанию мест общего пользования, дезинфекция помещений, инвентаря.

Модуль 3 (2 часа)

Предупреждение заболеваний и продвижения здоровья

9. Программа по гигиеническому обучению работников магазинов

и отделов торговли товарами бытовой химии, агрессивными

строительными материалами, химчисток

(8 часов)

Модуль 1 (1 час)

Медицинский осмотр

- Необходимость организации медицинского осмотра работников магазинов и отделов торговли товарами бытовой химии, агрессивными строительными материалами, химчисток.

Модуль 2 (3 часа)

Санитарное законодательство в области химической безопасности

- Маркировка химической продукции.

- Необходимость обеспечения водой и канализацией, отоплением, вентиляцией.

- Санитарные требования к содержанию рабочих мест.

- Личная гигиена работников.

- Требования к сбору, хранению и вывозу отходов.

- Санитарно-гигиенические требования и правила хранения и торговли химической продукцией.

Модуль 3 (4 часа)

Предупреждение заболеваний и продвижение здоровья

- Профессиональны факторы риска для здоровья работников и меры по их сокращению.

- Влияние химических веществ на состояние здоровья работников.

- Неинфекционные заболевания. Факторы риска в их возникновении. Продвижение здорового образа жизни.

- Острые непрофессиональные и профессиональные отравления химической этиологии.

- Профилактические меры по предотвращению острых отравлений химической этиологии, первая помощь в случае отравления химическими веществами.

- Инфекционные заболевания. Факторы передачи инфекций. Профилактика инфекционных и паразитарных заболеваний: педикулеза, вирусного и токсического гепатита, гнойных инфекций.

10. Программа по гигиеническому обучению работников сельскохозяйственных,

промышленных предприятий, в том числе по предоставлению услуг,

которые работающие в условиях с факторами риска

профессиональных заболеваний

(8 часов)

Модуль 1 (2 часа)

- Вредные производственные факторы (микроклимат, шум, вибрация, запыленность, вредные химические вещества, средства фитосанитарного назначения).Специфика условий труда работников из отраслей экономики промышленных предприятий.

- Заболевания, вызываемые под воздействием вредных факторов, в том числе профессиональные, начальные симптомы развития заболеваний, профилактические меры.

Модуль2 (4 часа)

- Специфика труда и требования к медико-санитарному обеспечению промышленных предприятий, сельскохозяйственных и предприятий по предоставлению услуг.

- Заболеваемость среди работников сельскохозяйственных и промышленных предприятий, в том числе услуг.

- Медицинские профилактические обследования состояния здоровья лиц, работающих во вредных и неблагоприятных условиях труда.

- Гигиена труда в пунктах техобслуживания, ремонтных мастерских (автомойки, швейные мастерские и по ремонту одежды/обуви/ и оборудования, переработка сельскохозяйственной продукции, животноводство). Вредные производственные факторы и профилактические меры предупреждения профессиональных заболеваний.

Модуль 3 (2 часа)

Предупреждение заболеваний и продвижения здоровья

- Инфекционные заболевания. Факторы передачи инфекций. Профилактические меры. Первые симптомы кишечных инфекций, пищевых отравлений, лептоспироза, столбняка, сибирской язвы.

- Неинфекционные заболевания. Факторы риска в их возникновении. Продвижение здорового образа жизни.

11. Программа по гигиеническому обучению работников, предоставляющих

услуги по хранению, продаже, приготовлению и использованию средств

фитосанитарного назначения и средств, повышающих плодородие почвы

(20 часов)

Модуль 1 (3 часа)

Общие данные

- Понятие о средствах фитосанитарного назначения и средствах, повышающих плодородие почвы. Использование средств фитосанитарного назначения и средств, повышающих плодородие почвы, в Республике Молдова.

- Общие понятия об особенностях условий труда при торговле, хранении, использовании средств фитосанитарного назначения и средств, повышающих плодородие почвы.

- Классификация средств фитосанитарного назначения.

- Пути проникновения средств фитосанитарного назначения и средств, повышающих плодородие почвы, в человеческий организм.

Модуль 2 (3 часа)

Законодательство в области средств фитосанитарного назначения и средств, повышающих плодородие почвы

- Положения нормативных актов о средствах фитосанитарного назначения и средствах, повышающих плодородие почвы.

- Положения нормативных актов об организации периодических медицинских осмотров, при приеме на работу.

- Необходимость организации медицинских осмотров при приеме на работу и периодических медицинских осмотров лиц, предоставляющих услуги по хранению, продаже, приготовлению и использованию средств фитосанитарного назначения и средств, повышающих плодородие почвы.

Модуль 3 (6часов)

Менеджмент средств фитосанитарного назначения и средств, повышающих плодородие почвы

- Использования и продажа средств фитосанитарного назначения и средств, повышающих плодородие почвы, в национальной экономике.

- Последствия размещения на внутреннем рынке фальсифицированных/ незаконных средств фитосанитарного назначения, риски для здоровья и методы выявления изделий такого типа.

- Угрозы и риски, связанные со средствами фитосанитарного назначения, способы их выявления и контроля.

- Гигиена труда женщин при использовании средств фитосанитарного назначения и средств, повышающих плодородие почвы.

- Личная гигиена. Режим дня.

- Защита пищевых продуктов и окружающей среды от загрязнения средствами фитосанитарного назначения и средствами, повышающими плодородие почвы.

Модуль 4 (3 часа)

Предупреждение заболеваний и продвижения здоровья

- Вопросы здоровья работников, контактирующих со средствами фитосанитарного назначения и средствами, повышающими плодородие почвы. Экономическое аспекты, в связи с влиянием средств фитосанитарного назначения на здоровье работников.

- Неинфекционные заболевания. Их профилактика.

- Профессиональные заболевания и отравления. Острые экзогенные непрофессиональные отравления средствами фитосанитарного назначения и средствами, повышающими плодородие почвы. Профилактические меры.

- Симптомы отравлений средствами фитосанитарного назначения и меры первой помощи.

- Продвижение здорового образа жизни. Здоровое питание.

- Меры по снижению профессиональных рисков для работников.

- Неотложные меры по охране здоровья в случае химических аварий.

Модуль 5 (5 часов)

Мероприятия по техническому обслуживанию и подготовке оборудования для нанесения средств защиты растений (СЗР). Рациональное использование СЗР.

- Процедуры подготовки к использованию оборудования для применения СЗР (пестицидов), в частности, для калибровки и обеспечения того, чтобы его эксплуатация представляла минимальный риск для нецелевых видов флоры и фауны, а также для окружающей среды.

- Использование и техническое обслуживание оборудования для нанесения средств защиты растений, специальных методов опрыскивания, методов повышения качества опрыскивания. Специфические риски, связанные с использованием оборудования для ручного нанесения пестицидов или ранцевого опрыскивания, и соответствующие меры по управлению рисками.

- Понятия о стратегиях и методах комплексного управления сельскохозяйственными культурами, принципах экологического сельского хозяйства, биологических методах борьбы с вредителями, информации об общих принципах, а также конкретных рекомендаций для определенных сельскохозяйственных культур или секторов по комплексному управлению вредными организмами.

- Ознакомление профессионалов с критериями выбора препарата защиты растений, зарегистрированного в Республике Молдова, с минимальными побочными эффектами для нецелевых организмов и окружающей среды с целью устранения проблем, связанных с вредителями.

- Учет использования средств защиты растений в соответствии с законодательством.

12. Программа по гигиеническому обучению работников предприятий

по производству мебели, переработки дерева и стекла

(6 часов)

Модуль 1 (3 часа)

Санитарное законодательство в области гигиены труда

- Нормативные акты, регламентирующие санитарные требования и безопасность труда для обеспечения охраны работающих от воздействия химических и физических факторов риска, присутствующих на рабочем месте.

- Мера по охране и защите работников, являющихся под воздействием профессиональных факторов риска на рабочем месте.

- Положения нормативных актов о медицинском осмотре и организации гигиенического обучения персонала промышленных предприятий. Цель организации медицинских осмотров гигиенического обучения.

- Меры административного воздействия, применяемые к физическим и юридическим лицам за нарушения санитарного законодательства.

Модуль 2 (3 часа)

Предупреждение заболеваний и продвижения здоровья. Политика в

области контроля табака и алкоголя

- Законодательства о торговле табачными изделиями и алкоголем, ограничения на курение в закрытых общественных помещениях, и т.д.

13. Программа по гигиеническому обучению работников

автозаправочных станций (РЕСО)

(6 часов)

Модуль 1 (3 часа)

Санитарное законодательство в области услуг, оказываемые на автозаправочных станциях (РЕСО):

- Требования по охране здоровья населения и работающих РЕСО от факторов риска, связанных с деятельностью автозаправочных станций.

- Требования к содержанию помещений и территории автозаправочных станций(РЕСО).

- Положения нормативных актов о медицинском осмотре и организации гигиенического обучения персонала. Значение и административные меры воздействия.

Модуль 2 (3 часа)

Предупреждение заболеваний и продвижения здоровья. Политика в

области контроля табака и алкоголя